Sugar Profile

10. Гликемик ба глюкозурын профайлыг оношлох зорилгоор хүүхдэд үзлэг хийдэг.

а) Урьдчилан сэргийлэх өвчин

C) Чихрийн шижин

11. Хүүхдэд чихрийн шижингийн ретинопати оношлохын тулд зөвлөгөө авах шаардлагатай.

B) оптимистист

12. Хүүхдийн цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд лабораторид хүргэх шаардлагатай

a) 10 минутын дараа идсэний дараа

б) 20 минутын дараа идсэний дараа

в) 30 минутын дараа идсэний дараа

D) хоосон ходоод дээр

13. Хүүхэд гликеми мацаг барих нь хэвийн (ммоль / л)

А) 3.3-5.5

14. Глюкотестийг тодорхойлоход ашигладаг

а) шээсэн дэх ацетон

б) цусан дахь ацетон

C) шээсний сахар

ж) цусан дахь сахар

15. 9-р хоолны дэглэмийг хүүхэдтэй хүүхдүүдэд өгдөг

а) гуурсан хоолойн багтраа

D) чихрийн шижин

16. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хоолны дэглэмээс хасах

а) туранхай мах

в) Сагаган будаа

D) Чихэр

17. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хоолны дэглэмд орно

C) нишингэ

18. Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд элсэн чихэр солигддог

А) фруктоз

19. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд богино хугацааны инсулин хэрэглэдэг

A) Акрапид

20. Урт хугацааны инсулин хэрэглэдэг хүүхдийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд

D) хэт авианы

21. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулины идэвхийг сайжруулдаг ургамал хэрэглэхийг зөвлөж байна

D) нэрс

22. Инсулины эмчилгээний явцад хүүхэд хоолоо идэж байх ёстой

а) тарилга эхлэхээс 15-20 минутын өмнө

б) тарилга хийхээс 30-40 минутын өмнө

C) Тарилга хийснээс хойш 15-20 минутын дараа

g) тарилга хийснээс хойш 30-40 минутын дараа

23. Инсулиныг (˚С) температурт хадгалах ёстой.

a) +4-ээс +6 хүртэл

24. Липодистрофи нь арьсан доорх эмчилгээ хийснээр хөгждөг

G) инсулин

25. Амьсгалсан агаарт ацетон үнэр нь комад гарч ирдэг

A) гипергликемийн

26. Инсулин тарьсны дараа хүүхэд өлсгөлөн, хөлрөх, чичрэх мэдрэмжийг төрүүлэв. Тийм юм

а) гипергликемийн кома

B) гипогликемийн кома

в) халуурах эхний үе

ж) халуурах гурав дахь үе

27. Гипотиреодизмтэй үед булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлыг тэмдэглэв

B) бамбай булчирхай

28. Иод нь гормон үйлдвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

C) тироксин, триодотирононин

29. Төрөлхийн гипотиреодизм нь шинж чанартай байдаг

а) хэт их сэтгэлийн хөдлөл, мөчдийн чичрэх

б) бие махбодийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийг ахиулах

c) дутуу бэлгийн хөгжил

D) Биеийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдол

30. Глюкозын хүлцэл тестийг оношлоход ашигладаг

A) гипотиреодизм

б) чихрийн шижин

в) тодорхой чихрийн шижин

31. Нярайг илрүүлэх зорилгоор үзлэгт хамрагдсан болно

B) төрөлхийн гипотиреодизм

в) чихрийн шижин

g) adrenogenital хам шинж

32. Чихрийн шижин өвчний эрсдэлд орно

A) удамшлын ачаалалтай хүүхдүүд

в) үндсэн хуулийн гажигтай

ж) хоол тэжээлийн дутагдал

33. Удаан хөдөлгөөн, нүүрний цэврүү, гипотерми, өтгөн хатах, ой санамж муудах, сургуулийн байдал муу байгаа нь хүүхдүүдэд зовж шаналах шинж чанартай байдаг.

a) бамбай булчирхайн euthyroid гиперплази

б) сарнисан хортой булчирхай

C) Олдсон гипотиреодизм

g) гиповитаминоз B₆

34. Цээж дэлсэх, чичрэх, хэт их хөлрөх, сэтгэлийн хөдлөл буурах, хоолны дуршил нэмэгдэх зэргээр турах нь шаналж буй хүүхдүүдэд тохиолддог.

A) сарнисан хортой булчирхай

в) гиповитаминоз B₁

g) гиповитаминоз B₆

35. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд инсулин хэрэглэнэ

C) арьсан дор

Хариултын стандарт

1г, 2а, 3б, 4а, 5б, 6в, 7б, 8а, 9г, 10в, 11б, 12г, 13а, 14в, 15г, 16г, 17в, 18а, 19а, 20г, 21г, 22в, 23а, 24г, 25а, 26b, 27b, 28c, 29g, 30a, 31b, 32a, 33c, 34a, 35c.

Нэмэгдсэн огноо: 2016-03-27, Үзсэн: 1377 | Зохиогчийн эрх зөрчих

Гликемик ба глюкозурын профайл: оношлогоо судалгааны зорилго

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн бус хүмүүст эмчилгээний чанарыг шалгах шаардлагатай байдаг тул чихрийн шижин өвчний үед глюкозурын хэмжээг олж мэдэх шаардлагатай байдаг. Энэхүү шинжилгээ нь өдрийн турш гэртээ хийж буй глюкозын хэмжээг шалгах явдал юм.

Инсулины тунгийн зөв өөрчлөлтийг хийхийн тулд судалгаа шинжилгээ хийх шаардлагатай байна. Гадаад инсулин нэвтрүүлэх нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зайлшгүй шаардлагатай.

Нэмж дурдахад, шинжилгээ нь цусан дахь сахарын динамикийн талаархи ойлголтыг өгдөг бөгөөд энэ мэдээлэлд үндэслэн тодорхой эмийг жороор хэрэглэснээр хүний ​​нөхцөл байдал, сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Бүх олж авсан үр дүнг чихрийн шижинтэй хүний ​​тусгай дэвтэрт тэмдэглэнэ.

Глюкоз гэж юу вэ?

Глюкоз нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг бодис юм. Энэ нь нүүрс усны нэгдлүүдийн бүрэн задралаас үүдэлтэй бөгөөд эсийн энергиээр дүүрэн АТФ - молекулын эх үүсвэр болж үйлчилдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэж, түүний эд эсэд мэдрэмтгий чанар буурдаг. Энэ нь эрүүл мэндэд ноцтой доройтож эхэлж буй хүний ​​нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ дараахь зүйлээс хамаарна.

• нүүрс усаар ханасан байдаг
• нойр булчирхайн үйл ажиллагаа
• инсулины ажлыг дэмждэг гормонуудын нэгдэл
• сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа.

Үүний зэрэгцээ цусан дахь глюкозын хэмжээ тогтмол нэмэгдэж, эд эсээр түүнийг олж авах боломжгүй эсэхийг туршилтын тусламжтайгаар илрүүлэх шаардлагатай.

1. гликемик
2. глюкозурын профайл.

Судалгааны үр дүн нь хоёр дахь болон эхний хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох зорилготой.

Глюкозурын профиль

Глюкозури бол шээсийг биеэс глюкозоор зайлуулах явдал юм. Шээс дэх глюкозын түвшинг тодорхойлох, хүний ​​чихрийн шижин болохыг баталгаажуулах зорилгоор глюкозурын профайлыг судалдаг.

Эмгэг судлалгүй эрүүл хүний ​​хувьд анхдагч шээсний элсэн чихэр бөөрний гуурсаар бараг бүрэн шингэдэг бөгөөд оношлогооны сонгодог аргаар тодорхойлогддоггүй.

Хэрэв хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ 8.88-ээс 9, 99 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг "бөөрний босго" -оос дээш байвал глюкоз хурдан шээс рүү орж, глюкозури эхэлнэ.

Шээсэнд глюкоз байгаа эсэх нь гипергликеми эсвэл чихрийн шижингийн улмаас бөөрний босгыг бууруулж болох бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний улмаас бөөрний гэмтэл байгааг илтгэнэ. Заримдаа нүүрс ус агуулсан их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэснээс болж бүрэн эрүүл хүмүүст глюкозури ажиглагдаж болно.

Ихэвчлэн ерөнхий шинжилгээгээр шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээг хувиар тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч өдөр тутмын шээс хөөх хэмжилт хийгдээгүй тул элсэн чихрийн жинхэнэ алдагдал тодорхойгүй хэвээр байгаа тул судалгаа нь мэдээллийн хувьд үр дүнгүй юм. Тиймээс, та өдөр тутмын глюкозын алдагдлыг (шээсний өдөр тутмын эзэлхүүнийг харгалзан) тооцоолох ёстой, эсвэл өдрийн турш шээс тус бүрийн глюкозыг тооцоолох хэрэгтэй.

Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон хүмүүст глюкозурийн түвшинг эмчилгээний үр дүн, бүхэлдээ өвчний динамик байдлыг тодорхойлохын тулд үнэлдэг. Хоёр дахь хэлбэрийн өвчний нөхөн олговрын чухал үзүүлэлтүүдийн нэг нь шээсэнд элсэн чихэр бүрэн байхгүй байх явдал юм. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед (инсулинээс хамааралтай) өдөрт 25-30 г глюкоз агуулсан байдаг.

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол элсэн чихрийн бөөрний хэмжээ өөр байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь үнэлгээг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Заримдаа шээсэн дэх глюкоз нь цусан дахь хэвийн хэмжээтэй байдаг. Энэ баримт нь гипогликемийн эмчилгээний эрч хүч нэмэгдэж байгаагийн үзүүлэлт юм. Хүнд хэлбэрийн гипергликемийн улмаас чихрийн шижингийн гломерулосклероз, шээсэнд элсэн чихэр илрэхгүй байх нөхцөл байдал үүсч болно.

Судалгааг хэн үзүүлэв

Өөр өөр хүндийн зэрэгтэй өвчтнүүдийн хувьд гликемийн судалгааны өөр өөр давтамжийг тогтоодог. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкозурын профайл хэрэгтэй байгааг эмгэг судлалын бие даасан чиглэлээр тайлбарладаг.

Хоолны дэглэмээр зохицуулж болох гипергликемийн эхний үе шатанд өвчтөнд богиносгосон профилийг хийдэг: 30-31 хоногт нэг удаа.

Хэрэв хүн цусан дахь нүүрс усны хэмжээг хянах зориулалттай эм бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол долоон хоногт нэг удаа профилын үнэлгээг хийдэг. Инсулин хамааралтай хүмүүсийн хувьд хурдасгасан програм ашигладаг - 30 хоногт 4 удаа.

Цусан дахь глюкозын хэмжээг хянахын тулд эдгээр зөвлөмжийг ашигласнаар та гликемийн төлөв байдлын хамгийн найдвартай зургийг гаргаж авах боломжтой.

Хоёрдахь төрлийн өвчний үед хоолны дэглэм хэрэглэдэг бөгөөд судалгааг сард дор хаяж нэг удаа хийдэг. Энэхүү өвчин эмгэгийн үед хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм (Сиофор, Метформин Рихтер, Глюкофаж) хэрэглэснээр хүн долоо хоногт гэртээ шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Ийм судалгаа хийснээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкозын илүүдлийг цаг тухайд нь ажиглах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвчний хүндрэлийг зогсооход тусалдаг.

Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин дэх глюкозурийн шалтгааныг тайлбарлах болно.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд шанцайны эрүүл мэндэд тустай

Өвөрмөц тааламжтай үнэр, амт бүхий халуун ногоотой амтлагчийг эхийн боовны хувьд бүгд мэддэг байсан бөгөөд манай зүүн хөршийн анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг байсан. Тэд удаан хугацааны туршид хэрэв шанцай нь долоо хоногт ядаж хэд хэдэн удаа хооллодог бол амин дэмийн нэгдлүүдийн агууламж, түүний дотор элсэн чихэр, цус эсвэл бусад биологийн мэдээллийн хэрэгслийг хэвийн хэмжээнд байлгадаг болохыг тэд удаан хугацааны турш ойлгов. Энэ амтлагчийн нэмэлтээр та декоциний, цай, дусаах ууж болно. Чихрийн шижин эмийн шанцай нь хажуугийн хоол, махан хоолонд амтлагч болгон ашиглаж болно, учир нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй) нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрс бууруулдаг.

Чихрийн шижин ба шанцай нь бүрэн нийцдэг ойлголт юм. Элсэн чихрийн түвшинг бууруулахын тулд бид зөвхөн идэх замаар өөрсдийгөө хязгаарлахад дасдаг. Гэхдээ маш олон бүтээгдэхүүн хязгаарлагдмал байдаг. Энэ нь шанцай нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг тул хоолны дэглэмийн нарийн төвөгтэй эмчилгээнд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс дуртай хоолноосоо зайлсхийхийн тулд тийм ч их хичээхгүй байх боломжийг олгодог. Энэ амтлагч нь чихрийн шижин өвчний үед үр дүнтэй гипогликемийн эм болж, нөхцөл байдлыг тогтворжуулж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Чихрийн шижин дэх шанцайны ашигтай шинж чанарууд үүгээр дуусгавар болсонгүй. Гипергликемийн түвшинг бууруулахаас гадна түүний найрлагад цинамальдегид агуулагдаж байгаа нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсгэдэг хүчин зүйл болох инсулинээс хамааралтай эд эсийн инсулинд хариу өгөх чадвараа алдах (мэдрэмтгий чанар буурсны үр дүнд) юм. Янз бүрийн өвчин, түүний дотор чихрийн шижингээс шанцайны ашиг тус нь үүнийг янз бүрийн хэлбэрээр ашиглах боломжийг танд олгоно.

Чихрийн шижин өвчнийг анагаах эмийн эмчилгээ нь зөвхөн цусан дахь сахар бууруулаад зогсохгүй липидийн спектрэд нөлөөлдөг тул үр дүнтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед шанцай хэрэглэх нь "муу" холестерины хэмжээг бууруулж, "сайн" холестерины хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ нь атеросклероз үүсэх боломжийг бууруулдаг - зүрх ба бусад хүндрэлүүдийн хүчтэй цохилтлогч.

Чихрийн шижин дэх шанцай нь зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохоос гадна гликозилжсэн гемоглобины концентрацийг бууруулахад тусалдаг. Энэ бол өөрчлөлтийн бүтээгдэхүүн, гемоглобины глюкозтой харилцан үйлчлэлцдэг (мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх үед энэ нь маш их болж, гипергликеми гарч ирдэг). Цусны уураг хэвийн ажиллах чадвараа алддаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахар бууруулах нь энэ үзүүлэлтийг хэвийн болгоход хүргэдэг (энэ нь чихрийн шижин өвчний явцыг нөхөх шалгуур юм).

Шанцай ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

• Гипогликемийн нөлөө нь глюкозури үүсэх (ялангуяа залуу өвчтөнүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй) цус, шээсний аль алинд нь глюкозын бууралт юм.
• Эд эсэд инсулины мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж, амин чухал үйл ажиллагаа нь энэ дааврын оролцоо, идэвхжилээс хамаардаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь маш чухал юм. Бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнүүдэд (чихрийн шижин өвчний хүрээний гипергликемийн хавдрын эмгэг, таргалалттай өвчтэй хүмүүст).
• Липидийн спектрийг хэвийн болгох - холестерины агууламж "сайн" фракц давамгайлж байгаагаас сайжирдаг.

Эдгээр нөлөөг харгалзан шанцай нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад маш үр дүнтэй байдаг. Үүний системчилсэн хүлээн авалтыг багтаасан нь бодисын солилцооны эмгэгийг хөгжүүлэхээс (бодисын солилцооны синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд) үндэслэлтэй юм. "Сайн" бага, маш бага нягтралтай липопротеины найрлага дахь холестерины концентрацийг ихэсгэх үед "муу" холестерины хэмжээг бууруулах нь атеросклерозын хөгжлийг сэргийлж, тромботик хүндрэл үүсэх үндэс суурь болдог. Энэ нь шанцай нь липидийн бодисын солилцоог хэвийн болгоход тусалдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд бидний тайлбарласан ургамлын гаралтай бодис мөн маш их ашиг тустай байдаг. Шанцай амтлагчийн найрлага дахь альдегид нь инсулины синтезийг нойр булчирхайн б-эсүүд эвдэрсэн үед цусан дахь сахарыг бууруулах зорилгоор эндээс ашиглаж болно. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дутагдалтай байдаг инсулиныг арлын аппарат (Лангерханы арлууд) өдөөх чадвартай гэсэн нотолгоо байдаг. Үүнээс гадна, шанцай болон бусад халуун ногоо нь зуслангийн бяслаг, жигнэмэг, сүүн бүтээгдэхүүн идэхэд элсэн чихэр орлуулж болно.

Гликемийн индекс 4, бага гликемийн ачаалал нь бүтээгдэхүүнийг ямар ч хэмжээгээр ашиглах боломжийг олгодог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ашигтай шинж чанарууд, хоол боловсруулах эсрэг заалтууд байдаг. Тиймээс эмч нар амтлагчийг хамгийн бага тунгаар (хутганы үзүүр) эхлэхийг зөвлөж байна. Ердийн тэсвэр тэвчээртэй бол та хэрэглээгээ өдөрт хамгийн ихдээ 3 граммаар нэмэгдүүлж болно (энэ нь амттан халбагаар яг хагас юм). Таагүй байдал, эвгүй байдлын эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж аваарай.

Кефир бүхий ашигтай жор

Биологийн шингэн дэх (цус, шээс) элсэн чихэрийг багасгах шанцай нь махан хоол эсвэл хажуугийн хоолонд амтлагч төдийгүй хоолны дэглэмд бие даасан нэмэлт байдлаар сайн шингэдэг. Чихрийн шижин өвчний үед кефир нь өөрөө эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг, учир нь энэ нь бага хэмжээний гликемийн индекс, гликемийн ачаалалтай илчлэг багатай бүтээгдэхүүн юм. Шөнийн цагаар шанцай бүхий Кефир бол та бизнесийг таатай байдлаар хослуулах гайхалтай жишээ юм. Энэ нь маш амттай, сэтгэл сэргээсэн хольц бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх тохиолдолд нүүрс усны солилцоог хэвийн болгодог.

Чихрийн шижингийн эсрэг шанцай маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Кефир энэ тохиолдолд болзошгүй аюулаас зайлсхийхэд туслах болно. Кефир бүхий шанцай гарч ирэх жор олон тооны байдаг. Хамгийн энгийн нь хүйтэн цагаан гааны хоол юм. Исгэсэн сүүний бүтээгдэхүүнд газрын шанцай (нунтаг) нэмнэ. Цайруулсан цагаан гаа бага хэмжээгээр (сайн хүлцэх чадвартай) хэрэглэхийн өмнө үүссэн хольцонд хийж болно. Бүтээгдэхүүнийг хүйтэн газар (хөргөгчинд) нэг өдрийн турш үлдээнэ. Дараагийн өдөр нь хоолны өмнө илүү тохиромжтой бол та kefir-тай хамт элсэн чихэр бууруулахын тулд шанцай ууж болно.

Энэ хольцыг яаж хэрэглэх вэ? Цусан дахь сахарыг бууруулах зорилгоор шанцай бүхий кефирийг маффин, шарлотын нэг хэсэг болгон бэлдэж болно. Нэг талаас, kefir нь өөх тос багатай бүтээгдэхүүн бөгөөд перисталтикийг сайжруулдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд илүүдэл жин авах боломжийг олгодоггүй.Шанцай нь нөгөө талдаа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Бялуу нь анхилуун, эмзэг болно. Өөх тос багатай исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнээс хийсэн чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин авах нь маш ашигтай бөгөөд амттай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед шанцай уухаас өөр арга байна уу? Эцсийн эцэст, цусан дахь сахарыг бууруулах шанцай бүхий kefir нь эмчилгээний цорын ганц үр дүнтэй арга биш юм. Цай, кофены хамт халуун ногоо хэрэглэх нь маш өргөн тархсан байдаг. Цайны ундаанд шанцай амтлагчийг нэмснээр амтыг сайжруулж, биологийн шингэн дэх гүйцэтгэлийг үр дүнтэй болгодог. Цайруулагчтай цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нь өөх тос багатай зуслангийн бяслаг хэрэглэвэл үр дүнтэй болно. Гэхдээ үр нөлөө нь зөвхөн бүтээгдэхүүний тогтмол хэрэглээтэй (дор хаяж нэг сарын дотор) тохиолдох болно гэдгийг мэдэж байх ёстой. Тиймээс хоол тэжээлийн нөхцөл байдлаас шууд гарах үр дүнг хүлээх нь буруу юм.

7.1. Чихрийн шижин өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн гол эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн илрэл нь үнэмлэхүй инсулины дутагдлаас болж хүнд гипергликеми ба глюкозурийн улмаас үүсдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ердийн шинж тэмдэг:

Полиурия - ялгарсан шээс ялгаруулах хэмжээ (шөнийн цагаар).

Цангаа, хуурай ам.

Хоолны дуршил нэмэгдсэн ч турах.

Арьс, салст бүрхүүлийн бактерийн болон мөөгөнцрийн халдвартай загатнах үрэвсэл.

Шээс дэх глюкоз ба кетоны бие.

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд эсэд элсэн чихэр шингэх нь багасдаг тул илүүдэл цусан дахь сахар шээсээр ялгардаг.

Энэ нөхцөл байдал нь илэрдэг:

Ийм хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнд чихрийн шижин гэж оношлогддог боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол энэ нь үргэлж амар байдаггүй. Өвчин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан таамаглах боломжгүй тул хүндрэл үүсдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд янз бүрийн зэрэгтэй цөөн шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчин эмгэгийн үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бараг илрээгүй, үе үе тохиолддог бөгөөд заримдаа хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчин нь үл мэдэгдэх болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг бас нэг нийтлэг шалтгаан бол энэ бодисын солилцооны эмгэгийг өвлөж авсан хүмүүс таргалалттай, бие махбодийн хувьд идэвхитэй биш бол чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөхгүй байх явдал юм.

7.2. Чихрийн шижингийн эмчилгээний лабораторийн хяналт

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй хянах явдал юм.

DM Нөхөн олговрын шалгуурууд нь 1998 онд ДЭМБ-ын Европын шинжээчдийн баг, IDF (Олон улсын чихрийн шижингийн холбоо) санал болгов.

Гликемик профайл нь өдрийн туршид цусан дахь сахарын динамик ажиглалт юм.

Ихэвчлэн глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд хуруунаас 6 эсвэл 8 цусны дээж авдаг: хоол хүнс бүрийн өмнө, хоол идсэнээс 90 минутын дараа.

Гликемийн профилийг тодорхойлох нь чихрийн шижингийн инсулин ууж буй өвчтөнүүдэд хийгддэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг ийм динамик ажиглалтын ачаар тогтоосон эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн нөхөж байгааг тодорхойлох боломжтой юм.

Чихрийн шижингийн I хэлбэрийн хувьд хоосон ходоод дээр өдрийн цагаар 10 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байвал глюкозын хэмжээг нөхөн олговорт тооцдог. Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд шээсэнд бага зэрэг элсэн чихэр алдахыг зөвшөөрдөг - өдөрт 30 г хүртэл.

Хэрэв чихрийн шижингийн II хэлбэр нь өглөө цусан дахь глюкозын агууламж 6.0 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол өдрийн цагаар 8.25 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол нөхөн төлбөртэй гэж үзнэ. Шээсний глюкозыг илрүүлэх ёсгүй.

Глюкозурын профиль (өдөр бүр шээсний глюкоз алдагдах) нь өвчтөний гурван саванд цуглуулсан шээсний гурван хэсэгт глюкозын хэмжээг тусгадаг.

1 - 8 (9) - 14 цаг,

2 - 14 (19) -ээс 20 (23) хүртэл,

3 - маргааш өглөө 20 (23) -аас 8 (6) цаг хүртэл.

Шээсний сав нь цэвэр, хуурай, таглаатай байх ёстой.

Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ хийхэд та шээсийг 8 саванд цуглуулж, глюкоз ба түүний харьцангуй нягтралыг тодорхойлж, глюкозын агууламж өндөр байх болно.

Хадгалалт. Шээс ялгарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөргөгчинд 24 цагийн турш + 4 ° температурт хадгална.

Шээсний савыг лабораторид шууд шээсний сүүлийн хэсгийг цуглуулсны дараа шууд хүргэдэг.

Энэхүү шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмчилгээг ийм тунгаар тогтоодог бөгөөд чихрийн шижин 1-ийн тохиолдолд өдрийн цагаар агликозури (шээсэнд глюкоз дутагдах), чихрийн шижин 2-т шээсэнд өдөрт 20-30 г глюкоз алдах боломжтой байдаг.

"Бөөрний босго" (8.88-9.99 ммоль / л)

Шээсэнд глюкоз байх нь гипергликеми эсвэл бөөрний глюкозын хэмжээ буурч байгаа нь чихрийн шижин өвчний эсрэг бөөрний гэмтэл байгааг илтгэнэ. Маш ховор тохиолдолд нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэт их хэрэглээний эсрэг бүрэн эрүүл хүмүүст глюкозури боломжтой байдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнд эмчилгээний үр дүн, өвчний динамик байдлыг тогтоохын тулд глюкозурийн үнэлгээг хийдэг.

II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг нөхөх хамгийн чухал шалгууруудын нэг нь шээсэнд глюкоз байхгүй байх явдал юм. Чихрийн шижингийн I хэлбэрийн үед (энэ нь инсулинээс хамааралтай байдаг) сайн үзүүлэлт бол өдөрт 20-30 г глюкозын ялгаруулалт юм.

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижинтэй бол глюкозын "бөөрний босго" нь өөр өөр байж болох тул эдгээр шалгуур үзүүлэлтийг үнэлэхэд ихээхэн хүндрэл учруулдаг гэдгийг санах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд шээсэн дэх глюкоз нь цусан дахь хэвийн түвшинд байнга гардаг тул энэ баримт нь гипогликемийн эмчилгээний эрч хүч нэмэгдэж байгаагийн илрэл юм. Өөр нэг нөхцөл байдал үүсэх боломжтой: хэрэв өвчтөн чихрийн шижингийн гломерулосклероз үүсгэдэг бол хүнд хэлбэрийн гипергликемийн суурь ч гэсэн шээсэн дэх глюкозыг илрүүлэх боломжгүй байдаг.

Илүү удаан хугацаагаар (ойролцоогоор гурван сар) гликемийн түвшинг үнэлэхийн тулд гликатлагдсан гемоглобины (HbA1c) түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг. Энэ нэгдэл үүсэх нь цусан дахь глюкозын агууламжаас шууд хамаардаг. Энэ нэгдлийн хэвийн хэмжээ 5.9% -иас хэтрэхгүй байна (нийт гемоглобины агууламжаас). Хэвийн утгаас HbA1c-ийн хувь нэмэгдсэн нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын агууламж удаан хугацаанд нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Энэ шинжилгээг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний чанарыг хянах зорилгоор хийдэг.

Гликемик болон глюкозурын профайлыг судалж үздэг

Өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхийг үнэлэхийн тулд гликемийн профиль гэж нэрлэгддэг тусгай элсэн чихрийн шинжилгээ байдаг. Аргын мөн чанар нь өвчтөн глюкозын түвшинг бие даан өдөр бүр давтан хэмжиж эсвэл венийн цусыг лабораторид ижил судалгаанд хамруулдаг явдал юм.

Цусны дээжийг хоосон ходоод дээр болон хоолны дараа хоёуланд нь хийдэг. Хэмжилтийн тоо өөр байж болно. Энэ нь чихрийн шижин өвчний төрөл, түүний ерөнхий явц, оношлогооны тодорхой ажлуудаас хамаарна.

Ерөнхий мэдээлэл

Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь өдрийн турш цусан дахь глюкозын түвшин хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг ойлгох боломжийг олгодог. Үүний ачаар та ходоодонд хоосон ходоод, хоол идсэний дараа гликемийн түвшинг тусад нь тодорхойлж болно.

Ийм профайлыг томилохдоо эндокринологичдод зөвлөлдөх нь журамд зааснаар өвчтөнд яг хэдэн цагт цусны дээж авах шаардлагатай байгааг зөвлөж байна.

Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс гадна найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд хүнсний хэрэглээний дэглэмийг зөрчихгүй байх нь чухал юм.

Энэхүү судалгааны өгөгдлийн ачаар эмч сонгосон эмчилгээний үр дүнг үнэлж, шаардлагатай бол засах боломжтой болно.

Энэхүү шинжилгээний үеэр хамгийн их тохиолддог цусны хандивлалт нь:

• гурван удаа (өглөөний цайгаа өглөөний 9:00 ба 15:00 цагт, үдийн хоол идсэнээс 2 цагийн дараа өглөөний 7:00 цагт, хоосон ходоод дээр 11:00 цагт),
• зургаан удаа (хоосон ходоод дээр, өдрийн турш хоол идсэнээс хойш 2 цаг тутамд),
• найм дахин нэмэгдсэн (судалгааг шөнийн хугацааг оруулаад 3 цаг тутамд явуулдаг).

Өдөрт глюкозын түвшинг 8-аас дээш удаа хэмжих нь утгагүй бөгөөд заримдаа цөөн тооны уншилт хангалттай байдаг. Ийм судалгааг эмчийн томилолтгүйгээр гэртээ хийх нь утгагүй бөгөөд зөвхөн тэр цусны дээж авах оновчтой давтамжийг санал болгож, үр дүнг зөв тайлбарлаж чаддаг.

Зөв үр дүнд хүрэхийн тулд тоолуурын эрүүл мэндийг урьдчилан шалгаж үзэх нь дээр

Суралцах бэлтгэл

Цусны эхний хэсгийг өглөө хоосон ходоодонд уух хэрэгтэй. Судалгааны эхний үе шат эхлэхээс өмнө өвчтөн карбонатлаг бус ус ууж болно, гэхдээ та элсэн чихэр агуулсан шүдний оо, утаагаар шүдээ угааж чадахгүй.

Өвчтөн өдрийн тодорхой цагт ямар нэгэн системийн эм хэрэглэдэг бол энэ талаар ирж буй эмчид мэдэгдэх ёстой.

Таны бодлоор дүн шинжилгээ хийх өдөр гадны ямар ч эм ууж болохгүй, гэхдээ заримдаа эмийг алгасах нь эрүүл мэндэд аюултай тул зөвхөн ийм асуудлыг эмч л шийдэх ёстой.

Гликемийн профилын өмнөх өдөр ердийн дэглэмийг дагаж, эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байхыг зөвлөж байна.

Цусны дээж авах дүрэм:

• Гар аргаар эмчлэхээс өмнө гарны арьс цэвэр, хуурай байх ёстой, саван, цөцгий болон бусад эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүний үлдэгдэл байх ёсгүй,
• согтууруулах ундаа агуулсан уусмалыг антисептик хэлбэрээр хэрэглэх нь зохимжгүй (хэрэв өвчтөн шаардлагатай арга хэмжээ аваагүй бол уусмалыг арьсан дээр бүрэн хаттал хүлээх хэрэгтэй бөгөөд тарилгын газрыг самбай даавуугаар хатаана.)
• цусыг шахаж чадахгүй, гэхдээ шаардлагатай бол цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд гараа цоолохоос өмнө бага зэрэг массаж хийгээд бүлээн усанд хэдэн минут байлгаад арчих.

Шинжилгээ хийхдээ ижил төхөөрөмжийг ашиглах шаардлагатай байдаг, учир нь өөр өөр глюкометрийн тохируулгууд өөр байж болно. Туршилтын туузанд мөн ижил дүрэм үйлчилнэ: хэрэв тоолуур нь тэдгээрийн хэд хэдэн сортыг ашиглахыг дэмждэг бол судалгааны ажилд та зөвхөн нэг төрлийг ашиглах хэрэгтэй болно.

Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр өвчтөн архи согтууруулах ундаа огт уух ёсгүй, учир нь тэд жинхэнэ үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм

Эмч нар ийм судалгааг эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Заримдаа гликемийн профилын утгыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин оношлоход ашигладаг, ялангуяа тэдний мацаг барьдаг цусан дахь сахарын хэмжээ тодорхой хугацааны дараа өөрчлөгддөг бол. Энэхүү судалгааны ерөнхий заалтууд:

• чихрийн шижин өвчний тогтоосон оношлогоо, өвчний хүндийн оношлогоо,
• элсэн чихэр идсэний дараа зөвхөн ходоод гэдэс дээр байгаа өвчнийг тодорхойлох, хоосон ходоод дээр түүний хэвийн утгыг хадгалсаар байх болно.
• эмийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэх.

Нөхөн олговрол гэдэг нь одоо байгаа өвдөлтийн өөрчлөлтийг тэнцвэржүүлж, биеийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөггүй өвчтөний нөхцөл юм. Чихрийн шижин өвчний хувьд цусан дахь глюкозын зорилтот түвшинд хүрч, түүний шээсээр бүрэн гадагшлуулах (өвчний төрлөөс хамаарч) -ийг багасгах буюу хасах шаардлагатай.

Оноо

Энэхүү шинжилгээний норм нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна. 1-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнд өдөрт авсан аливаа хэмжилтэд глюкозын хэмжээ 10 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол нөхөн олговорт тооцогддог. Хэрэв энэ утга өөр бол инсулины тун ба тунгийн дэглэмийг хянах, мөн илүү хатуу хоолны дэглэмийг түр зуур дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэртэй өвчтөнүүдэд 2 үзүүлэлтийг үнэлнэ.

• мацаг барих глюкоз (6 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой),
• өдрийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ (8.25 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой).

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын түвшинг үнэлэхийн тулд гликемийн төрлөөс гадна өвчтөнд элсэн чихэрийг тодорхойлох зорилгоор өдөр бүр шээсний шинжилгээ хийдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өдөрт 30 гр элсэн чихэр бөөрөөр ялгарч, 2-р хэлбэр нь шээсэнд бүрэн байхгүй байх ёстой.

Эдгээр мэдээлэл, түүнчлэн гликозилжсэн гемоглобин ба бусад биохимийн үзүүлэлтүүдийн цусны шинжилгээний үр дүн нь өвчний явцын шинж чанарыг зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөн талаар мэдэж байгаа тул шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжтой.

Лабораторийн нарийвчилсан оношлогооны ачаар эмч өвчтөнд хамгийн сайн эмийг сонгож, хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын дасгалын талаар зөвлөмж өгөх боломжтой.

Зорилтот чихрийн түвшинг хадгалснаар хүн өвчний ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдлийг эрс бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Гликемийн профайл: хэвийн. Гликемик профайлын шинжилгээ

"Гликемик профайл" гэсэн үгний хажууд дахиад нэг үг заавал байх болно - "чихрийн шижин". Хэрэв энэ нь та өвчтэй биш бол энэ нийтлэлийг унших шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. Дэлхий даяар чихрийн шижин өвчний тархалт нь ноцтой асуудал тул "чихрийн шижин" -ийн үндсэн эрсдэл, хүчин зүйлсийн талаарх мэдлэгийг амьдралын өндөр түвшинд шаардлагатай мэдлэгүүдийн багцад багтаасан болно.

Гликемийн профиль нь дээвэр биш, хашаа, дүн шинжилгээ биш юм. Энэ бол график, илүү нарийвчлалтай - муруй шугам юм. Энд байгаа цэг бүр нь өдрийн тодорхой цаг дахь глюкозын түвшин юм. Шугам хэзээ ч байгаагүй бөгөөд хэзээ ч шулуун байхаа больсон: гликеми бол сэтгэл хөдлөлийн байдал өөрчлөгддөг эрч хүчтэй хатагтай бөгөөд түүний зан авирыг зөвхөн хянах шаардлагагүй төдийгүй бүртгэх шаардлагатай байдаг.

Дэлхийн чихрийн шижин өвчний тархалтын талаар хэлэх нь хэтрүүлэг биш юм. Нөхцөл байдал сүйрэлд хүргэж байна: чихрийн шижин залуужиж, улам түрэмгий болж байна. Энэ нь ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд үнэн бөгөөд хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн аль алинд нь холбоотой байдаг.

Глюкоз нь хүний ​​бодисын солилцооны гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Энэ нь үндэсний эдийн засгийн газрын тос, байгалийн хийн салбартай адил бөгөөд бүх бодисын солилцооны үйл явцын эрчим хүчний гол ба бүх нийтийн эх үүсвэр юм.

Энэхүү “түлшний” түвшин, үр дүнтэй хэрэглээг нойр булчирхайд үйлдвэрлэж буй инсулинээр удирддаг.

Хэрэв нойр булчирхайн үйл ажиллагаа суларвал (тухайлбал, энэ нь чихрийн шижин өвчнөөр тохиолддог) үр дүн нь хор хөнөөлтэй болох болно: зүрхний шигдээс, цус харвалт, алсын хараа алдагдах хүртэл.

Гликеми эсвэл цусны глюкоз нь чихрийн шижин өвчний илрэл эсвэл байхгүй байгаагийн гол үзүүлэлт юм. "Гликеми" гэдэг үгийн шууд орчуулга нь "чихэрлэг цус" юм. Энэ бол хүний ​​бие дэх хамгийн чухал хяналттай хувьсагчдын нэг юм.

Гэхдээ өглөө нэг удаа элсэн чихэр цусыг ууж, үүн дээр тайвшруулах нь алдаа болно. Хамгийн бодитой судалгааны нэг бол гликемийн профиль - цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох "динамик" технологи юм.

Гликеми бол маш олон янзын үзүүлэлт бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд хоол тэжээлээс хамаардаг.

Гликемийн профайлыг хэрхэн яаж авах вэ?

Хэрэв та дүрмийг чанд баримтлавал өглөө, шөнийн цагаар найман удаа цус авах хэрэгтэй. Эхний хашаа - өглөө хоосон ходоод дээр, дараа нь бүгд хоол идсэнээс яг 120 минутын дараа.

Шөнийн цусыг өглөөний 12 цагт, гурван цагийн дараа авна.

Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй эсвэл инсулиныг эмчилгээнд хамруулдаггүй хүмүүсийн хувьд гликемийн профилын шинжилгээний богино хувилбар байдаг: унтахынхаа дараа эхний хашаа + өглөөний, үдийн болон оройн хоолны дараа гурван порц.

Цусыг глюкометр ашиглан заавал дагаж мөрдөх журмын дагуу авна.

• Гараа анхилуун үнэргүй савангаар угаана.
• Тарилгын талбайд арьсыг архи, согтууруулах ундаагаар бүү эмчил.
• Арьсан дээрээ тос эсвэл лосьон байхгүй!
• Гараа дулаацуулж, тарилга хийхийн өмнө хуруугаа массаж хий.

Шинжилгээний норм

Хэрэв эрүүл хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3 - 6.0 ммоль / л байвал профилийн үзүүлэлтүүдийг өөр өөр тоогоор хэвийн гэж үзнэ.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй оношлогдсоноор гликемийн профилын өдөр тутмын норм 10.1 ммоль / л байна.
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн оношлогдсоноор өглөөний глюкозын хэмжээ 5.9 ммоль / л-ээс ихгүй, өдөр тутмын хэмжээ 8.9 ммоль / л-ээс ихгүй байна.

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь мацаг (шөнийн 8 цаг мацаг барьсны дараа) дор хаяж хоёр удаа 7.0 ммоль / л-тэй тэнцүү буюу түүнээс дээш байвал оношлогддог. Хэрэв бид хоол идсэнийхээ дараа эсвэл нүүрс усны ачааллын дараа гликемийн талаар ярих юм бол энэ тохиолдолд эгзэгтэй түвшин 11.0 ммоль / л-ээс их буюу түүнээс дээш байна.

Гликемийн түвшингийн үзүүлэлтүүд нас болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байх нь нэн чухал юм (өндөр настай хүмүүсийн хувьд жишээлбэл арай өндөр үзүүлэлтүүд хүлээн зөвшөөрөгдөх болно), иймээс норм ба гликемик профилын эмгэгийн хил хязгаарыг зөвхөн тус тусад нь эндокринологич тодорхойлно. Энэ зөвлөгөөг үл тоомсорлох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм: масштаб дээр чихрийн шижингийн эмчилгээний тактик ба тунгийн талаар хэтэрхий ноцтой шийдвэрүүд гардаг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн арав дахь хувь нь хүний ​​цаашдын хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Амтат нюансууд

Гликемийн профайлыг элсэн чихрийн муруй (глюкозын хүлцлийн тест) -ээс ялгах нь чухал юм. Эдгээр дүн шинжилгээний ялгаа нь суурь юм.

Хэрэв цусыг ходоодонд тодорхой хугацааны дараа гликемик профилд оруулдаг бол чихрийн муруй нь элсэн чихрийн хэмжээг хоосон ходоод, тусгай "чихэрлэг" ачааллын дараа хуримтлуулдаг.

Үүний тулд цусны анхны дээжийг авсны дараа өвчтөн 75 грамм элсэн чихэр (ихэвчлэн чихэрлэг цай) авдаг.

Ийм шинжилгээг туранхай гэж нэрлэдэг. Тэд чихрийн муруйтай хамт чихрийн шижингийн оношлогоонд хамгийн их ач холбогдолтой байдаг. Гликемик профиль нь эмчилгээний стратеги боловсруулах, оношийг аль хэдийн тогтоосон үе шатанд өвчний динамик байдалд хяналт тавихад маш чухал мэдээлэл юм.

Хэнд хэзээ тулгалт хийх шаардлагатай вэ?

GP-ийн шинжилгээг зааж өгсөн бөгөөд түүний үр дүнг тайлбарлах нь зөвхөн эмч байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнийг хийсэн.

1. Хоолны дэглэм, эмгүйгээр зохицуулдаг гликемийн анхны хэлбэртэй бол сар бүр.
2. Хэрэв шээсэнд элсэн чихэр илэрсэн бол.
3. Гликемийн эмгэгийг зохицуулдаг эм уух үед - долоо хоног бүр.
4. Инсулин авахдаа - профайлын товчилсон хувилбар - сар бүр.
5. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчний клиник ба биохимийн ландшафтыг үндэслэн дээж авах бие даасан хуваарийг гаргана.
6. Зарим тохиолдолд жирэмсэн (доороос үзнэ үү).

Жирэмсний гликемийн хяналт

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний онцгой хэлбэрийг бий болгодог - жирэмсний. Ихэнх тохиолдолд ийм чихрийн шижин нь хүүхэд төрсний дараа алга болдог.

Гэхдээ харамсалтай нь зохих хяналт, эмчилгээ хийлгүйгээр жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирах тохиолдол их гардаг. "Гэмт хэрэгтэн" нь инсулин тэсвэртэй гормоныг ялгаруулдаг ихэс юм.

Хамгийн тодорхой нь эрх мэдлийн төлөөх дааврын тэмцэл нь 28 - 36 долоо хоногт илэрдэг бөгөөд энэ хугацаанд жирэмсэн үед гликемийн профилийг тогтоодог.

Заримдаа жирэмсэн эмэгтэйн цус, шээсэнд чихрийн хэмжээ нормоос давсан байдаг. Хэрэв эдгээр тохиолдлууд ганц бие байвал санаа зовох хэрэггүй - энэ бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн "бүжиглэх" физиологи юм.

Хэрэв гликеми буюу гликозури (шээсэнд элсэн чихэр) хоёр дахин их ажиглагдвал жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний талаар бодож, гликемийн агууламжийн шинжилгээ хийж болно.

Эргэлзэлгүйгээр, та дараах тохиолдолд нэн даруй шинжилгээг томилох хэрэгтэй.

• илүүдэл жинтэй эсвэл хэт таргалалттай жирэмсэн
• чихрийн шижингийн нэгдүгээр хамаатан садан,
• өндгөвчний өвчин
• 30-аас дээш насны жирэмсэн эмэгтэйчүүд.

Глюкометр: шаардлага, онцлог

Дээж авах, хэмжих ажлыг үргэлж ижил тоолуураар хийх ёстой (шалгалт тохируулга нь өөр байж болно) тул ашиглахад хялбар, дүн шинжилгээ хийх нарийвчлал нь туйлын бөгөөд заавал байх ёстой шаардлага юм. Сонгохдоо глюкометрийн нэмэлт давуу талууд:

• Санах ой (өмнөх өгөгдлийг хадгалах).
• Дэлгэцийн хэмжээ ба нягтрал.
• Шинжилгээнд шаардлагатай цусны дусал хэмжээ (бага байх тусам сайн).

7. Гормоны төлөв байдлыг судлах

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд.

Чихрийн шижингийн эмчилгээний лабораторийн хяналт.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг оношлох.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн лабораторийн оношлогоо.

Нүүрс усны солилцооны зохицуулалт.

Эрүүл хүний ​​глюкозын гомеостаз.

Цэвэршилтийн оношлогооны тэмдэглэгээ. Ясны сийрэгжилтийн асуудал.

Төрөлхийн гипотиреодизмын оношлогоо. Төрөх үеийн TSH-ийн лабораторийн шинжилгээний ач холбогдол. Иод дутлын нөхцөл байдал. Асуудлын клиник ач холбогдол.

Жирэмсний өмнөх оношлогоонд скрининг шинжилгээний ач холбогдол. Ургийн гажиг, Даун синдромоос урьдчилан сэргийлэх.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны функциональ зохион байгуулалтын зарчим. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны төв зохицуулалтын эмгэгийг оношлох орчин үеийн лабораторийн оношлогоо.

Бамбай булчирхайн бүтэц, үйл ажиллагаа. Бамбай булчирхайн зохицуулалт. Бамбай булчирхайн дааврын биосинтез.

Бамбай булчирхайн эмгэгийн клиник шинж чанарууд. Гипо- ба гипертиреоидын субклиник хэлбэрийн тухай ойлголт.

Гликемийн шинжилгээнд хэрэглэх заалтууд

Цусан дахь сахарын тогтмол хэлбэлзлийг хянахын тулд гликемийн профилийг системтэй үнэлэх шаардлагатай. Шинжилгээ нь олж авсан мэдээллийг харьцуулж глюкозын түвшинг хянах боломжийг олгодог. Туршилтыг тусгай зөвлөмжийг харгалзан гэртээ глюкометр ашиглан хийдэг.

Гликемийн шинжилгээнд өгөх заалтууд:

• сэжигтэй чихрийн шижин
• 1, 2-р хэлбэрийн оношлогдсон өвчин,
• инсулины эмчилгээ
• элсэн чихэр бууруулдаг эмийн тунг тохируулах,
• жирэмсэн үед сахар ихэссэн гэж
• чихрийн шижингийн хоолны дэглэм,
• шээсэнд глюкоз байгаа эсэх.

Судалгааны давтамжийг дангаар нь тохируулах бөгөөд өвчний шинж чанараас хамаарна. Дунджаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдолд энэ шинжилгээг сард нэг удаа хийдэг. Элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх үед гликемийн төрлийг долоо хоногт дор хаяж 1 удаа хийх шаардлагатай. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний тохиолдолд 7 хоног тутамд богиносгосон шинжилгээг хийж, бүрэн шинжилгээг сард нэг удаа хийдэг.

Хэрхэн бэлдэх вэ

Нарийвчилсан үр дүнд хүрэхийн тулд гликемийн шинжилгээнд бэлдэх нь чухал юм. Бэлтгэл ажил нь тодорхой дэглэмийг хэд хоногийн турш дагаж мөрдөх явдал орно. Цусаа өгөхөөс 2 хоногийн өмнө тамхи татахаа больж, бие махбодийн, сэтгэцийн болон сэтгэлийн дарамтыг арилгана. Архи, карбонатлаг чихэрлэг ундаа, хүчтэй кофе уухаас татгалз. Хэрэв та тусгай хоолны дэглэм баримталдаг бол судалгааны өмнө өөрчлөх хэрэггүй. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөггүй хүмүүсийн хувьд 1-2 хоногийн турш өөх тос, элсэн чихэр, гурилан бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасах хэрэгтэй.

Гликемийн профайлаас нэг өдрийн өмнө кортикостероид, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, шээс хөөх эмийг цуцлах. Хэрэв эм уухаа зогсоох боломжгүй бол шинжилгээг декодлохдоо тэдгээрийн үр нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эхний цусны дээжийг хоосон ходоод дээр хийдэг. 8-10 цагийн турш хоол идэхээс татгалзаарай. Өглөө нь та ус ууж болно. Элсэн чихэр агуулсан оо бүхий шүдээ угааж болохгүй.

Тест

Гликемийн шинжилгээ хийхийн тулд та цусан дахь глюкозын үнэн зөв тоолуур, хэд хэдэн удаагийн ланцан ба туршилтын судлууд хэрэгтэй болно. Та чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэлд шалгуур үзүүлэлтийг хянах боломжтой. Эдгээр өгөгдлийг ашиглан та цусан дахь сахарын хэмжээг динамик байдлаар үнэлэх ба шаардлагатай бол эндокринологич эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй уулзалт хийх болно.

Гликемик профайл үүсгэхийн тулд та дараах дарааллаар туршилт хийх хэрэгтэй.

1. Өглөө ходоод гэдэс дээрээ
2. үндсэн курст орохоосоо өмнө
3. Хоолны дараа 2 цаг
4. унтахынхаа өмнө
5. шөнө дунд
6. Шөнийн 03:30 цагт.

Цусны дээж авах тоо ба тэдгээрийн хоорондын завсарлага нь өвчний шинж чанар, судалгааны аргаас хамаарна. Богиносгосон туршилтаар глюкометрийг 4 удаа, бүрэн шинжилгээгээр өдөрт 6-8 удаа хийдэг.

Гараа савантай усаар угаах нь зүйтэй, хүүхдийн саван, бүлээн усаар угаана. Процедурын өмнө арьсанд тос болон бусад гоо сайхны бүтээгдэхүүн түрхэж болохгүй. Цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд сонгосон хэсгийг амархан массаж эсвэл дулааны эх үүсвэрийн ойролцоо гараа барина уу. Шинжилгээний хувьд та капилляр эсвэл венийн цус авч болно. Судалгааны явцад та цусны дээж авах газрыг өөрчилж чадахгүй.

Архины согтууруулах ундааны уусмалаар ариутгаж, уурших хүртэл хүлээнэ үү. Нэг удаагийн ариутгасан зүүг цоолж үзэг рүү оруулаад хатгалт хий. Зөв хэмжээний материалыг хурдан авахын тулд хуруугаараа бүү шахаарай. Туршилтын судсанд цус түрхээд үр дүнг нь хүлээнэ. Өдрийн тэмдэглэлд өгөгдлийг оруулах, тэдгээрийг дарааллаар нь бүртгэх.

Гажуудсан үр дүн гарахаас зайлсхийхийн тулд дараагийн дүн шинжилгээ хийхээсээ өмнө туршилтын зурвас, ланцетийг солино. Судалгааны явцад ижил тоолуур ашиглана уу. Төхөөрөмжийг өөрчлөх үед үр дүн нь буруу байж магадгүй юм. Төхөөрөмж бүр алдаа гардаг. Хамгийн бага хэмжээтэй боловч нийт гүйцэтгэлийг гажуудуулж болно.

Шифрийг тайлах

Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч эмнэлгийн дүгнэлтийг гаргадаг. Элсэн чихрийн түвшин нь хүний ​​нас, жин, хувь хүний ​​онцлогоос хамаарна.

5.7-7.0 ммоль / л-тэй тэнцүү өлсгөлөнгийн шинжилгээний үр дүн нь эмгэгийн эрсдлийг илтгэнэ. 7.1 ммоль / л-ээс дээш эхний шинжилгээний үзүүлэлтүүдтэй чихрийн шижин өвчний магадлал өндөр байдаг. Венийн цусыг шалгаж үзэхэд хоолны дараа 2 цагийн дараа глюкозын хэмжээ 9 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Ердийн үед унтах үед туршилтын үр дүн 6 ммоль / л байх ёстой.

Хэрэв индикаторууд хэвийн бол эмчилгээ, хоолны дэглэм өөрчлөгдөхгүй. Цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдсэн эсвэл буурсан тохиолдолд инсулины тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах шаардлагатай байж болно. Шаардлагатай бол гормоны танилцуулга хоорондын хугацааг тохируулна. Гликемийн профайлыг зөрчих нь хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг бууруулах шаардлагатай байгааг харуулж болно.

Оношлогоо хийж, нөхцөл байдлыг үнэлэхдээ глюкозурын профайлыг бас харгалзан үздэг. Шинжилгээнд түүний доторх глюкозын шээсний шинжилгээ орно. Ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ 8.9 ммоль / л-ээс дээш байвал үр дүн нь эерэг байдаг. Хэрэв глюкозыг шээсэнд тэмдэглэсэн бол нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай болно - бөөрний дутагдал, чихрийн шижин эсвэл ферментатив тубулопатийг хасах. Жирэмсэн эмэгтэйд эсвэл чихэр хэт их хайрласнаас болж ийм шинж тэмдэг илэрч болно.

Гликемийн профилийг эмчилгээний боломжтой, хоолны дэглэм эсвэл инсулины тунг тодорхойлох зорилгоор хийдэг. Өвчний төрлөөс хамаарч шинжилгээний давтамж, аргыг тогтооно. Бүрэн шинжилгээ хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг динамикаар нарийвчлан үнэлэх болно. Энэ нь нөхцөл байдлыг хянах, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Цусан дахь глюкозын шинжилгээ

Чихрийн шижин нь байнгын хяналт шаарддаг ноцтой бөгөөд маш түгээмэл өвчин юм. Амжилттай хянах арга бол гликемийн профиль юм.

Гликемийн судалгааны дүрмийг дагаж мөрдвөл өдрийн турш чихрийн түвшинг хянах боломжтой.

Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн эмчилгээнд хамрагдсан эмч нь тогтоосон эмчилгээний үр дүнг тодорхойлж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулах боломжтой болно.

Арга тодорхойлох

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх, түүнчлэн инсулин тарилгын тунг цаг тухайд нь тохируулах шаардлагатай байдаг.

Шалгуур үзүүлэлтүүдэд хяналт тавих нь гликемик профилийг ашиглан, жишээлбэл, одоо байгаа дүрмийг харгалзан гэртээ хийсэн туршилтыг явуулдаг.

Хэмжлийн нарийвчлалын хувьд гэртээ глюкометрийг ашигладаг бөгөөд үүнийг зөв ашиглах боломжтой байх ёстой.

Гликемийн профайлыг ашиглах заалтууд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст инсулиныг тогтмол тарих шаардлагагүй байдаг бөгөөд энэ нь сард дор хаяж нэг удаа гликемийн профилийг авах шаардлагатай болдог.

Эмгэг судлалын эмгэгээс хамааран шалгуур үзүүлэлтүүд нь тус бүрээр тус тусдаа байдаг тул өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, тэнд байгаа бүх заалтуудыг бичиж авахыг зөвлөж байна.

Энэ нь эмчийн үзүүлэлтийг үнэлж, шаардлагатай тарилгын тунг тохируулахад тусална.

Байнгын гликемийн профиль шаардлагатай хүмүүст дараахь зүйлс орно.

• Байнга тарилга хийлгэхийг шаарддаг өвчтөнүүд. GP-ийн эмчилгээний явцыг эмчтэй шууд тохиролцдог.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс. Жирэмсний сүүлийн шатанд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор GP хийдэг.
• Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хоолны дэглэмд ордог. GP-ийг сард дор хаяж нэг удаа богиносгож болно.
• Инсулины тарилга шаардлагатай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Бүрэн GP хийх ажлыг сард нэг удаа хийдэг, бүрэн бус ажлыг долоо хоног бүр хийдэг.
• Хоолны дэглэмээс хазайсан хүмүүс.

Материалыг хэрхэн авдаг вэ?

Шинжилгээ хийхийн өмнө гараа савангаар угаах нь дээр.

Зөв үр дүнг авах нь хашааны чанараас шууд хамаарна. Ердийн хашаа нь хэд хэдэн чухал дүрмийг дагаж мөрддөг.

• гараа савантай угаана, цусны дээж авах газар архины халдваргүйжүүлэлт хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• цус хуруугаа амархан үлдээдэг, хэрэв та хуруунд дарамт шахж чадахгүй.
• цусны урсгалыг сайжруулахын тулд шаардлагатай хэсгийг массаж хийхийг зөвлөж байна.

Цусны шинжилгээг хэрхэн хийх вэ?

Шинжилгээ хийхийн өмнө зөв үр дүнг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй, тухайлбал:

• тамхинаас татгалзах, сэтгэлзүйн болон бие махбодийн стрессээс зайлсхийх,
• оргилуун ус уухаас зайлсхий, энгийн ус зөвшөөрнө, гэхдээ бага тунгаар,
• үр дүнг тодорхой болгохын тулд цусан дахь сахар нөлөөлдөг эмийг инсулинээс бусад эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.

Уншилт нь алдаатай байхаас зайлсхийхийн тулд шинжилгээг нэг глюкометрийн тусламжтайгаар хийх ёстой.

Эхний хэмжилтийг өглөө хоосон ходоод дээр хийх хэрэгтэй.

Гликемийн профайлыг тодорхойлох цусны шинжилгээг тодорхой зааврын дагуу зөв хийх шаардлагатай.

• эхний шинжилгээ өглөө өглөө ходоод гэдэс дээр,
• өдрийн турш цусны шинжилгээ авах хугацаа хоолны өмнө болон хоолны дараа 1.5 цагийн дараа
• дараахь процедурыг унтахын өмнө хийдэг
• Дараагийн хашаа өглөө 00.00 цагт дуусдаг.
• Эцсийн дүн шинжилгээг шөнийн 03:30 цагт хийдэг.

Үзүүлэлтийн норм

Түүвэрлэсний дараа өгөгдлийг тусгайлан зориулагдсан дэвтэрт тэмдэглэж, дүн шинжилгээ хийдэг. Үр дүнг декодлох ажлыг нэн даруй хийх ёстой, хэвийн уншилт нь бага хүрээтэй байдаг. Үнэлгээг зарим категорийн хүмүүсийн хоорондох зөрүүг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ.

• жилд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд 3.3-5.5 ммоль / л,
• настай хүмүүсийн хувьд - 4.5-6.4 ммоль / л,
• дөнгөж төрсөн нярайн хувьд - 2.2-3.3 ммоль / л,
• нэг хүртэлх насны хүүхдэд - 3.0-5.5 ммоль / л.

Дээр дурдсан нотлох баримтуудаас гадна дараахь баримтууд:

Үр дүнг тайлахын тулд та цусан дахь сахарын стандарт үзүүлэлтүүд дээр тулгуурлах хэрэгтэй.

• Цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн агууламж 6.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
• Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа глюкозын индекс 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байна.
• Хоосон ходоод дээр элсэн чихрийн индекс 5.6-6.9 ммоль / л-ээс их байх ёсгүй.
• Шээсэнд элсэн чихэр хүлээн авах боломжгүй байдаг.

Хазайлт

Глюкозын метаболизм буурвал нормативаас хазайлтыг бүртгэх бөгөөд энэ тохиолдолд уншилт 6.9 ммоль / л болж өснө. Уншилтын хэмжээ 7.0 ммоль / л-ээс хэтрэх тохиолдолд тухайн хүнийг чихрийн шижинг илрүүлэх зорилгоор шинжилгээнд илгээнэ. Чихрийн шижин дэх гликемийн профайл нь хоосон ходоодонд хийсэн шинжилгээний үр дүнг өгч, 7.8 ммоль / л хүртэл, хоолны дараа 11.1 ммоль / л болно.

Нарийвчлалд юу нөлөөлж болох вэ?

Шинжилгээний нарийвчлал бол үр дүнгийн зөв юм. Үр дүнгийн найдвартай байдалд олон хүчин зүйл нөлөөлж болох бөгөөд эхнийх нь шинжилгээний аргачлалыг үл тоомсорлодог.

Өдрийн турш хэмжилтийн алхмуудыг буруу хийсэн, цаг хугацааг үл тоомсорлох эсвэл ямар нэг үйлдэл хийхгүй байх нь үр дүнгийн зөв, дараагийн эмчилгээний техникийг гажуудуулах болно. Шинжилгээний зөв байдал төдийгүй бэлтгэл арга хэмжээг чанд сахих нь үнэн зөв байдалд нөлөөлдөг.

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар шинжилгээнд бэлтгэх бэлтгэл зөрчигдвөл гэрчийн муруйлт зайлшгүй болно.

Өдөр тутмын GP

Өдөр тутмын GP - элсэн чихрийн түвшинг тогтоох цусны шинжилгээ, гэртээ 24 цагийн турш явагддаг. ЦЕ-ийн үйл ажиллагаа нь хэмжилт хийх тодорхой тодорхой дүрмийн дагуу явагддаг.

Чухал элемент бол бэлтгэл хэсэг бөгөөд хэмжих төхөөрөмжийг ашиглах чадвар, өөрөөр хэлбэл глюкометр юм.

Өвчний онцлогоос хамаарч өдөр бүр HP, сар бүр, сард хоёр, долоо хоногт нэг удаа хийх.

Элсэн чихэртэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй. Өдөрт элсэн чихрийг өдрийн турш элсэн чихэр, ялангуяа 2-р хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст хяналт тавих үр дүнтэй аргуудын нэг болгон ашигладаг. Энэ нь нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог бөгөөд үр дүнд үндэслэн эмчилгээг зөв чиглэлд тохируулах боломжтой болно.

Гликемийн профиль: бэлтгэл ба шинжилгээ

Гликемийн профиль - өдрийн туршид глюкозын түвшинг өөрчлөх боломжийг үнэлэх шинжилгээ. Судалгааг глюкометрийн үр дүнд үндэслэв. Удирдаж буй инсулины тунг тохируулах, чихрийн шижингийн ерөнхий байдлыг хянах зорилгоор шинжилгээ хийдэг.

Видео үзэх: Let's Talk Sugar: Profile Perfection (May 2024).