Инсулин тарилга хийх газрууд

Саяхан өвчтэй болсон олон чихрийн шижинтэй хүмүүс "Инсулин хааш нь тарих вэ?" Гэж гайхдаг. Үүнийг олж мэдье. Инсулиныг зөвхөн тодорхой газарт тарьж болно.

"Гэдэс бүс" - ар тал руу шилжих шилбэний баруун ба зүүн бүсийн бүс
"Зэвсгийн бүс" - гарынхаа мөрөн дээрээс тохой хүртэл,
"Хөлний хэсэг" - гуяны урд талын хэсгээс өвдөг хүртэл,
"Скапулын талбай" нь уламжлалт тарилга хийдэг газар юм (скапуляр суурь, нурууны баруун ба зүүн талд).

Инсулин шингээх кинетик

Бүх чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулины үр нөлөө нь тарилгын талбайгаас хамаардаг гэдгийг мэддэг байх ёстой.

• "Хэвлий" -ээс инсулин хурдан үйлчилдэг бөгөөд удирдаж буй инсулины 90 орчим хувь нь шингээгддэг.
• Ууссан тунгийн 70 орчим хувь нь "хөл" эсвэл "гар" -аас шингээгдсэн бол инсулин нь аажмаар аажмаар нэмэгддэг.
• Эм ууж буй тунгийн зөвхөн 30% нь "скапула" -аас шингээж авах боломжтой бөгөөд өөрөө скапула руу оруулах боломжгүй юм.

Кинетикийн дагуу инсулин цус руу шилжих ёстой. Энэ процесс нь тарилгын талбайгаас хамаардаг болохыг бид өмнө нь олж мэдсэн боловч энэ нь инсулины үйл ажиллагааны хурдад нөлөөлдөг цорын ганц хүчин зүйл биш юм. Инсулины үр нөлөө ба хугацаа нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна.

• тарилга хийх газар
• инсулин хаанаас гаралтай (арьс, цусны судас, булчинд орж буй)
• агаарын температураас (дулаан инсулины үйл ажиллагааг ихэсгэж, хүйтний эрч буурдаг)
• массажнаас (инсулин нь арьсыг бага зэрэг шахдаг тул илүү хурдан шингэдэг),
• инсулины нөөц хуримтлагдахаас (хэрэв тарилгыг нэг газар тасралтгүй хийвэл инсулин хуримтлагдаж, хэд хоногийн дараа глюкозын түвшинг гэнэт бууруулдаг)
• бие махбодийн бие махбодийн урвалаас тодорхой брэндийн инсулин хүртэл үүсдэг.

Би инсулин хаана тарьж болох вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэх зөвлөмж

1. Тарилгын хамгийн сайн цэгүүд нь хоёр хуруугаараа хүйснээс баруун, зүүн тийш юм.
2. Өмнөх ба дараагийн тарилгын цэгүүдийн хоорондох бүх цэгүүдийг ижил цэгээр цохих боломжгүй тул та дор хаяж 3 см зайг ажиглах хэрэгтэй.Та тарилгыг өмнөх цэгийн ойролцоо давтаж гурван өдрийн дараа л хийж болно.
3. Скапулагийн доор инсулин тарьж болохгүй. Ходоод, гар, хөлөнд нэмэлт тарилга хийдэг.
4. Богино инсулиныг ходоодонд нь сайнаар тарааж, гар эсвэл хөлөөрөө уртасгадаг.
5. Та инсулинийг тариурын үзэг бүхий аль ч бүсэд тарьж болно, гэхдээ ердийн тариурыг гартаа тарих нь тохиромжгүй тул гэр бүлийнхээ хэн нэгэнд инсулин тарааж сургаарай. Хувийн туршлагаас харахад гар дээр бие даасан тарилга хийх боломжтой тул та зүгээр л дасах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь юм.

Видео заавар:

Тарилга хийх үед мэдрэхүй өөр байж болно. Заримдаа та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй, мэдрэл эсвэл судас руу ороход бага зэрэг өвдөлт мэдрэгдэх болно. Хэрэв та мохоо зүүтэй тарилга хийвэл тарилга хийх талбайд өвдөлт гарч ирэх бөгөөд жижиг хөхөрсөн үүснэ.

Тарилгын талбайгаас хамаарч инсулины шингээлт ба үйл ажиллагааны үр нөлөө

Мөрний ирний доор тарилга хийх нь хамгийн үр дүнгүй тул тэдгээрийг ихэвчлэн ашигладаггүй.

Тарилга хийхэд хамгийн сайн, хамгийн үр дүнтэй газар бол хүйснээс зүүн, баруун тийш хоёр хуруугаараа байрладаг газар юм. Гэсэн хэдий ч та нэг зүйлийг нэгэн зэрэг хатгаж чадахгүй гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Гэдэсний тарилга нь хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Хэвлий гэдсэнд, хажуу тийшээ ойртох нь илүү хялбар байдаг. Гар дээр цоолох нь өвдөлтгүй байдаг. Хөлний тарилга хамгийн их ажиглагддаг.

Тарилгын талбайг согтууруулах ундаагаар үрж болохгүй, харин бүлээн ус, савангаар угаана. Зүүн гарын хуруугаараа тарилга хийхийн тулд та арьсыг зөв газар нь татаж, зүүг арьсны атираа суурийн дөчин таван градусын өнцгөөр буюу арьсны нугаламын дээд хэсэгт босоо байрлуулах хэрэгтэй. Тариурын саваа зөөлөн дардаг. Дараа нь таваас долоон секунд хүлээнэ үү (арав хүртэл тоол). Зүүг гаргаж аваад, зүү дэх инсулины үлдэгдэлээс салахын тулд бүлүүрийг хэд хэдэн удаа шахаж, дотроос нь агаарын урсгалаар хатаана. Малгайгаа таглаад тариураа байрлуул.

Лонхны дээд талд хаалттай резинэн таглааг арилгах шаардлагагүй. Тэд түүнийг тариураар цоолж, инсулин цуглуулдаг. Цоолох бүрээр тариур нь уйтгартай байдаг. Тиймээс эмнэлгийн тариураар өтгөн зүү авч, төвд үйсэн хэсгийг хэд хэдэн удаа цоолно. Энэ нүхэнд инсулины тариурын зүү оруулна.

Тарилгахаас өмнө инсулины савыг алганы хооронд хэдэн секундын турш гулсуулна. Энэ үйлдэл нь завсрын ба урт удаан хугацааны инсулин хийхэд шаардлагатай байдаг, учир нь пролонгаторыг инсулинтай хольсон байх ёстой (энэ нь уусдаг). Нэмж дурдахад инсулин халах болно, тэгээд дулаанаар орсон нь дээр.

Тарилгыг инсулины тариур эсвэл тариурын үзэгээр хийдэг. Тариурыг ашиглан гартаа тариа хийх нь тохиромжгүй юм. Гаднаас тусламж авах шаардлагатай. Та эдгээр бүх газарт тариурын үзэгээр гадны тусламжгүйгээр өөрийгөө цохиж болно.

Өмнөх ба дараагийн тарилгын хоорондох зайг (дор хаяж хоёр сантиметр) ажиглах шаардлагатай. Тарилгыг ижил газарт давтах нь дор хаяж 2-3 хоногийн дараа л боломжтой байдаг.

Инсулины үр нөлөө нь зөвхөн тарилгын талбайгаас хамаардаггүй. Энэ нь орчны температураас хамаардаг: хүйтэн нь инсулины үйл ажиллагааг удаашруулдаг, дулаан хурдасдаг. Хэрэв та нэг дор хэд хэдэн удаа тариа хийвэл эдэд "хуримтлагдах" үр нөлөө нь дараа нь гарч ирэх бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг.

Инсулиныг илүү хурдан шингээхийн тулд тарилгын талбайн хөнгөн массаж хийж болно.

Тарилгын тариурыг олон улс оронд олон фирм үйлдвэрлэдэг. Инсулины тариур бол тунгалаг хуванцараар хийсэн бүтээгдэхүүн бөгөөд дөрвөн хэсгээс бүрддэг: тэмдэг бүхий цилиндр хэлбэртэй, хөдлөх иш, зүү, өмссөн малгай. Поршений савааны нэг үзүүр нь орон сууцанд гүйдэг, нөгөө нь саваа болон поршений хөдөлгөөнтэй байдаг. Тариурын зарим загварт зүү нь салгаж болдог, бусад тохиолдолд энэ нь биетэй нягт холбогдсон байдаг.

Инсулины тариур нь ариутгасан бөгөөд нэг удаагийн байна. Стандарт тариур нь 40 U / мл концентрацитай нэг миллилитр инсулин хийх зориулалттай. Тариурын биен дээрх тэмдэглэгээг нэг алхам, 5,10,15, 20, 25, 30, 35, 40 дугаартай инсулин нэгжид байрлуулна.

Дөчин нэгжээс илүү удаа хэрэглэх шаардлагатай хүмүүсийн хувьд хоёр миллилитрт боловсруулсан, ердийн концентрацитай 80 PIECES инсулин (40 PIECES / мл) агуулсан том тариур байдаг.

Өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд тариурыг нэг удаа хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм. Гэхдээ ийм тариурыг гурваас дөрвөн удаа тарьж болно (хэдийгээр тариураас тарилга хүртэл уйтгартай байдаг). Өвдөхгүйн тулд тариурыг хурц, эхний хоёр, гурван удаа ходоодонд, дараа нь - гар, хөлөөрөө цохино.

Тариурын үзэгийг анх Ново Нордиск боловсруулсан. Эхний загвар нь 1983 онд худалдаанд гарсан. Одоогийн байдлаар хэд хэдэн компани тариурын үзэг үйлдвэрлэж байна. Тариурын үзэг нь тариураас илүү төвөгтэй бүтээгдэхүүн юм. Загвар, гадаад төрхөөрөө энэ нь бэхэнд зориулсан ердийн поршений усан оргилуурын үзэгтэй төстэй юм.

Тариурын үзэг нь давуу болон сул талуудтай байдаг. Тэдний гол давуу тал нь инсулиныг хаа нэгтээ, ямар ч газар тайлахгүйгээр удирдаж чаддаг явдал юм. Тариурын үзэгний зүү нь сайн тариур дахь зүүгээс нимгэн байдаг. Энэ нь бараг арьсыг гэмтээхгүй.

Ихэвчлэн инсулин бүхий ханцуйг түүний хөндийд оруулдаг бөгөөд нөгөө талаас хаалтын товчлуур ба 1 PIECE-ийн нарийвчлалтай тунг тогтоох боломжийг олгодог механизм байдаг.

Ийм тариурыг ихэвчлэн усан оргилуурын үзэгтэй төстэй хайрцгийн хайрцагт байрлуулдаг. Тариурын үзэг хэрхэн ашиглах талаар зааварчилгаанд заасан болно.

Том хэмжээний асуудал

Ихэнх тохиолдолд залуу хүмүүс инсулины эмчилгээнд хамрагддаг бөгөөд үүнд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй маш бага насны хүүхдүүд багтдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд тарилгын тоног төхөөрөмжтэй ажиллах ур чадвар, сувилагчийн мэргэшлийн зохистой зохих журмын талаар шаардлагатай мэдлэгийг олж авдаг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны сулралтай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тодорхой хугацаанд инсулин бэлдмэлийг томилдог. Уургийн шинж чанартай даавар шаардлагатай түр зуурын гипергликеми нь хүнд дарамт, цочмог халдварын нөлөөн дор бусад архаг дотоод шүүрлийн өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед өвчтөн эмийг амаар (амаар) авдаг. Цусан дахь сахарын тэнцвэргүй байдал, насанд хүрсэн өвчтөний (45 жилийн дараа) сайн сайхан байдал доройтох нь хоолны дэглэмийг хатуу зөрчсөн, эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлосны үр дүнд үүсч болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ хангалтгүй байгаа нь инсулинээс хамааралтай өвчний үе шатанд хүргэдэг.

Тарилгын бүсүүд дараахь байдлаар өөрчлөгдөх ёстой, учир нь:

• инсулин шингээх хэмжээ өөр байна.
• бие махбодь дээр нэг газрыг байнга ашиглах нь эд эсийн липодистрофи (арьсны өөхний давхарга алга болох),
• олон тарилга хуримтлагдаж болно.

Арьсан доорх "нөөцөд" хуримтлагдсан инсулин тарилга хийснээс 2-3 хоногийн дараа гэнэт гарч ирж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг ихээхэн бууруулж, гипогликемийн довтолгоо үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ хүн хүйтэн хөлс гарч, өлсөх мэдрэмж, гар нь чичирдэг. Түүний зан авирыг дарах эсвэл эсрэгээр, сэтгэлийн хөдлөлийг өдөөж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ 2.0-5.5 ммоль / л-ийн хэлбэлзэлтэй янз бүрийн хүмүүст гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Ийм нөхцөлд гипогликемийн кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд элсэн чихрийн хэмжээг хурдан нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Эхлээд та чихэрлэгч бодис агуулаагүй амтат шингэн (цай, нимбэгний шүүс, жүүс) уух хэрэгтэй (жишээлбэл, аспартам, ксилит). Дараа нь нүүрс ус агуулсан хоол (сэндвич, сүүтэй жигнэмэг) идээрэй.

Өвчтөний биед тарилга хийх бүсчлэл

Бие махбодид дааврын эмийн үр нөлөө нь түүнийг нэвтрүүлэх газраас хамаарна. Өөр өөр үйлдлийн спектр бүхий гипогликемийн эмийг тарилга нь нэг газарт биш, нэг газарт хийгддэг. Инсулин бэлдмэлийг хаана тарьж болох вэ?

• Эхний бүс нь ходоод юм: бэлхүүсээр, шилжилттэй, хүйснээс баруун, зүүн тийш. Энэ нь удирдаж буй тунгийн 90% -ийг шингээдэг. Онцлог шинж чанар нь 15-30 минутын дараа мансууруулах бодисын үйл ажиллагааг түргэн хугацаанд дэлгэрүүлэх явдал юм. Оргил нь ойролцоогоор 1 цагийн дараа тохиолддог. Энэ хэсэгт тарилга хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хоол идсэний дараа гэдсэнд богино хэмжээний инсулин тарьдаг. "Өвдөлтийн шинж тэмдгийг бууруулахын тулд арьсан доорх атираа, хажуу тийшээ ойртоно" - ийм зөвлөгөөг эндокринологчид өвчтөнүүддээ байнга өгдөг. Өвчтөн хоолоо идэж эхлэх эсвэл бүр тариа хийсний дараа хоол идсэний дараа шууд ууж болно.
• Хоёрдахь бүс бол гар: дээд мөчний гаднах хэсэг нь мөрнөөс тохой хүртэл. Энэ талбайн тарилга нь давуу талтай байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн өвдөлтгүй юм. Гэхдээ өвчтөнд инсулин тариураар гартаа тарилга хийх нь тохиромжгүй байдаг. Энэ байдлаас гарах хоёр арга бий: инсулиныг тариурын үзэгээр тариулах эсвэл хайртай хүмүүст чихрийн шижинтэй хүмүүст тарилга өгөхийг заах.
• Гуравдахь бүс бол хөл юм: гаднах гуя нь inguinal-аас өвдөгний үе хүртэл. Биеийн мөчрүүдэд байрлах бүсээс инсулин нь тунг 75% хүртэл шингээж, аажмаар аажмаар нэмэгддэг. Үйлдлийн эхлэх хугацаа 1.0-1.5 цагийн дотор. Тэд эмийг тарилга хийхэд ашигладаг, удаан хугацаагаар (сунгасан, хугацаатай).
• Дөрөв дэх бүс бол мөрний ирмэг юм: ар талд, ижил ясны дор байрладаг. Тухайн байршилд инсулин хайлах хувь болон шингээлтийн хувь (30%) хамгийн бага байна. Мөрний ирийг инсулины тарилга хийхэд үр дүнгүй газар гэж үздэг.

Хамгийн их гүйцэтгэлтэй хамгийн сайн цэг бол хүйн ​​бүс юм (хоёр хуруугаараа зайтай). "Сайн" газруудад байнга хатгах боломжгүй юм. Сүүлчийн болон удахгүй болох тарилгын хоорондох зай нь дор хаяж 3 см байх ёстой бөгөөд өмнөх цэг рүү тарилга хийхийг 2-3 хоногийн дараа зөвшөөрнө.

Хэрэв та ходоодонд "богинохон", гуя эсвэл гар дээр "урт" хатгах зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл чихрийн шижинтэй хүн ээлжлэн 2 удаа тариа хийх ёстой. Консерватив өвчтөнүүд холимог инсулин (Новоропидын холимог, Хумалог холимог) ашиглах эсвэл тариур дээр бие даасан байдлаар хоёр төрлийг нэгтгэж, нэг тарилга хийхийг илүүд үздэг. Бүх инсулинуудыг бие биентэйгээ холихыг зөвшөөрдөггүй. Эдгээр нь зөвхөн богино болон завсрын үйлдлийн спектр байж болно.

Тарилгын арга

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эндокринологийн тэнхимүүдийн үндсэн дээр зохион байгуулдаг тусгай сургуулиудын анги танхимд процедурын арга барилыг сурдаг. Хэт жижиг эсвэл тусламжгүй өвчтөнүүд хайртай хүмүүстээ тарьдаг.

Өвчтөний үндсэн үйлдлүүд нь:

1. Арьсны талбайг бэлтгэхдээ. Тарилга хийх газар цэвэр байх ёстой. Арчих, ялангуяа үрэх, арьсанд архи, согтууруулах ундаа хэрэггүй. Архи нь инсулиныг устгадаг гэдэг. Биеийнхээ хэсгийг савантай бүлээн усаар угааж эсвэл шүршүүрт (ванн) өдөрт нэг удаа уухад хангалттай.
2. Инсулин бэлтгэх ("үзэг", тариур, шил). Эмийг таны гарт 30 секундын турш гулсуулж байх ёстой. Үүнийг сайтар хольж, дулаацуулах нь дээр. Залгаж, тунгийн үнэн зөв эсэхийг шалгана уу.
3. Тарилга хийх. Зүүн гараараа арьсны нугалаа хийж, зүүг суурийнхаа дагуу 45 градусын өнцөгт буюу дээд хэсэгт нь тариурыг босоо байдлаар барина. Эмийг бууруулсны дараа 5-7 секунд хүлээнэ үү. Та 10 хүртэл тоолж болно.

Тарилгын үед ажиглалт, мэдрэмж

Үндсэндээ өвчтөн тарилгад тохиолддог зүйлийг субъектив илрэл гэж үздэг. Хүн бүр өвдөлт мэдрэмтгий байдлын босго байдаг.

Ерөнхий ажиглалт, мэдрэмжүүд байдаг:

• тийм ч бага зэргийн өвдөлт байдаггүй бөгөөд энэ нь маш хурц зүү хэрэглэж байсан бөгөөд мэдрэлийн төгсгөл хэсэгт ороогүй гэсэн үг юм.
• мэдрэл цохих үед бага зэргийн өвдөлт гарч болно
• дусал цус харагдах нь хялгасан судас (жижиг судас) гэмтэх,
• хөхөрсөн нь мохоо зүүний үр дүн юм.

Тариурын үзэг дэх зүү нь инсулины тариуртай харьцуулахад нимгэн байдаг тул бараг арьсыг гэмтээхгүй. Зарим өвчтнүүдийн хувьд сүүлийнхийг хэрэглэх нь сэтгэлзүйн шалтгаанаас болж илүү тохиромжтой байдаг: хараат бус, тод харагдах тунгийн багц байдаг. Удирдсан гипогликеми нь зөвхөн цусны судас төдийгүй арьс, булчингийн доор орж болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд зураг дээр үзүүлсэн шиг арьсны атираа цуглуулах шаардлагатай.

Тарилгын талбайн орчны температур (халуун шүршүүр), массаж (хөнгөн цохилт) нь инсулины үйл ажиллагааг хурдасгах болно. Эмийг хэрэглэхээс өмнө өвчтөн тухайн бүтээгдэхүүний хадгалах хугацаа, агууламж, хадгалах нөхцлийг шалгаж байх ёстой. Чихрийн шижингийн эмийг хөлдөөж болохгүй. Үүнийг хөргөгчинд +2-аас +8 градусын температурт хадгалах боломжтой. Одоогийн байдлаар ашиглаж байгаа лонх, тариурын үзэг (нэг удаагийн эсвэл инсулины ханцуйгаар цэнэглэгдсэн) нь өрөөний температурт байлгахад хангалттай.