Гентамицин сульфат эмийг яаж хэрэглэх вэ?

Бие махбодид тохиолддог олон халдварт ба үрэвсэлт үйл явц нь антибиотик хэрэглэхгүйгээр хийх боломжгүй юм. Эдгээр эмүүдийн бүлэг нь хортой бичил биетэн ба эмгэг төрүүлэгчдийг устгадаг. Мэдэгдэж буй бактерийн эсрэг эмүүдийн нэг бол Гентамицин Сульфат юм. Энэ нь өргөн хүрээний хэрэглээтэй антибиотик гэж тооцогддог бөгөөд хүн, амьтдыг эмчлэхэд ашигладаг.

Олон улсын өмчийн бус нэр

Энэ эмийн олон улсын өмч бус нэр нь Gentamicin (Латинаар - Gentamycin эсвэл Gentamycinum).

Гентамицин сульфат нь өргөн хүрээний антибиотик юм.

Тарилгын уусмал хэлбэрээр гентамициныг анатомийн-эмчилгээний-химийн (ATX) код J01GB03-т өгсөн. J үсэг нь эм нь нянгийн эсрэг ба бактерийн эсрэг бөгөөд системчилсэн эмчилгээнд хэрэглэгддэг гэсэн үг бөгөөд G ба B үсэг нь аминогликозидын бүлэгт багтдаг гэсэн үг юм.

Нүдний дуслын ATX код нь S01AA11 юм. S үсэг нь уг эмийг мэдрэхүйн эрхтнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг гэсэн үг бөгөөд А үсэг нь энэхүү антибиотикийг сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд бодисын солилцоонд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна.

Gentamicin тос ATX код D06AX07 юм. Д үсэг нь эмийг дерматологийн зориулалтаар ашиглахыг хэлнэ, AX үсэг нь топик антибиотик гэсэн үг юм.

Маягт, найрлагыг суллах

Гентамицин нь 4 хувилбартай байдаг.

• тарилгын уусмал
• нүдний дусал
• тос
• аэрозол.

Уг эмийг тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.
Энэ эмийг нүдний дусал хэлбэрээр авах боломжтой.Бэлдмэлийг тос хэлбэрээр авах боломжтой.

Бүх 4 хэлбэрт агуулагдах гол идэвхтэй найрлага бол гентамицин сульфат юм. Тарилгын уусмалын найрлагад дараахь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

• натрийн метабисульфит
• натрийн давс
• тарилга хийх ус.

Уг эмийг 5 ширхэг савласан 2 мл ампулаар ялгаруулдаг. цэврүү савлагаанд. Багц нь 1, 2 сав баглаа боодол (5 эсвэл 10 ампул), хэрэглэх зааврыг агуулдаг.

Нүдний дуслын туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь:

• натрийн давс
• натрийн хлорид
• тарилга хийх ус.

Уусмалыг 1 мл дусаасан хоолойд (1 мл нь 3 мг идэвхтэй бодис агуулдаг) уусмалд хадгална. 1 багц нь 1 эсвэл 2 дусаагуур хоолойг агуулж болно.

Асуудалтай нэг хэсэг нь парафин юм:

Бэлдмэлийг 15 мг-ийн хуруу шилэнд зардаг.

Гентамицин нь туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болох аэрозол хэлбэрээр аэрозолийн хөөстэй бөгөөд 140 г-т шүршигчээр тоноглогдсон тусгай аэрозоль саванд савлагддаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Гентамицин нь өнгөц (арьс) болон дотоод өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг бактерицид антибиотик юм. Мансууруулах бодис нь бичил биетнийг алж, тэдгээрийн саад тотгорыг бууруулдаг. Мансууруулах бодис нь дараахь бактерийн бүлгүүдийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

• стафилококкууд болон
• стрептококк (зарим омог),
• Шигелла
• салмонелла
• Pseudomonas aeruginosa юм.
• enterobacter
• Клебсиелла
• протеа.

Энэ эм нь сальмонелла зэрэг бактерийн бүлгийн эсрэг идэвхтэй байдаг.
Энэ эм нь стрептококк зэрэг бактерийн бүлгийн эсрэг идэвхтэй байдаг.
Эм нь Klebsiella зэрэг бактерийн бүлгийн эсрэг идэвхтэй байдаг.
Эм нь Шигелла зэрэг бактерийн бүлгийн эсрэг идэвхтэй байдаг.
Энэ эм нь Pseudomonas aeruginosa зэрэг бактерийн бүлгүүдийн эсрэг идэвхтэй байдаг.
Энэ эм нь стафилококк зэрэг бактерийн бүлгийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Эм нь ажиллахгүй байна:

• трепонема (тэмбүү үүсгэгч)
• neiseria (менингококкийн халдвар) дээр бид бие махбодийн
• нян бактери дээр
• вирус, мөөгөнцөр ба protozoa-ийн хувьд.

Фармакокинетик

Бие махбодид хамгийн хүчтэй нөлөөг судсаар ба судсаар тарьж өгдөг. Булчинд тарих үед плазмын дээд концентраци 30-60 минутын дараа тэмдэглэгддэг. Уг эмийг 12 цагийн турш цусанд тодорхойлно. Цусны сийвэнгээс гадна Гентамицин хурдан нэвтэрч, уушиг, бөөр, элэг, ихэс, түүнчлэн цэр, шингэний эдэд сайн тогтдог.

Энэ эмийн хамгийн бага концентрацийг цөс, тархи-нугасны шингэнээс олдог.

Энэ эм нь биед метаболиз хийгддэггүй: эмийн 90-ээс дээш хувь нь бөөрөөр ялгардаг. Ялгарлын хэмжээ нь өвчтөний нас, креатинин клиренсийн түвшингээс хамаарна. Эрүүл бөөртэй насанд хүрэгчдэд энэ эмийн хагас задралын хугацаа 2-3 цаг, 1 долоо хоногоос зургаан сар хүртэлх хүүхдэд 3-3.5 цаг, 1 долоо хоног хүртэл - 5.5 цаг, хэрэв хүүхэд 2 кг-аас дээш жинтэй бол. , түүний жин нь 2 кг-аас бага байвал 8 цагаас илүү хугацаагаар авна.

Хагас амьдралыг дараахь байдлаар хурдасгаж болно.

• цус багадалт
• өндөр температур
• хүнд түлэгдэлт.

Бэлдмэлийн хагас задралын явцыг цус багадалтаар түргэсгэж болно.
Бэлдмэлийн хагас задралын хугацааг өндөр температурт түргэсгэж болно.
Бэлдмэлийн хагас ашиглалтын хугацааг хүнд түлэгдэлтээр түргэсгэж болно.

Бөөрний өвчтэй бол Гентамицины хагас задралын хугацаа уртасч, түүнийг бүрэн арилгах боломжгүй бөгөөд энэ нь эмийг бие махбодид хуримтлуулж, хэт их хэмжээгээр хэрэглэхэд хүргэдэг.

Энэ юунд ашигладаг вэ?

Уг эмийг халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед тогтоодог.

1. Шээсний суваг. Жишээ нь:
   • пиелонефрит,
   • чонон хөрвөс
   • цистит
   • простатит.
2. Амьсгалын доод замын. Жишээ нь:
   • гялтангийн
   • уушигны үрэвсэл
   • бронхит
   • эмпиема
   • уушигны буглаа.
3. Хэвлийн хөндий. Жишээ нь:
   • перитонит
   • холангит
   • цочмог холецистит.
4. Яс ба үе мөч.
5. Арьсан бүрхүүл. Жишээ нь:
   • трофик шарх
   • түлэгдэх
   • фурункулоз,
   • себорей дерматит,
   • батга
   • пароничи
   • Пёдерма,
   • уутанцрын үрэвсэл.
6. Нүд. Жишээ нь:
   • коньюнктивит
   • блефарит
   • кератит.
7. Төв мэдрэлийн систем, түүний дотор менингит ба вермикулит.

Бэлдмэлийг үе мөч болон ясны халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед томилдог.
Бэлдмэлийг коньюнктивит эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Бэлдмэлийг трофик шархаар эмчилдэг.
Бэлдмэлийг гялтангийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Бэлдмэлийг перитонит эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Бэлдмэлийг пиелонефрит эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Уг эмийг менингит эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Гентамициныг мэс засал, бактерийн сепсисийн үр дүнд сепсис үүссэн тохиолдолд хэрэглэдэг.

Эсрэг заалтууд

Өвчтөн дараах тохиолдолд эмийг заагаагүй болно.

• антигликозидын бүлгийн антибиотик болон эмийг бүрдүүлдэг бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэвчихгүй байх,

• сонсголын мэдрэл,
• зүрх судасны өвчин,
• бөөр буюу элэгний хүнд дарамттай байдаг.
• жирэмсэн
• асрагч эх юм
• миастения өвчтэй
• Паркинсоны өвчин тусдаг.
• хөндий эрхтнүүдийн өвчин (толгой эргэх, шуугиан),
• 3-аас доош насны.

Болгоомжтой хандана уу

Хэрэв эм нь харшлын урвалд орох хандлагатай, өвчтөн өвчтэй байвал эмийг маш болгоомжтой авна.

Хэрэв өвчтөн botulism өвчтэй бол эмийг маш болгоомжтой авна.
Хэрэв өвчтөн гипокальциеми өвчтэй бол эмийг маш болгоомжтой авна.
Өвчтөн шингэн алдалттай бол эмийг маш болгоомжтой авна.

Гентамицин сульфатыг яаж авах вэ?

Шээсний замын өвчтэй 14-өөс дээш насны өвчтөнд эмчилгээний тун нь 0.4 мг бөгөөд өдөрт 2-3 удаа, хүнд халдварт өвчин, сепсис бүхий эмийг өдөрт 3 удаа, 0.8-1 мг-аар өгнө. Хамгийн их тун нь өдөрт 5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног байна. Хүнд тохиолдолд, эхний 2-3 хоногт Гентамициныг судсаар хийдэг, дараа нь өвчтөнийг судсаар тарьдаг.

Гэдэсний эмчилгээнд зөвхөн ампулын бэлэн уусмалыг хэрэглэнэ, судсаар тарьж хэрэглэхэд эмийг уухаас өмнө бэлдэж, нунтаг тариагаар усаар уусгана.

Гентамициныг амьсгалын замын халдварыг эмчлэх зорилгоор авч болно.

Арьсны үрэвсэл, үсний уутанцар, фурункулоз болон бусад хуурай арьсны өвчнийг тосоор эмчилдэг. Нэгдүгээрт, өртсөн газрыг Furatsilin-ийн уусмалаар цэвэршилттэй, үхсэн хэсгүүдийг арилгаж, дараа нь 7-10 хоногийн турш өдөрт 2-3 удаа нимгэн тосон түрхлэг хийж (боолт хэрэглэж болно). Насанд хүрэгчдэд зориулсан тосны хоногийн тун нь 200 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Нүдний өвчнийг дуслаар эмчилж, өдөрт 3-4 удаа коньюнктивийн уутанд хийж өгдөг.
Арьсны үрэвсэл, үсний уутанцар, фурункулоз болон бусад хуурай арьсны өвчнийг тосоор эмчилдэг.
Гентамициныг амьсгалын замын халдварыг эмчлэх зорилгоор авч болно.
Булчинд тарих зорилгоор эмийг уухаас өмнө бэлдэж, тариа хийх зориулалттай нунтаг усаар уусгана.
Гэдэсний эмчилгээнд зөвхөн ампул дахь бэлэн уусмалыг хэрэглэнэ.

Аэрозол нь уйлж буй арьсны өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг боловч хэрэглэх схем нь тосыг хэрэглэхтэй ижил байдаг. Аэрозолыг арьсны гадаргуугаас 10 см зайд цацна.

Нүдний өвчнийг дуслаар эмчилж, өдөрт 3-4 удаа коньюнктивийн уутанд хийж өгдөг.

Гентамицин сульфатын гаж нөлөө

Гентамициныг ууснаас үүдэлтэй гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд дараахь хэлбэрээр үүсч болно.

• нойрмог, толгой эргэх, толгой өвдөх,
• хоолны дуршилгүй болох, шүлс ихсэх, дотор муухайрах, бөөлжих, турах,
• булчингийн өвдөлт, мушгиралт, шаналал, мэдээ алдалт, парестези,
• vestibular аппаратын тасалдалт,
• сонсгол алдагдах
• бөөрний дутагдал
• шээс бэлгийн тогтолцооны эмгэг (олигурия, микроематури, протеинурия),
• чонон хөрвөс, халуурах, загатнах, арьсны тууралт,
• цусан дахь цагаан эс, ялтас, кали, магни, кальцийн түвшин буурч,
• элэгний үйл ажиллагааны өндөрлөг шинжилгээ.

Гентамициныг ууснаас үүдэлтэй гаж нөлөө нь ховор бөгөөд хураан авах хэлбэрээр үүсдэг.Гентамициныг ууснаас үүдэлтэй гаж нөлөө нь ховор бөгөөд сонсгол алдагдах хэлбэрээр тохиолддог.
Гентамициныг ууснаас үүдэлтэй гаж нөлөө нь ховор бөгөөд олигури хэлбэрээр илэрдэг.
Гентамициныг ууснаас үүдэлтэй гаж нөлөө нь ховор бөгөөд нойрмоглох хэлбэрээр илэрдэг.
Гентамициныг ууснаас үүдэлтэй гаж нөлөө нь ховор бөгөөд бөөрний дутагдал хэлбэрээр илэрдэг.Гентамициныг ууснаас үүдэлтэй гаж нөлөө нь ховор бөгөөд чонон хөрвөс хэлбэрээр тохиолдож болно.
Гентамициныг ууснаас үүдэлтэй гаж нөлөө нь ховор бөгөөд хоолны дуршил алдагдах хэлбэрээр тохиолддог.

Энэ нь маш ховор тохиолддог:

• судасны өвдөлт,
• судсаар хийх талбайн флебит эсвэл тромбофлебит,
• хоолойн үхжил,
• халдваргүйжүүлэлт,
• анафилаксийн шок.

Тусгай заавар

1. Гентамицинтэй эмчилгээ хийлгэх үед бөөр, vestibular болон сонсголын аппаратын үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
2. Цусан дахь кали, магни, кальцийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай.
3. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд креатинины клиренсийн хяналт зайлшгүй шаардлагатай.
4. Шээс бэлгийн системийн цочмог буюу архаг халдвартай өвчтөн (Гэмтсэн үе шатанд) Гентамицинтэй харьцахдаа илүү их шингэн уух хэрэгтэй.
5. Гентамицинтай эмчилгээ хийлгэх үед архи, согтууруулах ундаа агуулсан эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
6. Учир нь эм нь концентраци буурах, толгой эргэх, харааны мэдрэмж буурахад хүргэдэг тул эмчилгээний хугацаанд жолоодох тээврийн хэрэгслийг орхих шаардлагатай болдог.

Гентамицинтай эмчилгээ хийлгэх үед архи, согтууруулах ундаа агуулсан эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Гентамицинтай эмчилгээ хийлгэх үед цусан дахь кали, магни, кальцийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Учир нь эм нь концентраци буурахад хүргэдэг бол эмчилгээний хугацаанд жолоодох тээврийн хэрэгслийг орхих шаардлагатай байдаг.
Шээс бэлгийн системийн цочмог буюу архаг халдвартай өвчтөн (Гэмтсэн үе шатанд) Гентамицинтэй харьцахдаа илүү их шингэн уух хэрэгтэй.

Хөгшин настай үед ашигла

Гентамициныг өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис нь сонсголын болон вестибуляр аппарат, бөөрний үйл ажиллагаанд, ахмад настнуудад эдгээр системүүд, наснаас хамаарч өөрчлөгдсөний улмаас ихэнх тохиолдолд эмгэгүүдтэй ажилладаг. Хэрэв эм уухаар ​​шийдсэн бол эмчилгээний явцад болон эмчилгээ дууссаны дараа хэсэг хугацааны дараа өвчтөн креатинины цэвэрлэгээг хянаж, отоларингологич ажиглаж байх ёстой.

Гентамицин сульфатыг хүүхдэд эм өгөх

14-өөс доош насны хүүхдэд эмийг судсаар тарих нь зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд л тогтоогддог. Нэг тунг хүүхдийн нас, жингээс хамаарч тооцдог: 6-аас 14 хүртэлх насны хүүхдэд - 3 мг / кг, 1-ээс 6 хүртэл - 1.5 мг / кг, 1-ээс бага нас - 1.5-2 мг / кг. 14-өөс доош насны бүх өвчтөний хоногийн хамгийн их тун 5 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Уг эмийг өдөрт 2-3 удаа 7-10 хоногийн турш ууна.

Орон нутгийн арьс, нүдний өвчнийг аэрозол, тос эсвэл нүдний дуслаар эмчлэх нь тийм ч аюултай биш бөгөөд 14-өөс доош насны өвчтөнд хэрэглэх боломжтой. Эмчилгээний дэглэм нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг. Асуудалтай нэг хүний ​​өдөр тутмын тунг 60 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Энэ эм нь ихэс болон хөхний сүүгээр амархан дамждаг тул жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд антибиотик эмчилгээг хориглодог. Хуухдийн бие махбодид орсон тохиолдолд мансууруулах бодис нь ходоод гэдэсний замын эмгэгийг алдагдуулж, хэт хоруу шинж тэмдэг vvсгэдэг. Үл хамаарах зүйл бол эхэд үзүүлэх үр ашиг нь хүүхдэд үзүүлэх хор хөнөөлөөс давах нөхцөл байдал юм.

Энэ эм нь ихэс рүү амархан ордог тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд антибиотикийг авахыг хориглоно.
Энэ эм нь хөхний сүүнд амархан ордог тул хөхүүл эмэгтэйчүүдэд антибиотик эмчилгээг хориглодог.
14-өөс доош насны хүүхдэд эмийг судсаар тарих нь зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд л тогтоогддог.

Гентамицины сульфатыг хэтрүүлэн хэрэглэх

Хэт хэтрүүлэн хэрэглэвэл зөвхөн гентамицин тарилга хийдэг. Асуудалтай нэг зүйл, нүдний дусаалга, аэрозол нь үүнтэй төстэй нөлөө үзүүлдэггүй. Хэт их уух шинж тэмдэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• дотор муухайрах, бөөлжих
• нойрмоглох, толгой өвдөх
• арьсны тууралт, загатнах,
• халуурах
• эргэлт буцалтгүй дүлий
• vestibular аппаратын функцийг зөрчих,
• бөөрний дутагдал
• шээс ялгаруулах үйл явцыг зөрчих,
• Квинкийн хаван (ховор тохиолддог).

Эмчилгээний горим нь эмийг нэн даруй татан буулгах, гемодиализ эсвэл диализ бүхий цусыг угаах зэрэг орно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Гентамицинтэй бүрэн нийцэхгүй байна.

• Амфотерицин
• Гепарин
• бета-лактамын антибиотикууд.

Гентамицин нь этакрилийн хүчил ба фуросемидтэй хослуулан хэрэглэх нь бөөр болон сонсголын аппаратанд сөрөг нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Амьсгалын замын баривчлах, булчингийн түгжрэл үүсэх нь Гентамициныг дараахь эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хүргэдэг.

Гентамициныг дараахь эмүүдтэй хослуулахыг зөвлөдөггүй.

• Виомицин,
• Ванкомицин
• Тобрамицин,
• Стрептомицин,
• Паромомицин,
• Амикацин
• Канамицин,
• Цефалоридин.

Гентамициныг Ванкомицинтэй хослуулахыг зөвлөдөггүй.
Гентамициныг Амикацинтай хослуулахыг зөвлөдөггүй.
Гентамициныг Стрептомицинтэй хослуулахыг зөвлөдөггүй.
Гентамициныг Канамицинтай хослуулахыг зөвлөдөггүй.
Гентамициныг Тобрамицинтай хослуулахыг зөвлөдөггүй.

Тарилгын уусмалын аналог нь:

• Гентамицин Сандоз (Польш, Словени),
• Гентамицин-К (Словени),
• Гентамицин-Эрүүл мэнд (Украин).

Нүдний дусал хэлбэрээр эмийн аналоги нь:

• Гентадекс (Беларус),
• Дексон (Энэтхэг),
• Dexamethasons (Орос, Словени, Финлянд, Румын, Украйн).

Гентамицины тосны аналог нь:

• Кандидэр (Энэтхэг),
• Гарамицин (Бельги),
• Celestroderm (Бельги, Орос).

Dex-Gentamicin-ийн зааврууд Дексаметазоны заавар Candiderm-ийн заавар Celestoderm-B заавар

Маягт, найрлагыг суллах

Гентамициний сульфатын тунгийн хэлбэр - тарилга: тунгалаг, бага зэрэг шаргал өнгөтэй, 2 мл шилэн ампулыг хуванцар хайрцагт, 5, 10 ампулын цаасан хайрцаг дээр эсвэл картон хайрцагт 1 хайрцаг 10 ампул эсвэл 2 хайрцаг 5 ампулаар (хамаарна) үйлдвэрлэгчээс).

1 мл уусмалын найрлага:

• идэвхтэй бодис: гентамицин (гентамицин сульфатын хэлбэрээр) - 40 мг,
• нэмэлт бодис (үйлдвэрлэгчээс хамаарч): натри метабисульфит, этилендиаминетрацетик хүчлийн натрийн давс, тарилга хийх ус, эсвэл усгүй натрийн сульфит ба тарилга хийх ус.

Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл

Мансууруулах бодис нь хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой. Тарилгын уусмал, нүдний дусаалга хадгалах температур + 15 ... + 25 ° С, аэрозол, тос хийхэд + 8 ... + 15 хэм байна.

Мансууруулах бодис нь хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.

Тунгийн хэлбэр

Тарилгын уусмал 4%, 2 мл

2 мл уусмал агуулна

идэвхтэй бодис - гентамицин сульфат (утгаараа

гентамицин) - 80.0 мг,

туслах бодис: натри метабисульфит, дисодиум эдетат, тарилгын ус.

Ил тод, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг өнгөтэй шингэн

Гентамицин сульфатын талаархи тоймууд

Мария, 25 настай, Воронеж: "Хэдэн долоо хоногийн өмнө нүдэнд ямар нэгэн зүйл гарч ирэв. Нүд нь өдөрт үрэвсэж, хавдсан (бараг хаалттай), тэвчихгүй өвдөлт гарч ирэв. Эмч Гентамициныг дуслаар зөвлөсөн. Би зааврын дагуу өдөрт 4 удаа дуслав. Өвдөлт арилсан. өдөр бүр, 3-нд үлдсэн шинж тэмдгүүд өнгөрсөн боловч би 7 хоногийн турш дуслаа "гэжээ.

Владимир, 40 настай, Курск: "Би ажлынхаа үеэр гараа маш их шарсан. Орой нь цэврүү гарч ирэхэд хэд хоногийн дараа шарх нь хатаж эхэлсэн бөгөөд маш их өвдөж байсан. Тэд Gentamicin аэрозолыг эмийн санд авч, зааврын дагуу эмчилнэ. Дээрээс нь боолтоор хучих хэрэгтэй. Үр дүн нь маш сайн. 2 хоногийн дараа. шарх нь хатуурч, эдгэрч эхлэв. "

Андрей, 38 настай, Москва: "Би өнгөрсөн жил уушгины хатгалгаа өвчтэй болсон. Би шууд эмчилгээгээ эхлүүлээгүй. Тиймээс эмнэлэгт очиход халуурах, хүчтэй ханиалгах зэрэг өвчин хүндэрсэн. Гентамициныг тэр дор нь өгсөн. Тэд 4 удаа тарилга хийжээ.

Эмийн хэлбэр ба найрлага

Уг эмийг тарилгын болон нүдний дусаалга хэлбэрээр 4% -ийн уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн найрлага дахь гол бодис нь гентамицин сульфат нь миллилитр тутамд 4 мг тунгаар байдаг. Энэ нь аминогликозидын бүлэгт багтдаг бөгөөд өргөн хүрээний антибиотик гэж тооцогддог.

Уг эм нь антибиотик мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй бие махбодид тохиолддог халдварт ба үрэвсэлт үйл явцад зориулагдсан байдаг. Парентералын засаг захиргааны хувьд:

• цистит
• цочмог холецистит
• арьсны үрэвсэл,
• олон төрлийн түлэгдэлт,
• пиелонефрит,
• цистит
• халдварт шинж чанартай үе мөч, яс,
• сепсис
• перитонит
• уушигны үрэвсэл.

Гаднаас хэрэглэх үед:

• фурункулоз,
• уутанцрын үрэвсэл
• себорей дерматит,
• халдвар авсан түлэгдэлт
• янз бүрийн эмгэг судлалын шархны гадаргуу,
• сикоз.

• блефарит
• блефароконьюнктивит,
• dacryocystitis
• коньюнктивит
• кератит.

Ийм эмгэгийн үед "Гентамицин сульфат" -ийг хэрэглэдэг. Хэрэглэх заавар нь эмийн санд сав баглаа боодлын дунд байдаг.

• антибиотик эмчилгээнд хэт мэдрэмтгий болох нь
• бөөр, элэгний хүнд явцтай эмгэг,
• сонсголын мэдрэлийг зөрчих,
• ураг төрүүлж,
• хөхөөр хооллох.

Түүнчлэн антибиотик Гентамицин Сульфатыг uremia-д зориулсан ампулуудад зааж өгдөггүй.

Эмийг өвчтөн бүрт дангаар нь зааж өгдөг. Тун нь эмчилгээний явц ба эмэнд хэт мэдрэг байдлаас хамаарна. Биеийн жингийн кг тутамд 1-ээс 1.7 мг-ийг нэг удаа хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг судсаар эсвэл булчинд тарьдаг. Уг эмийг өдөрт хоёроос дөрвөн удаа хэрэглэдэг. Өдөрт хэрэглэх хамгийн их тун 5 мг-аас ихгүй байна. Эмчилгээний курс 1.5 долоо хоног байна.

Сэдэвчилсэн хэрэглээнд нүдний дуслыг хоёр цаг тутамд 1 дусал дуслаарай. Гадны хэрэглээний хувьд бодисыг өдөрт гурван удаа ууна. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүсийн хувьд эмнэлзүйн зураглалаас хамааран "Гентамицин сульфат" эмийн залруулга хийдэг. Нүдний дуслыг өвчтэй нүдний коньюнктивийн уутанд шууд оруулдаг.

Бусад хэрэгслээр харилцах

Дараахь эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• Ванкомицин
• Цефалоспорин
• "Этикилийн хүчил",
• Индометацин
• мэдээ алдуулагч,
• өвдөлт намдаах эм
• давталтын шээс хөөх эм.

Эмчилгээг төлөвлөхөөс өмнө бусад эм ба антибиотик Гентамицин Сульфатын харилцан үйлчлэлийг сайтар судлах шаардлагатай.

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• цусан дахь билирубин нэмэгдсэн,
• цус багадалт
• тромбоцитопени
• лейкеми
• мигрень
• толгой эргэх
• протеинури
• vestibular аппаратын эмгэг.

Энэ нь мөн харшлын урвал үүсгэж болно "Гентамицин сульфат". Ховор тохиолдолд дусаах ба уусмал нь ноцтой хүндрэлүүд дагуулдаг Квинкийн хаван эсвэл анафилаксийн шоконд хүргэдэг. Антибиотик хэрэглэхдээ бөөр, сонсгол, vestibular аппаратын үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

"Гентамицин сульфат" - амьтанд антибиотик

Гэрийн тэжээвэр амьтан нь бактерийн халдвараас эмзэг байж болно. Өвчтэй малыг эмчлэхэд антибиотикийн тусгай бүлгийг хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь Гентамицин Сульфатыг агуулдаг. Энэ нь аминогликозидын бүлэгт багтдаг бөгөөд гентамицины C1, C2 ба C1a холимог юм. Эмийн найрлагад гентамицин нэг миллилитр уусмалд 40, 50 мг тунгаар орно. Бүтээгдэхүүн нь 25 хэмээс хэтрэхгүй температуртай, хүүхдэд хүрэхгүй газар, хуурай газар хадгална. Хоёр жил - "Гентамицин сульфат" эмийн хадгалах хугацаа. Амьтанд хэрэглэх заавар нь эмийн заалт, тунгийн талаар нарийвчлан хэлэх болно.

Энэ эм нь өргөн хүрээний эффекттэй бөгөөд грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетний эсрэг үйлчилгээтэй. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа богино хугацаанд бүх эрхтэн, тогтолцоонд нэвтэрдэг. Нэг цагийн дараа түүний хамгийн их идэвхжил ажиглагдаж, 8 цаг үргэлжилнэ. Энэ нь ихэвчлэн шээсээр ялгарч, амьтны ялгадас бага хэмжээгээр агуулагддаг.

Морины эмчилгээнд антибиотикийг булчинд булчинд 1 кг жин тутамд 2.5 мг тунгаар ууна. Эмчилгээний хугацаа 3-аас 5 хоног байна. Үхрийн хувьд тунг биеийн жингийн 1 кг тутамд 3 мг-аар 5 хоногийн турш хэрэглэнэ. Түүнчлэн эмийг нэг кг жин тутамд 8 мг тунгаар амаар хэрэглэж болно.

Уг уусмалыг гахайнд булчинд 1 кг жин тутамд 4 мг-аар өгнө. Эмчилгээний хугацаа гурван хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Бэлдмэлийг биеийн жингийн килограмм тутамд 4 мг тунгаар 5 өдрийн турш амаар хийдэг. Нохой, муурыг булчинд булчинд 1 кг жинд 2.5 мг уусмал өгдөг. Эмчилгээ долоон хоног үргэлжилнэ.

Дотор хэрэглэх үед эм нь ходоодонд шингэдэггүй, харин гэдэс дотор 12 цагийн дараа л хэрэглэнэ. Зөвхөн малын эмч л антибиотик Гентамицин Сульфатыг булчинд тарих боломжтой. Амьтанд зориулсан заавар нь эмийг хэрхэн яаж эмчлэх талаар тайлбарласан болно.

"Гентамицин" эм

Энэ эм нь олон өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг аминогликозидын бүлгийн антибиотикт багтдаг. Хэрэгсэл нь биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.

• нян устгах үйлчилгээтэй
• үрэвслийн эсрэг
• грам эерэг ба грам сөрөг бактерийн эсрэг өндөр идэвхитэй байдаг.

Эмийг уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Булчинд ууссаны дараа эм нь бүх биеийн эд эсэд хурдан шингэдэг. Хамгийн их биоавтобус нь хагас цагийн дараа ажиглагддаг. 3 цагийн дараа эмийн тэн хагас нь шээсээр ялгардаг. Ихэсээр дамжин халдварладаг тул жирэмсэн үед "Гентамицин" эм болон түүний аналог "Гентамицин сульфат" эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр санг ашиглах заавар нь ашигтай мэдээлэл, антибиотик эмчилгээний тайлбарыг агуулдаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчний эмчилгээг Gentamicin агент ашиглан хийж болно. Энэ эмийг парентерал, гадаад болон орон нутгийн хэрэглээнд хэрэглэдэг.

• аминогликозидын бүлгийн хэт мэдрэг байдал,
• ураг төрүүлж,
• хөхүүлэх
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал,

Эмчилгээний процессыг эхлүүлэхийн өмнө антибиотик Гентамицин ба Гентамицин сульфатыг хэрэглэхтэй холбоотой бүх эсрэг заалтуудыг сайтар судалж үзэх нь зүйтэй.

Эмийг дангаар нь зааж өгдөг бөгөөд тун нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Судсаар ба судсаар хэрэглэхэд эмийг нэг кг биеийн жингийн 1-ээс 1.7 мг тунгаар тооцдог. Бэлдмэлийг өдөрт хоёроос гурван удаа ууна. Насанд хүрсэн хүний ​​өдөр тутмын дээд хэмжээ 5 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой, харин хүүхдэд нэг кг жин тутамд 3 мг. Эмийг 7 хоногийн турш хэрэглэнэ. Нүдний дуслыг өдөрт гурван удаа хэрэглэж, нэг дуслыг шууд нөлөөлөлд өртсөн нүд рүү оруулдаг. Гаднах байдлаар антибиотикыг өдөрт дөрвөн удаа хэрэглэнэ. Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эмийг эмнэлзүйн зураглалын дагуу томилдог бөгөөд тунг тохируулж болно. Хүүхдүүдийн хувьд өдөр тутмын норм нь хүний ​​нас, биеийн байдлаас хамаардаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Гентамициныг дараахь эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• Ванкомицин
• Цефалоспорин
• "Этикилийн хүчил",
• Индометацин
• өвдөлт намдаах эм
• мэдээ алдуулах эм,
• шээс хөөх эм.

"Гентамицин" эм ба "Гентамицин сульфат 4%" уусмал ижил найрлага, хэрэглэх заалттай байдаг. Хоёр эм нь бактерийн болон үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг.

Мансууруулах бодис "Гентамицин-Ферейн"

Уг эм нь аминогликозидын бүлэгт багтдаг бөгөөд олон эрхтэн, тогтолцоог эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь грам эерэг ба грам сөрөг анаэроб бактерийн идэвхийг нэмэгдүүлжээ. Энэ нь нян устгах үйлчилгээтэй. Удирдсаны дараа антибиотик нь булчингийн болон судсаар хүний ​​биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд шингэдэг.

"Гентамицин-Ферейн" эмийн тун

Насанд хүрэгчдэд энэ эмийг өдөрт нэг кг жинд 5 мг-аас ихгүй хэмжээгээр ууж хэрэглэнэ. Нэг тунгаар хэрэглэхэд тун нь өвчтөний 1 кг жинд 1-ээс 1.7 мг байна. Эмчилгээний явц нь үйл явцын хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд 7-аас 10 хоногийн хооронд хэлбэлздэг. Мансууруулах бодис өдөрт хоёр, гурван удаа олддог

Хүүхдэд зориулсан тун нь нэг кг биеийн жингийн 3 мг тунгаар нэг тунг авна. Уг эмийг өдөрт хоёр удаа тарина. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд антибиотик эмчилгээний тунг байнга тохируулдаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн үзүүлэлтээс хамаарна.

Нүдний дуслыг 4 цаг тутамд хэрэглэж, нөлөөлөлд өртсөн нүд рүү нэг удаа нэг дусал дуслаарай. Гаднах байдлаар эмийг өдөрт 3-4 удаа ууна.

Боломжит гаж нөлөө:

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• нэмэгдсэн билирубин,
• цус багадалт
• лейкопения
• нойрмоглох
• мигрень
• vestibular аппаратын эмгэг,
• дүлий
• харшлын урвал, Квинкийн хаван хүртэл.

Үүнтэй төстэй гаж нөлөө нь бие махбодид халдварт ба үрэвсэлт үйл явцыг эмчлэх явцад "Гентамицин сульфат 4%" уусмал байж болно.

Гентамицин сульфатад суурилсан бүтээгдэхүүний тойм

Эмийн бэлдмэл нь шинэ үеийн антибиотик эмчилгээнд хамаардаггүй боловч бидний үед нянгийн өвчнийг эмчлэхэд маш сайн хэрэглэгддэг. Тиймээс эмийн зах зээлд гентамицин агуулсан олон бүтээгдэхүүн байдаг. Энэ нь тарилгын шийдэл төдийгүй тос, тос, нүдний дусаалга юм. Анагаах ухаан нь эмгэг төрүүлэгч эсэд агуулагдах генетикийн мэдээлэлд нөлөөлдөг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь богино хугацаанд биеийн эд эсэд шингэж, бактерийн эсрэг үр нөлөөг авч эхэлдэг.

Ихэнх тохиолдолд эм нь сайн тэсвэрлэдэг боловч харшлын урвал үүсгэж болзошгүй юм. Түүнчлэн антибиотикийг төрснөөс нь авах боломжтой. Үүний тулд тунг тооцоолох тусгай схем байдаг. Энэхүү антибиотикийг мал эмнэлгийн анагаах ухаанд маш өргөн хэрэглэдэг. Энэ нь амьтдад халдвараас салж, ходоод, гэдэсний ажлыг хэвийн болгоход тусалдаг.

Заримдаа "Гентамицин" эм нь сонсгол алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний гол сул тал юм. Бүх тойм, ялангуяа эмч нарыг судалж үзвэл энэ антибиотик хэр хүчтэй болохыг та ойлгож чадна. Энэ нь грам эерэг ба грам сөрөг анаэробын организмын эсрэг өндөр идэвхитэй байдаг. Мөн цогцолбор дотор уушигны үрэвсэл, менингитийг эмчлэхэд зориулагдсан. Гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд эмийн тунг нарийн чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Олон шинжээчдийн үзэж байгаагаар "Гентамицин сульфат" эм нь хортой байдаг. Түүний байнгын хэрэглээ нь биеийн бүх системийн ажилд нөлөөлдөг. Бактерийн эсрэг эмийг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр хэрэглэж болохгүй.

Эмийн фармакологийн шинж чанар Гентамицин сульфат

Фармакодинамик Гентамицин бол аминогликозидын бүлгийн өргөн хүрээний антибиотик юм. Үйл ажиллагааны механизм нь 30S рибосомын дэд хэсгүүдийг дарангуйлахтай холбоотой. Тест vitro дээр грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетний талаархи үйл ажиллагаагаа баталгаажуулна уу. Escherichia коли, Proteus spp. (эерэг ба бууруулсан нь сөрөг), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter хэсэг., Salmonella spp., Shigella spp. ба Стафилококкийн sppБайна. (пенициллин ба метициллинд тэсвэртэй омгийг оруулаад).
Дараах бичил биетүүд гентамицинд тэсвэртэй байдаг. Streptococcus pneumoniae, бусад ихэнх стрептококк, энтерококкууд, Neisseria meningitides, Treponema pallidum гэх мэт anaerobic бичил биетүүд Bacteroides sppБайна. эсвэл Clostridium spp.
ФармакокинетикБайна. Гентамицин нь амархан шингэж, и / м-ийг хэрэглэснээс хойш 30-60 минутын дараа плазмын хамгийн их концентрацид хүрнэ.
Эмчилгээний цусны концентраци 6-8 цаг үргэлжилнэ.
Iv дуслаар цусан дахь сийвэн дэх антибиотик концентраци нь эмийг IM хийснээс хойш гарсан концентрацаас давж гардаг. Сийвэнгийн уурагтай нийлүүлэх хэмжээ 0-10% байдаг.
Эмчилгээний концентрацид бөөр, уушигны эдэд, гялтангийн болон хэвлийн хөндийн эксудатууд тодорхойлогддог. Ер нь парентерал эмчилгээ хийснээр гентамицин нь BBB-ээр дамждаг боловч менингитийн үед CSF-ийн агууламж нэмэгддэг. Эм нь хөхний сүүнд ордог.
Гентамицины 70 орчим хувь нь өдрийн цагаар шээсэнд өөрчлөгдөөгүй ялгарч, гломеруляр шүүлтүүрээр ялгардаг. Цусны сийвэн дэх хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 2 цаг байдаг бөгөөд бөөрний гадагшлах үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд концентраци ихээхэн нэмэгдэж, гентамицины хагас задралын хугацаа нэмэгддэг.

Бэлдмэлийг хэрэглэх заалт Gentamicin sulfate

Гентамицины эмчилгээний өргөний хил хязгаарыг харгалзан үзвэл бичил биетэн бусад антибиотикт тэсвэртэй тохиолдолд хэрэглэнэ. Гентамицин сульфат нь түүнд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдээс үүссэн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

• сепсис
• шээсний замын халдвар
• амьсгалын замын доод замын өвчин,
• арьс, яс, зөөлөн эд, халдварт өвчин.
• халдвар авсан бол
• CNS-ийн халдварт өвчин (менингит) нь бета-лактамтай антибиотик эмчилгээ,
• хэвлийн хөндийн халдвар (перитонит).

Эмийн хэрэглээ Gentamicin sulfate

Гентамицин сульфатыг IM эсвэл IV хэлбэрээр хэрэглэж болно.
Тун, хэрэглэх арга зам, тун хоорондын завсарлага нь өвчний хүнд байдал, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.
Тунгийн горим
Насанд хүрэгчидБайна. Дунд зэргийн хүнд явцтай, халдварт явцтай өвчтөнүүдийн ердийн хоногийн тун нь 2-3 тарилгын үед биеийн жин 3 мг / кг буюу IM юм.Насанд хүрэгчдэд зориулсан хамгийн их хоногийн тун нь 3-4 тарилга хийхэд биеийн жин 5 мг / кг байдаг.
Бүх өвчтөнд эмийг хэрэглэх ердийн хугацаа 7-10 хоног байна.
Шаардлагатай бол хүнд, хүндрэлтэй тохиолдолд эмчилгээний явцыг сунгаж болно. Ийм тохиолдолд эмийн хортой нөлөө нь 10 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэсний дараа гарч ирдэг тул бөөр, сонсгол, vestibular аппаратын үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
Гентамициныг хэрэглэх шаардлагатай биеийн жинг тооцоолох.
Хэрэв өвчтөн илүүдэл жингүй бол биеийн жингийн бодит жин (BMI) дээр үндэслэн тунг тооцно (өөрөөр хэлбэл биеийн хамгийн тохиромжтой жингийн 20% -иас ихгүй нэмэлт). Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй бол тунг дараах биеийн жинд (DMT) дараах томъёогоор тооцно.
DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).
ХүүхдүүдБайна. 3-аас доош насны хүүхдэд гентамицин сульфатыг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар тогтоодог. Өдөр тутмын тун нь: нярай болон нярай хүүхдэд - 2-5 мг / кг, 1-5 насны хүүхдэд - 1.5-3 мг / кг, 6–14 жил - 3 мг / кг. Бүх насны бүлгийн хүүхдүүдийн хоногийн дээд тун 5 мг / кг байна. Бэлдмэлийг өдөрт 2-3 удаа ууна.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмийн тунгийн горимыг өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмчилгээний эмчилгээний хангалттай байдлыг баталгаажуулна. Цусны сийвэн дэх гентамицины концентрацийг хянах шаардлагатай. Iv эсвэл булчинд тарихаас 30-60 минутын дараа цусны сийвэн дэх эмийн концентраци 5-10 мкг / мл байх ёстой. Бөөрний архаг дутагдлын тогтвортой явцтай өвчтөнүүдэд гентамицины анхны нэг тунг биеийн жингийн 1-1.5 мг / кг, цаашдын тун ба админ хоорондын интервал нь креатинины цэвэрлэгээний хэмжээнээс хамаарна.

Захиргааны хоорондох завсар (цаг)

Диализ шаардагддаг бактерийн халдвартай насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд диализ бүрийн төгсгөлд биеийн жингийн 1 кг тутамд 1-1.5 мг гентамицин тогтооно.
Насанд хүрэгчдэд хэвлийн диализийн үед 1 мг гентамицин 2 л диализийн уусмалд нэмнэ.
Ердийн уусгагч уусмалыг (натрийн хлоридын 0.9% уусмал эсвэл глюкозын 5% уусмал) нэвтрүүлэхэд насанд хүрэгчдэд 50-300 мл, хүүхдүүдэд уусгагч бодисын хэмжээг багасгах хэрэгтэй. Судсаар хийх хугацаа нь 1-2 цаг, эмийг 1 минутын дотор 60-80 дусал дуслаар хэрэглэнэ.
Уусмал дахь гентамицины агууламж 1 мг / мл - 0.1% -иас хэтрэхгүй байх ёстой.
Бэлдмэлийг нэвтрүүлэхэд 2-3 хоногийн турш явагддаг бөгөөд үүний дараа тэд а / м тарилга руу шилждэг.

Фармакодинамик

Гентамицин сульфат нь өргөн хүрээний үйлдэл бүхий аминогликозидын антибиотик юм. Нянгийн эсийн мембранаар нэвтэрч, бактерийн рибосомыг 30S дэд хэсэгтэй холбож өгснөөр эмгэг төрүүлэгч уургийн нийлэгжилтийг алдагдуулдаг. Гентамицин нь tRNA (тээврийн рибонуклеины хүчил) ба mRNA (матрицын рибонуклеины хүчил) цогцолбор үүсэхээс сэргийлдэг тул генийн кодыг mRNA-аас буруу уншиж, функциональ бус уураг үүсэх тохиолдол гардаг.

Өндөр концентрацтай антибиотик нь бичил биетний эсүүд дэх плазмын мембраны саад тотгорыг бууруулж, улмаар тэдний үхэлд хүргэдэг. Энэ нь гентамицины бактерицид нөлөө үзүүлдэг.

In vitro шинжилгээнд дараахь грамм сөрөг ба грам эерэг бичил биетний эсрэг гентамицин сульфатын идэвхийг баталгаажуулдаг: Proteus spp. (indolgative ба indolpative), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (пенициллин ба метициллинд тэсвэртэй омгийг оруулаад), Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa орно), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Дараахь бичил биетүүд гентамицинд ихэвчлэн тэсвэртэй байдаг: Streptococcus pneumoniae, бусад ихэнх төрлийн стрептококк, энтерококк, Neisseria meningitides, Treponema pallidum, Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia reggeri.

Гентамицин нь бичил биетний эсийн хананд нөлөөлдөг пенициллинүүд (бензилпенициллин, ампициллин, оксациллин, карбэнициллин гэх мэт) нь Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococus Stocptoccus (Streptococcus Stocptoccus) -ын бараг бүх Streptococcoctroccoccoctroccus faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium гэх мэт.

Гентамициныг эсэргүүцэх бичил биетний хөгжил удаан байна. Хөндлөнгийн эсэргүүцэл дутуу байгаагаас шалтгаалан канамицин ба неомицинд тэсвэртэй байдлыг харуулсан судлууд нь гентамицинд дархлаатай болно. Мөн антибиотик нь вирус, мөөгөнцөр, протозоа дээр нөлөөлдөггүй.

Судсаар (i / v) эсвэл судсаар (i / m) хэрэглэсний дараа цусан дахь гентамицины эмчилгээний концентраци ойролцоогоор 0.5-1.5 цаг хүрч, 8-аас 12 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө Гентамицин сульфат

Хоруу чанар (VIII хос тогоруу мэдрэлийн гэмтэл): сонсгол буурч, vestibular аппаратын гэмтэл үүсч болно (vestibular аппаратын тэгш хэмтэй гэмтэлтэй бол зарим тохиолдолд эдгээр эмгэгүүд эхний шатанд ч үл мэдэгдэх болно). Тодорхой эрсдэл нь гентамицинтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шалтгаан болдог - 2-3 долоо хоног.
Нефротоксик байдал: бөөрний эвдрэлийн давтамж, хүндийн байдал нь нэг тунгийн хэмжээ, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний хувь хүний ​​онцлог шинж чанар, эмчилгээний хяналтын чанар, бусад нефротоксик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс хамаарна.
Бөөрний гэмтэл нь протеинурия, азотеми, бага тохиолддог - олигурия, дүрмээр бол эргэж болдог.
Ховор тохиолддог бусад гаж нөлөө нь: сийвэнгийн трансаминазын өндөр түвшин (ALAT, ASAT), билирубин, ретикулоцитууд, түүнчлэн тромбоцитопени, гранулоцитопени, цус багадалт, ийлдэс кальцийн бууралт, арьсны тууралт, чонон хөрвөс, загатнах, халуурах, толгой өвдөх, бөөлжих. булчингийн өвдөлт.
Маш ховор тохиолдолд иймэрхүү гаж нөлөө илэрдэг: дотор муухайрах, шүлс ихсэх, хоолны дуршил алдагдах, турах, пуржсэн булчирхайн хаван, үе мөч өвдөх, артерийн гипотензи ба нойрмоглох, мэдрэлийн булчингийн түгжрэл, амьсгалын замын хямрал зэрэг боломжтой.
Гентамицины и / м-ийн эмчилгээ хийлгэх газарт өвдөлт намдаах боломжтой бөгөөд нэвтрэлтээр - флебит ба перифлебит үүсдэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл Гентамицин сульфат

Хүчтэй шээс хөөх эм (фуросемид, этакрилийн хүчил) -тэй нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь тэдгээр нь ототоксик болон нефротоксик нөлөөг сайжруулж чадна. Цитрат антикоагулянтыг ашиглан нэгэн зэрэг булчин сулруулах эм (сукцинилхолин, тубокурарин, декаметони), мэдээ алдуулалт эсвэл урьд өмнө их хэмжээний цус сэлбэх эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүдэд мэдрэлийн булчирхайн бөглөрлөөс болж амьсгалын замын дисфункци үүсч болзошгүй. Кальцийн давс, антихолинэстеразын эмийг хэрэглэх нь мэдрэлийн булчингийн блокаторын үр нөлөөг арилгах боломжтой.
Цисплатин, цефалоридин, аминогликозидын антибиотик, полимиксин В, колистин, ванкомицин зэрэг бусад мэдрэлийн ба / эсвэл нефротоксик эмүүдийг нэгэн зэрэг, эсвэл дараалсан системтэй буюу сэдэвчилсэн хэрэглээнээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Гентамицин, индометазин болон бусад NSAID-ууд, хинидин, циклофосфамид, зангилааны хориглогч, верапамил, полиглюцинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагааны сулрал эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гентамицин нь дигоксины хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.
Аминогликозид ба пенициллинүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хагас задралын хугацаа буурч, цусны сийвэн дэх агуулга буурдаг.
Карбенициллинийг гентамицинтэй хавсарч хэрэглэснээр бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд хагас задралын хугацаа буурдаг.
Аминогликозидын бүлгийн антибиотикийг нэг эзэлхүүнтэй бета-лактамын бүлгийн антибиотик (пенициллин, цефалоспорин) -тай холилдоход харилцан идэвхгүйжүүлэлт хийх боломжтой. Гентамицин нь эмийн хувьд амфотерицин, гепаринтай нийцдэггүй.

Гентамицин сульфат хэтрүүлэн хэрэглэх, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хэт их тунгаар уух эсвэл амьсгалын дутагдалтай мэдрэлийн эсийн үрэвсэл, мэдрэлийн эсийн бөглөрөлийн шинж тэмдэг бүхий хортой урвал илэрвэл гемодиализ нь гентамициныг цусны сийвэнгээс гаргахад хувь нэмэр оруулдаг, хэвлийн гажигтай бол эмийг устгах хурд харьцангуй бага байдаг. Нярай хүүхдэд солилцооны цус сэлбэх боломжтой байдаг.
Эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг.

Тун ба эмчилгээ

А / м, дуслаар өдөрт 2-3 удаа ууна.

Шээсний замын халдвар авсан тохиолдолд нэг тун нь 0.4 мг / кг, өдөр бүр - 1.2 мг / кг хүртэл байдаг.

Сепсис ба бусад хүнд халдварын үед нэг тун нь 0.8-1 мг / кг байна. Өдөр тутмын тэтгэмж нь 2.4–3.2 мг / кг, хоногийн дээд хэмжээ 5 мг / кг байна. Сургалт 7-8 хоног байна.

Нялх, нярай хүүхдийн хоногийн тун нь 2–5 мг / кг, 1–5 настай - 1.5–3 мг / кг, 6–14 нас - 3 мг / кг.

Гентамицин сульфатыг хэрэглэх заавар: арга, тун

Гентамицин сульфатыг м / ба-д оруулдаг.

Iv дусаахад эмийн тунг уусгагч (ариутгасан давс эсвэл 5% глюкозын уусмал) -аар шингэлнэ. Насанд хүрэгчдийн хувьд уусгагч бодисын ердийн хэмжээ 50-300 мл байх ёстой бөгөөд хүүхдүүдийн хувьд энэ хэмжээг бууруулах шаардлагатай. Уусмал дахь гентамицины концентраци 0.1% -иас (1 мг / мл) хэтрэхгүй байх ёстой. Гентамицин сульфатын iv дусаах хугацаа нь 1-2 цаг байна.

Гентамицин сульфатын эмчилгээний тун ба тунгийн горим нь өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Тун нь өвчтөний жингээс хамаарч тооцогддог.

Гентамицин нь эсийн гаднах шингэн хэсэгт тараадаг бөгөөд өөх тосны эдэд хуримтлагддаггүй тул таргалалттай тохиолдолд түүний тунг багасгах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн хэт их жинтэй биш бол BMI-ийн 20% -иас хэтрэхгүй (биеийн хамгийн тохиромжтой жин) тунг FMT (биеийн бодит жин) дээр тооцоолно. Хэрэв илүүдэл жин нь BMI-ийн хувьд 20% ба түүнээс дээш бол ийм жингийн тунг (DMT) дараахь томъёогоор тооцоолно: DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).

Санал болгож буй тун:

• насанд хүрэгчид болон 14-өөс дээш насны хүүхдүүдэд: дунд болон хүнд хэлбэрийн халдварын хувьд гентамицины ердийн хоногийн тунг 3 мг / кг жинтэй, 2-3 тарилгаар хуваадаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 5 мг / кг, 3-4 тарилга болгон хувааж,
• хүүхдүүдэд: 3 нас хүртэлх Гентамицин сульфатыг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар тогтоодог. Нярай болон нярай хүүхдийн хоногийн тун нь 2-5 мг / кг, 1-ээс 5 хүртэлх насны хүүхдэд - 1.5-3 мг / кг, 6-аас 14 хүртэлх насны хүүхдэд - 3 мг / кг. Бүх насны хүүхдүүдийн өдөр тутмын хамгийн их тун 5 мг / кг байна. Бэлдмэлийг өдөрт 2-3 удаа ууна. Наснаас үл хамааран бүх хүүхдэд цусан дахь сийвэн дэх гентамицины агууламжийг өдөр бүр шалгаж байхыг зөвлөж байна (тарилснаас хойш 1 цагийн дараа ойролцоогоор 4 мкг / мл байх ёстой),
• Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд: тунгийн горимыг сонгох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр антибиотикийг хэрэглэх эмчилгээний хангалттай байдлыг хангаж өгнө. Эмчилгээний өмнө болон бүх хугацаанд гентамицины ийлдэс дэх концентрацийг хянах шаардлагатай. Бөөрний тогтвортой архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд анхны анхны тун нь 1-1.5 мг / кг байна. И / м-ийг хэрэглэснээс хойш 30-60 минутын дараа цусны сийвэн дэх эмийн концентраци 5-10 мкг / мл байх ёстой. Ирээдүйд тарилгын хоорондох тун ба завсар нь QC (креатинины клиренс) -ээс хамаарна.

Гентамицин сульфат бүхий бүх өвчтөний эмчилгээний ердийн үргэлжлэх хугацаа 7-аас 10 хоног байна. Шаардлагатай бол хүнд, хүндрэлтэй халдварт өвчний үед эмчилгээний хугацааг сунгаж болно. Антибиотикийн хоруу чанар нь түүнийг хэрэглэснээс хойш 10 хоногийн дараа гарч ирэх тул бөөр, vestibular аппаратын болон сонсголын үйл ажиллагааг илүү урт хугацааны эмчилгээний горимоор хянахыг зөвлөж байна.

Хэрэв диализ хийх шаардлагатай бол халдварт өвчтэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд процедурын төгсгөлд 1-1.5 мг / кг гентамициныг тогтооно.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Гентамицин нь ихэсийн саад тотгорыг давж, урагт нефротоксик нөлөө үзүүлдэг тул жирэмсэн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Гентамицин сульфат нь хөхний сүүнд нэвчих шинж чанартай тул хөхүүл үед эмэгтэйд хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Бөөрний архаг сулралтай бөөрний үйл ажиллагаа нь uremia ба азотеми бүхий өвчтөнүүдэд, мөн бөөрний цочмог дутагдалтай өвчтөнд эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Гентамицинтэй эмчилгээ хийлгэх үед нефротоксик гаж нөлөө үүсгэх эрсдэл нь бөөрний үйл ажиллагаа буурдагтай холбоотойгоор нэмэгддэг. Тиймээс эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон бүх курс эхлэхэд цусан дахь гентамицины агууламжийг хянах, мөн бөөрний үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай.

Гентамицин сульфатыг тунгийн горимын дагуу бөөрний дутагдлын үед хэрэглэнэ.

Эмийн санд гентамицин сульфатын үнэ

Гентамицин сульфатын дундаж үнэ 10 ампулын нэг багцад ойролцоогоор 33 рубль байдаг.

Боловсрол: Ростовын Улсын Анагаах Ухааны Их сургууль, "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжил.

Мансууруулах бодисын талаарх мэдээллийг ерөнхийд нь боловсруулж, мэдээллийн зорилгоор өгдөг бөгөөд албан ёсны зааврыг орлодоггүй. Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд аюултай!

ДЭМБ-ын судалгаагаар гар утсаар өдөр бүр хагас цаг ярилцах нь тархины хавдар үүсэх магадлалыг 40% -иар нэмэгдүүлдэг.

Өвчтөнийг гадагшлуулахын тулд эмч нар ихэвчлэн хэт хол явдаг. Жишээлбэл, 1954 оноос 1994 он хүртэлх тодорхой нэг Чарльз Женсен. 900 гаруй неплазм арилгах мэс заслаар амьд үлджээ.

Ажиллаж байх үед бидний тархи 10 ваттын гэрлийн чийдэнтэй тэнцүү хэмжээний энерги зарцуулдаг. Тиймээс сонирхолтой бодол гарч ирэх үед таны толгой дээрх гэрлийн чийдэнгийн дүрс нь үнэнээс тийм ч хол биш юм.

Статистик мэдээллээс харахад Даваа гарагт нурууны гэмтэл авах эрсдэл 25%, зүрхний шигдээс тусах эрсдэл 33% -иар нэмэгддэг. Болгоомжтой байгаарай.

Хэдийгээр хүний ​​зүрх цохилохгүй бол тэр удаан хугацаанд амьдрах боломжтой, Норвегийн загасчин Ян Ревсдал бидэнд харуулсан шиг. Загасчин алга болж цасаар унасны дараа түүний "мотор" 4 цагийн турш зогсов.

Хүмүүсээс гадна Дэлхий дээрхи ганц амьтан - нохой нь простатит өвчнөөр шаналж байна. Эдгээр нь үнэхээр бидний хамгийн үнэнч найзууд юм.

Өвчтөнүүдийн 5% -д нь антидепрессант кломипрамин нь оргазм үүсгэдэг.

Урьд нь хуцаж биеийг хүчилтөрөгчөөр баяжуулдаг байсан. Гэсэн хэдий ч энэ үзэл бодлыг эсэргүүцэв. Эрдэмтэд нотлосноор эргэлдэж хүн тархийг хөргөж, түүний ажиллагааг сайжруулдаг.

Австралийн 74 настай оршин суугч Жеймс Харрисон 1000 орчим удаа цусны донор болжээ. Тэрбээр цусны ховор хэлбэртэй бөгөөд эсрэгбиемүүд нь цус багадалт бүхий нярайд амьд үлдэхэд тусалдаг. Ийнхүү Австраличууд хоёр сая орчим хүүхдийг аварчээ.

Хүний цус маш их дарамт шахсан судаснуудаар "гүйж", хэрэв түүний бүрэн бүтэн байдал зөрчигдвөл 10 метр хүртэл буудаж чаддаг.

Шүд цоорох өвчин бол ханиад томуутай тэмцэж чаддаггүй дэлхийн хамгийн түгээмэл халдварт өвчин юм.

Обьектуудыг хэт их хэмжээгээр шингээх гэх мэт маш сонирхолтой анагаах ухааны хам шинжүүд байдаг. Энэхүү манья өвчнөөр шаналж буй нэг өвчтөний гэдсэнд гадаадын 2500 объект олдсон байна.

Оксфордын их сургуулийн эрдэмтэд хэд хэдэн судалгаа хийсэн бөгөөд тэд цагаан хоол хүнс нь хүний ​​тархинд хортой нөлөө үзүүлдэг нь массын бууралтад хүргэдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. Тиймээс эрдэмтэд загас, махыг хоол хүнсэндээ бүрэн оруулахгүй байхыг зөвлөж байна.

"Terpincode" ханиалга эм нь эмийн шинж чанараасаа биш борлуулалтын тэргүүлэгчдийн нэг юм.

Алдартай эм "Виагра" нь артерийн гипертензийн эмчилгээнд анх боловсруулагдсан.

Шүдний хэсэгчилсэн дутагдал эсвэл бүрмөсөн adentia нь гэмтэл, цоорох, бохь өвчний үр дагавар байж болно. Гэсэн хэдий ч алдагдсан шүдийг шүдний аргаар сольж болно.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Мэдрэлийн булчирхайн бөглөрөл, амьсгалын замын саажилт үүсэх боломжийг сцинцинилхолин, tubocurarine, decametonium гэх мэт мэдрэлийн эсийн блокадааг үүсгэдэг мэдээ алдуулалт эсвэл эм хүлээн авдаг өвчтөнүүдэд, түүнчлэн цитрат их хэмжээний цус сэлбэх өвчтөнд аминогликозидын эмчилгээний аль ч чиглэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. цус. Мэдрэлийн булчирхайн бөглөрөл үүсэх үед кальцийн давсыг ууна.

Цисплатин, цефалоридин, канамицин, амикасин, неомицин, полимиксин-В, колистин, паромиомицин, стрептомицин, tobramycin, vancomcin, viomy гэх мэт бусад болзошгүй мэдрэлийн эсийн эсвэл нефротоксик эмүүдийг нэгэн зэрэг эсвэл дараа нь системтэй буюу сэдэвчилсэн хэрэглээ.

Гидрокортизон ба индометациныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гентамицины нефротоксик нөлөөг сайжруулж болно.

Ототоксик болон нефротоксик нөлөө ихэсч болзошгүй тул фуросемид ба этакрилийн хүчилтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. Нэмж хэлэхэд, шээс хөөх эмийг судсаар хэрэглэх үед антибиотикийн концентрацийг цусны сийвэн, эд эсэд өөрчлөх боломжтой бөгөөд энэ нь аминогликозидын улмаас үүссэн хорт урвал нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Карбенициллин ба гентамициныг хоёуланг нь хүлээн авсан бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд гентамицины хагас сийвэнгийн бууралт ажиглагдсан.

Бета-лактамын антибиотик, гепарин, амфотерицин зэрэг эмийн найрлагад нийцэхгүй.

Маягт, баглаа боодлыг суллана

2 мл нь төвийг сахисан шилээр дүүргэсэн тариурын тариураар цоолж, цоорхойтой бөгжөөр хийнэ.

Шошгон цаас эсвэл бичгийн цааснаас шошго нь ампулыг наасан байна.

5 эсвэл 10 ампулыг поливинил хлорид, хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт туузны баглаа боодолд хийнэ.

Контурын эсийн сав баглаа боодолыг эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах талаар батлагдсан зааврыг улсын болон орос хэл дээр хэрэглээний баглаа боодол, эсвэл Атираат хайрцган дээр хайрцаганд байрлуулна.