Хоол идсэний дараа элсэн чихрийн индекс 8, 8: цусан дахь глюкозын ийм агууламж гэж юу вэ?

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр ба тодорхой инсулины эсэргүүцэл (инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг), мацаг барьдаг элсэн чихэр идсэний дараа элсэн чихэрээс их байдаг. Энэ байдал нь нойр булчирхай нь "хоол хүнсэнд" их хэмжээний инсулин ялгаруулдаг тул хоол идсэний дараа сахар идэхээс өмнө буурдаг.

Ийм нөхцөлд инсулины эсэргүүцлийг сайжруулах, өөрөөр хэлбэл инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Үүнд метформин хэрэгтэй бөгөөд орчин үеийн элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүдийг (i-DPP4, a-GLP1) ашиглаж болно - эдгээр нь элсэн чихэрийг хэвийн хэмжээнд хүртэл гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ буурах), инсулины мэдрэмжийг сайжруулахад тусална.

Дуглимакс эмийн хувьд: энэ нь метформин (500 мг), инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг эм, глимепирид (1 мг), нойр булчирхай нь илүү их инсулин үүсгэдэг, ихэвчлэн гипогликеми (элсэн чихрийн дусал) үүсгэдэг сульфонилмоурын бүлгээс элсэн чихэр бууруулдаг хуучин эм юм. цус).

Хэрэв та илүү их хэмжээний нүүрс ус идвэл жингээ хасах сайн боломж бий, инсулины эсэргүүцэл нэмэгдэж, элсэн чихэр нэмэгдэх болно - энэ бол чихрийн шижин өвчний харгис үе юм. Өөрөөр хэлбэл нүүрс ус, өөх тосыг хэт их идэх нь зайлшгүй биш юм.

Таны нөхцөлд Метформин хэрэгтэй боловч метформины хамгийн сайн нь Сиофор ба Глюкофаг бөгөөд хэвийн ажилладаг дотоод эрхтнүүдийн ажлын дундаж тун өдөрт 1500-2000, 500 нь хангалттай биш юм. Энэ нь эдгээр тун нь T2DM дахь инсулины мэдрэмжийг сайжруулахад туслах болно.

Глимепиридийн үзэж байгаагаар элсэн чихэр (тэдгээр нь тийм ч өндөр биш) үүнийг илүү орчин үеийн эмээр орлуулах нь илүү дээр юмуу эсвэл хоолны дэглэмийг чанд дагаж, зохих тунгаар метформин уувал хоёрдахь эм хэрэглэх шаардлагагүй байж магадгүй юм.

Би танд үзлэг хийхийг зөвлөж байна (ядаж KLA, BiohAK, глюкозтай гемоглобин), илүү орчин үеийн гипогликемийн эмчилгээг сонгох эндокринологичийг олж мэдээрэй. Мэдээжийн хэрэг, элсэн чихэр, хоолны дэглэмийг анхаарч үзээрэй.

Нормын үзүүлэлтүүд

Бодисын солилцоо, энерги нь бие махбодид оновчтой горимд шилжихийн тулд цусан дахь глюкоз тодорхой түвшинд байх ёстой. Нүүрс ус солилцооны үндсэн зохицуулагч нь нойр булчирхай (нойр булчирхай) -аар ялгардаг дааврын инсулин юм.

14-өөс дээш насны өсвөр насныхан, насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд цусыг хуруугаараа хоосон ходоодонд дүн шинжилгээ хийх зорилгоор авсан тохиолдолд глюкозын хэмжээ 3.5-5.5 ммоль / л-ийн хэм хэмжээ байдаг. Шинээр төрсөн нярай, 14 хүртэлх насны хүүхдүүд, өндөр настан, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нормын үзүүлэлтүүд бага эсвэл бага зэрэг ялгаатай байна.

Хэрэв судаснаас цус гарвал илүү их глюкоз агуулагдах болно.

Төрөл бүрийн эх сурвалжид хэвийн түвшний үзүүлэлтүүд хоорондоо давхцдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч эдгээр ялгаа нь үндсэн биш юм.

Гипергликеми

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь тухайн хүн чихрийн шижинтэй (DM) байна гэсэн үг юм.

Өвчний хэд хэдэн төрлийг ангилдаг боловч тэдгээрийн гурав нь илүү их тархалттай тул чухал ач холбогдолтой юм.

1. Эхний төрөл (инсулинээс хамааралтай) нь нойр булчирхайн эмгэгийн янз бүрийн эмгэгээс үүдэлтэй инсулины дутагдалтай байдаг. Дүрмээр бол өвчний хөгжил нь бага наснаас (30 нас хүртэл) эхэлдэг.
2. Хоёр дахь төрөл (инсулин тэсвэртэй) нь өндөр настай үед үүсдэг. Өвчний энэ хувилбараар инсулиныг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг боловч эдүүд нь мэдрэмтгий чанараа алддаг. Жишээлбэл, энэ нь таргалалттай холбоотой байдаг, учир нь өөхний давхарга нь эдэд инсулин нэвтрэхээс сэргийлдэг.
3. Жирэмсний өмнө элсэн чихэртэй асуудалгүй хүүхэд төрөх үед жирэмсний төрлийг оношлодог. Ихэнх шинжээчид энэ өвчнийг эмэгтэй хүний ​​биед дааврын өөрчлөлт өдөөдөг гэж үздэг.

Илүүдэл глюкозыг дараахь шинж тэмдгүүдээр үнэлж болно.

• байнгын цангалт
• хэт их уух
• байнга шээх
• хоолны дуршил нэмэгдэх
• хуурай арьс, загатнах
• сул тал
• шархыг маш сайн эдгээдэггүй
• буцалгах, арьсны бусад эмгэг;
• тугалын булчингийн хямрал,
• харааны бэрхшээл.

Чихрийн шижин өвчний үед цус харвалт, зүрхний шигдээс, мөчдийн гэдэсний булчирхай, бөөрний дутагдал, харалган байдал, гипергликемийн комад унах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Гипогликеми

Кома нь гипогликемийн өвчинтэй хамт байж болно. Олон хүчин зүйл нь чихрийн агууламж буурахад хүргэдэг.

• чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэт их инсулин эсвэл чихэр бууруулах эмүүд
• чихрийн шижингийн эсрэг эмийг тодорхой эм (Варфарин, Аспирин гэх мэт)

• нойр булчирхайн хорт хавдар буюу хоргүй хавдар,
• архи хэтрүүлэн хэрэглэх
• нүүрс ус багатай бие махбодийн үйл ажиллагаа,
• хоол тэжээлийн архаг дутагдал
• элэгний эмгэг (хавдар, элэгний хатуурал, гепатоз),
• зарим дотоод шүүрлийн өвчин (Аддисоны өвчин, гипофизик одой байдал гэх мэт).

Гипогликемийн шинж тэмдэг элсэн чихэр хэр зэрэг унаснаас хамаардаг.

1. Бага зэргийн гипогликеми бүхий: жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, тайлбаргүй түгшүүр, хурууны үзүүр бага зэрэг мэдрэгдэх, зүрх дэлсэх.
2. Дунд хэлбэрээр: толгой эргэх, толгой өвдөх, хараа муудах, цочромтгой болох, төвлөрөл буурсан, хөдөлгөөний зохицуулалт буурсан.
3. Хүчтэй уналтаар (2.2-ээс доош): биеийн температур буурах, таталт, эпилепсийн шүүрэлт, ухаан алдах, кома.

Цусны шинжилгээ

Чихрийн шижингийн үед нүүрс усны солилцооны эмгэг бүхий хүмүүст элсэн чихрийн хэмжээг тогтмол хянах нь өсгөх, буурах тохиолдолд үүнийг хурдан хэвийн болгох, 45-аас дээш насны хүмүүст чихрийн шижин аажмаар аажмаар хоол тэжээл, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөд шаардлагатай байдаг. өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст чихрийн шижин өвчнөөс шилжих боломжийг олгох.

Харамсалтай нь глюкозын хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ байдаг тул үзүүлэлтүүдтэй төөрөлдөх явдал гардаг. Жишээлбэл, хоосон ходоодонд элсэн чихэр 8 байвал - энэ бол нэг нөхцөл байдал, хэрэв хоолны дараа элсэн чихэр 8.8 өөр байвал, глюкозын шинжилгээ хийсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 8 болж нэмэгдсэн бол гуравдугаарт орно. Тиймээс үнэт зүйлс нь өөрсдөө тийм ч чухал биш байж болохыг тодорхой мэдэж байх ёстой, энэ нь ямар дүн шинжилгээ хийсний үр дүнд чухал ач холбогдолтой юм.

Мацаг барих тест

Энэ шинжилгээний хэвийн утгыг өмнө нь өгч байсан. Шинжилгээ өглөө өглөө хийлгэсэн нь дээр. Шөнө та хөнгөн оройн хоол хийх хэрэгтэй (согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно). Өглөө өглөөний цайгаа цуцална. Та эрдэс эсвэл энгийн ус ууж болно. Ихэвчлэн хуруугаараа хялгасан судасны цус гардаг.

1. Үр дүн нь 5.5-аас бага байвал чихрийн шижин өвчнөөс хасагдана.
2. Элсэн чихэр 5.5-6.1 хооронд байвал глюкозын хүлцэл буурна гэсэн үг юм.
3. Хэрэв чихрийн хэмжээ 6.1-ээс дээш байвал чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал өндөр байна.

Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар ийм шалгалтанд эргэлзээтэй ханддаг. Тэд бусад туршилтын явцад хяналтын хэмжилтийн чанарт шаардлагатай байгааг хүлээн зөвшөөрдөг боловч зөвхөн түүний тусламжтайгаар үнэн зөв оношлох боломжийг үгүйсгэдэг. Ялангуяа стресс нь глюкозыг ихэсгэдэг болохыг харуулж байна. Инсулин тэсвэртэй чихрийн шижин өвчний тохиолдлын гуравны нэг нь ийм шинжилгээг үл тоомсорлож байгааг тэмдэглэжээ.

Хоолны дараах тест

Энэ нь чихрийн шижингийн оношлогоонд илүү найдвартай гэж тооцогддог. Глюкозыг хоолны дараа хоёр цагийн дараа хэмждэг.

1. Норм: литр тутамд 3.9 -6.1 ммоль.
2. Хэрэв шинжилгээ 8.5-ийг үзүүлсэн бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хасахгүй бөгөөд 9.0 - 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин байна.
3. Хэмжилтийн өгөгдөл 6.1 -8.5 хооронд байх тохиолдолд тухайн хүн нүүрс усны солилцоо алдагддаг гэж дүгнэж болох бөгөөд арга хэмжээ авах хэрэгтэй (хоол тэжээлээ өөрчлөх, жингээ хасах гэх мэт).

Глюкозын хүлцэл тест

Энэ нь чихрийн шижингийн далд хэлбэрийг тодорхойлоход ашиглагддаг. Сарын завсарлагатайгаар хоёр туршилт хий. Туршилтын явцад (хялбаршуулсан схем) гурван цусны дээж авна (хоосон ходоод дээр, глюкоз хэрэглэснээс хойш нэг цаг, хоёр цагийн дараа). Глюкозын стандарт тун 75 грамм байна. Энэ нь 250 миллилитр усанд уусдаг.

Үр дүнгийн декодчилол (2 цагийн дараа) дараах байдалтай байна.

• хэвийн түвшин - 7.8-аас доош,
• үнэ цэнийн буурсан мэдрэмж - 7.8-аас дээш, гэхдээ 11.1-ээс бага,
• чихрийн шижин - 11.1-ээс дээш.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ

Энэхүү судалгаа нь өвчний оношлогдсон хэлбэр эсвэл шинээр оношлогдсон чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчилгээний үр нөлөөг олж мэдэх шаардлагатай байна. Хэрэв бусад туршилтаар хэмжих явцад элсэн чихэр илэрвэл энэ шинжилгээ нь гурван сарын хугацаанд глюкозын дундаж агууламжийг харуулдаг. Норм нь 4-6,2% хооронд байна. Энэ үзүүлэлт өндөр байх тусам тодорхой хугацаанд цусан дахь элсэн чихэр их байх болно.

Шинжилгээнд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Гипергликемийн эмчилгээ

Цусан дахь глюкоз ихэссэн боловч өвчин оношлогдохгүй бол эмийн эмчилгээ шаардагддаггүй. Та хоолны дэглэм, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, бие махбодийн тогтмол дасгал, турах, эмчийн зөвлөлдсөний дараа уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэснээр элсэн чихэрийг хэвийн хэмжээнд буцаана.

Өндөр элсэн чихрийн хоёр гол хоол байдаг.

Хэрэглэсэн илчлэгийг их хэмжээгээр хязгаарлах боломжийг олгодог. Өдөрт 4-5 удаа хоол идэх хэрэгтэй. Энгийн нүүрс ус (цэвэршүүлсэн элсэн чихэр, зөгийн бал гэх мэт), түүнчлэн тэдгээрийг агуулсан хоолны бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасах болно. Үүний зэрэгцээ, жимс, жимсгэнэ чихэрлэг, исгэлэн байхыг зөвшөөрдөг боловч чихэрлэг (инжир, усан үзэм, анар гэх мэт) -ийг хориглодог.

Моносахаридын оронд элсэн чихэр орлуулагч (сорбитол, стевиа, аспартам гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тослог мах, загас, бяслаг, цөцгийн тос, тамхи татдаг мах гэх мэт хоолыг хориглоно.

Өөх тос багатай сорт загас, мах, сүүн бүтээгдэхүүн, идэшгүй нарийн боов, үр тариа, буурцагт ургамал, ихэнх ногоо нь хоолны дэглэмд багтдаг.

Нүүрс ус багатай хоол хүнс

Энэ төрлийн хоолны дэглэмд нүүрс ус нь хортой гэж тооцогддог, учир нь бүгд (зарим нь илүү хурдан, бусад нь удаан байдаг) элсэн чихэр ихэсгэдэг. Бүх жимс, жимсгэнэ идэхийг хориглодог, хүнсний ногоо байж болно, гэхдээ чихэрлэг биш. Амттан бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй.

Нөгөө талаар хоолны дэглэм нь уураг, өөх тосны хэрэглээг хязгаарладаггүй. Нүүрс усгүйгээр таргалалтанд хүргэдэггүй гэж үздэг. Хүн ийм илчлэг багатай хоолны дэглэмтэй адил архаг өлсгөлөн мэдрэмжийг мэдэрдэггүй тул ийм хоол тэжээл нь мэдрэлийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг.

Гипогликемийн эмчилгээ

Эмчилгээ нь элсэн чихэр буурах шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

1. Энэ нь мэс засал хийх боломжтой (нойр булчирхайг хэсэгчлэн авах, неплазм хийх гэх мэт).
2. Хорт хавдрын хими эмчилгээнд хэрэглэх боломжтой.
3. Глюкозын хэмжээг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг эмгэг судлалын консерватив эмчилгээ хийдэг.

Хоолны дэглэмийг дунд зэргийн нүүрс усны агууламжтай тэнцвэржүүлэхийг зөвлөж байна. Гипогликемийн дайралтыг бий болгосноор та түргэн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс (чихэр, нэг хэсэг элсэн чихэр, чанамал гэх мэт) идэх хэрэгтэй.

Элсэн чихрийн хэмжээ нормоос гажсан ба цусан дахь ялгаа нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй амь насанд аюултай. Тиймээс, глюкоз ихэссэн эсвэл эсрэгээр буурсан шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг хэвийн байдалд оруулахын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Та видео дээрээс гипергликемийн талаар илүү ихийг мэдэж болно.

Гипогликемийн талаархи нэмэлт мэдээллийг видео материалаас авах боломжтой.

Видео үзэх: 과일은 칼로리가 낮지만 달아서 먹으면 살찐다는데 정말일까? (Арваннэгдүгээр 2024).