Жардинс: хэрэглэх заавар, аналог ба тойм, Оросын эмийн санд үнэ
Энэ хуудсанд Jardins аналогын бүх найрлага, ашиглах заалтуудын жагсаалтыг гаргаж өгсөн болно. Хямд үнэтэй аналогуудын жагсаалт, та эмийн санд байгаа үнийг харьцуулж үзэх боломжтой.
- Хамгийн хямд Жардинын эсрэг тоглогч:Форсига
- Хамгийн алдартай Жардинын эсрэг тоглогч:Саксенда
- ATX ангилал: Эмпаглифлозин
- Идэвхтэй найрлага / найрлага: эмплифлозин
| # | Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|---|
| 1 | Форсига дафлифлозин Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 12 урэх | 3200 грн |
| 2 | Инвокана канаглифлозин Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 13 урэх | 3200 грн |
| 3 | Новонорм репаглинид Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 30 урэх | 90 грн |
| 4 | Үнэнч байдал дулаглютид Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 115 урэх | -- |
| 5 | Баета экзенатидыг Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 150 руб | 4600 грн |
Зардлыг тооцохдоо хямд аналог jardins эмийн сангаас олгосон үнийн жагсаалтад олдсон хамгийн бага үнийг харгалзан үзсэн болно
| # | Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|---|
| 1 | Саксенда лираглютид Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 1374 урэх | 13773 грн |
| 2 | Үнэнч байдал дулаглютид Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 115 урэх | -- |
| 3 | Форсига дафлифлозин Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 12 урэх | 3200 грн |
| 4 | Инвокана канаглифлозин Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 13 урэх | 3200 грн |
| 5 | Баета экзенатидыг Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 150 руб | 4600 грн |
Өгөгдсөн эмийн аналогын жагсаалт хамгийн их эрэлттэй эмийн статистик дээр үндэслэсэн
Хэрэглэх заалт, аргыг ашиглан шинжилгээ
| Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 грн |
| Гуарем Гуарын давирхай | 9950 урэх | 24 грн |
| Инсвада репаглинид | -- | -- |
| Новонорм Репаглинид | 30 урэх | 90 грн |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Баета Exenatide | 150 руб | 4600 грн |
| Baeta Long Exenatide | 10248 урэх | -- |
| Виктоза лираглютид | 8823 урэх | 2900 грн |
| Саксенда лираглютид | 1374 урэх | 13773 грн |
| Форксига Дапаглифлозин | -- | 18 грн |
| Форсига Дапаглифлозин | 12 урэх | 3200 грн |
| Invocana canagliflozin | 13 урэх | 3200 грн |
| Үнэнч байдал Дулаглютид | 115 урэх | -- |
Өөр өөр найрлага нь заалт, хэрэглэх арга дээр давхцаж болно
| Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|
| Avantomed rigiglitazone, метформинын гидрохлорид | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 грн |
| Глюкофаг метформин | 12 урэх | 15 грн |
| Глюкофаг xr метформин | -- | 50 грн |
| Редуксин Метформин, Сибутрамин | 20 урэх | -- |
| Дианормэт | -- | 19 UAH |
| Диаформины метформин | -- | 5 грн |
| Метформин метформин | 13 урэх | 12 грн |
| Метформин сандоз метформин | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 урэх | 27 грн |
| Формин метформин гидрохлорид | -- | -- |
| Эмнорм EP Метформин | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 грн |
| Метампин метамин | -- | 20 грн |
| Метамин SR Метформин | -- | 20 грн |
| Метфогамма метформин | 256 урэх | 17 грн |
| Тефор метформин | -- | -- |
| Гликометер | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Форметин | 37 урэх | -- |
| Метформин Canon метформин, ovidone K 90, эрдэнэ шишийн цардуул, crospovidone, магнийн стеарат, тальк | 26 урэх | -- |
| Метформин гидрохлоридыг шингээдэг | -- | 25 грн |
| Метформин-тева метформин | 43 урэх | 22 грн |
| Диаформин SR метформин | -- | 18 грн |
| Метфармил Метформин | -- | 13 UAH |
| Метформин тариалангийн талбайн метформин | -- | -- |
| Глибенкламид | 30 урэх | 7 грн |
| Манинил Глибенкламид | 54 урэх | 37 грн |
| Глибенкламид-Эрүүл мэндийн глибанкламид | -- | 12 грн |
| Глюренорм глицидон | 94 урэх | 43 грн |
| Бисогамма гликлазид | 91 урэх | 182 грн |
| Глидиаб Гликлазид | 100 урэх | 170 грн |
| Чихрийн шижин MR | -- | 92 грн |
| Грликлазидын оношлогоо | -- | 15 грн |
| Глидиа MV Гликлазид | -- | -- |
| Гликинорм Гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид Гликлазид | 231 урэх | 44 UAH |
| Гликлазид 30 МВ-Индар Гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид-Эрүүл мэндийн гликлазид | -- | 36 грн |
| Глиоралийн гликлазид | -- | -- |
| Гликлазидын оношлогоо | -- | 14 UAH |
| Диазид MV Гликлазид | -- | 46 UAH |
| Осликлид Гликлазид | -- | 68 грн |
| Диадеон гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид MV Гликлазид | 4 урэх | -- |
| Амарил | 27 урэх | 4 UAH |
| Глемаз глимепирид | -- | -- |
| Глиан глимепирид | -- | 77 грн |
| Глимепирид Глитрид | -- | 149 грн |
| Глимепирид диапирид | -- | 23 грн |
| Тахилын ширээ | -- | 12 грн |
| Glimax глимепирид | -- | 35 грн |
| Glimepiride-Lugal глимепирид | -- | 69 грн |
| Шавар глимепирид | -- | 66 грн |
| Diabrex глимепирид | -- | 142 грн |
| Меглимид глимепирид | -- | -- |
| Мелпамид Глимепирид | -- | 84 грн |
| Перинел глимепирид | -- | -- |
| Глэмпид | -- | -- |
| Гялалзсан | -- | -- |
| Глимепирид глимепирид | 27 урэх | 42 грн |
| Глимепирид-тева глимепирид | -- | 57 грн |
| Глимепирид Canon глимепирид | 50 урэх | -- |
| Глимепирид Фармстандарт глимепирид | -- | -- |
| Димарил глимепирид | -- | 21 грн |
| Гламепиридийн диамерид | 2 урэх | -- |
| Amaryl M Limepiride Микрондуулсан, Метформин Гидрохлорид | 856 урэх | 40 грн |
| Глибомет глибенкламид, метформин | 257 урэх | 101 грн |
| Глюкованууд глибенкламид, метформин | 34 урэх | 8 грн |
| Дианорм-м Гликлазид, Метформин | -- | 115 грн |
| Дибизид-м глипизид, метформин | -- | 30 грн |
| Дуглимакс глимепирид, метформин | -- | 44 UAH |
| Дуотрол глибенкламид, метформин | -- | -- |
| Глюконорм | 45 урэх | -- |
| Глибофор метформин гидрохлорид, глибенкламид | -- | 16 грн |
| Авандидамет | -- | -- |
| Авандагмаг | -- | -- |
| Жанумет метформин, ситаглиптин | 9 урэх | 1 грн |
| Velmetia метформин, ситаглиптин | 6026 урэх | -- |
| Galvus Met vildagliptin, метформин | 259 урэх | 1195 грн |
| Триприд глимепирид, метформин, пиоглитазон | -- | 83 грн |
| Comboglize XR метформин, саксаглиптин | -- | 424 грн |
| Comboglyz Prolong метформин, саксаглиптин | 130 урэх | -- |
| Гентадуэто линаглиптин, метформин | -- | -- |
| Випдомет метформин, алоглиптин | 55 урэх | 1750 грн |
| Синжарди эмпаглифлозин, метформин гидрохлорид | 240 руб | -- |
| Voglibose оксид | -- | 21 грн |
| Глутазоны пиоглитазон | -- | 66 грн |
| Dropia Sanovel пиоглитазон | -- | -- |
| Жанувиа ситаглиптин | 1369 урэх | 277 грн |
| Галвус вилдаглиптин | 245 урэх | 895 грн |
| Онглиса саксаглиптин | 1472 урэх | 48 грн |
| Несина алоглиптин | -- | -- |
| Випидиа алоглиптин | 350 руб | 1250 грн |
| Trazhenta линаглиптин | 89 урэх | 1434 грн |
Хямд үнэтэй эмийн хямд аналогийг яаж олох вэ?
Анагаах ухаан, ерөнхий нэр эсвэл ижил утгатай аналогийг олохын тулд юуны түрүүнд найрлагад, ижил идэвхтэй бодис, хэрэглэх заалтад анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын ижил идэвхтэй найрлага нь эм нь эм, ижил төстэй эм эсвэл эмийн өөр хувилбартай ижил утгатай болохыг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч ижил төстэй эмийн идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн талаар бүү мартаарай, энэ нь аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдалд нөлөөлж болно. Эмч нарын зааврыг бүү мартаарай, өөрөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул ямар нэгэн эм хэрэглэхээс өмнө эмчид хандана уу.
Жардины заавар
Зааварчилгаа Маягтыг суллах Зохиол Сав баглаа боодол Фармакологийн арга хэмжээ Жардин, хэрэглэх заалт Эсрэг заалтууд Жардинуудад юу тусалдаг вэ? Зааврын дагуу энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмчлэхэд зориулагдсан.
эмийг хэрэглэх талаар
ЖАРДИН
кино бүрсэн шахмал
1 таблет нь дараахийг агуулна:
идэвхтэй бодис: эмпаглифлозин 10 ба 25 мг
нэмэлт бодисууд: лактоз моногидрат, микрокристалл целлюлоз, гипролоз (гидроксипропил целлюлоз), кроксармеллоза натри, коллоид цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат.
хальсан найрлага: опадри шар (02B38190) (гипромеллоза 2910, титаны давхар исэл (E171), тальк, макрогол 400, шар төмрийн оксидын будаг (E172)).
10 ба 30 шахмал.
Жардин - 2-р төрлийн натрийн глюкозын дамжуулагч дарангуйлагч
Чихрийн шижин 2-р хэлбэр:
зөвхөн гликемийн хяналт хангалтгүй өвчтөнд моно эмчилгээ хийлгэх нь хоолны дэглэм, дасгалын аргуудаас хамааралтай тул үл тэвчих шалтгаанаар метформиныг томилохыг зөвлөдөггүй.
хоолны дэглэм ба дасгалын дагуу хэрэглэсэн эмчилгээ нь шаардлагатай гликемийн хяналтыг хангаагүй тохиолдолд бусад гипогликемийн эмүүд, түүний дотор инсулинтай хавсарсан эмчилгээ болно.
эмийн ямар ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
чихрийн шижингийн кетоацидоз,
ховор тохиолддог удамшлын эмгэг (лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын дутагдал)
GFR-д бөөрний дутагдал Бүх мэдээллийг мэдээллийн зорилгоор танилцуулж байгаа бөгөөд өөрийгөө эмчлэх, орлуулах шалтгаан биш юм.Хэрэглэх заалт
Жардин хэрэглэх заавар (10 25 мг), тун
Таблетыг өдөрт 1 удаа амаар авч, усаар угаана. Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдрийн аль ч цагт хэрэглэх боломжтой.
Жардины анхны санал болгосон тун нь өдөрт 10 мг 1 удаа байна. Хэрэв энэ нь гликемийн хангалттай хяналтыг хангаж өгөхгүй бол тунг хамгийн их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг - Jardins-ийн 1 шахмалаар өдөрт 25 мг 1 удаа.
Хэрэв та тунг алгасвал өвчтөн үүнийг санаж байх үед эмийг уух хэрэгтэй. Нэг өдрийн дотор давхар тунг ууж болохгүй.
Jardins-ийг сульфонилмоурийн деривативтай хамт эсвэл инсулинтай хослуулан хэрэглэвэл гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй тул сульфонилмочевина / инсулины деривативын тунг бууруулах шаардлагатай болно.
Тусгай заавар
45-аас 90 мл / мин / 1.73 м2 хэмжээтэй GFR бүхий бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
GFR-д бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд
"Жардинс" -ын 3 сэтгэгдэл
Жарин жил гардаг. Сахар 15-аас 6-8 хүртэл унав. Жин 10 кг буурсан. Сэтгэлийн хямрал, ядаргаа. Саяхан миний хараа гэнэт унав. Тиймээс - нэг нь эдгэрч, нөгөө нь гэмтдэг.
Мансууруулах бодис маш сайн, энэ нь ээжидээ мэс засал хийлгэхээс өмнө элсэн чихрийг бууруулахад тусалсан, эмч нар элсэн чихэр ихтэй тул мэс засал хийлгэхээс татгалзсан бөгөөд хардинууд бидэнд тусалсан. Одоо бид хүлээж авахгүй, гэхдээ элсэн чихэр сайн барьдаг.
Маш сайн эм! Эмчилгээнд ахиц дэвшил гараагүй хүмүүст мэдээж тусална гэж би зөвлөж байна.
Тунгийн хэлбэр:
кино бүрсэн шахмал
1 хальсан бүрсэн таблет нь дараахь зүйлийг агуулна.
Идэвхтэй бодис:
эмплифлозин - 10 мг / 25 мг,
Нийлүүлэгч:
лактозын моногидрат - 16.50 / 113.0 мг, микрокристалл целлюлоз - 62.50 / 50.0 мг, гипролоз (гидроксипропил целлюлоз) - 7.5 / 6.0 мг, кроксармеллоз натри - 5.0 / 4.0 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 1.25 / 1.0 мг, магнийн стеарат - 1.25 / 1.0 мг,
Шувуу:
Опадри шар (02B38190) - 7.0 / 6.0 мг (гипромеллоза 2910 - 3.5 / 3.0 мг, титаны давхар исэл (E 171) - 1.733 / 1.485 мг, тальк - 1.4 / 1.2 мг, макрогол 400 - 0.35 / 0.3 мг, шар өнгийн төмрийн исэл шар (E 172) - 0.018 / 0.015 мг.
Тайлбар
10 мг шахмал
Дугуй захтай, хоёр талдаа компаний бэлгэдэл бүхий сийлбэртэй цайвар шар өнгийн хальсан мембранаар бүрхэгдсэн дугуй хэлбэртэй биконвекс таблетууд, нөгөө талд нь "S10".
25 мг шахмал
Зууван хошуу бүхий шахмал хавтангууд нь цайвар шар өнгийн хальсан мембранаар бүрсэн, таблетны нэг талд компанийн тэмдэгтэй, нөгөө талд нь "S25" тэмдэгтэй байдаг.
Фармакологийн шинж чанар
Фармакодинамик
Эмпаглифлозин нь 2 төрлийн натриас хамааралтай глюкозын дамжуулагчийн эргэлт буцалтгүй, өндөр идэвхтэй, сонгомол, өрсөлдөх чадвартай ингибитор бөгөөд энергийн үйл ажиллагааны (IC50) 1,3 нм-ийн 50% -ийг дарангуйлахад шаардлагатай байдаг. Эмпаглифлозиний сонгомол чанар нь гэдэс дэх глюкозыг шингээх үүрэгтэй 1-р хэлбэрийн натриас хамааралтай глюкозын тээвэрлэгчээс 5 дахин их байдаг. Үүнээс гадна, янз бүрийн эд эсэд глюкозын гомеостазыг хариуцдаг бусад глюкозын тээвэрлэгчдэд эмпаглифлозин өндөр сонголттой байдаг нь тогтоогджээ.
Натриас хамааралтай 2-р хэлбэрийн глюкозын дамжуулагч нь бөөрний гломерулиас цусан дахь глюкозыг нөхөн төлжүүлэх үүрэгтэй уураг юм. Эмпаглифлозин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд (T2DM) бөөрний глюкозын реабсорбцийг бууруулж, гликемийн хяналтыг сайжруулдаг. Энэ механизмыг ашиглан бөөрөөр ялгардаг глюкозын хэмжээ нь цусан дахь глюкозын концентраци ба гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин (GFR) -ээс хамаарна. 2-р хэлбэрийн глюкозын натриас хамааралтай тээвэрлэгчийг дарангуйлах нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба гипергликеми бүхий өвчтөнүүдэд бөөрөөр илүүдэл глюкозыг устгахад хүргэдэг.
Эмнэлзүйн судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эмплифлозины эхний тунг хэрэглэснээс хойш бөөрөөр глюкозын ялгаруулалт нэмэгдэж, энэ нөлөө 24 цаг үргэлжилсэн болохыг тогтоожээ. Бөөрөөр глюкозын ялгаралтыг ихэсгэх нь 4 долоо хоногийн эмчилгээний хугацаа дуусах хүртэл үргэлжилсэн бөгөөд эмпаглифлозиныг өдөрт нэг удаа 25 мг тунгаар, дунджаар өдөрт 78 г агуулдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бөөрөөр глюкозын ялгаруулалт ихэссэн нь сийвэнгийн глюкозын концентраци шууд буурахад хүргэсэн.
Эмпаглифлозин нь мацаг барих, хоол идсэний дараа цусны сийвэн дэх глюкозын концентрацийг бууруулдаг.
Инсулинээс хамааралгүй эмпаглифлозины үйл ажиллагааны механизм нь гипогликемийн хөгжлийн бага эрсдэлтэй байдаг.
Эмпаглифлозины үр нөлөө нь нойр булчирхайн бета эсүүд болон инсулины бодисын солилцооны үйл ажиллагааны байдлаас хамаардаггүй. HOMA-ß индекс (гомеостаз-В-ийг үнэлэх загвар) ба проинсулиний инсулинтэй харьцуулах харьцааг багтаасан бета эсийн үйл ажиллагааны суррогат тэмдгүүдэд эпплифлифлозины эерэг нөлөөг тэмдэглэв. Үүнээс гадна бөөрөөр глюкозыг нэмэлт аргаар устгах нь илчлэг алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өөх тосны эд эсийн хэмжээ буурч, биеийн жин буурдаг.
Эмпаглифлозиныг хэрэглэх явцад ажиглагдсан глюкозури нь шээс хөөх эм бага зэрэг нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Эмпаглифлозиныг монотерапия, метформинтой хавсарсан эмчилгээ, метформин ба сульфонилмоурийн деривативтай хослуулах эмчилгээ, глимепиридтэй харьцуулсан метформинтэй хослуулах эмчилгээ, пиоглитазон +/- метформинтай хавсарсан эмчилгээ, дипептидил пептид дарангуйлагчтай хослуулсан эмчилгээнд хэрэглэсэн эмнэлзүйн туршилтанд. 4 (DPP-4), метформин +/- өөр нэг гипогликемийн аман эм, инсулинтай хавсарсан эмчилгээний хэлбэрээр энэ нь статистикийн ач холбогдолтой байв. гликозилжсэн HbAlc гемоглобины хэмжээ буурч, цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээ буурч байна.
Эсрэг заалтууд
- Эмийн аливаа бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал,
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
- Чихрийн шижингийн кетоацидоз
- Ховор удамшлын эмгэг (лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын дутагдал)
- Бөөрний дутагдал GFR Жирэмсний болон хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн үед эмпаглифлозин хэрэглэх нь үр ашиг, аюулгүй байдлын талаархи мэдээлэл хангалтгүй байгаагаас эсрэг заалттай байдаг.
Амьтны эмнэлзүйн судалгаагаар олж авсан өгөгдөл нь эмплифлозиныг хөхний сүүнд нэвчиж байгааг харуулж байна. Хөхөөр хооллох үед шинэ төрсөн нярай болон хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлийг үгүйсгэхгүй. Хөхөөр хооллох үед эмпаглифлозин хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв хөхөөр хооллох үед эмпаглифлозин хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.
Тун ба эмчилгээ
Монотерапи буюу хосолсон эмчилгээ
Санал болгож буй эхлэх тун нь өдөрт 1 удаа 10 мг (10 мг тунгаар 1 шахмал) ууж байна.
Өдөрт 10 мг тунгаар гликемийн хяналтыг хангаж чадахгүй бол тунг 25 мг (өдөрт нэг удаа 25 мг тунгаар 1 таблет) нэмэгдүүлж болно. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 25 мг.
JARDINS эмийг өдрийн аль ч цагт хоолноос үл хамааран авч болно.
Нэг ба түүнээс дээш тооны эм уухыг алгасах арга хэмжээ
Тун алгасах үед өвчтөн үүнийг санасан даруйдаа эмийг уух хэрэгтэй.
Нэг өдрийн дотор давхар тунг ууж болохгүй.
Өвчтөний тусгай бүлгүүд
45-аас 90 мл / мин / 1.73 м2-ийн хэмжээтэй GFR бүхий бөөрний дутагдлын үед тунг тохируулах шаардлагагүй болно.
45 мл / мин / 1.73 м2-ээс бага GFR бүхий бөөрний дутагдалтай өвчтөнд үр ашиггүй байдлаас болж эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
Хэт их хэрэглэх
Шинж тэмдэг
Хяналт бүхий клиник туршилтын туршид эрүүл сайн дурын ажилтнуудад эмпаглифлозинын нэг тун 800 мг (өдрийн хамгийн их тунгаас 32 дахин их) ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд 100 мг-д (өдрийн дээд хэмжээнээс 4 дахин их) их тунгаар сайн тэсвэртэй байв. Шээсний хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь тунгаас хамаараагүй бөгөөд клиник ач холбогдолгүй байв. 800 мг-аас их тунтай туршлагатай хүн байхгүй.
Эмчилгээ
Хэт их уусан тохиолдолд өөх тосгүй эмийг ходоод гэдэсний замаас зайлуулж, клиник хяналт шинжилгээ, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Бусад эмүүдтэй харьцах
In vitro эмийн харилцан үйлчлэлийн үнэлгээ
Эмпаглифлозин нь CYP450 изоэнзимийг дарангуйлдаггүй, идэвхгүйжүүлдэггүй эсвэл өдөөдөггүй. Хүний эмпаглифлозиний метаболизмын гол зам бол uridine-5 dip-difosfo-glucuronosyltransferases UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9-ийн оролцоотойгоор глюкуронизаци юм. Эмпаглифлозин нь UGT1A1-ийг дарангуйлдаггүй. CYP450 ба UGT1A1 изоэнзимийн субстрат болох эмпаглифлозин ба эмийн харилцан үйлчлэлийг магадлал багатай гэж үздэг.
Эмпаглифлозин нь гликопротеины P (P-gp) ба хөхний хорт хавдрын эсэргүүцлийн уураг (BCRP) -ийн субстрат юм. гэхдээ эмчилгээний тунгаар эдгээр уураг дарангуйлдаггүй. In vitro судалгаануудын мэдээлэл дээр үндэслэн эмплифлозин нь гликопротеины P (P-gp) -ийн субстрат болох эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх чадваргүй байдаг гэж үздэг. Эмпаглифлозин нь органик анион тээвэрлэгч субстрат юм: OATZ, OATP1B1 ба OATP1VZ, гэхдээ органик анион зөөгч 1 (OAT1) ба органик катион тээгч 2 (OST2) -ийн субстрат биш юм. Гэсэн хэдий ч эмпаглифлозиныг дээр дурдсан зөөгч уургийн субстрат болох эмтэй харилцан үйлчлэлцэх нь магадлал багатай гэж үздэг.
In vivo эмийн харилцан үйлчлэлийн үнэлгээ
Эмпаглифлозиний фармакокинетик нь эрүүл сайн дурын ажилтнуудад метформин, глимепирид, пиоглитазон, ситаглиптин, линаглиптин, варфарин, верапамил, рамиприл, симвастатин, торасемид ба гидрохлоротиазидтай хамт хэрэглэхэд өөрчлөгддөггүй. Эмпаглифлозиныг гемфиброзил, рифампицин, пробенецидтэй хослуулан хэрэглэх нь эмплифлозины AUC-ийн хэмжээ 59%, 35%, 53% -иар тус тус өссөн боловч эдгээр өөрчлөлтийг клиник ач холбогдолтой гэж үзээгүй байна.
Эмпаглифлозин нь метформин, глимепирид, пиоглитазон, ситаглиптин, линаглиптин, варфарин зэрэг фармакокинетикт клиник нөлөө үзүүлдэггүй. дигоксин, рамиприл, симвастатин, гидрохлоротиазид, торасемид ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд.
Шээс хөөх эм
Эмпаглифлозин нь тиазид ба "давталт" шээс хөөх эмийн шээс хөөх эмийн нөлөөг сайжруулж, улмаар шингэн алдалт, артерийн гипотензи эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Инсулин ба түүний шүүрлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд
Сульфонилмоур зэрэг шүүрлийг нэмэгдүүлдэг инсулин ба эмүүд нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эмпаглифлозиныг инсулин, түүний шүүрлийг нэмэгдүүлдэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипогликеми үүсэх эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд тэдний тунг багасгах шаардлагатай болж магадгүй юм.
Тусгай заавар
JARDINS эмийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд болон чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
JARDINS-ийн хоногийн хамгийн их тун нь 113 мг лактоз агуулдаг тул эмийг лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын дутагдал зэрэг ховор өвлөгдсөн өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэх ёсгүй.
Эмнэлзүйн судалгаагаар эмпаглифлозинтой эмчилгээ хийх нь зүрх судасны эрсдлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэггүй. Эмпаглифлозиныг 25 мг тунгаар хэрэглэх нь QT интервалыг уртасгахад хүргэдэггүй.
JARDINS эмийг сульфонилмоурийн деривативтай хамт эсвэл инсулинтай хамт хэрэглэвэл гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй тул сульфонилмоа / инсулины деривативын тунг бууруулах шаардлагатай болно.
Гипогликемийн эмийн хослолыг судлаагүй болно
Эмпаглифлозиныг глюкагон хэлбэртэй пептид 1 аналогтой (GLP-1) хослуулан судлаагүй.
Бөөрний үйл ажиллагааны хяналт
JARDINS эмийн үр нөлөө нь бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарна. Тиймээс бөөрний үйл ажиллагааг томилохоос өмнө, үе үе (жилд дор хаяж нэг удаа), түүнчлэн бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болох эмчилгээг томилохоос өмнө хянах нь зүйтэй. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд (GFR 45 мл-ээс бага). мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Ахмад настан
75 ба түүнээс дээш насны өвчтөнүүд шингэн алдалтын эрсдэл өндөр байдаг. Эмпаглифлозин эмчилдэг ийм өвчтөнүүдэд гиповолемийн улмаас үүссэн гаж урвал илүү их ажиглагдсан (плацебо хүлээн авсан өвчтөнүүдтэй харьцуулахад). 85-аас дээш насны өвчтөнд эмпаглифлозин хэрэглэх туршлага хязгаарлагдмал тул 85-аас дээш насны өвчтөнд JARDINS эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Гиповолеми үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнд хэрэглэнэ
Үйл ажиллагааны механизмын дагуу JARDINS эмийг хэрэглэх нь цусны даралтыг бага зэрэг бууруулахад хүргэдэг. Тиймээс эмийг цусны даралт буурах нь тааламжгүй тохиолдолд, жишээлбэл, зүрх судасны өвчтэй хүмүүст, АД буулгах эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд (артерийн гипотензи бүхий), 75-аас дээш насны өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Хэрэв мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөн JARDINS. шингэний алдагдалд хүргэж болзошгүй нөхцөл байдал (жишээлбэл, ходоод гэдэсний замын өвчнөөр), өвчтөний биеийн байдал, цусны даралтыг, гематокрит ба электролитийн тэнцвэрт байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Энэ нь усны тэнцвэрийг сэргээх, эмийг зогсоох хүртэл түр хугацаагаар шаардаж болно.
Шээсний замын халдвар
Шээсний замын халдвар зэрэг гаж нөлөөг эмпаглифлозинтой 25 мг тунгаар, плацебо, 10 мг тунгаар эмплифлозинтой харьцуулсан. Шээсний замын нийлмэл халдвар (пиелонефрит, urosepsis гэх мэт) нь эмплифлозин, плацебо эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ижил төстэй давтамжтай ажиглагдсан. Шээсний замын нарийн төвөгтэй халдварын тохиолдолд эмпаглифлозин эмчилгээг түр зогсоох шаардлагатай байдаг.
Urinalysis лаборатори
JARDINS мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөнд үйл ажиллагааны механизмын дагуу шээсэн дэх глюкозыг тодорхойлдог.
Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл
Эмпаглифлазины тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөллийн талаар клиник судалгаа хийгдээгүй байна. Өвчтөн тээврийн хэрэгсэл, механизмыг жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь JARDINS эмийг хэрэглэхдээ (ялангуяа сульфонилморийн дериватив ба / эсвэл инсулинтай хослуулан хэрэглэвэл) гипогликеми үүсч болзошгүй юм.
Боломжтой Jardins орлуулагч
NovoNorm (шахмал) Үнэлгээ: 163
Аналог нь 59 рубльээс хямд байна.
NovoNorm бол ижил эмийн дэд бүлгээс таблет бэлдмэл боловч өөр өөр идэвхтэй бодис агуулдаг. Репаглинидийг энд 0.5-2 мг тунгаар хэрэглэдэг. Жор өгөх заалтууд ижил төстэй боловч эсрэг заалтууд нь өөр өөр DV-ээс шалтгаалан өөр өөр байдаг тул зааврыг сайтар уншиж эмчид хандана уу.
Оношлогоо (шахмал) Үнэлгээ: 142
Диагнидид бол нэг багцад ижил тооны шахмал агуулсан ижил үнийн категорийн оросын орлуулагч юм. Идэвхтэй бодисын найрлага, тун нь Жардинаас ялгаатай боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэмийн үр ашиггүй эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.
Мансууруулах бодис, түүний найрлагын талаархи ерөнхий мэдээлэл
Jardins эмийг монотерапийн эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын хэмжээг хянах зорилгоор ашигладаг. Үүнээс гадна энэ хэрэгслийг чихрийн шижингийн эмчилгээнд нарийн төвөгтэй эмчилгээний үед бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашиглаж болно.
Хэрэгслийг бусад зарим гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэж болно. Ийм эмэнд инсулин эсвэл метформин орно.
Фармакологийн бүтээгдэхүүний зах зээл дээрх эмийг идэвхтэй химийн нэгдлүүдийн хэмжээгээр ялгаатай хоёр хувилбарт зардаг.
Үндсэн идэвхтэй нэгдлийн тунгаас хамааран бэлдмэлийн нэг шахмал эмэнд 10 эсвэл 30 мг идэвхтэй орц агуулагдаж болно.
Үндсэн идэвхтэй найрлагаас гадна дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг эмийн нэг шахмал эмэнд багтаасан болно.
- лактозын моногидрат,
- бичил уушигны целлюлоз,
- Гипролоз
- натри натрий,
- цахиурын
- магнийн стеарат.
Эмийн шахмал нь бүрсэн бөгөөд дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
- Опадра шар,
- хиппеллюлоз байдаг бөгөөд
- титаны давхар исэл
- Talcum нунтаг
- макрогол 400,
- төмрийн исэл нь шар өнгөтэй.
Энэ эмийг хэрэглэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгох Jardins-ийг хэрэглэснээр хүнийг энэ өвчнөөс аврах боломжгүй гэдгийг сайн санаж байх хэрэгтэй.
Эмийн үндсэн фармакологийн шинж чанарууд
"Жардин" эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах зорилгоор орчин үеийн анагаах ухаанд ихэвчлэн ашигладаг.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн тойм нь энэхүү хэрэгсэл нь өвчтөний биед агуулагдах сахарын хэмжээг үр дүнтэй хянах, маш сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.
Эмийн гол идэвхтэй нэгдэл болох эмпаглифлозин нь уурагнаас хамааралтай глюкозын тусгай дамжуулагчийн сонгомол, эргэлт буцалтгүй өндөр идэвхтэй өрсөлдөх чадвартай дарангуйлагч юм.
Энэхүү нэгдэл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний биед агуулагдах чихрийн түвшинг хянах чадварыг сайжруулдаг. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бодисын нөлөө нь бөөрний бүтцэд глюкозын реабсорбцийн түвшинг бууруулахад тусалдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээ ихэсдэг бөгөөд энэ нь биеэс илүүдэл глюкозыг хурдан арилгахад хувь нэмэр оруулдаг.
Бэлдмэлийг хэрэглэх нь бета эсийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөггүй. Идэвхтэй нэгдэл нь нойр булчирхайн эдэд ашигтай нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.
Эмпаглифлозиныг биед нэвтрүүлэх нь өөх тосыг шатаах үйл явцад эерэгээр нөлөөлдөг бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний жинг бууруулахад тусалдаг. Энэ эмийг хэрэглэснээс үүсэх нэмэлт үр нөлөө нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй илүүдэл жинтэй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.
Бэлдмэлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хагас задралын хугацаа 12 цагийн турш явагдана. Өдөрт нэг эм ууж байгаа идэвхтэй бодисын биед тогтвортой тунгаар эмийг уусны дараа тав дахь тунг авна.
Хүний биеэс авсан эмийн 96 хүртэлх хувь нь ялгардаг. Метаболитийг гадагшлуулах нь гэдэс, бөөрийг ашиглан хийгддэг. Гэдэсний замаар идэвхтэй нэгдлийг өөрчлөгдөхгүйгээр татдаг. Бөөрөөр дамжин эм уухад эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн 50 хувь нь өөрчлөгддөггүй.
Бие дэхь идэвхитэй нэгдлүүдийн концентраци нь бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд ихээр нөлөөлдөг.
Хүний биеийн жин, хүйс, нас нь эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн фармакокинетикт ихээхэн нөлөөлдөггүй.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Бэлдмэлийг моно эсвэл цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг. Санал болгож буй тун нь 10 мг - өдөрт нэг шахмал. Бэлдмэлийг амаар хийдэг.
Өдөрт 10 мг тунгаар хэрэглэх нь гликемийн хэвийн үр дүнг өгөх чадваргүй бол хэрэглэсэн тунг өдөрт 25 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Эмийн зөвшөөрөгдөх хамгийн их тун нь 25 мг хүртэл байж болно.
Уг эмийг хоолны дэглэмээс үл хамааран хүссэн үедээ авахыг зөвшөөрнө.
Хэрэв та эм уух хугацааг өнгөрөөвөл өдөрт хоёр удаа эм уух ёсгүй.
Бөөрний дутагдал ихтэй тохиолдолд эмийг хэрэглэхээс үр дүн муутай тул эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хэрэв өвчтөн элэгний үйл ажиллагааны хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл элэгний дутагдалд орсон бол авсан эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй болно.
Энэ хугацаанд эх, хүүхдэд үзүүлэх эмийн үр ашиг, аюулгүй байдлын талаархи мэдээлэл дутмаг байснаас хүүхэд, хөхүүл үед үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмийн үр нөлөө нь функциональ бус дутагдлын зэргээс хамаарна.
Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж, Жардиныг хэрэглэх үед жилд дор хаяж нэг удаа бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.
Энэ эмийг бага наснаас нь хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэглэхийг хориглох нь 18-аас доош насны бүх өвчтөнд хамаарна. Энэ нь эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаархи судалгаа дутмаг байгаатай холбоотой юм.
Энэ эмийг 75-аас дээш насны өвчтөнд эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь ихэвчлэн шингэн алдалтын төлөв байдлын өндөр түвшинтэй холбоотой байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд, чихрийн шижингийн кетоацидоз өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ та энэ хэрэгслийг ашиглах ёсгүй.
Жардин эмийн хамгийн их тунг хэрэглэх үед өвчтөний биед 113 мг лактоз ордог.
Хэрэв өвчтөн лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих эсвэл биед глюкоз-галактозын дутагдалтай байвал энэ хэрэгслийг ашиглах ёсгүй.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд
Эмпаглифлозиныг уух хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликемийн шинж тэмдгүүд эхэлдэг.
Ихэнх тохиолдолд гипогликемийн хэлбэрийн гаж нөлөө нь эмийг сульфонилмоурийн дериватив эсвэл инсулинтай хослуулан хэрэглэх үед илэрдэг.
Гипогликемиас гадна эмпаглифлозин хэрэглэдэг өвчтөнүүд хэд хэдэн гаж нөлөөг мэдэрч чаддаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө дараах байдалтай байна.
- Vulvovaginitis, balanitis, үтрээний кандидоз, шээсний замын халдвар зэрэг халдварт ба паразит өвчний илрэл.
- Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явцын өөрчлөлтийн үр дүнд гиповолеми үүсч болно.
- Шээх нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
- Ахмад настнуудад мансууруулах бодис хэрэглэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг.
Мансууруулах бодисын талаархи тойм, үүнийг хэрэглэсэн хүмүүс өвчтөний биед ноцтой гаж нөлөө маш ховор тохиолддог болохыг харуулж байна. Гаж нөлөөний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед та эм уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд эмчид хандана уу.
Мансууруулах бодис хэрэглэх гол эсрэг заалтууд нь дараах байдалтай байна.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
- бага ялим дахь шүүлтүүр,
- чихрийн шижингийн кетоацидоз,
- лактоз үл тэвчих,
- жирэмслэлт ба хөхүүл
- шингэн алдалтын аюул заналхийлж буй биеийн байдал.
Мансууруулах бодис хэрэглэхийн өмнө эмчид хандаж, биеийн эсрэг заалттай эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын аналог, өртөг ба бусад эмүүдтэй харьцах
ОХУ-ын фармакологийн зах зээл дээр зөвхөн эмпаглифлозин дээр хийсэн Jardins эмийг зардаг. Үүнээс үзэхэд Оросын зах зээл дээр энэ эмтэй ижил төстэй зүйл байдаггүй гэж дүгнэж болно. Гипогликемийн шинж чанартай бусад бодисууд бие махбодид өөр өөр нөлөө үзүүлдэг.
Эмийн өртөг нь эмийг зарж буй бүс нутаг, түүнчлэн эмийг нийлүүлэгчээс хамаарна. Орос дахь Jardins эмийн дундаж үнэ 850-аас 1030 рубль байна.
Бэлдмэлийг хэрэглэхдээ энэ нь зарим тиазидын шээс хөөх эмийг хэрэглэх нь шээс хөөх эмийн нөлөөг сайжруулж, шингэн алдалт, артерийн гипотензи үүсэхэд нөлөөлдөг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Хүсээгүй зүйл бол Жардиныг цусны даралтыг нэмэгдүүлэх эмтэй хослуулан хэрэглэх явдал юм.
Байгалийн гормоны үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг синтетик инсулин, Жардин, эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өдөөж болно. Эмчилгээний нарийн төвөгтэй эмчилгээг хийхдээ эмийн тунг нарийвчлан тохируулах, эмчийн хяналтан дор эмийг томилох шаардлагатай байдаг. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижингийн эмчилгээний талаар ярих болно.
Москва дахь эмийн санд жардин үнэ
| кино бүрсэн шахмал | 10 мг | 30 ширхэг | ≈ 2867.4 урэх. |
| 25 мг | 30 ширхэг | 49 2849 урэх. |
Эмч нар jardins-ийн талаархи тойм гаргажээ
| Үнэлгээ 2.9 / 5 |
| Үр нөлөө |
| Үнэ / чанар |
| Гаж нөлөө |
Энэ нь гликемийн эсрэг нэлээд үр дүнтэй бөгөөд жингээ хасахад хувь нэмэр оруулдаг.
Urogenital хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Энэ эм нь гликемид сайн нөлөө үзүүлдэг боловч тогтмол эрүүл ахуй шаарддаг тул бүх өвчтөнд боломжгүй байдаг. Хоолны дэглэмийн эмчилгээний дүрмийг дагаж мөрдөхгүйгээр гликемийн хэт их өсөлтгүй өвчтөнд нүүрс усны солилцооны зорилтот үзүүлэлтийг хангах боломжтой. Шээсэн дэх глюкозыг зайлуулж байгаатай холбоотой илчлэгийн хэмжээг бууруулах нь нэмэлт эерэг нөлөө боловч цаг хугацааны хувьд хязгаарлагдмал байдаг.
| 3.8 / 5 үнэлгээ |
| Үр нөлөө |
| Үнэ / чанар |
| Гаж нөлөө |
Энэ нь чихрийн шижин, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой эм юм.
Эдгээр өвчтөнүүдэд шээс нь чихрийн сироп бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтний халдварын эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Өвчтөн эрүүл ахуйг чанд сахих ёстой. FDA нь бэлэг эрхтний халдварын өндөр эрсдэлтэй тул периний гангренийн эрсдэл өндөр байдаг талаархи тайланг эргэн дурсахыг хүсч байна.
Энэ эм нь зүрх судасны нэг төрлийн хувьсгал юм. Чихрийн шижин нь аажмаар зүрх судасны салбар болж хувирдаг бөгөөд зүрх судасны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөгөөр чихрийн шижингийн эсрэг анхны анхны үр дүнтэй эм юм.
| 4.2 / 5 үнэлгээ |
| Үр нөлөө |
| Үнэ / чанар |
| Гаж нөлөө |
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний маш сайн гипогликеми. Энэ нь бусад гипогликемийн эм, инсулинтай хамт сайн явдаг. Энэ нь шууд бус шээс хөөх нөлөөтэй байдаг.
Үнэ нь дунджаас дээгүүр байна.
Маш сайн ажилладаг. Өвчтөнүүд хэрэглэхэд хялбар байдлыг өдөрт 1 удаа тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний дагаж мөрдөх байдлыг эрс сайжруулдаг.
| Үнэлгээ 5.0 / 5 |
| Үр нөлөө |
| Үнэ / чанар |
| Гаж нөлөө |
"Жардин" эм нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Энэ эм нь ОХУ-д бүртгэгдсэн байдаг. Олон өвчтөн үүнийг "инсулины шахмал" гэж нэрлэдэг. Үр нөлөө нь маш хурдан илэрдэг. Өнөөдөр энэ эм нь инсулины өөр хувилбар юм.
Жардинс өвчтөний тойм
Өвчин нь 2012 оноос хойш бий болсон. Сахар ямар ч эмийн нөлөөгөөр буураагүй тул 3 жилийн хугацаанд инсулиныг түргэн оруулав. Эхлээд 16-14 ширхэг, дараа нь 18-16, сүүлийн 4 сар хадгалдаг. 22-18 ширхэг Гэхдээ эмч эмийг өөрчилдөггүй, зөвхөн тунг нэмэгдүүлдэг. Тийнхүү ийм зүйл болов. Жардинууд хүмүүнлэгийн тусламж үзүүлж, туршилт хийв. Гурван хоногийн дараа элсэн чихэр - 10 ширхэг, 8 ширхэг. Надад амьдрах хүч, хүсэл байна! Гэхдээ нэг сарын турш тэд үнэгүй бичдэггүй, тэгвэл үүнийг өөрөө худалдаж авах боломжгүй. Гэхдээ эмчилгээнд ахиц дэвшил гараагүй хүмүүст энэ нь мэдээж тусална гэж би зөвлөж байна.
Фармакологи
Амны хөндийн гипогликемийн эм. Эмпаглифлозин бол ферментийн үйл ажиллагааны 50% -ийг дарангуйлахад шаардлагатай концентрацитай 2-р төрлийн натриас хамааралтай глюкозын тээвэрлэгч, эргэдэг, өндөр идэвхтэй, сонгомол, өрсөлдөх чадвартай ингибитор юм.50), 1.3 нмольтой тэнцэнэ. Эмпаглифлозиний сонгомол чанар нь гэдэс дэх глюкозыг шингээх үүрэгтэй 1-р хэлбэрийн натриас хамааралтай глюкозын тээвэрлэгчээс 5 дахин их байдаг.
Үүнээс гадна, янз бүрийн эд эсэд глюкозын гомеостазыг хариуцдаг бусад глюкозын тээвэрлэгчдэд эмпаглифлозин өндөр сонголттой байдаг нь тогтоогджээ.
Натриас хамааралтай 2-р хэлбэрийн глюкозын дамжуулагч нь бөөрний гломерулиас цусан дахь глюкозыг нөхөн төлжүүлэх үүрэгтэй уураг юм.
Эмпаглифлозин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бөөрний глюкозын реабсорбцийг бууруулж гликемик хяналтыг сайжруулдаг. Энэ механизмыг ашиглан бөөрөөр ялгардаг глюкозын хэмжээ нь цусан дахь глюкозын агууламж болон GFR-ээс хамаарна. 2-р хэлбэрийн глюкозын натриас хамааралтай тээвэрлэгчийг дарангуйлах нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба гипергликеми бүхий өвчтөнүүдэд бөөрөөр илүүдэл глюкозыг устгахад хүргэдэг.
Эмнэлзүйн туршилтаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд бөөрөөр глюкозын ялгаруулалт нэн даруй нэмэгдэж, эмпаглифлозины эхний тунг хэрэглэсний дараа энэ нөлөө 24 цаг үргэлжилсэн байна. Бөөрөөр глюкозын ялгаруулалт нэмэгдэж 4 долоо хоногийн эмчилгээний хугацаа дуусах хүртэл үргэлжилсэн. эмплифлозиныг өдөрт 1 удаа 25 мг тунгаар хэрэглэх нь дунджаар өдөрт 78 г байна. Чихрийн шижингийн 2 хэлбэртэй өвчтөнд бөөрөөр глюкозын ялгаралт ихэссэн нь цусны сийвэн дэх глюкозын концентраци шууд буурахад хүргэсэн.
Эмпаглифлозин нь мацаг барих, хоол идсэний дараа цусны сийвэн дэх глюкозын концентрацийг бууруулдаг.
Эмпаглифлозины үйл ажиллагааны механизм нь нойр булчирхайн β эсүүд ба инсулины бодисын солилцооны үйл ажиллагааны байдлаас хамаардаггүй. HβMA-β индекс (гомеостазыг үнэлэх загвар) ба проинсулиний инсулинтэй харьцуулах харьцааг багтаасан β-эсүүдийн функциональ үйл ажиллагааны суррогат тэмдгүүдэд эмпаглифлозины эерэг нөлөөг тэмдэглэв. Үүнээс гадна бөөрөөр глюкозыг нэмэлт аргаар устгах нь илчлэг алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өөх тосны эд эсийн хэмжээ буурч, биеийн жин буурдаг.
Эмпаглифлозиныг хэрэглэх явцад ажиглагдсан глюкозури нь шээс хөөх эм бага зэрэг нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Эмпаглифлозиныг монотерапия, метформинтой хавсарсан эмчилгээ, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд метформинтой хавсарсан эмчилгээ, метформин ба сульфонилмоурийн деривативтай хавсарсан эмчилгээ, пиоглитазонтой хавсарсан эмчилгээ +/- метформин, хавсарсан эмчилгээ зэрэг хэрэглэсэн клиник судалгаанд. Шинээр оношлогдсон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд линаглиптин, метформин эмчилгээнд нэмсэн линаглиптинтэй хавсарсан эмчилгээ Глимепиридтэй метформинтай шууд дамжуулсан гадаад эмчилгээ (2 жилийн судалгааны мэдээлэл), инсулинтай хавсарсан эмчилгээ (олон инсулин тарилга) +/- метформин, суурь инсулинтай хавсарсан эмчилгээ, дипептидил пептидаз-4 дарангуйлагчтай хослуулан эмчлэх (DPP-4), метформин +/- амны хөндийн гипогликемийн өөр нэг эм нь гликозилжсэн гемоглобины (Hb) статистик буурсан үзүүлэлттэй байна.А1c байна), мацаг барих плазмын глюкозын концентраци буурах, цусны даралт болон биеийн жин буурах зэрэг болно.
Фармакокинетик
Эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эмпаглифлозиний фармакокинетикийг нарийвчлан судалсан болно.
Хийж дууссаны дараа эмплифлозин хурдан шингэдэг, Схамгийн ихдээ цусны сийвэн дэх эмпаглифлозин 1.5 цагийн дараа гардаг бол плазм дахь эмпаглифлозинын агууламж бифасик буурдаг. Тогтвортой сийвэн дэх концентрацийн үед AUC-ийн дундаж хэмжээ 4740 нмоль ц / л, C утга байвхамгийн ихдээ - 687 нмоль / Л. Хоол идэх нь эмпаглифлазины фармакокинетик эмчилгээнд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлэхгүй.
Эрүүл сайн дурын ажилтнууд ба чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд эмпаглифлозиныг эмчлэх фармакокинетик байдал нь ижил төстэй байв.
Vг. цусны сийвэн дэх тогтвортой концентрацитай үед 73.8 л байна. Эмпаглифлозин 14 С гэсэн шошготой эрүүл сайн дурын ажилтнууд аман эмчилгээ хийсний дараа сийвэнгийн уурагтай нийлүүлэх хэмжээ 86% байжээ. Эмпаглифлозин хэрэглэх үед өдөрт 1 удаа Cсс плазмд тав дахь тунгаар хэрэглэсний дараа хүрсэн.
Хүний эмпаглифлозины метаболизмын гол зам бол UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 ба UGT1A9 нь uridine-5'-difosfo-glucuronosyltransferases-ийн оролцоотой глюкуронизаци юм. Эмпаглифлозины хамгийн түгээмэл илэрсэн метаболит нь гурван глюкуроны нэгдэл (2-O, 3-O ба 6-O глюкуронид) юм. Метаболит бүрийн системийн үр нөлөө бага байдаг (эмпаглифлозины нийт нөлөөний 10% -иас бага).
Т1/2 Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад эмпаглифлозин 14 С-ийг хэрэглэсний дараа тунгийн 96% нь (гэдэс дамжин - 41%, бөөрөөр - 54%) ялгардаг. Гэдэс дамжин, шошготой эмийн ихэнх нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Тэмдэглэгдсэн эмийн зөвхөн тал хувь нь өөрчлөгдөөгүй бөөрөөр ялгардаг.
Өвчтөний тусгай бүлгийн фармакокинетик эмчилгээ
Бага зэргийн, дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (30 2), бөөрний төгсгөлийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд эмпаглифлозын AUC хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдтэй харьцуулахад ойролцоогоор 18%, 20%, 66%, 48% -иар тус тус нэмэгдсэн байна. бөөр. Дунд зэргийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд болон бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд Схамгийн ихдээ сийвэн дэх эмпаглифлозин нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдэд харгалзах утгатай ижил байв. Бага зэргийн хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай өвчтөндхамгийн ихдээ сийвэн дэх эмпаглифлозин нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдтэй харьцуулахад ойролцоогоор 20% их байв. Хүн амын фармакокинетик шинжилгээний дүнгээс харахад эмфаглифлазины нийт цэвэршилт нь GFR буурч буурсан нь эмийн үр нөлөөг ихэсгэхэд хүргэсэн.
Бага зэргийн, дунд, хүнд хэлбэрийн элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд (Хүүхэд-Пью ангиллын дагуу) эмпаглифлазины AUC утга ойролцоогоор 23%, 47%, 75% -иар өссөн байна.хамгийн ихдээ ойролцоогоор 4%, 23% ба 48% (элэгний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдтэй харьцуулахад).
BMI, хүйс, арьс өнгө, нас нь эмплифлазины фармакокинетикт клиник нөлөө үзүүлээгүй.
Хүүхдэд эмпаглифлозиний фармакокинетикийн судалгаа хийгдээгүй байна.
Маягтыг суллах
Киноноор бүрсэн шахмалууд нь цайвар шар өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, биконвекс хэлбэртэй, ирмэг нь иртэй, нэг талд компанийн тэмдэг бүхий сийлбэр, нөгөө талд нь "S10" байна.
| 1 таб | |
| эмплифлозин | 10 мг |
Оруулагч бодисууд: лактоза моногидрат - 162.5 мг, микрокристалл целлюлоз - 62.5 мг, гипролоз (гидроксипропил целлюлоз) - 7.5 мг, кроксармеллоз натри - 5 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 1.25 мг, магни стеарат - 1.25 мг.
Бүрхүүлийн найрлага: Опадри шар (02B38190) - 7 мг (гипромеллоза 2910 - 3.5 мг, титаны давхар исэл - 1,733 мг, тальк - 1,4 мг, макрогол 400 - 0.35 мг, төмрийн исэл шар - 0.018 мг).
10 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
10 ширхэг. - цэврүү (3) - картон хайрцаг.
Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдрийн аль ч цагт амаар авч хэрэглэдэг.
Санал болгож буй эхлэх тун нь өдөрт 10 удаа 1 мг байна. Өдөрт 10 мг тунгаар гликемийн хяналтыг хангаж чадахгүй бол тунг өдөрт 1 удаа 25 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 25 мг.
Тун алгасах үед өвчтөн үүнийг санасан даруйдаа эмийг уух хэрэгтэй. Нэг өдрийн дотор давхар тунг ууж болохгүй.
45-аас 90 мл / мин / 1.73 м 2 хэмжээтэй GFR бүхий бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. GFR 2 бүхий бөөрний дутагдалтай өвчтөнд үр ашиггүй байдлаас болж эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
Харилцан холбоо
Эмпаглифлозин нь тиазид ба "давталт" шээс хөөх эмийн шээс хөөх эмийн нөлөөг сайжруулж, улмаар шингэн алдалт, артерийн гипотензи эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Сульфонилмоур зэрэг шүүрлийг нэмэгдүүлдэг инсулин ба эмүүд нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эмпаглифлозиныг инсулин, түүний шүүрлийг нэмэгдүүлдэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипогликеми үүсэх эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд тэдний тунг багасгах шаардлагатай болж магадгүй юм.
In vitro эмийн харилцан үйлчлэлийн үнэлгээ. Эмпаглифлозин нь CYP450 изоэнзимийг дарангуйлдаггүй, идэвхгүйжүүлдэггүй эсвэл өдөөдөггүй. Хүний эмпаглифлозины метаболизмын гол зам бол uridine-5'-difosfo-glucuronosyltransferases UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9-ийн оролцоотойгоор глюкуронизаци юм. Эмпаглифлозин нь UGT1A1-ийг дарангуйлдаггүй. CYP450 ба UGT1A1 изоэнзимийн субстрат болох эмпаглифлозин ба эмийн харилцан үйлчлэлийг магадлал багатай гэж үздэг.
Эмпаглифлозин нь P-гликопротеин ба хөхний хорт хавдрын эсэргүүцлийг тодорхойлдог уураг (BCRP) боловч эдгээр уургийг эмчилгээний тунгаар дарангуйлдаггүй. In vitro судалгаануудын мэдээлэл дээр үндэслэн эмпаглифлозин нь P-гликопротеины субстрат болох эмтэй харилцан үйлчлэлцэх чадваргүй байдаг гэж үздэг. Эмпаглифлозин нь органик анион тээвэрлэгч субстрат юм: OAT3, OATP1B1 ба OATP1B3, гэхдээ органик анион зөөгч 1 (OAT1) ба органик катион тээгч 2 (OST2) -ийн субстрат биш юм. Гэсэн хэдий ч эмпаглифлозиныг дээр дурдсан зөөгч уургийн субстрат болох мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл нь боломжгүй гэж үздэг.
In vivo эмийн харилцан үйлчлэлийн үнэлгээ. Эмпаглифлозиныг бусад түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл эмнэлзүйн хувьд чухал фармакокинетик харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй. Фармакокинетик судалгааны үр дүнгээс харахад Jardins ® эмийн тунг ихэвчлэн өргөн хэрэглэдэг эмүүдтэй хамт өөрчлөх шаардлагагүй юм.
Эмпаглифлозиний фармакокинетик нь эрүүл сайн дурын ажилтнуудад метформин, глимепирид, пиоглитазон, ситаглиптин, линаглиптин, варфарин, верапамил, рамиприл, симвастатин, торасемид ба гидрохлоротиазидтай хамт хэрэглэхэд өөрчлөгддөггүй. Эмпаглифлозиныг гемфиброзил, рифампицин, пробенецидтэй хослуулан хэрэглэх нь эмплифлозины AUC-ийн хэмжээ 59%, 35%, 53% -иар тус тус өссөн боловч эдгээр өөрчлөлтийг клиник ач холбогдолтой гэж үзээгүй байна.
Эрүүл сайн дурынхны эмпаглифлазин нь метформин, глимепирид, пиоглитазон, ситаглиптин, линаглиптин, варфарин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, гидрохлоротиазид, торасемид ба амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн фармакокинетикт клиник нөлөө үзүүлдэггүй.
Гаж нөлөө
Эмпаглифлозин эсвэл плацебо хүлээн авсан өвчтөнүүдэд гаж нөлөөний нийт тохиолдол клиник судалгаанд ижил байсан. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь эмпаглифлозиныг сульфонилмоэ эсвэл инсулины деривативтай хослуулан хэрэглэсэн гипогликеми байв.
Плацебо хяналттай судалгаагаар эмпаглифлозиныг хүлээн авсан өвчтөнд ажиглагдсан сөрөг урвалыг эрхтэн, тогтолцооны ангилал, тэдгээрийн үнэмлэхүй давтамжийг харуулсан MedDRA-ийн давуу нэр томъёоны дагуу дор харуулав. Давтамжийн ангиллыг дараах байдлаар тодорхойлдог: маш олон удаа (≥1 / 10), ихэнхдээ (≥1 / 100-аас 2 хүртэл,
Болгоомжтой байх хэрэгтэй: гиповолеми үүсэх эрсдэлтэй (артерийн гипотензи үүссэн, даралт ихсэх эм хэрэглэдэг), шингэний алдагдалд хүргэдэг ходоод гэдэсний замын өвчин, urogenital системийн халдвар, сульфонилморийн дериватив буюу инсулин, бага нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, чихрийн шижингийн кетоацидоз түүх, нойр булчирхайн бета эсийн бага нууц үйл ажиллагаа, 75-аас дээш насны өвчтөнүүд.
Жирэмсэн ба хөхүүл
Жирэмсэн үед эмпаглифлозин хэрэглэх нь үр ашиг, аюулгүй байдлын талаархи мэдээлэл хангалтгүй байгаагаас эсрэг заалттай байдаг.
Хөхөөр хооллох үед эмпаглифлозин хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Амьтны эмнэлзүйн судалгаагаар олж авсан өгөгдөл нь эмплифлозиныг хөхний сүүгээр тусгаарлаж байгааг харуулж байна. Нярай болон хөхүүл хүүхэдтэй болох эрсдэлийг үгүйсгэхгүй. Саалийн үед эмпаглифлозин хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.
Бөөрний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Jardins ® эмийн үр нөлөө нь бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарна. Тиймээс бөөрний үйл ажиллагааг томилохоос өмнө, үе үе (жилд дор хаяж 1 удаа), түүнчлэн бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болох эмчилгээг томилохоос өмнө хянах нь зүйтэй.
45-аас 90 мл / мин / 1.73 м 2 хэмжээтэй GFR бүхий бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. GFR 2 бүхий бөөрний дутагдалтай өвчтөнд үр ашиггүй байдлаас болж эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Ахмад настай өвчтөнд хэрэглэх
75 ба түүнээс дээш насны өвчтөнүүд шингэн алдалтын эрсдэл өндөр байдаг. Эмпаглифлозиноор эмчилдэг ийм өвчтөнүүдэд гиповолемийн улмаас үүссэн гаж урвал илүү их ажиглагдсан (плацебо хүлээн авсан өвчтөнүүдтэй харьцуулахад).
85-аас дээш насны өвчтөнүүдэд эмпаглифлозиныг хэрэглэх туршлага хязгаарлагдмал тул Jardins ® эмийг энэ насны бүлгийн өвчтөнд өгөхийг зөвлөдөггүй.
Видео үзэх: LES JARDINS DE ZYRIAB RESORT & SPA 4 Марракеш ЛЕС ЖАРДИНС ДЕ ЗУРИАБ РЕЗОРТ ЭНД СПА Марракеш обзор (May 2024).
-
Липойн хүчил ба түүний чихрийн шижин өвчний хэрэглээ
Чихрийн шижин ба липойн хүчилд зориулсан магни: чихрийн шижингийн хүмүүст нийцнэ Химийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хром пиколинат нь чихрийн ид шидийг төгс бууруулдаг. 2016 оны 1-р сарын 6 ... -
-
-
