Чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээ

Глюкозын түвшинг ихэвчлэн дунджаар гурван сарын хугацаанд хэмждэг.

Үүнээс гадна элсэн чихэр нь хоолны өмнө болон хоолны дараа хоёр цагийн дараа тодорхойлогддог тул эдгээр тохиолдолд үнэлгээний шалгуур нь өөр өөр байдаг.

Хоол идсэний дараа глюкозын дээд хязгаар нь 7.8 ммоль / л шингэн юм.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихрийн хэмжээ ходоод гэдэс дээр болон идсэний дараа нэмэгддэг.
Эмэгтэйчүүдэд, жирэмсэн үед болон хүүхдэд энэ шинжилгээний үр дүн дунджаас ялгаатай байх болно.
Ийм "тусгай" сэдвүүдийн хэвийн түвшинг эмч тус тусад нь тооцдог.

Зөвхөн цогц судалгаанууд нь муж улсын талаар бүрэн дүр зургийг өгөх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Бүр бүрэлдэхүүн хэсэг тус бүр нь зөвхөн эмгэг байгаа эсэхийг дохио өгдөг.
Өвчний мөн чанарыг тодорхойлохын тулд оношлогоонд нэгдсэн арга хэрэглэснээр боломжтой.

Нойр булчирхайн хорт хавдар үүсгэгч чихрийн шижин

Онкологичид чихрийн шижинийг нойр булчирхайн хорт хавдрын эсрэг эмчилгээ гэж нэрлэжээ.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд нойр булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
Эрдэмтэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй тул эмч нар ийм өвчтөнд нойр булчирхайн хорт хавдар оношлоход илүү анхаарах хэрэгтэйг тэмдэглэжээ.
Өвчнийг эрт үе шатанд нь тодорхойлохын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн цусны шинжилгээ гэж юу вэ?

Чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэх зорилгоор тогтоосон анхны шинжилгээ бол цусан дахь сахарын шинжилгээ юм.

Үүнийг бүхэл бүтэн цусан дээр хийж болох бөгөөд энэ тохиолдолд хуруугаа цоолж, бага зэрэг хялгасан судасны цус авах нь хангалттай юм. Ихэнх үйлдвэрлэгчдийн зөөврийн глюкометрүүд энэ аргын дагуу ажилладаг.

Глюкозын шинжилгээний хоёр дахь хувилбар бол плазмын шинжилгээ юм. Энэ тохиолдолд венийн цусны дээжийг ашиглана. Ийм шинжилгээ нь илүү найдвартай гэж тооцогддог бөгөөд чихрийн шижин өвчний ноцтой сэжигтэй тохиолдолд урьдчилан тогтоосон байх ёстой.

Үүнээс гадна глюкозын хүлцлийн тестийг бас ашигладаг. Энэ нь динамик нөхцөлд нүүрс ус хуримтлагдах, зарцуулах зургийг олж авахад ашиглагддаг. Үүний тулд 5 шинжилгээ хийдэг. Эхнийх нь хоосон ходоодонд авсны дараа өвчтөн 75 мг цэвэр глюкоз ба 300 мл уснаас бүрдсэн уусмалыг хэрэглэдэг.

75 мг глюкоз нь чихрийн шижинтэй хүмүүст ч чухал хэмжээ биш юм. 100 грамм бялуунд маш их зүйл байдаг.

Яаж дамжуулах вэ?

Шинжилгээнд зохих бэлтгэл хийх нь тэдний нарийвчлалын зайлшгүй нөхцөл юм. Глюкозын шинжилгээ хийлгэсэн тохиолдолд энэ мэдэгдэл үнэнээс илүү байдаг.

Юуны өмнө шинжилгээг хоосон ходоодонд өгдөг. Энэ нь сүүлчийн хоол нь шинжилгээний өмнө дор хаяж 12 цаг өнгөрөх ёстой гэсэн үг юм.

Үүний зэрэгцээ, хэт өөх тос, ялангуяа глюкозоор баялаг чихэрлэг хоолыг оройн хоолны цэсэнд оруулахгүй байх - шинжилгээний үзүүлэлтүүд гажуудсан байж болно. Мөн согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Шинжилгээ хийхийн өмнө та зөвхөн ус уухаас гадна шүдээ угаах хэрэгтэй - ооонд агуулагдах бодисууд үр дүнд нөлөөлнө. Та бохь, амны цэвэршүүлэгчийг ашиглах ёсгүй - тэдгээр нь глюкоз эсвэл этилийн спирт агуулж болно.

Идэвхтэй биеийн тамирын дасгал, гимнастик, гүйлт хийхийг хориглоно. Бие махбодийн хүч чармайлт, тэр ч байтугай танил, дунд зэрэг байх нь дээж дэх глюкозын хэмжээг ихэсгэдэг.

Туршилт хийхийн өмнө гараа савангаар сайтар угааж хатаана. Гар нь хөлдсөн тохиолдолд цус өгөхийг зөвшөөрдөггүй - эхлээд дулаацуулах хэрэгтэй.

Цоолох цэгийг ариутгасан архи заавал уурших ёстой. Үгүй бол туршилтын үр дүн шаардлагатай байгаагаас бага нарийвчлалтай байх болно.

Гликатлагдсан гемоглобины судалгааны үзүүлэлтүүд

Гурван сарын турш цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн дундаж түвшинг олж мэдэх боломжийг олгодог тул гликатлагдсан гемоглобины фракцийн агууламжийн стандарт шинжилгээ шаардлагатай.

Ийм шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний сэжигтэй тохиолдолд оношийн нарийвчлалыг баталгаажуулдаг.

HbA1C-ийг хэрэглэснээр тодорхой хэмжээний цусан дахь эргэлдэж буй гемоглобины нийт хэмжээ нь глюкозтой хэрхэн холбогддог болохыг тогтоосон. Түүний гүйцэтгэл нь бусад глюкозын шинжилгээнд нөлөөлдөг ихэнх хүчин зүйлээс хамаардаггүй.

Энэхүү туршилтын үр дүнд олж авсан үзүүлэлтүүд бага байх тусам чихрийн шижин өвчний магадлал бага байх болно. Шинжилгээний стандарт нь насанд хүрэгчид, хүйс, аль ч насны хүмүүст ижил байдаг.

Өгөгдөл юу ярьж байна:

5.7% -иас бага. Нүүрс усны солилцоо,
өвчин 5.7-аас 6.0 хүртэл нэмэгдэж,
1-6.4 - чихрийн шижин,
6.5-аас дээш - чихрийн шижин өвчний онош батлагдсан.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин эмийн үр дүнг үнэлэхийн тулд глюкозтай гемоглобины шинжилгээг хийдэг.

С-пептид дээр плазмын судалгааны үр дүнг задлах

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

Инсулин нь гликолизын үйл явцад оролцдог хамгийн тогтвортой даавар биш юм.

Цусан дахь удаан хугацаагаар С-пептид хадгалагдах бөгөөд энэ нь В эсэд проинсулин хувиргах үр дүнд үүсдэг.

Тиймээс нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг шалтгааныг тодорхойлохын тулд түүний агууламжийн тестийг ашигладаг. Тиймээс энэхүү шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг ялгах, түүний явцыг урьдчилан тодорхойлох, зөв эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.

Эмчилгээний явцад С-пептидийн шинжилгээ нь түүний үр нөлөө, нойр булчирхайн үрэвслийн түвшин, б-эсүүдийн төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Шинжилгээнд шаардлагатай венийн венийн цусыг сонгоно. Энэ шинжилгээг өвчтөний цусны ийлдэс дээр хийдэг.

Бодисын норм нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ижил байдаг. Норм нь нэг литр цусанд агуулагдах бодисын 0.26-аас 0.63 ммоль хооронд байх ёстойБайна. Нормативаас хазайх нь юуг харуулж байна вэ?

Хэрэв С-пептидийн агууламж нэмэгдвэл энэ нь инсулинома, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнийг залруулахад зориулагдсан эмийн хэт их хэмжээ, эсвэл В эсийн гипертрофи байгааг илтгэнэ.

Бөөрний дутагдал, таргалалт нь С-пептидийн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Хэмжээг бууруулснаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжил, түүний нөхөн олговор хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Үүнээс гадна архаг архаг хэрэглээ нь В-пептидын хэмжээ буурахад хүргэдэг.

С-пептидийн түвшинг тодорхойлохын тулд хоолны дэглэм ба урьдчилсан бэлтгэл шаардлагагүй болно.

Ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээнд ямар заалт байх ёстой вэ?

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь хангалттай найдвартай найдвартай чихрийн шижин болохыг илрүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч шинжилгээний хазайлтын дагуу мэргэжилтэн эмгэг судлалын талаар сэжиглэж, нэмэлт шинжилгээ хийлгэх боломжтой. Гемоглобин, гематокрит, цусны улаан эс, ялтас, түүнчлэн лейкоцитын хэмжээ, тэдгээрийн дундаж хэмжээ, өнгөний индекс зэрэг үзүүлэлтүүдээс гадна ESR параметр нь чухал ач холбогдолтой юм.

ESR нь цусны дээж дэх эритроцитын тунадасны түвшинг харуулсан үзүүлэлт юмБайна. Түүний норм нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст, мөн өөр өөр насны хүмүүст өөр өөр байдаг.

Энэхүү шинжилгээнд үндэслэн бид ямар нэгэн үрэвсэл, бусад эмгэг процесс, түүний дотор чихрийн шижин өвчний талаар дүгнэлт хийж болно. Тиймээс, насанд хүрсэн эрчүүдэд энэ үзүүлэлт цагт 2-15 мм байдаг.

Эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт илүү өндөр бөгөөд 20 мм / ц хүрдэг. Тавин жилийн дараа тунадасны хурд нэмэгдэх тул 10 мм / ц-ээс хэтрэх нь эмгэг гэж тооцогддоггүй.

Хэрэв энэ параметр мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, физиологийн шалтгааныг тогтоогоогүй бол аливаа эмгэгийг хөгжүүлэх боломжтой.

Халдвар, чихрийн шижин өвчнөөс гадна хавдар, шүлт, цусан дахь илүүдэл ус, хордлого, зүрхний өвчин байж болно.

Өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт тусгай шинжилгээ, шинжилгээ хийдэг.

Ийлдэс Ферритины шинжилгээ

Ферритин бол хүний биед төмрийг тээвэрлэхэд оролцдог фермент юм. Түүний дутагдал нь цус багадалт хүргэдэг.

Сийвэн дэх ферритин илүүдэл нь хэт их төмрийг илтгэнэ. Төмрийн өндөр агууламж нь эдийг инсулинд тэсвэртэй болгодог тул энэ нөхцөл байдал нь аюултай юм.

Үүний үр дүнд хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй болох боломжтой. Тиймээс сийвэн дэх ферритины түвшинг хянах нь өвчинд хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлох аргуудын нэг юм.

Үүнээс гадна сийвэн дэх ферритин ихэссэн нь нойр булчирхай дахь хорт хавдар, нейробластома, лимфома зэрэг нотолгоо байж болно.

Ферритины хэмжээ нь араваас олон төрлийн өвчний илрэл юм.

Цусны сийвэн дэх альбуминыг судлахад юу ажиглагдсан бэ?

14-өөс доош насны хүүхдэд зориулсан альбумины хэмжээ 38-54 грамм, өсвөр насныханд 32-45 грамм, насанд хүрэгчдэд нэг литр цус тутамд 35-52 грамм байна..

Түүний тоо нэмэгдэх нь шингэн алдалтын хөгжил байгааг харуулж байна. Гэхдээ утгын бууралт нь уураг нийлэгждэг өргөн хүрээний өвчин, ялангуяа элэгний өвчнийг илтгэж болно.

Хорт хавдар, түлэгдэлт, сепсис, бөөр, нойр булчирхайн өвчин нь мөн энэ үзэгдлийн шалтгаан болж болно.

Альбумины хэмжээ буурах, ялангуяа глюкозын концентраци нэмэгдэж байгаа нь нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг ноцтой шинж тэмдэг юм.

Өвчтөнд 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг цусны сийвэнгийн шинжилгээгээр тодорхойлох боломжтой юу?

Сийвэнгийн судалгаагаар чихрийн шижин өвчнийг маш ихээр илрүүлж болох боловч энэхүү шинжилгээ нь өвчнийг ялгахад хангалтгүй юм.

Нарийн төвөгтэй судалгааны төрлийг тодорхойлохын тулд бие махбодийн бета эсийн антигенд аутоантиденууд байгаа эсэхийг тодорхойлох, цусан дахь кетон биений концентрацийг үнэлэх, генетикийн судалгааг хийдэг.

Зөвхөн эдгээр бүх судалгааны мэдээлэлд үндэслэн өвчний хэлбэрийг тодорхойлж, бие махбодийн эсэргүүцлийг бууруулдаг эм эсвэл инсулин тарилга хийдэг нөхөн сэргээх эмчилгээг тогтоодог.

Сүүлийн үеийн судалгааны үр дүн нь чихрийн шижин өвчнийг 2 биш харин 5 өөр бүлэгт хуваах боломжийг олгодог.

Өндөр сахар үргэлж чихрийн шижин өвчнийг илтгэдэг үү?

Заримдаа глюкозын өндөр агууламж нь чихрийн шижингийн үр дагавар биш юм.

Энэ бодисын концентраци нь тэнцвэргүй хооллолт, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр бие махбодийн хүч чармайлт гаргахгүй байх, түүнчлэн сэтгэлийн дарамт, сэтгэлийн дарамтанд шилжихтэй холбоотойгоор нэмэгддэг.

Эмэгтэйчүүдэд хөхүүлэх үед "чухал өдрүүд" -ээс өмнө глюкоз ихэсч болно. Үүнээс гадна элсэн чихрийн агууламж нэмэгдэх нь элэгний өвчин үүсэх үр дагавар байж болзошгүй юм.

Холбоотой видео

Бичлэг дээрх чихрийн шижингийн цусан дахь уналтын талаар:

Ямар ч тохиолдолд, иж бүрэн үзлэг хийсний дараа л чихрийн шижин эсвэл бусад өвчний талаар ярих боломжтой. Тиймээс эрүүл мэндийг сахихад хамгийн чухал нь цаг тухайд нь, мэргэшсэн, бүрэн эрүүл мэндийн оношлогоо юм.