1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь юу вэ?

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг агуулдаг. Харамсалтай нь, энэ дадал нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулинээс хамааралтай) -д бараг байдаггүй тул түүний хөгжил нь удамшлын замаар тодорхойлогддог. Гэхдээ энэ тохиолдолд эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчний явцыг зогсооход тусална.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд энэ тохиолдолд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, эрүүл амьдралын хэв маяг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өнөөдөр хүн амын 70 орчим хувь нь чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байгаа бөгөөд ойрын хэдэн арван жилийн туршийн таамаглал сэтгэл дундуур байна. Тиймээс эрсдэлтэй өвчтөнүүд эдгэршгүй өвчин үүсэхээс сэргийлж урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь маш чухал юм.

Чихрийн шижин өвчний хэлбэр: хөгжлийн төрөл, механизм

Чихрийн шижин нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг гормоны инсулины үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй хангалтгүй байдлаас үүсдэг дотоод шүүрлийн өвчин юм. Энэ бол ноцтой, архаг өвчин бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам бүх төрлийн бодисын солилцоо (нүүрс ус, өөх тос, уураг, ус-давс), дотоод эрхтний үйл ажиллагаатай холбоотой ноцтой хүндрэлүүд дагалддаг. Өвчин нь хэд хэдэн төрөл байдаг.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр (инсулин хамааралтай)

Энэ нь глюкозыг зайлуулахад шаардлагатай инсулин нь хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг эсвэл нойр булчирхайн эсүүд огт нийлэгддэггүй гэдгээрээ онцлог юм. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь бага нас, өсвөр насныханд оношлогддог. Үүний шалтгаан нь удамшлын урьдал эмгэг, хоол тэжээл дэх алдаа, халдвар авсан вирус эсвэл халдварт өвчин юм.

Инсулин дутагдсанаас эсүүд эрч хүчтэй "өлсгөлөн" мэдэрдэг. Үүний үр дүнд бие нь эрчим хүчний тэнцвэргүй байдлыг арилгахын тулд өөх тосны нөөцийг ашигладаг. Өөхний эсүүд задрахад хортой кетон бие нь цусны урсгал руу орж эхэлдэг. Хэрэв инсулин өгөхгүй бол кома үүсч, амь насанд аюултай.

Чихрийн шижин 2-р хэлбэр (инсулин хамаардаггүй)

Энэ нь эсийн рецепторууд инсулинд мэдрэмтгий чанараа алддагтай холбоотойгоор үүсдэг. Энэ тохиолдолд даавар өөрөө хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь өндөр настай өвчтөнүүдэд (45 наснаас) ажиглагддаг бөгөөд түүний хөгжилд нөлөөлдөг гол шалтгаанууд нь суурин амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал, хэт таргалалт, стресс хүчин зүйл, муу зуршил, дагалдах өвчний илрэл юм. Ялангуяа ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь илүүдэл жинтэй хүмүүст нөлөөлдөг, учир нь өөх тос нь эд эсийн инсулиныг мэдрэмтгий болгодог.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь цогц асуудлыг шийдвэрлэх ёстой үүрэг хариуцлагатай ажил юм. Анхан шатны арга хэмжээ нь эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн дунд өвчний урьдчилан сэргийлэлтийг тодорхойлох явдал юм. Эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг сурталчлах, зөв хооллох дадал хэвшлийг бий болгох, нэмэлт фунттай тэмцэх хүчин чармайлтаа чиглүүлэх нь ижил ач холбогдолтой юм. Өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж, жилд хоёр удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэ нь цаг хугацааны сөрөг өөрчлөлтийг анзаарч, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь ихэвчлэн 30-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан, залуу хүмүүст тохиолддог. Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь удамшлын гарал үүсэл эсвэл бага насны хүүхдийн өвчний үр дагавар юм тул өвчний хөгжилд саад болох ганц урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаггүй. Эрсдэлтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хөхөөр хооллохыг хангах явдал юм. Нэг жил хүртэлх насны хүүхэд эхийн сүүг хүлээн авах ёстой бөгөөд үүнтэй хамт дархлаа бие махбодид орж вирусын болон халдварт өвчнөөс хамгаална.

Байгалийн зохистой хоол тэжээлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өндөр агууламж бүхий хадгалалтын бодис, хиймэл өнгө болон бусад химийн нэмэлт бодисуудыг хоолны дэглэмээс хасах, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг багасгаж, цагаан идээ, ногооны хоолны дэглэмд давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Та илүү шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамал, исгэсэн сүүн ундаа идэх хэрэгтэй. Шарсан, өөх тос, халуун ногоотой, давслаг хоол, татсан мах, хиам, нарийн боов зэрэг ажилд бүү оролц. Хоолны дэглэм дэх уургийн эх үүсвэр нь өөх тос багатай сорт, мах, загас, өндөг, зуслангийн бяслаг, үр тариа байх ёстой. Малын өөхийг ногооны өөх тосоор орлуулж, шинэ ногооны салатыг хувцаслахад ашиглах нь дээр. Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, бутархай байх ёстой. Хоолыг өдөрт 5-6 удаа, жижиг хэсгүүдэд уух хэрэгтэй.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь чихэр болон бусад энгийн нүүрс усыг хязгаарлах явдал юм, учир нь тэдний илүүдэл нь нойр булчирхайд нэмэлт дарамт, байгалийн, өндөр чанартай хоол хүнс хэрэглэх, бие махбодийн хангалттай идэвхжилийг бий болгодог.

Бага наснаасаа эхлэн эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хэвшүүлж, стрессийн нөлөөнөөс ангижрахыг сурч, амьдралын янз бүрийн байдалд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэх хэрэгтэй. Ирээдүйд муу зуршлаас ангижрах, тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь цаг тухайд нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг зогсоож, өвчнийг намдаах үйлчилгээтэй. Урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ бол цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, урьдчилан сэргийлэх үзлэг, тогтмол амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн дэглэмийг тохируулах, бие махбодийн үйл ажиллагааг хадгалах, биеийн жинг бууруулах явдал юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга, аргад дараахь зүйлс орно.

Усны баланс

Бие махбодь хэвийн ажиллахад ус хэрэгтэй - ус-электролитийн тэнцвэр алдагдах нь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн бус болгож, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Глюкозыг хэрэглэхийн тулд инсулинээс гадна хангалттай хэмжээний бикарбонат шаардлагатай байдаг ба тэдгээр нь усан уусмалаар ирдэг. Өдөр бүр дор хаяж 1.5 литр цэвэр ундны ус ууж, хүчтэй кофе, цай, чихэрлэг карбонатлаг ундаа, савласан шүүсийг багасгах шаардлагатай.

Архи согтууруулах ундаагаар шингэн алдалтыг хөнгөвчилдөг тул тэдгээрийг бүрэн орхих эсвэл хэрэглээгээ хамгийн бага хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. Насанд хүрсэн хүний аюулгүй хэм хэмжээ бол өдөрт 100 гр өндөр чанарын хүчтэй согтууруулах ундаа, эмэгтэйчүүдийн хувьд 150 гр хуурай улаан дарс юм.

Эрчим хүчний онцлог

Чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн хоол тэжээл нь чихэр, боов, кондитер болон энгийн нүүрс усны эх үүсвэрээс бусад нь цусан дахь сахарын хэмжээг шууд нэмэгдүүлдэг. Өөх тос, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь хоолны дэглэмээс хасагдсанаас болж жин хасахад хүрдэг бөгөөд энэ нь таргалалттай өвчтэй өвчтөнүүдэд маш чухал ач холбогдолтой юм.

Хоолны дэглэм дэх энгийн нүүрс усыг хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тарианаас олдог "удаан" зүйлээр солино. Маффин, шинэхэн цагаан талх, нарийн боов, кондитер, өөх тос, шарсан хоол, амьтны гаралтай өөх тос зэргийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Энэхүү хоол нь шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, үр тарианы шөл, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, хоолны дэглэмийн мах, өөх тос багатай загас, жимс, өвс ногоо, самар, буурцагт ургамал, үр тариа, хүнсний ногоогоор хийсэн талх зэргээс бүрддэг.

Жимс, гадил, усан үзэм, хан боргоцой, хатаасан жимс (үзэм, огноо, инжир) -ийг хориглоно. Саатал, чанамал, шоколад, чихэр зэргийг бүү хэрэглэ. Элсэн чихрийн оронд элсэн чихэр орлуулагчийг аяга таваг бэлтгэхэд ашигладаг. Хэсэгчилсэн хоол тэжээлийг зөвлөж байна, хоолыг уураар жигнэж, чанаж болгосон байх ёстой. Та цэвэр ус, ногоон, ургамлын гаралтай цай, сарнай цэцгийн шөл уух хэрэгтэй. Хоригын дагуу чихэрлэг натри, савласан шүүс, хүчтэй цай, кофе, какао орно. Гэсэн хэдий ч ногоон цай нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг тул эсийн инсулин, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.

Цөцгийн тос, малын өөхний оронд ургамлын тос (наранцэцэг, чидун) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Та тэдгээрийг салат, нахиалдаг үр тариа, үндсэн аяганд нэмэхэд ашиглаж болно. Үүнээс гадна өөхний сүмс, даршилсан ногоо, маринад, халуун ногоо, амтлагчаас татгалзах шаардлагатай. Зарим үр тарианд хязгаарлалт тавьдаг, жишээлбэл, цэсэнд будаа эсвэл үрийн будаа будаа ихэвчлэн ордоггүй, учир нь эдгээр хоол нь илчлэг ихтэй байдаг.

Эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маяг

Хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг хязгаарлах нь жин нэмэх, бодисын солилцооны эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бие махбодийн идэвхгүй байдлыг шийдвэрлэхийг зөвлөж байна. Цусан дахь сахарын хэмжээг зохих хязгаарт байлгахын тулд өдөр бүр энгийн дасгал хийж, дор хаяж 40 минут алхаж, хүртээмжтэй спортоор хичээллэхэд хангалттай. Чихрийн шижингээс маш сайн урьдчилан сэргийлэх нь спорт эсвэл Нордикийн алхах, гүйх, усанд сэлэх, фитнес, дугуйн спорт юм.

Моторын үйл ажиллагааны өсөлт нь жингээ хасахад хувь нэмэр оруулах бөгөөд энэ нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг өөр нэг хүчин зүйлийг хасч болно гэсэн үг юм. Унтахаасаа өмнө өдөр бүр алхах, лифтэнд биш шатаар алхах эсвэл тогтмол авирах давуу эрхээр хувийн болон нийтийн тээврээс татгалзах нь бие махбодид өвчний аюулыг даван туулахад ашиг тустай юм.

Жингийн алдагдал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн анхны урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрт заавал багтдаг тул биеийн жин ихтэй өвчтөнүүд эрсдлийн гол бүлгийг бүрдүүлдэг. Хоолны эмчилгээ, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхээс гадна эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх шаардлагатай. Тамхи татах, архи уух нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалыг 60% -иар нэмэгдүүлдэг бөгөөд муу зуршлаасаа татгалзах нь дотоод шүүрлийн эмгэгийн эрсдлийг бууруулаад зогсохгүй эрүүл мэнд, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг болохыг нотолж байна.

Эмнэлгийн хяналт

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь ерөнхий эрүүл мэндийн байнгын хяналтыг агуулдаг. Чихрийн шижин, эрсдэлтэй өвчтөнүүд өдөр бүр цусан дахь сахараа шалгаж, цусны даралтын уншилтыг авах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд гэрийн эмийн санд тусгай төхөөрөмжийг - глюкометр ба тонометрийг худалдан авахыг зөвлөж байна. Хэрэв үзүүлэлтүүд өсөх чиглэлд өөрчлөгдвөл шалтгааныг нь олж мэдэх шаардлагатай. Магадгүй хоолны дэглэм, стресстэй нөхцөл байдал болон бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд дээр алдаа гарсан байх. Хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүд нь мэдэгдэхүйц хэтэрсэн бол та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх нь өвчний явц, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд хэдийнээ чиглэгддэг. Энэ нь өвчний эхний үе шатанд хэрэглэгддэг бөгөөд бага тунгаар элсэн чихэр бууруулдаг эм, олон төрлийн витамины цогцолбор, липидийн бодисын солилцоог хэвийн болгох арга хэмжээ орно. Бүх томилгоог эмч ирж явуулдаг тул чихрийн шижингийн дэвшилтэт хэлбэрийн аюултай хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн бүх зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөх ёстой.

Чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин нь түүний үр дагаварт аюултай. Цочмог хүндрэл нь бие махбодийг ялзарч буй бүтээгдэхүүн (кетон бие, сүүн хүчлийн хүчил) -ээр согтууруулах ундааны хордлогын эсрэг кома үүсэхэд хүргэдэг. Инсулин эсвэл гипогликемийн эм уудаг өвчтөнд гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Ийм нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, цусны даралт буурахад дагалддаг. Хэрэв хүн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол ухаан алдаж, комад унах болно. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкозын уусмалыг яаралтай өгөхгүй бол тархины хаван нь үхлийн дараа гарч болзошгүй.

Хожим нь өвчний эхэн үеэс 10-20 жилийн дараа аажмаар үүсдэг. Энэ тохиолдолд дотоод амин чухал эрхтэнүүд (элэг, бөөр, зүрх, тархи), мэдрэлийн систем, харааны эрхтнүүд зовдог. Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэл бол нүдний торлог бүрхэвч гэмтэх, хараа алдах аюул дагалддаг чихрийн шижингийн ретинопати юм. Таргалалтын хоёрдугаарт “чихрийн шижингийн хөл” оржээ. Энэ бол хөл, доод хэсэгт эдгэрдэггүй шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ эд эсийн үхжилд хүргэдэг. Хэрэв нөхцөл байдал сепсис эсвэл гангренээр хүндрэх юм бол өвчтөн үе мөчөө таслах шаардлагатай болдог.

Зургаан сар тутамд нэг удаа нүдний эмч дээр очиж нүдний даралт ихэсч байгаа эсэхийг тогтоодог. Хэрэв та түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл - бүдгэрсэн хараа, нүдний урд ялаа, нүдний хараанд даралт мэдрэгдэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчид үзүүлэх уулзалтыг хойшлуулж болохгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Зүрхний титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол моторын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоох, жингээ хянах, зохистой, тэнцвэртэй хоол тэжээл юм.

Чихрийн шижингийн нефропатаас зайлсхийхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягаас гадна чихрийн түвшинг хэмжихээс гадна цусны даралт болон цусны липидийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Ямар шинж тэмдгүүд анхааруулах ёстой вэ? Нүүр, доод хэсэгт хаван үүсэх, даралт ихсэх, арьс загатнах, дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох зэрэг нь бие махбодийн хордлогыг илтгэж байгаа нь бөөрний эвдрэлийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд та даруй нефрологичоос зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Даралт үсрэх, хаван үүсэх, мөчдийн мэдрэхүй алдагдах, толгой өвдөх нь чихрийн шижин өвчний судасны гэмтэл байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд нэмэлт шинжилгээ хийлгэж, судасны ханыг бэхжүүлэх эм, холестеролыг бууруулах, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулдаг эм болон атеросклерозын хөгжилд саад болох бусад эмүүдийг авах шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тохь тухтай гутал өмсөх, хөлийг сайтар арчлах, хөлийг нь гэмтэхээс хамгаална. Бага зэргийн гэмтэл нь эдгэрээгүй шарх болж хувирдаг тул чихрийн шижин өвчний үед шарх нь эдгэрдэггүй, удаан эдгэрдэг.

Доод мөчний арьс нь ялангуяа эмзэг байдаг тул хатуу эсвэл эвгүй гутал өмссөн тохиолдолд гэмтэх боломжтой. Хөл дээр өмсдөг аливаа элэгдэл нь ихэвчлэн шарх үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ мөчний ампутаци, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Тиймээс аливаа, бүр бага зэргийн гэмтэл (үрэлт, зураас), арьсны улайлт зэрэг нь эмчид үзүүлж, ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.

Чихрийн шижин өвчний үед нүдний гэмтэл, чихрийн шижингийн ретинопати эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь чихрийн шижин юм ретинопатиБайна. Энэ нь хоёр төрөлтэй.

1-р зэргийн ретинопати. Нүдний торлог бүрхэвчийн судаснуудад гэмтэл учруулах - судаснуудад цусны эргэлт муудах, тэдгээрийн ханан дээр аневризм үүсэх, торлог бүрхэвчийн хаван үүсэх зэрэг болно.Торлог бүрхэвчийн төв хэсэгт хаван үүсэхээс бусад тохиолдолд алсын хараа нь маш их зовдоггүй.
2-р зэргийн ретинопати. Муу эргэлтийг нөхөхийн тулд шинэ цусны судаснууд тархах. Шинэ судаснууд нь сул дорой, нарийн шинж чанартай байдаг тул үр дүнд нь ихэвчлэн хагарал, цус алдалт үүсдэг. Энэ харамсалтай нь нүдний торлог бүрхэвч, алсын хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн тохиолдолд харалган болох эрсдлийг ерэн хувиар бууруулах боломжтой тул харааны бэрхшээлтэй холбоотой аливаа шинж тэмдэг мэргэжилтэн дээр очиж уулзах цаг үе байх ёстой.

Чихрийн шижингийн ретинопати. Эмчилгээ

Энэ өвчний явцыг өдөөхгүй байх хамгийн аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй арга юм лазер гэрэл зургийн аппаратБайна. Цацрагийг ашиглан суурь сангийн хялгасан судсыг бэхжүүлсэний ачаар шинэ сул судаснууд үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Үр дүн нь үргэлж журмын цаг хугацаанаас хамаардаг.

Чихрийн шижингийн ретинопатиас урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчний үед нүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах (8 ммоль / л-ээс ихгүй).
Даралтыг хянах (130/80-аас ихгүй).
Нүдний эмч мэргэжилтний тогтмол үзлэг.
Тамхи татахаа болих.

Чихрийн шижингийн нефропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх - чихрийн шижин өвчний үед бөөр гэмтэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Бөөрөөс үүсдэг эдгээр хүндрэлүүд нь маш аюултай юм. Хүндрэлийн шинж тэмдгүүд удаан хугацааны туршид харагдахгүй тул тааламжгүй байдал, өвдөлт байхгүй тул үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй болох болно.

Чихрийн шижингийн нефропатийн шинж тэмдэг тухайн бүх үе шатанд,

Микроалбуминури: таагүй байдал, ямар нэгэн шинж тэмдэггүй байх.
Proteinuria: нүдний доор хавагнах, хөл хавагнах, цусны даралт ихсэх, цус багадалт үүсэх зэрэг болно.
Бөөрний дутагдал: хордлогын шинж тэмдэг (бөөлжих, дотор муухайрах, арьсан дээр загатнах төрх).

Энгийнээр хэлэхэд, бөөр нь өвчний ноцтой болох хүртэл "чимээгүй" байдаг.

Чихрийн шижингийн нефропати эмчилгээ

Микроалбуминури өвчнөөр: чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр, өөх тосны солилцооны эмгэгийг арилгах, эмийн эмчилгээ.
Протеинурийн хамт: бөөрний хоолны дэглэм, давсны хязгаарлалт (цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст), чихрийн шижингийн нөхөн олговор, эмийн эмчилгээ эсвэл инсулин эмчилгээг эхний үр дүнгүй.
Бөөрний дутагдалтай: чихрийн шижингийн нөхөн олговор, эмнэлгийн хяналт (нефрологич / эндокринологич), хоолны дэглэм ба цусны даралтыг хянах, эмийн эмчилгээ, хорт бодисыг арилгах, бөөрний цус багадалтыг эмчлэх, гемодиализ (креатинин 600-700 ммоль / л).

Чихрийн шижин ба зүрх: чихрийн шижинтэй титэм судасны өвчин

Чихрийн шижин өвчний улмаас титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл бараг тав дахин нэмэгддэг. Энэ хүндрэл нь чихрийн шижин өвчний хүнд байдлаас илүү үргэлжлэх хугацаанаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй үргэлжлэх болно. Чихрийн шижин нь зүрхэнд хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг нэгтгэдэг тул арга хэмжээг цаг тухайд нь, идэвхтэй хэрэгжүүлэх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Жингээ хянах (буурах).
Бие махбодийн үйл ажиллагааны тун.
Мотор идэвхжил нэмэгдэнэ.
Тамхи татахаа болих.
Хатуу хоолны дэглэм.

Эмчилгээний хувьд түүний үндэс нь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах, даралтыг хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарт түвшинд бууруулах, инсулин эсвэл гипогликемийн эм, АД буулгах, антикоагулянт эмчилгээ гэх мэт.

Чихрийн шижин өвчний судасны гэмтэл - чихрийн шижингийн ангиопатиас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаа удаан байх тусам судас гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг.

Ангиопати өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд болох нь

Өндөр даралт.
Хатуу хоолны дэглэм, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөний дутагдал.
Тамхи татах.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед атеросклероз үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны судасны хананд хуримтлагдахтай холбоотой юм. Холестерины товруу нь эргээд зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн замыг хаадаг. Холестерины товрууг салгаснаар цусны өтгөрөлт үүсч улмаар цус харвалт, гангрена үүсгэдэг.

Чихрийн шижин дэх судасны гэмтэлийн шинж тэмдэг:

Хөнгөн бүдэг, нүдний өмнө ялаа.
Нүүр, мөчний хавдар.
Хөл дээр шархлаа.
Хөлний мэдрэмтгий чанар алдагдах.
Доод мөч, өвдөлт намдаах.
Шээс ялгаруулах / булингарлах.
Даралт ихсэх.
Цээжний өвдөлт.

Чихрийн шижингийн ангиопати нь янз бүрийн хэлбэрээр тохиолддог: заримд нь - олон жилийн турш, заримд нь - маш хурдан. Энэ бүхэн чихрийн шижин өвчний шинж чанараас хамаарна.

Чихрийн шижинтэй ангиопати эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний үед судасны гэмтэл гарсан тохиолдолд эмчилгээ нь цусны даралт, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах,хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээ (инсулин гэх мэт), холестеролыг бууруулахцусны бүлэгнэлтийн дарангуйлагчид шархлаа мэс заслын эмчилгээ боломжтой бол.

Чихрийн шижин өвчний үед судасны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх

Тохиромжтой амьдралын хэв маягт шилжих (тамхи татахаа болих, дасгал, хоолны дэглэм гэх мэт).
Хөлийг шархлуулахын тулд нарийн шинжилгээ хийх, хэт хуурай арьсанд зориулсан тусгай хэрэгсэл ашиглах, арьсны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Глюкоз ба даралтыг хянах.
Хатуу хооллолт - өөх тосоос татгалзах, давс бууруулах, хэвийн жинг хадгалах.
Цусны бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэх (аспирин).
Өдөр бүр дор хаяж 50 минут алхаж, тохь тухтай гутал өмсдөг.

Чихрийн шижинтэй хөл, чихрийн шижингийн нейропати - чихрийн шижингийн хөлийг хэрхэн яаж аврах вэ?

Чихрийн шижин өвчний хамгийн хүчтэй үр дагаврын нэг бол чихрийн шижингийн хөл юм. Эмчилгээ хийлгэх, цусан дахь глюкозын хяналт хангалтгүй байх үед өвчин үүсдэг. Энэ нэр томъёо нь хөлний суурь дахь эмгэг өөрчлөлтийг цогцоор илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь гангренийг үүсгэж, улмаар мөчний бүрэн алдагдалд хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн хөл мөчдийн судас / мэдрэл гэмтэх зэргээс хамаарна.

Мэдрэлийн эмгэг:хөлний ясны хэв гажилт, хавтгай хөл, мэдрэмж алдагдах, хуурайших / хальслах, хөлрөх нь багасна.
Ишемийн:хөл хавагнах, хөлөнд цэврүүтэх, өвдөх, цэврүүтэх, арьсны пигментаци.

Чихрийн шижингийн хөлний эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Энэ өвчин нь өвчтөн бүрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл болж болох боловч хамгийн их эрсдэл дараах хүчин зүйлүүдээс үүсдэг.

Цусны судасны өвчин.
Оруулах буюу шархлаа урьд нь байсан үе мөч.
Архи / никотиныг хэтрүүлэн хэрэглэх.
Холестерол ба даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Харааны бэрхшээл.

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ өвчний үл тоомсорлож буй байдал, тодорхой клиникийн чадвараас хамаарна. Үүнд эмийн эмчилгээг хоолны дэглэмтэй хослуулах, үе мөчний ачааллыг тайлах (ортопед гутал, илүү амрах - стресс багатай), заалтын дагуу мэс заслын эмчилгээ, шархлаа эмчлэх зэрэг орно.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн энэхүү үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хөл арчилгааны дүрмийг багтаасан болно.

Зөвхөн тохь тухтай гутал өмсдөгцусны чөлөөт эргэлтэд саад болохгүй.
Барзгар, давхаргын дутагдалгутлын дотоод гадаргуу (улавч) дээрх бусад дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу.
Хумсны болгоомжтой арчилгаа (хөвч хөндөхийг зөвшөөрөхгүй - хумсаа булангаа нунтаглахгүй байх нь дээр).
Хөл хамгаалах - хөлийг гэмтээх спортоос татгалзах, зөвхөн гутлаар алхах, хөлийг тосоор чийгшүүлэх гэх мэт.

Хөлний зөөлөн эдэд бага зэргийн үл үзэгдэх гэмтэл нь шархлаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тийм учраас улайх, шархлах тохиолдолд мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүст бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц алдагддаг: өвчин нь цусан дахь глюкозын түвшинг, хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааг сайтар хянаж байхыг шаарддаг. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гликатлаг гемоглобин (хэвийн - 8% -иас бага), инсулин (4-6.6 ммоль / л) -ийг тогтмол хянах хэрэгтэй. Эдгээр тоог хянах нь өвчтөнд цочмог болон архаг хэлбэрийн хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Хүндрэлүүд

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн биеийн байдал муудаж байгаагийн шалтгаан юу вэ? Энэ өвчинтэй холбоотойгоор глюкоз нь цусанд үлдэж, бие махбодийн эд эсийг шаардлагатай эрчим хүчээр хангаж чаддаггүй бөгөөд судас, түүний хана, дотоод эрхтний концентраци байнга нэмэгдэж байдаг. Архаг хүндрэл хэрхэн үүсдэг. Хэрэв инсулины огцом дутагдал байгаа бол энэ нь хүний амь насанд аюултай цочмог хүндрэл гарч болзошгүй.

Инсулины дутагдал нь өвчний эхний хэлбэрт ажиглагддаг тул бие махбодид нөхөхийн тулд тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчтөн энэ процедурыг системтэй хийдэггүй бол эрүүл мэнд нь доройтох нь хурдан хөгжиж, хүний амьдрал буурахад хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний хоёрдугаар хэлбэрийн хүндрэлийн шалтгаан нь тарилга хэлбэрээр өгдөг эсүүд инсулиныг "хүлээн зөвшөөрч чадахгүй" байдаг тул өвчтөнд бодисын солилцоог хэвийн болгохын тулд эм уух шаардлагатай болдог. Эмийн эмчилгээнээс татгалзах нь болзошгүй хүндрэлийг ойртуулж, хүний эрүүл мэндийн байдлыг эрс дордуулдаг.

Гипогликеми

Гипогликеми бол чихрийн шижин өвчний хамгийн хүнд хэлбэрийн нэг бөгөөд хүн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог. Бие дэх чихрийн хэмжээ буурах үед чихрийн шижин өвчний дараах шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг: сул дорой байдал, гарт нь чичирч толгой нь толгой эргэх, хөлрөх, уруул нь хумих, арьс нь цайвар болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд та глюкозын дутагдлыг нөхөх хэрэгтэй, эс тэгвээс хүн гипогликемийн комад орж болно. Хэрэв өвчтөн ухаан алдаж, таталт эхэлсэн бол түргэн тусламжийн баг руу залгах эсвэл өвчтөнд 40% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар тариулах эмнэлгийн мэргэжилтнийг олох нь маш чухал юм. Цаг хугацаанд нь тусламж үзүүлэхгүй байх нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэх, түүний дотор үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Гипогликемийн өвчтэй хүн яаралтай эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг тул эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтанд байх шаардлагатай байдаг.

Гипергликеми

Энэ нэр нь кетоацидоз, гиперосмоляр ба сүүн хүчлийн ацидозын кома зэрэг олон аюултай хүндрэлийг хэлдэг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь кетоацидоз бөгөөд эсэд орохгүйгээр цусан дахь глюкоз их хэмжээгээр хуримтлагддаг. Бөөр нь цуснаас илүүдэл элсэн чихрийг зайлуулахыг хичээдэг бөгөөд үүнтэй хамт устай хамт электролит - натри, хлорид гэх мэтийг зайлуулдаг. Үүний үр дүнд бие нь шингэн алдаж, дотоод эрхтнүүд цус дутагдаж эхэлдэг. Түүнчлэн кетоацидозын үед ацетон бүтэц хүний цусанд үүсдэг бөгөөд энэ нь амьсгалын систем, ходоод гэдэсний замд ихээхэн хор хөнөөл учруулж зүрх, тархины үйл ажиллагаанд муугаар нөлөөлдөг.

Энэ хүндрэлийн шинж тэмдэг нь дараалсан дөрвөн нөхцлийн цуврал юм.

Кетозын үед (эхний үе шат) өвчтөн хүчтэй цангах мэдрэмжийг мэдэрч, хоолны дуршил буурч, нойрмоглох, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.
Кетоацидозын үед хүн эвгүйрч, ацетон үнэр гарч ирдэг, цусны даралт, зүрхний цохилт нэмэгддэг.
Прекома - өвчтөн унтах, байнга загатнах, амьсгал давчдах, хэвлий нь чангарах нь чихрийн шижин өвчний үед өвдөлт намдаах хариу урвал үүсгэдэг.
Кома хүн ухаан алдаж, арьс нь цайвар болж, амьсгал давтамжтай, дуу чимээ ихтэй, агаарт ацетон үнэр амархан мэдрэгддэг.

Ийм нөхцөлд "түргэн тусламж" дуудах шаардлагатай байна. Цаашдын эмчилгээний процедур нь эрчимт эмчилгээний тасагт явагддаг бөгөөд ионоор ханасан тусгай эм, судсаар уусдаг.

Чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэл

Цочмог хэлбэрээс гадна удаан хугацааны туршид үүсч буй өвчний хүндрэлүүд байдаг. Үүнд: ретинопати, нефропати, атеросклероз, доод мөчдийн макроангиопати гэх мэт. Чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл нь өвчтөний амьдралын чанарыг доройтуулж, олон тооны бэрхшээл, бэрхшээлийг дагуулдаг. Дүрмээр бол эдгээр нь хэдэн арван жилийн туршлагатай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Тэдгээрийн үүсэх шалтгаан нь хүний цусан дахь глюкозын түвшин байнга нэмэгдэж байдаг.

Хожуу үе шатанд чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг оношлоход эмч, мэргэжилтнүүдийн тусламж, хяналт шаардлагатай байдаг. Үүнд: эмчилгээний эмч, эндокринологич, нүдний эмч, нефрологич гэх мэт.

Харааны бэрхшээл

Ретинопати нь энэ өвчний хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ хүндрэл нь аюултай бөгөөд түүний хөгжлийн явцад хүн хараагаа бүрэн алдаж чаддаг. Торлог бүрхэвч дэх өндөр глюкоз нь васоконстрикци үүсгэдэг. Нүдний бүрхүүлд хүчилтөрөгчийн хангамж шаардлагатай байдаг бөгөөд давс, липид нь түүнд хадгалагдаж эхэлдэг бөгөөд дараа нь дүрмийн дагуу лац үүсдэг. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй бол нүдний торлог бүрхэвчийн эрсдлийг бий болгодог бөгөөд энэ нь харалган болоход хүргэдэг.

Зөрчлийн шинж тэмдгүүд нь өвчтөний хараа муудаж, түүний талбайнууд буурч байна. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн алсын хараагаа сайтар хянаж, нүдний эмч ажиглаж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Чихрийн шижингийн нефропати

Энэ төрлийн хүндрэл нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог (бүх тохиолдлын 3/4 хүртэл). Энэ өвчний улмаас бөөр нь хэвийн үйл ажиллагаагаа зогсоодог бөгөөд үүний үр дүнд цус нь муу цэвэрлэгддэг, хортой хорт бодис хуримтлагддаг. Өвчтөний цусны даралт нэмэгдэж, хавдар гарч ирэх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Чихрийн шижингийн нефропатийн хамгийн аюултай үр дүн нь бөөр нь бүрэн ажиллахаа больж, хүн диализийн процедур эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Өндөр түвшний тохиолдолд чихрийн шижингийн нефропатитай холбоотой чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эмчлэх нь нэлээд үнэтэй бөгөөд өвдөлттэй байдаг тул заавал мэс заслын оролцоотой байх шаардлагатай байдаг. Өвчтөн бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянахын тулд хэд хэдэн энгийн manipations хийдэг.

цусан дахь сахарын үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянаж, эмчилгээний хөтөлбөр,
Бөөрний үйл ажиллагааг шалгах зорилгоор тогтмол шинжилгээ өгөх зорилгоор цусаа хандивлаж байх,
цусны даралтыг системтэй хэмжих.

Хэрэв та цусны даралт ихсэж байгааг олж мэдвэл шаардлагатай бол АД буулгах эмийг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, цусан дахь сахар, даралтыг хянах нь ийм ноцтой хүндрэл гарахгүй байх боломжийг олгоно.

Чихрийн шижин дэх атеросклероз

Цусан дахь элсэн чихрийн тогтмол концентраци нь цусны судасны ханыг устгахад хүргэдэг, диаметр нь нарийсч, бие махбодид хэвийн цусны урсгалыг саатуулдаг товруу үүсдэг. Өвчтөн булчингийн сулрал, хавдар, амьсгал давчдах, хурдан ядрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Атеросклероз нь зүрх судасны тогтолцооны өвчин (зүрхний шигдээс), үхэлд хүргэж болзошгүй гол шалтгаануудын нэг юм. Тархи нь цусан хангамж хангалтгүй байгаагаас цус харвах тохиолдол гардаг. Үүнтэй холбогдуулан чихрийн шижинтэй хүмүүст цусан дахь холестерины хэмжээг хянах нь маш чухал юм.

Чихрийн шижингийн атеросклерозын эмчилгээ нь туйлын хэцүү бөгөөд эмчилгээний цогцолборыг хамардаг тул эрт дээр дурьдсан чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх шаардлагатай: цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, цусны даралтыг тогтмол хэмжих, биеийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгох.

Чихрийн шижингийн доод мөчдийн асуудал

1 ба 2-р хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд ихэвчлэн доод мөчдийн захын мэдрэлд нөлөөлдөг чихрийн шижин өвчний эрт үеийн хүндрэл болох чихрийн шижингийн нейропати байдаг. Эхэндээ энэ нь хөлний үе үе өвдөх шинж чанартай илэрдэг боловч дараа нь энэ үзэгдэл байнгын болж, мэдэгдэхүйц таагүй байдалд хүргэдэг. Хөл нь их хэмжээний ачаалал, хэв гажилтыг мэдэрч эхэлдэг, янз бүрийн хэсэгт жигд бус даралт үүсдэг бөгөөд энэ нь эрдэнэ шиш, хагарал, шарх үүсэхэд хүргэдэг. Хөлний гажсан хэсэгт системчилсэн нөлөө үзүүлдэг шархлаа үүсдэг бөгөөд янз бүрийн халдварууд бие махбодид нэвчдэг тул аюултай байдаг. Дэвшилтэт тохиолдолд остеомиелит үүсэх, түүнчлэн нутагшсан, гангренийн нийтлэг хэлбэрүүд байдаг бөгөөд энэ нь доод мөчдийн хавагнах шалтгаан болдог.

Дүрмээр бол шархыг эмчлэх нь үр дүнтэй явагддаг бөгөөд антибиотик, иод, гялалзсан ногоон бүхий уусмалаар тос түрхэх замаар амбулаторийн үед явагддаг.

Доод мөчний чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн: та өдөр бүр хөлийг нь шалгаж, хөлийг бүлээн усаар угааж, хөл нүцгэн алхахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хөлний хэв гажилт, хэт их механик стрессээс зайлсхийх тохь тухтай гутал өмсөх нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчний сайн тэжээл

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд чухал цэг бол хоолны дэглэм, өөрөөр хэлбэл тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж мөрдөх явдал юм. Өвчтөнд хоол хүнс байнга хэрэглэхийг заадаг (өдөрт 5-6 удаа), хүнсний ногоо, эслэг ихтэй хоол хүнс (шош, вандуй) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс чихэр агуулсан бүтээгдэхүүн, кондитерийн бүтээгдэхүүнээс татгалзахыг уриалж байна. Өнөө үед хангалттай хэмжээний элсэн чихэр орлуулагч байдаг - зөгийн бал, аспартам, натрийн цикламат гэх мэт. Бие махбодид шаардлагатай витамин, тэжээлийг авахын тулд давсны хэрэглээг хязгаарлах, шинэ жимс, хүнсний ногооны хэрэглээг нэмэгдүүлэх (гэхдээ чихэрлэг биш!) Шаардлагатай.

Хүндрэлийн механизм

Чихрийн шижин өвчний үед хүний биед агуулагдах нийт эсийн 2/3 хувийг эзэлдэг өөх тос, булчингийн эд эсэд нэвтрэх ёстой глюкозын хэсэг нь цусанд үлддэг. Глюкозын түвшин огцом өөрчлөгдөхгүйгээр байнга нэмэгдэж, гиперосмоляр байдлын нөхцлийг бүрдүүлэх чадвартай байдаг (шингэн нь эдээс гарч, цус руу орж, улмаар цусны судсыг дүүргэх) нь ийм "шингэрүүлсэн" цусаар хангагдсан цусны судас, эд эрхтний ханыг устгах, гэмтээхэд хүргэдэг. Энэ сургалтыг хийснээр хожуу үр дагавар үүсдэг. Хэрэв инсулин огцом дутагдаж байвал цочмог хүндрэл үүсэх процесс эхэлдэг. Иймэрхүү хүндрэлүүд нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг бөгөөд үүнгүйгээр нас барах эрсдэлтэй байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бие махбодид хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулдаггүй. Хэрэв үүссэн дааврын дутагдал нь тарилгын тэнцвэртэй биш бол хүндрэлүүд хурдан хөгжиж эхэлдэг бөгөөд хүний дундаж наслалтыг эрс бууруулдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь анхнаасаа л бие махбодийн өөрийн инсулин үйлдвэрлэдэг боловч эсүүд түүнд хангалттай хариу өгөх чадваргүй байдаг. Ийм тохиолдолд эмчилгээг эд эсэд нөлөөлдөг шахмал ашиглан хийдэг бөгөөд ингэснээр инсулин зааж өгдөг тул эм нь идэвхжсэний дараа бодисын солилцоог хэвийн болгодог.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл нь бага тохиолддог. Ихэнхдээ хүн маш их мэддэг шинж тэмдгүүдээс бус энэхүү нууцлаг өвчин байгааг мэдэхэд цангах эсвэл бие засах газар руу ойр ойрхон зочлох (илүүдэл усны хэрэглээтэй холбоотой), гэхдээ хожуу үед хүндрэл үүсч эхэлдэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь бие махбодь нь зөвхөн өөрийн шүүрлийн инсулинд өртөмтгий биш харин гормоны тарилга нь бодисын солилцоог хэвийн болгоход хүргэдэг. Тиймээс, элсэн чихэр бууруулах эм, тусгай хоолны дэглэмийг сахараар 7 ммоль / л-ийн дотор агуулж чадахгүй бол шаардлагатай тарилгын инсулиныг шаардлагатай тунгаар авч, өөрийн амьдрал, үргэлжлэх хугацааг мэдэгдэхүйц багасгахаас илүүтэйгээр байнга тарьж байх нь зүйтэй болов уу. чанарын хурдасгах замаар чанар. Мэдээжийн хэрэг, ийм эмчилгээг зөвхөн хоолны дэглэм нь хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй, зүгээр л үл тоомсорлохгүй байх чадвартай эндокринологичоор томилж болно.

Цочмог хүндрэл

Энэ нэр томъёо нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах эсвэл ихэссэний үр дүнд үүсдэг нөхцөл байдлыг тодорхойлдог. Үхэхээс зайлсхийхийн тулд ийм нөхцлийг цаг тухайд нь арилгах хэрэгтэй. Нөхцөлтэй цочмог хүндрэлийг дараахь байдлаар хуваана.

гипогликемийн кома - цусан дахь сахарын хэмжээ буурах.

Гипергликемийн нөхцөл

Гурван төрлийн кома ба урьдчилсан нөхцөлийг дараахь байдлаар ялгадаг.

Дээр дурдсан бүх цочмог хүндрэлүүд нь глюкозын түвшин нэмэгдэхтэй холбоотойгоор үүсдэг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн эмнэлэгт, эрчимт эмчилгээний тасагт явагддаг.

Энэ бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь ихэвчлэн хөгждөг:

эмчийн зааж өгсөн эмийг өөрөө цуцласны дараа,

ихэвчлэн чихрийн шижин бууруулах эм эсвэл инсулин их хэмжээгээр бөөлжих, дотор муухайрах, халуурах, хоолны дуршилгүй болох зэрэг

архаг явцтай байх болно (дурын)

инсулин хангалттай хэрэглэхгүй,

өвчин, ялангуяа халдварт өвчнөөс үүдэлтэй бол

эцсийн хугацаа дууссаны дараа сахар бууруулах эм уух эсвэл инсулин уух

цочролд орсон тохиолдолд (харшлын-анафилаксийн улмаас цус алдах, шингэн алдагдах, антибиотик хэрэглэсний дараа бичил биетний массын задрал)

яаралтай тусламж,

Инсулины огцом дутагдалд орсноор глюкоз нь эсэд орж ирэхгүй бөгөөд цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь эрчим хүчний өлсгөлөнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хувьд стресст ордог. Ийм стрессийн хариуд цусан дахь "стрессийн гормонууд" (глюкагон, кортизол, адреналин) ялгарч эхэлдэг. Ингэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ бүр ч ихэсдэг. Цусан дахь шингэний хэмжээ нэмэгддэг. Энэ байдал нь урьд өмнө дурдсанчлан глюкоз нь хөдөлгөөнгүй идэвхтэй бодис учраас цусны эсэд агуулагдах усыг чирдэгтэй холбоотой юм.

Эзлэхүүн нэмэгдсэний дараа цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх тул бөөр нь энэхүү нүүрс усыг ялгаруулж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь глюкозын хамт электролитүүд (кальци, фтор, кали, хлорид, натри) шээсээр ялгардаг тул сүүлчийнх нь өөрсдийгөө ус татдаг. Тиймээс бие нь шингэн алдалттай тулгарч, тархи, бөөр нь цусны хангамж хангалтгүй болж эхэлдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь бие махбодод сүүн хүчлийн формац нэмэгдэх дохио өгдөг бөгөөд үүний үр дүнд цусны рН хүчиллэг тал руу шилжиж эхэлдэг.

Үүнтэй зэрэгцээд бие нь энергиэр хангах ёстой, глюкоз их байдаг ч энэ нь эсүүдэд хүрч чаддаггүй. Тиймээс бие махбодь нь өөх тосны задралын процессыг идэвхжүүлдэг. Эсийг "өөх тос" энергиээр хангах үр дагаврын нэг нь ацетон (кетон) бүтцийг цусанд гаргаж авах явдал юм. Сүүлийнх нь цусыг бүр их исэлдүүлж, дотоод эрхтэнд хортой нөлөө үзүүлдэг.

амьсгалын замын тогтолцооны ажилд өвчин үүсгэдэг.

ходоод гэдэсний зам дээр нэг бус удаа бөөлжих, өвчин намдаах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

зүрхний цохилт юм.

тархин дээр - ухамсрын хямралыг өдөөдөг.

Кетоацидоз нь дараалсан дөрвөн үе шаттай хэвлийн гүйдэлээр тодорхойлогддог.

Кетоз Хуурай салст бүрхэвч, арьс, хүчтэй цангах, нойрмоглох, сулрах, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах зэрэг болно. Шээс ялгаруулах хэмжээ нэмэгддэг.

Кетоацидоз. Энэ нь өвчтөнөөс ацетон зөөвөрлөдөг, тэр анхаарал сарниулж, байрнаасаа хариу үйлдэл хийдэг, шууд утгаараа "явж унтдаг". Цусны даралт буурч, бөөлжих, тахикарди гарч ирдэг. Устгасан шээсний хэмжээ багасдаг.

Прекома. Өвчтөн сэрэхэд маш хэцүү байдаг, тэр ихэвчлэн хүрэн улаан өнгөтэй бөөлжиж байдаг. Дотор муухайрах үед амьсгалын хэмнэлийн өөрчлөлтийг анзаарч болно: дуу чимээ ихтэй, байнга. Хацар дээр нь улайлт гарч ирнэ. Хэвлийд хүрэх нь өвдөлтийн урвал үүсгэдэг.

Кома Ухаан алдах бүрэн алдагдал. Өвчтөн ацетон үнэртэй, чимээ шуугиантай, хацар нь улайж, арьс нь цайвар өнгөтэй байна.

Энэ нөхцөл байдлын оношлогоо нь цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох арга хэмжээнээс бүрдэх бөгөөд шээсэнд кетон бие, чихрийн агууламж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Кетон биеийг шээсээр дүрсэн тусгай туршилтын туузны тусламжтайгаар гэртээ ч гэсэн илрүүлж болно.

Эмчилгээ нь эрчимт эмчилгээний тасагт, эрчимт эмчилгээний тасагт явагддаг бөгөөд инсулины дутагдлыг богино тунгаар үйлчилдэг эмээр нөхдөг бөгөөд энэ нь судсаар микро тунгаар тарилга хийдэг. Эмчилгээний хоёр дахь үндсэн үе шат нь алдагдсан шингэнийг судсаар хийдэг ионоор баялаг уусмалаар нөхөх явдал юм.

Энэ хүндрэл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж буй ахимаг насны эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд онцлог шинж юм. Энэ нь цусан дахь натри, глюкоз хуримтлагдсанаас үүсдэг - эсийн шингэн алдалтыг өдөөдөг бодис, цусны урсгал дахь эд эсийн шингэн хуримтлагдсанаас үүсдэг.

Гиперосмоляр кома нь үндсэн шалтгааныг гэдэсний халдвар, цус алдалт, нойр булчирхайн үрэвсэл, цочмог холецистит, хордлого, шээс хөөх эмийн улмаас суулгалт, бөөлжилтийн улмаас шингэн алдалттай хавсарсан үед үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, бие махбодь нь даавар, хөндлөнгийн оролцоо, гэмтэл зэргээс үүдэлтэй инсулины дутагдлаас болж зовж шаналж байх ёстой.

Энэ нөхцөл байдал хэдэн өдрийн турш эсвэл хэдэн арван өдрийн турш аажмаар хөгжиж байдаг. Энэ бүхэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд нэмэгдэхээс эхэлдэг: турах, шээс ихсэх, цангах. Жижиг булчинг мушгих нь аажмаар хямрал болж хувирдаг. Дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, өтгөн нь эвдэрдэг.

Эхний өдөр эсвэл бага зэрэг дараа нь ухаан алдалт илэрдэг. Эхэндээ, энэ нь аажмаар хуурамч санаа, галлюцинация болж хувирдаг. Хожим нь энцефалит эсвэл цус харвалттай төстэй шинж тэмдгүүд илэрдэг: нүдний дургүй хөдөлгөөн, ярианы эмгэг, саажилт. Аажмаар, хүн бараг сэрүүн, гадаргуу дээр гарч, амьсгал давчдах боловч ацетон үнэр алга.

Энэ нөхцлийг эмчлэх нь электролит ба шингэний дутагдлыг сэргээхээс бүрддэг бөгөөд хамгийн чухал нь инсулин бөгөөд чихрийн шижингийн гиперосмоляр хүндрэлд хүргэсэн нөхцөл байдлыг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг.

Энэ хүндрэл нь ихэнх тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг хүмүүст, ялангуяа өндөр настай (50-аас дээш насны) хүмүүст тохиолддог. Үүний шалтгаан нь цусан дахь сүүн хүчлийн агууламж ихэссэнтэй холбоотой юм. Энэ нөхцөл байдал нь уушиг, зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн эмгэгийн үед үүсдэг бөгөөд энэ нь эд эсэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг бөгөөд энэ нь архаг хэлбэрээр явагддаг.

Энэ хүндрэл нь чихрийн шижингийн декомпенсацын нэг хэлбэр юм.

их хэмжээгээр ялгардаг.

ядаргаа, сул дорой байдал

Булчингийн эсүүд үүссэнтэй холбоотойгоор сүүн хүчлийн аутозын хөгжлийг сэжиглэж болно. Энэ нь булчингийн эсэд сүүн хүчлийн хуримтлал үүсгэдэг.

Цаашилбал, хурдан (гэхдээ гипогликеми шиг хурдан биш) тохиолдолд төлөв байдал зөрчигддөг.

цусны даралтыг бууруулах

зүрхний хэмнэл, гайгүй

амьсгалын хэмнэл өөрчлөгдөх,

Энэ байдал нь зүрхний дутагдал эсвэл амьсгалын замын баривчлалаас гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын эмгэгийг оношлох, эмчлэх

Энэ төрлийн гипергликемийн комаг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд ялгах боломжтой. Оношилгооны нэгэн адил өвчтөн яаралтай тусламжийг дараахь байдлаар авдаг: электролит ба шингэн агуулсан инсулин, уусмалыг удирдаж, калибровкатын содын уусмал (цусыг шүлсжүүлэх, рН хүчиллэгийг бууруулах), эм. зүрхний үйл ажиллагааг хадгалах.

Чихрийн шижингийн гар, хөлний хам шинж

Энэ синдром нь яс, үе мөчний гэмтэл, зөөлөн эд, арьсны цусны судас, захын мэдрэл зэргээс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 30-80% -д хөгжиж, хам шинжийн хэлбэрээс хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг.

Невропатик хэлбэр

Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 60-70% -д үүсдэг бөгөөд гар, хөлний эдэд импульс дамжуулах үүрэгтэй мэдрэлийн гэмтэлийн үр дүнд үүсдэг.

Гол шинж тэмдэг нь стресс ихэссэн газруудад арьс өтгөрдөг (ихэнх тохиолдолд энэ нь хурууны хоорондох улны хэсэг юм), үүний дараа арьс дээр үрэвсэл гарч, шарх нээгддэг. Хөл хавагнах нь мэдрэгдэж халуун хүрэх бөгөөд хөлний үе, яс нь нөлөөлж, аяндаа хугарах болно. Түүнээс гадна мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт буурснаас болж зөвхөн шарх төдийгүй ан цав нь өвдөлт дагалддаггүй.

Ишемийн хэлбэр

Энэ хүндрэлийн шалтгаан нь хөлөнд тэжээл өгдөг том судаснуудаар дамжих цусны урсгалын зөрчил юм. Энэ тохиолдолд хөлний арьс цайвар эсвэл цайвар өнгө олж авдаг бол хүрэхэд хүйтэн болдог. Ирмэгийн гадаргуу ба хурууны үзүүр дээр шарх үүсдэг.

Чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрт өвөрмөц байдаг хожуу үеийн хүндрэлүүд

Өвчний онцлог

Эхний хэлбэрийн эмгэг судлал нь залуучууд, хүүхдүүдэд хамгийн их онцлог шинж юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өндөр настай хүмүүст ихэвчлэн илэрдэг. Хугацааны оношлогооны аргын ачаар өвчний цаашдын хөгжлийг эмийн бус эмчилгээнээс зайлсхийх боломжтой.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь тийм ч их ялгаатай биш юм.

Буруу оношлогдсон, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь хүндрэлийн шалтгаан болж болно. Түүнээс гадна тэдгээрийн дүр төрх нь эхний үе шатанд, мөн эмгэгийг илрүүлснээс хойш хэдэн арван жилийн дараа боломжтой байдаг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эрт ба хожуу гэж хуваадаг.

Эрт үеийн хүндрэлүүд

Ийм хүндрэлийг цочмог гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь амьдралд ноцтой аюул учруулдаг. Эдгээр нь хэд хэдэн цагаас нэг долоо хоног хүртэлх хугацаа шаардагдах хурдацтай хөгжлөөр тодорхойлогддог. Эмнэлгийн тусламжийг үл тоомсорлож эсвэл цаг тухайд нь үзүүлэх нь ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэлүүдийн дунд хэн нэгэн гарч ирдэг - хүний үйл ажиллагааны бүх үйл явц удааширч байгаа нөхцөл байдал юм. Процессуудын идэвх буурч, рефлекс нь эргээд бүрэн арилдаг. Үүнээс гадна зүрхний үйл ажиллагаа, түүний хэмнэл зөрчигдөж, бие даасан амьсгалахад хүндрэл гарах магадлалтай.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил төстэй хүндрэл үүсэхийг урьдчилан харах нь хэцүү байдаг. Энэ нь маш хурдан үүсдэг тул өвчтөний хажууд байнга байх шаардлагатай байдаг.Энэ нь анхны тусламж үзүүлэх боломжтой эмнэлгийн ажилтнууд эсвэл хамаатан садан байх ёстой. Өвчтөний эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хэвтсэн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Эхэндээ өвчтөнийг эрчимт эмчилгээнд явуулдаг. Зарим сайжруулалт хийсний дараа түүнийг тусгай хэлтэст шилжүүлэв.

Чихрийн шижин өвчний дараах энэ төрлийн хүндрэлийг нарийвчлан авч үзье.

Анагаах ухаанд кома нь ихэвчлэн хоёр үндсэн бүлэгт хуваагддаг.

Гипергликемийн төрлийн com.
Гипогликемийн төрлийн com.

Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд ямар шалтгаантай вэ? Гипогликемийн кома нь чихрийн хэмжээ огцом буурснаас болж үүсдэг. Эдгээр бодисыг богино хугацаанд ургах замаар тодорхойлдог. Гипергликемийн кома нь кетоацидоз, мөн гиперосмоляр ба гиперлактакидемийн хэлбэрээр хуваагддаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг доор харуулав.

Кетоацидоз

Энэ нөхцөл байдал нь өвчний эхний хэлбэрийг томилсон өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм. Кетоацидоз бол бодисын солилцооны эмгэг бөгөөд үүний гол шалтгаан нь инсулины дутагдал юм. Зөрчил нь глюкоз, кетон биений хэмжээ ихэссэнээр илэрхийлэгддэг бөгөөд мөн цусны хүчиллэг нэмэгдэхэд дагалддаг. Кетоацидоз үүсэх нь дүрэм ёсоор хэд хэдэн шат дамждаг. Эхэндээ лабораторийн шинжилгээний явцад гарсан материалын шээсэнд үүссэн хүндрэл нь элсэн чихэр илэрсэн. Хэрэв ямар нэгэн хазайлт байхгүй бол шээсэнд элсэн чихэр байхгүй байх ёстой.

Хоёрдахь шатанд бодисын солилцооны үйл ажиллагааны эмгэг ажиглагддаг. Эдгээр болон бусад хордлогын шинж тэмдгийг хасч болохгүй. Үүний зэрэгцээ хүн сэтгэлийн хямралд орж, ухамсар нь эргэлзээтэй байдаг. Лабораторийн шинжилгээнд ацетон нь шээсэнд байдаг. Дараагийн үе шат нь ийм шинж тэмдгээр ялгагдана.

Сэтгэлийн дарамттай байдал.
Ухаан алдах тохиолдол.
Хүний тэнэг байдал.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл гарсан тохиолдолд тусламжийг яаралтай өгөх шаардлагатай.

Кетоацидозын гурав дахь үе шатыг өвөг дээдэс гэж нэрлэдэг. Дараагийнх нь эргээд кома болсон тул амь насанд аюултай. Энэ үе шатанд ухаан алдах, бодисын солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулах зэрэг бараг бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд эмгэг үүсдэг. Энэ хүндрэлийн шалтгаан нь хоол тэжээл, эмийн хэрэглээг зөрчих, эмийн тунг өөрөө тохируулах, эсвэл татгалзах явдал юм. Кетоацидоз нь элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэхээ зогсоосноос хойш хэсэг хугацааны дараа гарч ирэх болно. Үүнээс гадна, энэ нөхцөл байдал нь нэг буюу өөр үрэвсэл, халдварт эмгэгийг өдөөж болно. Жирэмсэн үед цочмог инсулины дутагдал үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь кома үүсгэдэг.

Гипогликемийн кома

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн хүндрэл нь өвчний эхний хэлбэртэй адил түгээмэл тохиолддог.

Гипогликемийн кома зэрэг хүндрэл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд түүний төрлөөс үл хамааран гарч ирдэг. Кетоацидозоос ялгаатай нь энэ байдал нь илүүдэл инсулины дүр төрхийг өдөөдөг. Хүчтэй дасгал хийсний дараа эсвэл хэт их архи уусны дараа түүний тохиолдол гардаг нь үнэн. Энэ төрлийн кома нь хэт их хөлрөхөөс гадна ухаан алдах бүрэн шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд сурагчдын гэрлийн хариу урвал бага түвшинд байгааг тэмдэглэж болно. Эхний шатанд та шаардлагатай хэмжээний нүүрс ус хэрэглэвэл комагийн эхлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Чихрийн шижин эсвэл гипогликемийн комын хүндрэл нь гэнэт гэнэт гарч болно. Түүнээс өмнө сэтгэлийн түгшүүр, хэт их түгшүүр, даралт нэмэгдэх, сурагчдын тоо нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ховор тэмдэглэвэл сэтгэлийн огцом өөрчлөлт, толгой өвдөх, харааны бэрхшээлтэй хэвийн бус зан үйл. Өвчтөн хагас цагийн дотор комагаас гарахгүй бол үхэх аюул бий. Энэ хугацаанд тархины хаван үүсч, бодисын солилцооны эмгэг үүсдэг. Үүний үр дүнд тархины судасны үхэл ажиглагдаж байна.

Чихрийн шижин өвчний гиперосмоляр кома

Энэ төрлийн хүндрэл нь түүний шинж тэмдгээр ялгагдана. Үүний тусламжтайгаар цусан дахь глюкоз бүхий натрийн нэгдлүүдийн хэмжээ нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Энэхүү хослолын үр дүнд биеийн эсийн хоол тэжээлийн зөрчил илэрч байна. Ихэнх тохиолдолд энэ байдал нь ахимаг насны хүмүүсийн дунд тохиолддог.

Гиперосмоляр комагийн хөгжлийн эхний шатанд шингэн алдалт, инсулины дутагдал ажиглагдаж байна. Хуурайшсан шингэн алдалт нь хоёрдогч шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг, тухайлбал дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг өтгөний эмгэг, цусны алдагдал дагалддаг дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд эмгэг үүсдэг. Ийм хүндрэлийн хөгжил хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Нэгдүгээрт, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Цангах хүчтэй мэдрэмж.
Жин алдах.
Байнга шээх.

Ухаан алдах. Нэмж дурдахад эхний шатанд мөчдийн мушгиралтаар богино хугацааны таталт үүсдэг.

Ирээдүйд өвчин нь дэвшилтэт шинж чанартай байдаг. Ухаан алдах нь илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд кома болдог. Зарим нь мөн гажигтай байдаг. Гиперосмоляр комагийн шинж тэмдгүүд маш олон янз байдаг. Энэ нь мэдрэлийн системийг хамарч болох бөгөөд ямар нэгэн хөдөлгөөнгүй, хэсэгчлэн эсвэл бүрэн байхгүй дагалдсан хэлбэрээр таталт хэлбэрээр илэрдэг. Бас ярихад бэрхшээлтэй байдаг. Ийм шинж тэмдэг нь тархины үйл ажиллагааг зөрчиж илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эмчлэх нь мансууруулах бодис, хоргүйжүүлэх янз бүрийн шийдлүүдээс бүрддэг. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Гиперосмоляр комагийн илрэл буурахтай зэрэгцэн түүнийг үүсгэсэн хүчин зүйлүүдэд нөлөөлөх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэлийг авч үзье.

Чихрийн шижин, түүний хожуу үеийн хүндрэлүүд

Өвчний хожуу үеийн хүндрэлүүд нь чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны туршид тохиолддог нефропати, ретинопати, чихрийн шижин хөлийн синдром орно. Магадгүй оношлогдсоноос хойш хорин жилийн дараа тэдний илрэл.

Ийм нөхцөл байдал аажмаар тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд онцлог шинж чанартай байдаг. Ховор тохиолдолд чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэл нь бага насандаа оношлогддог.

Чихрийн шижингийн нефропатийн илрэл

Энэ хүндрэл нь бөөрний үйл ажиллагааны сулралаар илэрдэг бөгөөд бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Эмгэг судлал нь хүний биед чихрийн шижин илэрсэнээс хойш арван жилийн дараа гарч ирдэг. 1-р хэлбэрийн өвчинтэй бол энэ хүндрэл нь нас баралтын гол шалтгаан болдог. Чихрийн шижингийн нефропати нь ихэвчлэн дараах гурван үе шатыг дамждаг.

Шээсэнд бага хэмжээний уураг ажиглаж байна.
Шээсэнд их хэмжээний уураг ажиглаж байна.
Бөөрний дутагдлын гадаад төрх.

Эмчилгээг эмгэг судлалын эхний шатанд аль хэдийн хийх ёстой. Үүний зорилго нь цусны даралтыг хэвийн болгох явдал юм. Үүний тулд цусны даралтыг хэвийн болгож, бөөрөнд цусны урсгалыг сайжруулдаг нэгдлүүдийг ашигладаг. Дараагийн шатанд инсулины бэлдмэл хэрэглэж, давсгүй хоолны дэглэм тогтооно. Нэмж дурдахад тэд цусны даралтыг хэвийн болгох зорилгоор эм ууж байгаа бөгөөд ердийн хэмжээ 130/80 миллиметрээс дээш мөнгөн ус байх ёсгүй. Урьдчилан тогтоосон эмийн үр дүн муутай тохиолдолд бусад хүмүүсийг сонгоно.

Бөөрний архаг дутагдал нь хоёр төрөлд хуваагддаг: консерватив болон терминал. Эхний төрөлд түүний эмчилгээг эмийн жоргүйгээр хийдэг. Эмчилгээний үндэс нь давсны хэрэглээг хязгаарлахын зэрэгцээ хоолны дэглэмийг чанд баримтлах явдал юм. Зарим тохиолдолд инсулиныг зааж өгч болно.

Хоёр дахь хэлбэрийн эмчилгээг эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хийдэг. Уг арга хэмжээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг бөгөөд гемодиализын оролцоотой байдаг. Илүү хүнд тохиолдолд, эрхтэн шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж байна.