2-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу "чихэрлэг амьдралын" үр дагавартай холбоотой

Чихрийн шижингийн энэ хэлбэр нь ихэнхдээ залуу насандаа (25-30 нас хүртэл) хөгждөг. Ихэнх өвчтнүүд энэ өвчний удамшлын урьдал өвчтэй байдаг.

"Инсулинээс хамааралтай" нэр нь өвчтөний чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн инсулин үйлдвэрлэлийг бууруулж байгааг харуулж байна. Ийм өвчтөнд энэ дааврын бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэдэг. Аутоиммун үйл явц, нойр булчирхайд хортой гэмтэл нь ихэнх тохиолдолд дутагдлын шалтгаан болдог.

Чихрийн шижин II хэлбэр (инсулин хамаардаггүй)

Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийн өвчтөнд инсулины хэмжээ ямар ч асуудалгүй байдаг: нойр булчирхай нь үүнийг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг, ихэнхдээ хэт их байдаг. Гэхдээ инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь эсийн мембран дээр байрлах инсулин рецепторууд гормоныг мэдрэмтгий болгодог тул хөгждөг. Рецепторуудын зуучлалгүйгээр инсулин нь үндсэн үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй. Эсийн тэжээллэг бодис болох нүүрс ус агуулсан эд эсийн ханасан байдлыг хангах.

Чихрийн шижингийн энэ хэлбэр илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настнууд, ихэвчлэн таргалалттай холбоотой байдаг. II хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины тарилга шаарддаггүй тул инсулин бие даасан байдаг боловч элсэн чихэр бууруулдаг шахмалыг тогтмол уухыг шаарддаг.

Ихэнх тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин цаг хугацааны явцад инсулинаас хамааралтай болдог: нойр булчирхай нь "ашиггүй" инсулиныг эрчимтэй боловсруулж, түүний нөөцийг бууруулж, инсулины үйлдвэрлэл огцом буурдаг.

Чихрийн шижингийн хоёрдогч (шинж тэмдэггүй)

Энэ ангилалд чихрийн шижин нь өөр өвчний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдол багтдаг. Жишээлбэл, бөөрний булчирхайн гэмтэл - Иценко-Кушингын өвчин, бамбай булчирхайн өвчин - хортой булчирхай, нойр булчирхайн хорт хавдар гэх мэт эдгээр бүх өвчин нь чихрийн шижин өвчний илрэл дагалддаг.

Чихрийн шижин өвчний үе шат

Чихрийн шижин үүсэх үед 3 үе шатыг ялгадаг.

Энэ үе шатанд өвчтөний нөхцөл байдал, лабораторийн дээжинд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ер нь “чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс” бол чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй бүх хүмүүс байдаг. Тиймээс таргалалт, чихрийн шижин өвчний генетикийн дарамттай өвчтөнийг шинж тэмдгүүд эхлэхээс өмнө удаан хугацаагаар өнгөрч болзошгүй. Урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь prediabet-ээс дараагийн үе шат руу шилжихээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл мэдэгдэхүйц удаашруулж болзошгүй тул энэ үе шатыг маш нарийн тодруулсан.

Халдваргүй чихрийн шижин

Энэ үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Глюкозын цус, шээсний шинжилгээ нь хэвийн бус байдлыг илрүүлж чадахгүй ч глюкозын хүлцэл шалгах шинжилгээ хийхдээ хэвийн бус байдал илэрдэг: глюкоз ачсаны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ердийнхөөс хамаагүй удаан буурдаг. Энэ үе шат нь байнгын хяналт шаарддаг. Мөн заримдаа эмчилгээний арга хэмжээний эхлэл болдог.

Чихрийн шижингийн хүнд байдал

Чихрийн шижингийн хүндийн гурван зэрэг байдаг: зөөлөн, дунд зэргийн, хүнд.

Зөөлөн ноцтой байдал нь цусан дахь глюкоз бага (10 ммоль / л хүртэл), шээсэнд бүрэн байхгүй байх, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй байх зэргээр тодорхойлогддог.

Дунд зэрэг цусан дахь сахарын хэмжээ 10 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд шээс ялгаруулах чадварыг тодорхойлдог, өвчтөнд ерөнхий сулрал, ам хуурай, ам цангах, байнга шээх, арьсны идээт үрэвсэл зэрэг гомдол гардаг.

Энэ хуудас тустай байсан уу? Үүнийг өөрийн дуртай нийгмийн сүлжээнд хуваалцаарай!

Ямар хүчин зүйл өвчин үүсгэдэг вэ?

• Таргалалт, тэжээлийн дутагдал,
• Нас: өндөр настай хүмүүс илүү эмзэг байдаг
• Стресс, стресстэй амьдралын хэв маяг,
• Удамшил

Өвчин туссан өргөн цар хүрээтэй шинж тэмдэг, энэ нь хүйсээс хамаарч өөр өөр байж болно. Харгис хэрцгий хоолны дуршил, шээх нь нэмэгдэх, арьс загатнах, жингийн огцом алдагдал, хараа багасах, идээт үрэвсэл, мөөгөнцрийн процесс, хуурай салст бүрхэвч, арьс зэрэг нь бүгд анхааралтай байх ёстой..

40 насандаа өвчний дебют хийх эрсдэл нэмэгддэгхүйсээс үл хамааран. Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь бэлгийн үйл ажиллагааны бууралт илэрдэг.

Хамгийн чухал шинж тэмдэг нь юм цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхБайна. Үүнийг санах нь зүйтэй норм - 3.2-аас 5.5 ммоль / лБайна. Хэрэв та шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаагүй бөгөөд өвчний явцыг хойшлуулбал өвчтөн нэг өдөр кома унах магадлалтай!

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний этиологи ба эмгэг жамыг диаграммаар үзүүлэв.

Чихрийн шижин ба гликемийн индекс: Эдгээр ойлголтыг юу холбодог вэ?

Оношлогоо нь иймэрхүү үзэл баримтлалтай салшгүй холбоотой байдаг бүтээгдэхүүний гликемийн индексБайна. Энэхүү индекс нь хоол хүнс хэрэглэх нь цусан дахь сахарын хэмжээ болон сахарын хэмжээд хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулдаг үзүүлэлт юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр үүнийг дагаж мөрдөх нь шалгуур үзүүлэлт илүү их нэмэгдэхээс сэргийлнэ.

2-р шат 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хүндийн зэрэг гурван хэмээр хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой хил хязгаартай байдаг:

T2DM-ийн хөнгөн зэрэг цусан дахь сахарын хэмжээ 10 ммоль / л хүртэл бага байвал шээсэнд тэр бүр байхгүй болно. Өвчтөнд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг ажиглагддаггүй. Энэ үе шатанд ноцтой хүндрэл гардаггүй.

Дунд зэрэг глюкозын хэмжээ 10 ммоль / л-ээс дээш нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь шээсний шингэн дээр бас илэрдэг. Өвчтөн өвчний шинж тэмдгүүд илэрдэг: бие махбодийн сулрал, шээх нь нэмэгдэх, цангах, шархыг удаан эдгэрэх, байнгын өлсгөлөн мэдрэмж. Хэлбэрээр хүндрэл эрхтэнд нөлөөлж болно: бөөр, цусны судас, харааны аппарат.

Хэрэв хүн SD2-ийн хүнд зэрэг, дараа нь түүний биед бодисын солилцооны үйл явцын зөрчил эхэлдэг. Цусан дахь сахар, шээс ялгаруулах үйлчилгээтэй. Дуугарна шинж тэмдэгкома үүсэх эрсдэлтэй. Судасны дутагдал, мэдрэлийн эмгэг зэрэгт хүргэдэг хүндрэлүүд нь мэдэгдэхүйц юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаатай оношлогоо: өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Өвчтөнд тухайн өвчний илрэлийг илрүүлэхийн тулд хэд хэдэн заагч шинжилгээ шаардлагатай байдаг.

Өглөө, хоосон ходоодонд хийсэн хурууны цусны шинжилгээ нь чихрийн хэмжээг харуулна.

Насанд хүрэгчдийн хувьд илүүдэл нь 5.5 ммоль / L-ээс дээш тоо юм.

Аюул заналхийлсэн үзүүлэлтүүдтэй бол эндокринологич өвчтөнд эм, глюкозын хүлцлийн шинжилгээ өгдөг. Аргын мөн чанар нь дараахь байдалтай байна: өвчтөнд глюкозын баяжмал уухын тулд хоосон ходоод өгдөг. Хэрэв хоёр цагийн дараа глюкозын түвшин 11-ээс дээш байвал өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй болно.

Шээсний шинжилгээнд ацетон доторх агууламжийн шинжилгээ байдаг.Байна. Оношлогооны хувьд гликогемоглобины цусны шинжилгээ хийдэг. Мэргэжилтнүүд глюкоз ба төмрийн үнэ цэнийг харьцуулж, өвчний ноцтой байдлыг тодорхойлж, протокол боловсруулдаг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ.

Зургийг улам дордуулахгүйн тулд өвчтөн юу хийх ёстой вэ?

Ийм оноштой хүмүүс хэвийн амьдралаар амьдарч, сайхан өнгөрөөж чадна! Зөвхөн өчүүхэн өөрчлөлтийг үргэлж дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Өвчний явц, түүний явцыг хянахын тулд эмч нарт байнга очиж байх шаардлагатай.

Чухал дүрэм - та өдөр тутмын зөв горимыг зурах хэрэгтэй. Хэт их хоол тэжээлийн дутагдалд орохоос зайлсхийхийн тулд хоол бүрийг будаж, хоолны дэглэмийг дунд зэрэг - хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Хязгаарлагдмал байх ёстой чихрийн шижин өвчний үед согтууруулах ундаа, элсэн чихэр, ургамлын бус өөх тос. Амьдралд бие махбодийн хөдөлгөөнийг авчрах нь чухал боловч үүнийг хийхийн өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Эмч танд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ямар аюултай, зөвхөн хор хөнөөл авчрах, хүндрэлийг өдөөх талаар нарийвчлан хэлж өгөх болно. Цэвэр агаарт байнга алхах нь сайхан урамшуулал болно!

Дүгнэлт

2014 оны үед чихрийн шижингийн тоо 422 сая болжээБайна. Хүмүүсийн идэвхигүй амьдралын хэв маяг бага байгаатай холбоотойгоор тэдний тоо минут тутамд нэмэгдэж байна.

T2DM бол дэлхийн эрүүл мэнд болон аливаа хүний ​​хувьд том асуудал юм.

Хэрэв хүн бүр хамаатан садангийнхаа байдлыг хянаж, өчүүхэн өөрчлөлтийг анзаарвал хүн төрөлхтөн өвчтөний тоог бууруулах боломжтой болно. Дараа нь эмч нар өвчний баталгааг тун бага хэлэх болно.

Чихрийн шижин гэж юу вэ?

Чихрийн шижин гэдэг бол системийн өвчин бөгөөд хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг тул биеийн эд эсэд дутагдалтай байдаг. Энэ нь хэд хэдэн хүндийн зэрэгтэй байдаг.

Нүүрс ус, устай холбоотой метаболизын эмгэг нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Үүнтэй холбогдуулан үйлдвэрлэсэн нойр булчирхайн дааврын инсулины дутагдал үүсдэг.

Тэр бол сахарозыг глюкоз болгон боловсруулахад идэвхтэй оролцдог бөгөөд энэ нь эд эсийг эрчим хүчээр хангахад зайлшгүй шаардлагатай юм. Зөрчлийн үр дүнд цусан дахь сахар хуримтлагдаж, шээсээр гадагшилж, эд эсүүд ус барьж чадахгүй, бөөрөөр дамжин биеэс гадагшилдаг.

"Амтат" өвчин бол дэлхийн хүн амын дунд түгээмэл тохиолддог эмгэгийн нэг юм. Тэрээр зүрх судасны болон онкологийн өвчний дараа хөгжлийн бэрхшээлийн давтамжийн гуравдугаарт ордог.

Чихрийн шижингийн оношийг өвчтөний хоосон ходоод дээр венийн цусан дахь глюкоз их хэмжээгээр илрүүлдэг. 7 ммоль / л-ээс дээш түвшин нь бие махбодид нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа зөрчигдсөн гэж үзэх хангалттай шалтгаан юм.

Хэрэв хэмжилтийг зөөврийн глюкометрээр хийвэл 6.1 ммоль / л-ээс дээш чихрийн шижингийн шинж тэмдэг чихрийн шижин өвчнийг илэрхийлдэг бол энэ тохиолдолд өвчнийг батлахын тулд лабораторийн оношлогоо шаардлагатай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шалтгаанууд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний этиологи нь удамшлын болон хорт хавдрын хүчин зүйлүүдийн хослол дээр суурилдаг. Эмгэг судлалын эмгэг байхгүй байгаа шалтгааныг тогтоох нь бараг боломжгүй юм. Өвчин үүсгэх явцдаа хэд хэдэн зүйлийг нэг дор оролцуулдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд нь:

• Таргалалт Илүүдэл жинтэй хүмүүс инсулин эсэргүүцлийг ихэсгэдэг нь нотлогдсон
• Гормоны тэнцвэргүй байдал. Энэ хүчин зүйл нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажилладаг. Таргалалтын үед нүүрс усны солилцооны үйл явцыг зөрчих эрсдэлтэй байдаг.
• Генетикийн урьдал нөхцөл байдал. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй эцэг эхчүүд өвчтэй хүүхэдтэй болох эрсдэл өндөр байдаг.
• Олон тооны нүүрс ус, өөх тос иддэг. Хоолны дэглэмийн алдаа нь гипергликемийн хандлагатай хүмүүст ялангуяа аюултай байдаг.
• Биеийн хөдөлгөөн багатай. Энэ хүчин зүйл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн цаашдын явцтай хамт биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй хоёрдогч талууд орно.

• Уралдаан. Европчууд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн африк, африк гаралтай харьцуулахад 20% бага байдаг.
• Паул Эмэгтэйчүүд нүүрс усны солилцооны эмгэгийн талаар илүү их мэдээлдэг. Энэ нь гормоны дааврын өөрчлөлт,
• Элэгний эмгэг судлал. Энэ эрхтэн нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаатай нягт холбоотой байдаг. Тэдгээрийн аль нэгийг нь зөрчсөн тохиолдолд нөгөөг нь эмгэг судлах эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтэй бүх өвчтөнүүд дээр дурдсан хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг. Эмчилгээ нь бараг үргэлж стандарт бөгөөд биеийн ерөнхий метаболизмыг тогтворжуулахад чиглэгддэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 1-р ангиллын ялгаа нь юу вэ?

Ангилал

1-р хэлбэрийн өвчний тодорхой ангилал үе шаттайгаар.

• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл муутайгаас болж 1-р наслалт (инсулинээс хамааралтай):
  • 1-р үе шат - удамшлын удамшил дээр үндэслэсэн өвдөлтийн өмнөх үе. Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байна. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар эмгэгийн явцыг хойшлуулж,
  • Хоёрдугаар үе шат - эмгэг судлалын хөгжлийг хурдасгах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсдэг.
  • 3-р үе шат - эмнэлзүйн үе шат, 2-3 жилийн хугацаанд хөгждөг. Та туршилтыг тогтмол дамжуулж байж
  • 4 үе шат - сул дорой байдал, ерөнхий сулрал гарч ирдэг, ямар ч шинж тэмдгүүд алга.
  • 5-р үе шат - тод эмнэлзүйн шинж тэмдэг,
  • 6-р үе шат - хүнд шат, инсулины үйлдвэрлэл бүрэн зогссон.
• 2-р хэлбэр аажмаар үүсдэг (инсулингүй), дааврын хэмжээ хангалтгүй, эсвэл рецепторуудын инсулины үйлдэлд хариу урвал зөрчигддөг.
  • 1 үе шат - шим тэжээлийг цаг тухайд нь өөрчлөх, нөхөн олговрын, эмгэг процессыг буцаах,
  • 2 үе шат - нөхөн олговрын дагуу, элсэн чихэр бууруулах эмийн тусламжтайгаар процесс хэсэгчлэн өөрчлөгддөг.
  • 3 үе шат - хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих (декомпенсаци), хүн инсулин хэрэгтэй.

Шалтгаан ба шинж чанар

• Нойр булчирхайн арлын эсийг устгах,
• дотоод шүүрлийн эсүүдэд хор хөнөөлтэй харшлын урвал.

• хоол тэжээлийн дутагдал
• удамшлын урьдач нөхцөл байдал
• инсулины рецепторыг гэмтээх.

• цочмог эхлэх
• ерөнхий сул тал
• нэмэгдсэнээс болж
• хүчтэй цангах
• турах.

• удаан хөгжил
• ямар ч шинж тэмдгүүд байдаггүй
• таргалалт.

Дэлхий дээрх гурван хүн тутмын нэг нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилж магадгүй гэсэн статистик мэдээ бий. Энэ өвчнийг онкологи, сүрьеэ, ДОХ зэрэг хамгийн аюултай өвчний нэг гэж тооцдог.

Чихрийн шижин өвчин бол нэлээд судлагдсан өвчин боловч бие махбодийн бүрэн үзлэгийг шаарддаг. Анагаах ухаан хэд хэдэн зэрэг, чихрийн шижин өвчний төрлийг ялгаж өгдөг.

Өвчний ноцтой байдлыг үнэлэхдээ хэд хэдэн шалгуурыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээрийн дунд гликемийн түвшин, гадны инсулин хэрэглэх хэрэгцээ, антибиотик эм хэрэглэх урвал, хүндрэл гарах зэрэг болно.

Шат гэж юу вэ

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн өөрийн инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэх, эсвэл бүрэн байхгүй байгаатай холбоотой юм. T1DM нь залуу хүмүүсийн өвчин бөгөөд үүнээс гадна өвчин жил бүр залуужиж, чихрийн шижин нь нялх хүүхдэд ч илэрдэг. Өвчинг зөв эмчлэхийн тулд та үүнийг судалж, нарийвчлан тайлбарлах хэрэгтэй.

20-р зууны төгсгөлд чихрийн шижин өвчний дараах үе шатуудыг багтаасан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн үзэл баримтлалыг санал болгов.

1. Генетикийн урьдал нөхцөл байдал
2. Таргалалт
3. Илэрхий дархлаа хэвийн бус байдал,
4. Халдваргүй чихрийн шижин
5. Хэт их чихрийн шижин
6. Нийт чихрийн шижин.

Удамшлын урьдал үе шат нь үзэл баримтлалын үеэс шууд эхэлдэг. Үр хөврөл нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг ген, бие махбодийг чихрийн шижингээс хамгаалдаг генийг хүлээн авах боломжтой. Энэ үе шатанд аюултай генийн хослолыг тодорхойлох, эрсдэлтэй тээвэрлэгчийг тодорхойлох боломжтой юм.

Чихрийн шижинтэй холбоотой генетикийн өвөрмөц байдлаа мэдэж байх нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг алдалгүй авах бөгөөд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулна.

Аав, ээж T1DM-тай өвчнөөр өвчилдөг гэр бүлд хүүхэд эцэг эхийнх нь өвчнөөс эрт насандаа чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь T1DM-ийг байнга илэрдэг 5-аас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог.

Өдөөн хатгах үе шатанд аутоиммун үйл явц эхэлдэг: нойр булчирхайн эсүүд өөрсдийн дархлааны системээр устдаг. Дараахь хүчин зүйлүүд энэ аюултай үйл явцыг өдөөж болно.

• Вирусын халдлага (тууралт, герпес, гахайн хав ба бусад),
• Стресстэй нөхцөл байдал
• Химийн хор (эм, гербицид болон бусад),
• Хоол тэжээлийн онцлог шинж чанарууд.

Дархлаа судлалын эмгэгийн хөгжлийн үе шатанд нойр булчирхайн бета эсүүд гэмтэж эхэлдэг бол ганц эсүүд үхдэг. Инсулины шүүрлийн мөн чанар алдагддаг: дааврын импульсийн "чөмөг" оронд тасралтгүй ялгардаг.

Эрсдэлтэй хүмүүст энэ үе шатыг тодорхойлохын тулд үе үе туршилт хийхийг зөвлөж байна.

• Өвөрмөц эсрэгбиеийг турших,
• Глюкозын хүлцэл (судсаар) шинжилгээ хийх.

Латин үе шатанд аутоиммун үйл явц хурдасч, бета эсүүдийн үхэл хурдасдаг. Инсулины шүүрэл нь эргэлт буцалтгүй буурдаг. Энэ үе шатанд өвчтөний сул дорой байдал, сул дорой байдал, байнгын коньюнктивит, олон тооны буцалгах гомдол байнга бүртгэгддэг, илэрхий шинж тэмдэг ажиглагддаггүй.

Мацаг барьсан дээжинд глюкозын хэмжээ хэвийн байх болно, гэвч "дасгал" аман глюкозын хүлцэл тестийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давж гарах болно.

Хэт их чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн чихрийн шижин өвчний клиник шинж тэмдгийг харуулдаг. Нойр булчирхайн бета эсийн 90 хүртэлх хувь нь нас баржээ. Бие дэхь инсулин бага байх тусам өвчний шинж тэмдгийг улам тодотгож өгдөг. Өвчтөн дараахь оношлогддог.

Энэ үе шатанд С-пептидийн шинжилгээ нь инсулины үлдэгдэл шүүрэл байгааг харуулж байна. Шээсний шинжилгээнд кетон бие илэрдэг.

T2DM бүхий өвчтөний дэргэд байхаас зайлсхийхийн тулд дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь тодорхойлоход хангалттай.

• Кетонурия
• Жин алдах
• Бодисын солилцооны хам шинжийн дутагдал.

Өвчтөнд чихрийн шижин өвчний нийт үе шатанд нойр булчирхайн бета эсүүд үйл ажиллагаагаа бүрэн алддаг. Энэ үе шат нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​амьдралын төгсгөл хүртэл үргэлжилнэ. Тэрбээр инсулиныг байнга шахах шаардлагатай байдаг, хэрэв тэр экзоген дааврыг авахаа зогсоовол чихрийн шижингийн комагаас үхэх болно.

Энэ үе шатанд хийсэн туршилтууд инсулин үйлдвэрлэх бүрэн дутагдалтай байгааг харуулж байна.

Өөр нэг ангиллын дагуу үе шатуудыг T1DM-ээр ялгаж үздэг.

• Урьдчилан чихрийн шижин (чихрийн шижин),
• SD-ийн дебют (илрэл),
• Бүрэн бус уучлал (“бал сар”)
• Насан туршдаа экзоген инсулин (архаг).

Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин нь 1, 2, 3, 4-р үе шатуудыг (удамшлын урьдал байдал, өдөөн хатгалгаа, дархлаа дарангуйлах эмгэг, далд чихрийн шижин) агуулдаг. Энэ үе шат нь урт, хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно.

"Чихрийн шижин өвчний тодорхой үе шат" (5-р шат) нь дебют, бүрэн бус remission болон архаг үе шатуудыг агуулдаг. "Нийт" үе шат нь өвчний тодорхой явцтай, архаг явцтай үе шаттай байдаг.

Аливаа өвчний хувьд чихрийн шижин өвчний үед түүний хөгжлийн 4 градус байдаг.

Чихрийн шижингийн зэрэг тус бүрийн хувьд эмч нар өвчтөний эмчилгээг зөв зохион байгуулахад туслах шийдлийг санал болгодог. Чихрийн шижин өвчний үед өвчний зэргийг тодорхойлох шинж тэмдэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ юм.

Өвчний эхний, бага зэргийн зэрэгт цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй, цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлт хэвийн, шээсэнд глюкоз олдоогүй байна. Чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн аливаа хүндрэлүүд бүрэн байхгүй болно. Бага зэргийн чихрийн шижин өвчнийг тусгай эм, хоолны дэглэмээр бүрэн нөхөж өгдөг.

Өвчний хөгжлийн дундаж (хоёрдахь) зэрэгтэй чихрийн шижин нь элсэн чихэр бууруулдаг эм эсвэл инсулин хэрэглэснээр хэсэгчлэн нөхөн төлдөг. Кетоз нь ховор тохиолддог тул тусгай хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар үүнийг арилгахад хялбар байдаг. Хүндрэлүүд нэлээд тод илэрдэг (нүд, бөөр, цусны судас), гэхдээ тахир дутуу болоход хүргэдэггүй.

Өвчний гуравдахь (хүнд) зэрэг нь хоолны дэглэмийн эмчилгээнд хамрагдахгүй бөгөөд инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Цусан дахь сахар 14 ммоль / л хүрэхэд шээсээр глюкоз илэрдэг. Хүндрэл үүсч, өвчтөн дараахь зүйлийг хийдэг.

• Урт хугацааны, кетозыг эмчлэхэд хэцүү,
• Гипогликеми,
• Пролифератив ретинопати,
• Цусны даралт ихэсгэх нефропати
• Хөлний хавангаар илэрдэг нейропати.

Зүрх судасны хүндрэл үүсэх магадлал - зүрхний шигдээс, цус харвалт их байдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүнд өвчний хүнд хэлбэрийн (дөрөвдэх) зэрэгтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр, 25 ммоль / л хүртэл байдаг. Шээсэнд глюкоз, уураг тодорхойлогддог. Өвчтөний нөхцөл байдлыг зөвхөн экзоген инсулин нэвтрүүлэх замаар засах боломжтой. Өвчтөн ихэнхдээ комд унаж, хөл дээрээ үүссэн трофик шарх үүсдэг, гангрена боломжтой байдаг. Ийм чихрийн шижин өвчний улмаас хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.

Статистик мэдээллээс харахад манай гарагийн бүх хүмүүсийн дунд 3 хүн төрөл бүрийн хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Хүний амь насанд аюултай аюултай энэ дотоод шүүрлийн өвчин нь сүрьеэ, онкологи, ДОХ-той адил бөгөөд онцгой анхаарал шаарддаг. Чихрийн шижингийн 2 төрөл байдаг бөгөөд энэ нь тусдаа ангилал, хүндийн зэрэгтэй байдаг.

Зөөлөн

Мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ 8 ммоль / л-ээс ихгүй, өдөрт элсэн чихрийн хэмжээ их хэмжээгээр гажсангүй. Шээсэнд глюкоз бага агуулагддаг (20 г / л хүртэл) эсвэл бүрэн байхгүй байна. Бага зэргийн чихрийн шижин нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй, мэдрэл, цусны судасны эмгэг өөрчлөлтүүд боломжтой байдаг. Цусан дахь глюкозын агууламжийг хоолны дэглэмийн эмчилгээгээр хялбархан зохицуулдаг.

Дунд зэрэг

Дундаж градусаар мацаг барьж буй цусан дахь глюкозын хэмжээ 14 ммоль / л болж нэмэгддэг бол өдрийн туршид үзүүлэлт тогтворгүй байдаг. Шээсний глюкоз нь 40 галлоноос ихгүй агууламжтай байдаг.

Өвчтөн амаа хуурай байлгах, байнга цангах, ерөнхий муудах, ойр ойрхон, хэт шээх зэрэг мэдрэмж төрдөг. Бөөр, цусны судасны хананд гэмтэл учруулж, арьсан дээр идээт тууралт гарах нь дунд зэргийн дотоод шүүрлийн эмгэгийн онцлог шинж юм.

Та хоолны дэглэм бариад сахар бууруулдаг эм, инсулин ууснаар глюкозын түвшинг бууруулах боломжтой.

Хүнд зэргийн зэрэг

Хүнд хэлбэрийн үед шим тэжээлийг эрчим хүч болгон хувиргах үйл явц зөрчигддөг. Цусан дахь сахарын хэмжээ нэлээд өндөр (14 ммоль / л-ээс их), шээсэнд 40-50 галлоноос дээш, хүчтэй хэлбэлзэл ажиглагдаж байна.

Хүнд зэргийн зэрэг нь чихрийн шижингийн тод шинж тэмдгүүд дагалддаг. Глюкозын нөхөлтийг зөвхөн инсулины тасралтгүй удирдан явуулснаар л хийдэг.

Өвчтөний нөхцөл байдал хүндэрч болно.

• кетоацидоз, чихрийн шижингийн комын хөгжил.
• судасны эмгэг
• дотоод эрхтний үйл ажиллагаа зөрчих (элэг, бөөр, зүрх, тархи),
• хөлний эдэд гэмтэл учруулах.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн зарим байнгын хэлбэрийг эмчлэх боломжгүй юм. Гэхдээ цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь хүндрэл үүсэхээс сэргийлж чадна.

Чихрийн шижин өвчний хүндийн ангилал байдаг. Энэ салалт нь янз бүрийн үе шатанд хүн юу болж байгааг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмч нар эмчилгээний хамгийн сайн стратегийг тодорхойлохын тулд ангиллыг ашигладаг.

1-р шатны чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх нөхцөл юм. Шээсэнд глюкоз байхгүй тул цусны тоо хэвийн хэмжээнд байна.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн өвчин юм. Энэ өвчнөөр бие нь өөрөө инсулин үйлдвэрлэхээ болино.

Энэ өвчнийг хүнд, дунд, бага зэргийн гэж ангилдаг.

Өвчний хүнд байдал нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгээс хамаарна. Юуны өмнө өвчтөн гипогликеми хэр зэрэг өртөмтгий болох, өөрөөр хэлбэл, цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурдаг. Дараа нь та кетоацидозын магадлалыг - бие махбодид ацетон оруулаад хортой бодисын хуримтлал зэргийг тодорхойлох хэрэгтэй.

Өвчний ноцтой байдалд судасны хүндрэл үүсч, чихрийн шижин өвчнийг өдөөж одоо нөхцөл байдлыг улам хурцатгаж байна.

Цаг хугацааны эмчилгээ, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах ачаар хүндрэлийг арилгадаг. Өвчний нөхөн олговрын хэлбэрийн тусламжтайгаар та амьдралын хэв маягийг мэддэг, дасгал хийдэг боловч хоолны дэглэмийг дагах хэрэгтэй.

Өвчний явцын талаар ярихад үл тоомсорлох байдлаас шалтгаалан онолын хувьд хэд хэдэн хувилбар боломжтой. Хүн бүр чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг тул үүнийг декомпенсаци эсвэл нөхөж авах боломжтой байдаг. Эхний тохиолдолд хүчтэй эмийн тусламжтайгаар өвчнийг даван туулах нь хэцүү байдаг.

Дунд чихрийн шижин нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• нойр булчирхайн эсүүд инсулин синтезийг бүрэн зогсоох,
• үе үе кетоацидоз ба гипогликемийн байдал
• бодисын солилцооны үйл явц, хоолны дэглэмээс гадны инсулин нийлүүлэхээс хамаардаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь албан ёсны болон албан бус анагаах ухааны төлөөлөгчдийн дунд ихээхэн сонирхол татдаг. Энэ төрлийн өвчтэй хүмүүс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс хэд дахин их байдаг.

Өмнө нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг насанд хүрэгчдийн таргалалт гэж нэрлэдэг байсан. Ихэвчлэн энэ өвчин 40 жилийн дараа гарч ирдэг бөгөөд илүүдэл жинтэй холбоотой байдаг. Зарим тохиолдолд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь хоол тэжээлийн дутагдал, идэвхгүй амьдралын хэв маягтай холбоотой байдаг. Энэ өвчин нь өвчний 50-80% -д удамшдаг.

Энэ төрлийн өвчин нь инсулинээс хараат бус гэж тооцогддог. Өвчний эхэн үед инсулины эмчилгээ шаардлагагүй болно. Гэхдээ ихэнх өвчтөнд цаг хугацаа өнгөрөхөд инсулин тарилга хийх шаардлагатай болдог.

Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ба илүү хялбар байдаг. Шаардлагатай эмчилгээ хийлгээгүй, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхгүй бол өвчин нь мөн хүндэрч болзошгүй юм. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулин хамааралгүй чихрийн шижин нь ихэвчлэн дунд болон ахмад настнуудад ихэвчлэн хөгждөг.

Дүрмээр бол 65-аас дээш насны эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр шаналж, олон тохиолдолд энэ нь янз бүрийн үе шатанд таргалалттай холбоотой байдаг. Ихэнхдээ гэр бүлийн бүх гишүүд энэ өвчинд нэрвэгддэг. Өвчин нь цаг агаар, улирлаас хамаардаггүй, чихрийн шижин өвчнөөр амархан өвддөг. Хүндрэл үүссэн тохиолдолд л хүн эмчид ханддаг.

Лабораторийн шинжилгээний үр дүн, тухайн хүний ​​төлөв байдлыг үндэслэн эмч ямар өвчний явц, ямар эмчилгээ шаардлагатай байгааг шийддэг.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нүүрс усны солилцооны үйл явцыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд түүний үндсэн ажил бол түүнийг хэвийн болгох явдал юм. Гэхдээ хамгийн их үр дүнд хүрэх нь үргэлж боломжгүй байдаг, ялангуяа өвчин эмгэг эхэлсэн эсвэл хүн нөхцөл байдлыг хянах, эм уухаа мартдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед нүүрс усны солилцоо өөр байж болно. Өвчний нөхөн олговрын хэлбэрийг хүлээн авах боломжтой нөхцөл гэж үздэг. Энэ хэлбэрийн эмчилгээний ачаар та цусан дахь глюкоз, түүний шээсэнд байхгүй болно.

Өвчний нөхөн олговрын хэлбэрийн тусламжтайгаар ийм үр дүнд хүрэх боломжгүй юм. Хүний биед элсэн чихрийн хэмжээ ердийнхөөс хамаагүй өндөр байдаггүй, ялангуяа 13.9 ммоль / л байдаг. Шээсэнд глюкозын өдөр тутмын алдагдал 50 г-аас ихгүй байвал шээсэнд ацетон байдаггүй.

Өвчний декомпенсаци хэлбэр нь хамгийн муу, учир нь энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, нүүрс усны солилцоог сайжруулахад хангалтгүй юм. Эмчилгээний үр нөлөөг үл харгалзан глюкозын концентраци 13.9 ммоль / л-ээс давж эхэлдэг. Өдөрт шээсэнд элсэн чихрийн алдагдал 50 г-аас дээш байвал шингэн дотор ацетон гарч ирнэ. Гипогликемийн кома ихэвчлэн үүсдэг.

Өвчний эдгээр бүх хэлбэр нь эрүүл мэндийн байдалд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Нөхөн төлбөртэй чихрийн шижин нь эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаггүй, харин хангалтгүй, эсвэл нөхөн төлдөггүй чихрийн шижин нь даралт, холестерол болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийн өсөлтийг бий болгодог. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижингийн зэрэг сэдвийг үргэлжлүүлнэ.

Чихрийн шижингийн хүндийн гурван зэрэг байдаг: зөөлөн, дунд зэргийн, хүнд.

Бага зэргийн ноцтой байдал нь цусан дахь глюкоз бага (10 ммоль / л хүртэл), шээсэнд бүрэн байхгүй, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй байдаг.

Дунджаар цусан дахь сахар 10 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд шээсний дотор глюкоз илэрсэн, өвчтөн ерөнхий сулрал, хуурай ам, цангалт, байнга шээх, арьсны идээт үрэвсэл зэрэг гомдол гардаг.

Энэ хуудас тустай байсан уу? Үүнийг өөрийн дуртай нийгмийн сүлжээнд хуваалцаарай!

Сайтын материалыг ашиглах нь зөвхөн Ашиглах Нөхцлийг чанд дагаж мөрдөх боломжтой юм. Энэхүү Гэрээг зөрчсөн сайтын материалыг ашиглах, хуулбарлах зэрэг хориотой бөгөөд ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу хариуцлага хүлээх болно.

Сайт дээр байрлуулсан мэдээллийг өөрөө оношлох, өөрийгөө эмчлэхэд ашиглахыг хатуу хориглоно.

Өвчний эмчилгээ нь түүний ноцтой байдлаас ихээхэн хамаардаг. Эмгэг судлалын ангиллыг янз бүрийн шалгуур дээр үндэслэнэ.

Хүнд байдлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• Эхний буюу бага зэргийн зэргийн өвчин. Гликемийн хэмжээг хэвийн болгох замаар нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг залруулах замаар хоолны дэглэм, 1-ээс ихгүй элсэн чихрийг бууруулдаг эм хэрэглэснээр хүрч болно. Ноцтой хүндрэл үүсэх магадлал бага,
• Чихрийн шижин 2 градус буюу дунд зэрэг. Энэ тохиолдолд цусан дахь глюкозын концентрацийг тогтворжуулахын тулд хоолны дэглэм, тунгаар бие махбодийн үйл ажиллагааны суурь дээр хоёр, гурван эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.
• Чихрийн шижин 3 буюу хүнд хэлбэрийн. Гипергликемийн нөхөн төлбөрийг зөвхөн гипогликемийн эмийг инсулинтай хослуулан хэрэглэх тохиолдолд л боломжтой байдаг. Ноцтой хүндрэлийн эрсдэл маш өндөр.

Нүүрс усны солилцоог тогтворжуулах чадвараас хамааран гурван үе шатыг ялгадаг.

1. Нөхөн төлбөр
2. Сэтгэмжийн нөхөн төлбөр
3. Декомпенсаци.

Ихэнх тохиолдолд эмч нар дэд эсвэл нөхөн олговрын үе шатанд хоёрдугаар зэргийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг өвчтөнүүдтэй тулгардаг. Энэ нь эрт оношлогоо хангалтгүй, эмнэлзүйн зураг төслийн явцын шатанд эмчид хандахтай холбоотой юм.

Өвчний аль ч хэлбэр нь тодорхой ноцтой шинж чанартай байдаг. Чихрийн шижингийн 3 градус байдаг.

• Өвчтөн мэдрэхгүй байгаа уушиг. Элсэн чихрийн түвшин бага зэрэг нэмэгдэж, ихэвчлэн 8 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Шээсэн дэх сахар хэвийн (20 г / л-ээс ихгүй).
• Дунд зэргийн шинж тэмдэг илэрч, цусан дахь сахарын үзүүлэлт өмнөх хэмжээнээс давсан боловч 14 ммоль / л-ээс дээш гарахгүй. Үүний зэрэгцээ шээсний сахарын үзүүлэлт 40 г / л-ээс ихгүй байна.
• Бие махбодид бодисын солилцоо алдагдвал бүх шинж тэмдгүүд хурцдаж, кома үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг. Цусан дахь сахар 14 ммоль / л-ээс давж, шээсэнд - 40-50 г / л байна.

Чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрт орохгүй байх нь дээр. Урьдчилан биеэ арчлах хэрэгтэй.

Хэрэв та градус тус бүрт яг юу мэдрэх талаар сонирхож байгаа бол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• Бие дэх сул тал
• Ухаан алдах
• Тогтмол хурцадмал байдал
• Загатнах, харшил үүсгэдэг
• Хуурай ам
• Ацетоны үнэр
• Байнга шээх
• Жин хасах, эсвэл түүний хүчтэй жин,
• Тогтмол хоолны дуршил.

Бага зэргийн хувьд та эдгээр шинж тэмдгийг мэдрэхгүй боловч дараа нь гарч ирэх бөгөөд нэлээд хүчтэй болно.

ГУРВАН УЛСЫН ГУРАВ

Өвчний ноцтой байдлыг үнэлэхдээ хэд хэдэн шалгуурын хослолыг харгалзан үздэг: гликемийн түвшин, гаднах инсулины хэрэгцээ, янз бүрийн антибиотик эм хэрэглэх хариу урвал, хүндрэл байгаа эсэх эсвэл үл хамаарна.

Чихрийн шижингийн инсулинээс хамааралтай хэлбэрийн хүнд байдал

Тиймээс, инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчний гурван градусын хүнд байдал, дунд зэргийн, зөөлөн байдаг.

Өвчний хүнд байдал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Нэгдүгээрт, өвчтөний гипогликемийн хандлагаас цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурдаг.

Хоёрдугаарт, кетоацидозын хандлагатай (өөх тосны солилцооны хорт бүтээгдэхүүнийг хуримтлуулах, түүний дотор бие махбод дахь ацетон гэх мэт) тодорхойлогддог.Эцэст нь өвчний хүнд байдалд чихрийн шижин өвчнийг өдөөж, одоо явцыг нь улам хүндрүүлж буй судасны хүндрэл нөлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн бөгөөд цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянах нь өвчний явцыг сайжруулж, хүндрэлийг арилгах боломжтой байдаг.

Гэхдээ түүний нөхөн олговрын хэлбэр нь нэлээд хор хөнөөлгүй тул та үүгээрээ тайван амьдарч, дуртай, ажиллаж, спортоор хичээллэж болно. Тиймээс өвчний явцын ноцтой байдлын талаар ярихад хэрэв өвчнийг хэт хайхрамжгүй орхивол бид онолын хувьд боломжит хувилбаруудыг авах болно.

Гэхдээ та хүн бүр чихрийн шижингийн явц, энэ нь хэрхэн яаж өөрчлөгдөхөөс хамаарна гэдгийг санах хэрэгтэй: нөхөн олговрын эсвэл декомпенсацитай байх, өвчин эмгэгийг эмчлэх, эм уух нь хэцүү байх болно.

Дунд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

• Нойр булчирхайн бета эсүүд инсулины синтезийг бараг бүрэн зогсооно.

Бага зэргийн чихрийн шижин

Чихрийн шижин өвчний бичил ба макро судасны хүндрэл байхгүй

Дунд чихрийн шижин

Чихрийн шижингийн ретинопати, пролифератив үе (DR1)

Микроалбуминури өвчний үед чихрийн шижингийн нефропати

Чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр

Чихрийн шижингийн ретинопати, прололифератив эсвэл пролифератив үе (DR 2-3)

Чихрийн шижингийн нефропати, протеинурия буюу бөөрний архаг дутагдал

тархинд цус харвах буюу түр зуур тархины судасны ослын дараах байдал,

Чихрийн шижин өвчин - өвчний мөн чанар

Нүүрс ус, устай холбоотой бодисын солилцооны үйл явцыг анагаах ухаанд чихрийн шижин гэж ангилдаг. Энэ шалтгааны улмаас нойр булчирхайд эмгэгүүд байдаг бөгөөд энэ нь гормоны инсулин үүсгэдэг - энэ нь бие махбодид элсэн чихэр боловсруулахад идэвхтэй оролцдог. Энэ нь сахарыг глюкоз болгон боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг инсулин бөгөөд эс тэгвэл цусан дахь элсэн чихэр хуримтлагдаж, шээсний замаар дамждаг (шээсээр ялгардаг), ийм нөхцөлд биеийн эд эс эсэд нь ус хадгалах чадваргүй болж биеэс гадагшилж эхэлдэг.

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахар, глюкозын хэмжээ ихэссэн байдаг боловч эдгээр эд эсүүд нь эд эсийн эдэд дутагдалтай байдаг.

Өвчин нь төрөлхийн (удамшлын удамшлын тухай ярьж байна) эсвэл олж авсан байж болно. Чихрийн шижин өвчний хүнд байдал нь үүнээс хамаардаггүй тул өвчтөнүүд инсулины дутагдалд ордог бөгөөд үүний цаана идээт арьсны өвчин, атеросклероз, цусны даралт ихсэх, бөөр, мэдрэлийн системийн өвчин үүсч, хараа мууддаг.

Өвчин эмгэг жам

Чихрийн шижингийн эмгэг жам бол маш нөхцөлт зүйл бөгөөд үүнийг эмч нар зөвхөн хэсэгчлэн хүлээн зөвшөөрдөг. Өвчин эмгэгийн үндсэн хоёр хэлбэр байдаг бөгөөд эдгээр нь бие биенээсээ эрс ялгаатай тул эмгэг судлалын хөгжлийн нөхцөл болзолгүй механизмын талаар ярих боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын үндэс суурийг авдаг гипергликемийн индексБайна. Энэ юу вэ

Гипергликеми - нойр булчирхайгаас үүссэн инсулин хангалтгүй байдаг тул бие махбодид орж буй сахарыг глюкоз руу боловсруулдаггүй нөхцөл байдал. Энэ нь эргээд эрхтнүүдийн эсэд глюкоз байхгүй болоход хүргэдэг - инсулин нь эсүүдтэй харьцахаа болино.

Чихрийн шижингийн хөгжлийн механизмын энэхүү тайлбарыг эмч нар яагаад цорын ганц үнэн гэж хүлээн зөвшөөрдөг вэ? Учир нь бусад өвчин нь гипергликемийн байдалд хүргэдэг. Үүнд:

• гипертиреоз
• адренал булчирхайн хавдар. Энэ нь инсулинд эсрэг нөлөө үзүүлдэг гормон үүсгэдэг,
• бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал
• элэгний хатуурал
• глюкагонома
• соматостатинома
• түр зуурын гипергликеми - цусан дахь сахарын богино хугацааны хуримтлал.

Чухал:гипергликеми бүрийг болзолгүй чихрийн шижин гэж тооцож чаддаггүй - зөвхөн инсулины үйл ажиллагааны үндсэн зөрчлийн эсрэг хөгжиж байдаг.

Гипергликеми бүхий өвчтөнийг оношлоход эмч нар дээрх өвчнийг ялгаж салгах хэрэгтэй - хэрэв оношлогдвол чихрийн шижин дараа нь нөхцөлт, түр зуурын шинжтэй болно. Үндсэн өвчнийг эдгэрсний дараа нойр булчирхай, инсулины үйл ажиллагааг сэргээнэ.

Чихрийн шижингийн төрөл

Өвчин хоёр үндсэн төрлөөр салах нь чухал ажил юм. Эдгээр нь зөвхөн өвөрмөц шинж чанарууд биш бөгөөд чихрийн шижин өвчний эхний шатанд ч гэсэн эмчилгээ нь огт өөр схемийн дагуу явагдана. Гэхдээ өвчтөн оношлогдсон чихрийн шижин өвчнөөр удаан наслах тусам түүний шинж тэмдгийн шинж тэмдэг бага байдаг тул эмчилгээ нь ихэвчлэн ижил хэв маягаар явагддаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Тэд түүнийг дууддаг инсулин хамааралтай чихрийн шижин, энэ нь хангалттай ноцтой өвчин гэж тооцогддог бөгөөд өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн эсийг бие махбодь өөрөө устгах явдал юм. Ийм оноштой өвчтөнүүд өөрсдийгөө инсулинаар байнга шахдаг тул ходоод гэдэсний замд устгадаг тул үр нөлөө нь зөвхөн тарилга хийх болно. Чухал:эмгэгээс бүрэн ангижрах боломжгүй боловч анагаах ухаанд сэргэлт гарсан тохиолдол гардаг - өвчтөнүүд онцгой нөхцөл байдал, байгалийн гаралтай түүхий тэжээлийг дагаж мөрддөг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

Энэ төрлийн өвчнийг авч үздэг инсулин хамааралгүй, өндөр настай хүмүүст (40 жилийн дараа) таргалалттай хөгждөг. Дараахь зүйл тохиолддог: биеийн эсүүд шим тэжээлээр дүүрч, инсулинд мэдрэмтгий чанараа алддаг. Ийм өвчтөнд инсулины тарилга хийх нь заавал байх албагүй бөгөөд зөвхөн ийм мэргэжилтэн ийм эмчилгээний зохистой байдлыг тодорхойлж чаддаг. Ихэнх тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм тогтоодог тул үр дүнд нь жин аажмаар буурдаг (сард 3 кг-аас ихгүй). Сүүлийн арга зам.

Хэрэв хоолны дэглэм эерэг динамик өгөхгүй бол элсэн чихэр бууруулах шахмалыг зааж өгч болно. Эмгэг судлал нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж эхлэх үед инсулиныг хамгийн хүнд тохиолдолд томилдог.

Чихрийн шижин өвчний зэрэг

Энэхүү ялгаа нь өвчний янз бүрийн үе шатанд өвчтөнд юу болж байгааг хурдан ойлгоход тусалдаг. Ийм ангилал нь яаралтай үед эмчилгээний талаар зөв шийдвэр гаргах чадвартай эмч нарт хэрэгтэй.

1 зэрэгтэйБайна. Энэ бол өвчний хамгийн таатай явц юм - глюкозын түвшин 7 ммоль / л-ээс ихгүй, глюкоз нь шээсээр ялгарахгүй, цусны тоо хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Өвчтөн чихрийн шижин өвчний ямар ч хүндрэлгүй, түүнийг хоолны дэглэм, тусгай эмээр нөхөн төлдөг.

2 зэрэгтэйБайна. Чихрийн шижин өвчний улмаас хэсэгчилсэн нөхөн төлбөр гардаг бол өвчтөн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Зарим эрхтнүүдийн гэмтэл байдаг - жишээлбэл, хараа, бөөр, цусны судас өвддөг.

3 зэрэгтэйБайна. Чихрийн шижингийн энэ түвшинг эм, хоолны дэглэмээр эмчлэх боломжгүй, глюкоз нь шээсээр ялгардаг ба түүний хэмжээ 14 ммоль / л байна. 3-р зэргийн чихрийн шижин нь хүндрэлийн тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг - алсын хараа хурдан буурч, дээд / доод мөчний өвчин идэвхитэй хөгжиж, цусны даралт ихсэх (даралт ихсэх) оношлогддог.

4 зэрэгтэйБайна. Чихрийн шижин өвчний хамгийн хүнд явцыг глюкозын өндөр түвшин тодорхойлдог - 25 ммоль / л хүртэл, глюкоз ба уураг хоёулаа шээсээр ялгардаг тул нөхцөл байдлыг ямар нэгэн эмээр засдаггүй. Ийм өвчний зэрэгтэй холбоотойгоор бөөрний дутагдал, доод хэсгийн гангрена, чихрийн шижин өвчнүүд ихэвчлэн оношлогддог.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин нь хэзээ ч хурдан аянга асаж эхэлдэггүй - энэ нь шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, удаан хөгжиж байгаатай холбоотой юм. Тухайн өвчний эхний шинж тэмдгүүд орно.

1. Энэ нь бараг цангах боломжгүй байдаг маш их цангавар юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн өдөрт 5-7 литр шингэн уудаг.
2. Мэдрэлийн илрэл гэж нэрлэдэг хуурай арьс, үе үе загатнах.
3. Өвчтөн өдөрт хичнээн шингэн ууж байгаагаас үл хамааран амаа тогтмол хатаана.
4. Гиперидроз - хэт их хөлрөх, ялангуяа гарын алган дээр тод илэрдэг.
5. Жингийн хэлбэлзэл - хүн хоолны дэглэмгүйгээр хурдан турах эсвэл хурдан таргалдаг.
6. Булчингийн сулрал - чихрийн шижин өвчний эхний шатанд байгаа өвчтөнүүд ядрах, бие махбодийн зарим ажил хийх чадваргүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
7. Арьсны шархыг удаан хугацаанд эдгээх нь ердийн зураас хүртэл цэвэршилттэй шарх болж хувирдаг.
8. Арьсан дээр идээт үрэвслийн процессыг тодорхой шалтгаангүйгээр тэмдэглэдэг.

Анхаарна уу:Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд байгаа ч гэсэн та аль болох түргэн мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй болох магадлалтай. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин оношлогдсон бөгөөд эмнэлгийн залруулгад хамрагдах боломжтой байсан ч чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх боломжтой. Үүний шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгийг агуулдаг.

1. Тогтмол толгой өвдөх, толгой эргэх.
2. Цусны даралт ихсэх - тодорхой цэгүүдэд шалгуур үзүүлэлт нь чухал тоонд хүрч болно.
3. Алхах нь эвдэрч, доод мөчдийн өвдөлт байнга гардаг.
4. Зүрхэнд өвдөж байна.
5. Томорсон элэг - энэ хам шинж нь чихрийн шижин оношлохоос өмнө байхгүй байсан тохиолдолд л хүндрэл гэж тооцогддог.
6. Нүүр ба доод мөчдийн хүнд хэлбэрийн хавдар.
7. Хөлийн мэдрэмжийн мэдэгдэхүйц бууралт.
8. Харааны огцом бууралт.
9. Өвчтөнөөс ацетоны тод үнэр гарч эхэлдэг.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Эмч нар энэ өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй хэд хэдэн хүчин зүйлийг тогтоов. Үүнд:

1. УдамшилБайна. Энэ хүчин зүйл нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрөх гэсэн үг биш, яг ийм урьдач нөхцөл байдал юм. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг хамгийн бага хэмжээнд байлгах ёстой.
2. Вирусын халдварБайна. Томуу, улаанбурхан, гепатит, тахлын гаралтай халдварт өвчин, эдгээр халдвар нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд "түлхэц" болж болзошгүй, ялангуяа өвчтөн тухайн өвчний эрсдэлд өртөх магадлалтай.
3. ТаргалалтБайна. Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхийн тулд жингээ хасахад хангалттай.
4. Зарим өвчинБайна. Нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл), нойр булчирхайн хорт хавдар, бусад булчирхайлаг эрхтнүүдийн эмгэг процессууд нь инсулин үүсгэдэг эсийг гэмтээхэд хүргэдэг.

Нэмж хэлэхэд та бие махбодийг мэдрэлийн стресс, сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн нөхцөл байдлаас хамгаалах хэрэгтэй. Энэ нь чихрийн шижин өвчний өдөөгч болж чадна.

Чухал:хүн нас ахих тусам тухайн өвчин үүсэх магадлал өндөр болно. Статистик мэдээллээр 10 жил тутамд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал хоёр дахин нэмэгддэг.

Чихрийн шижингийн оношлогоо

Хэрэв чихрийн шижинтэй холбоотой сэжиг байгаа бол та бүрэн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Үүний тулд та хэд хэдэн шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд багажийн шинжилгээний аргыг ашиглана уу. Чихрийн шижин өвчний оношлогооны арга хэмжээний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

1. Энд глюкоз байгаа эсэхийг лабораторийн цусны шинжилгээ - мацаг барих гликеми тодорхойлогддог.
2. Глюкозын хүлцэлийг тодорхойлох туршилт - шинжилгээг глюкоз хэрэглэсний дараа хийдэг.
3. Өвчний хөгжлийн динамикийг хянаж байдаг - гликемийн хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа хэмждэг.
4. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд уураг, глюкоз, лейкоцитууд байдаг (ихэвчлэн эдгээр бүрэлдэхүүн хэсэг байхгүй болно).
5. Шээсний шинжилгээнд ацетон байгаа эсэхийг лабораторийн судалгаа.
6. Гликозилжсэн гемоглобин байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ - энэ түвшин нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн хөгжлийн түвшинг тодорхойлдог.
7. Биохимийн цусны шинжилгээ - эмч дэвшилтэт чихрийн шижин өвчний эсрэг элэг, бөөрний үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлж чаддаг.
8. Ребергийн шинжилгээг хийдэг - чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бөөр, шээсний замын гэмтлийн зэргийг тодорхойлдог.
9. Эндоген инсулины түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ.
10. Нүдний эмчтэй зөвлөлдөх, нүдний эмч нарын өдөр тутмын үзлэг.
11. Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
12. Электрокардиограм - чихрийн шижин өвчний эсрэг зүрхний ажлыг хянадаг.
13. Доод мөчдийн судасны гэмтлийн түвшинг тодорхойлоход чиглэсэн судалгаа - энэ нь чихрийн шижингийн хөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчний оношлогдсон эсвэл энэ өвчнийг сэжиглэж буй өвчтөнүүдийг оношлогооны арга хэмжээний нэг хэсэг болгон мэргэшсэн мэргэжилтнүүдээр шалгаж үзэх шаардлагатай. Шаардлагатай айлчлалд эмч орно.

• эндокринологич
• нүдний эмч
• зүрх судасны эмч
• судасны мэс засалч
• невропатологич.

Цусан дахь сахар

Чихрийн шижин өвчний эрүүл мэндийн төлөв байдлын хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бол эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг оношлох боломжтой бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ юм. Энэ үзүүлэлтээс эмч нар илүү нарийн оношлогоо, эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг "няцаахад" нөлөөлдөг. Өвчтөн, эмч нарт нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг илтгэх тодорхой утга байна.

Анхаарна уу:Хуурамч эерэг үр дүнг хүлээн авахаас зайлсхийхийн тулд зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихээс гадна глюкозын хүлцэл шалгах тест (сахарын ачаалалтай цусны дээж) хийх шаардлагатай.

Элсэн чихрийн ачаалал бүхий цусны дээж авахын тулд эхлээд цусан дахь сахарын ердийн шинжилгээ, дараа нь 75 грамм уусдаг глюкоз (эмийн санд зарагддаг) ууж, 1-2 цагийн дараа дахин шинжилгээ хийнэ. Хэмжээг хүснэгтэд өгөв (хэмжилтийн утга - ммоль / л): Хоёр шинжилгээ хийсний дараа дараахь утгыг тодорхойлох шаардлагатай.

• Гипергликемийн коэффициент нь глюкозын ачаалалас хойш нэг цагийн дараа глюкозын түвшинг мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээтэй харьцуулсан харьцаа юм. Ер нь шалгуур үзүүлэлт нь 1.7-оос хэтрэхгүй байх ёстой.
• Гипогликемийн коэффициент - элсэн чихрийн ачаалалаас 2 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг мацаг барих цусан дахь харьцаа. Ер нь үзүүлэлт нь 1.3-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Чихрийн шижингийн кома

Чихрийн шижингийн комын шинж тэмдгүүд хурдацтай нэмэгдэж, аянга хурдан асдаг - та нэг хором ч эргэлзэхгүй байж чадахгүй тул өвчтөнийг ийм байдалд үлдээх нь түүний амь насанд шууд аюул учруулж байна. Хамгийн аюултай шинж тэмдэг бол хүний ​​ухамсрын зөрчил бөгөөд өвчтөний дарангуйлал, дарангуйллаар тодорхойлогддог. Хамгийн түгээмэл оношлогдсон кетоацидотик кома бол хорт бодисын хуримтлал үүсдэг. Үүний зэрэгцээ мэдрэлийн эсүүд нь хорт бодисын хортой нөлөөн дор унах бөгөөд кетоацидотик комагийн гол, заримдаа цорын ганц шинж тэмдэг нь өвчтөнөөс ацетоны тогтвортой, хүчтэй үнэр юм.

Хоёрдахь нийтлэг кома бол гипогликеми бөгөөд энэ нь хэт их инсулин өдөөж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг:

• бүдгэрсэн ухамсар -
• нүүр, алгаа нь хүйтэн хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг - түүний хэмжээ нь маш том бөгөөд нүцгэн нүдэнд мэдэгдэхүйц,
• цусан дахь сахарын хэмжээ огцом / огцом буурч байгааг тэмдэглэжээ.

Чихрийн шижингийн комын бусад төрлүүд байдаг боловч тэдгээр нь ховор тохиолддог.

Цусны даралт тогтворгүй

Цусны даралт нь тухайн өвчний хөгжлийн ноцтой байдлыг тодорхойлох хүчин зүйл болдог. Жишээлбэл, даралтыг тогтмол хэмжих замаар даралтын тогтмол өсөлтийг тэмдэглэж байвал энэ нь хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг болох чихрийн шижингийн нефропати (бөөр нь ажиллахгүй) байгааг харуулж байна. Эмч нар чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд доод мөчдийн цусны даралтыг тогтмол хэмжихийг зөвлөж байна - энэ нь буурах нь хөлний судаснуудад гэмтэл учруулж байгааг харуулж байна.

Чихрийн шижинтэй хаван

Эдгээр нь зүрхний дутагдал, нефропатийн хөгжлийг илтгэнэ. Цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворгүй болох хаван байнга гардаг тул эмчээс тусламж яаралтай авах хэрэгтэй - нөхцөл байдал маш ноцтой бөгөөд ямар ч үед бөөр бүрэн бүтэлгүйтэх эсвэл миокардийн шигдээс үүсч болзошгүй юм.

Трофик шархлаа

Эдгээр нь чихрийн шижинтэй удаан хугацаанд тэмцэж, хамгийн түрүүнд хөл дээрээ хөгжиж буй өвчтөнүүдэд л тохиолддог ("чихрийн шижингийн хөл" гэсэн ойлголт байдаг). Асуудал нь хүмүүс чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн эхний шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй - эрдэнэ шиш, хөлний өвдөлт, хавагнах зэрэг дагалддаг. Өвчтөн хөл улаан болж, хавагнах хамгийн дээд хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд өвчтөн эмчтэй уулзалт хийдэг (өвчтөн хөл дээрээ зогсож, гутал өмсөж чадахгүй).

Том ба жижиг судаснуудад гэмтэл учруулж буй нөхцөл байдлын улмаас үүсдэг маш ноцтой хүндрэл. Ихэнх тохиолдолд гангрена нь доод мөчдийн дээр оношлогддог, эмчилгээнд хариу өгөхгүй бөгөөд бараг үргэлж хөлний хавагнахад хүргэдэг (гэхдээ үл хамаарах зүйлүүд байдаг).

Чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв чихрийн шижингийн оношийг аль хэдийн эмч баталсан бол түүний хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай. Асуудалтай хамт амьдрах нь үнэхээр бодит бөгөөд бүрэн амьдрах боловч ноцтой хүндрэл гараагүй тохиолдолд л боломжтой болно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• жин хянах - Хэрэв өвчтөн нэмэлт фунт авна гэж мэдэрч байвал хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, зохистой цэсийг бий болгох талаар зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
• байнгын биеийн хөдөлгөөн - ирж буй эмч нь хэр их эрчимтэй байх ёстой,
• цусны даралтыг тогтмол хянах.

Чихрийн шижин өвчнийг эдгэршгүй өвчин гэж хүлээн зөвшөөрдөг боловч хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдвол бүрэн эдгэрэх боломж гардаг - та зүгээр л нүүрс усны солилцоог хэвийн болгоход чиглэсэн хоолны дэглэм сонгох хэрэгтэй. Тухайн өвчтэй өвчтөний үндсэн ажил бол хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд бодит аюул учруулж болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэхүү видео тоймыг үзэх замаар чихрийн шижингийн оношлогоо, оношлогоо эмчилгээний төрөл, үе шат, эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг авах болно.

Цыганкова Яна Александровна, анагаах ухааны ажиглагч, дээд зэргийн ангиллын эмчилгээний эмч

Нийт үзсэн тоо 35,549, өнөөдөр 8 удаа үзсэн

Видео үзэх: Why do we sleep? Russell Foster (May 2024).