Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ

Өсвөр насныханд чихрийн шижин нь түгээмэл тохиолддог зүйл биш юм. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол өвчин улам бүр хөгжиж, хүндрэл гарахад хүргэдэг. Ихэнхдээ чихрийн шижин нь бие махбодийн болон сэтгэцийн хөгжил буурах шалтгаан болдог.

Хөгжлийн механизм, эмгэгийн шалтгаанаас хамааран өсвөр насны хүүхдэд 1-р хэлбэр буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогддог.

Өсвөр насны хүүхдийн биед өсөлтийн даавар, бэлгийн дааврууд эрчимтэй үйлдвэрлэгддэг. Түүнээс гадна, тодорхой нөхцөлд инсулины шүүрлийн процесс тасалддаг. Булчин, өөхний эсүүд энэ даавар бага мэдрэмтгий болж магадгүй юм. Инсулины эсэргүүцэл нь цусан дахь глюкозын түвшин байнга үсрэхэд хүргэдэг. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Аутоиммун урвалын үр дүнд нойр булчирхайн эсүүд устдаг. Энэ нь инсулины үйлдвэрлэлд сөргөөр нөлөөлдөг. Ихэвчлэн энэ байдал нь удамшлын урьдал өвчтэй хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Сэтгэл түгшээдэг хүчин зүйл бол ихэвчлэн стресс, вирус, тамхи татах, хортой эсвэл эмийн хордлого юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь хэт таргалалттай өсвөр насныханд, түүнчлэн тайван амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг, хоолны дэглэм баримталдаггүй, муу зуршилтай байдаг. Тамхи татах, архи уух, амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан байх нь бодисын солилцооны эмгэг үүсгэдэг. Инсулин их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Биеийн эсүүд гэдэс дотор орж буй глюкозыг шингээж авдаггүй. Элэг нь гликоген задрах, амин хүчил, өөх тосноос глюкоз үүсэхэд оролцдог. Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх тусам зүрх судасны өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Зарим өсвөр насныхан prediabet өвчтэй байдаг. Хэрэв та эмчилгээгээ цаг тухайд нь эхлэх юм бол 2-р хэлбэрийн өвчин үүсэхээс сэргийлж чадна. Бета эсийн үйл ажиллагаа буурснаас үүсдэг кетоацидозгүй өвөрмөц өвчин нь 15-21 насны хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог.

Шинж тэмдэг ба хүндрэл

Өвчний хэлбэрээс хамааран эхний шинж тэмдгүүд нь залуу насандаа ч тохиолдож болно. Тэд аажмаар эсвэл даруй гарч ирдэг. Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлээгүй бол шинж тэмдгүүд нь байнгын, тод илэрдэг. Өсвөр насныханд өвчний илрэл нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил юм.

Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний ердийн шинж тэмдэг:

байнгын цангах, өлсөх мэдрэмж
байнга хэт их хийж,
хуурай арьс, салст бүрхэвч, арьс загатнах,
энгийн хоолны дэглэм, дасгалын дэглэмээр алдах, жин хасах,
үйл ажиллагаа буурах, ядаргаа, сэтгэлийн тогтворгүй байдал (өсвөр насныхан сэтгэлийн хөөрөлтэй, уур уцаартай, бухимдалтай болдог),
харааны бэрхшээл, нойр муутай, ухаан алдах,
мөчдийн хавдах, хавагнах.

Чихрийн шижин өвчний үед дархлаа хамгаалах чадвар буурдаг тул өсвөр насны хүүхэд ихэвчлэн халдварт өвчнөөр өвддөг. Цусны даралт ихсэхийг тэмдэглэж байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нийтлэг шинж тэмдэг бол амнаас ацетоны үнэр юм. Цусан дахь кетон биеийг хуримтлуулдаг тул өвчтөнд эрчим хүч, дотор муухайрах, хэвлийн өвдөлт мэдрэгддэг. Амьсгал нь шуугиантай, хурдан байдаг.

Халдвартай чихрийн шижин өвчний үед охидууд үтрээний кандидозтой тулгардаг тул эмчлэхэд хэцүү байдаг. 2-р хэлбэрийн өвчин нь ихэвчлэн поликистик өндгөвч, сарын тэмдгийн зөрчлүүд дагалддаг.

Чихрийн шижин, инсулины эмчилгээг хөгжүүлэх нь ихэвчлэн биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Өсвөр насныхан жингээ барихдаа тэдний орчинд батлагдсан стандартад нийцсэн дүр төрх нь сэтгэлийн хямралд өртөмтгий, уур уцаартай, стресс, дургүйцэлтэй, идэхээс татгалздаг.

Хэрэв өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорловол гипо- эсвэл гипергликемийн хямрал үүсч болно. Цусан дахь глюкозын концентраци огцом өсч, буурч байвал өвчтөн ухаан алдах болно. Энэ хүндрэл нь өсвөр насныхны эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж байна. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд нүдний доорх цус алдалт бүхий ретинопати үүсэх магадлал нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчний цаана нефропати, микроальбуминури үүсч болно (шээсэнд их хэмжээний уураг ялгарах). Хоёрдогч эмгэгийн өндөр эрсдэл: бөөр, элэгний дутагдал, харалган байдал, уушигны өвчин.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Эмчилгээг өвчний шалтгаан, төрлийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Хамгийн үр дүнтэй, тохиромжтой арга бол глюкометр юм. Өвчний шинж чанар, явцаас хамаарч өдөрт 4-7 удаа шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Энгийн сахар 3.9-5.5 ммоль / л байна.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хэвийн байдлыг хангахын тулд чихрийн шижин өвчтэй өсвөр насны хүүхэд хоолны дэглэм барьдаг. Гликемийн индекс багатай илчлэг багатай хоол хүнсэнд үндэслэн хоолны дэглэмийг тэнцвэртэй байлгах хэрэгтэй. Хэрэглэсэн энгийн нүүрс усны хэмжээг хянах нь чухал юм. Хоол тэжээлийн үндэс нь хүнсний ногоо, үр тариа, чихэрлэг биш жимс, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн юм. Эрүүл бус хоол хүнс, согтууруулах ундаа идэж болохгүй. Тамхи татахаа боль. Охидууд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх магадлал өндөр байдаг. Зарим нь жингээ хасахын тулд хоолны дэглэмийг хэт их хязгаарладаг. Хэрэв хоол хүнс хяналтгүй бол гипо эсвэл гипергликемийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд элсэн чихрийг бууруулах эмийг тогтоодог: Пиоглар, Актос, Сиофор, Глюкофаг. Инсулин хангалтгүй байгаа тохиолдолд насан туршдаа даавар орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Туныг дангаар нь тооцдог. 13-15 насны өсвөр насныханд өдөрт 1 кг биеийн жингийн 1 нэгж харьцаатай инсулин тарина. Ховор тохиолдолд архаг хэтрүүлэлт үүсдэг - Соможи синдром. Үрэвсэлт үйл явц эсвэл халдвар байгаа тохиолдолд инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Охидууд мөн сарын тэмдэг эхлэхээс хэд хоногийн өмнө үүнийг шаарддаг.

Зөвлөмж

Чихрийн шижин өвчний оноштой хүүхдүүд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх ёстой. Тогтмол дасгал хийснээр таны сэтгэцийн байдал, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусална. Үүний ачаар инсулины тунг тохируулах, тарилгын хоорондох хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой юм. Тохиромжтой спорт бол гүйлт, усанд сэлэх, унадаг дугуй юм. Кардио ба хүч чадлын бэлтгэлийг хослуулах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчтэй өсвөр насныханд тохиолдож болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эндокринологич, нүдний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, нефрологичдод тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Жилд нэг удаа та эмнэлгийн нөхцөлд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд хоолны дэглэм дагаж, глюкометрийг тогтмол хийх шаардлагатай.

Гипергликеми: шалтгаан ба шинж тэмдэг

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Ихэнх тохиолдолд гипергликеми нь чихрийн шижингийн декомпенсацын илрэл юм. Глюкозын огцом өсөлт нь хүн яаралтай тусламж шаардлагатай байж болох пароксизм үүсдэг.

Гипергликемийн шалтгаанууд

Эрүүл хүний хувьд гипергликеми нь гадны ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүй байх нь ихэнхдээ бодисын солилцооны эмгэгийн шинж тэмдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчний хоцрогдсон хөгжил эсвэл энэ эмгэгийн эмгэг юм.

Чихрийн шижингийн чихрийн шижин өвчний огцом өсөлт нь нойр булчирхайн даавар болох инсулин дутагдсанаас үүсдэг. Инсулин нь эсийн мембран дээр глюкозын нэгдлүүдийн хөдөлгөөнийг удаашруулдаг (дарангуйлдаг) тул цусан дахь чөлөөт чихрийн агууламж нэмэгддэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед нойр булчирхай нь шаардлагатай хэмжээгээр инсулин ялгаруулдаггүй, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол инсулин хангалттай байж болох ч бие махбодид дааврын хэвийн бус хариу урвал байдаг - түүний байгаа эсийн эсэргүүцэл. Хоёр чихрийн шижин нь цусан дахь глюкозын молекулын тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Энэ нөхцлийн бусад шалтгаан нь дараах хүчин зүйлүүд байж болно.

Агуулга руу буцах

Эмч нар гипергликемийн ноцтой байдлын хэд хэдэн түвшинг ялгадаг.

Хөнгөн (элсэн чихрийн агууламж - 6-8 ммоль / л),
Дунд зэрэг (8-11 ммоль / л),
Хүнд (11 ммоль / л-ээс дээш),
Өндөр төлөв байдал (16 ммоль / л-ээс дээш),
Гиперосмоляр кома (55 ммоль / л-ээс дээш): яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд аюултай юм.

Өвчний эхэн үед чихрийн шижин өвчний үед чихрийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг боловч удаан хугацааны туршид хэвийн байдалдаа эргэж орохгүй. Энэ нь ядрах, ажиллах чадвар буурахаас бусад тохиолдолд сайн сайхан байдалд онцгой саад тотгор учруулдаггүй.

Өвчин ахих тусам шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Бие махбодийн бараг бүх системд эмгэг үүсдэг. Гипергликемийн шинж тэмдгүүд нь дараахь шинжүүд юм.

Хэт их цангах (полипипси),
Шээс ихсэх (полиури),
Энгийн хоолны дэглэмээр жин хасах
Тогтмол ядаргаа
Бүдгэрсэн хараа
Дотор муухайрах
Хуурай ам
Хуурай арьс (заримдаа загатнах арьс),
Арьсны нөхөн төлжилт буурсан (зураасыг сайн эдгээхгүй, гэмтэлгүй үрэлт өгөх)
Стандарт эмчилгээнд сайн хариу өгөхгүй халдварт өвчин (Дунд чихний урэвсэл, үтрээний кандидоз болон бусад),
Ховор хүнд амьсгал, амьсгал давчдах (Куссмаулын амьсгал),
Нойрмоглох
Сонсголын бэрхшээл
Зүрхний хэмнэл эвдрэх
Ухамсрын эмгэг
Даралт буурах
Гликозурийн улмаас хуурайшилт.
Кетоацидоз (бие махбод дахь хүчил-суурь тэнцвэргүй байдал, комад хүргэдэг).

Архаг удаан чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шинж тэмдгүүд хэдэн жилийн дараа нэмэгдэж болно. Инсулиныг зохих хяналттай болгосноор өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид хэт их гиперликемийн илрэлээс зайлсхийх боломжтой байдаг. Гэхдээ үүний тулд эмч нарын хоолны дэглэм, зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Ийм төхөөрөмж нь өвчтөнүүдэд гэртээ сийвэн дэх сахарын хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Агуулга руу буцах

Гипергликемийн цочмог дайралтын анхны тусламж

Инсулин хамааралтай өвчтөнд хүнд хэлбэрийн гипергликемийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл дааварыг биед нь оруулна. Элсэн чихрийн түвшинг урьдчилан хэмжихийг зөвлөж байна. Инсулины тарилгыг 2 цаг тутамд, глюкозын үзүүлэлт хэвийн байдалдаа орох ёстой. Зарим тохиолдолд ходоодны усыг бүлээн ус, бага хэмжээний сод уух шаардлагатай болдог.
Хэрэв сайжруулалт ажиглагдаагүй бол түргэн тусламж дуудах эсвэл өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй. Цусан дахь глюкозын цаашдын өсөлт нь хүчиллэг болон амьсгалын замын хямралд хүргэдэг. Эмнэлгийн тусламж нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна: хамгийн түгээмэл сонголт бол дусаах дусаагуур юм.
Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг оношлоогүй хүмүүст инсулин дутагдалтай холбоотойгоор гипергликеми тохиолдвол шинж тэмдгийг арилгахад туслах болно. Эхлээд бие махбодийн хүчиллэг нэмэгдсэн түвшинг саармагжуулах хэрэгтэй. Тэдгээр нь туслах болно: хийгүй рашаан ус, жигд натри, жимс жимсгэнэ, ургамлын гаралтай декоциний. Хэрэв өвчтөн хэт хуурай арьстай бол чийгтэй алчуураар арчиж арчих хэрэгтэй.

Агуулга руу буцах

Эмчилгээний арга

Эмчилгээний явцад глюкозын түвшинг тогтмол хэмжих шаардлагатай болно. Экспресс шинжилгээг хоосон ходоод дээр, өдөрт хэд хэдэн удаа идсэний дараа хийх ёстой. Хэрэв чухал үзүүлэлтүүдийг дараалан хэд хэдэн удаа анзаарсан бол эмнэлгийн зөвлөгөө, инсулины тунг тохируулах шаардлагатай.

Таны чихрийн тоонд нөлөөлөх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол хоолны дэглэм юм. Хүнсний илчлэгийн хэмжээг хянах, бие махбодид орж буй нүүрс усны хэмжээг харгалзан үзэх нь глюкозын түвшинг хянахад тусална.

Хэрэглэж буй нүүрс усны хэмжээг хэмжихийн тулд эмч нар "талхны нэгж" гэж нэвтрүүлсэн - энэ бол 15 гр нүүрс ус юм. 30 гр буюу 100 гр овъёосны талхны жижиг хэсэг нь талхны нэгжтэй тохирч байна. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд талхны нэгжийн тоо өдөрт 25-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Өдөр тутмын хэрэглээний ихэнхийг өглөө, үдээс хойш идэх хэрэгтэй.

Үүний зэрэгцээ уураг, өөхний хэмжээ нь хүний хэрэгцээ шаардлагын түвшинтэй тохирч байх ёстой - өөр юу ч биш. Мэргэшсэн хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоолны дэглэмийн хамгийн сайн сонголтыг хийхэд тусалдаг бөгөөд өвчтөний жингийн үзүүлэлт, эрчим хүчний зардлыг үндэс болгодог.
Элсэн чихрийн концентрацийг бууруулахад мөн туслах болно.

Их хэмжээний ус уух (цэвэр ус хамгийн сайн)
Биеийн тамирын дасгал (гимнастик дасгал).

Халдвартай бодис байгаатай холбоотой гипергликемийг арилгах нь антибиотик эсвэл вирусын эсрэг эмчилгээ юм. Стресс, мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй хэвийн бус сахарын хэмжээ нь сэтгэл мэдрэлийн байдал тогтвортой болсны дараа өөрөө хэвийн болно.

Агуулга руу буцах

Урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол нүүрс усны хэрэглээг хянах, элсэн чихрийг тогтмол хэмжих явдал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх нь хоол тэжээл, спортоор хичээллэх, халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм. Тархины цус харвалт (зүрхний шигдээс) өвчтэй хүмүүс амьдралын хэв маягийг засах эрүүл мэндийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Агуулга руу буцах

Хүүхдэд чихрийн шижин хэрхэн эхэлдэг вэ

Чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд анхааруулах тэмдгийг цаг тухайд нь ажиглаж байх хэрэгтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ихэвчлэн цочмог эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчний эхлэлийг долоо хоног эсвэл хэдэн өдрийн нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдэд анхны илрэлүүд нь наснаас ихээхэн хамаардаг тул эцэг эхчүүд юуг анхаарахаа мэддэг байх ёстой. Ерөнхийдөө хүүхэд нас ахих тусам өвчний анхны шинж тэмдгийг анзаарах нь амархан байдаг. Эдгээрээс хамгийн чухал бөгөөд өвөрмөц зүйл бол шээх, цангах явдал юм.

Нярайд чихрийн шижин нэлээд ховор тохиолддог боловч энэ нь одоо ч тохиолддог. Хүүхэд маш залуу байхад залуу эх нь "ихэвчлэн их иддэг, их иддэг" эсвэл "ихээр уудаг" шинж тэмдгүүдийг санаж болно. Гэсэн хэдий ч зарим зүйлийг анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг: жишээлбэл, шалан дээр, шээс ялгарсан газар, эсвэл хатаасны дараа шээсээр норсон живх нь цардуултай мэт харагддаг, заримдаа үүн дээр чихрийн талстууд байдаг.

Хүүхэд жингээ хасахгүй (эсвэл ялангуяа турах) бол түүнийг шалгаж үзэх шаардлагатай байдаг. Үүний шалтгаан нь чихрийн шижин байх албагүй, гэхдээ харамсалтай нь шалтгаан нь ямар ч тохиолдолд ноцтой байж болно. Хуухдийн арьсны хуурайшилт, салст бүрхэвч, inguinal нугаламын хэсэгт бараг тогтмол живх тууралт гарвал чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж болно.

"Нялх хүүхэд" - 1-2 настай хүүхдүүдэд шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энд "маш их ууж, маш их шээх" гэсэн утгатай зүйлийг үнэлэх нь үргэлж байдаггүй. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв хүүхэд өдөрт 4-5 литр ус уудаг бол энэ нь чихрийн шижин болохыг илтгэнэ, гэхдээ 1.5-2 литр нь "маш их" эсвэл "тийм ч" биш юм уу? Эцсийн эцэст шингэний хэрэгцээ өөр өөр хүмүүс, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн дунд өөр өөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний хувьд шээх нь ихэсдэг бөгөөд цангах нь хоёрдогч байдаг. Цусан дахь сахар ихэссэн тохиолдолд шээс рүү орж, түүнтэй хамт ус зөөдөг. Шээсэнд их хэмжээний ус алдах нь хүүхдэд хүчтэй цангалт үүсгэдэг.Хүүхдийг анхааралтай ажигласнаар юу нь анхдагч, хоёрдогч болохыг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв анхдагч шээх нь ихэссэн бол цангахаас гадна шингэн алдалтын бусад шинж тэмдгүүд байдаг - хуурай ам, хуурай, хальслах арьс, ядрах, нойрмоглох, цочромтгой болох.

Ялангуяа сэжигтэй эхчүүдэд анхаараарай: ундаа болгон хүүхдүүдэд ихэвчлэн жүүс (нэг төрлийн шингэрүүлсэн) өгдөг бөгөөд хэрэв хүүхэд үнэхээр таалагддаг бол нялх эвэр байнга нэхдэг тул та түүний цангааг ихэсгэсэн мэт сэтгэгдэл төрүүлэх болно. Энэ тохиолдолд амттай шүүсийг дор хаяж хэдэн өдрийн турш энгийн усаар солино - хэрэв хүүхэд эрүүл бол түүний шингэний хэрэгцээ шууд буурах болно.

Орны нойргүйдэл, шөнийн цангалт зэрэг чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь бага насны хүүхдүүдтэй холбоотой "ажиллахгүй" боловч сургуулийн өмнөх болон ялангуяа сургуулийн насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний болзошгүй шинж тэмдэг юм. Бусад шинж тэмдгүүд бас илүү тод илэрдэг. Ихэнх хуухдууд илүүдэл жингийн алдагдалтай байдаг ба хоолны дуршил их хэмжээгээр нэмэгддэг тул заримдаа хоёр долоо хоногт 10 кг жин хасдаг. Хүүхэд маш их иддэг боловч бие махбодид орж буй уураг нь "барилгын материал" болгон ашигладаггүй, ялангуяа өсөлтийн үеэр шаардлагатай, харин эрчим хүчний эх үүсвэр болох нүүрс усны оронд хэрэглэдэг. Гэхдээ заримдаа хоолны дуршил, эсрэгээр буурдаг.

Дүрмээр бол ядаргаа, сул дорой байдал нэмэгддэг: урьд нь идэвхтэй байсан, хүүхэд гүйхээ больж, гадаа тоглоом тоглох, сургуульд явахдаа маш их ядардаг, хичээлийн чадвар нь буурдаг.

Ахлах сургуулийн сурагчдын дунд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг анхны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн арьс, салст бүрхүүлийн бүх төрлийн гэмтэл юм: фурункулоз, арвай, стоматит, экзем, загатнах (эдгээр шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг шууд илэрхийлдэг). Нүдний хугарлын орчин дахь найрлага дахь өөрчлөлт, парестези зэрэг нь "мөлхөж буй мөлхөгч" гэх мэт мэдрэмжээс үүдэлтэй түр зуурын харааны бэрхшээлүүд байж болно.

Чихрийн шижин илрэхээс хэсэг хугацааны өмнө олон хүүхэд чихрийг ихэсгэх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг.

Таны хүүхдэд дээрх шинж тэмдгүүд (эсвэл өөрөө) гарч ирэх нь чихрийн шижин өвчтэй эсэхийг шалгаж үзэх явдал юм, ялангуяа үүнийг хийх нь маш энгийн тул та цусыг "элсэн чихэр" өгөх хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлох нь аюултай! Чихрийн шижин нь өөрөө "дамжихгүй", цаг хугацааны явцад энэ нь улам бүр дордож, янз бүрийн хүндрэл үүсэх болно.

Түүнээс гадна инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг нь шууд амь насанд аюултай бөгөөд өвчний эхэн үед үүсч болно. Энэхүү цочмог хүндрэл нь чихрийн шижингийн кетоацидоз ба чихрийн шижингийн кома юм.

HOMA индексийг тооцоолох (HOMA) - норм ба эмгэг

Инсулин бол глюкозыг хүний эд эсэд нэвтрүүлж, энерги үүсгэдэг даавар юм. Хэрэв энэ үйл явцыг үймүүлж байвал инсулины эсэргүүцэл үүснэ - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн гол шалтгаануудын нэг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлохын тулд HOMA индекс гэж нэрлэгддэг индекс байдаг. Энэ юу вэ, яаж тооцоолсон бэ?

Өвчний хөгжил

Илүүдэл жингээс болж инсулины мэдрэмж буурдаг гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь инсулины эсэргүүцэл хэвийн жинтэй болоход тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь 30 жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд, 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Өмнө нь энэ байдал зөвхөн насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг гэж үздэг байсан боловч сүүлийн жилүүдэд өсвөр насныханд инсулины эсэргүүцлийг оношлох нь 6 дахин нэмэгджээ.

Инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэхэд хэд хэдэн үе шатыг ялгаж үздэг.

Нүүрс ус уухтай холбоотойгоор нойр булчирхай нь инсулиныг ялгаруулдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ижил түвшинд байлгадаг. Гормон нь булчингийн эсүүд болон өөхний эсүүдэд глюкозыг шингээж, энерги болгон боловсруулахад тусалдаг.
Хоггүй хоол хүнс хэрэглэх, бие махбодийн хөдөлгөөний дутагдал, тамхи татах зэрэг нь мэдрэмтгий рецепторуудын үйл ажиллагааг бууруулж, эдүүд инсулинтай харьцахаа болино.
Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, үүний хариуд нойр булчирхай нь илүү их инсулин үүсгэж эхэлдэг боловч ашиглагдаагүй хэвээр байна.
Гиперинсулинеми нь өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж, бодисын солилцооны эмгэг, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Гипергликеми нь эргээд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Өвчтөнд чихрийн шижингийн ангиопати, бөөрний дутагдал, нейропати үүсдэг.

Шалтгаан ба шинж тэмдгүүд

Инсулины эсэргүүцлийн шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд:

удамшлын байдал - хэрэв гэр бүл нь чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садантай бол энэ нь гэр бүлийн бусад гишүүдэд тохиолдох нь огцом нэмэгддэг.
суурин амьдралын хэв маяг
архи, согтууруулах ундаа байнга хэрэглэх
мэдрэлийн омог
нас ахисан.

Энэ эмгэгийн нууц нь клиник шинж тэмдэггүй байдагт оршино. Удаан хугацааны туршид хүн түүний инсулины эсэргүүцлийг мэдэхгүй байж болно.

Ихэвчлэн энэ нөхцөл байдал нь эмчийн үзлэг эсвэл чихрийн шижин өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл оношлогддог.

цангах
байнга шээх
байнгын өлсгөлөн
сул тал
цочромтгой байдал
амт дурын байдал өөрчлөгддөг - хүмүүс үргэлж чихэр хүсч байдаг
хөлний өвдөлтийн мэдрэмж, мэдрэмж, шуугиан,
алсын хараатай холбоотой асуудлууд гарч ирж магадгүй: goosebumps, нүдний урд хар толбо эсвэл алсын хараа багассан.

НОМА индексийн тооцоо

HOMA индекс (NOMA) нь инсулины эсэргүүцлийг тодорхойлох хамгийн түгээмэл арга юм. Энэ нь цусан дахь глюкоз ба инсулины хэмжээг харьцаанаас бүрдэнэ. Энэ нь томъёог нарийн гэдэс ходоодонд хатуу тогтооно.

Шинжилгээнд бэлтгэх:

нарийн шинжилгээ хийх хэрэгтэй.
эцсийн хоол шинжилгээний өмнө 12 цагийн өмнө байх ёстой,
өмнөх оройн хоол нь хөнгөн байх ёстой
шинжилгээний цаг өглөөний 8:00 - 11:00 цаг хүртэл.

Ер нь 20-аас 60 насны хүмүүсийн шинжилгээний үр дүн 0-27 хооронд байх ёстой. Энэ муж дахь тоонууд нь гормоны эдэд мэдрэмтгий байдал хэвийн байна гэсэн үг юм. Хэрэв индикатор нэмэгдсэн бол өвчтөнд инсулины эсэргүүцэл оношлогддог.

Цусан дахь глюкозын түвшингээс хамаарч: prediabet болон чихрийн шижин. Prediabetes бол өвчин биш, гэхдээ таны хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн талаар бодох ноцтой шалтгаан юм.

Энэ нөхцөл байдал буцаах боломжтой, өөрөөр хэлбэл амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар чихрийн шижин үүсэхээс зайлсхийх боломжтой. Үр дүнтэй эмчилгээ хийлгээгүй бол чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирна.

Инсулины хэт мэдрэг бус эмчилгээ

Инсулины эсэргүүцлийг илрүүлэх тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй вэ гэвэл эмч танд хэлэх болно. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой.

нүүрс ус багатай хоол хүнс
эм ууж байна
биеийн хөдөлгөөн.

Глюкозын хүлцэл буурсан хоол хүнс нь нүүрс ус багатай байх ёстой. Таргалалттай өвчтөнд өдөрт 12 ширхэг талх идэхийг зөвлөж байна. Өөрийнхөө хоол тэжээлд зориулагдсан бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо нухацтай хандах хэрэгтэй - өндөр гликемийн индекс бүхий аяга таваг, өөх тос, шарсан хоол хүнс нь хоолны дэглэмээс бүрмөсөн алга болдог.

Юу идэхийг зөвшөөрдөг вэ?

хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ
тослоггүй бүтээгдэхүүн,
самар
загас
туранхай мах
үр тариа.

Өвчтөний амьдралд биеийн тамирын дасгал хийх газар байх ёстой. Энэ нь биеийн тамирын заал, усан сан, унтахынхаа өмнө гүйх аялал байж болно. Илүүдэл жинтэй хүмүүс алхаж болно. Иог нь бас тустай байж магадгүй юм. Түүний асанас нь мэдрэлийг тайвшруулж, нойрыг хэвийн болгож, хоол боловсруулалтыг сайжруулна. Үүнээс гадна, өвчтөн цахилгаан шатыг ашиглахгүй байх дүрмийг гаргах хэрэгтэй бөгөөд нийтийн тээврээр явахдаа 1-2-оос өмнө зогсоод гэр рүүгээ алхах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин, түүний хүндрэл, эмчилгээний талаар видео:

Эмийн эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэхийн тулд эмч дараахь эмийг зааж өгч болно.

Метформин - эм нь элэгнээс цусан дахь глюкозыг гадагшлуулж, мэдрэмтгий мэдрэлийн эсийн ажиллагааг сайжруулдаг. Ингэснээр цусан дахь инсулины түвшинг бууруулж, нойр булчирхай дахь ачааллыг бууруулахад тусалдаг.
Акарбоз бол гипогликемийн эм юм. Энэ нь ходоод гэдэсний зам дахь глюкозын шингээлтийн хугацааг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хоол идсэний дараа инсулины хэрэгцээ буурахад хүргэдэг.
Пиоглитазон - элэгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг тул удаан хугацаагаар авах боломжгүй. Энэ эм нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг боловч зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг. Тиймээс түүний хэрэглээ маш хязгаарлагдмал байдаг.
Троглитазон - инсулины эсэргүүцлийг эмчлэхэд ашигладаг. Судалгаанаас үзэхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн дөрөвний нэгээс урьдчилан сэргийлсэн байна.

Ардын анагаах ухаан

Инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх эхний шатанд та өөр жор дээр үндэслэсэн эмийг ашиглаж болно.

Нэрс Жижиглэсэн нэрс навчны нэг халбага 200 мл буцалж буй ус хийнэ. 30 минутын дараа шилийг тарааж өдөрт 3 тунгаар хуваана. Ийм декоциний нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад туслах болно, гэхдээ зөвхөн өвчний эхний шатанд л байдаг.
Крымийн стевия. Жижиглэсэн Крымийн stevia 1 халбага аваад 200 мл буцалж буй ус хийнэ. 15 минут хүлээх хэрэгтэй, дараа нь омог. Цайны оронд өдөржингөө ууна. Ургамал нь глюкоз ба холестеролыг бууруулж, элэг, нойр булчирхайг сайжруулдаг.
Шошны шөл. Хайруулын тавган дээр 1 литр ус хийнэ, түүнд 20 грамм шош нэмнэ. Гал дээр тавьж, буцалгана. Дараа нь хольцыг хутгана. Эмчилгээний хугацаа 1-ээс 2 сар байна. Өдөр бүр өглөө, өдрийн болон оройд ав. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд декоциний хэрэглэдэг.
Хамхуул дусаах. 800 гр хамхуул аваад 2.5 литр архитай хамт хийнэ. 7 хоног шаардах, дараа нь омог. Хоолноос хагас цагийн өмнө гурван халбага, 1 халбага авна.

Орчин үеийн ертөнцөд хүн бүхэн инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэхэд мэдрэмтгий байдаг. Хэрэв энэ эмгэгийг өөрөө олж мэдсэн бол хүн амьдралаа аль болох хурдан өөрчлөх шаардлагатай болдог. Зөвхөн эмийн тусламжтайгаар эсийн инсулиныг мэдрэх чадварыг сэргээх боломжгүй юм.

Өвчтөн өөрөө маш их ажил хийх ёстой: өөрийгөө зөв хооллох, спортоор хичээллэх, муу зуршлаасаа татгалзах. Харамсалтай нь хүмүүс өөрсдийнхөө амьдралыг өөрчлөхийг хүсэхгүй байгаа бөгөөд эмч нарын зөвлөмжийг үл тоомсорлож, улмаар чихрийн шижин болон бусад өвчний энэ хүндрэлийг өдөөдөг.

Хүүхэд ба чихрийн шижин

ДЭМБ нь чихрийн шижинг глюкозын түвшин архагшсан түвшинд байгаа дотоод шүүрлийн системийн өвчин гэж тодорхойлдог. Гипергликеми нь экзоген ба эндоген хүчин зүйлсийн үр дүнд үүсч болно.

Гипергликеми нь ихэвчлэн инсулины дутагдал эсвэл түүний үйл ажиллагааны эсрэг тэмцдэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс болдог.

Патологи нь бодисын солилцооны янз бүрийн эмгэгүүд дагалддаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь янз бүрийн систем, эрхтнүүдийн гэмтэлд хүргэдэг, ялангуяа зовдог:

30 нас хүрэхээс өмнө үүсдэг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин бол одоо байгаа гадаад сөрөг хүчин зүйлүүдтэй удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас үүдэлтэй өвчин юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор бета эсийн үхэлд хүргэх, жишээлбэл, хоол хүнс эсвэл стресс дэх хорт бодис агуулагдахтай холбоотойгоор инсулины үйлдвэрлэл буурдаг эсвэл бүрмөсөн зогсдог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, энэ нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүсийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь 1-р хэлбэрийн өвчнөөс хэд дахин олон удаа тохиолддог. Энэ тохиолдолд бета эсүүд эхлээд инсулиныг их хэмжээгээр эсвэл хэвийн хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Гэхдээ инсулины хэт мэдрэг чанараар тодорхойлогддог рецептортой илүүдэл өөхний эдээс болж инсулины идэвх буурдаг.

Цаашилбал инсулин үүсэх бууралт үүсч болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан:

генетикийн урьдал нөхцөл байдал
таргалалт
дотоод шүүрлийн системийн өвчин,
гипофиз булчирхай, adrenal cortex, бамбай булчирхайн эмгэг.

Өмнө нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь вируст өвчний хүндрэл, жишээлбэл, герпес вирус, гепатит эсвэл томуугийн шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь заримдаа хүндрэл болдог:

цусны даралт ихсэх ба холелитиаз
нойр булчирхайн үрэвсэл
нойр булчирхайн хавдар.

Хүүхэд чихрийн шижин яагаад тохиолддог вэ?

Чихрийн шижингийн хоёр төрөл байдаг: инсулинээс хамааралтай ба инсулинээс хамааралгүй. Эхний төрлийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн эсүүд хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй гэдгээрээ онцлог юм. Дүрмээр бол хүүхдүүд өвчлөлийн ийм хэлбэртэй байдаг.

Нойр булчирхайн бүтэц дэхь асуудал нь түүний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд удамшдаг. Энэ байдал нь инсулины үйлдвэрлэлд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй бөгөөд хожим хэзээ ч үгүй болно.

Генетик урьдал өвчтэй хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй байдаггүй. Өвчин нь дүрмийн дагуу өдөөгддөг.

Ийм вирус нь өдөөгч үүрэг гүйцэтгэдэг. Инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсийг аажмаар устгахад хүргэдэг хэд хэдэн эмгэг урвал багтдаг.

Өвчин эхлэхэд нойр булчирхайн эсүүд инсулины нийлэгжилтээс гардаг. Энэ үе шатанд гормоны шүүрэл нь бараг тасардаггүй, учир нь амьд үлдэх эсүүд ачааллаа нэмэгдүүлдэг.

Эсүүд үхэхээ үргэлжлүүлсээр байгаа бөгөөд тодорхой хугацааны дараа инсулин их хэмжээгээр орж ирдэг элсэн чихэр боловсруулагдахаа больсон байна.

Энэ бол чихрийн шижин өвчний хоцрогдсон үе шат бөгөөд анагаах ухааны уран зохиолд глюкозын тэсвэр тэвчээр гэж нэрлэдэг. Хоосон ходоод дээр өглөө өглөө өвчтөн элсэн чихрийн хэвийн хэмжээтэй байдаг боловч нүүрс ус агуулсан хоол идсэний дараа удаан хугацааны туршид агууламж өндөр байдаг.

Шинжилгээг "чихрийн муруй" гэж нэрлэдэг. Эсийн 90 хүртэлх хувь нь нас барсны дараа бид түүний өвөрмөц шинж тэмдгүүд бүхий чихрийн шижин өвчний тухай ярьж болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин инсулиныг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Хүнсэнд элсэн чихэр хэрэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь хоол хүнсээр хангалттай хэмжээгээр ирдэг. Энэ нь цусанд хөвдөг тул инсулингүйгээр эд эсэд орж чадахгүй. Хүнийг инсулин уухад л тусалдаг.

Инсулинээс хамааралгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхай дахь инсулин хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг боловч энэ нь өөрчлөгдөж, хэвийн бус байдаг. Хэрэв 1-р хэлбэрийн өвчинд инсулин байхгүй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд нэрвэгдсэн боловч үүнийг хэрэглэх боломжгүй. Хүүхдүүдэд өвчний хоёр дахь хэлбэр нь нэн ховор байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн өдөөгч хүчин зүйлүүд:

илүүдэл жинтэй
биеийн тамирын хомсдол - дасгалын хомсдол,
дааврын эм хэрэглэх,
жирэмслэлт
дотоод шүүрлийн эмгэг.

Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Инсулины дутагдалтай хүүхдүүдэд шинж тэмдгийн ноцтой байдал маш өндөр байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг.

Эмчтэй уулзаж, эмчилгээг эхлэхийн тулд та тодорхой шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

нойргүйдэл, сул дорой байдал
байнга цангах
хүчтэй хоолны дуршил
байнгын шээх
идэвхтэй халдвар
ацетон амьсгал
идсэний дараа эрүүл мэнд нь буурсан,
гэнэтийн турах.

Өвчтэй хүүхдүүдийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүд бүгд мэдрэгддэггүй. Жишээлбэл, инсулины дутагдал байхгүй бол ацетоны үнэр эсвэл турах шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч практик нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, маш тод илэрдэг болохыг харуулж байна.

15 настай хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг эцэг эх нь хурдан ажиглаж өгдөг, учир нь энэ насанд хүүхэд эрүүл мэнд нь муудаж байгааг дэлгэрэнгүй хэлж чаддаг.

Хүүхэд илүү их шингэн ууж эхэлдэг тул цусан дахь глюкозын өндөр түвшин эсүүдээс чийг, шингэн алдалтын хэлбэрийг авч эхэлдэг. Хүүхэд үдээс хойш ус эсвэл жүүс уухыг ихэвчлэн хүсдэг.

Их хэмжээний элсэн чихэр нь бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг тул шээсний урвуу шингээлтийг бууруулдаг. Тиймээс элбэг, байнга шээх нь ялангуяа шөнийн цагаар гарч ирдэг. Тиймээс бие нь хорт элементээс ангижрахыг хичээдэг.

Өдөрт хоолны дуршил нэмэгдэх нь эсийн өлсгөлөнгөөс болж үүсдэг, учир нь глюкоз уухгүй. Хүүхэд маш их идэж эхэлдэг боловч шим тэжээл нь эсэд ордоггүй. Хурц турах нь глюкозын хэмжээ буурах, түүнчлэн эрчим хүчний үйлдвэрлэлд өөх тос ялгарахтай холбоотой юм. Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний сонгодог шинж тэмдэг нь огцом турахтай хослуулан хүчтэй хоолны дуршил гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Энэ шинж тэмдэг нь нүүрс ус агуулсан хоолны дараа глюкозын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ их байгаа нь биеийн хэвийн байдал муудах шалтгаан болдог. Тодорхой хугацааны дараа бие махбодийн нөхөн олговрын чадвар нь элсэн чихэрийг хэвийн байдалд оруулж, дараагийн хооллох хүртэл хүүхэд дахин идэвхжинэ.

Хүүхэд хүчтэй турах нь зөвхөн инсулин үнэмлэхүй дутагдалтай бус ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд глюкоз нь эсэд орж, энерги өгдөггүй. Үүний үр дүнд эрчим хүчний нөөц хувилбар болохын тулд одоо байгаа өөх тосыг хэрэглэж эхэлдэг бөгөөд жин хасах тохиолдол гардаг. Энэ илрэл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, MODY-ийн зарим сортуудтай байж болохгүй.

Өсвөр насны хүүхдийн нойргүйдэл, сул дорой байдал нь глюкозын хэмжээг зөрчих, кетон биед хортой нөлөө үзүүлдэг. Амны хөндийээс ацетон үнэр нь кетоацидозын баталгаатай шинж тэмдэг юм. Бие махбод нь бөөрөөр дамжин хорт бодисоос салж, хэт их хөлрөх шалтгаан болдог.

Чихрийн шижин дэх ацетоны үнэр нь өөх тос нь бие махбодийн энергийн субстратын нэгдэл болж ацетонтой хамт кетон биеийг үүсгэдэг. Бие махбодид энэ хортой элементээс салах, уушгигаар дамжуулан бүх талаараа хичээдэг. Ийм шинж тэмдэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнчлэн MODY-ийн зарим төрлүүдтэй хамт байж болохгүй.

Зарим хүүхдүүд халдварт өвчнөөс удаан хугацаанд эдгэрч чадахгүй. Халдвар нь нэгээс нөгөөд дамждаг бол хүүхэд бүрэн эдгэрдэггүй. Энэ нь арьсны бактерийн халдвар байж болно, жишээлбэл, фурункулоз эсвэл мөөгөнцрийн халдвар - кандидоз.

Хэрэв та муудахад анхаарлаа хандуулахгүй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүүхдүүд уйтгартай, уйтгар гунигтай, идэвхгүй болж болно. Хүчтэй хоолны дуршилыг дотор муухайрах, хоолонд дургүй болох, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих зэргээр сольж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь кетоацидозын хүнд хэлбэр, прекоматозын магадлал өндөр байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд та түргэн тусламжийн багийг дуудаж, хүүхдийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх ёстой.

Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол тэр ухаан алдах болно, кома гарч эхлэх бөгөөд та үүнээс гарах боломжгүй болно.

Чихрийн шижин илрүүлэх

Өвчин эсвэл үнэ цэнэ буурсан глюкозын хүлцлийг тодорхойлох хамгийн энгийн арга бол цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Эрүүл хүний хэвийн мацаг барих түвшинг ийм үзүүлэлтээр тодорхойлно: 3.5-5.5 ммоль / л.

Хэрэв өглөөний шээсний судалгаанд глюкозури илэрвэл - шээсэнд глюкоз, ацетурия, шээсэнд ацетон бие, кетонуриа - шээсэнд кетон бие, эсвэл шээсэнд элсэн чихэр их байгаа бол цаг алдалгүй эмчид хандаарай, тусгай шинжилгээг хий.

Глюкозын хүлцлийн тест нь чихрийн муруйг судлах явдал юм. Шинжилгээ хийхийн өмнө хүүхэд нүүрс усны хэмжээг хязгаарлахгүйгээр гурван өдрийн турш хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Туршилтыг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг.

Хүүхэд глюкозын сироп уух хэрэгтэй бөгөөд түүний хэмжээг эмч тодорхойлдог. Элсэн чихрийн шинжилгээг глюкоз хэрэглэснээс хойш 60, 120 минутын дараа хоосон ходоод дээр хийдэг.

Ер нь нэг цагийн дараа цусан дахь глюкозын агууламж 8.8 ммоль / л-ээс ихгүй байх ба хоёр цагийн дараа 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой, эсвэл хоосон ходоодонд хэвийн байдалдаа эргэж орно.

Хэрэв венийн цусны сийвэн дэх эсвэл хоосон ходоод дээрх бүхэл бүтэн цусан дахь сахарын хэмжээ 15 ммоль / л-ээс их байвал (эсвэл 7.8 ммоль / л-ээс дээш хоосон ходоодонд хэд хэдэн удаа) байвал оношлохын тулд глюкозын хүлцэл тестийг хийх шаардлагагүй болно.

Таргалалттай хүүхдүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулины эсэргүүцлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр тохиолдолд 10 наснаас эхлэн 2 жил тутамд цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Зөвлөгөө өгөх шаардлагатай:

ортопед эмч
мэдрэлийн эмч
эндокринологич
нүдний эмч
нефрологич.

Шалгалтын тусгай аргыг хийх боломжтой.

цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох,
С-пептидийн хэмжээ, уураг, глюкагон,
Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ
суурь шинжилгээ
микроалбуминурийн түвшинг тодорхойлох.

Хэрэв гэр бүл нь чихрийн шижин өвчний тохиолдол, ялангуяа эцэг эхчүүдийн дунд давтагдсан бол өвчнийг эрт илрүүлэх генетикийн судалгаа хийх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээний хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Эмчилгээний чухал зорилгууд бол дараахь зүйлүүд юм.

шинж тэмдгийг бууруулах
бодисын солилцооны хяналт
хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах.

Эмчилгээний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дараахь зүйлүүд юм.

цусан дахь сахарын хэмжээг хянах,
биеийн хөдөлгөөнтэй
чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм.

Дэлхий даяар чихрийн шижин өвчний талаархи мэдлэг олгох тусгай сургууль байдаг. Хүүхэдтэй эцэг эхчүүд глюкометр ашиглан тэнд элсэн чихэр хэрхэн хэмжиж сурах, өвчний талаар лекц сонсож, түүний шалтгааныг олж мэдэх боломжтой.

Энэ нийтлэл дэх видеог үзэх замаар чихрийн шижин өвчний талаар илүү ихийг олж мэдэх боломжтой.

Дархлаа чихрийн шижин

Үүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн эсийн дархлааны хариу урвал дээр суурилдаг. Өвчин нь инсулин үүсгэдэг арлын эд эсийн 95% -ийг аль хэдийн устгасан үед үүсдэг.

Энэ процессыг эхлүүлэхийн тулд танд өдөөгч хүчин зүйл хэрэгтэй.

вирусын халдвар (улаанбурхан, герпес, томуу, гэдэс, улаанбурхан, цитомегаловирус болон бусад),
стресс
гэмтэл, мэс засал,
инсулин болон нойр булчирхайд нөлөөлдөг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх,
хордлого, тамхи татах, архи, мансууруулах бодис, нитрат,
аутоиммун өвчин (тэдгээрийн эдэд эсрэгбие үүсэх) - ревматоид артрит, тиреоидит, системийн чонон хөрвөс, дерматомиозит,
Д аминдэмийн дутагдал
төрсний дараа хиймэл хоол тэжээл, үр тариагаар эрт хооллох.

Чихрийн шижингийн бүх тохиолдлын дунд өвчний эхний хэлбэр нь өсвөр насныхны 90% -д байдаг.

Энд хүүхдүүдийн чихрийн шижин өвчний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.

Өсвөр насныханд дархлаа чихрийн шижин

Энэ бүлэгт өсвөр насныханд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин орно. Энэ нь хэт таргалалт, суурин амьдралын хэв маягийн эсрэг эхэлдэг. Хоол тэжээлийн үүрэг бол гол зүйл юм. Хэт их идэх, чихэр нь инсулины ялгаралтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эд эсийн эсэргүүцлийг бий болгодог - инсулины эсэргүүцэл. Энэ байдал нь өөхний хуримтлалыг сайжруулж, харгис тойрог үүсгэдэг. Өсвөр насныханд эрсдэлтэй.

төрөх үед илүүдэл жинтэй
бага насандаа диатезд хандах хандлага
байнга ханиад хүрдэг
нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл).

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийн хэлбэрүүд бага түгээмэл байдаг. Тэд дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчин дагалддаг:

Иценко-Кушинг - бөөрний булчирхайгаас үүссэн кортизолын илүүдэл,
хортой булчирхай - бамбай булчирхайн хэмжээ нэмэгдэх, тироксин үүсэх,
гипофизийн соматотропинома - өсөлтийн олон хүчин зүйлээс шалтгаалан бие махбодийн хурдацтай өсөлт (өсөлтийн даавар, инсулин гэх мэт),
феохромоцитома - стрессийн даавар (адреналин, норэпинефрин) үүсгэдэг адренал хавдар.

14-16 наснаас эхлэн MODY чихрийн шижин ба нүүрс усны солилцооны бусад генетикийн эмгэгүүд (вольфрам, альстромын синдром) эхэлж болно.

Эхний төрөл

Нойр булчирхай нь инсулин үүсэхийг даван туулахад чихрийн шижин нь өөрөө илэрдэггүй. Энэ үед үүнийг зөвхөн дархлаа судлалын үзлэгээр илрүүлж болно. Дараа нь тод шинж тэмдэг (илрэл) үе ирдэг:

хүчтэй, цангаагүй цангалт (өвчтөн өдөрт 3-5 литрээс их хэмжээгээр уудаг, заримдаа 8-10 хүртэл), хуурай ам,
ашиг тустай хүүхэд,
хоолны дуршил нэмэгдэх, хоол тэжээлийн хамт турах (өсвөр насны хүүхэд 2-3 сард 7-9 кг алдах боломжтой),
ерөнхий сулрал, ядаргаа,
өдрийн турш цочромтгой, нойргүйдэх, нойрмоглох, нойрмоглох зэрэг
арьс, перинум, тууралт, загатнах.
шарх, тайралт нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй.

Өсвөр насныханд өвчин нь ихэнхдээ комад эхэлдэг. Өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих довтолгоо, хэвлийгээр өвддөг. Энэ нь хавдрын хордлого, үрэвслийг сануулдаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлээгүй бол ухаан алдах, үхэлд хүргэх аюултай. Энэ хүндрэлийн чухал шинж тэмдэг бол амнаас ацетоны үнэр (ялзарсан алим) юм.

Хоёр дахь төрөл

Үүний онцлог нь шинж тэмдгүүдийн удаашрал юм. Эхэндээ тэд өвчний эхний хэлбэртэй адил илэрхий байдаггүй. Эцэг эхчүүд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

чихэр татах дур сонирхол нэмэгдэх (тархины эсүүд шаардлагатай энерги авч чаддаггүй, элсэн чихэр үүнийг хамгийн хурдан хангадаг),
хоолны хооронд тогтмол зууш байдаг,
толгой өвдөх, толгой эргэх, гараа чичрэх, хоол идсэний дараа алга болох
Хоол идсэнээс хойш 1.5 цагийн дараа нойрмоглох, нойрмоглох.
арьсны тууралт - идээт тууралт, загатнах, батга, хүнд загатнах,
хуйх дээр хавагнах, амны булан дахь битүүмжлэл, хөлний хальс, алган,
нийтлэг шүд цоорох өвчин
байнга давтагдах халдварт өвчин, мөөгөнцрийн өвчин, эмэнд үзүүлэх сөрөг хариу урвал,
дүүрэн байдал, хацар улайх.

Өвчний бүх ердийн илрэлүүд (цангах, хоолны дуршил нэмэгдэх, шээх нь ихэвчлэн) эхний шинж тэмдгүүдээс хэдэн сарын дараа гарч ирдэг. Эрт оношлох тусам чихрийн шижингийн явцыг дарангуйлах магадлал өндөр байдаг.

Өсвөр насны хөвгүүний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Өсвөр насны хөвгүүний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бол боловсорч гүйцсэний хоёрдогч шинж тэмдгийн сүүлээр харагдах байдал юм. Нийт тохиолдлын 40% -д ийм тохиолдол байдагшинж тэмдэг:

гар, бэлгийн эсийн доорх үс 2-3 жилийн дараа ургадаг (14-16 нас).
бие махбодь нь нялх балчир (нялх хүүхэд) хэвээр байна, мөрний бүс хөгжөөгүй, тодорхой булчингийн давхарга үүсэхгүй,
14-15 настай, ямар ч бохирдол байхгүй (шөнийн цагаар үрийн шингэний шүүрэл),
ясны эд үүсэх нь хөндөгдөж, биеийн өсөлт саардаг.

Эдгээр бүх үйл явц нь чихрийн шижин өвчний ноцтойтой шууд холбоотой юм. Эмчилгээ хангалтгүй байгаагаас залуу эрчүүдэд сул, бэлгийн сулрал, үргүйдэл байдаг.Шээсэнд элсэн чихэр ихээр агуулагддаг тул байнгын үрэвсэл нь glans шодойн хэсэгт ихэвчлэн илэрдэг - balanoposthitis.

Энэ нь хавагнах, духангийн улайлт, шээх чадвар буурдаг.

Өсвөр насны охидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Өсвөр насны охидын чихрийн шижин өвчний тохиолдлын 48% нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг, зөрчил илэрдэг:

эхний сарын тэмдэг хойшлуулах (30% нь 14-ээс дээш настай),
өөр өөр мөчлөгтэй, цус алдах хэмнэл удаан хугацаанд тогтохгүй,
хомс ялгадас
хүнд үе
хөхний булчирхай хэмжээ нь их хэмжээгээр нэмэгдэхгүй,
үс, эр бэлгийн эсийн хэсэгт сул ургадаг.
давтамж болох үед үүсдэг
үтрээ, лабия (vulvovaginitis) салст бүрхэвч үрэвсдэг.

Хэрэв чихрийн шижингийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол насанд хүрээгүй үргүйдэл, зулбах тохиолдол гардаг. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь гормоны дэвсгэрийг зөрчих поликистик өндгөвчтэй ихэвчлэн тохиолддог. Охидууд нүүр, хөл дээрээ эрчимтэй ургадаг, арьс нь тослог, батга тууралт, таргалалт байдаг.

Гипогликеми

Глюкозын бууралт нь стресс, бие махбодийн хэт ачаалал, хоол тэжээлийн эмгэг, их хэмжээний инсулин зэргээс шалтгаалдаг. Өсвөр насныханд анх тохиолддог.

сул дорой байдал, нойрмог байдал,
толгой өвдөх
хэт их өлсгөлөнгийн дайралт
гар сэгсрэх
хөлрөх.

Хэрэв глюкоз нь хоолонд ордоггүй бол сэтгэлийн хөдлөл үүсч, дарангуйлах, ухаан алдах зэргээр солигддог. Яаралтай эмчилгээ дутагдалтай байгаа нь амь насанд аюултай. Элсэн чихэр байнга уух нь тархийг тасалдуулдаг.

Кетоацидоз

Үүний шалтгаан нь инсулины дутагдал юм. Өөх тос нь энерги зарцуулж эхэлдэг тул кетон бие (ацетон) үүсдэг. Хоолны дуршил буурч, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, амьсгал хурдан, чимээ шуугиантай болдог. Та амнаас ацетон үнэрлэж болно. Хэдэн өдрийн дараа энэ байдал эмчилгээгүй кома болж хувирдаг.

ухамсрын хомсдол
цусны даралт буурна
судасны цохилт нь давтамжтай, сул дорой,
тогтмол бус амьсгалах.

Яаралтай эмнэлгийн тусламжийг хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Судасны хүндрэл

Тэд өвчний явц ахих тусам гарч ирдэг. Глюкозын хэмжээ их байгаа тул цусны судасны хана устдаг. Зөрчсөн үйл ажиллагаа:

бөөр (бөөрний дутагдал бүхий нефропати),
мэдрэлийн эсүүд (нейропати, мэдрэмж алдагдах, чихрийн шижин хөлөөрөө хавагнах эрсдэлтэй),
нүдний бүрхэвч (хараа муудах ретинопати),
зүрх (зүрхний булчингийн сулрал, angina pectoris, насанд хүрэгчдийн зүрхний шигдээс),
тархи (санах ой хомсдол бүхий энцефалопати, сэтгэцийн чадвар багатай).

Өсвөр насныхны чихрийн шижин өвчний явцын онцлог

Өсвөр насныхны чихрийн шижин нь дараахь шинж чанартай байдаг.

цусан дахь глюкозын дусал
өсөлт, бамбай булчирхай, бөөрний булчирхай, бэлэг эрхтэн, инсулиныг удаашруулдаг даавар үүссэн.
инсулин их шаардагдах ба түүнд сулруулах хариу урвал
мэдрэлийн системийн тогтворгүй ажил.

Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь эр бэлгийн эсийн дааврын өөрчлөлтийг дагалдах болно. Тиймээс өсвөр насныханд чихрийн хэмжээг бууруулах эмийн зөв тунг сонгох нь туйлын хэцүү байдаг.

Хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний талаархи видеог үзээрэй.

Энэ насны зан үйлийн ердийн шинж чанараас шалтгаалан нөхцөл байдал хүндэрч байна.

ойр ойрхон хооллодог,
инсулин хэрэглэх хэмнэлийг үл тоомсорлож, буруу тун,
цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжгүй байна
стресстэй нөхцөл байдал
сэтгэцийн хэт ачаалал
архи, тамхи татах.

Ийм тохиолдолд өсвөр насныханд зөвхөн эндокринологич төдийгүй сэтгэл судлаачийн тусламж шаардлагатай байдаг. Түүнчлэн чихрийн шижингийн үр дагавартай жинхэнэ хүмүүстэй танилцах нь ашигтай байх болно.

Өсвөр насныханд чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг оношлох

Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгийг хүүхдийн эмч илрүүлж болно. Тэрээр өвчтөнүүдийг эндокринологич руу чиглүүлдэг. Онош тавихын тулд цусны шинжилгээ заавал хийх шаардлагатай.

глюкоз (хоосон ходоодонд, элсэн чихэр хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа),
инсулин, түүний урьдал (C-пептид, проинсулин),
гликатлагдсан гемоглобин.

Шээсийг глюкоз ба ацетоноор шалгана. Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Өсвөр насныханд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Өсвөр насныханд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд инсулиныг нэн даруй зааж өгөх хэрэгтэй. Хэрэглээний генийн инженерчлэл. Шалгалтын үр дүнгийн дагуу тун ба захиргааны хуваарийг тооцдог. Bolus эмчилгээний хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг суурь:

өглөө болон орой удаан ажилласан гормоны аналоги,
үндсэн хоолноос өмнө нүүрс ус шингээх зорилгоор хувьсах богино хэмжээний инсулин.

Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэхийн тулд тариур, тариурын үзэг, төхөөрөмж (инсулин шахуурга) ашиглана уу. Глюкозын үзүүлэлтийг өөрөө хянах нь маш чухал юм: хоосон ходоод дээр, үдийн хоол, оройн хоолны өмнө, унтахынхаа өмнө. Хоолны дэглэмд элсэн чихэр, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн, тослог мах, согтууруулах ундаа, үйлдвэрийн шүүс зэргийг хориглосон байдаг.Та түргэн хоол, амтат сод, чипс, хөнгөн зууш зэргээс зайлсхийх хэрэгтэй. Биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай боловч дунд зэргийн эрчимтэй байдаг.

Өсвөр насныханд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байвал яах вэ

Өсвөр насныханд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас та эхлээд хоолны дэглэмийг сэргээх хэрэгтэй. Хоолны үндэс нь хүнсний ногоо (төмсөөс бусад), туранхай мах, загас, өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн, чихэрлэг биш жимс, жимсгэнэ байх ёстой. Элсэн чихэр, цагаан гурил, түүнчлэн тэдгээрийн агууламжтай бүх аягыг хориглосон. Таргалалттай хоол тэжээлийг бага илчлэгээр, жижиг хэсгүүдэд өдөрт 5-6 удаа хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Хоолны дэглэмээс гадна бие махбодийн албадлагын дасгал хийхийг зөвлөж байна (усанд сэлэх, эмчилгээний дасгал, хөнгөн гүйлт, Пилатес). Үр нөлөө хангалтгүй бол шахмалууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Хүндрэл үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ

Гликамидлагдсан гемоглобины үзүүлэлтийг аль болох хэвийн хэмжээнд (6.5% хүртэл) хүрэх шаардлагатай. Энэ бол хүндрэлийн хамгийн чухал шалгуур үзүүлэлт юм. Практикт үүнийг өвчтөнүүдийн 15% -иас ихгүй хэмжээнд хүрч болно.

Чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд дараахь зүйлийг хийх нь чухал юм.