Чихрийн шижингийн тахикарди

Олон өвчтөн чихрийн шижин өвчний хэт их даралт гомдоллодог. Зарим тохиолдолд эмгэг нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг бол зарим тохиолдолд чихрийн шижингийн нейропатийн үр дагавар болдог бол зарим тохиолдолд тахикарди нь илүүдэл жин, бие махбодийн хэт их ачаалал зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Ямар ч шалтгаанаас үл хамааран ийм зөрчил нь маш аюултай гэж үздэг тул зүрхний хэмнэлийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг: дутагдал, титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх хямрал, миокардийн шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчин гэх мэт.

Эмнэлзүйн зураг

Зарим өвчтөнд зүрхний хэмнэлийн эмгэг нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаггүй бөгөөд электрокардиограмм хийх явцад хазайлтыг оношлодог. Гэхдээ заримдаа өвчтөн зүрх судасны цохилтыг мэдэрдэг боловч тодорхой үнэлгээ өгч чадахгүй. Үүний шалтгаан нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ядаргаа, стресс хоёулаа, элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх зэргээр тайлбарлаж болох хэм алдагдалтай байдаг.

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний хурдан импульс нь дараахь нийтлэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• толгой эргэх, ба
• эмх замбараагүй зүрхний хэмнэл (хурдасгах эсвэл удаашруулж, цохих)
• маш ховор тохиолддог бөгөөд зүрхний цохилт
• бүдэг ухамсар
• зүрх минь гэнэт хөлдөх мэдрэмж
• хэвлий дэх мэдрэмж
• цээжин дотор нь эргэлддэг том бөөн мэдрэмж
• амьсгал давчдах (урьд өмнө нь дасгал хийхгүйгээр),
• хүчилтөрөгчийн дутагдал.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хамт өөртөө хэмийн хэм алдагдал оношлохын тулд зүрхний цохилтыг хэмжих - энэ нь минутанд 60-80 цохилтоор хэм хэмжээнээс хазайх болно.

Аритми нь ямар өвчнийг илтгэдэг вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед эдгээр эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хүндрэлүүдийн аль нэг нь хөгжиж байгааг харуулж байна: автономит нейропати, микроангиопати эсвэл миокардийн дистрофи.

Ихэнх тохиолдолд аутономик невропати нь өвчний эхний хэлбэр (инсулинээс хамааралтай) бүхий залуу чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог. Нөхөн олговор хангалтгүй, гипергликемийн удаан хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд зүрхний булчингийн судас ба мэдрэлийн утас нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эд эсэд ноцтой өөрчлөлт үүсгэж, улмаар тухайн эрхтэний цохилтыг тасалдуулдаг. Дүрмээр бол чихрийн шижин өвчний үед импульсийн хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг.

Автономит нейропати нь мэдрэлийн импульс, дохиоллын мэдрэмж буурдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн хэм алдагдал төдийгүй ишемийн өвчний атипик явцыг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн зүрхний цохилтыг бага мэдэрдэг, өөрөөр хэлбэл амь насанд аюултай өвчин илүү бага эсвэл далд хэлбэрээр үргэлжилдэг. Ишемийн өвчнийг эмчлэхгүй байх нь аюултай үр дагавар бол үхэлд хүргэдэг миокардийн шигдээс юм.

Микроангиопати ба миокардийн дистрофи нь удаан үргэлжилсэн инсулины дутагдлын цаана тохиолддог. Гормоны дутагдал нь зүрхний булчингийн энерги хангалтгүй хүргэдэг. Өвчтөний бие махбодь нь өөх тосны хүчлийг шатаах замаар дутагдлыг нөхөж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ялзрах бүтээгдэхүүнтэй хамт зүрхний эдэд суурьшиж, эрхтэний гажиг үүсгэдэг. Хэрэв өвчтөн хоцрогдсон судасны титэм судасны өвчтэй бол аюултай үр дагаварууд болох экстрасистол, тосгуурын фибрилляци, парасистол зэрэг болно.

Оношлогоо, эмчилгээ

Найдвартай онош тавихын тулд зүрх судасны эмч, эндокринологич нь өвчний явц, хүндрэлийн явцын талаархи бүх мэдээллийг цуглуулж, ерөнхий шинжилгээ (цус, шээс, чихрийн түвшин, бамбай булчирхай, нойр булчирхайн даавар гэх мэт) -ийг тогтооно.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчний үед өндөр буюу бага импульс байгаа гэж үзвэл эмч янз бүрийн ачаалалтай булчингийн ажлын хэмжилтийг хийдэг.

Электрокардиографи нь зүрхний хэмнэл дэх бүх гажигийг харах боломжийг танд олгоно, учир нь энэ нь булчингийн тасалгааны хэмжээ, миокардийн нягтрал, бүтэц, үндсэн хэлтсийн бүтэц зэргийг харуулдаг.

MRI-ийн тусламжтайгаар та булчингийн бүтцийг түүний үндсэн артерийн цусаар дүүргэх хүртэл нарийвчлан судалж үзэх боломжтой.

Чихрийн шижин өвчнийг аритми өвчнөөр эмчлэх нь цусны сийвэнгийн түвшинг хянахаас эхлэх ёстой. Зөвхөн өвчний хангалттай нөхөн олговрын тусламжтайгаар бид зүрх судасны эмгэгийн шинж тэмдгийн эмчилгээг эхлүүлж болно.

Эмч нь цогцолбор дахь инсулин агуулсан эм, түүнчлэн тайвшруулах болон antiarrhythmic эмүүдийг зааж өгдөг. Тунгалаг нь байгалийн гаралтай, ургамлын гаралтай (цээнэ цэцэг, долоогоно, валерианы хандмал) эсвэл синтетик (Диазепам, Валокордин ба бусад) байж болно. Артерийн эсрэг эмүүд нь АГ-тэй өвчтөнүүд (Диротон, Лисиноприл) ба гипотензи бүхий өвчтөнүүдэд (Эфедрин гидрохлорид, Ипатропий бромид болон бусад) өөр өөр байдаг.

Тахикарди гэж юу вэ?

Тахикарди нь зүрхний агшилтын хэмнэл өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь гадны болон дотоод хүчин зүйлсийн улмаас үүсдэг.

Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.

Зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлтийг өдөөдөг гадаад хүчин зүйлүүд нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресстэй нөхцөл байдал юм. Судасны цохилтыг нэмэгдүүлдэг дотоод хүчин зүйлүүдийн нэг бол чихрийн шижин юм. Чихрийн шижин өвчний үед тахикарди нь эмгэг гэж нэрлэгддэг тул байнгын хяналт, эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Ийм нөхцөлд бие махбодийн дасгал хийсний дараа үсрэх зүрхний цохилт нь эрүүл хүний ​​адил бие даан буурдаггүй, харин дээшлэх эсвэл бүр дээшлэх болно. Энэ нь кофе, цай хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй.

Чихрийн шижингийн тахикарди

Чихрийн шижин өвчний илрэл нь парасимпатик NS болон зүрхний цохилт зэрэгт хэвийн бус байдал үүсгэдэг. Хэрэв өвчин урагшлах юм бол автономит мэдрэлийн парасимпатик хэлтэс нөлөөлдөг. Мэдрэлийн мэдрэмтгий байдал илэрч, урагшилдаг бөгөөд энэ нь эргээд тахикарди, зүрхний титэм судасны өвчин дагалддаг. Энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зүрхний шигдээс болох хүртэл зүрхний өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед зүрхний булчингийн ажилд ямар нэгэн хэвийн бус байдал байгаа бол эмчид яаралтай очиж, үзлэг хийх шаардлагатай.

Хэрэв хүн тахикардиыг цаг тухайд нь ажиглаагүй бол симпатик мэдрэлийн тогтолцооны бүтэц өөрчлөгдөж, гипотензи шинж тэмдэг илэрдэг. Чихрийн шижингийн тахикарди үүсэх дараагийн шалтгаан нь миокардийн дистрофи юм. Энэ нь цусан дахь инсулин бага байх үед бодисын солилцооны дутагдлыг өдөөдөг бөгөөд ингэснээр глюкоз нь эсүүдээр дамжин зүрхэнд нэвчдэггүй.

Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?

Ямар эмгэг нь эрүүл мэндэд аюултай бөгөөд насан туршдаа амьдрах чадвартай болохыг мэдэхийн тулд та эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний үйл ажиллагааны хэм хэмжээнээс олон төрлийн хазайлт байдаг. Тэд бүгд эмийн эмчилгээ шаарддаггүй, гарч ирдэггүй хүмүүс байдаг. Хөгжиж буй болон зүрхний ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг олон тооны эмгэгүүд байдаг. Зүрхний агшилтын хэмнэлийн ийм эмгэгүүд байдаг бөгөөд эмчилгээгээ яаралтай эхлэх шаардлагатайг олж мэдсэн байдаг. Хэрэв чихрийн шижин үүссэн бол зүрхний агшилтын дутагдал нь бусад хүмүүстэй ижил шинж тэмдгээр илэрдэг.

• тогтмол бус зүрхний цохилт
• хүчтэй зүрхний цохилт
• толгой эргэх
• нойрмоглох
• зүрхний цохилт ба зүрхний цохилт
• зүрхний цохилт бага, зүрхний цохилт
• амьсгал ба амьсгал
• миний зүрх хүчтэй цохилов
• гэдэс дотор гэнэтийн хүндийн мэдрэмж.

Чихрийн шижинтэй автономит нейропати бол чихрийн шижин өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэхтэй холбоотой үүсдэг хүндрэлүүдийн нэг юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам зүрхний мэдрэл гэмтэх бөгөөд энэ нь зүрхний хэмнэлийг алдагдуулдаг. Энэхүү хазайлтаар синусын тахикарди нь тайван байдалд ажиглагддаг бөгөөд судасны цохилт 1 минутанд 100 цохилт буюу 130 цохилтоос дээш гарахад ажиглагддаг. DAN-ийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь өвчтөний гүнзгий амьсгал нь зүрхний цохилтанд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөггүй боловч эрүүл хүний ​​хувьд судасны цохилт нь гүнзгий амьсгаагаараа удааширдаг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Өндөр чанартай, найдвартай оношлохын тулд чихрийн шижин, түүнтэй холбоотой өвчний талаарх бүх мэдээллийг цуглуулдаг. Өмнөх шинжилгээний үр дүнг харгалзан үздэг. Хэрэв чихрийн шижинтэй хосолсон тахикарди илэрвэл зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг өөр өөр ачааллаар хэмждэг. Тэдгээрийн дараа гэнэт дасгал хийх эсвэл амрах үед зүрх хэрхэн яаж ажилладаг нь тодорхой болно.

Оношлогоонд ихэвчлэн электрокардиографи ашигладаг.

ЭКГ-т орсны дараа зүрх нь хэрхэн ажилладаг, бүтэлгүйтэх үед юу байгааг харах боломжтой. Зүрхний талаархи үнэн зөв зургийг олж авахад эхокардиографийг ашигладаг. Энэ нь зүрхний булчингийн танхим ямар хэмжээтэй, миокардийн зузаан байгааг харуулж байна. Дэлгэц нь агшилт, зүрхний хэлтсийн бүтцийн бүх хазайлтыг харуулдаг. Заримдаа өвчтөнөөс MRI хийлгэхийг хүсдэг бөгөөд энэ нь булчингийн бүтцийг бүрэн, алхам алхамаар шалгаж үзэх боломжийг олгодог. Халдвартай өвчнийг илрүүлэх эсвэл нөхцөл байдал улам дордохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус, шээс, бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээг томилно.

Эмчилгээний арга

Зүрхний ажилд хэвийн бус байдлыг эмчлэх нь эдгээр хэвийн бус байдлыг үүсгэсэн шалтгааныг арилгах, өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахыг хэлнэ. Чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг тул тахикарди үүсэхийг ихэвчлэн өдөөдөг. Эмийг сонгох нь чихрийн шижин, бусад өвчнийг харгалзан үзэх бөгөөд эндокринологич, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийгддэг.

Эмийн эмчилгээ

Эмчилгээний үр нөлөөг эмийг системтэй хэрэглэснээр олж авдаг. Эдгээр нь глюкозын түвшинг хянах, зүрхний цохилтыг бууруулах боломжийг олгодог. Тахикардигаас салахын тулд тайвшруулах болон эсрэг эмийн эсрэг эмүүд тусалдаг. Тунадасыг байгалийн болон синтетик гэж хуваадаг. Тохиромжтой эмийг сонгохдоо эрүүл мэндийн бүрэн түүхийг мэддэг эмч хийдэг. Хэрэглэсэн эмийг хүснэгтэд үзүүлэв.

• Долоогонын болон зэрлэг сарнай цэцгийг холино. Тэднийг халбагаар авч, цай шиг исгэж өгдөг. Өдөрт 3 аяга хэрэглээрэй.
• Бага дулаанаар 10 минут буцалгаж, cornflower баг цэцэгтэй өдөрт гурван удаа хагас шил ууна. Эмчилгээний курс 2 сар байна.
• Халуун ногоо, нимбэгний гавар нь цайнд тайвшруулах нөлөөтэй тул нойрыг сайжруулдаг.
• Сармис, нимбэгний жор байдаг бөгөөд үүнийг тэнцүү хэсгүүдэд авч, 1 халбага нэмнэ. зөгийн бал халбага. Энэ хольцыг харанхуй газар долоо хоног байлгана. 1 tbsp хэрэглэнэ. өглөө бүр халбага.
• Нилээд жижиглэсэн Adonis нь буцалж буй усаар асгаж, 15 минут буцалгана. Дараа нь тэд хөргөж шүүж, бялууг декоциний шахаж авна. 1 халбага тунгаар ууна. Үр дүнтэй эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд өдөрт 3 удаа халбага.

Урьдчилан сэргийлэх арга

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энгийн нүүрс ус, шарсан, өөх тос бүхий хоол хүнснээс бүрэн татгалзах хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна. Тамхи, архинаас сал. Дунд зэргийн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдана. Бие махбодийн хэт их ачаалал, стрессээс зайлсхий. Эрчим хүчний ундаа, кофеиныг арилгана. Өдөр бүр шалгаж, эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгаарай. Биеийн жинг сайтар хянах, үүнийг хүчтэй, огцом өсгөхийг зөвшөөрөх ёсгүй. Зүрх судасны эмч, эндокринологич, шүдний эмч болон бусад эмч нарын төлөвлөсөн үзлэгийг цаг тухайд нь хийх.

Тахикарди - Тахикарди ба чихрийн шижин хэр зэрэг нийцдэг вэ

Тахикарди ба чихрийн шижин нь хэр зэрэг нийцдэг вэ?

Тахикарди өдөөдөг гадаад ба дотоод хүчин зүйлүүд байдаг. Эхнийх нь бидний мэддэг стресс, хоёрдугаарт, нэгдүгээрт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Хэрэв энэ өвчин судасны цохилтыг ихэсгэдэг бол өвчтөнд тогтмол үзлэг, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Тахикардигийн энэ хэлбэрийн өвөрмөц байдал нь бие махбодийн дасгал хийсний дараа импульс бие даан буурдаггүй, гэхдээ ихэнх тохиолдолд, эсрэгээр нэмэгддэг. Гэхдээ цай, кофе их хэмжээгээр хэрэглэснээс ийм зүйл тохиолддог.

Хэрэв тахикарди нь цаг тухайд нь оношлогдоогүй бол гипотензи, дараа нь миокардийн дистрофи зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ бүхэн нь цусан дахь инсулины бага агууламж бөгөөд энэ нь зүрхэнд глюкоз ороход хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл гэж харагддаг зүрхний бүх өвчин адилхан аюултай биш юм. Олон жилийн турш хүний ​​хэвийн амьдралд саад болохгүй хүмүүс байдаг. Гэхдээ зарим эмгэг нь зүрхний цохилтыг ихэсгэдэг.

Зүрхний хэмнэл алдагдсан шинж тэмдгүүд нь бүх хүмүүст ижил байдаг:

• энэ эрхтэнийг жигд бус цохих,
• толгой эргэх, ухаан алдах боломжтой байдаг,
Зүрхний цохилтыг хурдасгасан,
Зүрхний цохилт буурч,
• амьсгал давчдах, амьсгалах боломжгүй юм шиг мэдрэмж
Зүрхний нарийвчлал,
• зүрх сэтгэл нь алга болж,
• Олон тооны агшилтыг бага болгож өөрчлөх.

Энэ нь хүн ер бусын мэдрэмжгүй байдаг бөгөөд хэмнэл алдагдах нь импульсийг тоолох замаар тодорхойлогддог. Хэрэв та ийм шинж тэмдэг илэрвэл та болгоомжтой байх хэрэгтэй биш, даруй эмнэлэгт эмчид хандаарай. Тэнд та заавал шинжилгээ хийлгэж, үзлэгт хамрагдах ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй залуу өвчтөнүүд зүрхний мэдрэлийг гэмтээдэг. Энэ нь чихрийн шижингийн автономит нейропати гэж нэрлэгддэг цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.

Халдварт эндокардитыг эмчлэх шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Ийм эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.
• эрүүл хүнийхтэй харьцуулахад амьсгал ба зүрхний цохилт хоёрын хооронд холбоо байхгүй байх, гүнзгий амьсгаа авах нь зүрхний цохилтыг багасгахад хүргэдэг бол
• биеийн тамирын дасгал хийдэггүй ч гэсэн зүрхний цохилт минутанд 100 цохилт, заримдаа 130 хүртэл байдаг.

Ийм нөхцөлд эмчид очих хугацааг хойшлуулах нь зүгээр л аюултай юм.

Зөв оношлох, эмчлэх нь чухал юм

Нэгдүгээрт, эмч тодорхой өвчтөнд чихрийн шижин, дагалддаг өвчнүүдийн талаархи бүх нарийн ширийн зүйлийг сурч, өмнөх шинжилгээний үр дүнтэй танилцдаг. Тахикардигийн эхний сэжигтэй үед судасны цохилтыг амрах, дасгал хийсний дараа авч үзнэ. Чихрийн шижингийн тахикарди нь ийм байдлаар илэрдэг. Электрокардиографийг ашиглан оношлогооны үзлэгээс. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагааны доголдол, миокардийн хананы зузаан, зүрхний тасалгааны хэмжээ зэргийг харуулдаг.

MRI скан хийх шаардлагатай үе байдаг. Энэ оношлогооны арга нь зүрхний булчингийн бүтцийн талаархи ойлголтыг өгдөг. Лабораторийн шинжилгээнээс харахад эрүүл мэнд муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та бамбай булчирхайн даавар, шээсэнд цус өгөх хэрэгтэй.

Эмчилгээний эмчилгээ нь тахикарди үүсэх шалтгааныг арилгах, өвчтөний байдлыг тогтворжуулахад чиглэгддэг. Чихрийн шижин нь эмчээс хамгийн их хяналт шаарддаг тул ихэнх тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагааг доголдуулдаг. Мэргэшсэн эмч биеийн онцлог шинж чанар, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг харгалзан эмийг сонгодог. Энэ нь эндокринологич, зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, зүрхний цохилтыг хянах чадвартай эмийг системийн хэрэглээнд тахикарди эмчлэх онцлог шинж. Энэ өвчний эмчилгээнд сайн үр дүнтэй байдаг, тайвшруулах эм, эсрэг эмийн нөлөөтэй эм. Тун эмийг зөвхөн нийлэг биш, бас ургамлын гаралтай эмээр тогтоодог. Аливаа эмчилгээг туршлагатай эмч сонгох хэрэгтэй. Энэ нь маш ноцтой юм, өөрийгөө эмчлэх нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх талаар бодох нь чухал юм. Үндсэн аргууд нь:

• зохистой хоол тэжээл, энгийн нүүрс ус, өөх тос, шарсан, тамхи татсанаас бүрэн татгалзах,
• муу зуршлаас салах - тамхи татах, архи уух,
• биеийн тамирын идэвхитэй амьдралын хэв маягаар
• кофеин агуулсан ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
Өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээг хянах
• эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх
• жингээ хяналтандаа байлгаж, биеийн жин огцом нэмэгдэхээс сэргийлж,
• мэргэшсэн мэргэжилтний хуваарьт үзлэгт орох.

Ямар ч тохиолдолд тахикарди нь өгүүлбэр биш, харин зохих эмчилгээ шаарддаг чихрийн шижин өвчний хүндрэл юм.

Тахикарди үүсэх шалтгаанууд

Тахикарди бол зүрхний цохилт минутанд 90 цохилтоос давсан зүрхний хэмнэлийн эмгэг юм. Физиологийн болон эмгэг судлалын тахикарди нь ялгагдана. Эхнийх нь дуудаж болно:

• бие махбодийн температур,
• стресс
• Бие махбодийн идэвхи нь
• нэлээд өндөрт авирах
• цай, кофе, эрчим хүчний ундаа, согтууруулах ундаа,
• тодорхой бүлэг эм уух.

Эмгэг судлалын тахикарди нь хүн өвдөж, шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Зүрхний цохилтын өсөлт нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.

• миокардит
• зүрхний гажиг
• зүрхний шигдээс
• цус харвалт
• зүрх судасны өвчин
• "уушигны зүрх" үүсэхэд хүргэдэг уушиг, уушигны судас, цээжний эмгэг,
• тиротоксикоз,
• феохромоцитома,
• цус багадалт
• мэдрэлийн өвчин
• халдварт өвчин
• цусны алдагдал, бөөрний колик зэрэг цочмог нөхцөл байдал.

Чихрийн шижин өвчний улмаас тахикарди үүсч болох уу?

Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх тусам хүний ​​үхэлд хүргэдэг зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд үүсдэг гэдгийг олон хүмүүс мэддэг боловч энэ өвчтэй өвчтөнүүдэд тахикарди ямар хэлбэрээр тохиолддог вэ?

Үндсэндээ зүрхний цохилтонд үзүүлэх нөлөө нь дараахь зүйлсээс хамаардаг.

1. Цусны "нягтрал" -ыг нэмэгдүүлнэ. Энэ нь нүүрс усны солилцооны үйл явцыг зөрчсөний улмаас үүсдэг бөгөөд үүний дотор глюкоз нь эсэд нэвтэрч чадахгүй, цусны судас дотор үлддэг.
2. Миокардийн дистрофи. Эндоген инсулины хангалтгүй хэмжээ (1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд) эсвэл эсийн рецепторын пептид даавар (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин) -д мэдрэмтгий байдал нь глюкоз нь кардиомиоцитэд орохгүй байх нь дистрофи үүсгэдэг.
   

Бие махбодь нь энэ үзэгдэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд цусыг шингэлэх судаснуудад шингэний урсгал нэмэгдэж байгаа боловч үүний цаана шингэн хэсгийг бөөрөөр гадагшлуулах үйлчилгээ нэмэгддэг. Үүний үр дүнд - шингэн алдалт, цус "өтгөрч".

Ишемийн тахикарди нь титэм судасны эмгэгийн улмаас үүсдэг эмгэгийн эмгэгийн дэд хэлбэр бөгөөд чихрийн шижин, таргалалт, муу зуршил, цусан дахь холестерин ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хавсарсан шинж тэмдэг

Хүн ихэвчлэн хэдэн жилийн дараа чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлдэг. Тахикардигаас гадна өвчтөнүүд ихэвчлэн гомдоллодог.

• дотор муухайрах, бөөлжих
• хүйтэн хөлс
• толгой эргэх
• амьсгал давчдах
• цээжээр өвдөх
• сул тал
• толгой өвдөх
• ухаан алдах
• сэтгэлийн түгшүүргүй байдал
• таны нүдний өмнө хорхой
• зүрхний цохилтын удаан ба тогтмол хэмнэл дэх өөрчлөлт,
• живж буй зүрхний мэдрэмж.

Чихрийн шижингийн нейропати өвчтэй өвчтөнд шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрвэл хүний ​​гүнзгий амьсгал нь зүрхний цохилтонд нөлөөлдөггүй бол эрүүл хүмүүст судасны цохилт удааширдаг.

Үүний зэрэгцээ чихрийн шижин өвчтэй зарим өвчтөнүүд тахикардитай байсан ч тэдний ерөнхий байдалд ямар нэгэн онцгой өөрчлөлт мэдрэгддэггүй бөгөөд зөвхөн импульсийн хэмжилт нь гэртээ ямар нэг зүйл буруу байгааг сэжиглэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед тахикарди үүсэх боломжтой хүндрэл, үр дагавар

Хэрэв хүн тахикардиыг цаг тухайд нь ажиглаагүй, эсвэл эмчилгээ үр дүнгүй байсан бол дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

1. Гипотензи шинж тэмдгийг харуулсан симпатик мэдрэлийн системийн бүтцэд өөрчлөлт орно.
2. Өвдөлтгүй миокардийн шигдээс. Ихэнхдээ энэ эмгэгийн хөгжил үүсч байгаа ч гэсэн чихрийн шижингийн автономит нейропатиас болж хүн цаг хугацааны явцад нэмэгддэг хурц өвдөлтийг мэдэрч, зүрх сэтгэлд ноцтой аюул заналхийлж, өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа явуулдаггүй. Хамгийн муу тохиолдолд ийм үйл ажиллагаа нь үхэлд хүргэдэг.
3. Ортостатик артерийн гипотензи. Тахикарди үед цусны эргэлтийн хурц эмгэгээс зайлсхийхийн тулд бие нь судасны цохилтын улмаас цусны даралтын рефлексийн бууралттай хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэвийн нөхцөлд (эрүүл организмын хувьд) хүн нөхөн сэргээлтгүй чихрийн шижин өвчний үед бие даасан автономит мэдрэлийн системийн аяыг өөрчилдөг. Үүний үр дүнд өвчтөний цусны даралт буурах нь хэт их байх бөгөөд энэ нь амин чухал эрхтнүүдийн цусны хангамжид нөлөөлдөг.

Ортостатик гипотензи бүхий өвчтөнүүд байнгын ядаргаа, толгой эргэх, мөн өглөө ажил хийх чадвар буурах зэрэг гомдоллодог. Хүмүүс толгой өвдөхөд толгой өвддөг бөгөөд хэвтэх эсвэл албадан байрлалд байх үед толгой нь биеийн дээгүүр байрлах үед эрч хүчтэй буурдаг (ихэнх хүмүүс ийм шалтгаанаар дэргүй унтдаг).

Аль эмч эмчилгээ хийлгэж байна вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед хэм алдагдал эмчлэх нь зүрхний хэм алдагдалын үндсэн шалтгааныг арилгах, автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, зүрх судасны эмгэг, цусны судасны эмгэг зэрэг орно.

Юуны өмнө өвчтөнд үзлэг хийх, түүнийг шинжилгээнд илгээх үүрэг хүлээдэг ерөнхий эмчтэй уулзах, нэмэлт өвчнөөс (чихрийн шижин өвчнөөс бусад) хамаарч нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэн рүү очихыг зөвлөж байна. Ийм эмч нь эндокринологич, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч байж болно. Тэд хүнийг хамгийн оновчтой эмчилгээг зааж өгч чаддаг.

Оношлогоо

Тахикардитай чихрийн шижин өвчний оношийг батлахын тулд цусан дахь глюкозыг өдөр бүр өөр өөр түвшинд хэмжихээс гадна дараахь шинжилгээг хийдэг.

1. Электрокардиографи - зүрхний хэмнэлийн эвдрэл, зүрхний цохилт, зарим тохиолдолд тахикардигийн төрлийг тодорхойлох эсвэл өвдөлтгүй миокардийн шигдээсийг сэжиглэх боломжийг олгодог хэм алдагдалын гол арга.
2. Холтер ЭКГ-ын хяналт - өдрийн болон өвчтөний зүрхний цохилтын хоорондох хамаарлыг тодорхойлоход ашигладаг.
3. Эхокардиографи - зүрхний булчингийн ажил, танхимууд, хавхлагуудын байдал, миокардийн хананы зузаан, хөндий дэх даралт, цусны урсгалын хурдыг үнэлэх, зүрхний өвчин оношлох, зүрхний булчингийн өөрчлөлт, эмгэгийг оношлох, эрхтэн рүү урсах цусны урсгалыг үнэлэх боломжийг олгодог.
4. Тодорхой туршилтууд - энэ судалгаанд адренерг хориглогч, инсулин, бие махбодийн идэвхжил бүхий дээжийг ашиглаж болно. Шалгалтын явцад олж авсан өгөгдөл нь автономит мэдрэлийн системийн байдлыг үнэлэхэд тусална.
5. Электроневромиографийн судалгаа - чихрийн шижингийн автономит нейропатийн өвчлөлийн өмнөх хэлбэрийг илчлэх олон арга техник.
6. Зүрх судасны шинжилгээ - үүнд гүнзгий амьсгаа, ортостатик тест, Вальсалва тест орно.

Вальсалвагийн шинжилгээ нь өвчтөн бүрэн амьсгалж, амьсгалж, амьсгалаа барьж ам, хамараа хамартай амьсгалах ёстой гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд глоттизын давхцал, диафрагма, амьсгалын болон хэвлийн булчингийн хэмжээ багасч, гэдэс дотрын болон судсаар даралт ихсэх нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь венийн буцаж ирэхийг хязгаарлаж, том судлууд нурдаг. Энэхүү туршилт нь барорфлексийн afferent, төв ба efferent холбоосуудын аюулгүй байдлын тусгал юм (автономит мэдрэлийн системийн байдлыг үнэлэхэд тусалдаг).

Чихрийн шижин өвчний тахикарди эмчилгээ

Тахикардигаас салахын тулд юуны түрүүнд чихрийн шижин өвчний байнгын нөхөн олговрыг олж авах, цусан дахь сахарын хэмжээг бие даан тогтмол хянаж сурах шаардлагатай. Мөн эмчилгээг удирдаж буй эмчтэй холбоо барьж байгаарай.

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй гэдгээ мэддэг бол магадгүй зарим хүндрэлүүд түүнийг аль хэдийнэ зовоож эхэлдэг бөгөөд өвчтөн үлдсэн эрүүл мэнд, амь насаа хадгалах хүсэл эрмэлзэлтэй бол өвчний цааш үргэлжлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд анхаарах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та эндокринологич, зүрх судасны эмч, невропатологич зэрэг эмч нарыг цаг тухайд нь очиж үзэх, тэдний зөвлөгөөг үл тоомсорлож, эмчилгээний явцыг дагаж, чихрийн шижинтэй хүмүүст хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Санал болгож буй эм

Чихрийн шижин өвчний тахикардигаас салахын тулд зарим бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

Үүнд:

1. Ансиолитик. Хамгийн түгээмэл эмүүд: Diazepam, Sibazon, Diazepex. Эмийг ямар ч тохиромжтой тунгаар авах боломжтой, харьцангуй аюулгүй байдаг. Бензодиазепин, амьсгалын замын хүнд хэлбэр, элэгний дутагдал, нойрны апноэ синдром гэх мэт эмзэг мэдрэмтгий хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Өвчтөн фоби, хийсвэр байдал, архаг сэтгэцийн талаар санаа зовдог бол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
2. Ангиотензин хувиргадаг ферментийн ингибиторууд. Бүлгийн ердийн төлөөлөгчид: Лисиноприл (Диротон), Каптоприл, Витоприл. Эдгээр эмүүд нь ялангуяа чихрийн шижин өвчнөөр өвчилөөгүй, гипотензи тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй өвчтөнүүдэд тахикарди эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Өвчтөн цочмог миокардийн шигдээс эсвэл зүрхний дутагдлын улмаас чихрийн шижинтэй автономит нейропати, миокардийн дистрофи үүссэн тохиолдолд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Шинэ үеийн эм нь хоруу чанар багатай боловч хэт мэдрэг, удамшлын / олж авсан ангиоэдемийн тохиолдолд хэрэглэхийг хориглодог.
3. Тайвшруулах, ховсдуулах нөлөөтэй эмүүд. Чихрийн шижин өвчний тахикарди эмчлэхэд ургамлын хүнд хэлбэрийн эмгэг, Фенобарбитал зэрэг идэвхтэй илэрдэг Валокординд ихэвчлэн ашиглагддаг. Сүүлийн эмчилгээ нь зөвхөн бага тунгаар тайвшруулах нөлөөтэй байдаг тул хатуу хяналтанд авч, тунг чандлан сахих ёстой.

Фенобарбиталийг аажмаар зогсоох хэрэгтэй, учир нь эмийг огцом татаж авах тохиолдолд таталтын синдром үүсдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь эм нь бага тунгаар ч гэсэн парадоксик түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөлд хүргэдэг.

Тусдаа бүлэгт тахикардитай чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн автономит мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл үүсдэг гипотензи хэрэглэдэг эмүүд багтдаг. Эдгээрийн дотор:

1. М-холинергик хориглогч (Атропин сульфат, Ипратропий бромид). Эмийн эмчилгээ нь атриовентрикуляр дамжуулалтыг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь хэм алдагдалтай өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг.
2. Альфа ба бета адренорецепторын өдөөгч. Хамгийн үр дүнтэй эм бол эфедрин гидрохлорид юм. Энэ нь судасны хананд байрлах альфа1-адренерг рецепторыг өдөөж, улмаар нарийсах шалтгаан болж цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Эфедринтэй эмчилгээ нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай тул эм нь түүний концентрацийг ихэсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний тахикардигаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Чихрийн шижин өвчний тахикарди үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

1. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (энгийн нүүрс ус, шарсан, өөх тос агуулсан хоолыг бүрэн хасдаг).
2. Цусны даралтыг хянах.
3. Эрчим хүчний ундаа, кофеин зэргийг оруулахгүй.
4. Биеийн жинг тодорхой хянах (огцом эсвэл аажмаар, гэхдээ биеийн жин их хэмжээгээр нэмэгдэх нь тахикарди эсвэл чихрийн шижингийн автономит нейропатийн эрт үеийн дүр төрхийг өдөөдөг).
5. Муу зуршлаас (архи, тамхи татах) арчих.
6. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах.
7. Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг хадгал (гэхдээ хэт их ачаалал өгөхөөс болгоомжлох хэрэгтэй).

Тахикарди болон бусад шинж тэмдгээр илэрдэг чихрийн шижин, түүнчлэн түүний хүндрэлийг эмчлэхэд хэцүү, тэвчээртэй байж, эмчилгээний эмчилгээг дагаж мөрддөг. Хэрэв та ийм өвчинтэй танилцахыг хүсэхгүй бол цусан дахь глюкозын түвшинг үе үе хэмжиж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт орохын тулд эмч нарт цаг тухайд нь очиж үзээрэй.

Цээж, тахикарди

Зүрхний цохилт, тахикарди нь тэдгээрийн үүсгэсэн шалтгааны ноцтой эсвэл харьцангуй аюулгүй байдлаас үл хамааран өвчтөнүүдэд олон таагүй минут, санаа зовнилыг өгдөг. Хэрэв танд үүнтэй төстэй асуудал тулгарвал та зүрх судасны эмчтэй холбоо барьж дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

1. Зүрхний цохилт, тахикарди үүсэх шалтгааныг олж мэдэх.
2. Өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүдээс салж, хэвийн амьдралдаа эргэн ирээрэй.

Зүрхний цохилт - зүрхний цохилт түргэсэх эсвэл нэмэгдэх мэдрэмж. Ихэнхдээ тахикардитай хавсардаг - зүрхний цохилт минутанд 90-ээс дээш цохилт.

Зүрхний цохилт нь субьектив шинж тэмдэг юм. Зарим хүмүүс хэвийн зүрхний агшилтыг үе үе мэдэрдэг бол зарим нь хэмнэлийн ноцтой эвдрэлийг мэдэрдэггүй. Тиймээс зүрхний цохилтын мэдрэмж нь зүрхний өвчний шинж тэмдэг биш юм.

Зүрхний цохилтыг бэхжүүлэх, өсгөх нь зүрхний цохилт, тахикарди мэт санагддаг бие махбодийн үйл ажиллагаа, стрессийн хэвийн хариу үйлдэл юм. Зөвхөн бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч зүрхний цохилт нь хэвийн бус байдлыг илтгэнэ. Зүрхний цохилтыг дагалддаг шинж тэмдгүүд нь өвчний илрэлээс хамаардаг.

Цээж дэлсэх, тахикарди үүсэх шалтгаанууд

Цээж дэлсэх, тахикарди нь дараахь өвчинд нэрвэгддэг.

1. Зүрхний хэм алдагдал (зүрхний хэм алдагдал),
2. Эндокардит миокардит.
3. Миокардийн дистрофи, зүрх судасны эмгэг.
4. Артерийн гипертензи.
5. Зүрхний ид шид.
6. Цус багадалт
7. Мэдрэл.
8. Ургамлын-судасны дистони.
9. Дотоод шүүрлийн өвчин (тиротоксикоз, феохромоцитома, чихрийн шижин өвчний гипогликемийн байдал).
10. Хөхний нөхцөл байдал.
11. Climax

Заримдаа зүрхний гэнэтийн цохилт нь хүнийг айлгадаг бөгөөд сэтгэлийн хөдлөлийг өдөөж, улмаар зүрхний цохилт, тахикарди нэмэгддэг. Энэ нь амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулж болох харгис тойрог үүсгэдэг.

Зарим тохиолдолд зүрх дэлсэх, тахикардитай хавьтах нь ихээхэн түгшүүр, ургамлын нэмэлт урвал (хөлрөх, агаар дутагдах мэдрэмж, мөчдийн чичирхийлэл, цайвар толгой гэх мэт) нь өвчтөний үхлээс айдаг бөгөөд амь насанд нь ноцтой өвчин үүсгэдэг гэсэн хуурамч итгэл үнэмшил төрүүлдэг. Ийм тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчийн эмчилгээнд оролцох нь үр дүнтэй байдаг.Зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлын объектив дүр зургийг өдөр бүр Холтер ЭКГ, стресс тест (гүйлтийн зам, унадаг дугуйн эргометр - ачаалал бүхий ЭКГ) гэх мэт судалгаагаар өгөх болно.

Зүрх ба чихрийн шижин

Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний хэмнэлийн эмгэг чихрийн шижин өвчний улмаас үүсч болно, бусад дагалдах өвчнүүдтэй холбоотой: зүрхний титэм судасны өвчин, артерийн гипертензи болон бусад шалтгаанууд.

Чихрийн шижин өвчний хэмнэл ба дамжуулалтын эмгэгийн мөн чанар нь маш өөр юм.

Зүрхний хэмнэлийн бүх эмгэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй. Эдгээр хэмнэл эсвэл дамжуулалтын эвдрэлийн ихэнх нь хүн амьдралынхаа туршид үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний зарим нь ахиц гарч, ноцтой хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг бол зарим нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Өвчтөн янз бүрийн хэмнэлийн эвдрэл дэх зан үйлийн тактикийг мэддэг байх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Үнэндээ зүрхний хэмнэл, дамжуулалтыг зөрчих нь бүгд эмнэлзүйн хувьд өөрсдийгөө илэрхийлж чадахгүй, өөрөөр хэлбэл зохих мэдрэмжийг төрүүлдэг. Эдгээр эмгэгийн олон эмгэгийг зөвхөн электрокардиографийн үзлэгээр илрүүлж болно.

Үүний зэрэгцээ, зүрхний хэм алдагдал нь хүн байнга хэм алдагддагтай холбоотой янз бүрийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Тогтмол байдаг зүрхний цохилтын ердийн мэдрэмжээс гадна тасалдал бусад хэмнэлийн эмгэг Эмнэлзүйн илрэлүүд:

• зүрхний цохилт
• толгой эргэх
• хатах нөхцөл
• ховор зүрхний цохилт
• ховор тохиолддог, олон давтамжтай зүрхний хэмнэлийг сольж
• Живж буй зүрхийг мэдрэх
• комын мэдрэмж,
• амьсгал давчдах.

Зарим тохиолдолд субъектив мэдрэмж байхгүй тохиолдолд импульсийг тоолохдоо хэмнэлийн гажиг илэрдэг.

Энэ бүх тохиолдолд Эмч рүү заавал эмчлэх шаардлагатай. Зөвхөн нарийвчилсан үзлэг, үр дүнгийн мэргэшсэн үнэлгээ хийх нь эмчид оновчтой эмчилгээний тактикийг сонгох боломжийг олгоно.

Чихрийн шижин өвчтэй залуу хүмүүст ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэг чихрийн шижинтэй автономит нейропати. Энэ бол чихрийн шижин өвчний хүндрэл бөгөөд удаан хугацааны туршид нэмэгдсэн цусан дахь сахарын улмаас зүрхний мэдрэл гэмтдэг. Эдгээр мэдрэлийн ялагдалтай хамт зүрхний хэмнэл эвдрэлтэй холбоотой байдаг. Чихрийн шижингийн зүрхний гэмтэлийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

• синусын тахикарди нь зүрхний цохилт нь 90-100 хүртэл, заримдаа минутанд 130 цохилтоор хэмжигддэг,
• зүрхний цохилтод амьсгалах нөлөө байхгүй (гүнзгий амьсгалснаар хүний ​​зүрхний цохилт буурдаг). Энэ нь зүрхний цохилтыг бууруулдаг парасимпатик мэдрэлийн үйл ажиллагаа суларч байгааг харуулж байна.

Энэ нөхцлийг шаарддаг тусгай судалгаа хийх зүрхний мэдрэлийн зохицуулалтын төлөв байдлыг үнэлэх, невропати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, симпатик мэдрэлийн системийн зүрхэнд үзүүлэх нөлөөг бууруулах эмийн урьдчилан сэргийлэх хэрэглээг үнэлэх функциональ туршилтын үр дүнгийн хамт.

Симпатик болон парасимпатик мэдрэлүүдээс бүрдэх автономит мэдрэлийн систем нь зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулдаг.

Парасимпатик мэдрэл - зүрхний цохилтыг бууруулдаг.

Симпатик мэдрэл - зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, хурдасгадаг.

Чихрийн шижин өвчний үед парасимпатик мэдрэл ихэвчлэн өртдөг тул зүрхний цохилт илүү их тохиолддог. Автономит мэдрэлийн системийн симпатик хэсэгт цаашдын өөрчлөлтүүд гардаг.

Мэдрэмтгий мэдрэлийн утаснуудын ялагдал нь тахикарди төдийгүй өвчинд хүргэдэг зүрхний титэм судасны өвчний атипик явц эдгээр өвчтөнүүдэд. Өвдөлт нь огцом суларч, өвдөлт бүрэн байхгүй (өвдөлтгүй ишеми) хүртэл байдаг ишемийн өвчний явцын хувилбар байдаг бөгөөд тэр ч байтугай миокардийн шигдээс нь өвдөлтгүй эмчилгээ хийдэг. Чихрийн шижингийн зүрхний гэмтэлийн энэ шинж тэмдэг нь хуурамч сайн сайхан байдлын талаархи сэтгэгдэлийг өгдөг тул аюултай юм.

Тийм учраас чихрийн шижин өвчний тогтвортой тахикарди гарч ирэхэд та заавал эмчид хандах хэрэгтэй чихрийн шижингийн автономит зүрхний невропати өвчний явцыг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Чихрийн шижинтэй автономит нейропати бүхий чихрийн шижинтэй өвчний хожуу үед симпатик мэдрэлийн тогтолцоонд өөрчлөлт гардаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ортостатик гипотензи шинж тэмдгээр илэрдэг - толгой эргэх, нүдэнд харанхуйлах, "ялаа" -ыг анивчдаг. Эдгээр мэдрэмжүүд нь биеийн байрлал огцом өөрчлөгдөж, жишээлбэл, орондоо гэнэт гарах үед үүсдэг. Тэд бие даан дамжуулж эсвэл бие махбодийн анхны байр суурийг эзлэх шаардлагатай байдалд хүргэж болно.

Нөгөө талаас, ухаан алдах хүртэл ижил төстэй клиник илрэлүүд нь сул дорой синусын зангилаа, атриовентрикуляр бөглөрөл, пароксизмын хэмнэлийн эвдрэл зэргээр илэрдэг. Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн тайлбарласан эмнэлзүйн нөхцөл байдлын шалтгааныг тодорхойлж чаддаг тул заримдаа түргэн урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Толгой эргэх, нүдэнд харанхуйлах, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижин өвчний зүрх судасны нейропати нь өөр шалтгаанаар аюултай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Чихрийн шижин өвчний энэ хүндрэл нь мэс заслын үеэр эм уух үед гэнэтийн үхэл, зүрх судасны бөглөрөлтийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс невропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь энэхүү эрсдлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний хэмнэл алдагдах бас нэг шалтгаан юм чихрийн шижингийн миокардийн дистрофи. Энэ нь инсулины дутагдал, зүрхний булчингийн эсүүд рүү эсийн мембранаар дамждаг глюкозын хэмжээ зэргээс үүдэлтэй бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй юм. Үүний үр дүнд зүрхний булчин дахь энергийн зарцуулалтын дийлэнх нь чөлөөт өөх тосны хүчил хэрэглэснээс үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд эсэд дутуу исэлдсэн тосны хүчил хуримтлагдах бөгөөд энэ нь зүрхний титэм судасны өвчин чихрийн шижинтэй нэгдэх үед сөрөг байдаг. Үүний үр дүнд миокардийн дистрофи нь янз бүрийн фокусын хэмнэл (экстрасистол, парасистол), үйл ажиллагааны алдагдал, тосгуурын фибрилляци гэх мэтийг үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хэмнэлийн эмгэгийн шинж чанар нь чихрийн шижингийн нейропатитай харьцуулахад арай өөр эмчилгээний тактик шаардлагатай болно.

Чихрийн шижин өвчний үед чихрийн шижингийн микроангиопати зүрхний булчинг тэжээдэг хамгийн жижиг судаснуудад нөлөөлдөг. Энэ нь янз бүрийн зүрхний хэм алдагдалын шалтгаан байж болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн невропати, чихрийн шижингийн миокардийн дистрофи өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юуны өмнө чихрийн шижин өвчний хамгийн их нөхөн олговрыг авах шаардлагатай.

Хатуу чихрийн шижингийн нөхөн олговор чихрийн шижингийн зүрхний нейропати, чихрийн шижингийн миокардийн дистрофи, микроангиопати зэрэг өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ дараахь хэмжээнээс хэтрэх ёсгүй.

• Хоосон ходоод дээр 5.5-6 ммоль / л ба
• 7.5-8 ммоль / л хоол идсэнээс 2 цагийн дараа.

Мэдээжийн хэрэг, чихрийн шижин өвчний үед зүрхний хэмнэл алдагдах хамгийн түгээмэл шалтгаан бол зүрхний титэм судасны өвчлөл бөгөөд эдгээр хэмнэлийн аль нэгийг ажиглаж болно.

Тиймээс бид ийм дүгнэлт хийж болно зүрхний хэмнэлийн эмгэг нь төрөл бүрийн эмнэлзүйн илрэлүүд, өвчтөний өөрийн зөв, зөв ​​үнэлгээтэй байдаггүй. Үүнээс гадна хэмнэл алдагдах нь янз бүрийн шалтгаантай байж болно. Тиймээс зүрхний хэмнэлийг бие даан эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Өмнө нь ямар нэгэн эмээр үр дүнтэй эмчилж байсан найз нөхөд эсвэл бусад өвчтөний зөвлөгөөг сонсох ёсгүй. Энэ эм нь танд тусалж чадахгүй төдийгүй өвчний явцыг улам дордуулна. Артерийн эсрэг эмийн арсенал их байгаа хэдий ч бид тэдний талаар зориудаар ярихгүй бөгөөд эмийн эмчилгээнд ямар нэгэн зөвлөмж өгөхгүй. Зохих шалгалт хийсний дараа зөвхөн мэргэшсэн эмч л зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн шинж чанар, шалтгааныг тогтоож, зөвхөн эмч л эсрэг эмийн эмчилгээний зөвлөмжийг өгөх боломжтой.

Үүнийг санаж байх хэрэгтэй зүрхний өвчин ихэвчлэн чихрийн шижин дагалддаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн бүр зүрх судасны тогтолцоонд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол зүрх судасны эмчид тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв танд энэ нийтлэлд дурдсан шинж тэмдгүүд байвал та зөвхөн эндокринологичтой төдийгүй зүрх судасны эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Эндокринологи: өвчин, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, бусад

Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний гэмтэл: шалтгаан ба шинж тэмдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ (архаг гипергликеми) нэмэгдэж байгаа үед захын мэдрэлийн системд олон тооны сөрөг өөрчлөлтүүд гардаг.

Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ (архаг гипергликеми) нэмэгдэж байгаа үед захын мэдрэлийн системд олон тооны сөрөг өөрчлөлтүүд гардаг. Зүрх нь буруу тушаалыг "дуулгавартай дагаж", тасралтгүй ажиллаж эхэлдэг. Чихрийн шижин өвчний үед зүрхэнд гэмтэл учруулах нь зүрхний булчин ба түүний үйлдлийн систем дэхь олон тооны бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.

Зүрх судасны хэлбэр чихрийн шижинтэй автономит нейропати нь дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: зүрхний цохилт түргэсэх (амрах үед синусын тахикарди), эмгэг (зүрхний цохилтын хэлбэлзэл), миокардийн шигдээс зэрэг нь өвдөлтгүй хэлбэрээр үүсдэг, цусны даралт огцом нэмэгддэг (ортостатик артерийн гипотензи), өвдөлт бага байдаг. зүрхний хэсгүүд (кардиалгиа). Зүрхний эмгэгийн эдгээр эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан шинжлэх болно.

Зүрхний цохилт (синусын тахикарди) ихэвчлэн сандарч, эсвэл бие махбодийн хүч чармайлт гарвал ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр тохиолдолд эрхтэн, эд эсийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангахын тулд зүрхний хэмнэлийг түргэсгэх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний удаан хугацаагаар эсвэл хангалтгүй нөхөн олговрын улмаас зүрх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас өдөр шөнөгүй яаралтай тусламжийн горимд ажиллахаас өөр аргагүй болдог. Ер нь зүрхний цохилт нэг минутанд 60 - 70 цохилт, жишээ нь. секунд тутамд зүрх ажиллаж, синусын тахикардитай бол хоёр ба түүнээс дээш удаа илүү эрчимтэй ажилладаг - зүрхний цохилт заримдаа минутанд 120 ба түүнээс дээш цохилт өгдөг. Шөнө ч гэсэн бүх эрхтэн, эдүүд амарч байхад зүрхний ажил ижил хэмнэлээр үргэлжилдэг. Хэрэв чихрийн шижингийн гэмтэл байгаа бол зүрх нь агшилтын давтамжийг нэмэгдүүлэх чадваргүй тул эрчимтэй ажилд оролцдог эрхтэн, эд эсүүд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг их хэмжээгээр авдаг.

Зүрхний цохилтын хэлбэлзэл

Чихрийн шижингийн автономит нейропатийн зүрх судасны хэлбэрийн хувьд аритмиа ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь захын судасны тогтолцооны эсэргүүцлийн хэлбэлзлээс үүдэлтэй байдаг - учир нь энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн системээр удирддаг.

Өвдөлтгүй миокардийн шигдээс

Ямар ч эрхтэн, хэрэв "энэ нь түүнд муу" бол, эзэмшигч нь өвдөлтийн хэлбэрээр "SOS" дохиог өгдөг. Өвдөлт нь тухайн эрхтэнтэй ямар нэгэн зүйл тохиолдсон бөгөөд яаралтай тусламж шаардлагатай байгааг харуулж байна. Миокардийн шигдээс бол зүрхний хувьд ноцтой асуудал бөгөөд үүнийг судасны сүйрэл гэж нэрлэдэг. Миокардийн шигдээсийн үед эмчийг зөв оношлох, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлэхэд тусалдаг хамгийн чухал илрэлүүдийн нэг бол өвдөлт юм. Энэ нь амрах үед (унтах үед ч), бие махбодийн дасгал хийх үед ч тохиолддог. Өвдөлт хурдан үүсч, 30 минут ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Чихрийн шижингийн автономит нейропатитай үед өвдөлт үүсдэггүй тул хүн ижил амьдралаар амьдардаг: хэвийн, заримдаа бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг, мэдрэл мэдрэгддэг, баярладаг. Үүний зэрэгцээ, зүрх сэтгэлд маш их ноцтой асуудал тулгардаг, учир нь гэнэт үхэлд хүргэж болзошгүй.

Ортостатик артерийн гипотензи - гипотензи (цусны даралтыг бууруулах). Өвчтөний "түр зуурын тахир дутуу" тохиолдолд эрхтэн, систем нь ачааллыг нөхөх эсвэл авах гэж оролдох үед хүний ​​бие маш үндэслэлтэй бүтэцтэй байдаг. Үүнийг ортостатик байдлаар тодорхой харуулсан болно, жишээ нь. биеийн байрлалын огцом өөрчлөлт ("хэвтэх" -ээс босоо чиглэлд шилжих). Энэ үед цусны судас нарийсч, энэ нь цусны даралтыг бууруулахад тусална. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцээд мэдрэлийн системийн тусгай - симпатик хэсэг идэвхжиж, цусны даралт буурахгүй байна. Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчний улмаас удаан хугацаагаар нөхөн төлжих чадваргүй болсон тохиолдолд мэдрэлийн системийн энэ хэсгийн үйл ажиллагааг зогсоодог.

Ортостатик гипотензи хэрхэн илэрдэг вэ?

Үүний шинж тэмдэг нь ерөнхий сулрал, ухаан алдах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Энэ нь ялангуяа хэвтээ байдлаас босоо чиглэлд хурдан шилжих үед илэрхийлэгддэг. Зарим тохиолдолд ортостатик гипотензи нь толгой өвдөх, өглөө ажил хийх чадвар огцом буурдаг. Хөндлөн байрлал руу шилжсэний дараа толгой өвдөх нь багасч, толгой нь их биеийн доор эсвэл түүний түвшинд байх үед албадан байрлалд тайвшруулдаг (олон өвчтөн дэр ашигладаггүй).

Толгой өвдөх эмчилгээнд (ивэрхий - анальгин, спазган, парацетамол гэх мэт) эмчлэхэд ердийн эм бэлдмэл хэрэглэх нь үр дүнгүй байдаг.

Үүнтэй холбогдуулан эмээс гадна болгоомжтой байх зарим дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

- биеийн байрлал дахь гэнэтийн өөрчлөлтөөс зайлсхийх,

- орноосоо босоод хэдэн секундын турш суугаад гүн амьсгалах хэрэгтэй.

- орноосоо босоод хэдхэн секунд түүний дэргэд чимээгүй байгаарай

- шээс хөөх эм болон АД буулгах эмийг (ялангуяа орчин үеийн "хоёр нь"

тэдгээр нь гипотензи, шээс хөөх нөлөөтэй байдаг ба

- сандал дээрээс босоход сандал бас яарах хэрэггүй.

Ямар нэмэлт үзлэг хийхийг зөвлөж байна?

1. Мэдээжийн хэрэг, юуны өмнө мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмчийн зөвлөгөө.

2. Асуулт хариулах - тусгай санал асуулгын хуудсыг ашиглах нь илүү сайн ойлгох, тодорхойлох боломжийг олгодог

невропати өвчний гол шинж тэмдэг.

3. ЭКГ хийх нь маш чухал: энэхүү судалгааны тусламжтайгаар та өвдөлтгүй өвчнийг тодорхойлж, сэжиглэж чадна

зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний хэм алдагдал (синусын тахикарди ба / эсвэл хэм алдагдал).

4. ECHO кардиограм нь функциональ төлөв байдлын шаардлагатай хэд хэдэн параметрийг үнэлэх боломжийг олгоно

5. Тодорхой туршилт хийх - адреноблокатор ашиглан тест, инсулинтай тест, биеийн тамирын дасгал хийдэг тест.

Эдгээр туршилтууд нь гомеостазыг хадгалахад автономит мэдрэлийн системийн үүргийг үнэлэх боломжийг олгодог.

6. Электроневромиографийн судалгаа. Энэ арга нь чихрийн шижингийн нейропати өвчний өмнөх хэлбэрийг оношлоход чиглэсэн харьцангуй бие даасан аргуудыг агуулдаг.

7. Зүрх судасны шинжилгээ хийх - гүнзгий амьсгаа, ортостатик тест (Shelong тест), Вальсалва тест гэх мэт.

Чихрийн шижингийн автономит невропати хэлбэрийн зүрх судасны хэлбэр нь аль болох хоцрогдож, ямар эмчилгээг зааж өгөх вэ?

1. Юуны өмнө, чихрийн шижин өвчний тогтвортой нөхөн олговрыг олж авах шаардлагатай.

2. Глюкозын түвшинг тогтмол хянах нь маш чухал юм.

3.Чихрийн шижингийн эмчилгээг удирдан явуулдаг эмчтэй байнгын харилцаатай байдаг.

Орчин үеийн эмийн арсеналд чихрийн шижингийн нейропати эмчлэхэд хэрэглэдэг хэд хэдэн эм байдаг. Эдгээрт антиоксидант, альфа-редуктазын ингибитор, судасжуулагч, антиплателет эм, антикоагулянт, липоид хүчлийн бэлдмэл гэх мэт орно. Зөвхөн эмчилгээ хийлгэж буй эмч эмийг сонгож эмчилгээний чиглэлийг зааж өгч болно.

Видео үзэх: Чихрийн шижин (May 2024).