Нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин - энэ юу вэ? Шинж тэмдэг ба хүндрэл

Энэ нийтлэлд та дараах зүйлийг сурах болно.

"Чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн" хүн бүхэн декомпенсаценгүй чихрийн шижин нь өвчний улмаас биеийн цусан дахь сахарын хэмжээ ердийнхөөс өндөр эсвэл эмчилгээний үр дүнд ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй гэдгийг мэддэг байх ёстой.

Цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц өндөр байгаа декомпенсациас гадна гликемийн өөр нэг түвшинг (цусан дахь глюкозын түвшин) ялгаж өгдөг - дэд компенсаци, ингэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихгүй байна.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд глюкометрийн тусламжтайгаар гэртээ гликемийн түвшинг бие даан хянах нь чухал бөгөөд ингэснээр тогтоосон эмчилгээний чанар, чихрийн шижингийн нөхөн олговрын зэргийг хянах шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын хувилбарууд

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг үнэлэх үзүүлэлтүүд байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг нөхөн олговор гэж үздэг олон стандарт байдаг. Энэ хүрээн дэх үзүүлэлтүүдийн утга дахь хазайлт нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны зөрчлийн зэргийг тодорхойлдог. Гол шалгуур үзүүлэлтүүд орно.

• хоосон ходоод дээр хоолонд ордог цусан дахь сахарын хэмжээг
• гликатлаг гемоглобины үзүүлэлт (цусан дахь глюкозын дундаж хэмжээ өмнөх 90-95 хоногийн хооронд),
• шээсэнд глюкоз байгаа эсэх (глюкозури),
• шээсэнд ацетон байгаа эсэх эсвэл байхгүй байх.

Гол шалгууруудаас гадна нэмэлт шалгуур үзүүлэлтүүд бас ялгагдана. Хэрэв тэдгээр нь нормоос ялгаатай бол чихрийн шижингийн энэ эмчилгээг тохируулах шаардлагатай болдог. Нэмэлт мэдээлэл орно:

• цусан дахь холестерол
• цусан дахь триглицеридын хэмжээ (биед агуулагдах өөхний энергийн нөөцийг тодорхойлдог липидийн нэг хэлбэр),
• систолын болон диастолын цусны даралт
• Бүсэлхийн тойрог
• биеийн массын индекс.

Хэрэв нэг шалгуур нь хэвийн хязгаарт багтахгүй бол энэ нь тохируулга хийх шаардлагатай байна.

Чихрийн шижингийн задралд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Өвчний декомпенсацийг үүсгэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

• буруу эмчилгээ тактик
• хоол боловсруулах эмгэг
• эм, зохисгүй эм хэрэглэх,
• хэт их шингэн алдалт (шингэн алдалт),
• суурин амьдралын хэв маяг
• сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, стресс.

Эдгээр шалтгаан бүр нь өвчний илрэл (илрэл) -ийг өдөөж болно.

Клиник илрэл

Нөхөн олговоргүй чихрийн шижин өвчнийг бие даан сэжиглэж болно, хэрэв дараахь эмнэлзүйн илрэл гарвал.

• цангаагүй цангаа
• полиурия (хурдан шээх)
• сул дорой, байдал буурсан,
• толгой эргэх, толгой өвдөх,
• загатнах арьс
• биеийн жингийн огцом бууралт,
• бөөлжих
• амнаас ацетон үнэр.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд өөрсдийн эрүүл мэндийн байдалд маш анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд сайн сайхан байдал ямар ч доройтсон тохиолдолд эмчид дахин хандана. Ихэнхдээ өвчтөнүүд, сайн сайхан байдлын өөрчлөлтийг чихрийн шижингийн декомпенсацид оруулахгүй бөгөөд үүнд хангалттай анхаарал хандуулдаггүй. Декомпенсацтай чихрийн шижин өвчний үр дагавар нь өвчтэй хүний ​​амь насанд аюултай, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижингийн декомпенсацийн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч өвчтөн цусан дахь глюкозын хэмжээг долоо хоногт 1-3 удаа хоосон ходоодонд, хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа хэмжих шаардлагатай байдаг. Өөрийгөө хянах чадвар нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг бууруулна.

Үр дагавар нь

Нөхөн олговоргүй чихрийн шижин эрт орой хэзээ нэгэн цагт зайлшгүй ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Иймэрхүү хүндрэл нь хэдэн жилийн турш эсвэл бүр хэдэн арван жилийн туршид гарч ирдэг. Архаг гипергликеми нь эд, эрхтнүүдийн эсэд нөхөн сэргээгддэггүй, тодорхой хугацаа өнгөрсний дараа харамсалтай нь өвчтөн эмийн тусламжтайгаар цаашид эмчлэгдэх боломжгүй зүйл байдаг.

Тухайн хүний ​​сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй, цусан дахь глюкоз ихтэй хүн байснаа ч мэддэггүй. Гэхдээ эмчид үзүүлэх шатанд өвчний хүндрэлүүд аль хэдийн гардаг. Декомпенсацлагдсан чихрийн шижин нь тахир дутуу болох, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Чихрийн шижин огцом декомпенсаци хийвэл цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр, энцефалопати, ухаан алдах, тэр ч байтугай кома үүсч болно. Энэ тохиолдолд, хэрэв та эрчимт эмчилгээний тасагт нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол үр дүн нь таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга бол нүүрс багатай хоолны дэглэм, сахарын хэмжээг өөрөө хянах явдал юм. Глюкозын түвшинг хянах ажлыг долоо хоногт хэд хэдэн удаа гэртээ хийх хэрэгтэй.

Үүнээс гадна жилд 2 удаа давтамжтай глюкозын гемоглобины түвшинг тодорхойлохын тулд цусаа хандивлах, эндокринологич, нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн (зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч, нүдний эмч, нефрологич) хуваарьт үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Гэртээ хэмжихэд сайн сайхан байдал эсвэл өндөр глюкозын агууламж муудаж байвал эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө аваарай.

Эндокринологчид өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна, үүнд та гликемийн түвшин, цусны даралтын үзүүлэлтийг зааж өгөх хэрэгтэй. Эдгээр өгөгдлүүдийн хослол нь эмчийн эрүүл мэндийн байдал, өвчний нөхөн олговрын зэргийг үнэлэх, шаардлагатай бол өвчтөний удирдлагын төлөвлөгөөг өөрчлөх боломжийг олгодог.

Идэвхтэй, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, бие махбодийн дасгалын дэглэмийг сахих нь чухал юм. Амьдралын хэв маягийн хэв маяг, муу зуршил нь өвчний явцыг улам хүндрүүлж, нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг улам дордуулдаг.

Декомпенсацтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Үүнд шахмал, тарилга (инсулин), хоолны дэглэм барих, муу зуршлаас гарах, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, цусны даралтыг хянах, биеийн жингээ хянах, лабораторийн цусны тоолол (мацаг барих глюкоз, гликозилденсэн гемоглобин, холестерин, триглицерид), шээсний шинжилгээ орно. Байна.

Эдгээр арга хэмжээ нь аливаа төрийн байгууллага дахь эрүүл мэндийн даатгалын бодлогын хүрээнд хүн бүрт нээлттэй, туйлын хүртээмжтэй, үнэ төлбөргүй байдаг.

Өвчтөнд гипергликемийн мэдрэмтгий, боломжтой бол сувиллын-амралтын газарт зорилтот эрхтэн дэхь бодисын солилцоог сайжруулах зорилгоор эмийн төлөвлөсөн хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Дүгнэлт

Хэрэв өвчнийг эмчлэх нэг нөхцөл хангагдаагүй бол декомпенсаци үүсдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Гипергликемийн шалтгааныг олж, богино хугацаанд арилгах шаардлагатай байна. Харамсалтай нь, декомпенсацтай чихрийн шижин нь биед маш их сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эргэлт буцалтгүй байдаг.

Чихрийн шижин нь эдгэршгүй өвчин боловч үүнийг эмчлэх орчин үеийн аргууд нь хүний ​​амьдралыг аль болох тохь тухтай болгодог. Мөн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн өвчний явц нь бүхэлдээ өөрөөсөө хамаардаг гэдгийг мэддэг байх ёстой. Өвчтөний сахилга бат, хариуцлага нь амжилттай эмчилгээ, сайн сайхан байдал, эрүүл мэндийн түлхүүр юм.

Нөхөн олговрын болон декомпенсацтай чихрийн шижин: ялгаа нь юу вэ?

Эхлээд үндсэн мэдээллийг ойлгох нь зүйтэй. Өнөөдөр олон хүн чихрийн шижингийн декомпенсаци гэх мэт асуудалтай тулгарч байна. Энэ юу вэ

Хэрэв өвчний нөхөн олговрын хэлбэрийн талаар ярих юм бол өвчтөний цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн гэсэн үг юм. Энэ үзүүлэлтийг эм (инсулин орно), зохистой хооллолт, амрах, унтах тусламжтайгаар хадгалах боломжтой.

Гэхдээ нэг шалтгаанаар эсвэл өөр шалтгаанаар өвчин хүндрэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд декомпенсацлагдсан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин бүртгэгддэг, гэхдээ үүнтэй ижил төстэй эмчилгээ нь инсулинээс хамааралтай хэлбэр (1-р хэлбэр) боломжтой байдаг.

Нөхөн олговрын хэмжээг тодорхойлоход ямар үзүүлэлтүүд чухал вэ?

Энэ өвчнийг оношлох явцад хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

• Цусан дахь сахар бол хамгийн чухал үзүүлэлт юм. Шалгалтанд зориулж цусыг хоосон ходоод дээр нь авдаг. Ер нь үр дүн нь 3.3-аас 3.5 ммоль / л байх ёстой.
• Глюкозын хүлцэлийг тогтоох зорилгоор цусны шинжилгээ хийдэг. Цусны шинжилгээ өгөхөөс хоёр цагийн өмнө өвчтөн глюкозын уусмал авдаг. Ер нь энэ үзүүлэлт 7.7 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
• Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг тодорхойлох нь чухал юм. Шинжилгээний явцад та глюкозтой нэгдчихсэн гемоглобины молекулуудын нийт гемоглобины нийт хэмжээтэй харьцуулж болно. Эрүүл хүмүүст энэ үзүүлэлт 3-6% хооронд хэлбэлздэг.
• Элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ хийдэг. Ер нь глюкоз нь шээсээр ялгардаггүй. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн зөвшөөрөгдөх хэмжээ 8.9 ммоль / л байна.
• Бага нягтралтай холестерины хэмжээг тодорхойлох нь чухал юм. Эрүүл хүмүүст энэ үзүүлэлт 4 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна.
• Оношилгооны явцад цусны даралтыг хэмждэг, учир нь чихрийн шижин нь юуны түрүүнд цусны судасны байдалд нөлөөлдөг. Декомпенсацийн процесс улам дордох тусам цусны даралт нэмэгддэг. Ер нь энэ үзүүлэлт 140/90 мм м.у.б-ээс хэтрэхгүй байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Урлаг.
• Цусан дахь триглицеридын түвшинг тодорхойлж, өвчтөнд судасны хүндрэл үүсэх магадлалыг тооцоолж болно.
• Оношилгооны чухал хэсэг нь массын индексийг тодорхойлох явдал бөгөөд ихэвчлэн 24-25-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд (ялангуяа энэ нь хоёр дахь төрлийн өвчинд нэрвэгдсэн тохиолдолд) зарим тохиолдолд хэт таргалалттай байдаг.

Декомпенсацийн үндсэн шалтгаанууд

Декомпенсацитай чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ямар хүчин зүйл анхаарч, энэ нь юу болохыг та аль хэдийн мэддэг болсон. Гэхдээ декомпенсацийг эхлүүлэхэд юу өдөөж болох вэ?

Шүүмжээс харахад шалтгаан нь тохиолдол бүрт хувь хүн байдаг. Эмч нар дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.

• зохисгүй хооллолт, хэт их идэх, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хориотой хоол хүнс идэх,
• эмчилгээний төлөвлөгөөг зохих ёсоор боловсруулаагүй, тогтоосон эмийн оронд өвчтөний хоолны дэглэмийг зөвшөөрөлгүй ашиглах,
• буруу инсулин тун сонгох,
• инсулин эмчилгээнээс татгалздаг,
• шингэн алдалт дагалддаг халдварт өвчин,
• байнгын стресс, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал.

Нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин: шинж тэмдэг

Харамсалтай нь олон хүмүүс ижил төстэй оноштой тулгардаг. Декомпенсацлагдсан чихрийн шижин нь юу гэсэн үг вэ? Энэ эмгэг процесст ямар шинж тэмдгүүд дагалддаг вэ? Эмнэлзүйн зураг нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

• маш хурдан жингийн алдагдал,
• өвчтөн ядарч сульдах, байнгын сул дорой байдал, нойрмоглох талаар гомдоллодог.
• шээс ялгаруулах
• чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бол хуурай ам, их цангах явдал юм.
• заримдаа харааны анализаторын үйл ажиллагааг зөрчих боломжтой байдаг.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл бүү эргэлзээрэй - та эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ нөхцөлд маш чухал зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах явдал юм.

Цочмог декомпенсацийн хүндрэл

Декомпенсацийн чихрийн шижин хэр аюултай вэ? Хүндрэлүүд боломжтой бөгөөд тэдний жагсаалт нэлээд том байдаг. Декомпенсацын цочмог хэлбэр нь аюултай тул аянга хурдтайгаар үүсдэг - хүндрэл хэдхэн цагийн дотор, заримдаа хэдэн минут болдог.

• ГипогликемиБайна. Энэ байдал нь цусан дахь сахарын огцом бууралтаар дагалддаг. Өвчтөнүүд маш сул мэдрэгддэг. Хэт их өлсөх мэдрэмж байдаг.
• Гипергликеми. Глюкозын огцом өсөлт нь маш аюултай тул комагийн хөгжилд хүргэдэг.
• КетоацидозБайна. Энэ байдал нь элсэн чихрийн концентрацийг огцом нэмэгдүүлдэг. Метаболизын эмгэг нь бие махбодид хортой байдаг кетон биеийг үүсгэхэд хүргэдэг.
• ГлюкозуриБайна. Глюкоз нь шээсний хамт ялгарч эхэлдэг.
• Чихрийн шижингийн комаБайна. Чихрийн шижин өвчний үед инсулины хэмжээ буурч, элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч эд эсүүд, ялангуяа мэдрэлийн системийн бүтэц нь глюкозыг ашиглах боломжгүй байдаг. Үр дүн нь кома юм.

Юу хийх вэ Үр дүнтэй эмчилгээ байдаг уу?

Чихрийн шижингийн декомпенсаци хэлбэр нь маш аюултай. Инсулины хэмжээ, цусан дахь сахарын хэмжээг эмийн тусламжтайгаар хянах нь бараг боломжгүй юм. Тиймээс энэ тохиолдолд эмчилгээ нь шинж тэмдэг, хүндрэлийг арилгах хүртэл буурдаг. Өвчтөнд байнгын хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Зүрхний ажил, бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшин, бөөрний үйл ажиллагаа гэх мэтийг хянах нь чухал юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Декомпенсацтай чихрийн шижин яагаад үүсдэг, энэ нь юу вэ, энэ нь ямар хүндрэл үүсгэдэг болохыг та аль хэдийн мэддэг болсон. Мэдээжийн хэрэг, ийм нөхцөл байдал нь аюултай бөгөөд эмнэлгийн залруулга хийхээс үргэлж хол байдаг. Ийм учраас декомпенсацийн үе шат үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Та хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагах хэрэгтэй.

• Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст халуун ногоотой, гурилтай, давслаг хоол хүнс, глюкоз агуулсан хоол хүнснээс татгалзахыг зөвлөж байна.
• Шарсан хоолыг хоолны дэглэмд оруулахгүй байх. Эмч нар хос эсвэл зууханд хоол хийхийг зөвлөж байна - тиймээс энэ нь илүү ашигтай болно.
• Хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй - ихэвчлэн идэх нь дээр байдаг, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд.
• Та хэрэглэсэн болон хэрэглэсэн илчлэгийнхээ тэнцвэрийг хянах хэрэгтэй.
• Чихрийн шижинтэй өвчтөний амьдралын чухал хэсэг бол бие махбодийн хөдөлгөөн юм. Мэдээжийн хэрэг, өглөө ажиллуулах, усанд сэлэх эсвэл цэцэрлэгт хүрээлэнгээр алхах гэх мэт боломжит ажлуудын талаар ярилцаж байна.
• Мэргэжилтнүүд зөв ажиллах, амрах горимыг ажиглахыг зөвлөж байна, учир нь хэт их ажил гормоны суурь, цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг.
• Та йог болон бясалгалын талаар бодох хэрэгтэй, учир нь стрессийг амархан даван туулахад тусалдаг.

Мэдээжийн хэрэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг бие даан хянах ёстой. Хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт, сайн сайхан байдал илэрвэл эмчид хандана уу. Декомпенсацийн үе шатыг эрт илрэх тусам тодорхой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Өвчний үе шат

Өвчинг хүлээн зөвшөөрөгдсөн параметрийн хэмжээнд хадгалах боломжтой эсэхээс хамаарч өвчний явцын 3 хэлбэрийг хүндийн байдлаар нь ялгаж үздэг.

• нөхөн төлсөн
• нөхөн олговрын
• ялзарч.

Эмчилгээний зохисгүй эмчилгээ эсвэл өвчтөний хоолны дэглэм, эмийг зөрчсөн тохиолдолд энэ нь улам дордож, өвчин улам хүндэрч болзошгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний декомпенсаци нь шинж тэмдгийг эхлэх эсвэл эрчимжүүлэх замаар субьектив байдлаар мэдрэгддэг.

• харааны бэрхшээл
• загатнах, арьсны гэмтэл,
• хуурай ам
• үргэлжилсэн толгой өвдөх.

Өвчний үе шатыг тодорхойлох объектив шалгуур

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн цус, шээсний шинжилгээ хийх явцад элсэн чихрийн түвшинг байнга хянах ёстой. Хүснэгтийг ашиглан өвчний үе шатыг тодорхойлоход хялбар байдаг.

Гемоглобинаас бусад бүх цусны үзүүлэлтүүдийг ммоль / л-ээр хэмждэг. BMI-г тодорхойлохын тулд биеийн жинг метр квадрат дахь өндрийн харьцаагаар тооцдог. Өвчтөн шээс, цус, цусны даралтыг бие даан хянах боломжтой. Үлдсэн параметрүүдийг эмчийн зааж өгсөн дагуу явагддаг биохимийн шинжилгээний үр дүнгээр тодорхойлно.

Бүх өвчтөнүүд "гликозилжүүлсэн гемоглобин" гэж юу болохыг мэддэггүй, яагаад үүнийг хянах хэрэгтэй вэ? Ердийн уургийн 6 хүртэлх хувь нь глюкозтой холбогддог бөгөөд цусны улаан эсэд хадгалагддаг бөгөөд тэдний амьдрах хугацаа 120 орчим хоног байдаг. Энэ үзүүлэлт нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг харуулж байна.

Триглицерид нь хоол хүнснээс хэдэн өөх тос задрах үед цус руу орж байгааг харуулж байна. Энэ параметр, түүнчлэн холестерины үзүүлэлт нь өвчний декомпенсацын үе шатанд шилжсэний дараа ихэвчлэн үүсдэг зүрх судасны өвчний эрсдлийн түвшинг харуулдаг.

Хүснэгтэнд өгөгдсөн өвчний хүнд байдлыг тодорхойлох шалгуур үзүүлэлтүүдийн дундаж утга нь хүүхэд, ахмад настнуудад ялгаатай байж болно.

Үндсэн мэдээлэл

Хүн амын дунд өвчний тархалт нэлээд их байна. Статистик мэдээллээр хүн амын 8% -д чихрийн шижин илэрдэг гэсэн тоо баримт байдаг.

Өвчний талаархи үндсэн мэдээлэл.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм! Хүний биед гормон үйлдвэрлэдэг - инсулин. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед түүний үйлдвэрлэлийн процесс зөрчигддөг эсвэл дуусгавар болдог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин үйлдвэрлэдэг боловч рецепторууд нь мэдрэмтгий чанараа алддаг. Үүний цаана глюкоз цусанд хуримтлагддаг тул бие нь энэ нөхцлийг бие даан нөхөх чадваргүй байдаг.

Орчин үеийн анагаах ухааны ангилалд нөхөн олговрын 3 үе шат байдаг.

• декомпенсаци
• нөхөн төлбөр
• нөхөн төлбөр.

Өвчтөний нөхцөл байдлын үнэлгээг дараахь үзүүлэлтүүдийг харгалзан гаргана.

• гликозилжсэн гемоглобины түвшин,
• мацаг барих цусан дахь сахар
• цусны глюкоз
• цусны даралт
• цусан дахь холестерол болон триглицерид,
• өвчтөний биеийн массын индекс.

Дэд нөхөн төлбөр нь декомпенсацитай адил аюултай биш боловч ийм байдалд үл тоомсорлохыг зөвшөөрдөггүй.

Шатуудын үндсэн шинж чанарыг хүснэгтэд авч үзсэн болно.

Чихрийн шижин өвчний нэг гол аюул нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь өвчний ноцтой байдлыг ойлгодоггүй бөгөөд эмчийн зааж өгсөн эмийн дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байгааг үгүйсгэдэг. Ийм зөрчил нь декомпенсацид хүргэдэг тул энэ нөхцөл байдал маш чухал тул эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт нь хүний ​​биеийн олон эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийг хянах арга.

Декомпенсацийг арилгах, урьдчилан сэргийлэх арга замыг авч үзэхээсээ өмнө түүний хөгжлийг урьдчилан тодорхойлсон шалтгааныг тогтоох нь зүйтэй.

Эдгээрийн жагсаалтад дараахь зүйлийг хамааруулж болно.

• нүүрс ус агуулсан хоол хүнс
• бага, үр дүнгүй инсулин хэрэглэх нь
• эмчилгээний тасалдал
• нэмэлт, эмчилгээний хэрэгсэл болгон хэрэглэх
• эмчилгээний өөр аргыг эмчилгээний хэрэгсэл болгон ашиглах,
• муу зуршил
• цочмог халдварт эмгэг
• биеийг уух,
• сэтгэлзүйн стресс
• физик хэт ачаалал.

Дээр дурдсан шалтгаанууд нь чихрийн шижин өвчний декомпенсаци үүсгэж болох гол хүчин зүйлүүд юм. Нөхөн олговрын үр дүнд хүрэхийн тулд өдөөн хатгасан хүчин зүйлээ өдөөн хатгагч байдлаар нарийн тогтоох шаардлагатай. Үгүй бол эмийн эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Ядаргаа нь өвчний шинж тэмдэг юм.

Чухал! Зарим тохиолдолд декомпенсацийн шалтгаан нь эмчийн зөвлөсөн инсулины тунг буруу тодорхойлсон байдаг. Тиймээс шинэ дэглэм авсан өвчтөнүүд ирж буй эмчийн тодорхойлсон дэглэмийн дагуу цусан дахь сахарын хэмжилтийг хийснээр тэдний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Декомпенсаци нь нэлээд аюултай нөхцөл бөгөөд цаг тухайд нь оролцоогүй тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй тул өвчтөний анхааралд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Декомпенсаци бүхий чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд оролцдог эндокринологийн гол зорилго нь өвчтөнд чихрийн шижинтэй амьдралын дүрмийг заах явдал юм. Өвчтөн эмчийн зүгээс зөвхөн эмчилгээний дэглэмийг хүлээн авахаас гадна ямар ч үед тохиолдож болзошгүй онцгой нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхэд туслах ёстой.

Өвчтөн өвчний амжилттай нөхөн олговрын үндсэн шинж чанарыг заавал мэдэж байх ёстой.

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр бүх үзүүлэлтүүдийг бодит амьдрал дээр хянах нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь өвчтөн эхлээд эрүүл байхыг сурч, тэдний сайн сайхан байдлыг үнэлэх ёстой. Өвчтөн тоолуурыг зөв ашиглах чадвартай байх ёстой, хэмжилтийг тогтмол хийж байх ёстой.

Цусны даралтын үзүүлэлтийг тогтмол хянах нь чухал бөгөөд ялангуяа энэ зөвлөмж нь өндөр настнуудад хамаарна.

Чихрийн шижингийн нойргүйдэл.

Ихэнх тохиолдолд декомпенсаци нь дараах шинж тэмдгүүдийг харуулдаг.

• цангах нь ихэссэн
• хоолны дуршил нэмэгдэх
• байнга шээх
• сулрал нэмэгдсэн
• ядаргаа
• нойр алдагдах,
• шалтгааныг үүлэрч
• амны хөндийээс ацетон үнэр
• ухаан алдах.

Анхаар! Чихрийн шижин өвчний хангалттай нөхөн олговрыг олж авах нөхцөлд эдгээр бүх шинж тэмдгүүд алга болж, өвчтөн хэвийн мэдрэгддэг.

Архаг нөлөө

Чихрийн шижингийн декомпенсацийн архаг үр дагаврын жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Тайлбарласан хүндрэлүүд нь ихээхэн аюул учруулж, өвчтөний амь насанд аюул учруулж байгаа тул тэдгээрийн тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэхэд цаг тухайд нь анхаарах нь дээр.

Трофик шархлаа.

Энэ нийтлэл дэх видео нь уншигчдыг чихрийн шижинтэй амьдрах үндсэн дүрмүүдтэй танилцуулах болно.

Нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин - энэ юу вэ? Шинж тэмдэг ба хүндрэл

Олон хүмүүс декомпенсаци бүхий чихрийн шижин гэсэн оноштой тулгардаг.

Энэ юу вэ Энэ өвчний хэлбэр хэр аюултай вэ? Үр дүнтэй эмчилгээ байдаг уу?

Декомпенсаци эхлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Эдгээр асуултын хариулт нь олон хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм.

Нөхөн олговоргүй чихрийн шижин: шинж тэмдэг, эмчилгээ, аюултай зүйл

Чихрийн шижингийн эмчилгээний зорилго нь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд удаан хугацаагаар хадгалах явдал юм. Хэрэв энэ нь амжилтгүй бол өвчтөн чихрийн шижингийн декомпенсацитай гэж хэлсэн. Урт хугацааны нөхөн олговрыг хатуу сахилга батын тусламжтайгаар л авах боломжтой. Эмчилгээний дэглэмд дараахь зүйлс орно: хоолны дэглэмийн дэглэм, найрлагыг дагаж мөрдөх, идэвхтэй, гэхдээ хэт их бие бялдрын боловсрол олгох, сахар бууруулах эмийг цаг тухайд нь уух, инсулиныг зөв тооцоолох, хэрэглэх.

Эмчилгээний үр дүнг өдөр бүр глюкометрээр хянаж байдаг. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн удаан хугацааны нөхөн олговрыг амжилттай хэрэгжүүлж чадвал түүний цочмог болон архаг хүндрэл гарах эрсдэл эрс буурч, дундаж наслалт нэмэгддэг.

Оросын стандартад зааснаар чихрийн шижин нь 3 градусаар хуваагддаг.

1. Нөхөн төлбөр - Өвчтөнд элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойрхон байна. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед цусны липидийн агууламж, цусны даралтыг мөн үнэлдэг. Нөхөн олговрыг авах тохиолдолд хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг.
2. Декомпенсаци - глюкоз байнга нэмэгддэг эсвэл өдрийн туршид түүний түвшин огцом өөрчлөгддөг. Өвчтөний амьдралын чанар ноцтой доройтож, сул дорой байдал байнга мэдрэгддэг, нойр нь хөндөгддөг. Декомпенсаци нь цочмог хүндрэл, ангиопати, нейропати хурдан хөгжих эрсдэлтэй байдаг. Өвчтөнд эмчилгээний залруулга, нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.
3. Сэтгэмжийн нөхөн төлбөр - чихрийн шижингийн нөхөн олговр ба декомпенсацийн хоорондох завсрын байрлалыг эзэлдэг. Элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс арай өндөр тул хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв нөхөн олговрыг цаг тухайд нь арилгахгүй бол нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь зайлшгүй декомпенсацийн шатанд орно.

Энэ ангиллыг эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд ашигладаг. Жишээлбэл, эмнэлэгт хэвтэх үедээ чихрийн шижин өвчний төрлөөс гадна онош нь "декомпенсацын үе шатанд" байдаг. Хэрэв өвчтөн нөхөн олговрын тусламжтайгаар суллагдсан бол энэ нь зөв эмчилгээг илтгэнэ.

Өндөр сахараас хэвийн байдалд хурдан шилжих нь хүсээгүй бөгөөд энэ нь түр зуурын нейропати, харааны бэрхшээл, хавдар үүсгэдэг.

Олон улсын практикт нөхөн олговрын зэргийг ашигладаггүй. Чихрийн шижин өвчнийг хүндрэл гарах эрсдэлээс (ангиопати ба микроангиопати үүсэх магадлал өндөр) байр сууринаас үнэлдэг.

Анагаах ухааны хөгжил дэвшлийн ачаар арван жилийн турш чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусны тооллогоо хэвийн хэмжээнд хүргэх боломж улам бүр нэмэгдэж байгаа нь тэдний дундаж наслалтыг эрс нэмэгдүүлж, хүндрэлийн тоог бууруулж байна. Шинэ эм, өөрийгөө оношлох эмчилгээг бий болгохын зэрэгцээ чихрийн шижин өвчний эсрэг шаардлагыг чангатгаж байна.

ДЭМБ, Чихрийн шижингийн холбоо 1-р хэлбэрийн өвчний дараах шалгуурыг тогтоов.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өөх тосны солилцооны үйл ажиллагаа муудсан байдаг тул цусан дахь липидийн хэмжээг нөхөн олговрын шалгуурт оруулна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нэмэлт нөхөн олговрын шалгуурууд:

Нөхөн олговрын шалгуур нь бүх бүлгийн өвчтөнүүдэд жигд биш байдаг. Гипогликемийн тоо нэмэгдэхгүй бол хөдөлмөрийн насны насанд хүрэгчид "хэвийн" баганад хичээх хэрэгтэй. Хүүхэд, өндөр настай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, гипогликемийн мэдрэмтгий чанар буурсан өвчтөнүүдэд зорилтот чихрийн хэмжээ бага зэрэг өндөр байж болно.

Зорилтот утгыг ирж буй эмч тодорхойлно. Ямар ч тохиолдолд тэд нөхөн олговрын эсвэл нөхөн төлбөрийн хүрээнд байдаг. Декомпенсаци нь ямар ч өвчтөнд зөвтгөгддөггүй.

Чихрийн шижингийн декомпенсациас зайлсхийхийн тулд эмчид очихын өмнө лабораторийн шинжилгээ хангалтгүй юм. Өдөр бүр цус, даралтыг хянах шаардлагатай. Чихрийн шижинтэй хүмүүст шаардлагатай хамгийн бага хэрэгсэл: кетон түвшинг тодорхойлох чадвартай глюкометр, тонометр, шээсний шинжилгээний тууз. Таргалалттай өвчтөнүүдэд шалны масштаб хэрэгтэй болно. Гэрийн бүх хэмжилтийн огноо, хугацаа, үр дүнг тусгай дэвтэрт - чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэлд оруулна. Хуримтлагдсан өгөгдөл нь өвчний явцыг шинжлэх, декомпенсаци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилгээг цаг тухайд нь өөрчлөх боломжийг олгоно.

Элсэн чихэрийг хянахын тулд хамгийн энгийн глюкометр, ланцет ба үүний тестийн тууз хангалттай. Олон нэмэлт функц бүхий үнэтэй төхөөрөмжийг худалдаж авах шаардлагагүй, зөвхөн найдвартай үйлдвэрлэгчийг сонгоод тоолуурын хэрэглээний материалыг байнга худалдаалж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Элсэн чихэрийг өглөө, хоосон ходоод, ямар нэгэн хоол идсэний дараа, унтахынхаа өмнө хэмжих хэрэгтэй. Декомпенсацитай чихрийн шижин нь илүү олон удаа хэмжих шаардлагатай байдаг: шөнийн цагаар, сайн сайхан байдал доройтох тусам. Зөвхөн хөнгөн хэлбэрийн 2 хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс чихрийн хэмжээг бага хэмжиж чаддаг.

Шээсний доторх элсэн чихэр ихэвчлэн чихрийн шижингийн декомпенсаци гарч ирдэг бөгөөд цусан дахь хэмжээ нь бөөрний босго хэмжээнээс (9 ммоль / л) их байдаг. Энэ нь бөөрний асуудлууд, түүний дотор чихрийн шижингийн нефропати зэргийг илтгэж болно. Шээсний сахарыг сард нэг удаа хэмждэг.

Чихрийн шижингийн декомпенсаци хийх үед кетоацидоз ба комагийн эрсдэл өндөр байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр хүндрэлийг шээсийг кетоноор шинжлэх замаар илрүүлж болно. Элсэн чихэр 13 ммоль / л-ийн босго хүрэх үед үүнийг хийх шаардлагатай.

Шээс дэх кетон ба элсэн чихрийн хэмжээг хэмжихийн тулд та туршилтын тууз худалдаж авах хэрэгтэй, жишээлбэл, Кетоглук эсвэл Биоскан. Шинжилгээ нь маш энгийн бөгөөд хэдхэн минут шаардагдана. Шээс дэх ацетон дээр бидний нийтлэлийг уншина уу.

Цусны даралт ихэссэн үү? АГ-ийн даралт нь зүрхний шигдээс, цус харвалтанд хүргэдэг гэдгийг та мэдэх үү? Даралтаа хэвийн болгоорой. Аргын талаархи санал бодол, санал хүсэлтийг эндээс уншина уу >>

Энэ үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын зэргийг хамгийн нарийвчлан тусгасан бөгөөд сүүлийн жилүүдэд элсэн чихрийн дундаж хэмжээг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Шинжилгээнд 3 сарын хугацаанд глюкозод өртсөн гемоглобины хувь хэмжээг тогтоосон. Илүү өндөр байх тусам чихрийн шижин нь декомпенсацид ойртдог. Гликатлаг (гликозилжуулсан хувилбарыг бас ашигладаг) Гэрийн гемоглобиныг тусгай аялгуу хэрэгсэл эсвэл зөөврийн анализатор ашиглан хэмжиж болно. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь үнэтэй бөгөөд хэмжилтийн алдаа ихтэй тул шинжилгээг лабораторид улирал бүр хийх нь илүү оновчтой юм.

Декомпенсацлагдсан чихрийн шижин нь судаснуудад эмгэг өөрчлөлт орж, цусны даралт нэмэгддэг. Цусны даралт ихсэх нь ангиопати, невропати хурдан хөгжихөд хүргэдэг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд даралтын нормын шалгуур нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад илүү хатуу байдаг - 130/85 хүртэл. Энэ түвшнээс давсан эмчилгээг томилох шаардлагатай. Өдөр бүр даралтыг хэмжих нь зүйтэй бөгөөд толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг болно.

Чихрийн шижингийн декомпенсаци хэлбэрт шилжихийг өдөөх нь дараахь зүйлийг хийх болно.

• тун болон инсулин хэт их тун
• хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, хоол хүнсэнд нүүрс усны хэмжээг буруу тооцоолох, хурдан чихэр хэрэглэх,
• эм тариа, ардын эмчилгээ байхгүй
• инсулин хэрэглэх буруу арга, илүү.
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шахмалаас инсулин эмчилгээнд эрт шилжих,
• хүнд стресс
• хүнд гэмтэл, мэс заслын оролцоо
• ханиад, архаг халдварууд
• таргалалтын үе шатанд жин нэмэх.

Нөхөн олговоргүй чихрийн шижин нь цочмог ба архаг гэсэн 2 хэлбэрийн хүндрэлд хүргэдэг. Цочмог цочмог хурдан, хэдхэн цагийн дотор, эсвэл эмчилгээгүйгээр кома, үхэлд хүргэдэг. Эдгээрт хүнд хэлбэрийн гипогликеми, кетоацидоз, сүүн хүчлийн ацидоз ба гиперосмоляр байдал орно.

Гипогликеми нь бусад хүндрэлээс илүү аюултай тул хамгийн богино хугацаанд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь өлсгөлөн, чичрэх, сул дорой байдал, түгшүүр юм. Эхний шатанд хурдан нүүрс усаар зогсдог. Прекома ба кома бүхий өвчтөнүүд шаардлагатай байдаг хурдан эмнэлэгт хэвтэх, судсаар глюкоз.

Өндөр элсэн чихэр нь хэд хэдэн төрлийн цусан дахь өөрчлөлтөд хүргэдэг. Өөрчлөлтөөс хамааран гипергликемийн кома нь кетоацидот, сүүн хүчиллэг ба гиперосмоляр гэж хуваагддаг. Өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг тул инсулин эмчилгээ нь эмчилгээний зайлшгүй нэг хэсэг юм.

Архаг хүндрэл олон жилийн туршид хөгжиж болох бөгөөд тэдний гол шалтгаан нь чихрийн шижингийн удаан хугацааны декомпенсаци юм. Өндөр элсэн чихрийн улмаас том (ангиопати) ба жижиг (микроангиопати) судаснууд гэмтдэг тул эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Хамгийн эмзэг нь торлог бүрхэвч (чихрийн шижингийн ретинопати), бөөр (нефропати), тархи (энцефалопати) юм. Түүнчлэн чихрийн шижингийн декомпенсац нь мэдрэлийн утас (нейропати) -ийг устгахад хүргэдэг. Судас, мэдрэлийн өөрчлөлтийн цогцолбор нь чихрийн шижингийн хөл, эд эсийн үхэл, остеоартропати, трофик шарх үүсэх шалтгаан болдог.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулин бол чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>

Эмч нар олон хүмүүст декомпенсаци бүхий чихрийн шижин оношлодог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн декомпенсаци гэж юу болохыг, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ямар аюул, түүнийг эмчлэх боломжтой эсэхийг хүн бүр мэддэггүй. Мөн өөр нэг чухал асуулт - чихрийн шижингийн декомпенсаци гэх мэт өвчний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Видео үзэх: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (May 2024).