АГ-ийн 1-р зэргийн эрсдэл 2 гэж юу вэ, шалтгаан, шинж тэмдгүүд, мөн хэрхэн эмчлэх вэ?

Олон жилийн турш АГ-ийн эмчилгээг амжилттай хийж чадаагүй юу?

Хүрээлэнгийн дарга: "АГ-ыг өдөр бүр ууж эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

Гипертензи бол нэлээд түгээмэл асуудал юм. Хамгийн аюултай сонголт бол энэ өвчний 3-р зэрэг боловч оношлох үед эрсдэлийн үе шат, зэрэг зэргийг заана.

Цусны даралт өндөртэй хүмүүс цаг тухайд нь хангалттай арга хэмжээ авах, хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэхгүй байхын тулд энэ нь юу гэсэн үг болохыг ойлгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв АГ-ийн эрсдлийг 3 гэж оношлогдвол энэ нь юу вэ, эдгээр тоо юу гэсэн үг вэ?

Тэд ийм оноштой хүний ​​хувьд цусны даралт ихсэх өвчнөөр өвчлөх магадлал 20-30 хувь байдаг гэсэн үг юм. Хэрэв энэ үзүүлэлт давсан бол 3-р зэргийн гипертензийн оношлогоо, эрсдэл 4. Оношилгоо хоёулаа яаралтай эмчлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

3-р зэргийн гипертензи гэж юу вэ

Энэ өвчний зэрэг нь хүнд гэж тооцогддог. Энэ нь цусны даралтын үзүүлэлтүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнтэй адил юм.

• 180 ба түүнээс дээш мм м.у.б-ын систолын даралт,
• Диастолын - 110 мм м.у.б. ба дээш.

Систолын даралт ба диастолын даралт хоёрын ялгаа нь юу вэ - та энэ өгүүллээс уншиж болно.

Үүний зэрэгцээ цусны даралтын түвшин үргэлж дээшлэх бөгөөд чухал гэж үздэг тэмдэг дээр бараг тогтмол хадгалагддаг.

АГ-тэй өвчтнүүдийн өндөр эрсдэлтэй бүлгүүд

Нийтдээ зүрх, судас болон бусад зорилтот эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах, түүнчлэн жингийн хүчин зүйл байгаа эсэхээс хамааран 4 бүлгийг ялгах нь заншилтай байдаг.

• 1 эрсдэл - 15% -иас бага, хүндрүүлэгч хүчин зүйл байхгүй,
• 2 эрсдэл - 15-аас 20%, 3-оос ихгүй хүчин зүйл,
• 3 эрсдэл - 20-30%, гурван хүндрүүлэгч, илүү олон хүчин зүйлүүд,
• 4 эрсдэл - 30% -иас дээш, хүчин зүйл гурваас дээш байвал зорилтот эрхтнүүдэд гэмтэл учирдаг.

Жин хасах хүчин зүйлүүд нь тамхи татах, бие махбодийн хангалтгүй ажил, илүүдэл жин, архаг стресс, хоол тэжээлийн дутагдал, чихрийн шижин, дотоод шүүрлийн эмгэг зэрэг орно.

3-р зэргийн гипертензи нь 3-р эрсдэлтэй бол эрүүл мэндэд хортой.

Маш олон өвчтөн 4 эрсдэлийн бүлэгт багтдаг. Цусны даралт буурах эрсдэл өндөр байдаг, учир нь организм бүр хувь хүн бөгөөд өөрийн аюулгүй байдлын заалттай байдаг.

Манай уншигчид ReCardio-ийг АГ-ийн эмчилгээнд амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

АГ-ийн үе шат

Түвшин, эрсдлийн бүлгээс гадна АГ-ийн үе шатыг бас тодорхойлдог.

• 1 - зорилтот эрхтэнд ямар нэгэн өөрчлөлт, гэмтэл байхгүй (дэлгэрэнгүй мэдээллийг эндээс авна уу)
• 2 - хэд хэдэн зорилтот эрхтэн дэх өөрчлөлт,
• 3 - зорилтот эрхтнүүдэд гэмтэл учруулахаас гадна хүндрэлүүд: зүрхний шигдээс, цус харвалт.

Цусны даралт ихсэх өвчнийг 3, 4-р зэрэгтэй болоход шинж тэмдгийг анзаарах боломжгүй юм. Гол шинж тэмдэг нь цусны даралтын чухал шинж тэмдэг бөгөөд өвчний бусад бүх илрэлийг үүсгэдэг.

• Толгой эргэх, толгой өвдөх.
• Нүдний өмнө "ялаа" эргэлдэж,
• Ерөнхийдөө муудах,
• Гар, хөлийн сул тал.
• Алсын хараатай холбоотой асуудлууд.

Яагаад ийм шинж тэмдэг илэрдэг вэ? АГ-ийн гол асуудал бол судасны эдэд гэмтэл учруулдаг. Цусны даралт ихсэх нь судасны хананд ачааллыг нэмэгдүүлдэг.

Үүний хариуд дотоод давхарга эвдэрч, судасны булчингийн давхарга нэмэгдэж, улмаар тэдний люмен нарийсдаг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар судаснууд уян харимхай болж, ханан дээр холестерины товруу үүсч, судасны люмен улам нарийсч, цусны эргэлт улам хүндэрдэг.

Эмнэлзүйн илрэл нь судасны гэмтлийн зэргээс хамаарна.

Ерөнхийдөө эрүүл мэндийн эрсдэл маш өндөр бөгөөд 3-р зэргийн гипертензи 3-ийн эрсдэлтэй бол хөгжлийн бэрхшээлийг нэлээд бодитойгоор заналхийлдэг. Зорилтот эрхтнүүд ялангуяа нөлөөлдөг.

Зүрхэнд юу болдог

Зүрхний зүүн ховдол томорч, түүний ханан дахь булчингийн давхарга нэмэгдэж, миокардийн уян харимхай чанар муудаж байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд зүүн ховдол нь үүргээ бүрэн биелүүлж чадахгүй байгаа бөгөөд хэрэв та цаг тухайд нь хангалттай арга хэмжээ авахгүй бол зүрхний дутагдлын хөгжилд заналхийлж байна.

Үүнээс гадна гемодинамик тогтворгүй байдал үүсэх боломжтой бөгөөд том судаснуудад гэмтэл ихсэх тусам миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь амь насанд шууд аюул учруулдаг.

Бөөрний гэмтэл

Бөөр нь цусаар их хэмжээгээр агуулагддаг эрхтэн тул цусны даралт ихсэх тохиолдол гардаг. Бөөрний судасны гэмтэл нь тэдний цусны хангамжийг алдагдуулдаг.

Үүний үр дүн нь бөөрний архаг дутагдал юм, учир нь судаснууд дахь хор хөнөөлтэй үйл явц нь эд эсэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг бөгөөд энэ шалтгааны улмаас эрхтэний үйл ажиллагаа алдагддаг. Бөөрний гэмтэл 2-р шат, 3-р зэрэг, 3-р эрсдэлтэй тохиолдолд боломжтой.

Тархинд үзүүлэх нөлөө

АГ-ийн улмаас тархи нь цусны эргэлтийн эмгэгээс болж зовж шаналдаг. Энэ нь склероз, цусны судасны ая буурах, тархи өөрөө, мөн нурууны дагуу гүйдэг артериудтай холбоотой юм.

Өвчтөний судас маш их түгшүүртэй байдаг бол энэ нь ихэвчлэн биеийн энэ хэсэгт тохиолддог тул ядаргаа нь цусны өтгөрөлт үүсэхэд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд цусны даралт ихсэх үед цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол тархи нь хоол тэжээл, хүчилтөрөгчгүй байдаг.

Өвчтөн ой санамж муудаж, анхаарал буурдаг. Магадгүй оюун ухааны бууралт дагалддаг энцефалопати үүсэх магадлалтай. Эдгээр нь маш тааламжгүй үр дагавартай тул эдгээр нь гүйцэтгэлээ алдахад хүргэж болзошгүй юм.

Тархины цусан хангамжийг хангаж буй судаснуудад цусны өтгөрөлт үүсэх нь ишемийн харвалт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж, цусны бүлэгнэлийг салгах нь цусархаг цус харвалт үүсгэдэг. Ийм нөхцлийн үр дагавар нь бие махбодид хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй болохын тулд 4-ийн эрсдэлтэй 3-р зэргийн гипертензи бүхий харвалтын магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд хүндрэл нь моторын үйл ажиллагаа, хэл ярианаас бүрэн саажилт, тэр ч байтугай үхэлд хүргэх боломжтой байдаг.

Харааны эрхтнүүдэд үзүүлэх нөлөө

3-р зэргийн гипертензийн эрсдэлтэй зарим өвчтөнд нүдний торлог бүрхэвч судас гэмтэх тохиолдол гардаг. Энэ нь нүдний хараа муудахад сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь буурч, нүдний өмнө "ялаа" анивчих боломжтой байдаг. Заримдаа хүн нүдний зовхинд дарамт мэдрэгддэг бөгөөд энэ тохиолдолд тэр үргэлж нойрмоглодог, ажиллах чадвар нь буурдаг.

Өөр нэг аюул - цус алдалт

3-р зэргийн АГ-ийн 3-р зэргийн аймшигтай хүндрэлүүдийн нэг бол янз бүрийн эрхтний цус алдалт юм. Үүнд хоёр шалтгаан бий.

1. Нэгдүгээрт, судасны өтгөрүүлсэн хана нь уян хатан чанараа алддаг тул хэврэг болдог.
2. Хоёрдугаарт, аневризмын үед цус алдалт үүсэх боломжтой, учир нь эндээс үүссэн судаснуудын хана нимгэрч, амархан урагдана.

Судас эсвэл аневризм үүссэний улмаас үүссэн жижиг цус алдалт нь гематом үүсэхэд хүргэдэг; том тууралт гарсан тохиолдолд гематом нь том хэмжээтэй бөгөөд дотоод эрхтнийг гэмтээж болно. Хүнд цус алдалт үүсч болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

АГ-ийн анхны шинж тэмдгүүд

Хүн тэр даруй дарамтыг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг боловч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Тус бүр нь мэдрэмжийн мэдрэмжийн хувийн босготой байдаг.

АГ-ийн хамгийн түгээмэл хөгжил бол гипертензийн хямрал эхлэх хүртэл шинж тэмдгүүд байхгүй байдаг. Энэ нь 3-р шатны 2-р зэргийн даралт ихсэлт байгаа гэсэн үг юм, учир нь энэ байдал нь эрхтэний эвдрэлийг илтгэнэ.

Өвчний асимптоматик үе нь нэлээд урт байж болно. Хэрэв гипертензийн хямрал гарахгүй бол эхний шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирдэг бөгөөд өвчтөн ихэвчлэн анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд энэ нь бүх зүйлийг ядаргаа эсвэл стресстэй холбож өгдөг. Ийм үе нь 3-р эрсдэлтэй 2-р зэргийн гипертензи үүсэх хүртэл үргэлжилж болно.

Юу хайх вэ

• Тогтмол толгой эргэх, толгой өвддөг.
• Ариун сүм дэх чанга мэдрэмж, толгойд хүнд байдал мэдрэгддэг.
• Тиннитус
• Нүдний өмнө "ялаа"
• Аяны ерөнхий бууралт4
• Унтах эмгэг.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулахгүй бол үйл явц үргэлжилж, судаснууд дээрх ачаалал аажмаар хохирол учруулж байгаа бол тэд улам дордсоор байгаа бөгөөд эрсдэл улам бүр нэмэгдэж байна. Өвчин дараагийн шат ба дараагийн зэрэг рүү шилждэг. Артерийн гипертензийн 3-р түвшний 3-р зэрэг нь маш хурдан хөгжиж чаддаг.

Үүний үр дүнд илүү ноцтой шинж тэмдгүүд гарч ирдэг:

• Цочромтгой байдал
• Санах ой багассан
• Бага зэрэг дасгал хийж,
• Харааны бэрхшээл
• Зүрхний тасалдал.

3-р зэргийн гипертензийн үед 3-р эрсдэл нь их хэмжээний судасны гэмтлээс болж тахир дутуу болох магадлал өндөр байдаг.

3-р зэргийн гипертензийн шалтгаан

3-р зэргийн гипертензи гэх мэт ноцтой нөхцлийг бий болгох гол шалтгаан нь эмчилгээ хангалтгүй эсвэл эмчилгээ хангалтгүй юм. Энэ нь эмчийн болон өвчтөний буруугаар хоёуланд нь тохиолдож болно.

Хэрэв эмч туршлагагүй эсвэл хайхрамжгүй хандвал зохисгүй эмчилгээний дэглэм боловсруулсан бол цусны даралтыг бууруулж, хор хөнөөлтэй үйл явцыг зогсоох боломжгүй юм. Үүнтэй ижил асуудал нь өөрсдийгөө үл тоомсорлож, мэргэжилтний зааврыг дагаж мөрддөггүй өвчтөнүүдийг хүлээх явдал юм.

Оношлогоо

Зөв оношлохын тулд анамнез нь маш чухал бөгөөд энэ нь шалгалтын явцад олж авсан мэдээлэл, баримт бичигтэй танилцах, өвчтөний өөрийнхээс авах явдал юм. Гомдол, цусны даралтын үзүүлэлт, хүндрэл байгаа эсэхийг харгалзан үздэг. Та цусны даралтыг тогтмол хэмжиж байх хэрэгтэй.

Онош тавихын тулд эмч динамик ажиглалтын мэдээлэл авах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та хоёр долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа энэ үзүүлэлтийг хэмжих хэрэгтэй. Цусны даралтыг хэмжих өгөгдөл нь цусны судасны төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Оношилгооны бусад арга хэмжээ

• Уушиг болон зүрхний чимээ,
• Судасны боодлын цохилт,
• Зүрхний тохиргоо
• Электрокардиограм
• Зүрх, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Биеийн төлөв байдлыг тодруулахын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Үүнээс гадна эмч тодорхой өвчтөнд шаардлагатай нэмэлт үзлэгийг томилж болно. 3-р түвшний АГ-тэй өвчтөнүүдэд 3-р эрсдэл нь илүү болгоомжтой хандлагыг шаарддаг нэмэлт хүндрэл үүсгэдэг хүчин зүйлүүд байдаг.

АГ-ийн эрсдлийн 3-р үе шатыг эмчлэх нь эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг багтаасан цогц арга хэмжээг агуулдаг. Заавал байх нь муу зуршлаас татгалзах - тамхи татах, архи уух явдал юм. Эдгээр хүчин зүйлс нь цусны судасны нөхцөл байдлыг эрс дордуулж, эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

3 ба 4-р эрсдэлтэй АГ-ийн эмчилгээнд нэг эмээр эмийн эмчилгээ хангалтгүй болно. Өөр өөр бүлгийн эмийн хослол хэрэгтэй.

Цусны даралтын үзүүлэлтүүдийн тогтвортой байдлыг хангахын тулд ихэвчлэн 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг эмийг удаан хугацаагаар тогтоодог. 3-р зэргийн гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэх эмийг сонгохдоо зөвхөн цусны даралтын үзүүлэлтээс гадна хүндрэл болон бусад өвчний илрэл дээр суурилдаг. Тодорхойлсон эм нь тодорхой өвчтөнд хүсээгүй гаж нөлөө үзүүлэх ёсгүй.

Манай уншигчид ReCardio-ийг АГ-ийн эмчилгээнд амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Эмийн үндсэн бүлгүүд

• Шээс хөөх эм
• ACE дарангуйлагчид,
• β-хориглогч
• Кальцийн сувгийн хориглогч,
• AT2 рецепторын хориглогч.

Эмийн эмчилгээнээс гадна хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, ажиллах, амрах, өөртөө шаардлагатай ачааллыг өгөх шаардлагатай. Эмчилгээний үр дүн эхэлж эхэлмэгц шууд мэдрэгдэхгүй. Шинж тэмдгүүд багасч эхлэхэд удаан хугацаа шаардагддаг.

Тархины шигдээс гэж юу вэ?

Даралтыг яаж хурдан бууруулах вэ?

Бета хориглогчдын жагсаалтыг эндээс харна уу.

АГ-ийн эмчилгээний дэглэм

АГ-ийн зохистой хоол тэжээл нь эмчилгээний чухал хэсэг юм.

Даралт ихсэх, судаснуудад холестерины хуримтлагдахад хувь нэмэр оруулдаг бүтээгдэхүүнийг хасах шаардлагатай.

Давсны хэрэглээг хамгийн бага хэмжээгээр, өдөрт хагас халбага хэтрэхгүй байх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Эрсдэлийн 3-р зэргийн 3-р зэргийн артерийн гипертензийг бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч хор хөнөөлтэй үйл явцыг зогсоож, бие махбодийг сэргээхэд тусалдаг. АГ-тэй 3-р зэрэгтэй өвчтөнүүдийн дундаж наслалт нь өвчний хөгжлийн түвшин, эмчилгээний цаг хугацаа, чанар, өвчтөний ирж ​​буй эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Урьдчилсан мэдээ таагүй байж болно. Хамгийн их түгшүүртэй оношлогоо бол сөрөг хүчин зүйлс, цусны даралт ихсэлт, зорилтот эрхтнүүдэд гэмтэл учирдаг тул 3-р зэргийн гипертензийн түвшин 4-тэй байдаг.

Хөлөг онгоцуудыг хяналтанд байлгахын тулд эрүүл мэндийн байдлаас үл хамааран тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь жилд 1-ээс 3 удаа шинжилгээ, ЭКГ хүргэх шаардлагатай байдаг. Өвчтөн цусны даралтыг тогтмол хэмжиж байх ёстой. Үүнийг тохиромжтой tonometer ашиглан бие даан хийж болно.

2-р зэргийн гипертензи - шинж тэмдгийг хэрхэн таних, ямар эмчилгээ хийх

Цусны даралт ихсэх, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг. Өвчний гол шинж тэмдэг бол артерийн гипертензи юм.

Сүүлийн жилүүдэд өвчтөнүүдийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ тоо байнга нэмэгдсээр байна. Өвчтэй хүмүүсийн насны ангилал мөн өргөжсөн, хэрэв тэд өмнө нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүс байсан бол одоо бүр өсвөр насныхан цусны даралт ихсэлт гэж юу болохыг мэддэг болсон.

Асуудал нь гипертензийг эмчлэх боломжгүй тул 2 градус хүрсэн бол онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

АГ-ийн 2 зэрэг, ямар онцлог шинжтэй вэ

Эмч нар гипертензийн хөгжлийг гурван градусаар хуваадаг бөгөөд тэдний гол ялгаа нь АД-ын дундаж түвшин юм. 2 градусын артерийн даралт ихсэх нь архагшсан даралттай байдаг.

Систолын үзүүлэлт нь 160 - 179 мм, диастолын хувьд 100 - 109 миллиметр мөнгөн ус хүртэл өсдөг.

Дарамт шахалт ихтэй, хэвийн хэмжээнд хүргэхэд маш хэцүү байдаг тул өвчтөнүүд эм уухаас өөр аргагүй болдог.

2-р зэргийн гипертензи нь 50-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Гол зүйл нь бие хөгширч, цусны судас аажмаар нарийсч, цус нь судаснуудаар дамждаг бөгөөд үүний үр дүнд эд, эрхтний цусан хангамж алдагддаг.

Үндсэн шинж тэмдэг

Цусны даралт ихсэх нь цорын ганц шинж тэмдэг биш юм. Энэ нь 2-р зэргийн гипертензийн хамгийн онцлог шинж бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өдөөж болно.

Хүн амын ахмад настнуудын хэсэг нь цусны даралт ихсэх өвчнөөр өвчилдөггүй тул түүний үүсэх шалтгаан нь зөвхөн бие махбодийн байгалийн хөгшрөлт биш юм гэж хэлж болно. 2-р зэргийн гипертензи нь дараах хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр үүсч болно.

Хоёрдахь шатны гипертензи, маш нарийн, урьдчилан таамаглах боломжгүй өвчин. Цусны даралтын индекс нь ач холбогдолгүй үзүүлэлтүүдээс аажмаар нэмэгдэж байна. Хүн ийм өөрчлөлтийг үргэлж мэдэрдэггүй, бие нь цаг хугацааны явцад дасан зохицдог. Энэ хооронд бусад эрхтэн, тогтолцооны ажил тасалдаж байна.

АГ-ийн эрсдэл ямар байдаг вэ?

Цусны даралт ихсэх, ялангуяа 2 үе шат нь бүх эрхтэн тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг тул цусны хангамж хангалтгүйгээс тэдний үйл ажиллагаа алдагдаж болзошгүй юм. Бие махбодийн ажилд саад учруулах эрсдлийг хэд хэдэн градусаар, илүү нарийвчлалтайгаар 4 хуваана.

Энэ нь хүндрүүлэх хүчин зүйлүүд байгаа эсэх, нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.Эдгээрт муу зуршил, идэвхгүй ажил, хоол тэжээлийн дутагдал, өвчин, удамшил, бие махбод дахь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд орно.

1 зэрэгтэй. Өвчинг улам хүндрүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаггүй бөгөөд энэ тохиолдолд эрхтэн гэмтэх эрсдэл 15% -иас ихгүй байна. Энэ нь биед хамгийн зөөлөн бөгөөд хор хөнөөлгүй гэж тооцогддог.

Гипертензи 2 градусын эрсдэл 2 - хоёроос илүү хүндрүүлдэг хүчин зүйл, заримдаа тийм биш байж болно. Энэ тохиолдолд булчингийн систем болон бусад чухал эрхтэн, системийг гэмтээх эрсдэл 5% -иар нэмэгддэг.

2-р зэргийн гипертензи нь өвчтөнд цус харвалтгүй эсвэл дааврын суурь асуудалгүй тохиолдолд өвчтөнд зөвхөн АГ-ийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв хүн илүүдэл жинтэй бол бусад системд эвдрэх эрсдэл нэмэгддэг.

Гипертензи 2 градусын эрсдэл 3 - хэрэв гурван хүндрүүлэгч хүчин зүйлийн нөлөө байгаа бол гарч ирнэ. Энэ тохиолдолд эмгэгийн магадлал 30% хүртэл нэмэгддэг.

Гурав дахь эрсдэл нь өвчтөн чихрийн шижинтэй эсвэл атеросклерозтой бол оношлогддог. Энэ тохиолдолд бөөрний өвчин идэвхтэй хөгжиж, титэм судасны байдал муудаж байна. Хэрэв 30 насандаа ийм оношлогоо хийвэл хүнд тахир дутуу болох магадлалтай.

Артерийн даралт ихсэх, 3, 2-р үе шат нь хүний ​​амь насанд аюултай, энэ тохиолдолд хүн гипертензийн хямралыг бий болгодог.

AH 2-р зэргийн эрсдэл 4 - 4 ба түүнээс дээш сөрөг хүчин зүйл байгаа бол оношлогдоно. Энэ тохиолдолд хүндрэлийн эрсдэл 30% -иас дээш байх болно. Шинж тэмдгүүд нь тодорхой харагдаж байна.

Өвчний хүндрэл болох цусны даралт ихсэх нь 2-р шатанд ийм эрсдлийг илэрхийлдэг бол хэд хэдэн ноцтой өвчин дагалддаг. Түүнчлэн энэ оношийг зүрхний шигдээсээр амьд үлдсэн хүмүүст өгдөг.

Эрсдэл бол зүгээр нэг таамаглал бөгөөд энэ нь эмгэг өөрчлөлтийн магадлалын тухай ярьдаг. Өвчтөн түүний ямар байр суурьтай байгааг ойлгоход нь тусалдаг бөгөөд өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүний байдлыг сайжруулахын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авдаг.

2-р зэргийн гипертензийн эмчилгээ

Гипертензи нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдтэй тул 2-р шатанд өвчтөн бүрийн эмчилгээг тус тусад нь зааж өгдөг. 2-р зэргийн гипертензийг хэрхэн эмчлэх вэ гэдгийг зөвхөн эмч хэлж өгөх болно.

Эмнэлгийн түүх чухал ач холбогдолтой, учир нь тэр өвчтөнд цусны даралт ихсэх өвчний онцлог шинжийн талаар мэддэг. Эмчилгээний эмч эмийг зааж өгдөг, заримдаа зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Эмийн бэлдмэлийг АГ-ийн оношлогооны анхны баталгаанд оруулсан байдаг тул амьдралынхаа туршид үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг.

Хэрэв өвчтөн жингийн асуудалтай бол хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд 2-р зэргийн гипертензийн үед тусгай хоолны дэглэм тогтоодог.

Ямар эмийг зааж өгсөн бэ

Гипертензийн эмийг шээс хөөх эмээр тогтоодог бөгөөд тэдгээр нь бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг, бодисын солилцооны процесс сайжирдаг тул шингэн идэвхтэй ялгарч, даралт буурдаг.

Дараа нь тэд цусны судасны ханыг тайвшруулдаг эм хэрэглэдэг, ACE дарангуйлагчид дааврын түвшинд ажилладаг. Үүнтэй ижил зорилгоор ангиотензин-II рецептор хориглогчдыг тогтооно.

Заримдаа, бусад эмүүд үр дүнгүй бол цусны судасны ханыг өргөжүүлдэг эмийг зааж өгч болно. АГ-ийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд судаснуудад цусны даралтыг хурдан бууруулах шаардлагатай бол эдгээр эмийг хэрэглэдэг.

Учир нь ийм эм нь энэ эмгэгийн үед хүсээгүй олон гаж нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийн удирдлага нэг удаагийн байх ёстой.

2-р зэргийн гипертензи нь хавсарсан аргаар эмчлэхэд сайн нөлөө үзүүлдэг. Эмч нь бие биенийхээ үйлдлийг нөхөж, бие махбодид бүрэн нөлөөлдөг хоёр буюу түүнээс дээш эмийг зааж өгдөг.

Энэ арга нь өвчтөний үндсэн идэвхтэй найрлагыг дангаар нь сонгох, хүссэн концентрацийг тодорхойлж, өөрчлөгдөж болно. Эмчилгээ бүрийг гаж нөлөөг судалж үздэг.

АГ-ийн эмчилгээний чанар нь эмчээс зөвлөгөө авах, зөв, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, илүүдэл жинтэй тэмцэх зэргээс хамаардаг. Ноцтой хүндрэл гарах магадлал ба дараагийн үе шатанд шилжих хувь эрс буурдаг.

Тархины шигдээс: шалтгаан, үр дагавар, эмчилгээ

Тархины шигдээс буюу ишемийн харвалт нь тархины цусны урсгал тасалдсан өвчин юм. Үүнээс болж тархины зарим хэсэгт хүчилтөрөгч, шим тэжээл агуулсан цус огт орохгүй эсвэл хангалттай хэмжээгээр авдаггүй.

Үндсэндээ тархины ишемийн шигдээс нь 50-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог боловч залуу насандаа тохиолдож болно.

Өвчний шалтгаан

Ийм эмгэг нь ноцтой аюул юм. Тархины шигдээсийн шалтгаан өөр байж болно.

• атеросклероз
• цусны даралт ихсэх
• таргалалт
• зүрхний шигдээс
• зүрхний ишеми
• зүрхний өвчин
• зүрхний дутагдал
• зүрхний хэмнэл, гайгүй
• чихрийн шижин
• артерийн гипертензи
• судасны эмгэг өөрчлөлт (тромбоз, нарийсал),
• цусны зуурамтгай чанар нэмэгдсэн
• цусны урсгал удааширсан
• өндөр холестерол
• мэс засал
• байнгын стресс
• бие махбодын хэт туранхай үйл
• суурин амьдралын хэв маяг.

Хөгшрөхөд ишемийн харвалт үүсэх, жирэмслэхээс хамгаалах эм, архи согтууруулах ундаа хэрэглэх, тамхи татах зэрэг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ангилал

Хөгжлийн онцлог шинжийн дагуу тархины шигдээс нь зүрх судасны, гемодинамик, атеротромботик болон лакунар гэж хуваагддаг.

Тархины судасны шигдээс нь цусны бүлэгнэл нь тэжээлийн артерийг бөглөрөхөд тохиолддог.

Цусны даралт буурах эсвэл зүрхний гаралт огцом буурснаас болж гемодинамик харвалт үүсдэг.

Атеротромботик харвалтын шалтгаан нь атеросклероз юм.

Тархины лакунар шигдээс нь жижиг диаметртэй цоолсон артерийн гэмтэлтэй үед үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь цусны даралтыг өдөөдөг.

Тархины шигдээсийн шинж тэмдэг

Ишемийн харвалтын илрэл нь маш олон янз байдаг бөгөөд өртсөн фокусын нутагшуулалтаас хамаардаг. Ихэнхдээ шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг тархины шигдээс гэж өөрийгөө зарладаг.

• яриа алдагдах
• сулрах, нүүрний хувирал,
• мөчдийн саажилт
• хавчаар
• тархсан сурагчдын хам шинж (зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн талд),
• тахир царай
• сонсголын бэрхшээл
• цайвар царай
• зүрхний цохилт
• даралт буурах (зарим тохиолдолд нэмэгдэх эсвэл хэвийн хэвээр байх болно),
• нойрмоглох
• орон зайд чиг баримжаа алдах.

Энэ тохиолдолд өвчтөн огт өвддөггүй. Энэ нөхцөл байдал нь тархинд өвдөлт мэдрэхүйн рецепторууд байдаггүйтэй холбоотой юм.

Тархины цус харвалт

Цусны эргэлтийн сулралын улмаас тархины зарим хэсэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгддэг бөгөөд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг. Хэрэв 7 минутын дотор эсийн тэжээл хэвийн байдалдаа орохгүй бол тэд үхэж, тархины тодорхой хэсэг нь ажиллах чадвараа бүрмөсөн алддаг. Тиймээс хэрэв хүн тархины шигдээсээр өвчилсөн бол түүний үр дагавар хамгийн ноцтой байх болно.
Тиймээс өвчтөнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хэвтүүлэх нь маш чухал бөгөөд энэ нь түүний сэргэх боломжийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх болно.

Тархины шигдээсийн оношлогоо, эмчилгээ

Соронзон резонансын томографи, тооцоолсон томографи, тархины ангиографи, доплерографи, дуплекс скан, тархи нугасны шингэн ба каротидийн артерийн үзлэг нь тархины шигдээсийг оношлоход тусална.

Тархины шигдээсийн эмчилгээ нь цусны урсгалыг сэргээхэд чиглэгддэг. Энэ зорилгоор өвчтөнд цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх антикоагулянтууд (хамгийн түгээмэл гепарин), цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг antiplatelet эмүүдийг томилдог.

Тромболитик эмчилгээг мөн хийдэг бөгөөд энэ хугацаанд цусны өтгөрөлтийг дэмжих эмийг судаснуудад тарьдаг.

Шаардлагатай бол эмч радикал эмчилгээг зөвлөж болно. Үйл ажиллагааг каротид endarterectomy эсвэл carotid stenting ашиглан хоёр аргаар хийдэг. Каротид endarterectomy хийх үед каротид артерийн дотоод хана арилдаг. Каротид стентлэх замаар савны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг протезээр солино.

Мэс заслын үйл ажиллагаа нь бөглөрсөн артерийг арилгаж, интракраниалыг бууруулж, перфузийн даралтыг нэмэгдүүлдэг, тархины цусны урсгалыг дэмждэг.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ

Нөхөн сэргээх хугацаанд амьсгал, судасны цохилт, цусны даралтыг хэвийн болгох, мотор ажиллагаа, ярианы чадварыг сэргээх, булчингийн аяыг сэргээх шаардлагатай. Сэтгэцийн эрүүл мэндийг хадгалах нь онцгой ач холбогдолтой юм. Тархины давтан шигдээс болох стресс, сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн цочролыг зөвшөөрөх ёсгүй бөгөөд 70% -д нь үхэлд хүргэдэг.

Цэвэр агаарт алхах, физик эмчилгээний дасгал, рашаан сувиллын эмчилгээ нь нөхөн сэргээхэд чухал үүрэгтэй. Өвчтөн яриаг байнга сонсож, сэтгэцийн үйл ажиллагаанд оролцдог.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хамгийн сүүлийн үеийн анагаах ухааны ололт амжилтыг эмчилгээнд ашиглаж байгаа хэдий ч тархины шигдээс оношлогдвол үр дагаврыг урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Ихэнхдээ өвчтөн бүрэн амьдралд эргэж очих боломжгүй бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр байна. Үүнтэй холбогдуулан өвчний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.

Ишемийн цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах зүйлийг хийх шаардлагатай.

• тамхинаас гарах
• архины хэрэглээг хязгаарлах,
• зөв хооллоорой
• холестеролыг хянах
• жингээ хасах
• жирэмслэхээс хамгаалах аргыг хэрэглэхгүй байх.
• цусны эргэлт, чихрийн шижин өвчний өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.

Ийм ноцтой эмгэгийн явцыг илтгэж болох эхний шинж тэмдгүүдэд даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Өвчний шинж тэмдэг

1-р зэргийн гипертензийг хөнгөн хэлбэр гэж үздэг. Өвчтөн дэх даралт тодорхой хязгаарлалттай, систолын 140−159, диастолын 90−99 мм RT байна. Урлаг. Цусны даралт дахь үсрэлт хэд хоногийн завсарлагатай ажиглагддаг. Өвчний энэ хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• толгой өвдөх
• толгой эргэх
• хөхрөлт
• унтах эмгэг
• Гаранд өгч болох цээжний зүүн талд өвддөг.
• зүрхний цохилт,
• нүдний өмнө ялаа.

Энэ шинж тэмдэг нь зөвхөн даралт ихсэх үед л илэрдэг болохыг анхаарах нь чухал юм. Үлдсэн хугацаанд өвчтөн хэвийн мэдрэгддэг. Энэ бол өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой эмнэлзүйн хэлбэр бөгөөд оношлогоо хэрхэн хийгдсэн бэ?

1-р зэргийн гипертензийг оношлохын тулд өвчтөний даралтыг 6 сарын турш хянадаг. Урьдчилсан оношлогооны үндэс нь цусны даралт 90-99 мм тутамд 140-159 хүртэл үсрэлт юм. Сард 3-аас дээш удаа давтагдсан урлагийн. Оношилгооны ердийн шинж тэмдгүүд нь нүдний торлог бүрхэвчийн судсыг нарийсгах явдал юм. Захын судасны хэт авиан шинжилгээгээр бөөрний цусны урсгал буурч байгааг тэмдэглэв.

АГ-ийн 1-р шатанд цээжний хананы рентген зураг дээр өвчтөнд зүрхний ямар нэгэн хэвийн бус байдал ажиглагдаагүй.

Оношийг батлахын тулд лабораторийн шинжилгээг хийдэг, жишээ нь липидийн агууламж, шээс дэх креатиныг хэмжих, цусан дахь кали, глюкозыг тодорхойлох, мөн томъёоны хамт нарийвчилсан цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.

1-р шатанд цусны даралт ихсэх эмчилгээг хийх ёстой, учир нь эмчилгээний эерэг үр дүнг 90-95% -д авах боломжтой. Хэрэв цусны даралт ихсэх шалтгааныг цаг тухайд нь тогтоож, сөрөг хүчин зүйлийн биед үзүүлэх нөлөө буурвал өвчтөний эрүүл мэнд бүрэн сэргэх боломжтой.

Юуны өмнө эмч нар таны амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Илүү их дасгал хийж, давслаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийж, өдөр тутмын амьдралдаа тогтмол ажилла, 8 цаг унтах, стрессээс зайлсхий.

Нийт тохиолдлын 50% -д хүмүүс муу зуршлаасаа татгалзаж, хоолны дэглэмийг хэвийн болгоход хүн даралт ихсэх шинж тэмдгээс ангижрдаг.

Хэрэв эдгээр арга хэмжээ хангалтгүй бол эмч эмийг сонгоно. АГ-ийн 1-р шатанд таван бүлгээс эм бэлдэнэ.

• судасжуулагч - цусны даралтыг бууруулна,
• тайвшруулах эм - тайвшруулах үйлчилгээтэй, мэдрэлийн системийг тогтворжуулж,
• нейротрансмиттерууд - зүрхний булчин дээрх ачааллыг бууруулж, судас дахь спазмыг бууруулдаг,
• статинууд - цусан дахь холестеролыг бууруулах, атеросклероз үүсэх магадлалыг бууруулах,
• шээс хөөх эм - биеэс шингэн гарахыг хурдасгах.

Эмийг сонгохдоо эмч тус бүрийг өвчтөн тус бүрээр хийдэг. Эмийг сонгохдоо нас, жин, түүнчлэн хавсарсан өвчнүүд нөлөөлдөг.

Эмчилгээний эмчилгээний нэмэлт болгон эмч физик эмчилгээний эмчилгээг зааж өгч болно. Жишээлбэл: зүү, лазер эмчилгээ, гипербарик хүчилтөрөгч, түүнчлэн эмчилгээний массаж. Физио эмчилгээний эмчилгээ нь синтетик эмийн нөлөөг сайжруулж, мэдрэлийн хурцадмал байдлыг арилгах, цусны судсыг бэхжүүлэхэд тусалдаг.

Ардын жор

Артерийн гипертензийг ардын аргаар эмчлэх нь маш сайн үр дүнг өгдөг. Тайвшруулах үйлчилгээтэй ургамлын гаралтай эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өглөө бүр chamomile, нимбэгний гавар, валерианы декоциний уухыг зөвлөж байна. Ургамлыг тэнцүү хэмжээгээр хольж, 10 минутын турш исгэж байна. Шөлний амтыг сайжруулахын тулд зөгийн бал нэмнэ.

Та хагас дарсны нимбэгнээс нэг халбага зөгийн бал, жүүс нэмж эрдэс усанд оруулснаар нэмэгдсэн даралтыг тогтворжуулж чадна. Нэг хэлхээнд ууна гэсэн үг. Үр нөлөө нь 10-15 минутын дараа тэмдэглэгддэг.

Олон тооны фитотерапевтууд цусны даралт ихсэх эрсдэлтэй хоёр дахь түвшний хүмүүст өдөр бүр манжин, тунхууны, нимбэгний, лууван, зөгийн балны шүүс дээр үндэслэсэн эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Манжин, луувангийн шүүсийг үрж жижиглэсэн тунхууны үндэсээр холино. Шинэхэн нимбэг нь газар бөгөөд энэ нь цест, халбага зөгийн балтай хамт шүүстэй шилэнд нэмнэ. Бүх найрлагыг сайтар холино. Дулаанд 4 цаг байлгана, гурван халбага хоосон ходоодонд ууна.

Хоолны дэглэм - юу хийж чадах вэ?

Боломжтой гипертензийн хоолны дэглэмд давс, амьтны гаралтай өөх тос, кофеины хэмжээг хамгийн бага хэмжээгээр хасах шаардлагатай. Сүүн бүтээгдэхүүн, өөх тос багатай сорт загас, ургамал, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ зэргийг давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Өдөр тутмын цэсийг цусан дахь холестерины хэмжээг багасгахын тулд зохион бүтээх хэрэгтэй.

2 градусын эрсдэлтэй өвчтөн чихэрлэг боов, гурилан бүтээгдэхүүн, лаазалсан хоол, маринад, карбонатлаг ундаа зэргээс зайлсхийх хэрэгтэй. Бүх хоолыг уураар эсвэл буцалгахыг зөвлөж байна. Долоо хоногт нэг удаа та мацаг барих өдрүүд хийж болно, зөвхөн жимс эсвэл kefir идээрэй.

Дасгал хийх - энэ нь боломжтой бөгөөд аль нь вэ

АГ-ийн дасгал нь өвчний үе шаттай тохирч байх ёстой. Дасгал эмчилгээ нь судасны ханыг бэхжүүлж, цусны эргэлтийг хэвийн болгоход ашиглагддаг. Өвчний эхний шатанд эмнэлгийн дасгалууд нь өвчтөний сайн сайхан байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Түүний цочромтгой байдал буурч, толгой өвдөх нь багасч, ажиллах чадвар нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Дасгалын багцыг мэргэшсэн эмч боловсруулсан байх ёстой, гэхдээ дүрмээр бол даралт ихсэх өвчтөнд дасгалын эмчилгээ орно.

• өвдөг дээрээ хөлийнхөө хуруунд алхаж байна
• гараа дээш өргөх
• хажуу тал нь
• хөл сэгсрэх
• газар дээр нь гүйж
• толгой эргэдэг
• тэнцвэрийг хадгалахын тулд нэг хөл дээрээ зогсож бай.

Цусны даралт ихсэх, хүндийн өргөлт, өндөр хэмнэлтэй дасгал хөдөлгөөн хийх, ачаалал дор доошоо өргөх, түүнчлэн булчин, мөчрийг хөдөлгөөнгүй булчингийн агшилт дагалддаг гимнастик хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв та эрсдэлтэй байгаа бол жингээ хянах нь чухал бөгөөд учир нь таргалалт нь цусны даралт ихсэх төдийгүй зүрхний титэм судасны өвчинд хүргэдэг. Согтууруулах ундаа, тамхи татахаа бүү март - Тэд цусны судасны нарийсалтад хувь нэмэр оруулдаг.

Хүнд өдрийн дараа маш их тайвшир. Сэтгэцийн ажил эрхэлдэг хүмүүст идэвхтэй амралтаа хийхийг зөвлөж байна. Ажил нь бие махбодийн ажилтай холбоотой хүмүүсийн хувьд чимээгүй амралт тохиромжтой байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж, даралтыг хэмжвэл энэ нь өвчний цаашдын хөгжилд саад болно.

1-р зэргийн гипертензи нь хүний ​​амьдралын чанарыг бууруулдаггүй бөгөөд түүний ажиллах чадварад нөлөөлдөггүй тул ихэнх тохиолдолд энэ үе шатанд зүрх судасны тогтолцооны асуудлууд осол аваар оношлогддог. Үл тоомсорлохгүйн тулд жилд дор хаяж нэг удаа эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Цаг тухайд нь оношлох нь амжилттай эмчилгээний тал хувь нь юм.

Физио эмчилгээний аргууд

АГ-ийн эхний үе шатанд эмчилгээ нь гидротерапия, термопси эмчилгээг хамардаг. Дараахь процедурууд цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.

• Угаалгын өрөө. Агаарын температур 50 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Уг процедур нь мэдрэлийн системийн ажиллагааг хэвийн болгож, хорт бодис, илүүдэл шингэнийг арилгахад тусалдаг.
• Нүүрстөрөгчийн банн. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь зүрх, судасны биед эерэг нөлөө үзүүлдэг, цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг. Уг аргыг 1-р шатны гипертензи, атеросклероз, шигдээсийн дараах хүндрэлийг эмчлэхэд ашигладаг.
• Хөл банн. Хөлийг ээлжлэн халуун, хүйтэн усанд дүрнэ. Дулаанд өртөхөөс эхэл. Эмчилгээний үр нөлөө нь массажийг сайжруулдаг.

Эмийн эмчилгээ

1 градусын гипертензийн үед шахмалыг эмчлэхэд дараахь зүйлийг ашигладаг.

• ACE дарангуйлагч (Рамиприл, Эналаприл),
• кальцийн сувгийн хориглогч (Верапамил),
• шээс хөөх эм (спиронолактон),
• бета-хориглогч (Атенолол).

Бүлэг бүрийн эм нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэх тодорхой механизмд нөлөө үзүүлдэг. АГ-ийн эмчилгээг хийх арга хэрэгслийг сонгох нь биеийн ерөнхий байдлаас хамаарна. АГ-ийн 1-р шатанд хэрэглэх тун ба эмийн эмчилгээний дэглэмийг эмчийн бичсэн эм. Зарим тохиолдолд эмийг амьдралын туршид хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Ардын эмчилгээ

АГ-ийн эхэн үеийг эмчлэхэд дараахь хувилбаруудыг хэрэглэдэг.

• Сармис дусаах. 2 хумс нилээд жижиглээд 200 мл бүлээн ус хийнэ. 12 цагийн дараа бүтээгдэхүүнийг шүүж, өглөө нь хоосон ходоодонд аваачна. Эмчилгээний курс нэг сар үргэлжилнэ.
• Нарсны боргоцойн хандмал. Түүхий эдийг зуны улиралд худалдаж авдаг. Угаасан боргоцойг 100 гр шилэн саванд хийж 0.5 л архи хийнэ. Хэрэгслийг 21 хоногийн турш дусааж, дараа нь самбайгаар шүүнэ. 1 tsp хандмал авна. хоолны өмнө хагас цаг. Шингэнийг усаар шингэлж эсвэл цайнд хийж болно.
• Зөгийн бал, цангис жимсний хамт нимбэг. Нимбэг нь grater дээр газар, 1 tbsp. л үүссэн массыг ижил хэмжээний нухсан цангис, 1 аяга шинэхэн зөгийн балтай холино. Энэ хольцыг 1 tbsp уусгана. л өглөө ба оройд
• Луувангийн шүүс. Цусны судасны ханыг бэхжүүлж, цусны эргэлтийг хэвийн болгодог бодис агуулдаг. Шинэхэн шахсан жүүс өглөө 200 мл ууна.

Өвчний дэглэм

АГ-ийн эхний шатыг эмчлэхэд халуун ногоотой, давслаг хоол, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, үхрийн мах, гахайн махны гахайн мах, сод, шарсан мах, загас, хүчтэй цай, кофе зэргийг хоолны дэглэмээс хасдаг.

Хоолны дэглэмд шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, махан хоол (тугал, туулай), өөх тос багатай загас, шинэхэн шахсан шүүс орно.Эдгээр бүтээгдэхүүн нь витамины дутагдлыг нөхөж, архаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эрт үе шатанд цусны даралт ихсэх өвчнийг амархан эмчилдэг. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь өвчнийг намдаахад тусалдаг.

2-р зэргийн гипертензи гэж юу вэ

Цусны даралт ихсэх нь бие даасан өвчнөөс илүү шинж тэмдэг юм. Эмч нарын даалгавар бол цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд буцаах, өвчний явцыг багасгах явдал юм.

2-р зэргийн артерийн даралт ихсэх нь хэдийнэ аюултай оношлогоо бөгөөд цусны даралт тогтвортой үсрэлт, ахмад үеийнхний онцлог шинж юм. Довтолгоо нь тогтмол бөгөөд өвчний шинж тэмдэг бүхий тонометр нь 160 - 180.100 - 110 мм RT хэмжигдэхүүнийг харуулж байна.

Урлаг. Саяхан цусны даралт ихсэх нь ховор гэж тооцогддог байсан ч өвдөлтийн шинж тэмдгүүд улам эрчимжиж байна.

2-р зэргийн гипертензийн шалтгаан

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол артерийн гипертензи. Өвчтөнүүд 2-р зэргийн гипертензийн шалтгаантай тулгардаг бөгөөд үүнийг арилгах нь маш их асуудалтай байдаг. Энэ үе шатанд өвчин нь аль хэдийн архаг, эмчлэгддэггүй гэж тооцогддог тул өвчтөн гар судасны эмийг үргэлж хэрэглэдэг. Эмгэг судлалын үйл явцын этиологи нь дараах байдалтай байна.

• цусны судасны өөрчлөлттэй холбоотой атеросклероз,
• генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• чихрийн шижин
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин,
• суурин амьдралын хэв маяг
• хэт таргалалт, хэт таргалалт
• дадал зуршил, зуршилд нь донтох
• онкологийн өвчин
• хүндрэлтэй жирэмслэлт
• давс ихссэнээс болж усны солилцоо алдагддаг
• бөөрний дутагдал
• urogenital эмгэг,
• даавар суурь,
• удаан хугацаагаар ажилласан,
• нийгмийн, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл.

2-р шатны гипертензийн этиологи

2-р зэргийн гипертензийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо холбоотой. Тиймээс ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүйг мэдэхийн өмнө эдгэршгүй өвчний хөгжлийг өдөөдөг нөхцөл байдал, хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Эмч нар тэмдэглэснээр 50 жилийн туршид даван туулсан өвчтөнүүд энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Энэ баримт нь бие махбод дахь хөгшрөлтийн байгалийн үйл явцтай холбоотой бөгөөд судаснуудын хоорондох люмен нарийсч, улмаар цусны эргэлтийг алдагдуулдаг.

ГБ-ийн 3-р зэргээс ялгаатай нь өвчний 2-р үе шат нь бүх өвчтөнүүдэд тийм ч аюултай биш тул энэ үе шатанд хүндрэл бага тул өвчин эмийг эмчлэхэд илүү хялбар байдаг.

АГ-ийн 4 төрлийн эрсдэл

2-р зэргийн гипертензи нь нөхцөлт оношлогоо бөгөөд зүрх судасны тогтолцооны ажилд ноцтой зөрчил байгааг харуулж байгаа боловч өдөөгч хүчин зүйл байгаа эсэхийг тайлбарлаагүй болно. Ихэнхдээ өвчтөний эрүүл мэндийн түүхэнд эрсдэлт хүчин зүйлийг заадаг. Тэдгээрийн дөрөв нь байна.

Хэрэв эмч 1-р эрсдлийг оношилсон бол хүндрэл үүсэх магадлал бага байна. Түүнээс гадна, энэ нь анагаах ухааны түүхэнд тэмдэглэгдээгүй байдаг, тэд зөвхөн хүндрүүлдэг хүчин зүйл байхгүй байгааг тэмдэглэжээ.

Хүндрэл үүсэх хамгийн бага эрсдэл бол муу зуршил, хэвийн жин, тэнцвэртэй хоол хүнс байхгүй байх явдал юм. Энэ нь өвчтөн эмчийн зөвлөсөн эмийг тогтмол хэрэглэснээр хэвийн хэмжээнд хүрч даралтыг тогтмол бууруулж чадах хамгийн таатай прогноз юм.

2-р зэргийн артерийн гипертензи ба эрсдэл 2-т дор хаяж нэг сөрөг хүчин зүйл оношлогддог бөгөөд энэ нь цаашдын хүндрэлийг хөгжүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм. Ихэвчлэн ийм хүчин зүйл нь амьдралын хэв маягтай холбоотой байдаг - илүүдэл жин, тамхи татах, байнга архи уух, стресстэй нөхцөлд ажиллах гэх мэт. Эрсдэлийг үнэлэхдээ өвчтөний насыг харгалзан үздэг - өвчтөн нас ахих тусам хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.

3-р эрсдэлтэй 2-р зэргийн гипертензи нь таагүй прогнозыг хэлдэг тул гуравдахь эрсдэл нь архаг өвчний илрэл байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Ихэвчлэн гуравдахь эрсдэлийг чихрийн шижин, цусны судасны атеросклероз, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хийдэг. 3-р эрсдэлтэй 2-р зэргийн гипертензи бүхий өвчтөнд амь насанд аюултай хүндрэл үүсэх магадлал 30-35% байдаг.

Архаг даралт ихсэх эсвэл 2-р зэргийн гипертензи ба эрсдлийн 4 зэрэг нь хэд хэдэн хүнд дарамт үзүүлдэг хүчин зүйлүүд оношлогддог. Энэ бол тааламжгүй прогноз бөгөөд ирээдүйд миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэлийг харуулж байна.

Өвчтөн тус бүр эрсдлийг өөрөө тодорхойлж чаддаг. Үүний тулд өвчтөнд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг хүчин зүйлийг тооцоолох шаардлагатай.

• 2 хүчин зүйл - энэ бол хоёр дахь эрсдэл, харин хүндрэл гарах магадлал 15%,
• гурван хүчин зүйл байгаа тохиолдолд 35 хүртэлх хувь нь хүндрэх магадлалтай 3-ийн эрсдлийг үүсгэдэг.
• 4 хүндрүүлэх хүчин зүйл нь дөрөв дэх эрсдлийг тодорхойлдог бөгөөд энэ тохиолдолд хүндрэл гарах магадлал 40% -иас давж гардаг.

• 15% -иас бага эрхтнүүдийн өөрчлөлтийн 1 эрсдэл (бага),
• Эрхтэн (зүрх, нүд, бөөр) -ийн өөрчлөлтийн 2 эрсдэл (дунджаар) 15-20%. эрсдлийн 2-р түвшин: Даралт 2 өдөөгч хүчин зүйлээс нормоос дээш байвал өвчтөний жин нэмэгдэх, дотоод шүүрлийн эмгэг илрээгүй,
• 3 эрсдэл - 20-30% -ийн 2 градусын эрсдэл. Өвчтөнд даралт ихсэх 3 хүчин зүйл (атеросклероз, чихрийн шижин, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл бусад), титэм судасны цусны урсгал муудаж, ишеми,
• 4 эрсдэл - эрхтний хор хөнөөлийн 30%. Өвчний хөгжил нь 4 хүчин зүйлийг өдөөдөг - даралт ихсэх, цусны даралт ихсэхэд нөлөөлдөг архаг өвчин (атеросклероз, ишеми, чихрийн шижин, бөөрний эмгэг). Эдгээр нь 1-2 зүрхний шигдээсээр амьд үлдсэн өвчтөнүүд юм.

2-р түвшинд 3-р эрсдлийг урьдчилан таамаглаж байна: одоо байгаа эрсдлүүд нь хүндрэлийн хөгжилд хэр их хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд ямар хүчин зүйлүүдтэй тэмцэх ёстой.

Эрсдэлийг тохируулах боломжтой (арилгах боломжтой) ба залруулах боломжгүй. Өвчний явцыг бууруулахын тулд амьдралын хэв маягаа эрс өөрчилж, зөв ​​эрсдлийг арилгах хэрэгтэй (тамхи татахаа болих, архи уух, биеийн жингээ хэвийн хэмжээнд хүргэх).

Цусны судас, зүрх, бөөр, нүд нь даралтын илүүдлээс ихээхэн зовдог. Эдгээр эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг өндөр даралтаар ямар хохирол учруулсан, хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой эсэхийг шалгах шаардлагатай.

1-р зэргийн гипертензийн шинж чанар ба үйл явцын үе шатуудын тойм

Энэ үе шатанд GB нь хил хязгаарын төлөв гэж тооцогддог, өөрөөр хэлбэл энэ нь цусны даралтыг байнга нэмэгдүүлдэггүй, гэхдээ энэ нь хэвийн хэмжээ биш юм.

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас зарим лавлагааны утгыг тогтоосон: 60-90 мм м.у.б тутамд 100-аас 140 хүртэл. Энэ хүрээ нь 10 мм-ээс хэтрэхгүй байх боломжтой хувь хүний ​​хазайлтыг багтаана.

Ангиллын дагуу АГ-ийн зэрэг нь зөвхөн даралтын үзүүлэлтийг заана (энэ тохиолдолд 140/90-ээс 160/100), үе шат нь зорилтот эрхтнүүдэд хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулдаг. Зөрчлийн хураангуй жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эрсдэл 2 (дунд)

Урьдчилан таамаглах төлөвлөгөөнд илүү ноцтой юм. 1-р зэргийн эрсдэлтэй артерийн гипертензи 2 бол зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд 1-2 жил үргэлжилдэг бол хамгийн түгээмэл онош юм. Нас бараагүй хүндрэл гарах магадлал 12-18% байдаг.

Хамгийн аюултай нь:

• Нүдний цусан дахь цус алдалт. Энэ нь нүдний хоёрдогч торлог бүрхэвч, харааны эргэлт буцалтгүй алдагдахад хүргэдэг.
• Гломерули ба гуурс гэмтсэний улмаас бөөрний дутагдал.
• Яаралтай нөхцөл байдал нь ховор тохиолддог (тохиолдлын 3-5%) бөгөөд тодорхой өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараас үүдэлтэй байдаг.

Эрсдэл 3 (өндөр)

Үхлийн хүндрэл гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. ГБ-ийн эхний зэрэгт 3-р эрсдэл маш ховор байдаг (өвчтөний нийт массын 2-3% -иас ихгүй). Өөр өөр бүлгийн эмүүдтэй байнгын эмчилгээ шаарддаг. Эмчилгээ байхгүй эсвэл зөв сонгоогүй бол дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Торлог бүрхэвчийн судасны гэмтэл.
• Бөөрний дутагдал.
• Цусархаг цус харвалт, бага тохиолддог ишеми.
• Зүрхний шигдээс

Тахикарди үүсэх нөхцөлд тромбоз болон зүрхний гэнэтийн түгжигдэх эрсдэл нэмэгддэг. Нөхцөл байдлыг зүрх судасны эмч нар нарийн хянадаг, эмчид үзүүлэх "давтамж" жилд 2-4 удаа байдаг.

Гипертензи ба түүний зэрэг

Цусны даралт ихсэх нь цусны даралтыг тогтмол нэмэгдүүлэх замаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Энэ нь нормоос хэр зэрэг хүчтэй хазайлтыг илэрхийлж байгаагаас хамаарч градусаар ангилдаг.

Тонометрийн тусламжтайгаар гэртээ цусны даралтыг хэмжихэд хялбар байдаг тул хүн нэг бүрийн хил хязгаарыг мэдэж, өвчний үл тоомсорлож буй байдлын талаар таамаглал гаргаж болно. Доорх хүснэгтэд тусалж магадгүй юм.

АГ-ийн зэрэг:

Түүнчлэн зарим эх сурвалжаас та 4-р зэргийн талаархи мэдээллийг олж авах боломжтой. Хэрэв дээд даралт 200-аас дээш байвал оношлогддог.

Тусгаарлагдсан диастолын болон систолын GB байдаг. Энэ тохиолдолд нэг шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэж, нөгөө нь үлдэхгүй.

Олон хүмүүс цусны даралт ихсэлтийг зөвхөн түүний хөгжлийн хоёр дахь зэргээс анзаардаг. Энэ нь энэ өвчний эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Хоёр дахь даралт ихсэх шинж тэмдэг

2-р зэргийн гипертензийн шинж тэмдгүүд нэлээд тод илэрдэг. Тиймээс энэ үе шатанд өвчин тийм ч мэдэгдэхүйц биш юм.

Хоёрдугаар зэргийн гипертензийн шинж тэмдэг:

1. Толгой дээр өвдөж, ариун сүмүүдэд цохиулах. Мигрень тохиолдож болно.
2. Сэтгэлийн тогтворгүй байдал. Өвчтөн уур уцаартай, нулимс цийлэгнэх, уур уцаартай болоход хүргэдэг.
3. Бүдгэрсэн харц. Таны нүдний өмнө жижиг цэгүүд гарч ирэх бөгөөд нүд нь бүрэлзэх болно.
4. Биеийн хаван. Хөл, нүүр нь ялангуяа хүчтэй хавагнах болно.
5. Хөлний чичрэлт.
6. Бүдүүлэг бодол. Байршил огцом өөрчлөгдвөл хагас таргалах эсвэл ядаргаа тайлах нөхцөл байдал үүсч болно.
7. Ихэнх тохиолдолд зүрхийг шалгаж үзэхэд зүрхний ховдолын гипертрофи ажиглагддаг.
8. Ердийн сул дорой байдлыг байнга үзүүлэх. Хоёрдугаар зэргийн гипертензийн улмаас өвчтөний ажиллах чадвар, үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг.
9. Нүүрэн дээр капилляр сүлжээ гарч ирж болно.
10. Чихэнд гаднах дуу чимээ гарч ирдэг. Зохицуулалтын асуудал гарч болзошгүй.
11. Нүдэнд шингэрүүлсэн судаснууд харагдаж байна.
12. Шээс ялгаруулахтай холбоотой асуудал. Шээс ялгаруулалт буурах эсвэл нэмэгдэх магадлалтай. Шээсний өнгө, тунгалаг байдал өөрчлөгдөж магадгүй юм.
13. Гиперидроз.
14. Нойргүйдэл эсвэл нойргүйдэх.
15. Нүүрний улайлт ба үе мөчний улайлт.
16. Зүрхний цохилтын өөрчлөлт. Зүрхний булчингийн сулралын шинж тэмдгүүд бас ажиглагдаж болно.
17. Тархины үйл ажиллагааны доройтол. Өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлж, мартдаг.
18. Цаг агаарын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдал.
19. Хоолны дуршил буурдаг. Ихэнх тохиолдолд дотор муухайрах мэдрэмж байдаг.

2-р зэргийн гипертензийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь өвчний эмчилгээг үл тоомсорловол л гарч ирдэг. АД буулгах эмийг тогтмол хэрэглэх, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл ийм шинж тэмдэг ажиглагдахгүй.

2-р зэргийн гипертензийн шалтгаан

Архаг 2-р зэргийн гипертензи нь 1-р зэргийн гипертензийн зохисгүй эмчилгээний үр дагавар юм.Учир нь ихэвчлэн даралт 160-аас 100-аас дээш байх нь гэнэт үүсдэггүй.

Тиймээс аль ч зэргийн гипертензийн хөгжлийн шалтгаан ижил байх болно. Энэ өвчин нь удамшил, дотоод эмгэг эсвэл гадны сөрөг нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно.

Гадны хүчин зүйл, дотоод эмгэгийн нөлөөнгүйгээр өөрөө үүсдэг гипертензийг анхдагч гэж нэрлэдэг. Эмч нар түүний хөгжлийг генетикийн урьдач нөхцөлөөр тайлбарладаг.

Хоёрдогч гипертензи нь бусад өвчний улмаас эсвэл зүрх судасны тогтолцоонд сөрөг өөрчлөлт оруулахад хэвийн бус амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй байж болно.

Гадаад хүчин зүйлүүд

Ихэнхдээ цусны даралт ихсэх шалтгаан нь гадны сөрөг хүчин зүйлүүд байдаг. Тэдгээрийн нэг удаагийн үр нөлөө нь даралт ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд тэдний тогтмол байх нь энэ асуудлыг архаг болгодог.

АГ-ийн хөгжилд ямар сөрөг хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?

• Таргалалт
• Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• Тамхи татах
• Мансууруулах бодис хэрэглэх
• Тогтмол стресс
• Тогтмол сэтгэлийн болон бие махбодийн стресс,
• Седанер амьдралын хэв маяг
• Хоол тэжээлийн дутагдал
• Давстай хоол
• Унтах, унтах,
• Зарим эмийг үндэслэлгүйгээр хүлээн авсан,
• Кофейнтэй ундаа их ууж байна.

Эдгээр хүчин зүйлүүд аажмаар зүрх судасны тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг. Нэгдүгээр зэрэгтэй цусны даралт ихсэх тохиолдолд тэдгээр нь өвчтөний байдлыг улам дордуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Өөрөөр хэлбэл ийм нөлөөллөөр GB хурдан хоёр, гуравдугаар зэрэг рүү шилждэг.

Холбоотой өвчин

Ихэнхдээ цусны даралт ихсэх нь бие махбодид тохиолддог бусад эмгэг процессуудын үр дагавар юм. Төрөл бүрийн өвчин нь үүнийг үүсгэж болно. Түүнээс гадна даралт ихсэх нь зөвхөн зүрх судасны тогтолцооны өөрчлөлттэй холбоотой биш, архаг гипертензи нь бусад олон эрхтнүүдийн өвчинд үүсдэг.

АГ-ийн илрэлийг өдөөдөг өвчин:

• Чихрийн шижин
• Бөөрний өвчин
• Бамбай булчирхайн эмгэг,
• Гормоны эмгэг,
• Атеросклероз,
• Зүрхний өвчин
• Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
• Артерийн нарийсал,
• Цусны эргэлтийн тогтолцооны элементийн эмгэг өөрчлөлт,
• Жирэмсний эмгэг,
• Аливаа гарал үүслийн үрэвсэл,
• Яс ба үе мөчний өвчин.

Эдгээр өвчний олонх нь цусны даралт ихсэхээс өөр аюултай зүйл биш юм. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийг зөвхөн эхний шатанд үр дүнтэй эмчилдэг. Тиймээс архаг гипертензийн шинж тэмдгийг илрүүлэхэд бүрэн шинжилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Хэрэв хоёрдогч гипертензийг эмчлэх боломжгүй бол хоёрдогч GB-г заримдаа бүрэн арилгах боломжтой байдаг. Архаг гипертензи нь хөгжлийнхөө эхний шатанд илэрч, суурь өвчнийг бүрэн арилгасан тохиолдолд энэ нь боломжтой юм. Энэ тохиолдолд даралтыг ихэвчлэн хэвийн болгодог.

Бусад өвчний улмаас үүссэн хоёрдогч даралт ихсэх тохиолдолд гэнэт үхэх эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ GB нь төвөгтэй гэж нэрлэгддэг.

АГ-ийн эрсдэл ямар байдаг вэ?

АГ-ийн эрсдэл хэд хэдэн зэрэг байдаг. Нийт 4. байдаг. Иймээс эрсдэл өндөр байх тусам өвчтөний нөхцөл байдал улам аюултай болж, гэнэтийн нас барах магадлал өндөр байдаг.

АГ-ийн эрсдлийг бүлэгт хуваах нь эмчид цусны даралт ихсэхээс үүдэлтэй дотоод эрхтний өөрчлөлтийг урьдчилан таамаглах, мөн тэдгээрийн хөгжлийн магадлалын хувь хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эрсдэл нь өвчтөн ямар ч тохиолдолд тодорхой хүндрэл учрах болно гэсэн үг биш гэдгийг ойлгох ёстой. Энэ нь зөвхөн тэдний тохиолдож болзошгүй урьдчилсан мэдээ юм.

Жишээлбэл, 2-р зэрэгтэй цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөн зохих эмчилгээ хийснээр дотоод эрхтний аливаа өөрчлөлт гарахаас зайлсхийх боломжтой. Гэхдээ тэр эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол иймэрхүү асуудал гарч ирэх магадлалтай. 3 ба 4 градусын эрсдэлд мөн адил хамаарна.

Өвчтөн өөр өөр эрсдлийн зэрэгтэй холбоотой бол эмч нь хэд хэдэн чухал нюуруудыг харгалзан үздэг. Илүү их эсвэл бага нарийвчлалтай урьдчилсан таамаглал дэвшүүлэх боломжийг тэд гаргаж байгаа юм.

Эмч өвчтөнийг эрсдэлд оруулахын тулд ямар хүчин зүйлийг харгалзан үздэг вэ?

1. Өвчтөний хүйс, нас. Эмэгтэйчїїдийн хувьд эрсдэл 65 нас, эрчїїд 55-аар нэмэгддэг.
2. Архаг өвчний түүхэн дэх илрэл.
3. Бие дэх холестерины түвшин. Хэрэв энэ үзүүлэлт литр тутамд 6.5 ммоль-ээс дээш байвал эрсдэл нэмэгдэнэ.
4. Муу зуршилтай болох. Тамхи татах, архидалт, мансууруулах бодис донтох.
5. Өвчтөний жин. Илүүдэл фунт нь хүндрэл гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
6. Ажлын үйл ажиллагаа. Энэ нь суурин амьдралын хэв маягтай бол онцгой аюултай.

АГ-ийн 2 градусын эрсдэл 1

2-р зэргийн гипертензи 1-ийн эрсдэлтэй бол дотоод эрхтний эмгэг өөрчлөлтийг арван таван хувиас бага байна.

Энэ тохиолдолд GB-г улам хүндрүүлдэг өвчин, бусад дагалдах хүчин зүйлүүд байдаггүй. Тиймээс, энэ тохиолдолд удаан хугацаагаар даралт ихсэх эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн зорилтот эрхтнүүдэд эмгэг өөрчлөлт хийх магадлал бага байдаг.

Эхний эрсдлийн бүлэгт ихэвчлэн цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс багтдаг. Тэд тамхи татах гэх мэт муу зуршилгүй, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримталдаг. Түүнчлэн ихэвчлэн ийм өвчтөнүүд 60-аас доош насныхан байдаг.

Гипертензи 2 градусын эрсдэл 2

Өвчтөн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг хүчин зүйлтэй бол 2-р зэргийн артерийн гипертензи, 2-р эрсдэлийг оношлоно. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд 2-оос илүүгүй бэрхшээл гардаг.

Хоёр дахь эрсдэлийн үед дотоод эрхтэнд ноцтой хохирол учруулах магадлал 20% хүрдэг. Энэ тохиолдолд амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

2-р зэргийн эрсдэлтэй гэж оношлогдсон хүчин зүйлүүдэд хэд хэдэн өвчин орно. Өвчтөний зуршил, насыг бас харгалзан үздэг.

2-р зэргийн эрсдэлтэй гэж ямар хүчин зүйл оношлогддог вэ?

• Тамхи татах
• Архидалт
• Дасгал хангалтгүй байна,
• Гормоны эмгэг
• Илүүдэл жин
• 55 наснаас хойш эрчүүдийн нас.
• 65 наснаас хойш эмэгтэй хүний ​​нас.

Хоёрдахь эрсдэлтэй бол судасны эмгэг үүсгэх магадлал өндөр байдаг. Зорилтот бусад эрхтнүүдийн өөрчлөлтийн илрэл бага байна.

АГ-ийн 2 градусын эрсдэл 3

2-р зэргийн гипертензи 3-р зэргийн эрсдэлтэй бол аюултай хүндрэл үүсэх магадлал 30% хүрч болно. Энэ тохиолдолд гурван сөрөг хүчин зүйл ажиглагдаж байна. Түүнчлэн, 3-р зэргийн эрсдэл нь ноцтой өвчний аль нэгэнд нь оношлогддог.

3 градусын эрсдлийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд:

• Чихрийн шижин
• Нэмэлт фунт
• Амьдралын идэвхгүй хэлбэр нь
• Тамхи татах донтолт
• Архидалт
• Атеросклероз,
• Гормоны эмгэг
• Өндөр эрсдэлтэй нас.

Чихрийн шижин өвчний үед бусад сөрөг нөлөөлөл байхгүй ч гэсэн 3-р зэргийн эрсдэл оношлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Атеросклерозын хувьд ч мөн адил юм.

Бусад сөрөг нөлөөллийн хувьд байдал арай өөр байна. Жишээлбэл, хэрэв АГ-тэй хүн идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирдаж, илүүдэл жинтэй боловч бусад сөрөг үзүүлэлтүүд байхгүй бол 2-р эрсдэлийг оношлоно.Гэхдээ хэрэв эдгээр хоёр сөрөг үзүүлэлтэд гуравдахь нь, жишээлбэл тамхи татдаг бол 3-р зэрэгтэй болох эрсдэлтэй болно.

Энэ эрсдлийн бүлэгт багтдаг цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд зүрх, бөөр, торлог бүрхэвчийн сөрөг өөрчлөлтөд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Түүнчлэн, амь насанд аюултай хүндрэлүүд бүхий гипертензийн хямралын магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

АГ-ийн 3 эрсдлийн улмаас ямар өөрчлөлт гарах төлөвтэй байна вэ?

• Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
• Нугасны ангиопати,
• Зүрхний булчингийн ишеми,
• Зүрхний шигдээс

АГ-ийн 2 градусын эрсдэл 4

2-р зэргийн гипертензи ба 4-р эрсдэлтэй бол аюултай хүндрэл үүсэх магадлал ихээхэн нэмэгддэг. Тэр 30% -иас дээш байх болно. Түүнээс гадна ихэнх тохиолдолд ийм үзүүлэлт 50% -тай тэнцдэг.

4-р зэргийн эрсдэл нь өвчний 4-ээс дээш хүчин зүйл үүсгэдэг бол оношлогддог. 4-р эрсдэлийн үед хоёр сөрөг хүчин зүйл байж болох бөгөөд тэдгээрийн нэг нь доор жагсаасан өвчин байх болно.

Ямар өвчин 4 градусын эрсдэлийг үүсгэдэг вэ?

• Чихрийн шижин
• Бөөрний дутагдал
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний булчингийн ишеми,
• Атеросклероз

4 градусын эрсдэлтэй тул дээр дурдсан хүндрэлээс гадна зүрхний дутагдал үүсч болно. Энэ тохиолдолд гэнэт үхэх магадлал маш өндөр байна.

2 градусын даралт ихсэх аюул юу вэ

2-р зэргийн гипертензи нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулдаг. Энэ байдалд нэлээд өндөр даралтын үзүүлэлтүүд, эвгүй мэдрэмж илэрдэг.

160-100 ба түүнээс дээш даралт нь цусны даралт ихсэх хямрал, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг. Үнэндээ ийм нөхцөл байдал ихэвчлэн өндөр үнэ цэнэтэй байдаг ч хүн бүр өөрийн аюултай хил хязгаартай байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд тэр ч байтугай ийм үзүүлэлт нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг өдөөж болно.

Үүнээс гадна даралт ихсэх тусам цусны эргэлт муудаж, хүчилтөрөгч болон бусад чухал ул мөрийн элементүүд эрхтэнд хангалттай хэмжээгээр орж ирдэггүй. Энэ нь тэдний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, улмаар эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Тиймээс цусны даралт ихсэх тохиолдолд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Эцсийн эцэст зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол 2-р зэргийн гипертензи нь аневризм, атеросклероз, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, тромбоз, зүрхний өвчин зэрэг хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй юм.

Бусад эрхтэнүүд цусны даралт ихсэх өвчнөөр өвддөг. Жишээлбэл, цусны даралт ихсэхээс болж даралт муудаж байгаагийн улмаас булчингийн тогтолцооны өвчин тусах магадлал нэмэгддэг.

АГ-тэй 2 градусын жирэмслэлт

2-р зэргийн гипертензи нь жирэмсний эсрэг заалт биш юм. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн эрүүл хүүхэдтэй болох боломжтой бөгөөд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.

GB-ийн үл тоомсорлож буй байдал нь зарим эрсдлүүдтэй холбоотой гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс мэргэжилтнүүдийн хяналтыг нэмэгдүүлэх нь АГ-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

АГ-ийн 2 градусын оношлогоо

АГ-ийн эмчилгээг өөрөө эмчлэх боломжгүй юм. Өвчтөн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд түүний дараа эмч нь түүний бие даасан шинж чанар, хүндрэлийн хүчин зүйлийг харгалзан түүнд эмчилгээг зааж өгнө.

АГ-тэй бол та эмчилгээний эмч эсвэл зүрх судасны эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмч нь анхны үзлэг хийх бөгөөд үүний дагуу өвчтөнд дараагийн үзлэгийг томилно.

Мэргэжилтэн томилох үед:

1. Эмч өвчтөний даралт болон зүрхний цохилтыг хэмждэг,
2. Түүхтэй танилцах
3. Өвчтөн тодорхой шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг асууж,
4. Арьс нь цэврүүтсэн, судасны сүлжээнд орсон эсэхийг шалгаж,
5. Сетоскопоор зүрх, уушигны үйл ажиллагааг эхлүүлэх анхны судалгаа.

Үүний дараа өвчтөнд шаардлагатай бусад судалгааг зааж өгдөг.

АГ-ийн талаархи судалгаа:

1. Хэт авиан Энэ процедур нь бөөрний булчирхай, бамбай булчирхай, бөөр, зүрхний нөхцөл байдлыг шалгах боломжийг олгодог.
2. Эхокардиографи ба ЭКГ. Энэхүү судалгаа нь зүрхний зөв үйл ажиллагааг шалгахад тусалдаг.
3. Доплерографи. Нарийсалтыг арилгах замаар артерийн нөхцөл байдлыг шалгахад тусалдаг.
4. Цус, шээсний биохимийн шинжилгээ. Ийм судалгаа нь цусны даралт ихсэх болон бусад өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бодис, дааврын биед агуулагдах бодисыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
5. MRI ба CT. Бүх дотоод эрхтнүүдийн байдлыг шалгахын тулд анивчдаг.

Эрсдэл 4 (маш өндөр)

Эхний зэргийн гипертензи нь зөвхөн 0.5-2% тохиолдолд тохиолддог. Үүнийг эрхтэн, тогтолцооны ерөнхий зөрчлүүд тайлбарлаж байна. Аз болоход тэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгдсэн өвчтөнүүдэд үүсэх цаг хараахан болоогүй байна.

Хүнд явцтай эмчилгээ хийлгэсэн ч хүндрэл гарах магадлал 40-55% байдаг.

• Өргөн зүрхний шигдээс.
• Цусархаг цус харвалт.
• Бөөрний цочмог дутагдал.
• Уушигны сулрал, цусны даралт ихсэх.
• Зүрхний хэмнэлийн асуудал нь эрсдлийг 10-15% -иар нэмэгдүүлдэг. Ийм өвчтөнийг 2-3 сар тутамд зүрх судасны эмч ажиглаж, эмчилгээний явцыг байнга хянаж байх ёстой.

1-р шатанд цусны даралт ихсэх нь ховор тохиолдолд үхэл эсвэл ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Өөр нэг "алхам" руу шилжихээс өмнөх дундаж хугацаа 3-5 жил байна. Алга болсон цаг хугацаа нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Анхан шатны (зайлшгүй) эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан

Гипертензи нь анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болно.

Эфирийн GB нь гадны хүчин зүйлээс хамаардаггүй бөгөөд энэ нь зүрх, судасны асуудалтай үргэлж холбоотой байдаг ба эмчилгээний үүднээс хамгийн хэцүү байдаг.

Боломжит хөгжлийн хүчин зүйлүүд дараах байдалтай байна.

• Титэм судасны өвчин. Энэ нь булчингийн эд эрхтнийг цус, ашигтай бодисоор хангалтгүй хангаж байгаатай холбоотой юм. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд хөгждөг. Асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлэх цорын ганц арга зам бол электрокардиографийн шинжилгээ, стрессийн шинжилгээ хийлгэх явдал юм. Амрах үед амьсгаадах, зүрхний хэмнэлийг хурдасгах, цээжинд ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр анхаарал хандуулдаг.

• Аорт ба түүний мөчдийн атеросклероз. Цусан хангамжийн бүтцэд холестерины товруу үүсэх нь эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл хувилбар юм. Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл липидийн солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй (илүү ихэвчлэн системд байдаг). Ийм нөхцөлд дарамт нь тэр ч байтугай анхны урлаг биш юм. цусны даралт ихсэх нь тогтмол өндөр байдаг, алгасдаггүй, цаг хугацаанаас хамаардаггүй. Шинж тэмдэг байхгүй тул туршилтыг (венийн цусны биохими, ерөнхий судалгаа) явуулснаар процессыг тодорхойлох боломжтой болно. Судасны нарийсал, доплерографи, ангиографи ашиглан цусны урсгалын хурдыг үнэлэх боломжтой.

• Зүрхний хуримтлал. Энэ нь цусыг систол руу бага зэрэг гадагшлуулахтай холбоотой юм. Энэ нь цусны даралт байнга нэмэгдэх, тахикарди эсвэл брадикарди, булчин сулрах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг (амьсгал давчдах, "хөхөөсөө гарсан" гэх мэт). Зүрхний титэм судасны өвчинтэй ижил төстэй өвчинтэй. Энэ нь миокардийн гэмтлийн дараа өвчтөнүүдийн 90% -д ажиглагддаг. Энэ нь яаралтай тусламжийн дараа өвчтөний үхэл, хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаан юм.

• Зүрхний шигдээс АГ-ийн хөгжилд түлхэц болох байх. Үүний шалтгаан нь гемодинамикийн зөрчил юм (судас дахь цусны патент).

• Зүрх ба судасны төрөлхийн ба олдмол гажиг. Дүрмээр бол, хэм алдагдал, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, цусны даралт тогтмол нэмэгдэх зэрэг нь өөрсдийгөө мэдрүүлдэг. Ховор тохиолдолд өвчтөний өвчтэй байсан эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол төрсний дараах үеийн үзлэг юм.

Хоёрдогч GB-ийн шалтгаанууд

Хоёрдогч хэлбэр нь илүү түгээмэл бөгөөд эмнэлгийн залруулга хийхэд илүү сайн байдаг. Эмгэг судлал нь бөөр, мэдрэлийн эсвэл дотоод шүүрлийн системийн өвчний улмаас үүсдэг.

Байнга оношлогддог өвчний дунд:

• Тархины судасны архаг дутагдал. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцоог дарангуйлах үйл явцын өөрчлөлтөд хүргэдэг, судасны аяыг алдагдуулдаг (стеноз эсвэл амралт), улмаар өдрийн цагаар цусны даралт огцом нэмэгддэг. Энэ нь дагалддаг шинж тэмдгүүдгүйгээр хийдэггүй тул өвчтөнүүд шилжих үед толгой эргэх, цочролыг тэмдэглэдэг. Органик мэдрэхүйтэй холбоотой асуудлууд бас боломжтой. Санах ойг аажмаар сулруулдаг. Хэрэв дор хаяж нэг мэдрэлийн мэдрэлийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

• Тархины судасны цочмог осол, тухайлбал цус харвалт. Гемодинамикийн шинж чанарын өөрчлөлтөд нөлөөлдөг. Энэ бол тэмцэх ёстой үр дагавар юм.

• Пиелонефрит, нефрит, ялгадасын тогтолцооны бусад эмгэгүүд. Ангиотензинтэй харилцан үйлчлэлцдэг ренин дааврын үйлдвэрлэлийг зөрчсөн, судасны аяыг хэвийн хэмжээнд байлгахад хүргэдэг. Үүнээс гадна, ялгадасын тогтолцооны эмгэгүүд нь шингэн хадгалахад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь өвчний хөгжлийн өөр нэг хүчин зүйл юм.Бөөрний эмгэгийг анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг: доод нурууны өвдөлт, хурдан эсвэл хэт их шээх, шээсний өнгө өөрчлөгдсөн зэргийг тэмдэглэв.

• Гипертиреодизм Бамбай булчирхайг нэмэгдүүлдэг T3, T4 ба гипофиз дааврын TSH-ийн концентраци нэмэгддэг. Энэ өвчнийг биеийн температур байнга нэмэгдэж, экзофтальмууд (нүдээ томруулж), ядаргаа, толгой өвдөх, нойргүйдэх, халуунд мэдрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Гиперкортикизм. Норэпинефрин, адреналин, кортизолын илүүдэл. Бөөрний булчирхайн гормонууд нь гипоталамик-гипофизын бүсэд хавдрын процесс буюу өөрөө байрласан булчирхайгаар их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг (феохромоцитома, сонгодог жишээ). Гурав дахь ховдолын байрлалд germinoma, adenomas болон бусад неоплази үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь Иценко-Кушинг өвчний хэлбэрээр илэрдэг. 1-р зэргийн гипертензи үүсч, хэт таргалалт, нуруу нугасны гэмтэлээс үүдэлтэй өвдөлт, либидо, эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаа, сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой асуудал үүсдэг.
• Булчингийн бүтцийг шахаж дагалддаг булчингийн тогтолцооны эмгэг. Тэд толгойны арын хэсэгт тод толгой өвдөх, босоо байрлал, сансар огторгуйд өгдөг.

Хоёрдогч артерийн гипертензийг үндсэн шалтгааныг (суурь өвчин) арилгах замаар эмчилдэг.

Онцлог шинж тэмдгүүд

Зөвхөн GB-ийн зайлшгүй хэлбэр нь өөрийгөө тусгаар байдлаар мэдэрдэг. Хоёрдогч зүйл хэзээ ч тохиолддоггүй. Доор тайлбарласан илрэлүүдээс гадна та фокусын шинж тэмдгүүдийг хайх хэрэгтэй.

1 градусын нийтлэг эмгэгүүдийн дунд:

• Толгой өвдөх. Дагзны болон париеталь бүсэд. Удаан хугацааны стресс хийсний дараа хүч чадал, орон зайд биеийн байрлал өөрчлөгдөнө. Зүрхний цохилтыг нугалж, цагираг шиг (бага зэрэг) хийдэг. Үйл явцын холимог этиологийн тусламжтайгаар сарнисан таагүй байдал ажиглагддаг (энэ нь толгойн нэг хэсгээс нөгөөд шилждэг).
• Vertigo байна. Газар доорхи мэдрэмжийг бүрэн алдах хүртэл. Тархалт нь чихний дун, тархины булчирхайн гэмтэлээс болж үүсдэг.
• Ядаргаа, бие махбодийн болон сэтгэцийн хамгийн бага дарамтын дараа ядаргаа нэмэгддэг.
• Хурц сэрэх хэлбэрээр унтах асуудал.
• Артрит. Тахикарди, брадикарди эсвэл цээжиндээ зүрх дэлсэх мэдрэмж. Шинж тэмдэг нь үйл явцын нарийн төвөгтэй явцыг илтгэнэ. Онцгой анхаарал шаарддаг.
• Амьсгал давчдах. Бага зэрэг ачаалал өгсний дараа эсвэл бүр амрах үед. Алхах, шатаар өгсөх, спортоор хичээллэх боломжгүй юм. Хэрэв ажил нь биеийн тамирын идэвхжил нэмэгдсэнтэй холбоотой бол үр ашиг, бүтээмж мэдэгдэхүйц буурдаг.

1-р шатны гипертензийн шинж тэмдгүүд нь фокусын шинж тэмдэг бүхий системд цогц үнэлгээ өгөхийг шаарддаг.

ГБ-ийн эрт үе шатанд өвөрмөц бус илрэлүүд

• Сийлсэн нүүр.
• Булчингийн сулрал нь зогсож, алхах чадваргүй болоход хүргэдэг.
• Парези, саажилт, хөлний мэдрэмж, хөлний мэдрэмж.
• Ярианы асуудал.
• Түр зуурын сохор байдал эсвэл улаан толбо гэнэт үүсэх зэрэг харааны бэрхшээл.
• Цээжний өвдөлт нь зүрхний хэмнэл алдагддаг.

Эдгээр нь 1-р зэргийн гипертензитэй бараг тохиолддоггүй онцгой байдлын шинж тэмдэг юм. Цаг хугацаанд нь хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд та тэдгээрийг мэдэх хэрэгтэй. Яаралтай тохиолдолд түргэн тусламж дуудах.

Боломжит хүндрэлүүд

1-р зэргийн АГ-тэй сөрөг нөлөө үзүүлэх магадлал хамгийн бага (хэлсэнчлэн дараагийн 10 жилд 0.2-5% эсвэл бага зэрэг өндөр).

Гэхдээ та тайван байх ёсгүй. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин маш хурдан, ялангуяа зарим тохиолдолд хурдан хөгждөг.

Тиймээс 1 ба 2-р үе шатуудын хоорондох шугамыг олох нь хэцүү байдаг бөгөөд энэ мөчийг эмнэлгийн оролцоогүйгээр тодорхойлох боломжгүй юм.

• Тархины цус харвалт Тархинд цусны эргэлтийн эмгэг. Энэ нь мэдрэлийн хүнд хэлбэрийн дутагдалд хүргэдэг.
• Миокардийн шигдээс. Булчингийн бүтцийн цочмог үхжил. Хэрэв та спортоор хичээллэдэггүй, бие махбодийг хэт ачаалахгүй бол эхний болон хоёр дахь аль аль нь боломжгүй юм.
• Гемофтальмус. Нүдний цусан дахь цус алдалт. Энэ нь илүү түгээмэл байдаг.Энэ нь нүдний хараа буурах, хүнд тохиолдолд (хэрэв нүд нь нүдний 2/3 хүртэл уусан бол) торлог бүрхэвчийн салгалтаар дагалддаг. Яаралтай vitrectomy зааж өгсөн.
• Бөөрний дутагдал. Өвчний удаан хугацааны хяналтгүй явцын хамт.

Хүндрэл үүсэхээс өмнө хамгийн их магадлалтай хувилбар бол эмгэг судлалын үе шат 2-р үе шат руу шилжих явдал юм.

Юу шалгах шаардлагатай байна вэ?

Бүх тайлбарласан эрхтэн ба систем. Зүрх судасны эмч, эндокринологич, нефрологич, мэдрэлийн эмчийн хяналтан дор.

Зүрх ба цусны судасны чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн - айлчлалын хувьд хамгийн түрүүнд. Энэ үйл явцын санал болгосон этиологиос хамааран бид бусад эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай байгаа талаар ярьж болно.

Судалгааны загварыг дараахь ажлуудаас бүрдүүлдэг.

• Амны хөндийн судалгаа, цаашдын оношилгооны векторыг тодорхойлох өвчтөний гомдлыг хүлээн зөвшөөрөх. Өвчтөний даалгавар бол тэдний мэдрэмжийг хамгийн их дүрслэх явдал юм.
• Хоёр гар дээр даралтыг хэмжих, боломжтой бол хөл дээр. Энэ нь зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлыг үнэн зөв үнэлэхэд шаардлагатай байдаг. 10-15 минутын завсарлагатай хэд хэдэн удаа өнгөрөөсөн.
• Өдөр тутмын хяналт. Энэ нь цусны даралтыг динамик хянах хамгийн том үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнийг нэг удаа, 24 цагийн дотор эсвэл долоо хоногт хэд хэдэн удаа хийдэг.
• Зүрхний үйл ажиллагааны судалгаа (ая, давтамж). Онцгой хэвийх нь зүрхний эмгэгийг дэмждэг.
• ЭКГ Цус хэмжигдэхүүн, бие махбодийн хэт их даралтыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• Эхокардиографи. Хэт авианы техник. АГ-ийн нийтлэг шинж тэмдэг бол зүүн ховдолын өтгөрөлт (гипертрофи) юм. Баруун тал нь ялагдсанаар уушигны үйл явц (холбогдох артерийн даралтанд орох) боломжтой эсэх талаар асуулт гарч ирдэг. Энэ бол аймшигтай, аюултай байж болзошгүй хүндрэл юм.
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ.
• Цээжний рентген зураг.
• Ангиографи.
• Мэдрэлийн статусыг үнэлэх.
• Шээс, цусны шинжилгээ (биохимийн, гормоны хувьд, ерөнхий).

Өвчтөнд цусны даралтын өдрийн тэмдэглэл хөтлөх шаардлагатай байдаг. Хэмжилтийг өдөрт гурван удаа хийдэг. Бүх мэдээллийг тэмдэглэлийн дэвтэрт оруулаад үнэлгээ өгөх зорилгоор эмчид үзүүлнэ.

Эмчилгээний тактик

1-р зэргийн гипертензийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй: эм (мэс заслын оролцоо, хэрэв өөр шийдэл байхгүй бол) + амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт.

Эмийн бүлгүүд:

• Шээс хөөх эм. Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон. Тэд биеэс шингэнийг нүүлгэн шилжүүлэх ажиллагааг хурдасгаж, бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Та үүнийг хяналтгүйгээр ашиглаж болохгүй: чихрийн шижингийн хэтрүүлэлт үүсэх өндөр эрсдэлтэй.
• Ургамлын гаралтай эсвэл синтетик гаралтай тайвшруулах үйлчилгээтэй. Төв мэдрэлийн тогтолцоог дарангуйлах үйл явцыг хэвийн болгох, судасны аяыг мэдрэлийн зохицуулалтыг оновчтой болгох. Valerian, motherwort (зөвхөн шахмал хэлбэрээр, согтууруулах ундааны хандмал байхгүй бол), Диазепам хийх болно.
• Адренергик хориглогч (бета ба альфа). Тодорхой рецепторуудын ангиотензин, катехоламин болон бусад бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг бууруулна. Үүний үр дүнд дааврын хүчин зүйлээс үл хамааран судасны өнгө тогтворждог. Нэрс: Карведилол, Анаприлин.

Хэцүү тохиолдолд дараахь зүйлийг зааж өгөх нь зүйтэй юм.

• ACE дарангуйлагчид. Перинева, Престариум, Периндаприл. Тэд ангиотензин даавар вазоконстриктор үүсэхээс сэргийлдэг. Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхэд ашигладаг.
• Кальцийн сувгийн хориглогч. Верепамил, Дилтиазем. Эмийн бэлдмэл нь Ca + ионыг цусны судас, эд эсэд нэвтрэхээс сэргийлж, хөндий бүтцийг нарийсгахаас сэргийлдэг.

Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно.

• Зүрхний гажиг.
• Бөөрийг устгах.
• Судас.
• Атеросклерозын үед ажилладаг.

Хоолны дэглэм ба амьдралын хэв маягийг залруулах

Гэхдээ эмийг дангаар нь ууж чадахгүй. Энэ нь амьдралын хэв маягийг эрс өөрчлөх шаардлагатай байна. Энэ үе шатанд ийм арга хэмжээ нь урьд өмнө байгаагүй илүү үр дүнтэй байдаг.

• Тамхи татахаа болих.
• Бүрэн тогтвортой байдал (хэрэв хүсвэл долоо хоногт 150 мл-ээс ихгүй улаан дарс ууна).
• Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал (дасгалын эмчилгээ, өдөрт 2 удаа нэг цаг алхах, хялбар алхах).
• Ундны горимыг залруулах (өдөрт 1.5-1.8 литр).

Хоолны дэглэмд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Юу идэж болох вэ?

• Шинэ ногоо, жимс.
• Жимс чанасан.
• Компот, жимсний ундаа.
• Үр тариагаар хийсэн будаа.
• Өөх тос багатай эсвэл ногооны шөл дээр шөл.
• Тахианы мах, цацагт хяруул (илүү тохиромжтой хөх).
• Зөгийн бал
• Хатаасан жимс.
• Исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн (өөх тос биш).
• Цөцгийн тос (шаардлагатай лецитин агуулдаг).
• Өндөг ("эрүүл" холестерол байдагтай холбоотой).
• Том ширхэгтэй талх.
• Загасан чанаж болгосон эсвэл шатаасан загас.

Татгалзах нь дээр.

• Шарсан хоол.
• Хиам.
• Тамхи татдаг мах.
• Цай, кофе. Энэ нь өндөр чанарын мөхлөгт chicory-ээр солигдох нь зүйтэй юм.
• Эрчим хүчний ундаа.
• Лаазалсан хоол.
• Шоколад
• Элсэн чихэр их хэмжээгээр (өдөрт 50-70 граммаар).
• Давс (өдөрт 7 гр-аас ихгүй).

Эмчилгээний 10-р хүснэгтийг үзүүлэв. хоолны дэглэмийн залруулга нь хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл зүрх судасны эмчийн хяналтан дор явагддаг.

Урьдчилсан мэдээ, түүнийг тодорхойлдог мөчүүд

Эмгэг судлалын үйл явцын үр дүн нь эрсдэлт хүчин зүйлсийн тоо, амьдралын хэв маяг, эмчилгээний чанараас хамаарна.

Боломжтой чиглэлийг тодорхойлохдоо эмч нар юунд анхаардаг вэ?

• Холестеролеми.
• Тамхи татах, архи уух.
• Удамшлын хувьд дарамтанд ордог.
• Соматик хавсарсан эмгэг.
• Таргалалт ба липидийн метаболизмыг бууруулдаг.
• Өнгөрсөн цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс.
• Мансууруулах бодисын донтолт.
• Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал.

Анамнезын хүчин зүйлүүд илүү их байх тусам прогноз нь улам дордож, 1 градусын даралт ихсэх хугацаа богино байх болно. Магадгүй 2-р шатанд эрт шилжсэн байх.

Эцэст нь хэлэхэд

GB нь зүрх судасны, ялгарах, мэдрэлийн эсвэл дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр хөгждөг. Энэ үе шатанд өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой хэвээр байна.

Тиймээс цаг заваа алдах ёсгүй. Зүрх судасны эмч танд эмчилгээний курс сонгоход тусална. Амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь чухал юм. Системийн үр нөлөө нь эрүүл мэндийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулна.

2, 3, 4 градусын эрсдэлтэй

Энэ бол АГ-ийн зөөлөн хэлбэр юм. Тонометрийн дараахь уншилт нь түүний шинж чанар юм: 160 -180 мм. М.у. Урлаг. систолын даралт ба 100 -110 мм RT. Урлаг. - диастолын хязгаар. Өндөр даралтын үе одоо урт байна. Цусны даралтыг нормоос хэтрүүлэн засах нь амжилтанд хүрдэг. Ийм параметрүүд тогтвортой, цаг хугацаа өнгөрөх тусам илүү эрчимтэй болдог.

Нэг градусаас нөгөөд шилжих хурдаас хамааран сайн, хоргүй гипертензийг ялгаж үздэг. Сүүлчийн тохиолдолд өвчин ийм хурдацтай хөгжиж, тэр нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Өвчний аюул нь цусны хөдөлгөөний хурд нэмэгдэх нь цусны судасны нягтралыг өдөөж, диаметр нь цаашид буурахад хүргэдэг.

2-р зэргийн гипертензийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь холимог байдаг. Даралт ихсэх нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Нүүрний хаван, ялангуяа зовхи хавагнах.
• Нүүрний арьс нь гиперемик шинж чанартай байдаг тул цаг хугацааны явцад судасны сүлжээ өөрөө илэрдэг.
• Түр зуурын бүсэд өвдөх
• Үүний зэрэгцээ толгойны ар тал дээр өвддөг.
• Сэрсэний дараа өдрийн турш ядаргаа, ядаргаа, өрөвдөх сэтгэл алга.
• Гар нь хавдаж байна
• Нүдэнд харанхуйлж, "ялаа" үе үе эргэлддэг,
• Бага зэрэг цохилтод зүрхний цохилт хурдан болно,
• Санах үед асуудалтай байдаг.
• Толгой дахь үе үе чимээ шуугиан
• Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал - сэтгэл хөдлөлийн доод түвшин,
• Нүдний судас хатгасан (склера),
• Ховдолын хананы битүүмжлэл (цусны урсгалд тэсвэртэй байдаг)
• Бөөрний дутагдлын үед заавал шээх.

Эмч нар цусны даралт ихсэх өвчнийг өдөөж буй эрсдлийн зэргээс нь хамааруулан ялгаж өгдөг. Үнэлгээ хийхдээ хэд хэдэн шалгуурыг харгалзан үздэг.

1. Эрүүл мэндийг улам хүндрүүлдэг хүчин зүйлүүд.
2. Тархины үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй алдагдах магадлал.
3. Даралт буурснаас болж зовж шаналах бусад хүмүүстэй харьцуулахад зорилтот эрхтнүүдэд хор хөнөөл учруулах магадлал нь тааламжгүй шинж тэмдэггүй байсан ч тохиолддог.

Эмнэлзүйн дүр төрхийг улам хүндрүүлдэг нэмэлт хүчин зүйлүүд:

• Насны ангилал: эрчүүд - 55 ба түүнээс дээш, эмэгтэйчүүд - 65-аас дээш настай,
• Холестерол - 6.5 ммоль / л,
• "Туршлагатай" тамхичид,
• Сэтгэлийн дарамт (генетик)
• Илүүдэл жин
• Чихрийн шижин ба бусад бодисын солилцооны эмгэг,
• Эрүүл бус амьдралын хэв маяг.

Хамгийн хялбар ангилал бол 1-р зэргийн даралт ихсэх өвчин бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн өдөөгдөж амжаагүй байгаа юм. Өвчний энэ үе шатанд ойрын ирээдүйд зорилтот эрхтнүүдийн хүндрэл үүсэх эрсдэл 15% байна.

2-р зэргийн эрсдэл 2-ийн гипертензи нь хүндрүүлэгч хүчин зүйлүүдийн бүрэн байхгүй эсвэл жагсаасан урьдчилсан нөхцөлүүдийн нэг буюу хоёрын илрэл юм. 2-р шатны гипертензи бүхий зорилтот эрхтнүүдийн хүндрэл гарах магадлал 20% хүртэл нэмэгддэг.

2-р зэргийн эрсдэлийн 3-р артерийн гипертензи нь 3 хүндрүүлэх момент байгаа тохиолдолд оношлогддог. Хүндрэл гарах магадлал 30% хүртэл нэмэгддэг.

2-р зэргийн гипертензи, 4-р зэргийн эрсдлийг 4 ба түүнээс дээш хүндрэлтэйгээр тодорхойлно. Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх магадлал 30% -иас байна. Өвчний эмнэлзүйн нөхцөл байдал тодорхой харагдаж байна.

2-р зэргийн гипертензи, 2-р эрсдэл - өвчтөний үзлэгээр цус харвалтгүй, дотоод шүүрлийн өөрчлөлт байхгүй (чихрийн шижин гэх мэт) байвал оношлогддог. Үнэндээ зөвхөн цусны даралт ихсэх нь өвчтөнд санаа зовдог. Энэ үе шатанд гарсан эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдийн аюул нь өвчтөний илүүдэл жинг эрс нэмэгдүүлдэг.

Эмч нар зүрхний регрессив хүчин зүйлсийн эрсдлийг 20-30% -иар үнэлдэг бол 2-р зэргийн гипертензи, 3-р эрсдэл гэж оношлогддог. Өвчтөний дагалдах өвчний жагсаалт нь чихрийн шижин, артериосклерозтой байдаг бөгөөд энэ нь цусны судсыг гэмтээж байдаг.

Үүний зэрэгцээ бөөрний эмгэг судлал нь улам бүр хөгжиж байна. Титэм судасны эргэлт доройтож, ишеми өдөөдөг нь 30-тайдаа аль хэдийн 2-р зэргийн гипертензи, урт хугацааны хөгжлийн бэрхшээлтэй 3-р түвшний оношлогоо хийх боломжтой болдог.

Өвчний "баглаа" байх нь (атеросклероз, чихрийн шижин, ишеми) өвчтөн 2-р зэргийн гипертензи, 4-р эрсдэлтэй гэж оношлогджээ. Энэ үе шатанд артерийн гипертензи нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Ийм оношийг өртсөн газар нутгаас үл хамааран 1-2 зүрхний шигдээсээр амьд үлдсэн өвчтөнүүд авдаг.

Зуун эрсдэл нь үнэмлэхүй биш харин урьдчилан таамаглаж болохуйц ойлголт гэдгийг тодруулах хэрэгтэй. Энэ нь зөвхөн хүндрэл гарах магадлалыг илтгэнэ. Хэрэв өвчтөн түүний нөхцөл байдлын аюулыг ойлгож, зохих арга хэмжээ авбал оношийг залруулж болно.

2-р зэргийн гипертензи нь АГ-ийн дунд зэргийн хувилбар гэж тооцогддог. Дээд босго нь 160-180 мм м.у.б байна. Урлагийн., Доод - 100-110 мм. М.у. Урлаг. Хэрэв өмнөх түвшинтэй харьцуулсан бол даралтын өөрчлөлт нь цусны даралт харьцангуй тасралтгүй нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Даралт бараг хэзээ ч тохиолддоггүй.

Өвчин эмгэгийн шинж чанар нь тогтвортой өндөр байдаг. Толгой өвдөх довтолгоо илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд толгой эргэх, орон зайн чиг баримжаа тааруу байдаг. Хуруу, хуруу нь хамартай, байнга халуу оргиж, хавдаж, харанхуйлах нь ядаргаа, ядрах шалтгаан болдог.

Өвчтөн нойргүйдэл мэдрэгддэг, ажиллах чадвар буурдаг. Хэрэв та яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол өвчин дараагийн түвшинд шилждэг.

Судалгааны багажийн болон физик аргыг ашиглан аливаа өвчнийг судлахдаа. Анхны үзлэгээр эмч гомдлыг сонсдог тул өвчний талаар ерөнхий ойлголтыг бий болгодог. Хэрэв өвчин нь удамшлын шинж чанартай биш бөгөөд зөвхөн зарим шинж тэмдгээр илэрдэг бол дүгнэлт хийхэд хангалттай мэдээлэл байдаггүй.

Сайн сайхан байдал, түүний илрэлийн шинж тэмдгүүдийн талаархи гомдол нь эмчийн 2-р зэргийн гипертензийн талаар бодох боломжийг олгодог. Дараагийн алхам бол цусны даралтыг хянах явдал юм. Үүний тулд 2 долоо хоногоос дээш хугацаанд түүний үзүүлэлтийг өдөрт 2 удаа шинэчилдэг.

Хэрэв өвчтөн 1-р зэрэгтэй цусны даралт ихсэх өвчтэй бөгөөд аль хэдийн бүртгэгдсэн бол цусны даралтыг цаашид нэмэгдүүлэх эмчилгээний үр дүнгүй бол тодорхой оношийг автоматаар тогтоодог.

Физик аргууд нь:

• Тонометр ашиглан цусны даралтыг тогтмол хянах,
• Захын судасны шинжилгээ,
• Арьсны хавдар, гипереми зэргийг үнэлэх,
• Судасны боодлын цохилт,
• Уушиг болон зүрхний стетоскопи шинжилгээ,
• Зүрхний тохиргоог тодорхойлох (хуруугаараа дарах).

Туршилтын мэргэжилтэн нь анхны үзлэгийн үе шатанд зүрх, бөөр, цусны судасны үйл ажиллагааны зөрчил, зөрчлийн талаар санал бодлоо илэрхийлэхэд хангалттай техниктэй байдаг.

Хэрэгслийн арга нь шууд судалгаа хийхээс гадна шинж тэмдгийн шууд бус баталгаажуулалтыг өгдөг.

1. Элэг, бөөр, нойр булчирхай, дотоод шүүрлийн булчирхайг хэт авиан шинжилгээгээр шалгаж үзэх нь эмгэгийг илрүүлж, түүний үр дагаврыг тодорхойлоход тусална.
2. Зүрхний хэт авиан, эхокардиографи нь зүүн зүрхний ховдолын гипертрофи зэргийг харах боломжийг олгодог. Энэ нь сунах үед декомпенсацийн түвшинг илтгэнэ.
3. Ийм судалгаануудын зэрэгцээ зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг кардиограмыг тайлах замаар хийдэг. ЭКГ нь эмгэгийн эмнэлзүйн дүр төрхийг харах боломжтой болгодог.
4. Доплерографи нь бөөрний артерийн нарийслын үнэлгээг өгдөг. АГ-ийн явцын хувьд 1 судасны нарийсалт хангалттай байдаг. Түүний тромбозын хамт оношийг тодорхойлсон шинж тэмдгүүд аянга хурдан гарч ирдэг. Эмчилгээ нь урт бөгөөд үргэлж урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг.
5. Шээс, цусны шинжилгээ.

2-р зэргийн гипертензи нь бодисын солилцооны үйл явц, бөөрний дутагдал, эрхтний үйл ажиллагааны өөрчлөлт зэргээр тодорхойлогддог эмгэг юм.

2-р зэргийн гипертензийг хэрхэн эмчлэх вэ? Уг схем нь орон нутгийн эмчилгээний эмч юм. Шаардлагатай бол зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. 2-р зэргийн гипертензийг эмчлэх уламжлалт аргад дараахь зүйлс орно.

1. Тиазид, равел, верошпирон, диувер, фуросемид зэрэг шээс хөөх эм (шээс хөөх эм).
2. АД буулгах эм нь эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Эдгээрт лисиноприл, бисопролол, артиллер, физиотен ба тэдгээрийн аналогууд орно.
3. Холестерины концентрацийг бууруулдаг арга - atorvastatin, zovastikor.
4. Цусыг шингэлэхийн тулд aspicard болон cardiomagnyl хэрэглэнэ.

Эмчилгээний чанар нь тэдгээрийг хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. АГ-ийн эмчилгээнд өөрөө эм хийх нь аюултай. Ийм туршилтууд нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Эмч нь эмчилгээний дэглэмийг тухайн өвчтөний нас, бие бялдрын болон бусад эрүүл мэндийн шинж чанарыг харгалзан нэг бүрчлэн сонгоно.

Эмчилгээний цогц арга нь цусны даралт ихсэх бүхий л үйл явцыг зориудаар хийх боломжийг олгодог.

Энэ арга нь эмийг хамгийн бага тунгаар зааж өгөх боломжийг олгодог, учир нь нэгэн зэрэг өртөх нь хүн бүрийн чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд бэлдмэлийг маш болгоомжтой сонгодог тул зөвхөн фармакодинамикыг идэвхжүүлдэггүй тул антагонистууд бие биенийхээ үр нөлөөг тэг хүртэл бууруулж чаддаг. Эмчилгээний хугацааг зохиохдоо эмч дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Өвчтөний нас
• Амьдралын хэв маяг
• Дотоод шүүрлийн эмгэг
• Чихрийн шижингийн илрэл
• Таргалалтын хувь
• Зүрх судас, судасны талаас үүсч болзошгүй эмгэгүүд,
• Ангина өвчин,
• Тахикарди
• Зорилтот эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих,
• Холестерины өндөр агууламж.

2-р зэргийн гипертензийн эмийг эмийн эмчилгээнд дараахь ангиллын эмүүд орно.

1. Ангиотензин хувиргах ферментийг дарангуйлагч нь судасны цохилтыг нэмэгдүүлдэг даавар ялгаруулдаг.
2. ARB ингибиторууд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.
3. Кальцийн сувгийн хориглогчид кальцийн миокардид үзүүлэх нөлөөг идэвхжүүлдэг. Эмийн бэлдмэл нь цусны судсыг тайвшруулж, булчингийн аяыг бууруулдаг.
4. Бета-хориглогч нь зүрхний булчингийн агшилтын давтамжийг бууруулж, түүний ачааллыг хөнгөвчилдөг.
5. Ренин дарангуйлагчид нь кардиопротектор ба нефропротектор нөлөөтэй байдаг.

Эмч нь олон төрлийн зориулалттай шахмалыг зааж өгөх ёстой. Нэгдүгээрт, шээс хөөх эмийг зааж өгдөг.

Илүүдэл тиазидын шингэнийг үр дүнтэй арилгадаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд өдөр тутмын тун нь 0.6 - 0.8 г бөгөөд 3-4 тунгаар тараагддаг.

Хүүхдэд энэ эмийг хүүхдийн жингийн 1 кг тутамд 10-20 мг-аар тооцдог. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл тунг 30 мг хүртэл бууруулдаг.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.Тиазидын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлаас гадна лейкопени нь эсрэг заалттай байдаг.

Шээс хөөх эмтэй зэрэгцэн эмчилгээний эмч нь дарангуйлагчдыг томилдог: captopril, lisinopril, enalapril, cilazapril, quinapril, ramipril.

Каптоприл ба түүний аналогийг хоолноос 1 цагийн өмнө амаар авдаг. Эхлэх тун - 2 удаа 25 мг. Шаардлагатай бол 2 долоо хоног тутамд тунг тохирсон үр дүнд хүрэхийн тулд тохируулна. Бөөрний дутагдлын үед эхний тунг хамгийн бага хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. Өсөлт хэдхэн долоо хоногийн дотор боломжтой бөгөөд таатай таамаглалтай байдаг.

Каптоприл ба түүний бүлгийн эмийн хязгаарлалт нь бөөрний асуудал, аортын нугасны нарийсал, ангиоэдема, зүрх судасны цохилт, жирэмслэлт. Энэ эмийг хүүхдэд зааж өгөхийг зөвлөдөггүй.

Цогц эмчилгээ нь ARB ингибиторуудыг хэрэглэдэг: лосартан, кандесартан, эпросартан, телмисартан, ирбесартан, олмесаран, валсартан.

Кандесартаныг өдөрт 4 мг нэг тунгаар авна. Хамгийн дээд хэмжээ нь 16 мг, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - 8 мг, пиелонефриттэй бол эхлэх тун нь 2 мг байна. Кандесартан жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд заагдаагүй болно.

Ацебутолол, метопролол, пиндолол, окспренолол, атенолол, соталол, бисопролол, пропранолол, тимолол зэрэг шахмал дахь бета хориглогч нь цогц эмчилгээнд байдаг.

Метопрололыг хоолны дараа эсвэл дараа нь авна. Хамгийн бага тун нь өдөрт 0.05-0.1 г байх ёстой бөгөөд үүнийг 2 тунгаар хуваах ёстой. Хэрэв үр нөлөө нь хангалтгүй бол тунг 0.2 г хүртэл нэмэгдүүлэх эсвэл өөр аналогийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зааж өгнө. Эсрэг заалтуудын жагсаалт нь хатуу байдаг: брадикарди, зүрхний декомпенсатор өвчин, зүрх судасны цохилт, angina pectoris, жирэмслэлт.

Ургамлын зөв сонгогдсон цуглуулга нь өвчний шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц хөнгөвчилдөг.

2-р зэргийн артерийн гипертензи - өвчин ноцтой бөгөөд хөдөлмөрийн тусгай нөхцөл шаарддаг.

• Бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтыг ихэсгэдэг
• Тодорхой хурдаар (конвейер) ажиллах,
• Шуугиантай өрөөнд чичиргээ, өндөр температуртай,
• Шөнийн ээлжийн ажил
• Цахилгааны үйлчилгээ, өндөрт ажиллах,
• Онцгой байдал үүсгэх чадвартай ажил
• Температурын огцом зөрүүтэй нөхцөл байдал.

АГ-ийн 2-р зэргийн эрсдэл 2-р зэрэг гэж юу вэ? Эрсдэл нь өвчтөний эрүүл мэндийг доройтуулж буй хүчин зүйлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн зорилтот эрхтнүүдэд нөхөн сэргээгдэх гэмтэл гарах магадлалыг мөн тодорхойлдог. Тархи, бөөр, зүрх, нүд зовж шаналдаг. Тодорхой, тааламжгүй шинж тэмдэггүй ч гэсэн зорилтот эрхтэнд нөлөөлж болно.

Өвчний явцын магадлалыг юу нэмэгдүүлдэг вэ?

1. Насны шугам. Эрчүүдийн хувьд энэ бол 55 нас, эмэгтэйчүүдэд 65,
2. Плазмын холестерол. 1 литр тутамд 6.5 ммоль аюултай,
3. Удаан тамхи татах. Энэ нь зөвхөн цусны даралт ихсэхэд хүргэдэггүй, тамхи татдаггүй.
4. Таргалалт эсвэл илүүдэл жинтэй. Жингээ хэвийн хэмжээнд авчирвал хүн эрүүл мэндийн маш ноцтой асуудалтай тулгарах болно.
5. Чихрийн шижин. Энэ өвчин нь үнэхээр гипертензи гэх мэт үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул эрүүл мэндийн хяналт байнга,
6. Седанер амьдралын хэв маяг. Энэ бүхнээс үүдэн аливаа өвчин улам хурцдах тул та бие махбодийн хувьд хэр идэвхтэй гэдгээ үнэлэх хэрэгтэй.
7. Хамгийн хялбар ангилал бол нэгдмэл хүчин зүйлээр дарамт болдоггүй 1-р зэргийн гипертензи юм. Ийм өвчний явцын дунд арван жилийн турш зорилтот эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах эрсдэл 15% -иас ихгүй байх болно.

Энэ үе шат нь тонометр дээрх тоонууд нормоос нэлээд гажсантай адил өөр өөр юм. Систолын даралт 160-180 мм RT хүртэл нэмэгдсэн. Урлаг. ба түүнээс дээш, диастолын - 100-110 мм RT. Урлаг. Энэхүү өгөгдөл нь бүрмөсөн хадгалагдана. Өвчний шинж тэмдгийг нэлээд бүдэг гэж нэрлэж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн олонх нь бусад эмгэгүүдтэй холбоотой гэдгийг та ойлгох ёстой бөгөөд ингэснээр та өөртөө онош тавих шаардлагагүй болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь тэдэнд хариу өгөхгүй байх, эмчид үзлэг хийхээр очиход хэтэрхий ноцтой юм.

Оношилгооны бүх аргуудыг физик болон багаж хэрэгсэлд хуваадаг. Нэгдүгээрт, эмч өвчтөний гомдлыг сонсох болно. Тэдний үндсэн дээр эмч аль хэдийн урьдчилсан оношлогоо хийж чаддаг бол тэр эмгэгийн талаар тодорхой ойлголттой болно. Гэхдээ энэ нь судалгааны хамгийн мэдээлэлтэй хэсэг биш тул бүхэл бүтэн цуврал удирдамжийг дагана.

Тэгэхээр 2-р зэргийн гипертензийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу? Харамсалтай нь өвчин буцаагдахгүй. Энэ бол эхний зэрэг бөгөөд зорилтот эрхтнүүд хараахан өртөөгүй байгаа тохиолдолд түдгэлзүүлж болно. Гэхдээ ийм алхам ч гэсэн асар том ажил, өвчтөний хүчтэй хүсэл юм. Хоёрдугаар зэргийн гипертензи нь аль хэдийн илүү ноцтой эмгэг юм.

Өөрийгөө эмчлэх нь байгалийн гаралтай байдаг. Эдгээр үйлдлүүд нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж болзошгүй бөгөөд бүр гунигтай үр дагавар гарахгүй бол хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй тулгарах болно. Эмчилгээний горим нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн юм.

Бүх төрлийн эмийн багцын талаар та ярих боломжгүй. Шалгалтын үр дүн болон хавсарсан өвчний илрэлийг хоёуланг нь харгалзан үздэг. Тиймээс, тохиолдол бүрт өөрийн эмчилгээний горимыг санал болгодог.

Цогц эмчилгээ нь үр дүнтэй боловч маш нарийн хандлагыг шаарддаг. Мансууруулах бодис нь бие биедээ үйлдэл хийхэд тус болохгүй. Хүчин төгөлдөр бус жороор, нэг эм нь нөгөөдөх эмийн эмчилгээг зогсоож болно. Эсвэл эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахдаа эмч дараахь зүйлсэд найддаг.

1. Өвчтөний нас
2. Түүний амьдралын хэв маяг (муу зуршил, бие махбодийн үйл ажиллагаа),
3. Гормоны эмгэг
4. Чихрийн шижингийн илрэл
5. Биеийн массын индекс (өвчтөн илүүдэл жинтэй эсэх).

Тусдаа зүйл бол зүрх, судасны байдал юм. Өвчтөн аль хэдийн angina pectoris эсвэл тахикардитай байсан бол зүрхний үйл ажиллагааны зарим хэлбэрүүд байдаг. Эмч мөн зорилтот эрхтнүүдийн төлөв байдлыг хардаг. Тэдний ажлын аливаа алдаа нь эмчилгээг тохируулах шаардлагатай болдог.

Өвчтөнд харшлын эрсдэлээс зайлсхийх эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Түүнчлэн, тандемийн ажилд өөрийгөө нотолсон эмүүдийг сонгон авдаг. Эмийг сонгохдоо болгоомжтой, үнэн зөв байсан ч гэсэн та анх удаа эм ууж байсан бол өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах нь цаг тухайд нь, тодорхой байх ёстой.

Та цусны даралтыг олон янзын аргаар, эмийн хослолоор зогсоох боломжтой. Ихэвчлэн эмч цогц эмчилгээг томилдог. Энд зөвхөн эмүүд байдаггүй, харин хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал, өвчтөний амьдралын хэв маягийг тохируулах зөвлөмжүүд байдаг.

Мөн шээс хөөх эмийг дурдах хэрэгтэй. Эдгээр нь бие махбодоос илүүдэл шингэнийг зайлуулдаг шээс хөөх эм юм. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмчийн хяналтан дор хийдэг. Энэ эмийг эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих, харшлын урвал үзүүлэх боломжийг харгалзан сонгоно.

1-р зэргийн артерийн гипертензи гэж оношлогдсоны дараа өвчтөн хэрхэн биеэ авч явах нь маш чухал юм.

Хэрэв тэр мэргэжилтний томилсон бүх зааврыг биелүүлэх үүрэгтэй бол энэ нь энэ өвчний 2-р зэргийн урьдчилан сэргийлэх үндсэн ба цорын ганц боломжтой арга юм.

2-р зэргийн гипертензийн онцлог шинж чанарыг ойлгох нь зөвхөн цусны даралт нэмэгдэхэд зүрх судасны тогтолцоонд тохиолддог эмгэг процессыг судлах замаар боломжтой юм. Үүний тулд 1, 2, 3 градусын гипертензийг бие биентэйгээ харьцуулах хэрэгтэй.

Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст энэ мэдээлэл маш чухал тул цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үүсч болзошгүй хүндрэлийн талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.

Цусны даралт ихсэх нь удаан, аажмаар хөгждөг өвчин бөгөөд шинж тэмдгүүд нь олон жилийн туршид нэмэгддэг.Эмгэг судлалын процесс нь цусны даралт 100 мм м.у.б тутамд 140 хүртэл нэмэгдэж эхэлдэг. Эдгээр утгууд нь 1-р зэргийн гипертензитэй тохирч байна.

АГ-ийн эхний буюу эхний үе шатыг хоолны дэглэм, дадал зуршлын өөрчлөлтөөр эмчилдэг тул эмийг ихэнхдээ заагаагүй, хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг.

Хэрэв өвчтөн 1-р зэргийн гипертензи гэж оношлогддог боловч эмчийн зааврыг сонсохгүй бол өвчин цаг хугацааны явцад урагшилдаг. Явцын түвшин нь амьдралын хэв маяг, зуршлаас хамаарна. Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэж, хэдэн сарын дараа илүүдэл жинтэй тамхи татдаг ахмад тамхичид даралт улам бүр нэмэгдэж болзошгүй юм.

2-р зэргийн артерийн гипертензи дараахь шинж чанартай байдаг.

• дээд даралт 160-179 мм м.у.б хүртэл
• цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг,
• гипертензийн хямралыг хөгжүүлэх магадлал
• эрсдэл үүсдэг эрхтэн,
• тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх хэрэгцээ.

Зорилтот эрхтэн гэмтэх эрсдлийг хавсарсан өвчин, эмгэгээс хамаарч үнэлнэ. Өвчтөний эрсдэлт хүчин зүйлүүд илүү их байх тусам 2-р зэргийн цусны даралт ихсэх аюултай байдаг.

2-р зэргийн гипертензийн эмчилгээ хангалтгүй байгаа нь өвчний цаашдын хөгжилд хүргэдэг. 3-р зэргийн гипертензи бол маш чухал архаг эмгэг бөгөөд амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд эмгэгийн эмгэг дагалддаг.

Дүрмээр бол 3-р зэргийн гипертензи нь өвчтөний дундаж наслалтыг 7-10 жилээр бууруулдаг. Өвчтөнд үхэл нь зүрхний шигдээс (миокардийн шигдээс) тохиолддог.

Ерөнхийдөө 3-р зэргийн хүнд өвчний 2-р зэргийн гипертензи нь зорилтот эрхтнүүдэд нөлөөлөх хүчээр ялгаатай байдаг. 2-р зэргийн гипертензийн үед ихэвчлэн нэг эрхтэн нөлөөлдөг - бөөр, зүрх эсвэл харааны эрхтнүүд.

Ялагдал нь эдгээр эрхтнүүдийн ажилд функциональ эмгэгээр илэрдэг. 3-р зэргийн гипертензийн үед хэд хэдэн зорилго нэг дор зовж, ихэнхдээ бөөр, зүрх нь өвддөг.

180 мм-ээс дээш даралтыг тогтмол нэмэгдүүлснээс болж эдгээр эрхтнүүдийн өөрчлөлт. М.у.

2-р зэргийн гипертензийн шинж тэмдэг нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйл орно.

• толгой өвдөх
• амьсгал давчдах
• хөхрөлт
• нүдний өмнө хөшиг
• зүрх сэтгэлийн мэдрэх мэдрэмж,
• түгшүүрийн мэдрэмж
• цочромтгой байдал.

Эмч нь эмчилгээний горимыг сонгодог. Шаардлагатай бол зүрх судасны эмч, невропатологич гэх мэт эмч нар нэмэлт зүйл хийдэг. Харамсалтай нь өвчнийг үүрд эмчлэх боломжгүй юм. Бүх арга хэмжээ нь артерийн параметрүүдийг бууруулж, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг.

Таблетыг эмчлэхдээ өвчтөний насыг харгалзан үздэг. Залуу болон өндөр настай өвчтөнүүдийн эмчилгээний алгоритм нь өөр байх болно. Энэ цэг нь эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтэнд хамаатай тул энэ хугацаанд олон эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Өвчтөн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Шалгуур үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох гипертензийн эмчилгээг зөвшөөрөлгүй цуцлалт нь тахир дутуу болох, нас барахад хүргэдэг.

GB 2 градусын стандарт жоруудын жагсаалтад таблетууд орно:

1. Бие махбодоос илүүдэл усыг зайлуулах шээс хөөх эм - Верошпирон, Фуросемид.
2. АД буулгах эм нь эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнд Хартил, Бисопролол гэх мэт орно.
3. Цусан дахь холестеролыг бууруулах эм - Аторвастатин.
4. Aspecard ба цусны нимгэрэх аналогууд.

Цусны даралт 160-100 мм-ээс их байвал тунг дангаар нь тогтооно, дүрмээр бол дундаж тунгаас эхэлнэ. Таблетыг сонгохдоо хэрэглэх заалт, хязгаарлалт, гаж нөлөөний магадлалыг харгалзан үзнэ.

Өвчний өвчлөлийн эрсдлийг тогтоохдоо эмч нар нас, хүйс, эмнэлзүйн өвчтөний биед архаг өвчний илрэлийг харгалзан үздэг.Энэхүү мэдээлэл нь эмнэлзүйн үр дүнг урьдчилан таамаглах, эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэл, хөгжлийн бэрхшээлийг бууруулах боломжийг олгодог.

2-р зэргийн АГ-ийн 2-р эрсдэл нь цусны даралт ихсэх нөлөөн дор дотоод эрхтнүүдэд эргэлт буцалтгүй үйл явц 10 жилийн дараа л ажиглагдана, харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх магадлал 20% байна.

Энэ тохиолдлын аюулын түвшин 20-30% байна. 2-р зэргийн артерийн гипертензийн 3-р эрсдэл нь дотоод эрхтний эмгэг өөрчлөлт, шилжилтийг тодорхойлдог бөгөөд цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний горимыг клиник өвчтөний эрсдлийг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Энэ нь 30% -иас дээш аюулын түвшинтэй тохирч буй нарийн төвөгтэй эмнэлзүйн дүрсийн онцлог шинж юм. Дотоод эрхтний бүтцийн өөрчлөлтүүд тодорхой шинж тэмдэг илэрч, цусны даралт огцом нэмэгдэж байгаа нь интервал болон системчилсэн байдлаар үргэлжилдэг.

2-р зэргийн артерийн гипертензи 4-ийн эрсдэлтэй тохиолдолд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд өөрөөр хэлбэл хүндрэлүүдийн дунд тахир дутуу болох, нас барах боломжтой.

Өвчний өвчлөлийн клиник шинж тэмдгүүд хурдацтай хөгжиж, дараагийн дайралтын үед өвчтөнийг хэвтэрт оруулдаг. Артерийн даралт ихсэх эм хэрэглэхээс өмнө ерөнхий эрүүл мэндийн талаархи гомдол бүхий мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Биеийн байдлаас хамаардаг 2-р зэргийн гипертензийн ийм шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай.

• долоох мэдрэмж, сүм хийд дэх өвдөлт,
• нүдэнд харанхуй болж байна
• өглөөний цай
• судасны бүс дэх даралтыг мэдрэх мэдрэмж,
• өндөр сэтгэл хөдлөм байдал
• нүүр, зовхи хавдсан
• Дээд мөчдийн эвгүй байдал,
• нүдний уураг дээр байдаг хялгасан судасны сүлжээ,
• байнга толгой эргэх
• миний нүдний өмнө эргэлдэж байв
• зүрхний цохилт,
• тахикарди, шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• нүдний склерагийн судас
• доод мөчдийн хавдар,
• гиперемик арьс,
• шээхтэй холбоотой асуудал
• нулимс, гуниг, уйтгар гуниг,
• хэт их цочромтгой байдал
• санах ойн асуудал
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал.

Эрчимт эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрх судасны эмч цус үүсгэдэг эрхтнүүдийн нарийвчилсан оношлогоо хийдэг. Бөөгнөрлийг нарийсгах шалтгаан, судаснуудыг өргөжүүлэх, системийн эргэлтийг хэвийн болгох, байнга халдлагаас урьдчилан сэргийлэх арга замыг олох нь чухал юм. 2-р зэргийн гипертензийн консерватив эмчилгээ амжилттай болохын тулд дараахь эмнэлзүйн оношлогооны аргуудыг зааж өгсөн болно.

• шээсний шинжилгээ
• доплерографи
• хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан),
• Эхохардиографи,
• цусны шинжилгээ
• ЭКГ

Эмчилгээ нь оношлогоонд оролцдог боловч зүрх судасны эмч 2-р зэргийн гипертензийн шахмалыг жороор хийдэг. Ийм нөхцөлд байгаа өвчтөн өрөвдөх сэтгэлийн мэдрэмжээр сэрж магадгүй боловч эмчилгээний дэглэмийг зөрчихгүй байх нь өвчний ноцтой байдлыг ойлгох ёстой.

2-р зэргийн АГ-ийн эмчилгээнд томилогдсон эмүүд нь өдөр тутмын амьдралын хэвшил болсон бөгөөд тэдний гол үүрэг бол хураан авах тоог бууруулах, энэ үе шатанд шинж тэмдгийн эрчмийг бууруулах явдал юм. 2-р зэргийн гипертензийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн хариулт нь дараах фармакологийн чиглэлийг өгдөг.

1. Цусны нягтралыг (цусны урсгал нимгэн) арилгахын тулд Aspirin, Cardiomagnyl, Heparin, Aspicard авах шаардлагатай.
2. Даралтыг хэвийн болгохын тулд шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), жишээлбэл Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
3. Энэхүү оношлогооны тусламжтайгаар Arifon, Chlortalidone, Indapamide зэрэг тиазидуудыг (тиазидын эм) хэрэглэхийг зөвлөж байна.
4. Цусан дахь холестеролыг бууруулахын тулд липид бууруулах эмийг Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор зэрэг эмүүд авах шаардлагатай.
5. Хөлөг онгоцыг өргөжүүлэхийн тулд Физиотенс, Артил, Бисопролол, Лисиноприл зэрэг янз бүрийн бүлгийн АД буулгах эмийг тогтоодог.

АГ-ийн болон жирэмслэлт нь хоорондоо ямар холбоотой вэ?

Жирэмсний үед даралт ихсэх нь эмэгтэй хүнийг түрүүлж чаддаг. Даралтанд нэг л удаа үсрэлт байдаг, эмэгтэй хүний ​​цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хүний ​​биед цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдэхтэй холбоотой юм.

Зүрхний ачаалал нэмэгдэж, энэ нь биеийн тогтолцооны ажлыг ихээхэн өөрчилдөг бөгөөд энэ нь даралт бага зэрэг нэмэгддэг.

Хэрэв бид жирэмсэн эхчүүдийн цусны даралт ихсэх өвчний талаар ярих юм бол энэ нь үнэндээ жирэмсэн гипертензи эсвэл преэклампси байж болно - ноцтой, аюултай эмгэг.

Жирэмсэн эхчүүдийн цусны даралт ихсэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Тархины цус харвалт
• Зүрхний шигдээс
• Хүнд харааны бэрхшээл,
• Бөөрний дутагдал
• Зүрхний дутагдал.

Эмнэлзүйн хувьд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх нь дараахь байдлаар илэрдэг: дээд даралт 160-180 хүртэл, доод даралт 110-аас давдаг. Уураг ихээр нэмэгддэг (энэ нь шээсэнд уураг ихэсдэг) ​​- энэ үзүүлэлт өдөрт 5 г-аас дээш байна. Цусны сийвэн дэх шинжилгээнд креатинин нь нэмэгдсэн үнэ цэнэтэй байдаг.

Уушигны хаван үүсэх боломжтой, эпилептик шүүрэл гарахыг зөвшөөрдөггүй, эрхтнүүд нөлөөлдөг. Эмэгтэй хүн толгой өвдөх, хараагаа хэсэгчлэн алдах, хэвлийн хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд гомдоллодог.

Энэ нөхцөл байдлыг зөвхөн эмнэлэгт эмчилдэг. Даралт нь гэнэт огцом нэмэгдэхгүйгээр жигд буурдаг. Жирэмсэн эмэгтэйд ердийн эмийг хориглодог. Тиймээс эмчилгээний тактик нь өөр байх болно. Мансууруулах бодисын жор нь зөвхөн тонометр дээр өндөр тоо, протеинурия ихтэй, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг, цусны шинжилгээнд сөрөг мэдээлэл өгдөг.

АГ-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн зүрх судасны эм хэрэглэдэг - папазол эсвэл жишээлбэл, андипал, түүнчлэн шээс хөөх эм (kanefron, furosemide, bearberry навчны дусаах).

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

АГ-ийн хоёр дахь шатны шинж тэмдгийг анзаарахад хялбар байдаг. Хүний ерөнхий сайн сайхан байдал доройтож, толгой өвдөх нь хүчтэй болж, зүрхэнд өвдөлт мэдрэгддэг. Энэ хугацаанд аль хэдийн амин чухал эрхтнүүдийн: тархи, зүрх, бөөрний ажил тасалдсан. Хэрэв та эмчээс зөвлөгөө аваагүй бөгөөд зохих эмчилгээг эхлүүлээгүй бол өвчин хурдан, дараагийн шатанд шилжих болно.

Хоёрдугаарт, өөрөөр хэлбэл өвчний дундаж зэрэг нь эмгэг судлалын дунд зэрэг гэж тооцогддог. Систолын даралт нь 160-180 мм м.у.б-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд диастолын даралт 100-110 мм м.у.б. АГ-ийн энэ үе шат нь эхний зэрэгтэй харьцуулахад цусны даралтыг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх шинж чанартай байдаг.

Тонометр нь ердийн түвшинд тэмдгийг ховор харуулдаг. АГ-ийн шинж тэмдэг илүү хүчтэй, олон удаа гарч ирдэг.

Өвчтөн толгой эргэх, орон зайд чиглэлээ алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Халуун анивчсан байдал нь нүүрний хавдар үүсгэдэг.

Харааны бэрхшээл нь халуунаар дагалддаг. Заримдаа хурууны үзүүр, мэдрэмтгий чанар алдагдах магадлалтай.

Эмч нар артерийн гипертензийг эрсдлийн зэрэг, өвчтөнд янз бүрийн асуудал үүсгэдэг үзүүлэлтүүдийн дагуу ангилдаг. Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндийг доройтуулж зогсохгүй тархи, зүрх, элэг, бөөрөнд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулах хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

• 2-р зэргийн гипертензи, эрсдэл 2. Өвчтөн үзлэг хийх үед цус харвалтгүй, дотоод шүүрлийн системд ямар нэгэн доголдол гараагүй, зөвхөн цусны даралт огцом өссөн бол түгшүүр төрүүлэх шалтгаан болдог. Хэрэв өвчтөн хэт таргалалттай холбоотой асуудал гарвал бусад эмгэг судлалын эрсдэл нэмэгддэг.
• 2-р зэргийн гипертензи, эрсдэлт 3. Зүрхний ажилд эмгэг өөрчлөлт орж болзошгүй тохиолдолд "2-р зэргийн AH, эрсдэл 3" -ээр оношлогддог. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг. Бусад эмгэгийн дунд - атеросклерозын товруу, бөөрний үйл ажиллагааны дор жижиг судаснуудад гэмтэл учруулдаг.Эдгээр бүх бэрхшээлтэй уялдуулан титэм судасны эргэлтийг зөрчих нь титэм судасны өвчинд хүргэдэг. Дээр дурьдсан бүх эмгэгүүд байгаа тохиолдолд 3-ийн эрсдэлтэй 2-р зэргийн гипертензи нь 35 - 40 насны залуу хүмүүст ч оношлогддог.
• 2-р зэргийн гипертензи, эрсдэл 4. Өвчтөн зүрхний титэм судасны өвчин, атеросклероз, чихрийн шижин зэрэг хэд хэдэн ноцтой өвчинтэй зэрэгцэн өвчилдөг өвчтөнүүд 2-р зэргийн AH-тай болзолгүй оношлогддог. Энэ оношийг мөн миокардийн шигдээсийн дараа тогтоосон болно. Миокардийн аль хэсэгт ишемийн үхжил байгаа, ямар бүс гэмтэх нь хамаагүй. Энэ бүх нөхцөлд өвчин нь хүний ​​эрүүл мэндийг хэдийнээ доройтуулж байгаа юм.

Цусны даралт ихсэх гипертензийн 1 тэмдгийг дараахь шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• Нүүрний гадаргуу дээр, ихэвчлэн нүдний эргэн тойронд хавагнах.
• Нүүрэн дээрх судасны тор.
• Толгойн ар тал дахь өвдөлт.
• Унтахынхаа дараа архаг ядаргаа.
• Гар хавагнах.
• Нүдний өмнө харанхуйлах болно, хар ялаа боломжтой.
• Бага зэрэг дасгал хийх үед зүрхний цохилтын өсөлт.
• Санах ой сул.
• Толгой дахь чимээ.
• Апати.
• Шээсний дутагдал.

Эмнэлзүйн зураг нь өвчний үе шат, хэлбэрээс хамаарна.

АД буулгах эм

2-р зэргийн АГ-ийн бүх эмийг зөвхөн эмчийн заавраар авна. Үгүй бол эмчилгээ зүгээр л үр дүнгүй болно.

Эмийн эмчилгээний гол холбоос нь гипотензи эм юм. Тэдгээрийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг бөгөөд тэдгээр нь давуу болон сул талуудтай, мөн эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс цусны даралт ихсэх эмчилгээний санг өвчтөний онцлог шинжийг харгалзан нэг бүрчлэн сонгоно.

АГ-ийн эсрэг эмүүд:

1. Шээс хөөх эм. Эдгээр нь улайлтыг багасгаж, илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулахад тусалдаг. Үнэндээ эдгээр нь шээс хөөх эм юм. Тэдгээрээс хамгийн алдартай нь тиазид, кали хадгалдаг, давталт юм. Ихэнхдээ ийм эмийг бусад АД буулгах эмүүдтэй хослуулан үр дүнг нь нэмэгдүүлдэг.
2. ACE хориглогч. ACE дарангуйлснаас болж судасжилтанд хувь нэмэр оруулна. Эдгээр нь бие дэх ангиотензин-2-ийн хэмжээг бууруулж, брадикинины задралын процессыг зогсоодог. Зүрхний дутагдал, чихрийн шижин өвчний үед зөвшөөрдөг цөөн тооны даралт ихсэх эмүүдийн аль нэгтэй нь холбогдоорой.
3. Кальцийн сувгийн антагонистууд. Булчингийн гөлгөр эсүүдэд кальцийг багасгаснаар эдгээр эмүүд нь булчин болон цусны судасыг тайвшруулахад тусалдаг. Зүрхний хэм алдагдал, angina pectoris-ийг зааж өгдөг. Тэд дундаж гипотензи чадвартай байдаг.
4. Ангиотензин-2 хориглогч. Ангиотензин-2 рецептортой холбох замаар тэд энэ дааврыг идэвхгүй болгодог. Үүнээс болж судасжилт, даралт буурч байна.
5. Бета хориглогч. Адреналиныг блоклох. Үүнээс болж даралт нэмэгдэхгүй байна. Ихэнхдээ түр зуурын бэлгийн сулралд хүргэдэг.

Нэмэлт хөрөнгө

Заримдаа нэмэлт эмийг эмчилгээнд оруулдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэрэглээ нь зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр боломжтой байдаг, учир нь зарим эм нь дээр дурдсан эмийн үйл ажиллагааг өөрчилж чаддаг.

2-р зэргийн гипертензийн нэмэлт бэлдмэл болгон ямар эмийг тогтоодог вэ

• Тархи сайжруулагч
• Холестерол бууруулах эм
• Цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг эмүүд.

АГ-ийн хоол тэжээл

АГ-тэй бол зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Энэ талаар зарим энгийн зөвлөмжүүд байна.

АГ-ийн хоол тэжээлийн дүрэм:

1. Давсны хэмжээг хязгаарлаарай. Шингэнийг хадгалахад тусалдаг энэ амтлагч юм.
2. Өдөр тутмын усны хэрэглээгээ өдөрт нэг хагас литр хүртэл бууруул. Энэ нь хавдахаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
3. Өөх тос, шарсан хоол нь шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай маханд орох ёстой. Энэ нь холестеролыг бууруулахад тусална.
4. Утсан мах, даршилсан ногоо, сүмс, маринад зэргийг хориглоно.
5. АГ-тэй өвчтөнд архи согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Ийм ундаа тэр дороо муудахад хүргэдэг.
6. Амтат хоол, амттан нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс тэдний тоог цөөлөх ёстой.
7. Цайны болон хүчтэй цай нь цусны даралт ихсэх хоолны дэглэмд орох ёсгүй.

АГ-ийн спорт, амьдралын хэв маяг

АГ-ийн хоёр дахь шатанд спортоор хичээллэхийг зөвшөөрдөг. Энэ нь биеийн байдлыг сайжруулахад туслах бөгөөд цусны даралтыг бууруулахад нөлөөлж болно.

АГ-ийн үед зөв спортод давуу эрх олгох хэрэгтэй. Энэ нь гүйлт, алхах, усан сэлэлт, аэробик, фитнес, йог, бүжиг байж болно. Энэ тохиолдолд амьсгалын дасгалууд бас их хэрэгтэй.

Гипертензийн өвчтөнүүд хүндийн өргөлт, өндөр үсрэлт, зодоон гэх мэт спортоор хичээллэхийг хориглодог. Мөн өндөр даралттай үед мэргэжлийн спорт эсрэг заалттай байдаг.

АГ-ийн эмгэгийг даван туулахын тулд зөвхөн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж зогсохгүй гадны сөрөг хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй. Та муу зуршлаасаа татгалзаж, мэдрэлийн системээ бэхжүүлж, стресстэй аль болох бага харьцахыг хичээх хэрэгтэй.

2-р зэргийн цусны даралт ихсэх нь ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг аюултай өвчин юм. Гэсэн хэдий ч та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталдаг бол тэдний 2-р зэргийн гипертензитай хэр зэрэг амьдардаг гэсэн асуултын хариу өөдрөг байх болно. Үнэндээ, энэ тохиолдолд та маш удаан хугацаанд амьдралаас таашаал авах боломжтой.

Видео үзэх: NYSTV - Where Are the 10 Lost Tribes of Israel Today The Prophecy of the Return (May 2024).