Фруктозамин тест - гликемийн үнэлгээ

Сүүлийн 2-3 долоо хоногт хүний биед агуулагдах глюкозын түвшинг үнэлэх зорилгоор фруктозаминыг цусны шинжилгээ хийдэг. Судалгааны зорилго нь гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээтэй төстэй боловч өөрийн гэсэн заалт, онцлог шинж чанартай байдаг.

Глюкозын түвшинг оношлохын тулд фруктозамины шинжилгээг цусны өвчтэй эсвэл өмнөх цусны алдагдалтай өвчтөнүүдэд тогтоодог тул бусад шинжилгээ нь гажуудуулсан эсвэл эсрэг заалттай байж болох юм.

Фруктозамины судалгаа

Фруктозамин нь уураг ба глюкозын нэгдэл бөгөөд өмнөх 2-3 долоо хоногт цусан дахь глюкозын дундаж түвшинг тэмдэглэдэг. цусан дахь альбуминыг хадгалах хугацааг хагас өнгөрч байна. Тиймээс шинжилгээ нь цусан дахь сахарын дундаж утгыг үнэлэх, бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Туршилтыг өвчтөний тодорхой бүлэгт үзүүлсэн боловч ерөнхийдөө бүх хүмүүст биеийн доторх глюкозын түвшинг судлах хамгийн хурдан бөгөөд хамгийн тохиромжтой арга гэж үздэг.

Судалгаанд ашиглах заалтууд

Туршилт нь бие махбод дахь глюкозын дундаж түвшинг тодорхой богино хугацаанд (2-3 долоо хоног, глюкозын судалгаанаас 3 сар хүртэлх хугацаанд) оношлоход шаардлагатай байдаг. Шинжилгээ нь чихрийн шижингийн хоёр төрлийг оношлох, эмийн эмчилгээг тогтмол хянахын тулд шаардлагатай байдаг.

Судалгааг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон нярай хүүхдүүдэд бие махбодийн уян хатан, үйл ажиллагааны хяналт хийх зорилгоор ихэвчлэн тогтоодог.

Үүнээс гадна, цусан дахь өвчтэй өвчтөнүүдэд бусад глюкозын шинжилгээ хуурамч үр дүн өгч болзошгүй тохиолдолд судалгааг зааж өгсөн болно. Үүнд, шинжилгээг хийх боломжгүй тохиолдолд: жишээлбэл, одоо байгаа гэмтэл, өмнөх цусны алдагдал гэх мэт.

Үр дүнгийн тайлбар: фруктозамин хэвийн ба хазайлт

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн жишиг нормын утга нь маш өөр бөгөөд үүнээс гадна наснаас хамаардаг. Тиймээс, эрэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь 118-282 мкмоль / л-ийн интервал бөгөөд эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт илүү өндөр - 161-351 мкмоль / л байна. Жирэмсэн үед хэвийн байдаг фруктозамин нь бас өөрийн гэсэн үзүүлэлттэй байдаг. Юуны өмнө энэ нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа болон жирэмсэн эхийн түүхээс хамаарна.

Хэрэв фруктозаминыг буулгасан бол энэ нь нефротик хам шинж, чихрийн шижингийн нефропати, гипертериоз эсвэл аскорбины хүчил хэтрүүлэн хэрэглэснийг илтгэнэ. Хэрэв фруктозамин ихэссэн бол эдгээр нь чихрийн шижин эсвэл бие махбод дахь глюкозын хүлцэл буурах шинж тэмдэг юм. Жирэмсэн үед шинжилгээ нь чихрийн шижин болохыг илтгэнэ. Нэмж дурдахад, нэмэгдсэн түвшин нь бөөрний дутагдал, элэгний хатуурал, гипотиреодизм болон бусад хэвийн бус байдлыг илтгэж болно. Судалгааны үр дүнг зөвхөн өвчтөний бүрэн эрүүл мэндийн түүх, бусад үзлэгийн үр дүнгийн үндсэн дээр эмч тайлбарлаж өгдөг.

Та үйлчилгээ захиалж болно>>> эндээс үзнэ үү

Фруктозамины тестийг хэзээ зааж өгөх вэ, судалгаа хэрхэн явагддаг вэ

Судалгааны хувьд хүний венийн цусыг өдрийн эхний хагаст хоосон ходоодонд хийж лабораторид тусгай анализатороор шинжилдэг. Цусан дахь фруктозамины хэвийн утга нь 200-аас 300 мкмоль / л-ийн хооронд хэлбэлзэж, биологийн материалыг шалгаж буй анализаторын төрлөөс хамаарна.

Хүний цусан дахь фруктозамины агууламжийг тодорхойлох нь дараахь зорилгын дагуу явагдана.

Чихрийн шижин байгаа эсэхийг оношлох.
Чихрийн шижингийн эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлох.

Фруктозаминий түвшин нэмэгдэх нь чихрийн шижин өвчтэй байгааг илтгэх төдийгүй бөөрний дутагдал, түүнчлэн гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны бууралт) зэргийг ажиглаж болно. Тиймээс энэхүү лабораторийн шинжилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой бөгөөд бусад судалгааны хамт (цусны глюкоз, с-пептидийн шинжилгээ гэх мэт) хавсаргана.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Фруктозамины түвшинг тодорхойлох нь хоёр, гурван долоо хоногийн хугацаанд цусан дахь сахарын өөрчлөлтийг үнэлэх боломжийг олгодог. Эхэндээ ийм үнэлгээ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ретроспектив ажиглалтын хувьд сайн үзүүлэлт болдог. Фруктозаминыг шинжлэх нь мэргэжилтэн (эмчилгээний эмч, эндокринологич, диабетологич) эмийн зөв тунг сонгохоос гадна эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ нь богино хугацаанд эмчилгээний дэглэм тодорхой өвчтөнд тохирсон эсэхийг тодорхойлох, мөн заалт байгаа тохиолдолд эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөхөд тусална.

Жирэмсний хугацаа нь эмэгтэй хүний биед мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг тул энэ үед глюкозын түвшинг тогтмол хянах нь маш чухал юм. Жирэмсний өмнөх үеийн фруктозаминыг тестийн шинжилгээнд жирэмсний өмнө чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж буй тохиолдолд эсвэл жирэмсний өмнө оношийг нь тогтоосон тохиолдолд тогтооно. Энэ нь инсулины яг тунг цаг тухайд нь сонгох боломжийг олгохоос гадна чихрийн шижин өвчтэй эхчүүдэд төрсөн нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжийг олгодог.

Цус алдах үед фруктозамины түвшин нь цусан дахь глюкозын хэмжээг хангалттай тусгасан цорын ганц үзүүлэлт юм. Цус алдалт, цус багадалт нь цусны улаан эсийг алдахад хүргэдэг бөгөөд үүнээс гадна цус багадалтын зарим хэлбэрүүд өөрчлөгдөж, гемоглобины хэлбэр өөрчлөгдөж болно. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээний нарийвчлалыг ихээхэн хэмжээгээр гажуудуулж болзошгүй тул ийм тохиолдолд фруктозаминыг тодорхойлохдоо давуу эрх олгодог.

Элэг, бөөрний өвчний үед гипопротеинеми, протеинурия ихээхэн тохиолддог тохиолдолд шинжилгээ нь бодит үр дүнгүй байдаг. Энэ нь уураг (альбумин) алдах нь фруктозамины концентрацид ихээхэн нөлөөлж, судалгааны үр дүнг доош нь бууруулж байгаатай холбоотой юм. Хүүхдэд фруктозамины хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс бага зэрэг ялгаатай байх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Аскорбины хүчил (витамин С), гипертиреоидизм, гемолиз, липемийн илрэл зэрэг нь үр дүнд нөлөөлнө.

Шинжилгээ, дээж авах бэлтгэл ажил

Шинжилгээ хийлгэхийн тулд цус авахаас өмнө урьдчилсан бэлтгэл шаардлагатай байдаг. Өглөө нь цусаа өгөхийг зөвлөж байна. Цусаа өгөхөөс найман цагийн өмнө идэж болохгүй (липеми нь үр дүнд нөлөөлөхгүй), архи уу. Ус уухыг зөвшөөрдөг боловч зөвхөн карбонатлаг бус байдаг. Физик эмчилгээ хийсний дараа нэн даруй цусаа хандивлаж болохгүй. Туршилтаас нэг цагийн өмнө та элсэн чихэртэй ундаа, кофе, цай ууж болохгүй, хагас цагийн турш - тамхи татахыг хориглоно. Цус авахаас 20 минутын өмнө бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтаас зайлсхийх нь зүйтэй.

Фруктозаминыг судлах биологийн материал нь венийн цус бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тохойн судаснаас гардаг. Дээж авах процедурын дараа цусыг шинжилгээнд хамрагдахын тулд ийлдэс авахын тулд улаан таг бүхий хуурай хоолойд хийнэ. Фруктозамин түвшинг туршилтын элементүүдийг химийн урвалжийн пигмент ашиглан колориметрийн аргаар тодорхойлно. Өнгөний эрч хүч нь цусны сийвэн дэх фруктозамины хэмжээг харуулна. Судалгааны үр дүнг бэлэн байлгах хугацаа нэг хоногоос хэтрэхгүй байна.

Хэвийн утга

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст фруктозамины агууламжийн үзүүлэлт 205-2285 мкмоль / л-ийн хооронд байна. Хүүхдэд энэ тоо арай бага байх болно. Төрсөн үеэс эхлэн 144-ээс 242 мкмоль / л-ийн хооронд хэлбэлзэж, аажмаар нас ахих тусам нэмэгдэж, насанд хүрэгчдийн түвшинд 18 нас хүрч байна. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын шалгуур үзүүлэлт болох судалгааны үр дүнг дараах дижитал утгаар үнэлнэ: 285-аас 320 мкмоль / л - сэтгэл ханамжтай нөхөн олговор, 320 мкмоль / л-ээс дээш - декомпенсацын эхлэл.

Шинжилгээний оношлогооны утга

Цусан дахь фруктозаминыг ихэсгэх шалтгаан нь чихрийн шижин болон бусад бусад нөхцөл байдал байж болох ба үүний үр дүнд глюкозын хүлцэл буурдаг. Бөөр, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй, миелома, цочмог үрэвсэлт өвчин нь үр дүнд нөлөөлж, фруктозамин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Гепарины эмчилгээ, аскорбины хүчил, билирубиний өндөр агууламж, триглицеридтэй хослуулан хэрэглэснээр цусан дахь фруктозамин нэмэгдэх шалтгаан болдог.

Цусан дахь фруктозаминыг бууруулах гол шалтгаан нь нефротик синдром ба чихрийн шижингийн нефропати юм. Эмчилгээ болгон бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, В6 витамины бэлдмэл нэмэгдэх нь цусан дахь фруктозамин буурах шалтгаан болдог.

Хэвийн бус эмчилгээ

Нормативаас аливаа хазайлт нь фруктозамины түвшин буурах эсвэл нэмэгдэхэд хүргэсэн шалтгааныг тогтоохын тулд ойрын ирээдүйд нарийвчлан үзэх шаардлагатай. Ийм чухал асуудлыг шийдэхийн тулд энэ төрлийн шинжилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Хэрэв эмчилгээг эмч томилсон бол тэрээр шинжилгээний үр дүнг чихрийн шижин эсвэл бусад дотоод шүүрлийн эмгэг гэж сэжиглэж буй тохиолдолд эндокринологичтой зөвлөлдөх боломжтой. Бөөрний асуудалтай бол нефрологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм.