Сүрьеэ ба чихрийн шижин > Чихрийн шижингийн хүндрэл

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд сүрьеэгийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг хүчин зүйлүүд

өөх тос, нүүрс ус дутуу исэлдүүлсэн бүтээгдэхүүний эдэд хуримтлагдах,

дархлааны тогтолцооны согог - эсрэгбие үүсгэх чадвар буурах, лейкоцитын фагоцитын идэвх буурах, лимфоцитын тэсэлгээний чадвар буурах, лейкоцитын эсүүд эсрэгтөрөгчтэй орчинд шилжих чадвар буурах, байхгүй байх

холбогч эдийг хурдан устгах, түүний эрт гиалиноз.

Уушгины сүрьеэгийн чихрийн шижин өвчний явцын онцлог.

Чихрийн шижин өвчнүүд нь төрлөөс үл хамааран лабораторийн чиглэлээр суралцдаг,

BSC-ийн хэрэгцээ нэмэгдэж, түүнд үл нийцэх байдал үүсч болзошгүй юм.

Элэгний гэмтэл илэрхийлэгддэг - элэгний өөрчлөлт нь аяндаа, ихэвчлэн хойшлогдож, арилдаг гипогликеми,

Инсулиныг эрчимтэй хэрэглэдэг.

Бөөрний микроангиопати, чихрийн шижингийн гломерулосклероз, нефропатийн хөгжил.

Латин пиелонефрит,

Халдвартай эмгэг бүхий өвчтөнүүд ихэвчлэн декомпенсацит шатанд эмнэлэгт хэвтдэг.

PTP-ийг удаан хугацаагаар эмчлэх замаар инсулины аппарат, глюкозын солилцооны эмгэг,

Чихрийн шижингийн микроангиопати үүсэхтэй холбоотой уушигны эдэд гэмтэл учруулах бүсэд сүрьеэгийн эсрэг эм нэвтрэхийг зөрчсөн,

Сүрьеэгийн эсрэг эмийн эмчилгээнд улам бүр нэмэгдэж буй мэдрэлийн, гепатотоксик, диспептик эмгэгүүд.

Чихрийн шижин нь уушигны сүрьеэгийн мэс заслын эсрэг заалт биш юм.

Сүрьеэгийн эсрэг эмийн үл тэвчих байдал.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн сүрьеэ: шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин нь сүрьеэгийн буюу чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн уушгины өвчлөлийн гол шалтгаан нь дархлаа суларч, улмаар бие нь булцууны нянгаар амархан өртдөг.

Чихрийн шижин ба сүрьеэгийн нэгэн зэрэг үүсэх шалтгаан нь дараахь байж болно.

Дархлаа суларсанхалдварын аль нэг нөхцөл байдал үүсч болзошгүй. Дархлаа нь эргээд фагоцит, цагаан эс, бусад эсийн идэвхжил алдагдсанаас болж буурдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед ихэнх тохиолдолд цусанд хуримтлагддаг ацетон кетон бие, энэ нь кетоацидоз ба дараа нь ацидоз үүсгэдэг. Тиймээс дотоод эрхтнүүдэд хордлого, эд эсийн гэмтэл үүсдэг. Энэ нь бие махбодид нянгийн нянгаар халдварлахад хүргэдэг.
Бодисын солилцооны үйл явц алдагдах үед (нүүрс ус, уураг, өөх тос, эрдэс бодис), шим тэжээлийн дутагдал биед хортой бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг хуримтлуулахад хүргэдэг. Үүнээс болж хамгаалалтын функц сулардаг.
Идэвхгүй байдалБайна. Энэ тохиолдолд бие нь эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх чадваргүй болж, улмаар булчирхайн нян идэвхждэг.

Та орчин үеийн судалгааны үр дүн, түүнчлэн хавсарсан сүрьеэ, чихрийн шижин өвчний онцлог шинж чанаруудын талаар видео дээрээс мэдэж болно.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд сүрьеэгийн явцын онцлог

Экссудатив ба кейс-некротик урвалын тархалт, хурдан явцын хандлага, засварын явц удааширсан,

Нэвтрэх үе шатаас ялзралын үе шат руу хурдан шилжих хандлага,

Халдвартай сүрьеэ нь тохиолдлын 50-аас дээш хувьтай байдаг.

Засвар хийх явцын явцыг удаашруулах,

Гуурсан хоолойн системийн том үлдэгдэл өөрчлөгдөх хандлага,

Сүрьеэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх,

Уушигны сүрьеэгийн эмнэлзүйн болон рентген илрэлийн өвөрмөц байдал,

Оффисын шинж чанар (LU, эмгэг төрүүлэгчид, хоруу чанар) - чихрийн шижингийн төрлөөс хамаардаггүй,

Уушигны микроангиопати нь уушигны сүрьеэгийн илрэл ба түүний сөрөг явц, чихрийн шижингийн явц, хандалтыг тодорхойлдог эмгэг төрүүлэгч механизмын нэг юм.

Хичээлийн шинж тэмдэг ба онцлог

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог сүрьеэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул үүнээс гарах аливаа илрэл нь чихрийн шижингийн декомпенсацын шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн шинж тэмдэг байж болно.

хоолны дуршил буурах
өсөн нэмэгдэж буй сул тал
турах
байнга шээх
цангах, хуурай ам
чихрийн шижингийн бусад шинж тэмдгүүдийн өсөлт.

Идэвхтэй сүрьеэ нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг тул алга болсон инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Хавсарсан өвчний ерөнхий эмнэлзүйн хэлбэр нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижингийн артери (доод мөчдийн судаснууд гэмтэх), ретинопати, остеоартропати, нефропати байдаг. Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гепатомегали тэмдэглэгддэг бөгөөд энэ нь сүрьеэгийн эсрэг антибиотик эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Шинж тэмдгийн хомсдол нь асуудлыг тодорхойлоход хэцүү болгодог. Үүнтэй холбоотойгоор сүрьеэгийг ихэвчлэн цочмог уушигны үрэвсэл, сүрьеэгийн хордлогын шинж тэмдэг илэрч байгаа үед, мөн ердийн флюорографи, рентген шинжилгээнд хамруулдаг.

Өвчний явц нь бодисын солилцоог илүү удаан хэвийн болгох, өртсөн хөндийг удаан эдгэрэх, удаан хугацаагаар сүрьеэгийн үрэвслийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Өвчний явцын шалтгаан нь түүнийг цаг алдалгүй илрүүлж, үүний үр дүнд хожимдож эхэлсэн эмчилгээ юм.

Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн үүсэх, илүү хүнд хэлбэрийн илрэл нь дархлаа буурах, ферментийн тэнцвэргүй байдал, бодисын солилцооны эмгэг зэргээс шалтгаалдаг.

Сүрьеэгийн нэмэгдэл бүхий чихрийн шижин өвчний явц нь цусан дахь сахарын өндөр түвшин, глюкозури, байнга шээс хөөх, түүнчлэн ацидозын шинж тэмдэгтэй байдаг. Чихрийн шижингийн биеийн байдал муудвал сүрьеэ байгаа эсэхийг сэрэмжлүүлж, сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд яаралтай оношлох арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

Оношлогоо

Сүрьеэгийн оношийг цаг тухайд нь оношлох нь түүхэн дэх чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн флюорографийн үзлэгийн давтамжаас хамаарна. Ийм өвчтнүүдийг жил бүр шалгаж байх ёстой. Хэрэв тэдгээр нь уушгины фокусын эсвэл цикатик гэмтэлтэй бол үзлэгийг заавал уушигны рентген шинжилгээгээр нэмж оруулна.

Орчин үеийн оношлогооны аргууд орно.

бактериологийн оношлогоо, үүнд цэрний микроскоп ба түүний соёл,
mycobacteria-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог бронхоалеволяр судлалыг судлах.

Хэрэв эдгээр аргууд хангалтгүй бол оношийг батлахын тулд илүү гүнзгий судалгаа хийдэг - оношлогооны бронхоскопи, цитологи, гистологи.

Шинээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн 40% -д рентген шинжилгээ, эмчилгээний явцад өвчний явцыг удаан хугацааны хяналт шинжилгээний үр дүнгийн дагуу оношлогоо хийдэг. Эдгээр тохиолдолд бактериологи, цитологи, гистологийн судалгаа үр дүнгүй байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийг илрүүлэх хамгийн ирээдүйтэй арга бол дархлаа судлалын судалгаа бөгөөд энэ нь цусан дахь тодорхой сүрьеэгийн эсрэгбие, эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Үүнтэй төстэй аргууд (үүнд ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ хийх) идэвхтэй хөгжиж байна.

Оношилгооны сайжруулсан аргыг боловсруулах хэрэгцээ нь сүрьеэ болон уушгины бусад өвчний илрэлүүдийн ижил төстэй байдлаас үүдэлтэй юм.

Эмчилгээний арга

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

Эмгэг судлалын нарийн төвөгтэй цогцолбор байгаа нь эмчээс олон талт эмчилгээ, эмчилгээний арга хэмжээг зөв хослуулахыг шаарддаг.

Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл дунд зэргийн хүндийн үед эхлээд бодисын солилцоог (витамин, липид, уураг) хэвийн болгох шаардлагатай.

Үүнийг хийхийн тулд антибиотик эм, инсулины оновчтой тунг авч, физиологийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Антибиотик эмчилгээг бие махбодийн бие даасан байдал, чихрийн шижингийн хүнд байдал, сүрьеэгийн хэлбэр, үе шатаас хамаарч хослуулан зааж өгөх шаардлагатай.

Үүний зэрэгцээ, сүрьеэгийн эсрэг химийн эмчилгээ хийдэг. Өвчтөнүүд химийн эмчилгээний эхний үе шатыг эмнэлэгт хийлгэх шаардлагатай байдаг, учир нь ихэнх тохиолдолд эмээс гаж нөлөө үзүүлдэг. Антибиотик эмчилгээ хийлгэх нь урт, тасралтгүй байх ёстой (1 жил ба түүнээс дээш), эмийг чадварлаг хослуулж, өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрээр нь сонгоно.Хими эмчилгээнээс гадна эмчилгээг эмгэг төрүүлэгч үр нөлөөтэй эмүүд - иммуностимулятор ба антиоксидантуудаар гүйцэтгэдэг.

Бага зэргийн дунд чихрийн шижин нь эмч нарт кортикостероид хэрэглэх боломжийг олгодог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн цусан дахь сахарын хэмжээг антибиотик эмийн тунг нэмэгдэж буй утгатай нь цаг тухайд нь хянах замаар хянах хэрэгтэй.

Хэрэв сүрьеэгийн процесс аажмаар буурдаг бол янз бүрийн эмийн өдөөгч эмийг ашиглан сүрьеэгийн эмчилгээг нөхөж болно. Ийм эмчилгээнд хэт авиан, индукц, лазер эмчилгээ орно. Эдгээр нь уушгинд цусны эргэлт, лимфийн эргэлтийг сайжруулж, химийн эмчилгээний эмийн нэвчилтийг сайжруулж, эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг.

Эмчилгээнд мэс заслын зөөлөн аргыг хэрэглэж болно, жишээлбэл, уушигны эдийг эдийн засгийн аргаар резекц хийх.

Урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд сүрьеэгийн өвчлөл буурч байгаа нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, амжилттай байгаа сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ авахтай холбоотой юм.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь химиопрофилактикт суурилдаг. Гэсэн хэдий ч энэхүү үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь өвчтөнд байнга гаж нөлөө үзүүлдэг тул түүний хэрэглээг хязгаарладаг. Химиопрофилактикийг халдвар авах өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хэрэглэдэг.

Эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

амьсгалын замын эрхтнүүдийн сүрьеэгийн дараах нийтлэг өөрчлөлтүүдтэй өвчтөнүүд.
туберкулинд их хариу урвал үзүүлдэг өвчтнүүдэд
мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүд
чихрийн шижингийн комын дараах өвчтөнүүд
стресстэй нөхцөл байдалд байгаа өвчтөнүүд.

Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн өвчлөл ихэссэн нь үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст сүрьеэгийн талаар тогтмол хяналт, үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг илрүүлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Судалгааны мэдээллийг жилд дор хаяж 1 удаа эмчийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай.

Үл хамаарах статистик

Статистик мэдээллээр сүрьеэ өвчтэй хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, үүнээс гадна эрчүүд хамгийн их өртдөг байна. Сүрьеэтэй чихрийн шижин өвчний тохиолдол 3-12%, дунджаар 7-8% байна.

Хэрэв сүрьеэгийн чихрийн шижин илэрсэн бол энэ үзүүлэлт 0.3-6% байна. Тиймээс сүрьеэ өвчний 80% -д чихрийн шижин, харин чихрийн шижин өвчнөөр дөнгөж 10% -д тохиолддог болох нь тогтоогджээ. Үлдсэн 10% -д этиологи нь тодорхойгүй байна.

Сүрьеэгийн хөгжлийн эмгэг жам нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны зөрчлийн зэрэгт нөлөөлдөг тул өвчин өөр өөр давтамжтайгаар тохиолддог. Тиймээс хэрэв чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр байгаа бол сүрьеэ нь жирийн хүнийхээс 15 дахин их тохиолддог. Дунд зэргийн зэргийн - 2-3 дахин их. Бага зэргийн чихрийн шижинтэй бол энэ нь чихрийн шижингүй халдвараас огт өөр юм.

Өвчний хэлбэр ба онцлог

Чихрийн шижинтэй сүрьеэ нь 3 үндсэн хэлбэртэй бөгөөд тэдгээр нь өвчний үеэс хамааран ялгаатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн хөгжлийн түвшин шууд алдагдсан нүүрс усны солилцооны нөхөн олговрын түвшингээс шууд хамаардаг. Жишээлбэл, нөхөн олговрын шинж чанар муу байвал сүрьеэ аль болох хурдан хөгжиж, уушигны эдэд өргөн хэлбэрээр түргэн нөлөөлдөг.

Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн хөгжил

Энэ нь эдгээр хоёр өвчний хамгийн түгээмэл хослол гэж тооцогддог. Үүний гол шалтгаан нь дархлаа суларсан, бие махбодид халдварыг эсэргүүцэх чадваргүй байдал юм. Энэ нь ялангуяа сүрьеэгийн нянгийн хувьд үнэн юм. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний үед бие нь сүрьеэгийн эсрэг хангалттай эсрэгбие үүсгэдэггүй.

Чихрийн шижин өвчний үед нэвчдэст болон фибро-каверноз хэлбэрийн сүрьеэ хамгийн их тохиолддог. Туберкулома хэлбэрээр илэрч болно.

Хэрэв сүрьеэгийг цаг тухайд нь илрүүлээгүй бол энэ нь өвчний хүнд явцтай болоход хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хоёулаа өвчний эмчилгээ маш хэцүү болдог.

Баримт бол чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэ ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчтөн ийм хазайлт байгааг сэжиглэж чаддаггүй бөгөөд хожуу үе шатанд эмгэг судалдаг болохыг тогтоожээ.

Тиймээс жилд дор хаяж нэг удаа флюорографи хийх нь туйлын чухал юм.

Чихрийн шижин өвчний үеийн сүрьеэгийн шинж тэмдэг

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн сүрьеэгийн хөгжлийн эхний үе шат нь асимптоматик шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч бие махбодид тохиолддог ийм өөрчлөлтүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

гүйцэтгэл буурсан
сул дорой байдал байнга мэдрэгддэг
уйтгарлах,
хэт их хөлрөх.

Олон чихрийн шижин өвчтнүүд эдгээр шинж тэмдгүүдийг чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй холбодог боловч энэ нь үндсэндээ буруу юм. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл флюорографи яаралтай хийх хэрэгтэй.

Цусан дахь глюкозын түвшин хэт ихэсдэг. Гэсэн хэдий ч ийм өсөлт гарах шалтгаан байхгүй. Чихрийн шижинтэй хүн бүхэн тодорхой нөхцөлд л элсэн чихэр ихэсч болохыг мэддэг. Глюкоз яагаад нэмэгддэг вэ? Сүрьеэгийн нянгийн өсөлт, хөгжилд илүү их инсулин шаардлагатай болдог. Тиймээс элсэн чихэр шатаахад биш харин саваа ургахад зарцуулдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн хөгжлийн дараагийн үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг.

Доод лобус дахь уушигны гэмтэл.
Байнгын шинж чанартай пароксизм ханиалга. Өглөө, оройд тохиолдож болно. Өдрийн турш өвчтөн бараг ханиалгадаггүй.
Ханиалгах үед салс, цэр идэвхтэй ялгардаг ба заримдаа цусны хольцтой байдаг.
Биеийн температурын өсөлт, энэ нь ямар ч аргаар алдагдахгүй.
Хурдан турах, энэ нь чихрийн шижин өвчний хувьд ердийн зүйл биш юм.
Хөшүүрч, шуугиан тарьж байна. Энэ нь чихрийн шижин өвчний үед цээж нь хөндий болж, сүрьеэ нь нөхцөл байдлыг улам хурцатгаж байгаатай холбоотой юм.
Байнгын сэтгэлийн байдал, түрэмгийлэл, тэнцвэргүй байдал хүртэл өөрчлөгддөг.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь анхаарч үзэхгүй, эмчид үзүүлэхгүй бол ийм аюултай хоёр өвчний хослол нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Сүрьеэтэй чихрийн шижин өвчний тайлбаргүй эмнэлзүйн зураглалаар өвчтөн ихэвчлэн үрэвсэл, үрэвслийн процессыг хүнд хэлбэрээр эмнэлэгт хэвтүүлдэг. Энэ нь эмчилгээний аргыг сонгоход бэрхшээл учруулж, үхэлд хүргэдэг. Өвчний эрт оношлогоо хийвэл хавсарч эмчлэх нь илүү хялбар болно.

Оношлох зорилгоор сүрьеэ байгаа тохиолдолд чихрийн шижин өвчтөн зохих лабораторийн шинжилгээг (цус, шээс) авах ёстой.

Хэрэв байдаг бол чихрийн шижингийн сүрьеэгийн сэжигтэй байдал, та дараахь оношлогооны арга хэмжээг авах ёстой.

эмч шинж тэмдэг, халдвар авах магадлал, сүрьеэгийн анхдагч хэлбэрийн талаархи бүх мэдээллийг цуглуулдаг (өвчтөн өмнө нь ийм өвчтэй байсан байж болно),
эмч эмнэлзүйн үзлэг хийдэг, өөрөөр хэлбэл өвчтөний ерөнхий байдлыг тодорхойлдог, тунгалгын булчирхайг шалгаж,
дараа нь эндокринологич өвчтөнийг сүрьеэгийн мэргэжилтэн рүү илгээдэг (тэр сүрьеэгийн оношлогоо, эмчилгээнд оролцдог),
Сүрьеэгийн мэргэжилтэн тагнай, цохилт, аускультация, үзлэг хийж,
туберкулины сорил, өөрөөр хэлбэл Mantoux-ийн тест, урвалаар халдварыг үнэлэх боломжтой болно.
2 төсөлд цээжний флюорографи (рентген зураг) - хажуугийн ба урд талын,
Тооцоолсон томограф нь хүндрэлийн явцыг,
өвчтөн лейкоцитын хэмжээ, хордлогын зэрэг, ферментийн синтезийн зөрчил гэх мэтийг тодорхойлдог цус, шээсний ерөнхий ба биохимийн шинжилгээг хийлгэх ёстой.
цэрний лабораторийн шинжилгээ (микроскоп ба бактериологийн шинжилгээ),
шаардлагатай бол трахеобронхоскопи хийдэг.

Эмчилгээ - үндсэн аргууд

Чихрийн шижин өвчнийг сүрьеэгийн эмчилгээнд эмчлэх нь өвчний аль алинд нь үзүүлэх аргын тэнцвэрт байдалд суурилсан байх ёстой. Хэрэв сүрьеэ нээлттэй эсвэл хүнд байвал өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Уламжлалт анагаах ухаан олон арван жилийн турш уушигны сүрьеэгийн хувьд муухай өөх тос идэхийг зөвлөдөг гэдгийг хүн бүр мэддэг. Олон хүмүүс түүнийг энэ өвчний панацея гэж үздэг. Чихрийн шижингийн хувьд өөх тос авах боломжтой юу, та дараахь видео бичлэгээс суралцах болно.

Чихрийн шижин өвчний эмийн эмчилгээний онцлог

Нэгдүгээрт, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд, ялангуяа эмгэгийн 1-р хэлбэрийн хувьд ихэнх тохиолдолд сүрьеэгийн нян дээр үрэгддэг тул инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Тун нь арав орчим нэгжээр нэмэгддэг.

Тэдгээрийг өдрийн турш жигд хуваарилдаг бөгөөд үүний үр дүнд тарилгын өдөр тутмын тоо 5 дахин их байх ёстой. Энэ тохиолдолд удаан үргэлжилсэн инсулиныг богино хугацаанд үйлчилдэг эмээр солих шаардлагатай.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр бууруулах эм уух тун, давтамж нэмэгддэг. Зарим тохиолдолд инсулины эмчилгээг тогтоодог.

Эмчилгээний онцлог ба зарчим:

9-р хоолны дэглэмийн зорилго. Түүний дагаж мөрдөх байдал нь хатуу байх ёстой. Энэ нь витамин, уургийн тунг нэмэгдүүлэхэд суурилдаг. Гурил, чихэрлэг, хэт давслаг, өөх тос, шарсан, тамхи татахыг хатуу хориглоно. Та зайрмаг, чанамалаас татгалзах хэрэгтэй, та гадил идэж болохгүй.
Бактерийн эсрэг эмүүдтэй эмчилгээг хувь хүний түвшинд явуулдаг. Эмийн янз бүрийн хослолыг зааж өгдөг.
Туберкулостатик хими эмчилгээг тусгай эмээр хийх нь чухал юм. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 2 дахин урт байдаг. Эмийн жор нь эндоген инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулахад чиглэгддэг. Энэ тохиолдолд элсэн чихэр бууруулах эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.
Витамин эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үүний ачаар бие нь хамгаалалтаа сэргээнэ.
Магадгүй "Тималин" эмийн хамт гепатопротекторуудыг томилсон байх. Энэ нь дархлааг бэхжүүлэх болно.
Цусны эргэлтийг хурдасгах, нөлөөлөлд өртсөн эсүүдээр химийн эмчилгээний бодисыг шингээх зорилгоор эмч Сермион, Пармидин, Андекалин, Никотиний хүчил, Актовегин зэрэг эмийг зааж өгч болно.
Хамгийн хүнд тохиолдолд мэс засал хийдэг (уушгины хэмнэлттэй хэмнэлттэй).
Бодисын солилцоог хурдасгаж, бие махбодийн хариу урвалыг сайжруулдаг эм уухыг зөвлөж байна.

Сүрьеэ өвчнийг эмчлэх эм

Ихэнхдээ ийм эмийг тогтоодог:

"Изониазид" ба "Парааминосалицилын хүчил"
Рифампицин ба Пиразинамид
Стрептомицин ба Канамицин
"Циклосерин" ба "Тубазид"
Амикацин ба Фтивазид
Протиамид ба Этамбутол
Капреомицин ба Рифабутин
Витаминуудаас B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP витамин авах нь чухал юм.

Сүрьеэгийн эмчийн зааж өгөхдөө тодорхой эсрэг заалттай байдаг тул чихрийн шижингийн хэлбэрийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний хувьд та Изониазид, Этамбутол, Рифампициныг ууж чадахгүй.

Сүрьеэ нь чихрийн шижин өвчнөөр эхэлснээс дор хаяж 4 жилийн дараа, чихрийн шижин нь сүрьеэгээр халдварласнаас 9-10 жилийн дараа гарч болзошгүй. Тиймээс энэ хугацаанд шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулж, эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө авах нь чухал юм. Эрт оношлох нь эмгэгээс илүү хурдан, хурдан ангижрах боломжийг олгодог!

Чихрийн шижин дэх сүрьеэ: өвчний явц ба эмчилгээ

Чихрийн шижин нь бие махбодид олон эмгэг процессыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг ихээхэн сулруулж, олон халдварт өвчний эмзэг болгодог. Ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд сүрьеэ гэх мэт аюултай өвчин оношлогддог.

Өмнө нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөгсдийн 90% -д сүрьеэгийн хавсарсан тохиолдол өвчтөний үхэлд хүргэдэг байсан бол өнөөдөр эдгээр статистик тийм ч аймаар биш байна. Орчин үеийн анагаах ухааны дэвшлийн ачаар энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн нас баралт мэдэгдэхүйц буурсан байна.

Гэхдээ өнөөдрийг хүртэл эмчилгээний үр дүн нь өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхээс ихээхэн хамаардаг бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Үүнийг хийхийн тулд бүх чихрийн шижин өвчтнүүд сүрьеэ, чихрийн шижин хэрхэн хоорондоо холбоотой болохыг, ямар шинж тэмдгүүд нь хоёрдогч өвчний хөгжил байгааг илтгэх ба энэ оношлогооны тусламжтайгаар ямар эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй болохыг мэдэх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад уушигны сүрьеэ өвчнөөр өвчлөх магадлал 8 дахин их байдаг.

Ихэнхдээ энэ өвчин 20-40 насны эрэгтэй чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Энэ эрсдлийн бүлэгт 10 дахь өвчтөн бүр сүрьеэгээр өвчилдөг.

Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэ дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Лейкоцит, фагоцит ба дархлааны тогтолцооны бусад эсүүдийн идэвхжил буурснаас болж дархлаа суларч байна. Үүний үр дүнд өвчтөний биед нэвтрэн ороход микобактерийн сүрьеэ нь дархлаа суларч, идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг.
Кетоацидозын үр дагавар болох хүчиллэг ацидоз. Энэ эмгэг нь чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд өвчтөний цусан дахь кетон бие, ялангуяа ацетон хуримтлагдах шинж чанартай байдаг. Энэ нь хүчтэй хордлого, бие махбодийн дотоод эд эсийг гэмтээхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тэднийг илүү их өртөмтгий болгодог.
Нүүрс ус, өөх тос, уураг, эрдэс бодисын солилцоог зөрчих нь амин чухал бодисын дутагдалд орж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бүх дотоод системийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад болж, бие махбодийн хамгаалалтын шинж чанарыг сулруулдаг.
Биеийн реактив чанарыг зөрчих. Бие махбодийн энэ өмч нь эмгэг төрүүлэгч бактериудтай тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Тиймээс эрүүл хүмүүст халдварт өвчин, дүрмээр бол өндөр халуурах, халуурах тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчнийг хурдан даван туулахад тусалдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд өвчин илүү тайван байдаг боловч ихэвчлэн ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол нэмэгдүүлдэг чихрийн шижингийн декомпенсаци бүхий өвчтөнүүдэд сүрьеэгийн өвчлөл өндөр байдаг.

Энэ нь дотоод эрхтэнд ноцтой хохирол учруулж, эмгэг төрүүлэгч бактерийн таатай орчинг бий болгодог үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн өвчлөл нь өвчний хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаггүй, харин нүүрс усны солилцооны эмгэгийн нөхөн олговрын зэргээс хамаардаг. Өвчний дутагдалтай чихрийн шижинтэй бол сүрьеэ маш хурдан тархаж, уушигны уудам эдэд нөлөөлж, хамгийн хүнд хэлбэрт ордог.

Өвчтөний биед глюкозын түвшинг тогтворжуулах боломжгүй байсан ч сүрьеэгийн зөв, цаг алдалгүй эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ тохиолдолд эмзэглэхэд хэцүү байнгын хурцадмал байдал, дахилт үүсэх болно.

Эхний үе шатанд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд сүрьеэ бараг л асимптоматик шинж чанартай байдаг. Энэ хугацаанд өвчтөн дараахь шинж тэмдгийг мэдэрч болно.

Хэт их сул дорой,
Хоолны дуршилгүй болох
Хөлс ихсэх.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц биш гэдгийг харгалзан үзвэл өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчний улам дордох шинж тэмдэг гэж үздэг. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн сүрьеэгийг зөвхөн рентген шинжилгээний үед оношлодог бөгөөд энэ нь бүрэн шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд уушгины их хэмжээний гэмтэл байгааг илтгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед уушгины сүрьеэгийн хөгжлийг илтгэх өөр нэг шинж тэмдэг нь тодорхой шалтгаангүй цусны сахар гэнэт ихэссэн явдал юм. Учир нь бие махбодид сүрьеэгийн идэвхитэй хөгжиж эхэлснээр инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж, энэ нь чихрийн шижингийн декомпенсаци, глюкозын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Сүрьеэгийн энэ шинж чанар нь өмнө нь нүүрс усны солилцоонд асуудалгүй байсан өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг. Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэ маш хурц, хурдацтай хөгжиж, уушигны том хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ нь сүрьеэгийг амжилттай эмчлэх боломжтой ч гэсэн өвчтөн уушгины ноцтой эмгэгийг хадгалсаар байдаг.

Сүрьеэ ба чихрийн шижин өвчний хамтарсан хөгжлийн нэг онцлог шинж нь уушгины доод лийрэнд гэмтэлийг нутагшуулах явдал юм. Хэрэв үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь сүрьеэгийн өвчтэй өвчтөнд илэрвэл түүнийг чихрийн шинжилгээ хийлгэхээр цусны шинжилгээ хийлгэж, улмаар чихрийн шижингийн явцыг тодорхойлох боломжтой юм.

Тиймээс сүрьеэтэй чихрийн шижин нь өвчний явцыг улам хүндрүүлж, хүндрэлийг хурдан хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг нэмэлт хүчин зүйл юм.

Иймд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн сүрьеэгийн эмчилгээнд орчин үеийн сүрьеэгийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эмүүдийг багтаасан цогц эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Та мөн хоолны дэглэм баримталж, эмчийн хяналтанд байх ёстой.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний сүрьеэгийн эмчилгээг янз бүрийн эмнэлгийн аргын дагуу явуулдаг.

Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй сүрьеэтэй тэмцэхийн тулд эмчилгээний эмчилгээ нь дараахь алхмуудыг заавал оруулах ёстой.

Нэгдүгээрт, та ердийн инсулины тунг 10 нэгжээр нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Шаардлагатай:

Өдөрт нэмэлт тооны инсулин тарьж, энэ нь илүү фракцтай болгодог. Тарилтын нийт хэмжээ өдөрт дор хаяж 5 байх ёстой,
Бэлдмэлийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн уусмалаар богино инсулинаар солино. Энэ нь кетоацидозын хөгжилд өртөмтгий өвчтөнүүдэд ялангуяа үнэн байдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээг дараах үе шатуудад явуулна.

Гипогликемийн эмийн тунг нэмэгдүүлэх,
Инсулины тарилга эмчилгээнд 10-аас ихгүй нэгж оруулах,
Сүрьеэгийн хүнд хэлбэрийн үед элсэн чихэр бууруулах эмийг богино хугацааны инсулин тарилгааар бүрэн орлуулна.

Сүрьеэгийн эмчилгээний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол тусгай эм хэрэглэх явдал юм. Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд өвчтөн сүрьеэгийн эсрэг эмийг тогтмол ууж байх ёстой бөгөөд энэ нь антибиотик эмчилгээний үр дүнд өндөр үр дүнд хүрэх боломжтой юм.

Сүрьеэгийн эсрэг эмийн талаар ярихдаа дараахь хөрөнгийг тодруулах шаардлагатай байна.

Амикацин
Исониазид,
Канамицин,
Капреомицин,
Парааминосалицилын хүчил
Этамбутол
Пиразинамид,
Протиамид
Рифабутин,
Рифампицин,
Стрептомицин,
Тубазид
Фтивазид,
Циклосерин,
Этионамид.

Эдгээр эмийн зарим нь нарийн төвөгтэй чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байж болзошгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Этамбутолыг нүдний торлог микроангиопатид хэрэглэхгүй (харааны эрхтнүүдийн жижиг судас гэмтэх),
Изониазид нь полиневропати (захын мэдрэлийн системийг гэмтээх) тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.
Рифампициныг кетоацидоз эсвэл өөхний элэгний гепатозын үед байнга хэрэглэхийг хориглодог.

Энэ тохиолдолд өвчтөн зөвхөн боломжтой биш, харин түүний хувьд туйлын аюулгүй өөр эмийг ууж эхлэх хэрэгтэй.

Суларсан биеийг хадгалах, дархлааны системийг бэхжүүлэхийн тулд сүрьеэтэй өвчтөнүүдэд витамин эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг. Энэ өвчний хувьд дараах витаминууд хамгийн их ашиг тустай байдаг.

Витамин В1 - өдөрт 2 мг,
В2 витамин - өдөрт 10 мг.
В3 витамин - өдөрт 10 мг.
В6 витамин - өдөрт 15 мг. Уушигны хүнд хэлбэрийн сүрьеэгийн үед витамин В6-ийн хоногийн тунг өдөрт 200 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
Витамин РР - өдөрт 100 мг,
Витамин В12 - өдөрт 1.5 мкг,
Витамин С - өдөрт ойролцоогоор 300 мг,
А аминдэм - Өдөрт 5 мг.

Үүнээс гадна, эмчилгээний тэжээлийг сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээнд багтааж болох бөгөөд энэ нь тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд маш их хэмжээний шим тэжээл агуулдаг.

Сүрьеэ өвчнөөр өвчтөн уураг, нүүрс усны солилцоог тасалдуулдаг бөгөөд үүнийг олон ноцтой үр дагаврын хөгжлийн гол шалтгаан гэж нэрлэж болно. Үүний үр дүнд амьтны уураг ихтэй бүх аяга таваг, элсэн чихэр, чанамал, энгийн нүүрс усаар баялаг бусад хоолыг өвчтөний хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

Сүрьеэ ба чихрийн шижин өвчний аль алиных нь хувьд хамгийн сайн сонголт бол бага гликемийн түвшинтэй хоол хүнс агуулсан хоол тэжээл багатай хоол хүнс юм. Үүнээс гадна шарсан, өндөр илчлэг бүхий хоолыг энэ хоолны дэглэмд оруулахыг хориглодог боловч шинэ ногоо, олон төрлийн үр тариа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Сүрьеэ, чихрийн шижин өвчний талаар энэ нийтлэл дэх видеог үзнэ үү.

Чихэрээ тодорхойлох буюу эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж оруулна уу. Хайлт олдсонгүй. Харуулж байна. Хайлт олдсонгүй.

Төрөл бүрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд сүрьеэгийн явцын онцлог

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр:

19-30 насныхан давамгайлж байна - 42.7%,

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх (70%) -д чихрийн шижин үүссэнээс 5-10 жилийн дараа сүрьеэ илэрсэн.

Уушгины сүрьеэгийн хурдацтай хөгжих хандлага (24.5%),

Сүүлийн үед халдварт гэмтэл (61.8%) зонхилж байна.

Энэ үйл явцын тархалт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү ач холбогдолтой юм.

Эмгэг төрүүлэх үйл ажиллагааны онцлог: чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд олон тохиолдолд экзоген халдварыг тооцож болно сүрьеэгийн анхдагч халдвар

Хүчингүй болгох нь илүү эрт, эрт дээр үед болдог.

Сүрьеэгийн процессын цацраг идэвхжил нь илүү таатай байдаг,

Гаж нөлөө нь изониазид ба рифампицин (9.4%) -ээс ихэвчлэн гардаг.

Сул хэлбэрийн изониазид идэвхгүйжүүлэлтийг илүү их тэмдэглэдэг.

Чихрийн шижин 2-р хэлбэр:

Уушигны сүрьеэ нь чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш 5 жилийн дараа илэрсэн.

Энэ үйл явцын цочмог эхлэх нь нийтлэг биш (17.5%),

Халдвар судлалын үйл явц бага илэрдэг (37.5%), каверноз болон фиброз-каверноз процессууд илүү их илэрдэг (47.7%),

Уушигны нэгээс олон булчирхайг хамарсан гэмтэл 37.5% -д байдаг,

Уушигны сүрьеэгийн эмгэг жамын онцлог: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд уушигны сүрьеэгийн илрэл нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийн эмгэгийн үед үүссэн эндоген идэвхжлийн бүх шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Хими эмчилгээний эрчимт үе шатанд 2 сарын дараа өвчтөний 34.4% -д үр хөндөлт үүсдэг.

Сүрьеэгийн үйл явцын рентгений динамик: 4 сарын дараа. өвчтөнүүдийн 36.4% -д нь ялзарч буй хөндий

Гаж нөлөө нь стрептомицин (11.4%) -тай холбоотой байв.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд химийн эмчилгээний үр нөлөө бага байх нь функциональ шинж чанар, нүүрс усны солилцооны эмгэгийн генезийн өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм.

Сүрьеэ ба чихрийн шижин өвчний хамтарсан эмчилгээ, эмчилгээний онцлог

Сүрьеэ, чихрийн шижин гэх мэт өвчний хослолын асуудал нь сүрьеэгийн салбарт ихээхэн ач холбогдолтой юм.

Баримт бол чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд энэ оношлогоо хийгээгүй байснаас 10 дахин их тохиолддог. Түүнээс гадна эдгээр өвчний аль аль нь нөгөөгийн явцыг эрс муудаж, эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх сүрьеэгийн клиник

Фтизиологи нь гипергликемийн асуудалд онцгой анхаарал тавьдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний үед лейкоцитын фагоцитын идэвхжил, нүүрс ус-өөхний тэнцвэр, ерөнхий бодисын солилцооны улмаас уушгийг эдгээх, нөхөн сэргээх үйл явц маш хүнд байдагтай холбоотой юм.

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний эхэн үе дэх сүрьеэгийн халдвар нь архаг эмгэг болж хувирдаг бөгөөд эд эсэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлт үүсгэж, хязгаарлагдмал нэвчилттэй хэлбэр (сүрьеэ, фокус) буюу эрхтэний задрал үүсэхэд хүргэдэг.

Эпидемиологийн ажиглалтын статистик мэдээгээр инсулин хамааралтай өвчтөнүүдэд сүрьеэгийн өвчлөл энгийн хүмүүсийнхээс 5-10 дахин их байна. Ийм 10 өвчтөний 9-д чихрийн шижин нь халдвар авахаас өмнөх эмгэг байсан.

Түүнээс гадна, инсулины дутагдалаас үүдэлтэй бодисын солилцоо, дархлааны өөрчлөлтийн улмаас чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн сүрьеэгийн явц нь илүү түрэмгий шинж чанартай байдаг ба энэ нь эргээд эмнэлзүйн байдлыг эрс дордуулж ноцтой хүндрэлүүд рүү хүргэдэг. тариалалт.

Сүрьеэ нь чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн уушгины доод бүсэд төвлөрдөг хоёрдогч хэлбэр болж хөгждөг. Халдварын клиник илрэл нь маш өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд суурь өвчний хэлбэр, хэлбэрээс хамаардаг. Эрт үе шатанд тодорхойлогддог сүрьеэ нь түүний явцын сүүл үе шатанд эмгэгээс илүү таатай динамиктай байдаг.

Хамгийн хэцүү халдвар нь бага нас, өсвөр үеийнхний инсулин хамааралтай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн бие махбодийн хүчтэй хордлого, өвчин хурдацтай нэмэгдэж, фибро-каверноз үүсч, эрхтэн ялзарч байна.

Гэхдээ хувь хүн бүрийн хувьд хазайлтын шинж чанар нь өвчний оношлогоо, химийн эмчилгээг чанд сахихаас шууд хамаардаг.

Чихрийн шижин, сүрьеэ өвчний илрэх үеийг харгалзан өвчтөнүүдийн хэд хэдэн бүлгийг ялгадаг.

Нэг удаа эсвэл хамгийн багадаа 1-2 сар
Чихрийн шижингийн аль ч үе шатанд халдварыг илрүүлэх,
Сүрьеэгийн арын эсрэг гипергликеми илрүүлэх.

Халдварын хөгжил нь урьд өмнөх сүрьеэгийн улмаас анхдагч халдвар, хуучин фокус (сорви) идэвхжихтэй холбоотой байж болно. Хоёр эмгэгийн зэрэгцээ явцын өвөрмөц байдал нь чихрийн шижин өвчтэй болох, халдварыг амжилттай эмчлэх зэргээс шалтгаалан үүсдэг. инсулин хамааралтай өвчтөнд сүрьеэгийн өвчлөл, дахилтын хандлага хэвээр байна.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд сүрьеэгийн этиологи

Ихэнх тохиолдолд халдвар одоо байгаа чихрийн шижинтэй нэгддэг. Хэрэглээний явцын гол шалтгаан нь сүрьеэгийн анхдагч илрэл дэх түүний ноцтой байдлыг дутуу үнэлж байгаа бөгөөд үүнтэй холбогдуулан эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх явдал юм.

Халдварын хурцадмал байдлыг өдөөж буй бусад хүчин зүйлүүд орно.

Хими эмчилгээний явцад хоолны дэглэмийг зөрчих,
Алгасах эм
Тамхи татах, архи уух,
Эрүүл бус амьдралын хэв маяг, өдөр тутмын дэглэмийн хомсдол,
Муу хоол тэжээл
Стресс
Хэт их дасгал хийдэг
Чихрийн шижингийн кома
Хими эмчилгээ эсвэл инсулины эмчилгээний алдаа,
Ацидоз (хүчиллэг ихсэх, бие дэх рН буурах,
Цочмог буюу архаг панкреатит,
Нойр булчирхайг зайлуулах
Гомеостазын тэнцвэргүй байдал, бие махбодийн иммунобиологийн хариу урвал.

Чихрийн шижингийн хүндийн хэмжээ нэмэгдэх тусам халдварын явц улам хүндэрдэг. Чихрийн шижин өвчний инсулинаас хамааралтай хүндрэлгүй үе шатанд ерөнхий морфологи нь ямар ч өвөрмөц байдлаар ялгаатай байдаггүй.

Эмчилгээний технологи

Уушигны сүрьеэ, чихрийн шижин нь стандарт хими эмчилгээний цогц эмчилгээ юм. Инсулин хамааралтай өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхээс үүсэх хүндрэл, гаж нөлөөний тоо нь чихрийн шижингүй өвчтөнтэй харьцуулахад 1.5 дахин их байдаг. Эмчилгээ нь өөрөө удаан үргэлжлэх бөгөөд зөвхөн диспансерийн эмнэлэгт явагддаг.

Эмийн хослолыг сонгох, тэдгээрийн удирдлагын тогтолцоог оношлогоо, чихрийн шижингийн бүлэг, сүрьеэгийн үе шат, тархалт, албанаас чөлөөлөх байдлын дагуу хувь хүний схемийн дагуу явуулдаг. Бүх эмчилгээний үндсэн зарчим бол олон талт байдал, тэнцвэртэй байдал юм.

Халдварыг эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгааны стандарт аргыг ашиглан оношлогддог.

Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ
Биохимийн шинжилгээ,
Тогтмол болон гүнзгий рентген шинжилгээ,
Туберкулины шинжилгээ эсвэл Mantoux / Pirke вакцинжуулалт,
Микробактерийн идэвхийг илрүүлэх цэрний микроскоп ба түүний соёл.
Бронхоскопийн оношлогоо,
Гистологийн биопси хийхэд зориулж эд эс буюу дээж авах,
Цусны сийвэн дэх нянгийн эсрэгбиемийг тодорхойлох зорилготой дархлаа оношлогоо.

Инсулин хамааралтай өвчтөнүүдийн сүрьеэгийг элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянах хосолсон эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилдэг. Эмийн дэглэмийг зөрчих нь сүрьеэгийн олон эмэнд тэсвэртэй болох эсвэл түүний эмэнд тэсвэртэй болоход хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээний стандарт дэглэмд дараахь зүйлс орно.

Хими - Изониазид, Рифампицин, Этамбутол болон бусад антибиотикууд.
Immunostimulants - Натрийн нуклеинат, Тактивин, Левамиол,
Дарангуйлагчид - b-токоферол, натри тиосульфат гэх мэт.
Бөөрний эмийг тогтмол хянах гормоны эм,
Өвчний эсрэг эм, үүнд инсулин орно,
Эмчилгээний хоолны дэглэм 9.

Халдвар удаан удаашралтай байгаа тохиолдолд сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээний эмийн бус аргууд - хэт авиан, лазер, индукцийн эмчилгээг ашиглахыг зөвшөөрдөг.

Маш хүнд тохиолдолд тэд эдийн засгийн резекц гэж нэрлэгддэг уушгинд шууд мэс засал хийдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг хэрэглээнээс эмчлэх бүх үйл явц нь эмчийн хяналтан дор явагддаг. Энэ хугацаанд хийх гол ажил бол нэвчилтийг арилгахаас гадна нөхөн олговрын төлөв байдалд хүрэхээс гадна глюкоз, уураг, липид, бодисын солилцооны түвшинг хэвийн болгох явдал юм.

Химийн эмчилгээ, эмчилгээг амжилттай хийснээр чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд рашаан эмчилгээг үзүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Инсулинээс хамааралтай өвчтөнүүд сүрьеэгийн халдвар авах эрсдэлийн гол бүлэг тул өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Хэрэглээнээс өөрийгөө хамгаалахын тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Жил бүр рентген шинжилгээ, флюорографи шинжилгээнд хамрагдах,
Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирдана
Ихэнхдээ цэвэр агаарт алхдаг,
Өдөр тутмын хоолны дэглэм, хоол тэжээл, амралтын хуваарийг зөв дагаж мөрдөж,
Сүрьеэгийн өвчтөнтэй шууд холбоо тогтоох, халдварын эх үүсвэрийг арилгах,
Амьдрах нөхцлийг сайжруулах,
Муу зуршлаас татгалзах - архи, тамхи татах,
Архаг өвчнийг эмчлэх, түүний дотор чихрийн шижин,
Хувийн ариун цэврийг сахих
Өрөөнүүдийг тогтмол агааржуулах, чийгшүүлэх
Витамин, нүүрс ус, ул мөр элементээр баялаг хоол хүнс ид.

Нэмж дурдахад инсулин хамааралтай өвчтөн 2-6 сарын хооронд Изониазидтай хамт химиопрофилактик эмчилгээ хийлгэх ёстой. Сүрьеэтэй чихрийн шижинтэй хүний амьдралын хэв маягийг бүхэлд нь түүний идэвхтэй байр суурь, эрүүл хоол тэжээл, бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд чиглүүлж, бие махбодид амьд энерги хуримтлуулж, дархлаа бэхжүүлэх боломжийг олгодог.

Урьдчилан сэргийлэх талаар бүү мартаарай. ханиалгах, улирлын чанартай вирус (ханиад, амьсгалын замын цочмог халдвар), халуун уур, саун руу орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Хэт ягаан туяаны хэт их хэрэглээ нь мөн эсрэг заалттай байдаг. Хоол идэх нь зохистой, хэд хэдэн үе шаттай байх ёстой. Эмчтэйгээ тогтмол уулзахаа мартуузай.

Сүрьеэ, чихрийн шижин өвчний асуудалд хариуцлагатай, эмнэлзүйн хувьд зөв хандвал өвчний халдвар нь гамшигт аюулыг авчирдаггүй бөгөөд үргэлж таатай таамаглалаар тодорхойлогддог.

Холбоотой видео

Чихрийн шижин, сүрьеэгийн хавсарсан шалтгаан юу вэ, ямар шинж тэмдгээр асуудлыг илрүүлж болох бөгөөд хамгийн чухал нь ямар эмчилгээ хамгийн оновчтой байх вэ? Видеон дээрх хариултууд:

Хэдэн жилийн өмнө давхар оноштой өвчтөнүүд амьд үлдэх бараг боломжгүй байсан тул эдгээр өвчтөнүүдийн ихэнх нь нас баржээ. Орчин үеийн эмчилгээ, хамгийн сүүлийн үеийн шинжилгээний аргуудын тусламжтайгаар эмч нар олон мянган хүний амьдралыг уртасгаж байна. Гэсэн хэдий ч аливаа эмчилгээг, хамгийн сүүлийн үеийн эмийг хэрэглэсэн ч гэсэн өвчтөн бүрт тусгайлан хандах хандлагатай өндөр мэргэшсэн, туршлагатай мэргэжилтнүүд хийх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Статистикийн тухай

Хэрэв та статистик мэдээллийг харах юм бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс сүрьеэгийн өвчлөлд өртөмтгий байдаг ба илүү хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчид эрсдэлд ордог. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол түүний сүрьеэгээр өвчлөх магадлал дунджаар 8% байдаг.

Сүрьеэ, чихрийн шижин зэрэг нь ихэвчлэн хамт байдаг - статистик мэдээгээр уушгины өвчтэй хүмүүс нийт тохиолдлын дунджаар 6 хувь нь чихрийн шижинтэй байдаг.

Хэрэв нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа алдагдвал маш их ач холбогдолтой, хэрэв хүн хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр гардаг "чихэрлэг" өвчтэй бол тэр хүн эрүүл хүнээс 15 дахин их сүрьеэ өвчнөөр өвчилдөг.

Уушигны сүрьеэ, дунд зэргийн чихрийн шижин өвчтэй хүн эрүүл хүнээс 6 дахин их байдаг. Хэрэв чихрийн шижин бага зэргийн өвчтэй бол уушигны хүнд хэлбэрийн өвчний хөгжилд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Өвчний хэлбэр, шинж чанарын талаар

Ийм өвчин хүний биед гурван үндсэн хэлбэрээр нөлөөлдөг. Сүрьеэ нь чихрийн шижин өвчний үед янз бүрийн түвшинд үүсдэг бөгөөд энэ нь хүний бие дэхь бодисын солилцооны эмгэгийн байдалд нөлөөлдөг. Нөхөн олговрын сөрөг шинж чанартай бол уушгины хүнд өвчин богино хугацаанд үүсдэг бол уушгины эд нь маш хурдан, хурдан өртдөг.

Сүрьеэ, чихрийн шижин нь хүний биед янз бүрийн байдлаар нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ихээхэн бэрхшээл учруулдаг.

Эмгэг судлалын нөхцлийг эмчлэх нь өөр байж болно, бүгд өвчний хөгжлийн түвшин, хүний бие даасан онцлогоос хамаарна.

Зөвхөн эмч эмчилгээг зааж өгч болно, бие даасан эмчилгээ нь ямар ч сайн зүйлд хүргэхгүй, үр дагавар нь хамгийн ноцтой байж болох юм - уушигны нөхцөл байдал маш ихээр муудаж, үр дагавар нь аль хэдийн зайлшгүй гарах болно.

Нэгэн зэрэг өвчний оношлогоо

Энэ нь хүний биед чихрийн шижин нь хоцрогдсон хэлбэрээр үүсдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь 40 жилийн тэмдгийг давсан эрчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь нэмэгдэж буй аюулаар тодорхойлогддог - хэрэв нэгэн зэрэг бие махбодь нь хоёр эмгэгийн нөлөөнд өртвөл үр дагавар нь зайлшгүй гардаг. Өвчин эмгэгийн этиологи нь тодорхойгүй байгаа тул нөхцөл байдал улам хүндэрч байна.

Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэ хэрхэн үүсдэг

Өвчний энэ хэлбэр түгээмэл тохиолддог бөгөөд гол шалтгаан нь дархлаа сул байдаг тул хүний бие халдварыг эсэргүүцэх чадваргүй байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор сүрьеэгийн нян нь хамгийн том аюул юм. Энэ байдал нь чихрийн шижин өвчтэй хүний биед сүрьеэгийн эсрэг антибиотик дутагдалтай байдагтай холбоотой.

Уушигны өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлээгүй тохиолдолд хүний биеийн байдал хурдан мууддаг тул хоёр өвчнийг нэгэн зэрэг эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Хүн чихрийн шижин өвчтэй бол удаан хугацаагаар сүрьеэ өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй тул нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж байна.

Өвчтөн түүний аль хэдийн ноцтой өвчтэй байна гэж ихэнхдээ тэр бүр сэжиглээгүй байдаг ба өвчин хоёулаа хурдан хөгжихөд бүх зүйл тодорхой болдог. Энэ байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жил бүр флюорографи хийх нь хангалттай юм.

Сүрьеэгийн үед чихрийн шижин хэрхэн үүсдэг вэ?

Энэ нөхцлийг эмч нар ихэвчлэн оношлодоггүй. Энэ нь шүлтлэг хүчлийн тэнцвэр өөрчлөгдөхөд тохиолддог тул хүн хэт их ачаалалгүй байсан ч гэсэн сул дорой байдаг.

Олон тооны шинж тэмдгүүдийг дурдах шаардлагатай байдаг - амны хөндийд байнга хуурай байдаг, хүн байнга цангадаг, гэхдээ ус уух нь удаан хугацаагаар хангадаггүй.

Гэхдээ ийм шинж тэмдгүүд нь хүмүүст эмчид хандах шалтгаан өгдөггүй бөгөөд энэ нь эмгэгийн явцыг идэвхтэй ахиулах боломжтой болгодог. Энэ нөхцөлд уушигны өвчин ихэвчлэн хүндэрдэг.

Шинж тэмдгүүдийн талаар

Өмнө дурьдсанчлан, эхний шатанд ямар нэгэн шинж тэмдэг ажиглагдахгүй бөгөөд энэ нь хүнийг эмчид ханддаггүй тул нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Өвчин эмгэгийн явцыг илтгэж болох дараах сөрөг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

хүний үйл ажиллагаа хурдан буурч байна,
Хүн ямар ч хүчин чармайлт гаргаагүй байсан ч
хоолны дуршил алдагдах
хүйтэн цаг агаарт ч хөлс их хэмжээгээр ялгардаг.

Хамгийн муу зүйл бол олон тооны чихрийн шижинтэй хүмүүс ийм шинж тэмдгийг зөвхөн чихрийн шижин өвчний шинж чанартай гэж үздэг боловч энэ бодол буруу байна. Хэрэв хүн ийм шинж тэмдэг илэрвэл флюорографи яаралтай хийх хэрэгтэй.

Энэ төлөв дэх цусны урсгал дахь глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц өсдөг боловч харагдах шалтгаан байхгүй байна. Туршлагатай чихрийн шижинтэй хүмүүс чихрийн хэмжээ зөвхөн тодорхой нөхцөлд л нэмэгддэг гэдгийг мэддэг.

Гэхдээ ямар шалтгаанаар глюкозын түвшин нэмэгддэг вэ? Гэхдээ сүрьеэгийн нянгийн өсөлтийн хувьд инсулин хангалттай байх шаардлагатай. Мөн энэ нь өөхийг шатаахгүй, харин сүрьеэгийн нянгийн тэжээлийг өгдөг.

Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэ хэрхэн үүсдэг вэ?

Чихрийн шижинтэй өвчтөн өвчний хүндрэлд илүү өртөмтгий байдаг. Үүнд цогц хүчин зүйлс нөлөөлдөг: биед дархлааны тогтолцооны эсүүд (лейкоцитууд) идэвхжиж, эдүүд ацидоз (хүчиллэгжилт), бодисын солилцоо алдагддаг. Ийм нөхцөлд өвчтөн вакцин хийлгэсэн байсан ч бие нь өвчний үүсгэгч бодисоор үр дүнтэй тэмцэх магадлал бага байдаг.

Өвчний хөгжил хоорондын урвуу хамаарал үүсч болно: хэрэв чихрийн шижин нь хожуу хэлбэртэй үргэлжилж, ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол сүрьеэгийн өвчлөл нь түүний идэвхтэй хэлбэрт шилжиж болзошгүй юм.

Сүрьеэгийн явц нь чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын зэргээс хамаарна. Хэрэв өвчтөний дотоод шүүрлийн систем нь зөрчлийг үр дүнтэй даван туулж чадвал сүрьеэ бусад эрхтэн, эдэд эмгэг төрөгч тархахгүйгээр "хэвийн горимд" ордог.

Хэрэв чихрийн шижин нь декомпенсаци хийвэл уушигны сүрьеэтэй бол экссудатив-үхжилтэй голомтууд ихэвчлэн гардаг бөгөөд энэ нь уушигны хөндий үүсэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний хүндийн талаар ижил төстэй харилцаа ажиглагдаж байна.

Статистик мэдээллээс харахад чихрийн шижинтэй өвчтөн дараахь өвчнийг үүсгэдэг.

Чихрийн шижингийн нөхөн төлбөртэй хэлбэртэй хүмүүс ихэвчлэн уушигны гэмтэл (туберкулома),
дунд зэргийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд - фибро-каверноз хэлбэртэй байдаг.
Чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн декомпенсацитай өвчтөнүүд уушигны сүрьеэгийн дэвшилтэт хэлбэртэй байдаг ба энэ нь янз бүрийн хүндрэл дагалддаг.

Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд хангалттай эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд уушгины сүрьеэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүнээс өвчлөхөөс ялгардаггүй.

Хэрэв өвчтөн дааврын эмчилгээ хийвэл дархлаа буурснаас халдвар авах магадлал бага байгаа боловч сүрьеэ өөрөө ямар ч өвөрмөц шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг.

Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан эмнэлгүүдэд сүрьеэгийн эсрэг арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд дэмжлэг үзүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн явцын нэг онцлог нь өвчний шинж тэмдэг дутагдалтай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд сүрьеэгийн өвчлөл эхэлснээс хойш удаан хугацааны туршид өвчтөн өвчний тодорхой шинж тэмдгийг харуулдаггүй: ханиалгах, температурын огцом өсөлт.

Субфебрилийн температур, сул дорой байдал, хоолны дуршил муу зэрэг шинж тэмдгийг эмчийн үзэж буйгаар чихрийн шижин өвчний явцыг дордуулж болзошгүй гэж үздэг.

Оношлогоо, эмчилгээний онцлог

Ихэнхдээ сүрьеэгээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн дүр төрхийг илэрхийлээгүйн улмаас тэд зөвхөн хүнд хордлого, уушгинд цочмог үрэвсэлт үйл явцаар эмнэлэгт хэвтдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй - инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж байна.

Сүрьеэгийн эрт оношлогоо нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд флюорографи шинжилгээг цаг тухайд нь хийснээр л боломжтой байдаг. Хэрэв эдгээр өвчтөнүүд улам муудаж, эмнэлэгт хэвтвэл өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй тул эхлээд сүрьеэгээр оношлогддог.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд сүрьеэгийн үед гуурсан хоолойн гэмтэл авах эрсдэл бусад бүлгийнхээс өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гэсэн хэдий ч трахеобронхоскопийн процедурыг (эксудатыг оношлох эсвэл ус зайлуулах зорилгоор) хийх нь үргэлж боломжтой байдаггүй - амжилттай явагдах магадлалыг чихрийн шижингийн хүндийн зэрэглэлээр үнэлдэг.

Зүрх, цусны судас, элэгний нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй - өвчтөн мэдээ алдуулалтанд тэсвэрлэх чадваргүй байж болно.

Сүрьеэгийн эмчилгээг чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийн нөхөн олговортой уялдуулан явуулдаг. Хоолны дэглэм ба инсулины эмчилгээ нь өвчтөний бие махбод дахь бодисын солилцоог хэвийн болгох, чихрийн түвшинг тогтворжуулахад ашигладаг.

Сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчдийг химийн эмчилгээний урт хугацааны сургалтанд хамруулдаг.

Эмийг сонгох нь болзошгүй гаж нөлөөг харгалзан хийгддэг бөгөөд ингэснээр янз бүрийн антибиотик эмчилгээг өдөөгч нөлөө үзүүлэхээс сэргийлдэг.

Хими эмчилгээнд Изониазид эмийг хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч саяхан, эмийн үр нөлөөг үл харгалзан эмч нар үүнийг өндөр хоруу чанартай учраас сүрьеэгийн эмчилгээнд хэрэглэхээс татгалздаг (хүнд тохиолдолд бусад тохиолдолд).

Сүрьеэ, чихрийн шижин нь зарим бүлгийн эмийн тохиромжгүй байдлаас болж бие биенийхээ эмчилгээг улам хүндрүүлдэг. Жишээлбэл, Рифампицин нь шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг гипогликемийн (элсэн чихрийг бууруулдаг) эмийг задлах явцыг өөрчилдөг. Уушигны их хэмжээний гэмтэл гарсан тохиолдолд сүрьеэгийг эмчлэх мэс заслын аргыг (бүрэн буюу хэсэгчилсэн эрхтэнийг зайлуулах) ашиглаж болно.

Инсулины эсрэг эм, хоолны дэглэмийг үл тоомсорлох, цаг алдалгүй оношлох - энэ бүхэн нь сүрьеэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлээд зогсохгүй өвчтөний биеийн байдлыг улам дордуулдаг.

Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхдээ хүрэлцэн ирсэн эмч нь сүрьеэгийн эсрэг эмийн хослолыг бие даан сонгох, хими эмчилгээний горимыг сонгох, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар шалгаж, эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийг аль болох олон удаа хянах шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх химийн эмчилгээ нь ихэвчлэн хэмнэлттэй горим шаарддаг эс тэгвэл энэ нь дархлаа сүйрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Өвчтөн эрүүл мэнддээ хариуцлагатай байх ёстой. Хэрэв чихрийн шижин өвчний түүх байдаг бол флюорографийн шинжилгээг тогтмол хийлгэж, шаардлагатай бол туберкулины шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Сүрьеэгээр халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд та ерөнхий зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй: өрөөний эрүүл ахуйг сахих, түүхий хүнс (жишээлбэл мах, тахианы өндөг гэх мэт) идэхээс татгалзах, чийгтэй хүйтэн өрөөнд ажиллахаас зайлсхийх, болзошгүй аюултай бүлгүүд (хоригдлууд, орон гэргүй хүмүүс) -тэй харьцах явдлыг хязгаарлах.

Сүрьеэ ба чихрийн шижин

Антибиотикийг илрүүлэхээс өмнө хослолын давтамж сүрьеэ ба чихрийн шижин чихрийн шижин өвчтэй нийт өвчтөний 40-50 хувийг эзэлж байна. Манай зууны 80-аад оны үед энэ нь 8% хүртэл буурчээ. Гэсэн хэдий ч одоо ч гэсэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд сүрьеэгээр өвчлөх нь эмэгтэйчүүдээс 3 дахин их байдаг.

Сүрьеэ өвчтэй өвчтөнүүдэд бусад хүмүүсийнхээс 8-10 дахин их тохиолддог бол чихрийн шижингийн хожуу үеийн шинж тэмдэг илэрдэг. Сүрьеэгийн үйл явц ба химийн эмчилгээ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, биеийн эд эсэд инсулины мэдрэмтгий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Үлдсэн идэвхгүй өөрчлөлтийн цаана үүссэн чихрийн шижин өвчний улмаас дахилт үүсэх боломжтой боловч сүрьеэгийн явц харьцангуй таатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд сүрьеэгийн хоёрдогч хэлбэрүүд томорч байна, том хэмжээний нэвчилт, фибро-кавернозын сүрьеэ.

Энэ тохиолдолд туберкулины сорил нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь дархлааны урвалын даралттай байдалд тохирдог.

Сүрьеэгийн хамгийн хүнд явцыг чихрийн шижин өвчний үед тэмдэглэжээ. Энэ нь хүүхэд, өсвөр насандаа эсвэл сэтгэцийн гэмтлийн дараа хөгшин хүмүүст илүү тааламжтай байдаг.

Сүрьеэ, чихрийн шижинтэй хавсарсан өвчнийг шинээр тогтоосон өвчтөнд химийн эмчилгээний эхний үе шатыг эмнэлэгт хийх шаардлагатай. Ийм хавсарсан эмгэг бүхий өвчтөнд туберкулостатик эмчилгээнд сөрөг нөлөө үзүүлэх магадлал өндөр байдаг.

Антибиотик болон сүрьеэгийн эсрэг эм (ялангуяа рифампицин) хэрэглэх үед цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах шаардлагатай. Эмчилгээний хугацааг 12 сар хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай. ба бусад.

Чихрийн шижингийн ангиопатитын болзошгүй шинж тэмдгүүдийг (фонусын судасны нөхцөл байдлыг хянах, үе мөчний реографи гэх мэт) сайтар хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь гарч ирсэн тохиолдолд эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй (продектин, тренталь, чиме, димефосфон гэх мэт). Чихрийн шижингийн ретинопатийн үед этамбутолыг маш болгоомжтой хэрэглэдэг.

Чихрийн шижингийн нефропати нь аминогликозидын хэрэглээг хязгаарладаг. Чихрийн шижин өвчний шинж чанар болох полиневропати нь изониазид ба циклосеринтэй эмчилгээг улам хүндрүүлдэг. Кетоацидозын хөгжилд рифампицин хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Эхлээд үүссэн өвчин илүү хүнд байдаг. Чихрийн шижинтэй хавсарсан сүрьеэ нь цочмог явц, уушгины гэмтэл ихээр нэмэгдэж, дэвшилтэт явцтай болох хандлагатай байдаг. Сүрьеэ өвчнөөс өмнө эхэлсэн чихрийн шижин нь комын шинж чанартай байдаг тул чихрийн шижингийн ангиопати үүсэх хандлагатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний эхэн үед үүссэн сүрьеэ нь жижиг шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд харьцангуй удаан явагддаг.

Эдгээр хоёр өвчний хавсарсан явцын асуудал нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг системчилсэн рентген флюорографийн үзлэгт оруулах шаардлагатай болдог.

Сүрьеэгийн дараах үлдэгдэлтэй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд диспансерийн VII бүлгийн дагуу заавал хяналт, ажиглалтад хамрагдана.

Дадлагаас харахад сүрьеэгийн эмчилгээний амжилт нь бодисын солилцооны эмгэгийг нөхөх тохиолдолд л өндөр байдаг. Инсулин нь сүрьеэгийн процесст эерэгээр нөлөөлдөг гэдгийг мэддэг тул идэвхтэй үе шатанд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад чиглэсэн эмчилгээнд инсулин сонгох нь зүйтэй.

Хэрэв глюкокортикостероидыг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг бол инсулины тунг нэмэгдүүлэх замаар нүүрс усны агууламжийг нөхөх шаардлагатай.

Дотоодын анагаах ухаан нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд сүрьеэгийн мэс заслын эмчилгээ хийхэд эерэг туршлагатай байдаг боловч ийм хослолтой өвчтөнд химийн эмчилгээний хугацаа чихрийн шижин өвчнөөс хамаагүй удаан байдаг.

Сүрьеэ ба чихрийн шижин өвчний хослолын эмнэлзүйн онцлог

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд нь сүрьеэгийн эмчилгээний эрсдлийн бүлэг юм. Сүрьеэгийн эпидемиологийн байдал хурцадмал байдал, тархсан сүрьеэгийн эзлэх хувь нэмэгдэж, чихрийн шижин өвчний тархалт тасралтгүй нэмэгдэж байгаа нь хавсарсан өвчтэй хүмүүсийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Сүрьеэгийн халдвар нь чихрийн шижин өвчний явцыг улам хүндрүүлж, нүүрс усны солилцооны хоцрогдсон эмгэгийг өвчний нарийвчилсан клиник дүр зураг руу шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний уушигны сүрьеэ нь дархлаа буурч, уушгины эд эсийн хүчиллэг, чихрийн шижингийн микроангиопати зэрэг мэдрэмжүүд ихэсдэг.

өвөрмөц эмнэлзүйн зураглал, оношлогоо эмчилгээнд хүндрэлтэй шинэ хавсарсан өвчин гарч ирнэ.

Энэ өвчин хурдацтай хөгжиж, сүрьеэгийн процесс нь хурцадмал байдал ба дахилттай болох хандлагатай байна. Эдгэрэх явц нь төгс бус, удаан байдаг тул микроангиопати хөгжиж, өвчтөнүүд сүрьеэгийн эсрэг эмийг тэвчихгүй, сүрьеэгийн эсрэг эмэнд MBT хурдан хөгжиж, сүрьеэгийн тодорхой сэргэлттэй үлдэгдэл өөрчлөлтүүд үргэлжлэх болно. Байна. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижинтэй хавсарсан сүрьеэг нь өвчин тусах өвчнийг эрт илрүүлж, өвчтөнийг урт хугацааны цогц эмчилгээ хийлгэх боломжтой бөгөөд энэ нь сүрьеэгийн эмч, эндокринологич, эмчилгээний эмч нарын асуудлыг хангалттай мэддэг байх боломжтой юм.

Чихрийн шижинтэй хавсарсан сүрьеэгийн явцын онцлог

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эмнэлзүйн илрэл, сүрьеэгийн явцын шинж чанар өөрчлөгдсөн байна. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь инсулинийг практикт нэвтрүүлэх, мөн сүрьеэгийн орчин үеийн химийн эмчилгээтэй холбоотой байх.

Инсулины өмнөх эрин үед уушгины сүрьеэг нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн бараг 50% -д нь уушигны сүрьеэг илэрдэг байсан бөгөөд чихрийн шижин өвчний халдварт хүндрэл гэж үздэг байв. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд сүрьеэгийн өвчлөл 5 дахин их байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй уушигны сүрьеэгийн хослол нь эрэгтэйчүүдэд илүү, эмэгтэйчүүдэд 2-р хэлбэртэй байдаг. Сүрьеэтэй хавсарсан чихрийн шижингийн нийт тархалтын бүтцэд 45% -ийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 55% -ийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эзэлж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн флюорографийн үзлэгийн үеэр идэвхтэй сүрьеэгийн илрүүлэлт 5-10 дахин их байдаг.

Чихрийн шижин ба сүрьеэгийн гурван боломжтой хослолыг ялгаж үздэг.

Сүрьеэ нь чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг (ихэнхдээ). Түүгээр ч барахгүй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд сүрьеэгийн өвчлөлийн оргил үе нь өвчний 1-2 ба 13-14 жилийн дараа тохиолддог бөгөөд чихрийн шижин өвчний эхний жилүүд нь бие махбодийн дархлааны тогтворгүй байдлаас үүдэлтэй ба 13 жилийн дараа өвчний улмаас удаан хугацааны туршид бодисын солилцооны эмгэг үүсдэг. , ийм өвчтөнд сүрьеэгийн хөгжлийг дэмждэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд сүрьеэ 3-аас 12% -д тохиолддог.
Аль аль өвчнийг нэгэн зэрэг илрүүлдэг.
Сүрьеэ нь чихрийн шижин өвчний өмнө ордог. Сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн дунд чихрийн шижин хамгийн бага тохиолддог. Сүүлийн үед сүрьеэ өвчнийг анх илрүүлж байсан сүрьеэ, чихрийн шижинтэй хавсарсан өвчтнүүдийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгджээ.

Бие махбодийн сүрьеэгийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг бууруулдаг хүчин зүйлсийн дунд чихрийн шижингийн декомпенсаци, ацидоз зэрэг нь чухал ач холбогдолтой. Ацидоз нь бие махбодийн бүх хамгаалалтын болон дасан зохицох системийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг зөрчиж, сүрьеэгийн эсрэг дархлааны түвшинд нөлөөлдөг.

Сүрьеэгийн өвчлөл нь чихрийн шижин өвчний явцыг улам хүндрүүлж, улмаар чихрийн шижин өвчний клиник хэлбэрт шилжихэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь халдварын үед бие махбодид чихрийн шижингийн нойр булчирхайн хүчин зүйлүүд үүссэнтэй холбоотой юм.

Эдгээрийн дотор сүрьеэгийн хордлого, сүрьеэгийн эсрэг эмийн гаж нөлөө, элэгний үйл ажиллагаа буурах, симпатик-адренал болон гипофиз-адренал системүүдийн үйл ажиллагаа нэмэгдэх, бамбай булчирхай, инсулиныг дарангуйлдаг даавар ялгаруулах зэрэг нь чухал ач холбогдолтой юм.

Сүрьеэ ба чихрийн шижин өвчний харилцан сөрөг үр дагавар нь өвөрмөц клиник, эмчилгээний хүндрэлтэй шинэ цогц өвчин үүсгэдэг.

Уушиг нь чихрийн шижин өвчний зорилтот эрхтнүүдийн нэг юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь уураг, өөх тосны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд микроангиопати, микроателектазын хөгжилд хүргэдэг. Бусад эрхтнүүдийн гуурсан хоолойн өөрчлөлт нь ховор байдаг.

Сүрьеэ нь зөвхөн хариу урвалын өөрчлөлтөөс гадна тромбоз нэмэгдсэн системийн судасны гэмтэлтэй холбоотойгоор үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэ нь тохиолдлын-үхжилийн урвал, урагшлах хөгжлийг удаашруулж, дахилтанд өртөмтгий том үлдэгдэл өөрчлөлт үүсдэг.

Уушигны сүрьеэ, чихрийн шижин өвчний дараалал нь эмнэлзүйн шинж тэмдгийг тодорхойлдог хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Уушгины архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд илэрдэг чихрийн шижин нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийг хэлдэг. Энэ нь анзааралгүй эхэлдэг.

Энэ нь ихэвчлэн бага зэргийн хэлбэрээр үргэлжилж, нөхөн олговрыг сайн олгодог. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөнд уушигны үйл явцын хурцадмал байдал, дахилт ажиглагдаж байна.

Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдэд нүүрс усны солилцооны эмгэгийг урьд өмнө нь устгасан үйл явцын явц, эсвэл сүрьеэгийн өөрчлөлт идэвхжсэн үед шалгаж байх үед илрүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчнөөс үүдэлтэй уушигны сүрьеэгийн анхны илрэл нь ихэвчлэн нүүрс усны солилцооны хатуу декомпенсаци юм. Эдгээр өвчнүүдийн харилцан бие биеэ улам хүндрүүлж буй нөлөө бий.

Чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрийн сүрьеэгийн клиник ба морфологийн илрэлийн онцлог.

Уушгины экссудатив ба кейс-некротик өөрчлөлтийн тархалт, устгалын хурдан явц, лимфоген ба бронхоген тархалтын хандлага нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд сүрьеэгийн өвөрмөц онцлог юм.

Тэдгээрийн анхан шатны сүрьеэг хүртэл нэвчдэс процесс явагддаг. Нийт тохиолдлын 50-80% -д нэвчдэст сүрьеэ тохиолддог. Атипик локализаци нь ихэвчлэн байдаг - урд хэсэг, 40% -д доод зовхинд нэвчдэс илэрдэг. Туберкулом нь ихэвчлэн том, олон тооны, ялзрах хандлагатай байдаг.

Анхдагч цогцолбор буюу дотуур тунгалагийн зангилааны сүрьеэг маш ховор байдаг. Уушгины склеротик ба фиброз өөрчлөлтүүд илүү тод болдог.

Үрэвслийн эксудатив ба үхжил бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн давамгайлал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ялангуяа нөхөн төлбөр хангалтгүй байдаг сүрьеэгийн онцлог шинж юм.

Сүрьеэгийн эмнэлзүйн хэлбэрийн харьцаа илүү хүнд хэлбэрт шилждэг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн анхдагч сүрьеэ нь ховор тохиолддоггүй боловч уушгины дунд ба доод хэсгүүдэд лимфогенезийн нэвчилттэй эсвэл фибро-кавернозын сүрьеэгийн доор үүсдэг бөгөөд энэ нь хоёрдогч сүрьеэтэй харьцуулахад явцдаа илүү өртөмтгий байдаг.

Тархсан сүрьеэ нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ховор тохиолддог. Чихрийн шижинтэй хавсарч эхлэхэд ихэвчлэн энэ нь ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд чихрийн шижин - дараагийн өвчин юм.

Чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн ажиглагддаг нэвчилттэй сүрьеэ нь ихэвчлэн олон тооны ялзралын хөндий үүсэх замаар хайлах хандлагатай, үүл шиг өргөн хүрээтэй нэвчилт эсвэл лобит хэлбэрээр илэрдэг. Зарим өвчтөнд уг процесс нь тохиолдлын уушгины хатгалгаа хэлбэрээр үргэлжилдэг боловч клиник шинж тэмдгүүд бага тод илэрдэг.

Чихрийн шижингийн фокусын сүрьеэ нь ихээхэн идэвхитэй үйл ажиллагаа, халдварын халдвартай сүрьеэ буюу сүрьеэгийн явцаар тодорхойлогддог боловч цаг алдалгүй эмчилснээр байнгын эмчлэх замаар урвуу хөгжилд ордог. Туберкулома бол чихрийн шижин өвчний нийтлэг хэлбэр юм. Сүрьеэгийн өвөрмөц шинж чанар нь том хэмжээтэй, ялзралд орох, үржих хандлагатай байдаг.

Хичээлийн явцад тэд нэвчдэст ойрхон байдаг, гэхдээ сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээний урвуу хөгжил байхгүй тохиолдолд тэднээс ялгаатай. Fibro-cavernous сүрьеэ нь хавсарсан өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл хэлбэр юм. Эдгээр өвчтөнүүдэд уушгины эдэд гуурсан хоолойн тархалт, дэвшилтэт фибро-склеротик өөрчлөлт гардаггүй.

Том гуурсан хоолойнуудад ихэвчлэн эксудатив, бүтээмжтэй эсвэл хор хөнөөлтэй шархлаат гэмтэл гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн модны сулрал, гиповентиляци буюу ателектаз үүсэхэд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд сүрьеэгийн процесс нь хоёрдогч шинж чанартай болдог, заримдаа суурь бүсэд зонхилдог.

Үүнтэй төстэй өөрчлөлтүүд нь эрвээхэй хэлбэртэй байдаг нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд үүсдэг сүрьеэгийн өвөрмөц шинж юм.

Чихрийн шижин дэх сүрьеэгийн анхны эмнэлзүйн илрэл нь чихрийн шижин өвчний явцыг улам дордуулдаг. Өвчтөн цангаж, цусан дахь сахар, шээсний хэмжээ нэмэгдэж, эрүүл мэнд нь муудаж, сул дорой болж, хөлс гарч, өвчтөнүүд жингээ хасдаг.

Энэ нь чихрийн шижин өвчний декомпенсаци нь хүүхдүүдэд сүрьеэгийн эрт хордлогыг илтгэдэг. Өсвөр насныханд чихрийн шижингийн комын үед сүрьеэ ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд насанд хүрэгчид чихрийн шижин улам дорддог гэсэн гомдолоор эмчид ханддаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа тохиолдолд сүрьеэ нь байгалийн инсулины хэрэгцээ 16-32 нэгжээр нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Ирээдүйд сүрьеэгийн өвөрмөц шинж болох шинж тэмдгийн дагуу архагшуулах, гялтангийн гуурсан хоолой, уушгины үрэвслийн шинж тэмдгийн давтамж, ноцтой байдал нэмэгдэж, сүрьеэгийн эмнэлзүйн хэлбэр нэмэгдэж, үйл явцын үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх болно. Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн эмнэлзүйн илрэл илүү тод илэрдэг.

Чихрийн шижин ба сүрьеэгийн хослолоор сүрьеэ нь анх илэрсэн тохиолдолд илүү тааламжгүй эмчилгээг олж авдаг. Энэ хэв маяг нь зөвхөн бүх чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн үзүүлэлт, үр дагаварт төдийгүй бүх насны хүмүүст чихрийн шижин өвчний үед хамаарна.

Сүрьеэ нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрсэн анхны өвчин болох эмнэлзүйн эхэн үеийн өвчлөл, туберкулины харшил өндөр, уушгины гэмтэл ихсэх, хүндэрч, дэвшилтэт явц ихсэх хандлагатай байдаг ба урвуу хөгжих тохиолдолд их хэмжээний үлдэгдэл өөрчлөгддөг.

Чихрийн шижин нь анхны өвчин болох чихрийн шижингээс ялгаатай бөгөөд сүрьеэгийн арын хэлбэрээр илэрдэг, анамнез дахь чихрийн шижингийн кома, цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг, чихрийн шижингийн микроангиопати үүсэхэд илүү их өртдөг.

Өвчний явц нь сүрьеэ, хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин, чихрийн шижингийн микроангиопати зэрэг өвчнөөр өвчилсөн чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгээр оношлогдсон чихрийн шижин өвчнөөс 2 дахин их ажиглагдсан.

Сүрьеэгийн чихрийн шижинтэй хослуулах онцлог

Дархлаа судлалын урвал буурдаг.
Эмнэлзүйн, радиологийн өөрчлөлтийн удаашралтай регресс.
С рьеэгийн хордлогын шинж тэмдгийн урт хугацаа.
Долгион шиг урсгалын хандлага.
Ялагдал ихтэй хувь (80%), удаашруулж арилгахтай бактерийн ялгаруулалт (78-80%).
Доод талын локализаци хийх хандлага.
Төвийн перинодуляр нутагшуулалт, бүсийн хөндийн нэвчилт үүсэх, хурдан явц.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэгийн явцын онцлог

Асимптоматик / асимптоматик эхлэх (том гэмтэлтэй байсан ч гэсэн).
Хэт бага
Туберкулины шинжилгээ огцом эерэг байдаг.
Хайлах хандлага, сүйрэл, том туберкулом болгон хувиргах хандлагатай кейс заль мэх.
Цоорхойн голомт ба ханан дахь склеротик урвал, цагираг хэлбэрийн шинж чанартай перифокаль склероз.
Өвөрмөц бус мөхлөгийн өсөлт.

Чихрийн шижингийн декомпенсацитай сүрьеэгийн явцын онцлог

Цочмог / subacute эхлэх.
Ходоодны хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, амьсгалын замын өндөр давтамжтай шинж тэмдэг илэрдэг.
Туберкулины мэдрэмтгий чанар буурсан.
Уушиганд өртсөн хэсгүүдийн ихээхэн хэмжээгээр Кейс хайлах хандлагатай байдаг.
Илүү тод перифокаль нэвчилт.

Эмнэлзүйн тэргүүлэх хэлбэр нь нэвчилт (үүл шиг нэвчдэс, лобит) юм.

Сүрьеэ - сүрьеэгийн анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Сайн байцгаана уу, эрхэм уншигчид!

Өнөөдрийн нийтлэлд бид сүрьеэ гэх мэт өвчин, түүний анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, төрөл, хэлбэр, үе шат, оношлогоо, эмчилгээ, эм, ардын эмчилгээ, сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болон энэ өвчинтэй холбоотой бусад хэрэгтэй мэдээллийг авч үзэх болно. Тэгэхээр ...

Сүрьеэ гэж юу вэ?

Сүрьеэ - халдварт халдварт өвчин, гол шалтгаан нь бие махбодид Koch модоор (Mycobacterium сүрьеэгийн цогцолбор) халдварладаг. Сүрьеэгийн үндсэн шинж тэмдэг нь түүний цэрний ханиалга (ихэвчлэн цус хольцтой), сул дорой, халуурах, их хэмжээний турах, шөнийн хөлс гэх мэт юм.

Өвчний бусад нэрсийн дунд, ялангуяа эртний үед үүнийг тэмдэглэж болно - "хэрэглээ", "хуурай өвчин", "сүрьеэ", "scrofula". Сүрьеэг гэсэн нэрний гарал үүсэл нь Латин "tuberculosisum" (tubercle) -д гардаг.

Сүрьеэгийн өвчлөлд хамгийн түгээмэл тохиолддог эрхтнүүд бол гуурсан хоолой, уушиг, бага тохиолддог яс, арьс, тунгалгийн булчирхай, бэлэг эрхтэн, мэдрэл, лимфийн систем ба бусад эрхтэн, системүүд юм. Халдвар нь зөвхөн хүмүүст төдийгүй амьтны ертөнцийн төлөөлөгчдөд нөлөөлж болно.

Микобактерийн сүрьеэгийн нарийн төвөгтэй халдвар нь ихэвчлэн агаар дуслын замаар дамждаг - ханиалгах, найтаах, халдвар авсан харилцан ярилцагчтай ойр ярилцах замаар дамждаг.

Сүрьеэгийн халдварын нууц нь түүний зан авирын шинж чанарт оршдог - бие махбодид ороход хүн юу ч мэдэрдэггүй. Энэ үед идэвхгүй хэлбэрийн халдвар (өвчний явцгүй хэлбэр - сүрьеэ) өвчтөнд олон өдөр, тэр байтугай хэдэн жилийн турш байж болох бөгөөд 10 тохиолдлын 1-д л идэвхтэй хэлбэрт ордог.

Хэрэв бид сүрьеэгийн төрлүүдийн талаар ярих юм бол ихэнх хүмүүсийн хувьд хамгийн чухал нь өвчний хэлбэрийг ангилдаг - тэд сүрьеэгийн нээлттэй, хаалттай хэлбэрийг ялгаж үздэг.

Нээлттэй сүрьеэ цэр, шээс, ялгадас, түүнчлэн өвчний тодорхой шинж тэмдгүүд илэрдэг бол өртсөн эрхтэн, гадаад орчинтой харьцах үед халдварыг илрүүлэх боломжгүй байдаг. Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр нь хамгийн аюултай бөгөөд ойр орчмын бүх хүмүүст халдварын аюулыг илэрхийлдэг.

Хаалттай хэлбэр энэ нь цэрний доторх халдварыг боломжтой аргуудаар илрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг ба бусад хүмүүст энэ өвчний аюултай бус хэлбэр юм.

С рьеэгийг оношлох гол аргууд нь флюорографи, рентген зураг, Mantoux туберкулины шинжилгээ, ПГУ, цэр, шээс, ялгадсыг нян судлалын шинжилгээ.

Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь голдуу хүүхдүүдийг үзлэг, массаж, вакцинжуулалтад үндэслэдэг боловч сүрьеэгийн оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаархи мэдээлэл их байгаа хэдий ч энэ өвчин Дэлхий дээр үргэлжилж, олон тооны хүмүүс халдварлаж, үүнээс олон хүн үхэж байна.

1. Микобактерийн сүрьеэ биед орж ирдэг

Бие дэхь халдварын үндсэн механизмууд:

Агаарын зам - халдвар нь яриа, найтаах, өвчний нээлттэй хэлбэр бүхий өвчтөнийг ханиалгах замаар гадаад орчинд ордог, тэр ч байтугай хуурай байсан ч гэсэн балгас нь эмгэг төрүүлэгч чанараа хадгалдаг. Хэрэв энэ өрөөнд эрүүл хүн, ялангуяа агааржуулалт муу байгаа бол халдвар нь амьсгалаар түүний дотор ордог.

Хоол тэжээлийн зам - халдвар нь хоол боловсруулах замаар дамждаг. Энэ нь хоол хүнсээ гараар угаах, эсвэл халдвар авсан, боловсруулагдаагүй хүнсний бүтээгдэхүүнийг угаахгүйн улмаас үүсдэг.

Жишээлбэл, гар хийцийн сүүг тэмдэглэж болно - сүрьеэ өвчнөөр үхэр халдвартай сүү гаргадаг. Гэрийн цагаан идээг худалдаж авсан хүн халдвар авсан эсэхийг нь ховорхон шалгадаг.

Хүний хувьд аюултай олон өвчнийг дагуулдаг тусгай амьтан бол гахай юм.