Фармакодинамик Ципрофлоксацин идэвхтэй байдаг in vitro харьцангуй өргөн хүрээний грам сөрөг ба грам эерэг бичил биетэн юм. Ципрофлоксацины бактери устгах үйлдэл нь бактерийн ДНХ-ийг хуулбарлах, хуулбарлах, засах, нөхөн сэргээхэд шаардлагатай топоизомераза II (ДНХ гираза) ба топоизомераза IV ферментийг дарангуйлсны үр дүн юм. Флуорокинолон, түүний дотор ципрофлоксацины үйл ажиллагааны механизм нь пенициллин, цефалоспорин, аминогликозид, макролид, тетрациклиний үйл ажиллагааны механизмаас ялгаатай. Тиймээс эдгээр ангиллын эмэнд тэсвэртэй бичил биетүүд ципрофлоксацин болон бусад хинолонуудад мэдрэмтгий байдаг. Ципрофлоксацин ба бактерийн эсрэг эмийн бусад ангиллын хоорондох хөндлөнгийн эсэргүүцэл байхгүй байна. Эсэргүүцэл in vitro ципрофлоксацин аажмаар үүсдэг. Ципрофлоксацин нь дараахь бичил биетний ихэнх омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг in vitroЭмнэлзүйн халдварын хувьд
аэробын грамм эерэг бичил биетүүд: Enterococcus faecalis (олон омог нь дунд зэрэг мэдрэмтгий байдаг), Staphylococcus aureus (MSSA), Staphylococcus epidermidis (MSSA), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (PSSP), Streptococcus pyogenes,
аэробын грамм сөрөг бичил биетүүд: Кампилобактер jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Straissergioerioerioerioerioioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioierioieriorio Кампилобактер jejuni, Citrobacter freusdii, Enterobacter cloacae, Escherichia коли, Haemophilus томуугийн, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis , Serratia marcescens, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri гэх мэт.
Ципрофлоксацин нь бас идэвхитэй байдаг in vitro мөн харьцангуйгаар тэмдэглэгээг ашиглан тэмдэглэгээг хэрэглэнэ Bacillus anthracis. Ципрофлоксацин агуулдаг in vitro Дараахь бичил биетний ихэнх (90%) омгийн хувьд дарангуйлах хамгийн бага концентраци (MIC) ≤1 мкг / мл.
аэробын грамм эерэг бичил биетүүд: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (PRSP),
аэробын грамм сөрөг бичил биетүүд: Acinetobacter iwoffi, Pasteurella multocida, Aeromonas hydrophila, Salmonella enteritidis, Edwardsiella tarda, Vibrio Cholerae, Enterobacter aerogenes, Vibrio parahaemolyticus, Klebsiella oxytoca, Vibrio vulnificus, Legionellainophokolila гэх мэт.
Ихэнх омог Burkholderia cepacia мөн зарим омог Stenotrophomonas maltophilia ихэнх anaerobic бактериуд гэх мэт ципрофлоксацинд тэсвэртэй байдаг Bacteroides fragilis ба Clostridium difficile.
Фармакокинетик Тогтвортой сулласан ципрофлоксацины шахмал нь ердийн түргэн гаргадаг шахмалуудаас эм уух нь удаан байдаг. Тогтвортой сулласан ципрофлоксацины шахмалууд болон нэн даруй суллагдсан ципрофлоксацины шахмалыг сольж болохгүй. Өдөрт нэг удаа уух үед 500, 1000 мг-ийн ципрофлоксациныг сулласан шахмал эмийн фармакокинетик байдал нь 24 цагийн хугацаанд AUC-ийн дагуу өдөрт 2 удаа уусан тохиолдолд шууд суллагдсан 250, 500 мг шахмалтай ижил байдаг.
Ив судсаар ципрофлоксацин тараах хэмжээ биеийн жингийн 2.1-2.7 л / кг орчим байна. Ципрофлоксациныг аман болон / судсаар хийсэн судалгааны үр дүнгээс харахад эм нь янз бүрийн эд эсэд нэвчиж байгааг харуулж байна. Ципрофлоксациныг сийвэнгийн уурагтай холбох хугацаа 20-40% байна. Шээсэнд илэрсэн 4 метаболит бүртгэгдсэн. Эдгээр метаболитууд нь өөрчлөгдөөгүй ципрофлоксацинтай харьцуулахад бага нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг. Эдгээр метаболитын ялгадас нь эмийг хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дотор бараг бүрэн гардаг. Ципрофлоксациныг тогтвортой сулруулах кинетикууд нь нэн даруй суллагдсан ципрофлоксацины шахмалуудтай адил юм. Амны хөндийн тунгийн ойролцоогоор 35% нь өөрчлөгдөөгүй шээсээр ялгардаг. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дотор шээсний ялгаруулалт бараг бүрэн гардаг. Ципрофлоксацины амны тунгийн ойролцоогоор 20-35% нь 5 хоногийн дотор ялгадасаар ялгардаг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд ципрофлоксацины ашиглалтын хугацаа бага зэрэг уртасдаг.

Тунгийн хэлбэр

кино бүрсэн тогтвортой хувилбар шахмал.

Тасралтгүй суллагдсан хальсан бүрхүүлтэй таблет бүр нь: Cyfran OD 500 мг
Идэвхтэй бодис: ципрофлоксацин - 500 мг. Tsifran OD 1000 мг
Идэвхтэй бодис: ципрофлоксацин - 1000 мг.
Хүлээн авах бодисууд: натрийн алгинат (Кельтон LVCR), гипромеллоз, натрийн бикарбонат, кросповидон (CLM), магнийн стеарат, коллоид силикон давхар исэл (200), тальк.

Киноны бүрээс:
Опадри цагаан 31B58910, тальк нунтаг, гипромеллоз, цэвэршүүлсэн ус, бичээсэнд зориулсан хар бэх (Opakod -S-1-17823 хар).
опадра цагаан 31B58910-ийн найрлага: гипромеллоза, лактоза, титаны давхар исэл, макрогол 400, үйлдвэрлэх явцад ууршдаг,
найрлагад: shellac 45% (эфирийн 20%) этилийн спирт, изопропанол, n-бутанол, пропилен гликол, усан аммиак 28%, хар төмрийн будаг орно.

Маягтыг суллах

Урт удаан ажилладаг шахмал, хальсан бүрхүүлтэй 500 мг, 1000 мг. Нэг талдаа хөнгөн цагаан тугалган цаас, нөгөө талаас полиамид хальсаар бүрсэн хөнгөн цагаан тугалган цаас, нөгөө талаас PVC хальс, 1, 2 ширхэг цэврүү, хэрэглэх заавар бүхий картон хайрцагнаас бүрдсэн 5 ширхэг цэврүү тус бүрт.

"Tsifran OD 500 мг" шахмал
Зууван хэлбэртэй шахмалууд, цагаан өнгөнөөс бараг цагаан хүртэл, хальсаар бүрсэн, нэг дээр нь тавьдаг
Таблет хүнсний бэхний "Cifran OD 500MG" хэвлэв.

Завсарлага авахаар таблетын төрөл:
массыг цагаанаас бараг цагаан хүртэл дардаг.

"Tsifran OD 1000 мг" шахмал
Зууван хэлбэртэй, цагаан цагаанаас бараг цагаан хүртэл, хальсаар бүрсэн "Cifran OD 1000MG" нь таблетны нөгөө талд хүнсний бэх бүхий хэвлэмэл хэлбэртэй байдаг.
Завсарлага авахдаа таблетын төрөл: дарагдсан массыг цагаанаас бараг цагаан хүртэл.

Олон улсын өмчийн бус нэр

Энэ эмийн худалдааны нэр нь Cifran® юм. Олон улсын өмчийн бус нэр нь Ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин) юм. Латин хэлээр - Ципрофлоксацин.

Ципран нь ихэнх бактериофаг, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

J01MA02 Системийн бактерийн эсрэг эм.

Фармакологийн арга хэмжээ

Ципран нь ихэнх бактериофаг, аминогликозидод тэсвэртэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетний омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Тиймээс эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд энэ эмийг анаэроб, аэробик бактери, ходоод гэдэсний замын халдварт өдөөгдсөн холимог халдвартай тэмцэхэд зөвлөж байна. Ципрофлоксацины нян устгах нөлөө нь бичил биетний амьдралд шаардлагатай ферментийн синтезийг дарангуйлах чадвартай холбоотой юм.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд Кифраныг холимог халдвартай тэмцэхийг зөвлөж байна.

Фармакокинетик

Энэ нь жижиг гэдэсний дээд хэсгээс хурдан шингэдэг. Мансууруулах бодисын хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 1-1.5 цагийн дараа хүрнэ. Энэ тохиолдолд хоол хүнс хэрэглэх нь шингээх хурдад нөлөөлөхгүй.

Элэг дотор биотрансформжсон. Бие махбодоос 3-5 цагийн дараа гадагшилж эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн шээсээр, хэсэгчлэн гэдэс дотор дамждаг. Бөөрний өвчтэй хүмүүст эмийг хагас арилгах хугацаа илүү удаан хугацаа шаардагддаг.

Юу тусалдаг вэ

Халдварын улмаас үүссэн хүндрэлгүй, хүндрэлтэй өвчний хувьд дараахь зүйлийг тогтоодог.

  • бронх-уушигны систем,
  • ENT эрхтэнүүд
  • нүд
  • амны хөндий
  • бөөр ба urogenital систем,
  • хэвлийн хөндий
  • булчингийн тогтолцоо.

Хүүхдүүдийн хувьд энэ эмийг уушигны цистик фиброзтой холбоотой гэмтэл эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Эсрэг заалтууд

Өвчтөн дараах тохиолдолд дижитал заагаагүй болно.

  • хинолон бүлгийн эмүүд мэдрэмтгий болсон.
  • хуурамч колит,
  • эпилепсийн аливаа хэлбэр.

Дижитал нь жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Үүнээс гадна хэрэглэх зааврын дагуу энэ хэрэгслийг жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хүүхэд, өсвөр насныханд үүнийг зөвхөн цистик фиброз эсвэл боомын халдварын аюулаас үүдэлтэй халдвартай тэмцэхэд зориулагдсан байдаг.

Ципраныг тизанидинтэй хослуулан хэрэглэдэггүй.

Болгоомжтой хандана уу

Болгоомжтой болгоомжтой тул насны өвчтнүүдэд дараахь зүйлийг зааж өгнө.

  • тархины судасны артериосклероз, даралт ихэссэн үед
  • зүрхний өвчинтэй
  • электролитийн алдаатай байдаг,
  • бөөр ба / эсвэл элэгний эмгэг бүхий
  • сэтгэцийн өвчтэй, эпилепси өвчтэй хүмүүс.

Дижитал 500-ыг хооллохын өмнө, зажилж, усаар уухгүйгээр авдаг.

Хэрэв фторхинолон ууснаас болж өдөөгдсөн шормос аппаратуудын өвчин оношлогдвол хязгаарлалттай байдаг.

Цифран 500-г яаж авах вэ

Хоолны өмнө, зажилж, уухгүйгээр ууна.

Өвчин эмгэгийг эмчлэх насанд хүрэгчид:

  • хөнгөн, дунд зэргийн хэмжээтэй - өдөрт хоёр удаа 0.25-0.5 г,
  • хүнд буюу төвөгтэй хэлбэрээр өдөрт 0.75 г-аар өдөрт 2 удаа ууна.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь халдварт гэмтлийн явц, хэлбэрийн зэргээс хамаарна. Эмчилгээний дэглэмийг эмч тус тусад нь тогтооно.

Эмийн нэг удаагийн хамгийн их тун нь өдөр бүр 0.75 г, 1.5 г-аас ихгүй байна.

Элэг, бөөрний өвчний үед хоногийн хамгийн их тун 0.8 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой (12 цаг тутамд 0.2-0.4 г).

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй бол антибиотик эмчилгээний дэглэмийг эмч тус тусад нь тогтооно.

Чихрийн шижинтэй

Ципрофлоксацин нь гипогликемийн эмийн нөлөөг сайжруулдаг гэж үздэг. Тиймээс, энэ бодисыг жишээлбэл, глибенкламид эсвэл глимепиридтэй хослуулан хэрэглэх тохиолдолд гипогликемийн синдром үүсч болно.

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй бол антибиотик эмчилгээний дэглэмийг эмч тус тусад нь тогтооно.

Зүрх судасны системээс

Зүрхний цохилт, хэм алдагдал, тахикарди, цусны даралтын өөрчлөлт.

Цифран нь зүрхний цохилт, хэм алдагдал, тахикарди, цусны даралтын өөрчлөлт зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.

Төв мэдрэлийн систем

Зарим өвчтөнүүд астения, нойргүйдэх, сэтгэлийн түгшүүр, сонсгол алдагдах, амт нахиа алдагдах гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Зарим өвчтөнүүд нойргүйдэлтэй байдаг.

Angioneurotic хаван, арьсны тууралт, загатнах, анафилаксийн урвал (ховор тохиолддог).

Тусгай заавар

Эмнэлгийн түүхэнд эпилепси, таталт, судасны эмгэг, тархины органик гэмтэлийн талаархи мэдээллийг агуулсан өвчтөнүүд төв мэдрэлийн тогтолцооны хариу урвал хангалтгүй байх эрсдэлтэй байдаг. Зарим тохиолдолд амиа хорлох оролдлогын хамт сэтгэлзүйн төлөв байдал үүсдэг. Тиймээс энэ эмийг зөвхөн амин чухал үзүүлэлтүүдийн дагуу томилдог.

Энэ эмийг хэрэглэхдээ нарны гэрэлд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь гэрэл мэдрэмтгий байдлыг харуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Хөгшин настай үед ашигла

Өмнө нь глюкокортикостероидоор эмчилдэг дархлаа суларсан настай хүмүүсийн хувьд Ахиллес шөрмөс хагарах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс шөрмөсний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл Cyfran-ийн захиргааныг цуцлах шаардлагатай.

Дархлаа суларсан настай өвчтнүүдийн хувьд Ахиллес шөрмөс тасрах эрсдэлтэй байдаг.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг: толгой эргэх, толгой өвдөх, сулрах мэдрэмж, дотор муухайрах, бөөлжих. Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд хоргүйжүүлэх стандарт журмыг хэрэгжүүлэх шаардлагатай.

  • гэдэс угаах
  • эметик томилгоо
  • кальци, магнийн бүтээгдэхүүний хэрэглээ
  • их хэмжээний шингэний хэрэглээ.

Үүнээс гадна, эмийг хяналтгүй хэрэглэснээр бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг тул шээсний системийн үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Зүрхний эм, антидепрессант, антидепрессант эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд болгоомжтой зааж өгдөг.

Теофиллинтэй хослуулан түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлж, бие махбодид саатал гарахад хувь нэмэр оруулдаг.

Фенитоинтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусан дахь түүний өөрчлөлт өөрчлөгдөнө. Таталт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хамтарсан эмчилгээний бүх хугацаанд фенитоины эмчилгээг хянах шаардлагатай байдаг.

NSAID-ууд (ацетилсалицилын хүчилээс бусад) их хэмжээний хинолонтой хослуулан хэрэглэхэд шүүрэл үүсэх болно.

Циклоспорин нь Cyfran-тай хослуулан биед креатининыг ихэсгэхэд тусалдаг.

Пробенецид нь шээсэнд ципрофлоксациныг ялгаруулдаг.

Метотрексаттай хослуулан бөөрний гуурсан хоолойн тээвэрлэлт удааширч, концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

К витамины антагонистууд бүхий Cyfran-ийн цогц хэрэглээ нь тэдний антикоагулянт шинж чанарыг сайжруулдаг.

Ропинирол эсвэл лидокаинтай хослуулан гаж нөлөө үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг.

Варфаринтай хослуулан цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Идэвхтэй бодисын хувьд Cifran-ийн бүтцийн аналог нь Ciprolet юм.

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд нь:

  • Алкипро
  • Ципролет,
  • Ципролон
  • Ципробай,
  • Ципропан
  • Ципросан
  • Ципросин
  • Ципросол,
  • Ципрофлоксабол,
  • Ципрофлоксацин,
  • Citral
  • Цифлоксинал,
  • Цифран ОД,
  • Цифран ST,
  • Ecocifol болон бусад.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь халдварт гэмтлийн явц, хэлбэрийн зэргээс хамаарна.

Цифран 500-ийн талаархи эмч, өвчтөнүүдийн гэрчлэл

Березкин А.В., Междуреченскийн эмчилгээний эмч

Мэс засал, шүдний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, urology болон бусад мэргэжлүүдэд ашигладаг өргөн хүрээний антибиотик. Би өөрөө энэ эмийг ховор хэрэглэдэг, зөвхөн нотолгоо байгаа эсвэл цэвэршилттэй мэс засал, гэмтлийн дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Үүнийг үр дүнтэй, ашиглахад тохиромжтой гэж би үзэж байна.

Корниенко Л.Ф., эмэгтэйчүүдийн эмч, Эрхүү

Уг эм нь эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт өвчнийг амбулаторийн эмчилгээнд хэрэглэхэд тохиромжтой. Өргөн хүрээний үйлдэл нь эмчилгээний үр дүнг тодорхойлдог.

Алла, 25 настай, Уфа

Тэрээр хоолой өвдөхөө больж, эмч өдөрт нэг удаа 500 мг Cyfran шахмалыг тогтоосон. Хамгийн ойрын эмийн санд энэ антибиотикийг зөв тунгаар хэрэглэх боломжгүй байсан. Би 250 мг тунгаар худалдаж аваад 2 эм уусан. Angina 3 хоногийн дараа дамжсан боловч курсээ тасалдуулаагүй. 10 өдөр хийсэн. Гаж нөлөө нь айдас төрүүлэв: dysbiosis бүхий тахикарди гэнэт үүсэх нь тааламжгүй хослол юм. Одоо би энэ эмчилгээнээс болгоомжилж байгаа бөгөөд эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмчлэх нь зүйтэй болов уу.

Tsifran OD эмийг хэрэглэх заалт

Ципрофлоксацинд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн үүсгэсэн хүндрэлгүй, хүндрэлтэй халдварууд:

  • амьсгалын замын халдвар: үүнээс үүдсэн уушигны үрэвсэл Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella ба стафилококкийн,
  • дунд чихний ба paranasal синусын халдвар,
  • хэвлийн хөндийн халдвар, хоол боловсруулах замын бактерийн халдвар, цөсний хүүдий, цөсний зам, перитонит,
  • бөөр ба шээсний замын халдвар
  • бага аарцгийн халдвар (заг хүйтэн, аднексит, простатит),
  • арьс, зөөлөн эдэд халдварладаг.
  • яс, үе мөчний халдвар.

Эмийн хэрэглээ Tsifran OD

Бэлдмэлийг хоолны дараа ууна. Таблетыг бүхэлд нь залгидаг. Таблетыг огтолж, буталж, зажилж болохгүй. Өвчтөн бүрийн тунг биеийн жин, эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, эмзэг мэдрэмтгий байдал, өвчтөний дархлааны тогтолцоо, түүнчлэн бөөр, элэгний үйл ажиллагааг харгалзан сонгоно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь халдварын хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн 7-14 хоног байдаг.Гэсэн хэдий ч хүнд буюу хүндрэлтэй халдварын хувьд илүү удаан эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Iv ципрофлоксацины тэнцэх тун

500 мг (1 таблет) Cyfran OD-ийг өдөрт 1 удаа

12 цаг тутамд 200 мг

1000 мг (1 таблет) Cyfran OD-ийг өдөрт 1 удаа

12 цаг тутамд 400 мг

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, ялангуяа бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Доорхи хүснэгтэд бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд хэрэглэх тунгийн зөвлөмжийг багтаасан болно.

Креатинины клиренс, мл / мин

Ердийн санал болгосон тун

Таблет Tsifran OD 500-1000 мг өдөрт 1 удаа

Cifran OD шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй; ердийн ципрофлоксациныг дараах тунгаар хэрэглэх боломжтой: 18 цаг тутамд 250-500 мг ципрофлоксацин.

Гемо буюу хэвлийн диализ бүхий өвчтөнүүд

Cifran OD шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, ердийн шахмалыг дараах тунгаар хэрэглэх боломжтой: 24 цаг тутамд 250-500 мг ципрофлоксацин (диализийн дараа).

* Шээсний замын нарийн төвөгтэй халдвар ба цочмог хүндрэл гараагүй пиелонефритийн хувьд креатинины клиренс ≤30 мл / мин-ийн тунгаар өдөрт 500 мг Cyfran OD-тай байдаг.

Хэрэв цусны сийвэн дэх креатинины агууламжийг мэддэг бол креатинины клиренсийг үнэлэхийн тулд дараахь томъёог ашиглаж болно.

    эрчүүдэд:

    креатинины клиренс (мл / мин) =

Биеийн жин (кг) × (140 - нас)

72 (плазмын креатинин (мг / дл))

  • эмэгтэйчүүдэд:
    0.85 • (эрчүүдэд тооцсон утга).
  • Элэгний архаг циррозын тогтвортой явцтай өвчтөнүүдэд ципрофлоксацины тунг тохируулах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч элэгний цочмог дутагдалтай өвчтөнүүдэд ципрофлоксацины фармакокинетик эмчилгээ бүрэн судлагдаагүй байна.

    Эмийн гаж нөлөө Tsifran OD

    Давтамж ≥1, ≤10%
    Ходоод гэдэсний эрхтнүүд: дотор муухайрах, суулгах.
    Арьс: арьсны тууралт.
    Давтамж ≥0.1, ≤≤1%
    Бие бүхэлдээ: хэвлийн өвдөлт, кандидоз, астения.
    Ходоод гэдэсний эрхтнүүд: элэгний трансаминазын хэмжээ нэмэгдэх: АлАТ, АсАТ, шүлтлэг фосфатаза, бөөлжих, диспепси, хоолны дуршилгүй болох, хавтгайжилт, билирубинеми.
    Цус алдалтын систем: эозинофили, лейкопения.
    Шээсний систем: креатинин, мочевин азот нэмэгдсэн.
    Яс-булчингийн тогтолцоо: артралгиа.
    ТТГ: толгой эргэх, толгой өвдөх, нойр муудах, түгшүүр, төөрөгдөл.
    Арьс: загатнах, томрох шинж чанартай арьсны тууралт, чонон хөрвөс.
    Мэдрэхүйн эрхтнүүд: амт зөрчсөн.
    Давтамж ≥0.01, ≤≤0.1%
    Бие бүхэлдээ: өвдөлт, үе мөчний өвдөлт, ар тал, цээжинд өвдөх.
    Зүрх судасны систем: тахикарди, мигрень, синкоп, судасжилт, гипотензи.
    Ходоод гэдэсний эрхтнүүд: кандидоз (амаар), шарлалт, холестатик шарлалт, псевдомембраноз колит.
    Цусны систем ба тунгалгийн систем: цус багадалт, лейкопения (гранулоцитопения), лейкоцитоз, протромбины түвшин, тромбоцитопения, тромбоцитемия (тромбоцитоз).
    Мэдрэмтгий байдал харшлын урвал, эмийн халууралт, анафилаксийн урвал.
    Бодисын солилцооны эмгэг: хаван (захын, судасны, нүүрний), гипергликеми.
    Яс-булчингийн тогтолцоо: миалги, үе мөчний хавагнах.
    ТТГ: мигрень, галлюцинация, хөлрөх, парестези (захын саажилт), сэтгэлийн түгшүүр (айдас, түгшүүр), нойргүйдэх (хар дарсан зүүд), таталт, гиперстези, сэтгэлийн хямрал, чичрэх.
    Амьсгалын систем: амьсгаадах, уушигны хаван.
    Арьс: гэрэл мэдрэмжийн урвал.
    Мэдрэхүйн эрхтнүүд: шуугиан, түр зуурын дүлий (ялангуяа дуу чимээ ихтэй давтамжтай), харааны сулрал (харааны гажиг), диплопия, хроматопси, амт алдах (амт муудах).
    Шээс бэлгийн тогтолцоо: ARF, бөөрний үйл ажиллагааны сулрал, үтрээний кандидоз, гематури, талстурури, завсрын нефрит.
    Давтамж ≤0.01%
    Зүрх судасны систем: судасны үрэвсэл.
    Ходоод гэдэсний эрхтнүүд: кандидоз, элэгний үхжил (маш ховор тохиолддог - амь насанд аюултай элэгний дутагдлын хөгжилд дэвшилттэй), үхэлд хүргэх псевдомембраноз колит, нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит.
    Цусны систем ба тунгалгийн систем: гемолитик цус багадалт, петехия, агранулоцитоз, панкитопени (амь насанд аюул заналхийлж), ясны чөмөгний үйл ажиллагааг дарангуйлах (амь насанд нь заналхийлэх).
    Мэдрэмтгий байдал цочрол (анафилакс, амь насанд аюултай), арьсны тууралт, сийвэнгийн өвчинтэй төстэй урвал.
    Бодисын солилцооны эмгэг: амилаза ба / эсвэл цусны липазын идэвхжил нэмэгдсэн.
    Яс-булчингийн тогтолцоо: myasthenia gravis, шөрмөсний үрэвсэл (голчлон Achilles шөрмөсний шөрмөс), шөрмөсний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн тасрах (ихэвчлэн Ахиллес шөрмөс).
    ТТГ: том булчингийн хүнд хэлбэрийн таталт, гялтангийн тогтворгүй байдал, психоз, интракраниаль гипертензи, атакси, гиперстези, тик.
    Арьс: petechiae, эритема multiforme, эритема булчирхай, Стивенс-Жонсоны хам шинж, эпидермисийн некролиз (Лайеллын синдром), арьсны байнгын тууралт.
    Мэдрэхүйн эрхтнүүд: паросмиа, үнэр алдагдах (эмийг цуцлавал ихэвчлэн буцаах боломжтой).

    Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл Цифран OD

    Тизанидин ба ципрофлоксациныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Бусад хинолонуудын нэгэн адил ципрофлоксациныг теофиллинтэй хослуулан хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх теофилины концентраци нэмэгдэж, түүний хагас ашиглалтын хугацааг уртасгахад хүргэдэг. Энэ нь теофиллинтэй холбоотой сөрөг урвалын эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Хэрэв эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх боломжгүй бол сийвэнгийн теофилины түвшинг хянаж, тунгийн горимыг зохих журмаар зохицуулна.
    Зарим цинолонууд, түүний дотор ципрофлоксацин нь кофеины метаболизмд нөлөөлдөг. Энэ нь кофейний цэвэршилт буурч, ийлдэснээс хагас задралын хугацааг уртасгахад хүргэдэг.
    Хинолон ангийн аливаа эмийг, түүний дотор ципрофлоксациныг олон металлын катион агуулсан эм, жишээлбэл магни, хөнгөн цагаан гидроксид, сукралфат, диданозин, зажилдаг шахмал эм, кальци, төмөр эсвэл цайр агуулсан бүтээгдэхүүн зэрэг хэрэглээ нь түүний шингээлтийг эрс бууруулдаг. цусны ийлдэс ба шээсэнд агуулагдах концентрацийг авчрах нь шаардлагатай хэмжээнээс хамаагүй бага байх болно.
    Гистамины H2 рецепторын антагонистууд ципрофлоксацины биологийн хүртээмжид нөлөөлөхгүй нь мэдээж. Cyfran OD шахмалыг шингээх нь омепразол агуулсан тохиолдолд бага зэрэг (20%) буурч болно.
    Ципрофлоксациныг нэгэн зэрэг хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд сийвэн дэх фенитоины түвшний өөрчлөлт (нэмэгдэх, буурах) ажиглагдсан.
    Ципрофлоксациныг сульфонилмочиртэй хослуулан хэрэглэх нь хүнд гипогликемийн шалтгаан болдог.
    Зарим цинолон, түүний дотор ципрофлоксациныг хүлээн авах нь циклоспориныг нэгэн зэрэг авч байсан өвчтөнүүдэд сийвэнгийн креатинин богино хугацаанд нэмэгдсэнтэй холбоотой байв.
    Хинолонууд, түүний дотор ципрофлоксацин нь амны хөндийн антикоагулянт варфарин эсвэл түүний деривативуудын үйл ажиллагааг сайжруулдаг гэсэн мэдээлэл байна. Шаардлагатай бол эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд протромбины хугацаа болон цусны бүлэгнэлтийн бусад үзүүлэлтүүдийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Пробенецид нь бөөрний сувгаар ципрофлоксацины шүүрэлтэд нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд цусны ийлдэс дэх ципрофлоксацины агууламж нэмэгддэг. Хэрэв өвчтөн хоёуланд нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа бол эдгээр нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
    Бөөрний сувгаар метотрексатын тээвэрлэлтийг ципрофлоксациныг нэгэн зэрэг хэрэглэх замаар дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь плазмын метотрексатын түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь метотрексатаас болж хортой урвалын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Метотрексат эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ципрофлоксацин эмчилгээг нэгэн зэрэг өгсөн тохиолдолд нягт нямбай хяналт шаарддаг.
    Метоклопрамид нь амаар авсан ципрофлоксациныг шингээх явцыг ихээхэн хурдасгаж, улмаар цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хүрэх хугацааг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч ципрофлоксацины биологийн хүртээмжид ямар нэгэн нөлөө үзүүлээгүй.

    Өвчтөний тусгай бүлгүүд

    Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд: Бөөрний үйл ажиллагаа бага зэрэг буурсан өвчтөнд ципрофлоксацины ашиглалтын хугацаа бага зэрэг нэмэгдэх магадлалтай. Энэ тохиолдолд тунгийн горимыг залруулах шаардлагатай.

    Элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд: Элэгний циррозын тогтвортой явцтай өвчтөнд урьдчилсан судалгаагаар ципрофлоксацины фармакокинетикт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гараагүй болно. Гэсэн хэдий ч элэгний цочмог дутагдалтай өвчтөнд ципрофлоксациныг кинетик судлах судалгаа хийгдээгүй байна.

    Жирэмсний болон хөхүүл үед хэрэглэх

    Cifran OD-ийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
    Ципрофлоксацин нь хөхний сүүнд ялгардаг тул хөхүүл үед, хэрэв та Cifran OD-ийг хэрэглэх шаардлагатай бол эхийн хэрэглээний ач холбогдлыг үндэслэн эмийн бэлдмэлийг авахаа болих, хөхөөр хооллохоо зогсоох хэрэгтэй.

    Тун ба эмчилгээ

    Дотор нь.
    Таблетыг хагарах, зажлах, өөр аргаар устгах ёсгүй. Таблетыг бүхэлд нь идсэнийхээ дараа, их хэмжээний усаар ууна.
    Цифран OD-ийн хэрэглээ нь өвчний шинж тэмдгүүд бүрэн алга болсны дараа дор хаяж 2 өдөр үргэлжлэх ёстой.
    Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун:

    ӨвчинХүнд байдалТунХэрэглэх давтамжЭмчилгээний хугацаа
    Цочмог синуситХялбар / Дунд1000 мг24 цаг тутамд10 хоног
    Амьсгалын доод замын халдварт ба үрэвсэлт өвчинХялбар / Дунд1000 мг24 цаг тутамд7-14 хоног
    Хүнд / төвөгтэй1500 мг24 цаг тутамд7-14 хоног
    Шээсний замын халдварЦочмог хүндрэлтэй500 мг24 цаг тутамд3 өдөр
    Хялбар / Дунд500 мг24 цаг тутамд7-14 хоног
    Хүнд / төвөгтэй1000 мг24 цаг тутамд7-14 хоног
    Архаг бактерийн простатитХялбар / Дунд1000 мг24 цаг тутамд28 хоног
    ТулайЦочмог хүндрэлтэй500 мгНэг удаа1 өдөр
    Нийлмэл500 мг24 цаг тутамд3-5 хоног
    Хэвлийн доторх халдвар *Нийлмэл1000 мг24 цаг тутамд7-14 хоног
    Арьсны халдварт өвчинХялбар / Дунд1000 мг24 цаг тутамд7-14 хоног
    Хүнд / төвөгтэй1500 мг24 цаг тутамд7-14 хоног
    Яс, үе мөчний халдварт өвчинХялбар / Дунд1000 мг24 цаг тутамд4-6 долоо хоног
    Хүнд / төвөгтэй1500 мг24 цаг тутамд> 4-6 долоо хоног
    Халдварт гаралтай суулгалт. "Аялагчдын суулгалт"Хөнгөн / Дунд / Хүнд1000 мг24 цаг тутамд5-7 хоног
    Ходоодны халууралтХялбар / Дунд1000 мг24 цаг тутамд10 хоног
    Боом өвчинУрьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга1000 мг24 цаг тутамд60 хоног
    * метронидазолтой хослуулан хэрэглэхэд

    Бөөрний дутагдлын тунгийн горимыг залруулах:
    Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд насанд хүрэгчдэд дараах тунгийн дэглэмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

    Креатинины клиренс (мл / мин.)Тун
    >50Ердийн тун
    30-50Өдөрт 500-1000 мг
    5-29Cifran OD 500 мг ба Cifran OD 1000 мг-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй
    Гемодиализ буюу хэвлийн гажигтай өвчтөнүүд

    Хэрэв зөвхөн плазмын креатинины концентрацийг мэддэг бол дараахь томъёог зөвлөж байна
    креатинины тодруулга:
    Эрэгтэйчүүд:

    Креатинины клиренс (мл / мин.) = Биеийн жин (кг) х (140 - нас) / 72 х сийвэн дэх креатинины агууламж (мг%)
    Эмэгтэйчүүд:
    Креатинины клиренс (мл / мин.) = Эрэгтэйчүүдэд тооцсон 0.85 х заагч.

    Гаж нөлөө

    Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх, хаван, хоолны дуршилгүй болох, холестатик шарлалт (ялангуяа өнгөрсөн элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд), гепатит, гепатонекроз.

    Мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, фотофоби, нойргүйдэл, парестези, цочромтгой байдал, толгой өвдөх, ядаргаа нэмэгдэх, сэтгэлийн түгшүүр, чичрэх, "хар дарсан зүүд", захын саажилт (өвдөлтийн мэдрэмж дэх аномали), интракраниаль даралт ихсэх, төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал, галлюцинация, бусад илрэлүүд. сэтгэцийн урвал (өвчтөн өөрөө хор хөнөөл учруулж болзошгүй нөхцөл байдалд үе үе ахих), мигрень, ядаргаа, тархины артерийн тромбоз.

    Мэдрэхүйгээс: амт, үнэрийн өөрчлөлт, харааны сулрал (диплопия, өнгө алдалт), шуугиан, сонсгол алдагдах.

    Зүрх судасны системээс: тахикарди, зүрхний хэм алдагдал, цусны даралт буурах, нүүрний арьс руу цус урсах.

    Элэгний тогтолцооноос: eozoftft, лейкопения, гранулоцитопени, цус багадалт, тромбоцитопени, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитик цус багадалт.

    Лабораторийн үзүүлэлтүүд: гипопротромбинеми, "элэг" трансаминазын идэвхжил, гиперкреатининеми, гипербилирубинеми, гипергликеми, шүлтлэг фосфатаз ба лактатын дегидрогеназын идэвхжил.

    Шээсний системээс: гематури, кристаллурия (ихэвчлэн шээсний шүлтлэг урвал ба бага шээс хөөх эм), цочмог завсрын нефрит (бөөрний цочмог дутагдал үүсэх боломжтой), гломерулонефрит, дизури, полиурия, шээсний хуримтлал, альбуминури, шээсний цус алдалт, бөөрний азотын ялгарах үйл ажиллагаа буурдаг.

    Харшлын урвал: арьс загатнах, хивс гарах, цус алдалт дагалдах цэврүү үүсэх, хамар, эмийн халууралт, арьсан дээр толбо цус алдалт үүсэх жижиг зангилаа гарч ирэх (petechiae), нүүрний хавагнах, амьсгаадах, васкулит, эритемийн зангилаа, эритема multiforme экссудатив (хортой эритема, хорт хавдар) Стивенс-Жонсоны хам шинж), хорт эпидермисийн үхжил (Лейелл синдром).

    Яс-булчингийн тогтолцооноос: артралги, артрит, тендовагинит, шөрмөсний тасархай, миалги.

    Бусад: хөлрөх, гэрэл мэдрэмтгий байдал, ерөнхий сулрал, суперфекцит (кандидоз, псевдомембраноз колит).

    Сэтгэгдэл Үлдээх