Гликатлагдсан гемоглобин - энэ юу вэ

Удаан хугацааны турш чихрийн шижин нь хоцрогдсон хэлбэрээр тохиолддог эсвэл өвчтөн аюултай шинж тэмдгийг анзаардаггүй байж болно.

Энэ нь эрүүл мэндэд маш их эргэлт буцалтгүй нөлөө үзүүлэхэд хүргэдэг.

Гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний оношлогоо, түүний эхний шатанд хамгийн их мэдээлэл өгдөг судалгаа юм. Цусаа яаж хандивлах, үр дүн нь юу ярьж болох талаар авч үзье.

HbA1C дээрх цусны биохими: энэ юу вэ?

Гликатлагдсан гемоглобины түвшин нь урвалын явцад гемоглобины аль хэсэг нь глюкозтой холбогддогийг, эритроцит мембранаар глюкоз нэвтрэн ороход элсэн чихэр, амин хүчил ямар бодис агуулдаг болохыг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Энэ процесс нь бие махбодид тасралтгүй явагддаг боловч хэрэв цусан дахь сахар байнга "үсэрч" байвал цусны улаан эсийн глюкозын хэмжээ харьцангуй тогтвортой байдаг (4 сар хүртэл ижил түвшинд байна).

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж буй хүмүүст шинжилгээ хийх, түүнчлэн аль хэдийн оношлогдсон дотоод шүүрлийн эмгэгийн явцыг хянах зорилгоор томилдог.

Цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох ердийн түргэн шинжилгээнээс ялгаатай нь гликозилжсэн гемоглобин гэх мэт үзүүлэлт нь олон дахин илүү мэдээлэлтэй байдаг.

Энд зарим чухал ялгаанууд байна.

• энэ нь сүүлийн гурван сарын дундаж утгыг харуулж байгаа бөгөөд анализ хийхээс хэд хоногийн өмнө хоолны дэглэм бариад л эмчийг хуурах нь амжилтгүй болно гэсэн үг юм.
• гликатлаг гемоглобин нь гадны хүчин зүйлсийн нөлөөнөөс хамаардаггүй нь дундаж утгыг харуулдаг (тогтмол түргэвчилсэн тест нь өнгөрсөн өвчин, стресс, бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл бусад зүйлсийн улмаас "хуурч" болдог),
• гликозилжуулсан гемоглобин нь эмчид бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны үйл явцыг хэрхэн алдагдуулж байгааг илүү нарийвчлан үзэх боломжийг олгодог.

Эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлохын тулд эмч нар HbA1C-ээр кодлогдсон гемоглобиныг тогтоодог. Ийм шинжилгээ нь ердийн түргэвчилсэн шинжилгээнээс илүү үнэтэй (өндөр үнэ бол техникийн цорын ганц дутагдалтай тал) боловч эмч үүнийг шаардвал үүнийг хийх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчнийг гурван сар тутамд, эрүүл хүмүүст гурван жил тутамд туршиж үзэх хэрэгтэй.

Цусан дахь гликозилжсэн гемоглобиныг тодорхойлох арга

Гучин жилийн өмнө энэхүү судалгааны аргыг зохион бүтээжээ.

Бид одоогоор ашиглагдаж байгаа аргуудыг жагсаав.

1. өндөр гүйцэтгэлтэй шингэн хроматографБайна. Давуу тал: анализаторын автомат горимд тодорхойлсон үнэн зөв үр дүн. Эсрэг ашиглах арга:
2. ионы солилцооны хроматографБайна. Энэ судалгаа нь хамгийн төвөгтэй ажил юм. Цөөхөн хэдэн лабораторид шаардлагатай тоног төхөөрөмж,
3. нам даралтын ионы солилцооны хроматографиБайна. Шинжилгээг ердөө таван минутын дотор бэлддэг бөгөөд угсралт нь өөрөө хөдөлгөөнт юм. Хамгийн хурдан, хамгийн орчин үеийн аргуудын нэг.
4. иммунотурбидиметри - Өөр нэг өндөр нарийвчлалтай арга (үнэ нь хроматографтай харьцуулахад арай бага),
5. зөөврийн төхөөрөмж. ОХУ-д тэд өргөн тархалтыг хараахан хүлээн аваагүй байгаа боловч гадаадад олон хүмүүс гэрийн хөдөлгөөнт анализаторуудтай байдаг.

Дүрмээр бол гликогемоглобины хэмжээг тодорхойлоход алдаа гардаг бөгөөд сонгосон шинжилгээний аргачлалаас ихээхэн хамаардаггүй.

Шинжилгээний заалт

Шаардлагатай бол гликозилжсэн гемоглобины түвшинг хүүхэд, өсвөр насныхан, түүнчлэн насанд хүрэгчид, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тодорхойлно.

• чихрийн шижин, эсвэл нүүрс ус солилцооны бусад эмгэг,
• эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт (дүрмээр, шинжилгээг 10 долоо хоног хийхээр төлөвлөж байгаа),
• 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдвол
• заримдаа даралтат гемоглобины түвшинг гипертензийн тусламжтайгаар тодорхойлдог.

Аргын гол давуу талуудын нэг нь аюултай дотоод шүүрлийн эмгэгийг эрт үе шатанд нь тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Гликозилжсэн гемоглобин гэж юу вэ?

Хүн бүрийн цусанд уураг байдаг - гликатлагдсан гемоглобин (гликатлагдсан гемоглобин). Энэ нь цусны улаан эсийн эсэд байрладаг бөгөөд гемоглобин нь удаан хугацаанд үйлчилдэг.

Шинжилсэн глюкозтой гемоглобины түвшин нь глюкозтой холбогдсон цусан дахь гемоглобины хэмжээг хэлж чаддаг бөгөөд энэ бүхэн хувь хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Манай организм дахь гемоглобин нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бүх эс, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг.

Үүнээс гадна гемоглобин нь нэг онцлог шинж чанартай бөгөөд энэ нь глюкозтой хослуулдаг бөгөөд үүнээс гадна энэ процесс эргэлт буцалтгүй юм. Ийм гликацын дараа гликозилжсэн гемоглобин гарч ирнэ.

Гликозилжсэн гемоглобин нэмэгдэж эхэлмэгц хүний ​​хувьд чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал өндөр байдаг.

Чихрийн шижин нь хүний ​​хувьд маш төвөгтэй, аймшигтай өвчин бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй эргэлт буцалтгүй үр дагавартай байдаг. Хэрэв глюкозыг хянах боломжгүй бол.

Энэхүү шинжилгээний утгуудын хэм хэмжээ нь адилхан бөгөөд үүнийг гаднаас нь гаргаж болохгүй, учир нь гурван сарын хугацаанд хүний ​​идсэн бүх зүйлийг тестэнд тусгах болно. Туршилтын хэлбэрийн хувьд энэ туршилтыг дараах байдлаар тусгасан болно - HbA1C.

Эмнэлгийн практикт гликатлаг немоглобины хэмжээг глюкозтой харьцуулдаг тусгай хүснэгтүүд байдаг.

Тэгэхээр гликозилжсэн гемоглобин гэж юу вэ гэсэн асуултад дараах хариултыг өгч болно. Энэ бол эргэлт буцалтгүй үйл явцаар глюкозтой холбоотой байдаг улаан эсийн эсийн гемоглобин юм. Шинжилгээнд байгаа өгөгдлийг гурван сарын хугацаанд тусгасан байдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжийг олгодог. Гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ нь өвчин оношлоход чухал ач холбогдолтой - чихрийн шижин.

Гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ: Хэрхэн авах вэ, хэвийн

HbA1C-ийн шинжилгээ нь гурван сарын хугацаанд чихрийн түвшинг шалгах боломжийг олгодог. Энэ бол өвчтөнөөс шинжилгээ хийхэд тусгай бэлтгэл шаарддаггүй найдвартай арга юм. Шинжилгээнээс хамааран шинжилгээний кодыг тайлахын тулд венийн судас эсвэл хурууны цусыг авдаг.

Түүнээс гадна, хашаа нь өдрийн аль ч цагт хийгддэг тул та өөрийгөө өлсөж, бие махбодийн болон стрессээс зайлсхийх хэрэггүй. Шинжилгээ нь ханиад, үрэвслийн процессуудад хариу өгөхгүй бөгөөд энэ нь өвчтөн эдгэрэхийг хүлээхгүйгээр цус авах боломжийг олгодог.

Цусыг ойролцоогоор 2.5 эсвэл 3 миллилитрээр авч, цусны бүлэгнэлтийн сэргийлдэг эм (антикоагулянт) -тай холилдоно. Шинжилгээ нь маш хурдан бөгөөд өвдөлтгүй илгээгдэж, хүлээн авдаг. Энэ шинжилгээ нь өвчтөн сууж байсан хоолны дэглэмийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээг яаж хийх вэ?

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

Хүн ямар нэгэн тусгай сургалтанд хамрагдах ёсгүй.

Хоосон ходоод дээр лабораторид ирэх шаардлагагүй, цус авахаасаа өмнө өглөөний цайгаа ууж болно.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресс, өнгөрсөн өвчин болон бусад зүйлс нь шинжилгээний үзүүлэлтийн түвшинд төдийлөн нөлөөлдөггүй. Өвчтөнд ганц зүйл л хэрэгтэй: хүссэн цагтаа лабораторид очиж үзэх.

Хашаа нь судас эсвэл хуруугаараа хийгддэг (энэ нь тухайн эмнэлгийн байгууллагад аль анализатор суурилуулснаас хамаарна). Шинжилгээ нь гурваас дөрвөн өдөр болдог.

Хүний оношлогдсон бамбай булчирхай, төмрийн дутагдлын цус багадалтын өвчин нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Судалгааны үр дүнг шифрлэх: насаар нь норм

Хэрэв индикатор 5.7% -иас хэтрэхгүй бол эмч чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл бүрэн байхгүй байгааг эмч баталж байна.

Ингээд гликоген агуулсан гемоглобин ямар байх ёстойг энд харуулав.

Ийнхүү залуу эрүүл хүмүүсийн хувьд 6.5% -ийн утгыг норм болгон авдаг. Энэ бол дээд хязгаар юм. Хэрэв хэтрүүлсэн бол урьдчилсан онош тавина: чихрийн шижин.

6.5% -д хүрэх нь аль хэдийн түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Тиймээс:

• чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал 5,7% хүртэл гликатлаг гемоглобин агуулаагүй болно гэж үздэг.
• 5.7-аас 6% -ийн хоорондох хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягт анхаарах хэрэгтэй гэсэн үг юм.
• 6.1 ба 6.4 түвшинд байвал чихрийн шижингийн эрсдэл эрс нэмэгддэг тул эмчид хандсан нь дээр.

Хүүхдүүдийн глюкозтой гемоглобины түвшинг авч үзэхэд эндхийн норм нь насанд хүрэгчдээс ялгаатай биш юм - нүүрс усны солилцооны эмгэг үүсгэх эрсдэлгүй туйлын эрүүл хүүхдүүдэд энэ үзүүлэлт 5.7% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Физиологийн шалтгааны улмаас нярай хүүхдэд амьдралын эхний саруудад 6.0% -ийг хэм хэмжээ болгон авдаг.

Хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүд нэмэгдсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Ийм нөхцөлд эмч чихрийн шижин өвчний хөгжилд сэжиглэж, нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч гликатлаг гемоглобины түвшин үргэлж дээшлэх түвшнээс хол байгаа нь нүүрс усны солилцооны зөрчил байгааг илтгэнэ.

Глюкозтай гемоглобины шинжилгээний хариу өндөрссөн бусад шалтгаанууд.

• дэлүү байхгүй байх,
• ноцтой цусны алдагдал судлахын тулд гарч ирж байна
• төмрийн дутагдлын цус багадалт
• архины хордлого
• зүрх судас (бөөрний өвчин),
• бөөрний дутагдал
• ургийн гемоглобины түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Гликогемоглобин нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас нэмэгддэг. Эхний тохиолдолд индикаторын өсөлт нь нүүрс усыг хуваах хэвийн үйл явц боломжгүй (элсэн чихрийн агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг), хоёрдугаарт - инсулиныг бие махбодид зохисгүй шингээсэнтэй холбоотой юм.

Шинжилгээний үзүүлэлтийн түвшинг дээшлүүлэх нь эрүүл мэндийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг залруулах шаардлагатай шинж тэмдэг юм.

Шалгуур үзүүлэлтийг нормоос доогуур байлгах шалтгаан

Хэрэв биохимийн шинжилгээгээр гликогемоглобин нь нормоос "хүрдэггүй" гэж үзвэл энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Шалгуур үзүүлэлтийг стандартын доогуур түвшинд хүргэх боломжтой шалтгааныг бид жагсаав.

• гипогликеми,
• сүүлийн үеийн цус алдалт
• нойр булчирхайн хүчтэй үйл ажиллагаа,
• элэг, эсвэл бөөрний дутагдал,
• бие махбод дахь улаан эсийг дутуу устгах.

Бие дэхь глюкозын гемоглобины түвшин буурах нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчтөн нойрмоглох, хараа муудах, хүчтэй ядаргаа, цочромтгой байдал, ухаан алдалтаас болж зовж шаналдаг.

Шинжилгээний зардал

Биоматериал судалгааны үнэ нь хот, ашигласан судалгааны арга, тодорхой лаборатори зэргээс ихээхэн хамаардаг.

Тус улсын эмнэлгийн байгууллагуудын үйлчилгээний хамгийн бага өртөг нь 400 рубль, дээд тал нь ойролцоогоор 1 мянган рубль байдаг.

Өндөр өртөгтэй тул гликозилжсэн гемоглобины түвшинг тодорхойлох нь ердийн цусан дахь сахарын шинжилгээнээс хамаагүй бага хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь мэдээллийн агуулга, түүнчлэн чихрийн шижингийн эхэн үеийг "үзүүлэх" чадвартай адил тэгш биш гэдгийг ойлгох нь зүйтэй.