Лосартан - АГ-ийн эмчилгээ, насанд хүрэгчид, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралтыг бууруулдаг эм, хэрэглэх, хянах, аналоги, ялгаруулах хэлбэр (шахмал 12, 5 мг, 25 мг, 50 мг ба 100 мг Тева, Рихтер, N).

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно ЛосартанБайна. Сайтад зочлогсдын санал хүсэлтийг өгдөг - энэ эмийг хэрэглэгчид, мөн Лосартаныг практикт ашиглах талаар эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг өгдөг. Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл туслаагүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, үйлдвэрлэгчээс хураангуйлалд зарлаагүй байж болно. Лосартангийн аналогууд нь одоо байгаа бүтцийн аналоги байгаа эсэх. АГ-ийн эмчилгээнд болон насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд цусны даралтыг бууруулах, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэх.

Лосартан - АД буулгах эм. Энэ нь пептид бус ангиотензин 2 рецепторыг хориглогч бөгөөд AT1 рецепторын өндөр сонголттой бөгөөд хамаатай юм (оролцоотойгоор ангиотензин 2-ийн гол нөлөөг олж авдаг). Эдгээр рецепторуудыг блоклосноор лосартан нь ангиотензин 2-ийн вазоконстриктив нөлөө, бөөрний булчирхайгаар үүссэн альдостероны шүүрлийг өдөөдөг болон ангиотензин 2. бусад нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлж, арилгадаг. Энэ нь түүний идэвхтэй метаболит үүссэнтэй холбоотойгоор урт хугацааны (24 цаг ба түүнээс дээш) шинж чанартай байдаг.

Зохиол

Лосартан кали + нэмэлт бодисууд.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа лосартан нь хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг. Био хүртээмж 33% орчим байдаг. Энэ нь лосартан, илүү идэвхигүй метаболитуудаас илүү тод ялгардаг карбоксил метаболит үүсэх замаар элэгээр "дамжин өнгөрөх" үед метаболизмд ордог. Лосартан ба идэвхит метаболитын сийвэнгийн уурагтай харьцах хэмжээ өндөр байдаг - 98% -иас их. Лосартан нь шээс болон ялгадасаар (цөсний хамт) өөрчлөгдөөгүй, метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Ойролцоогоор 35% нь шээсээр, 60 орчим хувь нь ялгадасаар ялгардаг.

Заалтууд

артерийн гипертензи
зүрх судасны өвчлөл, цус харвалт, миокардийн шигдээсийн давтамж буурч байгаатай холбоотой артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд зүрх судасны өвчлөл, нас баралтын эрсдлийг бууруулна.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд бөөрний хамгаалалт - протеинурия - бөөрний дутагдлын явц удаашрал, гиперрецетининемийн давтамж буурах, бөөрний архаг дутагдлын эцсийн үе шат, гемодиализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай, нас баралт, түүнчлэн протеинурийн бууралт,
ACE ингибиторуудын эмчилгээний дутагдалтай зүрхний архаг дутагдал.

Маягтыг суллах

12.5 мг, 25 мг, 50 мг ба 100 мг шахмал шахмал (Рихтер, Тева, Н хэлбэрээр шээс хөөх гидрохлоротиазид агуулсан үйлдвэрлэдэг).

Хэрэглэх заавар, тун

Эмийн лосартаныг хоолноос үл хамааран амаар авдаг. Таблетыг зажилгүйгээр залгиж, усаар зайлж угаана. Элсэлтийн олон талт байдал - өдөрт 1 удаа.

Артерийн гипертензийн үед хоногийн дундаж тун нь өдөрт 1 удаа 50 мг байна. Илүү их эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний архаг дутагдал

Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн анхны тун нь өдөрт 12.5 мг. Дүрмээр бол тун нь долоо хоногийн интервал (өдөрт 12.5 мг, өдөрт 25 мг, өдөрт 50 мг) нь өвчтөний эмэнд тэсвэр тэвчээрээс хамаарч өдөрт дунджаар 50 мг-аар 1 удаа эмчилгээний дундаж тун хүртэл нэмэгддэг.

Ахмад настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдолын гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд хөгжлийн, зүрх судасны өвчин (цус харвалт орно), нас баралтын эрсдлийг бууруулна.

Мансууруулах бодисын анхны тун нь өдөрт 1 удаа 50 мг. Цаашид гидрохлоротиазидыг бага тунгаар буюу Лосартанын тунг цусны даралтыг бууруулж буйг харгалзан 1 эсвэл 2 тунгаар 100 мг болгон нэмэгдүүлж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд протеинурия

Бэлдмэлийг 50 мг-ийн эхний тунгаар өдөрт нэг удаа, дараа нь тунг 100 мг хүртэл (цусны даралт буурах түвшинг харгалзан) нэг ба хоёр тунгаар нэмэгдүүлнэ.

BCC-ийг бууруулсан өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, өндөр тунгаар шээс хөөх эм хэрэглэх үед) Лосартан эмчийн зөвлөсөн анхны тун нь өдөрт нэг удаа 25 мг байна.

Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд (Хүүхэд-Pugh хэмжээсээс 9 оноогоор бага), гемодиализийн процедурын үед, мөн 75-аас дээш насны өвчтөнд эмийн бага тунг өдөрт 25 мг-аар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд энэ эмийг хэрэглэх туршлага хангалттай байдаггүй тул өвчтөнд энэ ангилалд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Энэ эм нь эхний тунгаар эсвэл цуцлагдсан үед үйл ажиллагааны онцлог шинж чанартай байдаггүй боловч цусны даралтыг хянах нь АГ-ийн эсрэг эм хэрэглэхтэй адил шаардлагатай байдаг.

АД буулгах эмийг эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эмчийн зөвлөмжийн дагуу тогтоосон хугацаанд хийх ёстой. Хэрэв та нэг тунг алгасвал эмийн дараагийн тунг ердийн эм уух цаг ойртох үед эсвэл дараагийн тунгийн хугацааг урагшлуулж тунгаа алдсаныг санаж байх ёстой. Бэлдмэлийн давхар тунг ууж болохгүй.

Гаж нөлөө

толгой эргэх
ялагдал, ядаргаа
толгой өвдөх
нойргүйдэл
санаа зовох
нойрны хямрал
нойрмоглох
санах ойн эмгэг
захын нейропати,
парестези
мигрень
чичрэх
сэтгэлийн хямрал
чихэнд дуугарч байна
амт зөрчсөн
харааны өөрчлөлт
коньюнктивит
чихмэл хамар
ханиалгах
амьсгалын дээд замын халдвар (халуурах, хоолой өвдөх),
синусит
фарингит
ринит
дотор муухайрах, бөөлжих,
суулгалт
диспепсийн үзэгдэл
хэвлийн өвдөлт
хуурай амны салст,
хоолны дуршилгүй болох
хавчаар
миалгиа
ар тал, цээж, хөл өвддөг.
артралги,
тахи эсвэл брадикарди,
хэм алдагдал,
angina pectoris
цус багадалт
зүрхний шигдээс
шээс ялгаруулах
либидо буурсан
бэлгийн сулрал
хуурай арьс
цус яарах
гэрэл зургийн идэвхжилт,
хөлрөх нь ихэссэн
халцрах
чонон хөрвөс
арьсны тууралт
загатнах
ангиоэдема, түүний дотор нүүр, уруул, залгиур болон хэл эсвэл хэл
халуурах
тулай
судасны үрэвсэл
эозинофили
пурпур Шенлейн-Генох.

Эсрэг заалтууд

жирэмслэлт
хөхүүлэх
нас нь 18 хүртэл
элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал (Хүүхэд-Pugh хэмжээсээр 9-ээс дээш оноо),
удамшлын галактозын үл тэвчих байдал, лактазын дутагдал эсвэл глюкоз-галактозын дутагдалтай синдром,
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед лосартан эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсний 2, 3-р гурван сард хэрэглэвэл ренин-ангиотензин-альдостероны системд (RAAS) шууд нөлөөлдөг эмүүд нь хөгжлийн гажиг, эсвэл хөгжиж буй ургийн үхэлд хүргэдэг. Тиймээс жирэмслэлтийг оношлохдоо Лосартан эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Хөхний сүүтэй лосартан ялгардаг эсэх нь мэдэгддэггүй. Саалийн үед лосартан уухыг зөвлөдөггүй. Хэрэв хөхүүлэх үед Лосартан уух шаардлагатай бол хөхүүлэхээ болих хэрэгтэй.

Ахмад настай өвчтөнд хэрэглэх

Ахмад настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

75-аас дээш насны өвчтөнд эмийн анхны тунг бага хэрэглэхийг зөвлөж байна - өдөрт нэг удаа 25 мг.

Хүүхдэд хэрэглэх

18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд эсрэг заалттай.

Тусгай заавар

ACE дарангуйлагчийг хэрэглэсний үр дүнд тогтвортой үр дүнд хүрсэн зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд ангиотензин 2 рецепторын антагонистыг авахыг зөвлөдөггүй. эмийн лосартан.

Элэгний эмгэг бүхий өвчтөнүүд (Чайдд-Пуг масштабаар 9-ээс бага оноо, ялангуяа элэгний хатуурал бүхий өвчтөнүүд), үүнд анамнезын хувьд бага тунгаар томилох шаардлагатай байдаг.

Шингэн алдалт бүхий өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, их хэмжээний тунгаар шээс хөөх эмтэй эмчилгээ хийлгэх) лосартан эмчилгээний эхэн үед шинж тэмдгийн гипотензи үүсч болно (лосартан хэрэглэхээс өмнө шингэн алдалтыг засах, эсвэл бага тунгаар эмчилгээг эхлэх шаардлагатай байдаг).

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд ихэвчлэн электролитийн эмгэг (гиперкалиеми) үүсдэг тул үүнийг шийдвэрлэх шаардлагатай байдаг. Бөөрний цочмог буюу архаг дутагдалтай тохиолдолд лосартан нь бөөрний үйл ажиллагааг бууруулж, гиперкалиеми үүсгэдэггүй.

Лосартантай эмчилгээ хийлгэх үед цусан дахь калийн түвшинг, ялангуяа өндөр настай өвчтөнд, бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг хүмүүст тогтмол хяналт тавих хэрэгтэй. Лосартаныг калийн агууламжтай шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг өндөр настай өвчтөнд шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх, эсвэл бөөрний үйл ажиллагааг сулруулах тохиолдолд лосартан хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааг сулруулж, бөөрний хурц дутагдалд хүргэдэг. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн эргэж болдог. Лосартан ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эм ууж буй өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай.

Хүүхдэд эмийн аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаарх мэдээлэл хангалттай биш байна.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Мансууруулах бодис нь психомотор урвалын хурд, тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад техник хэрэгслийг жолоодох чадварыг судалж үзээгүй байна. Өндөр анхаарал, хурдан психомоторын хариу урвал шаардагдаж болзошгүй аюултай үйл ажиллагаа эрхлэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Лосартан эмийг бусад АД буулгах эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болно.

Бета-блокатор болон симпатолитикийн үр нөлөөг харилцан сайжруулдаг.

Лосартаныг шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэх нь нэмэлт нөлөө үзүүлдэг.

Лосартанын гидрохлортиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицинтэй фармакокинетик харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Рифампицин ба флуконазол цусны сийвэн дэх идэвхтэй метаболитын концентрацийг бууруулдаг гэж мэдээлсэн. Эдгээр харилцан үйлчлэлийн клиник ач холбогдол одоо болтол тодорхойгүй байна.

Ангиотензин буюу түүний үр нөлөөг дарангуйлдаг бусад бодисуудын нэгэн адил лосартаныг кали агуулсан, шээс хөөх эм (жишээлбэл, спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийн бэлдмэл, кали агуулсан давс зэргийг хослуулан хэрэглэх нь гиперкалиемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAID), үүнд циклооксигеназа-2 дарангуйлагч (COX-2) нь шээс хөөх эм болон бусад АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Ангиотензин 2 ба литийн рецептор антагонистуудыг хослуулан хэрэглэснээр сийвэн дэх литийн агууламж нэмэгдэх боломжтой юм. Үүнийг харгалзан литийн давстай хамт лосартантай хамт эмчилгээний үр ашиг, эрсдлийг тооцох шаардлагатай байна. Шаардлагатай бол эмийг хамт хэрэглэх тохиолдолд цусны сийвэн дэх литийн агууламжийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Лосартан эмийн аналог

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

Блоктран
Брозаар
Vasotens, ба
Веро Лосартан
Зисакар
Кардомин Сановел,
Карзартан
Козаар
Лейк
Лозап,
Лозарел
Лосартан хийцүүд,
Лосартан Рихтер,
Лосартан тева,
Лориста байна
Лосакор
Лотор
Пресартан
Реникард.

Маягтыг суллах

шар, хальсаар бүрсэн биконвекс хэлбэртэй шахмал, цагаан (эсвэл бараг цагаан) цөм, хөнгөн цагаан эсвэл PVC хальсан цэврүү, картон хайрцаг

Идэвхтэй найрлага

Лосартан кали (50, 100 мг)

Хүлээн авагч

Микрокристалл целлюлоз, натрийн стеарил фумарат, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл (Аэрозил), царцармеллоз натри, prosolv HD 90

Бүрхүүлийн найрлага: титаны давхар исэл, микрокристалл целлюлоз, макрогол стеарат, гипромеллоза

Фармакодинамик

Лосартан бол АД буулгах эм юм. AT2 рецепторын пептид бус хориглогч тул AT1 рецепторуудыг өрсөлдөх чадвартай болгож, ангиотензин II-ийг тэдэнд хүлээхээс сэргийлдэг. Мансууруулах бодис нь вазопрессин, катехоламинууд, альдостерон, ренин зэргийг ялгаруулж, артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ нь ангиотензин хувиргах ферментэд хориглох нөлөө үзүүлэхгүй, кинин-калликреины системд нөлөөлдөггүй, брадикининыг хуримтлуулах боломжийг олгодоггүй.

Биологийн өөрчлөлтийн явцад үүссэн Лосартаний идэвхтэй метаболит нь АГ-ийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа эм нь (200 мг хүртэл тунгаар) сайн шингэдэг ба системчилсэн бодисын солилцооны дараа цусанд идэвхтэй эргэлддэг карбоксилын хүчил метаболит үүсгэдэг. Лосартаний системийн био-хүртээмж 33% байна. Амаар уувал нэг цагийн дотор цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хүрч 99% -ийг альбуминтай холбодог. Тархалтын хэмжээ 34 литр байна. 3-4 цагийн дараа C max нь эмийн идэвхит метаболит хүрдэг. Лосартаний хагас задралын хугацаа 2 цаг, түүний идэвхтэй метаболит 9 цаг байна. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс авахуулаад хамгийн их АГ-ийн нөлөө нь ямар ч нас, хүйс, арьсны өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээг эхэлснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг.

Тунгийн 4% нь бөөр өөрчлөгдөөгүй, 6% нь идэвхтэй метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Амаар уусны дараа лосартан 35% нь шээсээр, 58% нь ялгадасаар гадагшилдаг. Нэг хэрэглээний тусламжтайгаар биед хуримтлагддаггүй.

Артерийн гипертензи өвчнөөр өвдөж байсан өндөр настай өвчтөнүүдэд идэвхитэй бодисын концентраци ба түүний идэвхтэй метаболит нь артерийн гипертензи бүхий залуу хүмүүсийн агууламжаас бараг ялгаатай биш юм. Эмэгтэйчүүдэд эмийн сийвэн дэх концентраци нь эрэгтэй хүнийхээс 2 дахин их байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн идэвхитэй метаболитын концентраци ижил түвшинд байна.

Лосартан гэж юу вэ?

Чухал артерийн даралт ихсэх
Артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи (өвчлөлийг бууруулах, нас барахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор),
Зүрхний архаг дутагдал (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болох эм),
Чихрийн шижингийн II хэлбэрийн өвчтөнд протеинурия ба гиперкреатининемитэй холбоотой чихрийн шижингийн нефропати.
АГ-ийн эмчилгээний цогц эмчилгээнд зориулагдсан эмийн хувьд.

Эсрэг заалтууд

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал,
Жирэмсэн ба хөхүүл
Элэгний дутагдал
Шингэн алдалт (шингэн алдалт)
Тогтвортой гиперкалиеми,
Глюкоз-галактозын дутагдал, лактоз үл тэвчих, лактаза дутагдал,
Алискирентэй хамт хэрэглэх (бөөрний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл чихрийн шижин өвчтэй бол)
Нас нь 18 хүртэл.

Лосартаныг дараахь тохиолдолд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд орох үед зүрхний дутагдалд орно.
амь насанд аюултай
Зүрхний ишемийн өвчин,
Бөөрний артерийн нарийсал, хоёр талт (хүнд хэлбэрийн)
гиперкалиеми
усны электролитийн тэнцвэрийг зөрчих,
цусны урсгал буурах (цусны эргэлтийн хэмжээ),
тархины судасны эмгэг,
бөөрний дутагдал
митрал эсвэл аортын нарийсал,
анхдагч гипералдостеронизм,
ангиоэдема,
бөглөрөлт гипертрофи кардиомиопати.

Тун ба эмчилгээ

Артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд Лосартаныг өдөрт нэг удаа 50 мг-аар тогтоодог тул эмийг хоолноос үл хамааран, зажилж, их хэмжээний ус уухгүй байх ёстой. Хүлээгдэж буй эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд өдрийн тунг 100 мг хүртэл өсгөхийг зөвшөөрнө. Мансууруулах бодисын хамгийн их гипотензи нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 3-6 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Цусны эргэлтийн хэмжээ буурсан хүмүүст өдөрт 25 мг уухыг зөвлөж байна.

Бөөрний дутагдал, ахмад настнуудын хувьд эмийн өдөр тутмын тунг залруулахгүй. Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд Лосартаныг 12.5 мг тунгаар ууна. Зорилтот тунг (50 мг) хүрэхийн тулд 2-3 долоо хоногоос дээш тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмийн хоногийн тунг бууруулах шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Энэ эм нь варфарин, эритромицин, фенобарбитал, циметидин, дигоксинтой харилцан үйлчлэлцдэггүй.

Сийвэн дэх флуконазол эсвэл рифампицинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл идэвхит метаболитын түвшин буурч байгааг тэмдэглэв. Лосартан нь шээс хөөх эм, IAAF, адренерг хориглогчдын үйл ажиллагааг сайжруулж чаддаг.

Калийн агууламжтай шээс хөөх эм эсвэл калийн бэлдмэлтэй хамт хэрэглэх үед гиперкалиеми үүсч болно (цусан дахь калийн түвшинг тогтмол хянах лабораторийн хяналт шаардлагатай байдаг).

Нестероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (CO2-ийн сонгомол дарангуйлагчийг оруулаад) нь Лосартанын гипотензи нөлөөг бууруулдаг.

Гаж нөлөө

толгой эргэх, толгой өвдөх,
сул тал
нойргүйдэл
цусны даралтыг бууруулах
шинж тэмдгийн артерийн гипотензи,
тахикарди
мигрень
миалгиа
зүрх судас, дотор муухайрах, хэвлийн өвдөлт,
амьсгалын замын өвчний шинж тэмдэг
гепатит болон бусад элэгний үйл ажиллагаа,
хуурай амны салст,
эозинофили, тромбоцитопени, цус багадалт,
гиперкалиеми
нэмэгдсэн агууламжтай креатинин, мочевин, үлдэгдэл азот,
арьсны харшлын урвал
ангиоэдема,
анафилакс
тулай өвчин
хамар.

Тусгай заавар

Цусны эргэлтийн хэмжээ буурсан өвчтөнүүдэд (өндөр тунгаар шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дагавар) өвчтөнүүдэд лосартан нь артерийн даралт ихсэх шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Тиймээс, энэ эмийг эмчлэхээс өмнө одоо байгаа зөрчлийг арилгах, эсвэл эмийг бага тунгаар авах шаардлагатай.

Элэгний хатуурал (бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн хэлбэр) өвчтэй өвчтөнүүд гипотензи бодис хэрэглэсний дараа идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг ба түүний идэвхтэй метаболитын агууламж эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор энэ нөхцөлд, мөн эмчилгээний явцад бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд гиперкалиеми (цусан дахь калийн концентраци нэмэгдэх) боломжтой байдаг. Тиймээс эмчилгээний явцад энэ микроэлементийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Бөөрний нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд ренин-ангиотензин системд нөлөөлдөг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сийвэнгийн креатинин, мочевин нэмэгдэж болно. Мансууруулах бодисыг зогсоосны дараа нөхцөл байдал ихэвчлэн хэвийн болдог. Ийм нөхцөлд бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны биохимийн үзүүлэлтүүдийн түвшинг лабораторийн байнгын хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай байна.

Лосартан автомашин жолоодох эсвэл анхаарал татах чадварыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай ажил хийх эсвэл психомоторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэхэд үзүүлэх нөлөөллийн талаархи мэдээлэл тодорхой болоогүй байна.

Лосартан гэж юу вэ

INN (олон улсын өмчийн бус нэр) - Лосартан. Радар, эмийн бүртгэлд Лосартаныг гипотенз нөлөө бүхий ангиотензин 2 антагонистын фармакологийн дэд бүлэгт ангилдаг. Удирдлагын дараа үр нөлөө нь нэг өдөр үргэлжилдэг тул Лозартан эм ба түүний аналогийг эмч нар хамгийн үр дүнтэй хэрэгслийн нэг гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Мансууруулах бодис нь үндсэн болон туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэнэ. Хэрэглээний эерэг үр дүнг баталгаажуулахад тусалдаг эмийн идэвхтэй бодис бол Losartanum кали юм, лосартан калийн синоним юм. Идэвхтэй бодисыг холбоход туслах нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

лактозын моногидрат,
магнийн стеарат,
повидон
коллоид цахиурын давхар исэл нь
бичил уушигны целлюлоз,
croscarmellose натри.

Үйл ажиллагааны механизм

Үйл ажиллагааны механизм нь ангиотензин 2 рецепторыг блоклоход суурилдаг бөгөөд идэвхтэй бодис нь судаснуудад спазмодик нөлөөг саармагжуулдаг, зүрхний булчингийн ажлыг дэмждэг. Бөөрний булчирхай нь цусны даралт буурах альдостерон даавар ялгаруулж эхэлдэг. Нэмж хэлэхэд, лосартан нь шээс хөөх эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь биеэс шингэний гадагшилтыг сайжруулахад тусалдаг.

Шээсний хүчил, натрийн давс нь шээсээр ялгардаг бөгөөд зүрхний хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай калийн давс нь бүрэн бүтэн хэвээр байна. Таблетууд дотор орсны дараа лосартан калийн идэвхит бодис уусч, ходоод гэдэсний замд шингэдэг. Био хүртээмж 33% орчим байдаг. Цусан дахь хангалттай концентрацид 1-1.5 цагийн дараа хүрнэ. Мансууруулах бодис задаргаа нь элгэнд тохиолддог бөгөөд гэдэс дотор гадагшилдаг.

Хэрэглэх заалт

Энэ эм нь эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ашиглах боломжгүй эмийн бүлэгт хамаардаг. Мэргэжилтэн танд үр дүнтэй тунг сонгох, үндсэн эсрэг заалт ба гаж нөлөөний талаар ярихад тусална. Эмчилгээний эмчид үзүүлэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд даралтыг тогтмол хэмжиж, өөрийн мэдрэмжид анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Хэрэв тонометрийн үзүүлэлтүүд 140-ээс 90-ээс дээш байвал хүн 5-6 хоногийн дотор зүрхний цохилт, сулрал, толгой өвдөх мэдрэмж төрдөг бол та эмчийн өрөөнд очиж, цусны даралт ихсэх эмчилгээг сонгох нь гарцаагүй. Хэрэглэх үндсэн үзүүлэлтүүд нь:

цусны даралт ихсэх эхний үе шат нь
зүрхний архаг судасны өвчин,
2-р хэлбэр чихрийн шижин протеинурия (бөөрийг хамгаалах),
зүрхний архаг дутагдал.

Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь холбогдох зүрх судасны өвчлөл, өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшинг эрс бууруулдаг. Үүнээс гадна, лосартан нь зүүн ховдлын гипертрофи, цусны даралт ихсэлттэй өвчтөнүүдэд цус харвалт, миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Энэ хэрэгслийн тусламжтайгаар бөөр шилжүүлэн суулгах, гемодиализ хийх бэлтгэл ажлыг хийж байна. Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээнд томилох эмчилгээ нь бусад эм үр дүнгүй болсны дараа тохиолддог.

Лосартангийн заавар

Хэрэглэх тун ба үргэлжлэх хугацааг зааврын дагуу эмчилгээний эмч тооцоолно. Эмчилгээний тактикийг тодорхойлох нэмэлт аргууд нь өвчтөнд асуулт асуух, архаг өвчнийг харуулсан эрүүл мэндийн бүртгэлийг шалгах явдал юм. Тайлбарын дагуу хэрэв лосартаныг анх удаа ууж байгаа бол эмэнд харшилтай эсэхийг мэдэхийн тулд хагас тун уух хэрэгтэй. Өвчин тус бүрийн хувьд өөр өөр тунгийн дэглэм байдаг.

Артерийн гипертензи

Лосартаныг цусны даралт ихсэх эмчилгээнд зааврын дагуу эмчлэхийн тулд шахмал уухыг зөвлөдөггүй. Эмчилгээний хугацаанд өдөр тутмын даралтыг хэмжих ашиглан өвчний динамикийг хянах шаардлагатай. Нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран өвчтөнд өдөрт 50 мг уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний үзэмжээр тунг хоногийн дээд хэмжээг 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Зүрхний архаг дутагдал

Зүрхний дутагдлын улмаас үүсэх хүндрэлүүдийн эрсдлийг бууруулахын тулд Лосартан шахмалыг өдөрт хамгийн багадаа 12.5 мг тунгаар хэрэглэж эхэлдэг. Долоо хоног бүр тунг 2 дахин нэмэгдүүлдэг. Зүрхний дутагдлын эмчилгээний эмчилгээнд өдөрт 50 мг-аас ихгүй эм бэлдмэл хэрэглэдэг. Цусны даралт хэмжигчтэй тогтмол хяналт тавих нь цусны даралтыг хүчтэй бууруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Лосартанын үр дүнтэй аналогууд нь эрүүл мэндэд ижил нөлөө үзүүлдэг эмийг агуулдаг. Тэд бүгд ижил төстэй идэвхтэй бодис агуулдаг. Анхны Лосартан нь зөвхөн багцын гадаад төрх, суллах хэлбэр, тун, үйлдвэрлэгчээс ялгаатай. Зарим бэлтгэлд бусад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашигладаг.

Эсрэг заалт тогтоогдсон тохиолдолд эмийн орлуулагчийг тогтооно. Үүнтэй төстэй эмийн аль нь цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой болохыг тодорхойлохын тулд мэргэшсэн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай. Түгээмэл хэрэглэгддэг аналогуудын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

Блоктран
Лориста байна
Lozap Plus,
Реникард
Лозарел
Vasotens, ба
Брозаар
Пресартан
Лейк
Зисакар
Лосартан Рихтер,
Карзартан
Гипатиазид болон
Лосакор
Лотор
Веро Лосартан
Лосартан канон.

Лосартангийн үнэ

Лосартаний өртөг бага, энэ нь АГ-ийн эмчилгээний хамгийн хямд эмүүдийн нэг юм. Үүний үнэ нь борлуулах бүс нутаг, багцад орсон шахмал тоо зэргээс хамаарна. Москва, Санкт-Петербург хотод та эмийг хямд үнээр худалдаж авах боломжтой бөгөөд зөвхөн эмийн сангаар төдийгүй онлайн дэлгүүрүүдээр дамжуулан худалдан авах боломжтой.

Гарах найрлага, хэлбэр

калийн лосартан,
магнийн стеарат,
титаны давхар исэл
поливинилийн спирт,
Talcum нунтаг.

Хуваарилах хэлбэр нь хавтгай дугуй хэлбэртэй, мөн талст нунтаг хэлбэрээр байдаг. Тэд цагаан толботой. Таблетэд идэвхтэй бодисын хэмжээ 25, 50, 100 мл байна.

Фармакологийн үйлдэл, фармакодинамик

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед цусны даралт ихсэх тусам аажмаар буурч эхэлдэг тул үүнээс хамаарч эмийг янз бүрийн хэлбэрийн гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. ACE дарангуйлагч.

Хоол боловсруулах замаас хурдан шингээнэ. Хамгийн их нөлөө нь эм ууснаас хойш 6-7 цагийн дараа тохиолддог. Ялгадас - ялгадас, шээсээр өөрчлөгддөггүй. Идэвхтэй идэвхитэй бодисын био-авах боломжтой байдал 65 орчим хувьтай байдаг. Энэ нь сийвэнгийн уураг 99% -аар холбогддог. Даралт хэвийн хэмжээнд хүрэхийн тулд эмчилгээний курс хийлгэх шаардлагатай - дор хаяж 1-2 сар.

Лосартан нь зөвхөн АГ-ийн эмчилгээнд төдийгүй бусад өвчний эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Хэрэглэх арга, хэрэглэх тун

Лосартан шахмалыг бага хэмжээний шингэнээр угаана. Нунтаг нь талстыг бүрэн уусгах хүртэл усанд уусгана. Та хоолны өмнө болон дараа нь хоёуланг нь авч болно. Тухайн тохиолдолд тунг өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь тогтоодог.

Заавар нь санал болгосон тунг заана.

Эхний тунг 50 мл-ийн тунгаар авахыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал дордохгүй бол эмчилгээний бүх явцыг үргэлжлүүлнэ. Эмийн фармакологийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд тунг 2 дахин нэмэгдүүлдэг. Хэрэв том хүн цусны даралтыг бууруулдаг бусад эм уувал тунг 25 мг хүртэл бууруулдаг.

Элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хамгийн бага тун (25 мг) тунг тогтооно. Зүрхний архаг дутагдалд - 12.5 мг-аас ихгүй байна. Ийм тохиолдолд эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Энэ нь шахмалыг өдөрт нэг удаа, нэгэн зэрэг авах шаардлагатай. Хэт их хэмжээ, гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд эмчийн зааж өгсөн тунг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Хүүхдэд эмийн жор байдаггүй. Хэрэв ийм хэрэгцээ гарвал хамгийн бага тунг өдөрт 12.5 мг-аар тогтооно.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэвтэх

Энэ эм нь хугацаанаас үл хамааран жирэмслэлтэнд эсрэг заалттай байдаг. Эмнэлэгт хэвтэх нь ургийн үхэл эсвэл хөгжлийн эмгэг үүсгэдэг. Ургийн хөгжилд хэвийн бус байдал үүсч болно: ясны сийрэгжилт, даралт ихсэх, зүрхний дутагдал.

Саалийн үед идэвхитэй идэвхтэй бодис нь эхийн сүүтэй хамт хүүхдийн биед ордог. Үүний үр дүн нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, дотор муухайрах, сул өтгөн, ядаргаа, бусад ноцтой эмгэгүүд юм.

Боломжит гаж нөлөө

зүрх дэлсэх
бөөлжих
харшил
төв мэдрэлийн тогтолцоог дарангуйлах,
товон хаван,
өтгөний өөрчлөлт (өтгөн хатах, гүйлгэх),
арьсны тууралт,
гэдэс өвдөх
салст бүрхүүлийн үрэвсэл,
харах чадвар буурсан,
дотор муухайрах
муудах төлөв
angina pectoris
хуурай ханиалга
лейкопения
наранд мэдрэмтгий,
толгой өвдөх
нойрмоглох
нойргүйдэл
бронхоспазм
харшлын ринит
амтыг зөрчих
тархины эргэлтийн эмгэг,
бохины цус алдалт
элэгний үрэвсэл
гемоглобины хэмжээ буурах.

Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эмийг зогсооно. Эмч өөр эмчилгээг сонгодог.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Шээс хөөх эм хэрэглэх үед лосартан эмчилгээний үр нөлөө нь нэмэгдэж эхэлдэг.

Бусад арга хэрэгслийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглоно, түүний үйлдэл нь даралтыг бууруулахад чиглэгддэг.

Эм нь кали агуулсан эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь сөрөг урвал үүсгэдэг.

Стероид бус эмийг байнга хэрэглэх нь бөөрөнд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэт авианы шинжилгээ шаардлагатай.

Хэрэв өвчтөн бусад эм ууж байгаа бол эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.

Эмийн санд үнэ

Үнэ нь савлагаанаас хамаарна - 100-аас 500 рубль хүртэл. Том хэмжээний сав баглаа боодол нь бүрэн эмчилгээний курс хийхэд хангалттай.

Лозап,
Алкадил
Капотен,
Лориста байна
Нормио
Зисакар
Алтлаг
Лортенза
Гипериум
Блокдордил
Каптопрес,
Нортон
Каптоприл
Эпистрон
Реникард
Биосинтез
Blockchain.

Эмийн талаархи тоймууд

Ахмад настан, залуу өвчтөнүүдэд цусны даралт ихсэлтийг төлөвлөсөн эмчилгээний хувьд сайн эм бөгөөд зөөлөн, хүчтэй ажилладаг. Энэ нь эмийн хуримтлагдах үр нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд нөгөө талаас эналаприлыг устгахтай адил цуцлалт байхгүй болно. Өвчтөнүүдийн сэдэл: зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл буурдаг нь өвчтөнүүдэд маш их сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Би практикт үл тэвчих, гаж нөлөөтэй тулгараагүй.

Лосартан бол цусны даралтыг өндөр үр дүнтэй эмчилдэг. Хэвэндээ эргэж ороход хурдан тусалдаг. Өртгөөр нь ашиглах боломжтой хэрэгсэл юм. Миний мэдэж байгаагаар энэ нь гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Би хувьдаа үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Гаж нөлөө урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй. Би курст суралцаж, залуу наснаасаа хойш тохиолддог цусны даралт ихсэлтээс салахад үнэхээр тусалсан.

Марина Клименко, Нижнекамск (өвчтөн)

Цусны даралт өндөр байсангүй. Гэхдээ сүүлийн үед байнга нэмэгдэж эхэлсэн. Эмч лозартан шахмалаар эмчилгээг тогтоосон. Тун - бүхэл бүтэн таблетад зориулагдсан. Хэд хоногийн дараа түүний биеийн байдал сайжирсан боловч үүнээс өмнө түүний толгой тэвчихийн аргагүй өвдөж байв. Эмчилгээ хийсний дараа даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв. Боломжийн өртөгтэй сайн.

Фармакологийн шинж чанар

Лосартангийн заавраар уг эмийг ангиотензин II рецепторуудын тодорхой антагонист ангилалд хамруулдаг болохыг харуулж байна. Мансууруулах бодисын лосартан нь гипотензи нөлөөтэй тул цусны судасны ерөнхий захын эсэргүүцлийг бууруулдаг.

Энэ нь цусны даралтыг бууруулж, цусан дахь адреналин, альдостероны түвшинг бууруулж, зүрхний булчинд ачааллыг бууруулж, шээс хөөх эм өгөхөд оролцдог. Лосартан нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд мөн миокардийн гипертрофи үүсэхээс сэргийлдэг.

Хэрэглэх эмнэлгийн заавар

Лосартаныг ямар даралтаар тогтоодог вэ? Артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд Лосартаныг өдөрт нэг удаа 50 мг-аар тогтоодог тул эмийг хоолноос үл хамааран, зажилж, их хэмжээний ус уухгүй байх ёстой. Хүлээгдэж буй эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд өдрийн тунг 100 мг хүртэл өсгөхийг зөвшөөрнө. Мансууруулах бодисын хамгийн их гипотензи нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 3-6 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Цусны эргэлтийн хэмжээ буурсан хүмүүст өдөрт 25 мг уухыг зөвлөж байна.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмийн хоногийн тунг бууруулах шаардлагатай.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Хүүхэд яаж авах вэ?

18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд эсрэг заалттай.

Блоктран
Брозаар
Vasotens, ба
Веро Лосартан
Зисакар
Кардомин Сановел,
Карзартан
Козаар
Лейк
Лозап,
Лозарел
Лосартан хийцүүд,
Лосартан Рихтер,
Лосартан тева,
Лориста байна
Лосакор
Лотор
Пресартан
Реникард.

Аналогийг сонгохдоо лосартан хэрэглэх заавар, энэ төрлийн эмийн үнэ, тойм хамаарахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Бэлдмэлийг орлуулахыг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дараа зөвшөөрнө.

Шүүмжийн талаар юу ярьж байна вэ?

Үндсэндээ энэ эмийн талаархи тоймууд эерэг байдаг бөгөөд энэ нь эм уух нь үр дүнтэй болохыг баталж байна. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө байнга гардаг талаар хүмүүс гомдоллодог Лозартан Рихтерийн талаархи тоймууд байдаг. Энэ эмийг хэд хэдэн тунгаар хэрэглэсний дараа гаж нөлөө үүсдэг гэж хэлэх нь зүйтэй.