Элэгний гепатомегали гэж юу вэ: шинж тэмдэг, хоолны дэглэм

ILive-ийн бүх агуулгыг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд шалгаж, баримтуудын хамгийн нарийвчлалтай, нийцтэй байдлыг шалгаж үздэг.

Бид мэдээллийн эх сурвалжийг сонгох хатуу дүрмүүдтэй бөгөөд зөвхөн нэр хүнд бүхий сайтууд, эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгүүд, боломжтой бол нотлогдсон анагаах ухааны судалгааг л хэлдэг. Хаалтанд байгаа тоо (гэх мэт) нь эдгээр судалгааны интерактив холбоосууд болохыг анхаарна уу.

Хэрэв та манай ямар нэгэн материал буруу, хуучирсан эсвэл өөр байдлаар эргэлзээтэй гэж бодож байвал үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Гепатомегали бол элэгний томрол бөгөөд энэ нь янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг юм. Гепатомегалийн үндсэн шалтгаан, төрөл, оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг нарийвчлан авч үзье.

Элэг нь хорт бодисыг саармагжуулах химийн урвал явагддаг эрхтэн юм. Томорсон элэгийг гепатомегали гэж нэрлэдэг бөгөөд янз бүрийн этиологийн хордлогын үед тохиолддог. Эрдэмтэд энэ эмгэгийг бие даасан өвчинтэй холбодоггүй боловч үүнийг гепатомегалийн хам шинж гэж тодорхойлдог. Маш олон удаа энэ синдром нь дэлүү томрол дагалддаг.

, ,

Гепатомегалийн шалтгаан

Гепатомегали бол элэг гэмтэх шинж тэмдэг бөгөөд түүний шинж чанар, үе шат нь тухайн эрхтэний хэмжээнээс хамаардаг. Энэ нь зүрх судасны тогтолцооны өвчин, хавдрын процесс эсвэл бодисын солилцооны эмгэгүүдтэй хамт тохиолддог. Томрох, хавагнах, үрэвсэх нь элэгний хатуурал, гепатиттай хамт тохиолддог.

Элэгний гепатомегалийн шалтгааныг нөхцөлт байдлаар хэд хэдэн бүлэгт хувааж болох бөгөөд тус бүр нь түүний өсөлтийг үүсгэсэн өвчнөөс хамаарна.

Гепатомегалийн үндсэн шалтгааныг авч үзье.

• Гепатит А, В, С, хорт гепатит.
• Халдварт өвчин: хумхаа,
• Элэгний архины хордлого.
• Архи, согтууруулах ундаагүй өөхний элэгний өвчин.
• Шингэнээр дүүрсэн бусад эрхтэн, уйланхайгаас хавдрын метастазууд элэг рүү ордог.
• Гаучер өвчин, гликогеноз.
• Элэгний фиброзын өөрчлөлт.
• Цөсний замын бөглөрөл, элэгний судас бөглөрдөг.
• Перикардит.
• Лейкеми
• Лимфийн тогтолцооны хортой хавдар.
• Элэгний хавдар: аденома, гемангиома.
• Элэгний хэвийн бус уураг хуримтлуулах нь амилоидоз юм.
• Бодисын солилцооны эмгэг.
• Вилсоны өвчин, элэг дэх зэсийн хомсдол.

Гепатомегалийн шинж тэмдэг

Гепатомегалийн шинж тэмдэг нь элэгний томрол, түүний клиник илрэлийг үүсгэсэн өвчнөөс хамаардаг. Хэрэв гепатомегали тунгалаг бол (элэг нь том хэмжээтэй бол), дараа нь palpation, тэр ч байтугай хэвлийн тоймоор илрүүлж болно. Пальпация хийхдээ өвчтөн өвдөлт мэдэрдэг.

Гепатомегалийн шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй.

• Өвдөлт мэдрэхүй, баруун талдаа хүндийн мэдрэмж, ялангуяа хөдөлгөөнийг өөрчлөх үед.
• Арьсны тууралт, загатнах.
• Хэвлий дэх шингэний хуримтлал, асцит.
• Арьсны шаргал өнгөтэй (гепатиттай ихэвчлэн тохиолддог).
• Өтгөн ялгадас (суулгалт, өтгөн хатах), хэвлий гэдэс ихсэх.
• Зүрхний цочрол ба галитоз.
• Дотор муухайрах
• Арьсан дээр "элэгний одод" харагдах байдал.

Хэрэв гепатомегали нь гепатит өвчний арын хэсэгт тохиолдвол өвчтөнд паренхимийн жигд өсөлт, нягтрал үүсдэг. Үүнээс болж элэгний доод ирмэгийг үнэтэй нуман хаалганы дор пальпат хийх боломжтой. Элэгийг мэдрэх гэж оролдох нь өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг. Гепатит өвчнөөр өвчлөх тусам өвдөлт нь байнгын болдог. Гепатит нь арьсны үрэвсэл, хордлогын шинж тэмдэг (сул дорой, халуурах, толгой өвдөх) үүсгэдэг.

Гепатитын хүндрэл бол элэгний хатуурал бөгөөд энэ нь гепатомегали дагалддаг. Энэ тохиолдолд эрүүл гепатоцитууд холбогч эдээр солигддог. Өвчтөн цус алдах хандлагатай байдаг, арьсны хөрсний ая, баруун гипохондрийд байнга өвддөг.

Хэт их элэгний өвчнүүд байдаг бөгөөд тэдний гол шинж тэмдэг нь томорсон элэг юм. Эдгээр нь удамшлын болон олж авсан шинж чанартай бодисын солилцооны эмгэгүүд орно. Гликогений катаболизмыг зөрчсөний улмаас элэг дотор хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний аажмаар нэмэгдэхэд хүргэдэг. Гэхдээ элэгнээс гадна бөөр, дэлүү ихээр өвддөг бөгөөд энэ нь мөн хэмжээ нь нэмэгддэг.

Зүүн ба баруун хавирганы улмаас гематомегали нь төмрийн агуулсан нэгдлүүдийг шингээх, холбох үүрэгтэй ферментийн системүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж өдөөдөг метаболизын өвчин юм. Энэ тохиолдолд эрхтэний томрол нь элэгний хатуурал болж хөгждөг. Гэхдээ өөрчлөлт нь зөвхөн элэг дээр төдийгүй уушгинд тохиолддог. Өвчтөн цуст цэртэй хүчтэй ханиалгагаар өвддөг.

Элэгний хэмжээ ихсэх нь зүрх судасны тогтолцооны өвчний улмаас үүсч болно. Гэрээ барих чадвар хангалтгүй байгаагаас зүрх судасны архаг дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь архаг гипокси үүсэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд элэгний бөглөрөл үүсдэг. Гепатомегалийг удаан хугацаагаар хийх нь гепатоцитын үхжил, тэдгээрийг холбогч эдээр солиход хүргэдэг.

Насанд хүрэгсдийн элэгний хэмжээ 12-13 см-ээс хэтрэх үед диффузын гепатомегали үүсдэг.Стрептококк, стафилококк болон бусад халдварууд элэгний буглаа үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гепатомегалидыг сарниулахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг тул эм уух нь үр дүнгүй байдаг. Хэрэв эрхтэний хэмжээ, бүтцийн сарнисан өөрчлөлт нь элэгний хатуурал (согтууруулах ундаа буюу хортой бодисоор хордох, хордлого гэх мэт) үүссэн бол гепатомегали нь хамтарсан өвдөлт, дэлүү томрох шалтгаан болдог.

Гепатомегалийн сарнисан өөрчлөлтийн шалтгаан нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, эсвэл өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэх явдал юм. Бие махбодид хорт бодисын өдөр бүр өртөх нь элэгний үйл ажиллагаа буурах, эрхтэний бүтэц, хэмжээ өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Шинэ хоолны дэглэм ч гэсэн бага зэргийн сарнисан өөрчлөлтийг өдөөж болно. Дашрамд хэлэхэд энэ нь эмэгтэйчүүдэд гепатомегалийн нийтлэг шалтгаан болдог.

Элэгний томролыг оношлох зорилгоор хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэрэв эрхтэний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, паренхимийн жигд нягтрал илэрвэл өвчтөн гепатит эсэхийг шалгана. Илүү нарийвчлан авч үзвэл, элэгний дутагдлын элэгний үйл ажиллагааны эвдрэлийн зэргийг биохимийн цусны шинжилгээний үр дүнгээр үнэлдэг. Хэрэв эрхтний контурын өөрчлөлт, бүдүүн, тэгш бус бүтэц илэрвэл энэ нь элэгний хатуурлыг илэрхийлж болно.

Сарнисан өөрчлөлттэй гепатомегалийн гол эмчилгээ бол хоолны дэглэм юм. Өвчтөнд зориулж хоолны дэглэм барьдаг бөгөөд энэ нь өөх тос, халуун ногоотой, чихэрлэг хоол хүнс, архи, бусад муу зуршлаас татгалзах явдал юм. Элэгийг цэвэрлэхийн тулд уламжлалт анагаах ухааны аргууд, мэдээжийн хэрэг эм хэрэглэж болно. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол эмгэгийн шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлж, яаралтай эмчилгээг эхлүүлэх, өвчний шинж тэмдгүүдэд цогц нөлөө үзүүлэх явдал юм.

Хэсэгчилсэн гепатомегали

Хэсэгчилсэн гепатомегали бол элэгний жигд өсөлт биш, өөрөөр хэлбэл бие махбодийн хэсэг эсвэл эд эрхтний хэмжээ өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, элэгний зүүн эсвэл баруун тал дахь гепатомегали нь эрхтэний хэсэгчилсэн хэмжээгээр нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Ховор тохиолдолд элэгний доод ирмэг дээр тэгш бус өөрчлөлт гардаг. Халзрах үед энэ эмгэг нь тэгш бус, булчирхай мэдрэгддэг.

Хэсэгчилсэн гепатомегалийг хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой. Өвчин нь цочмог шинж чанартай байдаг: энэ нь эд эсийн жигд байдлыг зөрчих явдал юм. Хавдар, цист эсвэл буглаа байгаа нь элэгний хэсэгчилсэн өөрчлөлт, өвчний явцыг илтгэнэ.

, , ,

Гепатомегали ба спленомегали

Эдгээр нь хоёр нэгэн зэрэг маш олон удаа гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь нөгөөгийнх нь дүр төрхийг өдөөж чаддаг. Гепатомегали бол элэгний өсөлт, спленомегали бол дэлүү ихсэх явдал юм. Гепатолиеналь синдром байдаг, өөрөөр хэлбэл эмгэгийн хослол, дэлүү, элэгний хэмжээ өөрчлөгддөг.

Гепатомегали ба спленомегали нь бие махбодийн ийм өвчинтэй хамт тохиолддог.

1. Элэгний архаг гэмтэл (фокус, сарнисан), түүнчлэн элэг, нугасны судасны тогтолцоонд цусны эргэлтийн эмгэг үүсгэдэг өвчин.
2. Гемохроматоз, амилоидоз, Гаучер өвчин, элэгний-тархины дистрофи болон бусад өвчин.
3. Паразит ба халдварт өвчин: хэвлийн сүрьеэ, хумхаа, альвеококкоз, халдварт мононуклеоз ба бусад.
4. Лимфоид эдийн эд, цусан дахь өвчин: лейкеми, лимфогрануломатоз, гемолитик цус багадалт.
5. Цусны эргэлтийн дутагдал дагалддаг зүрх судасны тогтолцооны өвчин: зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний гажиг, перикардит.

Цөсний эмгэгийн үйл явцад оролцдог нь эрхтэний функциональ холболттой холбоотой байдаг. Гепатолиенал синдром нь насанд хүрэгсдийнхээс илүү хүүхдийн өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь өсөн нэмэгдэж буй организмын анатомийн болон физиологийн онцлог шинж чанартай холбоотой юм. Удамшлын өвчин, халдварт өвчин, төрөлхийн гажиг нь гепатомегали болон спленомегалийг өдөөж болно.

Дүрмээр бол оношлогоо нь хэцүү биш бөгөөд цохилт, пальпация хийдэг. Гол хүндрэл нь шалтгааныг тодорхойлоход оршино, гепатомегали болон дэлүүг гэмтээхэд хүргэсэн суурь өвчин юм.

, ,

Гепатомегали ба бодисын солилцооны харилцан хамаарал

Зарим өвчин нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд элэг ихсэх болно. Ийм өвчний жишээ:

1. гликогеноз бол удамшлын өвчин бөгөөд гликоген синтезийг алдагдуулдаг,
2. гемахроматоз нь хэт их хэмжээний төмрийг гэдэс дотор шингээж, дараа нь зарим эрхтэн, түүний дотор элэг дотор хуримтлагдах нөхцөл юм. Үүний үр дүнд хэмжээ нь нэмэгдэж,
3. өөх тосны элэг - бие махбодид их хэмжээний өөх хуримтлагдах.

Тарган гепатозын арын дэвсгэр дээр гепатомегали

Энэ нь өөх тос руу эрхтэний эсийн хэм алдагдалаас үүдэлтэй элэгний томрол юм. Ихэнх тохиолдолд элэгний эсэд (гепатоцитууд) липид хуримтлагдах үед энэ өвчин үүсдэг. Архидан согтууруулах ундаа, өөх тос бүхий хоол хүнс, мансууруулах бодис болон бусад сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөнөөс болж эмгэг судлал хөгждөг.

Зүүн таргалалтгүй, өөхний гепатоз нь элэгний фиброз ба элэгний хатуурал үүсгэдэг. Энэ өвчний хэд хэдэн үе шат байдаг:

• Эхний шатанд энгийн өөхний өндөр агууламжтай эсийн фокусууд гарч ирдэг. Хэрэв хэд хэдэн фокус байгаа бол элэгний эдэд сарнисан өөрчлөлтийг өдөөж болно.
• Хоёр дахь шатанд өөхний эсийн тоо нэмэгдэж, эсүүдийн хооронд холбогч эдүүд ургаж эхэлдэг.
• Сүүлийн шатанд холбогч эдийн тодорхой судлууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дараа нь фиброз болон хүнд хэлбэрийн гепатомегалийг өдөөдөг.

Тарган гепатозын арын эсрэг гепатомегалийн шалтгаануудын нэг нь бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт юм. Өвчин үүсгэдэг өөр хүчин зүйлүүд байдаг тул тэдгээрийг анхаарч үзээрэй.

• Липидийн солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг өвчин: чихрийн шижин 2-р хэлбэр, таргалалт, гипертриглицеридеми болон бусад.
• Элэгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг. Хортой бодисыг байнга саармагжуулж байгаатай холбоотойгоор элэг нь үйл ажиллагаагаа бүрэн зогсоож, улмаар түүний үрэвсэл, нэмэгдэхэд хүргэдэг. Согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэснээс үүдэлтэй өөхний гепатоз гэх мэт зүйл байдаг.
• Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, дагалдах өвчин. Элэг нь хоол боловсруулах үйл явцад идэвхтэй оролцдог боловч хэрэв өөх тос шингээх эсвэл цөсний хүчил ялгардаг бол энэ нь ноцтой эмгэг үүсгэдэг.
• Дотоод шүүрлийн системийн өвчин. Өөхний гепатоз нь бөөрний дээд булчирхайн дааврыг хэт их үйлдвэрлэх, бамбай булчирхайн дааврын дутагдалд ордог.
• Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал нь липидийн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гепатомегали болон өөхний гепатоз үүсгэдэг. Тогтмол бус хоол, хязгаарлагдмал уураг, тогтмол мацаг барих, хоолны дэглэм байнга өөрчлөгддөг. Энэ бүхэн нь бие махбодийн хомсдол, элэгний эсүүд ажлаа хийхээ болиход хүргэдэг.
• Мансууруулах бодис эсвэл пробиотик эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, цацраг туяа зэрэг нь элэгний өвчин үүсгэдэг

Тарган гепатозын арын эсрэг гепатомегалийн гол шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, баруун гипохондрия дахь өвдөлт юм. Өвчтөн dysbiosis үүсч, арьсны байдал муудаж, харааны мэдрэмж буурч болно. Өвчний тодорхой шинж тэмдэг нь өөхний гепатозын сүүлийн шатанд тохиолддог.

, , , ,

Хүүхдэд гепатомегали

Хүүхэд дэх гепатомегали нь аль ч насандаа, нярай болон өсвөр насныхан эсвэл сургуулийн хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Хоолны дэглэм, бие махбодид аутоиммун үйл явц болон бусад хүчин зүйлүүд зөрчигдөх нь элэг, дэлүүгийн эмгэгийг өдөөж болно. Жишээлбэл, 5-7 насны хүүхдүүдэд элэгний томрол нь наснаас хамаардаг тул гепатомегали дунд зэрэг байдаг. Ийм физиологийн үзэгдэл нь эмнэлгийн оролцоо, эмчилгээ шаарддаггүй. Гэхдээ хэрэв энэ нь ахимаг насны хүүхдүүдэд тохиолдвол шалтгаан нь биеийн эмгэг, өвчинд нэрвэгддэг.

Аюул нь зөвхөн томорсон элэг биш, харин дагалдах шинж тэмдгүүд юм. Хэрэв хүүхэд хавирганы доор өвдөх, тууралт гарах, арьсны пигментаци өөрчлөгдөх, хэвлий дэх аалзны судлууд, дотор муухайрах, бөөлжих, хурдан ядрах, хоолны дуршил алдагдах зэрэг гомдоллодог бол энэ нь эрүүл мэндэд ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ. Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь томорсон элэгний хавьталд орох нь нэн даруй эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог. Таны эмч элэгний гэмтлийг батлах, эсхүл татгалзах зорилгоор шинжилгээ өгөх болно.

Хүүхдүүдийн гепатомегалийн шалтгаан нь олон янз байдаг боловч эмч нар асуудал үүсгэж болох 6 гол хүчин зүйлийг тодорхойлж үздэг тул дараахь зүйлийг авч үзье.

• Үрэвсэлт өвчин - төрөлхийн халдвар (герпес, цитомегаловирус, улаан хоолой), хорт болон эмийн эрхтэнд гэмтэл учруулах, цөсний замын люмен хаагдах, гепатит А, В, С, паразит өвчин.
• Бодисын солилцооны эмгэг - гликогенийн бүтэц, бодисын солилцоог зөрчих, уургийн бодисын солилцооны эмгэг, Вилсоны өвчин, липидийн бодисын солилцооны эмгэг, мукополисахаридоз, порфирия болон бусад.
• Элэгний гэмтэл (нэвчилт) - нярайн гемолитик өвчин, лимфома, лейкеми, гепатом, метастаз, "атипийн" эрхтэн дэх гемопоэз, гистиоцитоз.
• Цөс, цусны гадагшлах урсгалын зөрчил - цирроз, стеноз, тромбоз, атрези, зүрхний дутагдал, Вилсоны өвчин.
• Элэгний анхдагч гэмтэл нь мултиксистоз, элэгний төрөлхийн фиброз, цөсний цирроз болон бусад юм.
• Үхсэн эсийг шингээж, боловсруулдаг Купфер эсийн гиперплази - грануломатоз гепатит, сепсис, гипервитаминоз.
• Хуурамч гепатомегали - амьсгалын тогтолцооны эмгэг, тухайлбал, эмфиземийн улмаас үүсдэг. Томорсон эрхтнүүд элэгийг хавирганы доор түлхдэг

Шалгалтанд хамрагдахын тулд хуухэд хэвлийн тойрог, тагнайн судсыг хийдэг. Хэвлий дэх тунгалаг венийн судасны сүлжээ, арьс, салст бүрхүүлийн пигментацийн өөрчлөлт, хордлогын шинж тэмдэг, өвдөлт, хүндийн зэрэг зэрэгт онцгой анхаарал хандуулдаг. Хэрэв гепатомегали дунд зэрэг байвал объектив шинж тэмдэг байхгүй болно.

Элэгний эвдрэлийг найдвартай баталгаажуулахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Ийм оношлогоо нь гепатомегалийн гадаад илрэл байхгүй тохиолдолд зөвтгөгддөг. Хэт авиан нь өвчний янз бүрийн хэлбэрийг таних, эрхтэний бүтцэд гарсан зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн зохих эмчилгээг сонгоно. Гэхдээ гепатомегали өөрөө эмчилдэггүй тул энэ эмгэгийг үүсгэсэн суурь өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Ургийн гепатомегали нь үр хөврөлийн элэг хэвийн хэмжээнээс их байгааг харуулж байна. Ийм эмгэгийг амархан оношлох болно, учир нь эрхтэний томрол нь хэвлий гэдэс ихэсэхэд хүргэдэг тул жирэмсэн эмэгтэйн хэт авиан шинжилгээнд анхаарал хандуулах боломжгүй юм. Эмчийн үндсэн ажил бол төрөөгүй хүүхдэд эмгэг үүсгэдэг шалтгааныг тогтоох явдал юм. Эмчилгээний тактик ба прогноз нь үүнээс хамаарна.

Урагт гепатомегали үүсгэдэг олон шалтгаан байдаг тул тэдгээрийг нарийвчлан авч үзье.

• Intrauterine халдвар - токсоплазмоз, цитомегаловирус, салхин цэцэг, улаанбурхан, Coxsackie вирус, тэмбүү, тэр ч байтугай Rh зөрчил нь сөрөг үр дагавартай тул элэгний өсөлтөд хүргэдэг.
• Элэгний янз бүрийн формаци.
• Бодисын солилцооны эмгэг.
• Зүрхний дутагдал.
• Гемолиз.
• Дацна синдром, Беквит - Видеманн, Зеллвегер.

Хэрэв гепатомегали нь дотогшоо халдварын араар үүсдэг бол энэ нь зөвхөн эрхтэний өсөлтөд төдийгүй жижиг гиперехоик бүрхэвч үүсэхэд хүргэдэг. Ургийн элэг дэх неопластик формацийн хувьд энэ нь гемангиома, гепатобластома, аденома, мезенхим хамартома болон бусад байж болно.

Ихэнх тохиолдолд элэгний томрол нь дэлүүгийн эмгэг дагалддаг. Дүрмээр бол жирэмсний хоёрдугаар хагаст гепатомегали илэрдэг. Гэхдээ эдгээр бэрхшээлийг илрүүлэхэд хамгийн чухал зүйл бол Даун синдромыг арилгах явдал юм. Жирэмслэлтийг нэвтрүүлэх тактик нь эмгэгийн шалтгаанаас шууд хамаардаг тул урагт тусгаарлагдсан гепатомегали маш ховор байдаг.

Нярайн гепатомегали

Хэрэв энэ нь 2 см-ээс бага хэмжээтэй шинж тэмдэггүй бол хэвийн гэж тооцогддог.Гепатомегали нь өөрөө гардаггүй боловч организм эсвэл организмын өвчин байгаа эсэхийг дохио өгдөг тул өвчний жагсаалт нь өргөн цар хүрээтэй байдаг. Гепатомегалийн хамшинж нь хоол боловсруулах эмгэг, аутоиммун үйл явц эсвэл вакцин хийлгэсний дараа үүссэн нөхцөл байдалтай холбоотой байж болно.

Эмгэг судлалын гол шалтгаан нь элэгний паренхим дэх үрэвсэл, дистрофийн процесст оршдог. Нярайн гепатомегали нь физиологийн үзэгдэл байж болно. Нярайд элэг томрох гол шалтгааныг авч үзье.

• Халдварт өвчин - нярай хүүхдийн бараг бүх вирусын халдвар нь элэгний нягтрал, томролыг үүсгэдэг.
• Зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны өвчин - баруун ховдолын дутагдлын улмаас эмгэг үүсч болно.
• Цөсний замын цист ба цистийн бөглөрөл - энэ өвчин маш ховор тохиолддог боловч элэгний өсөлтөд хүргэдэг. Гол шинж тэмдэг нь халуурах бөгөөд элэгний дэлхийг хамрах гэж оролдоход хүүхэд уйлж эхэлдэг.
• Cholangitis - гепатомегали нь цөсний сувгийн үрэвслийн улмаас гарч ирдэг. Өвчин нь баруун гипохондри дахь халууралт, өвдөлт дагалддаг.
• Дебре синдром - эмгэг нь муу хөгжсөн хүүхдүүдэд тохиолддог. Элэгний хөгжлийн сааталтаас болж гликоген, өөх тос хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь өөхний гепатоз үүсгэдэг.
• Липидийн метаболизмын эмгэг - энэ тохиолдолд нярай хүүхдийн хүчтэй суулгалт, бөөлжих, арьсны ксантом байдаг.
• Эхинококкоз нь элэгний тасагт авгалдай нэвтрэн орохоос үүсдэг өвчин юм. Эмгэг судлал нь эрхтэний зангилааг томруулахад хүргэдэг. Эхинококкозын гол шалтгаан нь амьтад, ялангуяа нохойтой харьцах явдал юм.
• Ворингерийн хам шинж - гепатомегали нь бие даасан, хэвийн бус жинтэй хүүхдүүдэд тохиолддог.
• Мориакийн синдром бол чихрийн шижин өвчний хүндрэл бөгөөд хүүхдийн элгэнд өөх тос хуримтлагддаг.
• Элэгний хавдар - гепатобластом ба тусгаарлагдсан эрхтэний хавдар нь маш ховор тохиолддог боловч метастазжуулж, элэгний нэг ба хоёуланд нь нөлөөлдөг.
• Гиркийн өвчин бол гликоген хуримтлагдах өвчин юм. Элэг томрохоос гадна таталт, цусан дахь сүүн хүчлийн агууламж нэмэгдэж, шээсэнд ацетоцетик хүчил ялгардаг.

Нярайн нярайд гепатомегали үүсгэдэг ийм олон янзын шалтгаан, хүчин зүйлүүд байгаа хэдий ч өвчин эмгэгийг илтгэдэг нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг тул тэдгээрийг анхаарч үзээрэй.

• Арьсны шарлалт - шарлалт нь элэгний олон өвчнөөр илэрдэг. Хуухдийн ялгадсын өнгөт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэрвээ нялх хүүхэд өтгөн ялгадастай бол тэр даруй эмчид хандаарай.
• Хэвлий дэх судасны астерууд.
• Дотор муухайрах, компани, хоолны дуршил муу.
• Өөх тос, ядрах.
• Хүйс хавагнах - энэ нь зөвхөн элэг, хэвлийн хөндийн хүнд өвчинд л тохиолддог. Шингэн хуримтлагдсанаас болж хүүхдийн хэвлий их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Гепатомегали өвчтэй нярай хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварыг онцгой анхаарч үздэг. Зарим тохиолдолд энэ нь ХДХВ-ийн халдварын эхний шинж тэмдэг болох элэгний томрол юм. Ийм хүүхдүүдэд дэлүү томорч, амьсгалын дээд замын халдвар, дерматит, гахайн хавдар, томорсон тунгалгийн булчирхай гарч ирдэг. Хэрэв өвчин дунд зэргийн явцтай бол хүүхэд удаан үргэлжилсэн амны хөндийн кандидоз, гепатит, суулгалт, халуурах, цус багадалт, менингит эсвэл сепсис зэрэг өвчнөөр өвчилдөг.

Жирэмсний үед гепатомегали

Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Дүрмээр бол сүүлийн гурван сард элэгний асуудал гардаг. Умайн хэмжээ нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор элэг нь баруун тийшээ шилжиж, эрхтэн нь илүү өтгөрч, бүрэн цустай болдог. Үүний зэрэгцээ диафрагмын гаднах аялал багасдаг бөгөөд энэ нь цөс арилгахад хүндрэл учруулдаг. Үүнээс гадна, жирэмслэлтийн үед эрхтэнг шалгаж үзэхэд хэд хэдэн өөрчлөлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, арьсан дээрх аалзны судлууд, өөх тосны хүчил ихэссэн, цусны сийвэн дэх холестерин эсвэл холестерины агууламж нэмэгддэг. Энэ бүхэн нь эстроген, прогестерон дааврын нөлөө, цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Жирэмсэн үед тохиолддог элэгний өвчин, гепатомегалийг гурван бүлэгт хуваана.

• Жирэмсэнтэй холбоотой эрхтэний гэмтэл (зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог).
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд intrahepatic холестаз бол эмэгтэйчүүдийн 20% -д оношлогддог өвчин юм. Эмгэг судлал нь жирэмсний явцад үүссэн эстроген ба прогестеронуудын буруу холестатик урвалд удамшлын урьдач нөхцөлд суурилдаг.
• Токсикозын илрэлээс болж элэг гэмтэх (хэт их бөөлжих). Үүнтэй төстэй үзэгдэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 2% -д тохиолддог бөгөөд жирэмсний 4-ээс 10 долоо хоногийн хооронд жирэмсний 20 дахь долоо хоногт зогсдог. Хэт их бөөлжих нь шингэн алдалт, уургийн катаболизм, электролитийн эвдрэл, жин хасахад хүргэдэг.

Дээрх шалтгаанаас гадна жирэмсний үед гепатомегали нь судасны зогсонги байдал, өөхний гепатоз, чихрийн шижин, лейкеми, үрэвсэлт өвчин, хавдрын неоплазм, цистийн улмаас үүсч болно.

,

Энэ юу вэ

Гепатомегали бол элэгний хэмжээ нэмэгдэх явдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь бие даасан өвчин биш боловч элэгний бүх өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа энэ эрхтэн томрох тусам хэвлийн гадаргуу дээр мэдэгдэхүйц болдог.

Бодисын солилцооны эмгэгийн үед элэг нь нүүрс ус, өөх тос болон бусад бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг хуримтлуулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний өсөлтийг үүсгэдэг.

Насанд хүрэгчдэд элэгний хэмжээ хэвийн байдаг

Биеийн хэмжээний талаар ярихад тэдгээрийг ямар аргаар үнэлэхээ тодорхойлох шаардлагатай. Параметрүүдийг цохих (цохилтоор) тодорхойлохдоо тэдгээрийн хэвийн утга нь 9x8x7 см байдаг бөгөөд өвчтөний өндрөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Дундаж хэмжээнээс дээш элэгний хэмжилт 1 см-ээс их байж болно. Жижиг өсөлтөөр тэд 1 см-ээр буурдаг.

Өвчин илрээгүй тохиолдолд булчирхайлах (palpation) хийх үед энэ паренхим эрхтэн нь баруун гипохондриумд байрладаг бөгөөд өртгийн нуман хаалганы цаана байдаггүй. Хэрэв ирмэг нь доороос олдвол энэ нь гепатомегали буюу цээжний эрхтнүүдийн өвчин (эмфизем гэх мэт) -ээс үүдэн тухайн эрхтэнийг орхих шинж тэмдэг болж болно. Элэгний хавирганы доор байрлах шалтгааныг тодруулахын тулд цохилтот, хэт авиан эсвэл цээжний рентген зураг авах шаардлагатай.

Антеропостериор чиглэлд хэт авиан аппаратаар шалгаж үзэхэд эрхтэний хэвийн үзүүлэлтүүд нь баруун эрүүг хэмжихэд 12.5 см, зүүн эрүүг 7 см-ээр хэмждэг. Хөндлөнгийн хэмжээ нь 20 - 22 см.Элэгний судасны багцын хэмжээ бас чухал.

Боленз үүсэх шалтгаан

Элэгний гепатомегалийн хөгжилд хүргэдэг бүх шалтгааныг гурван бүлэгт хувааж болно.

1. Элэгний өвчин. Энэ тохиолдолд гепатоцитын (элэгний эсүүд) гэмтэл байдаг бөгөөд энэ нь эд эсийн хаван эсвэл түүний нөхөн төлжих механизмыг өдөөдөг. Элэгний хаван ихсэх нь үрэвслийг арилгасны дараа алга болдог. Гепатоцитын сайжруулсан нөхөн төлжилтийн хувьд бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг. Энэ процесст элэгний эсийн зөвхөн хэсэг нь сэргээгдэж, үлдсэн хэсэг нь холбогч (сорви) эдээр солигддог. Үүний үр дүнд элэг аажмаар томорч, өтгөн, өтгөн болдог. Элэгний янз бүрийн өвчин нь гепатомегалийн шалтгаан болж болно: аутоиммун ба вируст гепатит, эхинококкоз, поликистоз, элэгний хатуурал, фиброз, хорт хавдар гэх мэт.
2. Хуримтлуулах өвчин. Элэг дэхь бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд гликоген, төмөр, нүүрс ус, өөх тос болон бусад бодисууд хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ийм өвчинд гепатолентуляр доройтол, амилоидоз, өөхний гепатоз, гемохроматоз орно. Тэдний олонхи нь удамшлын шинжтэй байдаг. Гэхдээ зарим нь, жишээ нь өөхний гепатоз нь ерөнхий таргалалт, архины хэрэглээ, тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж үүсч болно.
3. Цусны эргэлтийн дутагдал дагалдаж, гепатоцитын хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, элэгний зогсонги байдалд хүргэдэг зүрх судасны өвчин. Энэ тохиолдолд гепатомегалийн шалтгаан нь элэгний эсийн үхэл, тэдгээрийн оронд холбогч эдийн хөгжил үүсдэг.

Хөгжлийн хэлбэрүүд

Гепатомегали нь хөгжлийн хэд хэдэн хэлбэртэй бөгөөд эдгээр нь эрхтэний хэмжээнээс хамаарч ялгагдана.

1. Тайлагдаагүй үе шат - элэг 1-2 см-ээр нэмэгддэг, шинж тэмдгийн зураг байхгүй байна. Өвчинг зөвхөн хэт авиан оношлогооны тусламжтайгаар илрүүлж болно.
2. Хэсэгчилсэн үе шат - эрхтэний зарим хэсэг томордог. Ихэнх тохиолдолд элэгний бүтцийн нэг төрлийн байдлыг зөрчсөн тохиолдол гардаг. Энэ нөхцөл байдал нь онкологийн хавдар, уйланхай, цэвэршилттэй формацийг өдөөдөг аюултай хүчин зүйл юм.
3. Дунд зэргийн гепатомегали бол буруу хооллосноос, согтууруулах ундаа байнга хэрэглэхээс үүдэлтэй элэгний бага зэрэг өсөлт юм. Түүнчлэн өвчний энэ хэлбэр нь нялх хүүхдэд ихэвчлэн тохиолддог.
4. Эмгэг судлалын үйл явцын хүнд үе шат - хэт их эрхтэний томрол. Элэгний эмгэгийн хурдацтай хөгжлийг илтгэдэг шинж тэмдгийн дүр зураг байдаг. Хэрэв өвчин зохих эмчилгээ хийлгүйгээр муудаж байвал элэг нь хэвлийн хөндийг бүхэлд нь эзэлж болно. Энэ нөхцлийг хөгжүүлэх шалтгаан нь онкологийн үйл явц юм.
5. Диффузит гепатомегали - элэгний хэмжээ ердийнхөөс 12 см ба түүнээс их байдаг. Олон тооны буглаа үүсдэг. Энэ үе шатанд өвчнийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.

Өвчний сарнисан үе шат үүсэхээс өмнө тохиолддог үйл явц нь эргэж, эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт зэргээр өөрчлөгдөж болно.

Өвчний сарнисан хэлбэр нь элэгний хатуурал, гепатитын дэвшилтэт хэлбэр, хорт хавдар үүсэх зэрэгт тохиолддог маш хэцүү эмгэг процесс юм. Элэгний томролыг үүсгэсэн өвчнийг арилгах боломжгүй тул эмчлэх боломжгүй юм.

Гепатомегалийн хэмжээ нь түүнийг үүсгэсэн өвчин эсвэл нөхцөл байдлаас хамаарна.

Гепатомегалийн үндсэн илрэлүүд нь:

• бага зэргийн өөх тос, халуун ногоотой хоол идсэний дараа эрчимжиж, зөв ​​гипохондри дахь хүндийн мэдрэмж.
• ижил байрлал дахь өвдөлт, баруун тал дахь байрлал нэмэгдэх, заримдаа - харцаганы бүсэд өвдөлт.

Хүнд хэлбэрийн гепатомегалийн үед баруун тийшээ өвдөх нь ямар ч хөдөлгөөний улмаас үүсч болно.

• хэвлийн томрол
• зүрх судасны эмгэг,
• эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих замаар илэрдэг хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн шахалтын шинж тэмдгүүд.

Гепатомегалийн үед ажиглагддаг диспепсийн эмгэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг өөрчлөлт юм. Үүнд:

• аманд гашуун амт
• муу амьсгал
• хуучирсан өндөгний амттай сайхан мэдрэмж,
• цээж хорсох
• дотор муухайрах
• суулгалт эсвэл өтгөн хатах
• хийсч, бөглөрсөн.

Түүнчлэн гепатомегалийн шинж тэмдгүүд ажиглагддаг (эдгээр нь элэг томрох шууд үр дагавар биш бөгөөд бие даан хөгждөг боловч тэдгээрийн шалтгаан нь гепатомегалийн шалтгаантай холбоотой байдаг).

• хэл дээр шар товруу
• асцит - гэдэсний хөндий дэх чөлөөт шингэн,
• арьсны тууралт,
• арьс "од" - судасны онцлог шинж чанар,
• загатнах арьс
• алгаа, дух, хамрын нугалмын арьсыг хальслах,
• арьсны шар сүүдэр, харагдахуйц салст бүрхэвч, склера. Зарим өвчнөөр газрын хөрсөн дээр ялзрах боломжтой
• хацар дээрх тод улаан ягаан - ихэнхдээ судасны "од" -оор өдөөгдсөн манжингийн өнгө.
• нутагшуулах, цус алдах хандлага
• элэгний далдуу мод (palmar eritema) - гарны гарын алганы гадаргуугийн улайлт,
• заримдаа - улны улайлт (элэгний далдуутай төстэй),
• зөөлөн эдийг хавагнах.

Гепатомегалийн үед тохиолддог нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• ердийн ачааллын үед хөдөлмөрийн чадвар, хөдөлмөрийн бүтээмж гэнэт буурч,
• тайлбарлагдаагүй сул тал
• бага зэрэг ачаалал, амрах дараа ч гэсэн
• унтах чадвар буурах - нойр дутагдах мэдрэмж.

Ихэнх тохиолдолд ерөнхий нөхцөл байдал доройтох нь элэгний гэмтэл, түүний дотор гепатомегалийг өдөөж буй хүмүүст тохиолддог.

Дунд зэргийн гепатомегали гэж юу вэ?

Дунд зэргийн гепатомегали гэдэг нь элэгний хэмжигдэхүүнийг 20 мм-ээс хэтрэхгүй бага зэрэг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнийг зөвхөн багажийн дүрс бичлэг хийх аргыг ашиглан оношлох боломжтой болно. Дунд зэргийн гепатомегалийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн бага байдаг бөгөөд энэ нь эрт үеийн оношийг улам хүндрүүлдэг. Дунд зэргийн гепатомегалийн эмнэлзүйн илрэл нь удаан үргэлжилсэн курс, паренхимийн органик гэмтэл, эрхтэний үйл ажиллагааны сулрал дагалддаг. Тиймээс дунд зэргийн гепатомегали нь хөгжиж, өвчтөний эрүүл мэндийн ноцтой эмгэгийг өдөөдөг.

Дунд зэргийн гепатомегалийн шинж тэмдэг бол хүний ​​бие махбодийн үйл ажиллагаатай ямар ч холбоогүй, сул дорой байдал, ядрах хэлбэрээр илэрдэг ерөнхий хортой илрэл юм.Дунд зэргийн гепатомегали нь хэвлийн хөндийд хэзээ ч хүчтэй өвдөлт үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэхүү эмгэг судлалын өвчтэй зарим өвчтөнүүд баруун талдаа эпигастрий дахь хүндийн мэдрэмж, сэтгэлийн хямрал, хоолны дуршил буурах хэлбэрээр үе үе гарч ирдэг гэж мэдээлдэг. Дунд зэргийн гепатомегалийн ийм тодорхой бус шинж тэмдгийн илрэл нь түүний үүсэх шалтгааныг арилгахын тулд өвчтөнд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Дунд зэргийн гепатомегалийн оношлогооны эхний холбоос нь хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ юм, гэхдээ зарим өвчтөнд хэт авиан шинжилгээ хийх нь хэцүү байж болзошгүй тул хэвлийн эрхтнүүдийн нэмэлт тооцоолсон томографийн шинжилгээг хийх хэрэгтэй.

Дунд зэргийн гепатомегалийн шинж тэмдгүүд ихэнх тохиолдолд хэсэгчилсэн шинж чанартай байдаг ба элэг томрох нь ялгаатай биш боловч элэгний паренхимийн хязгаарлагдмал хэсгүүдийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд үүний цуурай шинжүүд нь буглаа, хавдар, метастаз хэлбэрээр бүтцийн тасалдалтын хэсгийг илрүүлдэг.

Дунд зэргийн гепатомегали нь ихэвчлэн өөхний гепатоз зэрэг өвчин үүсгэдэг бөгөөд эмгэг судлалын үндэс нь өөхний эсэд гепатоцитын хэм алдагдал юм. Тарган гепатозын улмаас дунд зэргийн гепатомегали үүсэх гол этиопатогенетик хүчин зүйл бол хоол тэжээлийн хэт таргалалт юм, өөрөөр хэлбэл хүн маш их хэмжээний өөх тос хэрэглэдэг. Тарган гепатоз нь гепатомегалийн аажмаар аажмаар хөгжиж буй хэлбэрийг хэлдэг бөгөөд түүний хөгжлийн эмгэг жамаар хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг.

Оношлогоо

Өвчтөн дунд зэргийн гепатомегалийг бие даан тодорхойлох боломжгүй байдаг, шинж тэмдгүүд нь хүчтэй биш тул эрхтэний хэмжээ нэмэгдэж байгааг нүдээр харахад хэцүү байдаг.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд эмч өвчтөний эрүүл мэндийн түүхийг шалгаж, түүний гомдлыг сонсож, хэвлийн хөндийг, ялангуяа гипохондриыг тагладаг. Шалгалтын дараа лабораторийн болон багажийн оношлогоо тогтоодог. Энэ нь зөвхөн эрхтэний хэмжээ нэмэгдэж буйг батлах төдийгүй, яагаад ийм болсон шалтгааныг олж мэдэх нь чухал юм.

Оношлогоонд дараахь процедур орно.

• цусны биохими
• цусны шинжилгээ,
• элэгний шинжилгээ
• дархлаа
• коагулограм,
• хавдрын маркерын шинжилгээ (шаардлагатай бол)
• ялгадсын шинжилгээ
• хэвлийн хөндийд байрлах эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ,
• рентген зураг
• тооцоолсон томографи.

Шинжилгээний бүх үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг бичдэг.

Ерөнхий дүрмүүд

Гепатомегали - Элэгний хэмжигдэхүүний параметрийн жинхэнэ эмгэгийн / фокусын өсөлтийг илэрхийлдэг нэр томъёо. Хэвлийн эрхтнүүдийн үзлэгийг физик (palpation, percussion) ба багажийн (хэт авиан, MR, CT) аргаар оношлодог. Ихэнхдээ томорсон дэлүүтэй (гепатоспленомегали) хавсардаг. Элэгний хэмжээг томруулах нь бие даасан өвчин биш боловч хэд хэдэн өвчний шинж тэмдгийн цогцолборын нэг хэсэг юм. Хамгийн түгээмэл нь:

• Элэгний өвчин (архины элэгний өвчин, гепатит В эсвэл Хамт, эхинококкоз, элэгний хатууралтөрөл бүрийн генийн хордлого). Энэ тохиолдолд элэг нь эхлээд үрэвсэж, хавагнах боловч элэгний эсүүд үхэхийн тулд хоосон эдүүд нь фиброз эдээр солигддог бөгөөд энэ нь түүний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.
• Уламжлалт удамшлын бодисын солилцооны эмгэг (гемохроматоз, гликогенез) ба хоёрдогч - өөх тосны элэг үүсэхэд хүргэдэг хуримтлал, липидийн солилцооны эмгэг.
• Зүрх судасны өвчин - элэгэнд венийн венийн цус үүсдэг бөгөөд энэ нь паренхимийн хаван үүсэхэд хүргэдэг, эрхтэн хавдаж, өтгөрч, хэмжээ нэмэгддэг.

Дүрэм ёсоор элэг томорсон шинж тэмдгүүд, хэрэв өсөлт нь мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрсэн бол илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд гепатомегали баруун талдаа хүндийн мэдрэмж, гүнзгий амьсгаа, биеийн байрлал өөрчлөгдөж, уйтгартай татах өвдөлт дагалддаг. Зарим тохиолдолд ажиглагдаж болно диспепсийн эмгэг - дотор муухайрах цээж хорсохөтгөн ялгадас, галитоз. Элэгний паренхимийн эвдрэл бүхий гепатомегалийн тодорхой шинж тэмдэг ба холестаз арьс загатнах, шаргал өнгөтэй болдог.

Эмчилгээ нь томорсон элэгний үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч үндсэн шалтгаанаас үл хамааран эмчилгээний үндсэн элемент нь элэгний ачааллыг бууруулж, бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлахад чиглэсэн тусгайлан сонгосон хоол юм. Томорсон элэг бүхий хоолны дэглэм нь сонгодог эмчилгээнд суурилдаг Хүснэгтийн дугаар 5 Певзнерийн үзэж байгаагаар бие махбодийг хэмнэж, үрэвсэлт үйл явцыг бууруулахад чиглэсэн болно. Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн үндсэн зарчим нь:

• бүх хоол тэжээлийн шим тэжээлийн ашигтай, макро / бичил тэжээлийг бий болгох,
• хүнс тэжээлээ хэмнэдэг
• хоол хүнсэнд хэрэглэх тогтмол байдал, бутархай шинж чанарууд.

Энэхүү хоолны дэглэм нь өөх тос (гол төлөв галд тэсвэртэй), натрийн хлоридыг өдөрт 6-10 г хүртэл бууруулж, цайруулах нөлөөтэй байдаг. Шарсан хоолыг бүрэн хасч, пуринээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байдаг (офтал, талх нарийн боовны мөөгөнцөр, хулд загасны түрс, далайн хоол, хулд, сардин, herring, хатаасан шаазан мөөг, туна, спрат), тахианы өндөгний шар хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байдаг.

Хоолыг хоол хийх, хоол хийх, чанаж бэлтгэх замаар элэгийг химийн хүчин зүйлээс хамгаалдаг. Шарсан, гүн шарсан махаар хоол хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Том ширхэгтэй хүнсний ногоог эс тооцвол аягыг арчиж хаяхгүй. Хоол хүнс нь бутархай бөгөөд энэ нь цөсний тогтмол гадагш гарахыг баталгаажуулдаг. 2400-2600 ккал (90-100 гр уураг, 350-400 гр нүүрс ус, 80 г өөх тос) хоолны дэглэмийн эрчим хүчний үнэ цэнэ. Хэрэглэсэн шингэний хэмжээ өдөрт 1.5 л байна.

Өөх тос, утсан мах, лаазалсан хоол, бөөр, жигнэмэг, хиам, хоол хийх өөх тос, гэдэс дотор ялзрах / исгэх үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүн (байцаа, буурцагт ургамал, шар будаа), буурцагт ургамал, загас / мах, мөөгний шөл зэргийг оруулахыг хориглоно. олборлох, өөх тос / исгэлэн зуслангийн бяслаг, цөцгий, эфирийн тос бүхий бүтээгдэхүүн (ногоон сонгино, сармис, манжин, улаан лууван, улаан лууван), ходоодны шүүсийг ялгаруулах өдөөгч (халуун ногоо, тунхууны, давсалсан, даршилсан, даршилсан бүтээгдэхүүн, гич), исгэлэн жимс, ундаа. хийн, спирттэй ундаа , Тос, кофе, шоколад, какао, зайрмаг нь нарийн боов.

Элэгний гепатомегалийн хоолны дэглэм нь туранхай мах (тугал, үхрийн мах, тахиа, цацагт хяруул), далайн / голын загас (долоо хоногт 3 удаа), олон төрлийн ногоо, цагаан хоолтон шөл, хүчиллэг биш жимс, жимсгэний хоолны дэглэмд багтдаг. усан дээр чанаж болгосон будаа, Сагаган, овъёосны гурил, сүүн бүтээгдэхүүн, исгэлэн бус өөх тос багатай зуслангийн байшин бяслаг, олон төрлийн ханаагүй хүнсний ногооны тос, шар буурцагны бүтээгдэхүүн, зөгийн бал, чанамал, зефир, раушан дусаах, чихэрлэг шүүс, эрдэс бус эрдэнэ шиш. оргилуун ус.

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн

Элэгний гепатомегалийн хоолны дэглэмд дараахь зүйлс орно.

• Хатаасан / өчигдөр цагаан талх эсвэл цагаан жигнэмэг.
• Сул болгосон мах, загасны шөл, сайн чанасан үр тариа, хүнсний ногооны хамт бэлтгэсэн вежетариан эсвэл сул шөл. Шөл бэлтгэх үед эхний шөлийг цутгаж, дараа нь мах / загасыг шинэ хэсэгт чанаж болгосон байна.
• Улаан мах (үхрийн мах, гахайн мах), туулайн мах, тахиа, цацагт хяруулын махан хоол. Заримдаа гахайн махыг туранхай. Буцалсан махыг шатаасан байж болно.
• Өөх тос багатай сорт (чанасан, жигнэсэн хэлбэртэй, жижиглэсэн эсвэл бөөнөөр хэлбэржүүлсэн загасны өөх, алимны хорхой, алгана, сагамхай).
• Сүү, усан дээр, вермишель / жижиг паста зэргээр бэлтгэсэн олон төрлийн үр тариа.
• Хүнсний ногоо (төмс, цагаан / цэцэгт байцааны ногоо, лууван, манжин, өргөст хэмх, хулуу, zucchini, zucchini) хоёулаа салат хэлбэрээр, мөн ургамлын тосоор талхны хэлбэрээр чанасан / шатаасан байна. Та хоолондоо шинэ / хатаасан цэцэрлэгийн өвс ногоо нэмж болно.
• Цөцгий, сүүн бүтээгдэхүүн, хүчиллэг биш өөх тос бүхий зуслангийн бяслаг, гар хийцийн бяслаг.
• Амтат жимс / жимс: шатаасан, шинэхэн алим, давсалсан гадил, гүйлс, тоор, лийр, хурц жимс, интоор, киви, квадрат, үхрийн нүд, чавга, гүзээлзгэнэ, инжир, болзоо, харш, хатаасан чангаанз, анар, тарвас, үзэм, амтат гуа, усан үзэм (тэсвэртэй бол), нэрс, түүнчлэн шинэхэн бэлтгэсэн жүүсээ ус, вазелин, вазелин, шөлөөр шингэлнэ.
• Цэвэршүүлсэн / цэвэршээгүй ургамлын тос (наранцэцэг, эрдэнэ шиш, чидун) хоол хийх, хувцаслахад зориулагдсан. Өдөрт 40 гр-аас ихгүй цөцгийн тос бэлэн хоолоор хувцаслах хэрэгтэй.
• Амттаны хувьд - бага зэрэг зөгийн бал, карамель, тарвага, зефир, намуухан, чанамал, чанамал.
• Үнэгүй шингэн - ус, ургамлын гаралтай цай, жимс / жимсгэний цай, сарнай цэцгийн дусаах, эрдэс усаар шингэлсэн шинэхэн бэлтгэсэн жүүс хэлбэрээр 2 литр хүртэл. Шингэн нь өрөөний температурт байх ёстой, хөргөсөн ундаа ууж болохгүй.

Гепатомегалийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Элэг томорсон тохиолдолд оношлогооны үр дүнгээс хамаарч эмчилгээг тогтооно. Вируст гепатитын улмаас гепатомегали үүссэн тохиолдолд эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх замаар бүрэн эдгэрэх боломжтой. Эмчилгээг тодорхой хугацаанд хийдэг. Вирусын халдварыг бие махбодоос нь салгасны дараа дахилтаас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.

Гепатомегалийн эмчилгээг эмийн тусламжтайгаар хийдэг.

1. Үндсэн өвчнийг эмээр эмчлэх. Гепатит (A, B гэх мэт) вирусын эсрэг эмийг томилох шаардлагатай байдаг. Листериоз ба бусад бактерийн халдварыг антибиотикоор эмчилдэг.
2. Эхинококкоз нь anthelmintic эм (Mebendazole болон бусад) томилох шинж тэмдэг юм.
3. Онкологийн өвчин нь хими эмчилгээний эмийг томилох шаардлагатай байдаг. Зүрхний дутагдлыг зүрхний гликозидоор эмчилдэг.
4. гепатопротекторууд - элэгний эсийг гэмтэхээс хамгаалдаг, аль хэдийн гэмтсэн гепатоцитуудыг сэргээдэг. Энэ зорилгоор хэрэглэнэ: чухал фосфолипид, ургамлын гаралтай бэлдмэл, витамин, амин хүчлүүдийн цогцолбор.

Гепатомегали нь оношийг тодруулахын тулд өвчтөний бүрэн шинжилгээг үргэлж шаарддаг.

Зарим өвчний үед элэгний эдийг бүрэн сэргээх боломжтой байдаг. Тиймээс, жишээ нь, вируст гепатитын хүнд хэлбэрийн бус тохиолдолд бүрэн эдгэрч, элэг ердийн хэмжээгээ олж авдаг.

Олон тооны элэгний эсүүд үхэж, холбогч эдийн эсүүдээр солигдоход хүргэдэг архаг дэвшилтэт өвчин нь ихэвчлэн циррозоор төгсдөг. Энэ тохиолдолд элэгний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжгүй юм.

Гепатомегалийн шалтгааныг мэс заслын аргаар арилгахад:

• элэгний буглаа онгойлгох, зайлуулах
• хавдар арилгах - хавдартай. Элэгний томрол үүсэх үед хавдарыг мэс заслын аргаар арилгах,
• Гэмтлийн үр дүнд элэгний эдэд цус алдах үед цусны судаснууд.

Хэрэв гепатомегали нь цочмог тромбозын улмаас үүссэн бол элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг заадаг.

Ийм бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах эсвэл хасах:

Гепатомегалийн ангилал

Организмын томрол, шинж тэмдгээс хамааран эдгээр хэлбэрийг ялгаж үздэг.

• тайлбаргүй - эрхтэн 1-2 см-ээр нэмэгддэг Өвдөлт гарахгүй тул энэ хэлбэрийг зөвхөн хэт авиан тусламжтайгаар илрүүлж болно. Организмын хэв гажилт эхэлдэг,
• хэсэгчилсэн - элэг нь жигд бус, зөвхөн тодорхой хувь, сегментүүдэд нэмэгддэг. Ихэнхдээ баруун, зүүн талын ирмэг нь ихэвчлэн доод ирмэг нь өөрчлөгддөг,
• дунд зэрэг - Энэ нь бага зэрэг нэмэгдэж байгаа нь наснаас хамаарч байгаа шинж чанартай холбоотой юм. Ихэнхдээ энэ хэлбэр нь 5-7 насны хүүхдүүдэд тохиолддог.
• гэж дууддаг - эмгэг процессууд, өөрчлөлтүүд нь эрхтэн дээр идэвхтэй явагддаг боловч тэдгээр нь эргэлт буцалтгүй хэвээр байна. Энэ төрөл нь лейкеми, гемобластозын үед, эд эсэд олон хортой эсүүд тохиолддог. Үе мөчний үхжил үүссэн фокусууд илэрч, холбогч эд ургадаг. Элэг нь маш том болж, энэ нь бараг бүх хэвлийн хөндийг эзэлдэг, бүх эрхтэнүүдийн ажилд саад болдог.
• сарнисан - Насанд хүрсэн хүний ​​элэгний хэмжээ 12-13 см хүрвэл эрхтэний тодорхой элемент нөлөөлдөг.

Хөгжлийн шалтгаанаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• өөр шинж чанартай өвчин. Ихэнхдээ эдгээр нь буглаа, сарнисан гепатомегалид хүргэдэг халдварт гэмтэл юм. Өвчтөн баруун талд хавирганы дор өвддөг, зүрхний тахикарди, жихүүдэслэх,
• гэмтэл
• төрөлхийн хүчин зүйл.

Жирэмсэн үед гепатомегали үүсч болно.

Оношлогооны үзлэг

Гепатомегали илрүүлэх эхний арга бол ходоодоо мэдрэх явдал юм. Эмч нь нэг градус эсвэл өөр эрхтэний томролыг нэн даруй илрүүлнэ. Дараа нь шалгалтын багцыг томилдог. Энэ нь гепатомегалийн хэмжээ, түүний төрөл, шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

Энэ нь ирээдүйн эмчилгээг бүхэлд нь бий болгох оношлогоо юм. Эмч нь зүрх дэлсэх, цохилт хийх, тунгалгийн булчирхайг шалгаж, анамнез цуглуулж, өвчтөний субьектив мэдрэмж, боломжит шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцлага хийдэг. Хорт хавдар, хорт хавдраас зайлсхийх нь чухал юм.

Өвчтөн эм ууж байгаа эсэх, согтууруулах ундаа хэр их хэрэглэдэг, хэрхэн иддэг зэргийг эмч тодруулах ёстой. Нарийвчилсан онош тавихын тулд тэд дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• биохими, төмөр, цусны шинжилгээ
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан (эрхтэний цуурайны бүтцийг харах боломжийг олгодог),
• Хэвлийн хөндийн MT,
• Рентген зураг
• элэгний шинжилгээ (элэгний үйл ажиллагааны тест),
• биопси (зөвхөн шаардлагатай тохиолдолд л хийдэг).

Энэ бүх аргууд нь эмгэг судлалын шалтгааныг яг таг олж мэдэх боломжийг танд олгоно. Үүнтэй ижил шинж тэмдэг бүхий эмгэгийг (гепатоз, steatohepatosis, элэгний steatosis, гепатоптоз) хасах нь чухал юм.

Эмийн эмчилгээ

Эсийн мембраныг бэхжүүлэх эмийг зааж өгөх хэрэгтэй (Урсосан, Карсил, Чухал Fort) Бусад эмийг сонгох нь шалтгаанаас хамаарна. Вирусын эсрэг эмийг вирусын халдвар, бактерийн халдварын эсрэг антибиотик, элэгний хатууралд глюкокортикостероид хэрэглэдэг. Хэрэв элэгний дутагдал, асцит үүсвэл шээс хөөх эм хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний зэрэгцээ дунд зэргийн бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэм, муу зуршлаас татгалзах зэргийг заана.

Альтернатив эм

Ардын эмчилгээг өвчний хөгжлийн аль ч үе шатанд ашиглаж болно. Тэд гэртээ боломжтой бөгөөд сайн нэмэлт байх болно.

Тэд дунд зэргийн томруулалтаар хамгийн сайн ажилладаг. Энэ тохиолдолд зөв сонгогдсон ургамал нь эрхтэний үйл ажиллагааг хэвийн байдалд оруулахад тусална.

Бид танд элэгний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой хамгийн үр дүнтэй, батлагдсан хувилбаруудыг санал болгож байна.

• Энэ нь мэргэн, motherwort-ыг ижил хэмжээгээр холих, цээнэ цэцэг, Dandelion, chicory-ийн үндэсийг тэнцүү хэмжээгээр нэмэх шаардлагатай. Бүгдийг сайтар хольж, 500 мл усаар дүүргэнэ. Хольцыг бага дулаанаар 40 минут байлгана. Үүссэн дусаахыг боож, хэдэн цагийн турш исгэж, дараа нь омоглоорой. Шөлийг хэдхэн хоногийн дотор 2-3 тунгаар уух хэрэгтэй.

• Шилэн бүлээн усанд (200 мл) 2 халбага зөгийн бал, нимбэгний шүүсийг шингэлнэ. Ундаа өглөө, унтахаас өмнө уух хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байдаг гэдгийг анхаарна уу.

• Хулууны мах нь гепатомегалийн эмчилгээнд бас тусалдаг. Та түүхий хулуу (500 гр) нунтаглаж, өдөрт идэж байх хэрэгтэй. Та энэ ногооны шүүсийг шахаж, буцалгаад эсвэл жигнэх боломжтой.

• Та өдөр бүр хагас чанасан манжин (улаан) идэж эсвэл салатанд нэмж болно.

• Өдөрт дор хаяж нэг боловсорч гүйцсэн алим идэж, тэднээс жүүс уухыг зөвлөж байна.

• Өвдөлт, шүүс, гүзээлзгэнэ, жимсний шүүс зэрэг нь туслах болно. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд өглөөний хоолны өмнө нэг шил жимсгэний шүүс уух хэрэгтэй.

• Даршилсан байцаатай даршилсан ногоо бас туслах болно. Та түүнд нэг шил улаан лоолийн шүүс нэмж болно. Энэ коктейлийг хэд хэдэн хүлээн авалтанд согтуу байх хэрэгтэй.

• Өглөө, унтахаасаа өмнө цэвэршээгүй тос ууж болно: чидун эсвэл наранцэцэг. Дараа нь халаалтын дэвсгэр тавьж, зүүн талд хэвтэх нь чухал юм. Тиймээс та нэг цаг хүртэл хэвтэх хэрэгтэй.

• Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд хушга цөм, зөгийн балыг холих нь ашигтай байдаг. Эмчилгээний үр нөлөөтэй байхын тулд 5-7 ширхэг, бага зэрэг зөгийн бал уухад хангалттай.

• Хоол идэхээсээ өмнө арц жимсгэний жимс идэх нь ашигтай байдаг (өдөрт 15 хүртэл хэдэн тунгаар).

Элэг томруулах хоолны дэглэм

Нэг эмэнд найдаж болохгүй. Эмнэлгийн эмчилгээний хажуугаар та хоолны дэглэм дагаж, бүх муу зуршлаас татгалзах хэрэгтэй. Энэ нь эдгэрэлтийг хурдасгах болно.

Зөв зохистой хоол тэжээлийг бий болгох нь маш чухал юм. Гол дүрмүүд нь:

• хоол нь бутархай байх ёстой - өдөрт 6 удаа. Эдгээрт гурван үндсэн хоол, гурван зууш байдаг.
• жижиг хэсгүүдийг ав
• бүрэн шарсан,
• уурын зуух, жигнэх, хоол хийх
• Өөх тосны өдөр тутмын хэмжээ - 70 гр хүртэл.Малын гаралтай өөхний оронд ургамлын гаралтай өөх тос,
• элсэн чихэр, чихэр, боов,
• Та тослог мах, гахайн өөх, загас, лаазалсан хоол, давслаг хоол идэж болохгүй.
• хоол хүнсэндээ илүү үр тариа, улирлын чанартай ногоо, жимс жимсгэнэ зэргийг багтаана.

Цусан дахь төмрийн болон бусад бодисын түвшинг хадгалах нь чухал юм. Эдгээр шаардлага нь 5-р хүснэгтэд нийцэж байна.

Боломжит хүндрэлүүд

Хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг бол элэгний хатуурал юм. Элэгний эсүүд устдаг. Тэдгээр нь холбогч эдээр солигддог бөгөөд энэ нь ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Холбогч эдийн сорви нь үхжилийн олон газарт үүсдэг. Элэг нь үйл ажиллагаагаа зогсоох боломжгүй болсон.

Ийм өвчтөнүүдэд цус алдалт гарч ирвэл арьс нь газрын тосыг олж авдаг бөгөөд баруун талд хавирганы дор импульсийн өвдөлт байнга ажиглагддаг.

Гепатомегалийн урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гепатопротектор эмчилгээг тогтооно.

Үр дагавар нь өвчний хэлбэр, эрхтэний гэмтлийн зэргээс хамаарна. Хэрэв гепатит бол шалтгаан болж байвал зохих эмчилгээ нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Элэг нь хэвийн хэмжээндээ бүрэн эргэж ирдэг.

Элэгний хатуурлын үед эрхтэн бүрэн сэргэхээ болино, учир нь эрүүл эсийн нэг хэсэг нь холбогч эдийн сорвиоор үүрд солигддог. Өвчтөн өвдөлт, сул дорой байдал, согтууруулах ундаагаар байнга шаналдаг. Энэ тохиолдолд та зөвхөн өвчний илрэлийг бууруулж чадна.

Энэ нь ферментийн түвшинг сэргээж, бие махбодийн ажлыг дэмжих шаардлагатай. Элэгний хатуурал бүхий өвчтөний биеийн байдал аажмаар мууддаг. Хамгийн муу тохиолдолд өвчин, үхлийн реактив хөгжил байдаг.

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэм сахих, архи, бусад муу зуршлаас татгалзах, суурь өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.

Гепатомегали: энэ элэгний өвчин гэж юу вэ?

Гепатомегали бол янз бүрийн өвдөлттэй нөхцлөөс үүдэлтэй элэгний томруулах үйл явц юм. Энэ нь элэг, фокусын өөрчлөлтийг өдөөж болох боловч энэ нь үргэлж ачаалалтай байдаг тул энэ нь функциональ ачаалал ихсэх үед энэ нь ердийн биш байдаг эрхтэний хэмжээ огцом огцом өөрчлөгдөхөд хүргэдэг өвчин юм.

Элэг нь диафрагмын доор байрладаг бөгөөд хоёр судалаас бүрддэг тул бие махбодоос хортой бодисыг зайлуулж, цусыг цэвэршүүлэх чадвартай тул үүнийг "байгалийн шүүлтүүр" гэж нэрлэдэг. Ердийн нөхцөлд энэ нь гөлгөр бүтэцтэй байдаг, тэр нь palpation нь өвдөлт үүсгэдэггүй.

Антеропостериор чиглэлд хэт авиан аппаратаар шалгаж үзэхэд эрхтэний хэвийн үзүүлэлтүүд нь баруун эрүүг хэмжихэд 12.5 см, зүүн эрүүг 7 см-ээр хэмждэг. Хөндлөнгийн хэмжээ нь 20 - 22 см.Элэгний судасны багцын хэмжээ бас чухал.

Элэгний хэмжээ нэмэгдэх нь өвчний талаар тодорхой мэдээлэл агуулаагүй боловч эмгэг нь хөгжиж байгаагийн тод дохио болдог.

Элэг нь нөхөн сэргээх ихээхэн нөөцтэй тул өвчний шинж тэмдэггүй удаан хугацаагаар хөгжих боломжтой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эдгээр нөөц нь бие махбодь нь 50% ба түүнээс дээш гэмтэлтэй байсан ч гэсэн бие махбодийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх боломжийг олгодог. Бага зэргийн гепатомегали нь хүний ​​биед олон жилийн турш үргэлжилж чаддаг.

Эрхтэн томруулах зэргээс хамаарч дараахь зүйлүүд байдаг.

• дунд зэргийн гепатомегали (хэмжээд тохирохгүй хэмжээ, бүтэц бага зэрэг өөрчлөгдөх),
• илэрхийлэгдсэн (нормоос 10 см-ээр нэмэгдсэн),
• сарнисан (10 см-ээс их).

Элэгний хэсэгчилсэн хэсэг нь тусдаа хэлбэр бөгөөд элэг нь жигд бус нэмэгдэхэд зөвхөн нэг хэсэг эсвэл нэг хувь байдаг.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин

Энэ шалтгаан нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд гепатомегалийн шалтгаан болдог. Ихэнхдээ дунд насны эсвэл өндөр настай хүмүүст оношлогддог. Энэ тохиолдолд эрхтэний томрох шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• цусны эргэлтийн дутагдал
• нягтралтай перикардит.

Шинж тэмдгүүд ба шинж тэмдгүүд

Элэгний гепатомегали бол эрхтэний томрол, түүний эдэд сарнисан өөрчлөлт юм. Энэхүү эмгэг судлалын тусламжтайгаар элэг нь хавирганы доор амархан пальпалдаг бол эрүүл эрхтэн нь пальпат хийхэд хэцүү байдаг. Palpation дээр өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь мөн өвчний шинж тэмдэг юм. Гепатомегали бол элэгний эмчилгээ шаардлагатай байгааг илтгэдэг шинж тэмдэг юм.

Дараах шинж тэмдгүүд өвчтөнийг түгшээж болно.

• Өвдөлт мэдрэхүй эсвэл баруун тал дахь хүнд мэдрэмж, ялангуяа биеийн байрлалыг өөрчлөх үед.
• Загатнах дагалддаг арьсны тууралт. Заримдаа арьсан дээр улаан цэгүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь аалзтай төстэй байдаг - судасны "хөл" хажуу тийшээ хуваагддаг. Тэднийг "элэгний хорхой" гэж нэрлэдэг.
• Хэвлийн хөндий дэх шингэний хуримтлал.
• Хоол боловсруулах (зөвхөн суулгалт төдийгүй өтгөн хатах).
• Хэвлийн хэмжээ нэмэгдэх.
• Амьсгалаа алдахтай холбоотой зүрхний цохилт байнга гардаг.
• Дотор муухайрах

Зүүн бүс нь ховорхон, ихэвчлэн баруун тал нь ихэсдэг. Зүүн зовхи нь нойр булчирхайн ойролцоо байрладаг тул элэгний энэ хэсгийг ихэсгэх нь ихэвчлэн булчирхайн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

Элэгний баруун эрүү нь гепатомегалийн өвчинд ихэвчлэн өртдөг. Энэ нь хамгийн их ачаалалтай холбоотой юм. Түүнээс гадна пропорцын өсөлт нь байгалийн гаралтай байж болох бөгөөд энэ нь өвчний үр дагавар биш юм. Оношилгооны үед гол ачаалал, үйл ажиллагааг хариуцдаг тул элэгний баруун талд анхаарал хандуулдаг.

Элэгний эвдрэлийн шалтгаанаас хамаарч өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Элэгний гепатомегалийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Элэг томорсон тохиолдолд оношлогооны үр дүнгээс хамаарч эмчилгээг тогтооно. Вируст гепатитын улмаас гепатомегали үүссэн тохиолдолд эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх замаар бүрэн эдгэрэх боломжтой. Эмчилгээг тодорхой хугацаанд хийдэг. Вирусын халдварыг бие махбодоос нь салгасны дараа дахилтаас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.

Гепатомегалийн эмчилгээг эмийн тусламжтайгаар хийдэг.

1. Үндсэн өвчнийг эмээр эмчлэх. Гепатит (A, B гэх мэт) вирусын эсрэг эмийг томилох шаардлагатай байдаг. Листериоз ба бусад бактерийн халдварыг антибиотикоор эмчилдэг.
2. Эхинококкоз нь anthelmintic эм (Mebendazole болон бусад) томилох шинж тэмдэг юм.
3. Онкологийн өвчин нь хими эмчилгээний эмийг томилох шаардлагатай байдаг. Зүрхний дутагдлыг зүрхний гликозидоор эмчилдэг.
4. гепатопротекторууд - элэгний эсийг гэмтэхээс хамгаалдаг, аль хэдийн гэмтсэн гепатоцитуудыг сэргээдэг. Энэ зорилгоор хэрэглэнэ: чухал фосфолипид, ургамлын гаралтай бэлдмэл, витамин, амин хүчлүүдийн цогцолбор.

Гепатомегали нь оношийг тодруулахын тулд өвчтөний бүрэн шинжилгээг үргэлж шаарддаг.

Зарим өвчний үед элэгний эдийг бүрэн сэргээх боломжтой байдаг. Тиймээс, жишээ нь, вируст гепатитын хүнд хэлбэрийн бус тохиолдолд бүрэн эдгэрч, элэг ердийн хэмжээгээ олж авдаг.

Олон тооны элэгний эсүүд үхэж, холбогч эдийн эсүүдээр солигдоход хүргэдэг архаг дэвшилтэт өвчин нь ихэвчлэн циррозоор төгсдөг. Энэ тохиолдолд элэгний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжгүй юм.

Гепатомегалийн шалтгааныг мэс заслын аргаар арилгахад:

• элэгний буглаа онгойлгох, зайлуулах
• хавдар арилгах - хавдартай. Элэгний томрол үүсэх үед хавдарыг мэс заслын аргаар арилгах,
• Гэмтлийн үр дүнд элэгний эдэд цус алдах үед цусны судаснууд.

Хэрэв гепатомегали нь цочмог тромбозын улмаас үүссэн бол элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг заадаг.

Гепатомегали өвчтэй хүмүүст зориулсан хоолны дэглэм

Гепатомегалийн үед М.Певзнерийн дагуу эмчилгээний хоол тэжээлийн зарчмууд ажиглагддаг. Энэ бол 5-р хүснэгт гэж нэрлэгддэг зөөлөн хоол хүнс бөгөөд элэг, дэлүү, цөсний хүүдийн өсөлттэй холбоотой бүхий л өвчинд зориулагдсан байдаг. Хэрэглэх заалт нь цочмог ба гепатит, элэгний хатуурал, элэгний өвчин юм.

Эмнэлзүйн хоол тэжээлийн үндсэн зарчим нь:

• бүх хоол тэжээлийн шим тэжээлийн ашигтай, макро / бичил тэжээлийг бий болгох,
• хүнс тэжээлээ хэмнэдэг
• хоол хүнсэнд хэрэглэх тогтмол байдал, бутархай шинж чанарууд.

Өргөтгөсөн элэгний хоолны дэглэмд дараах зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн орно.

• овъёос, арвай, вермишели, Сагаган эсвэл будаа,
• загасны төрөл зүйл нь өөх тос багатай төрлүүд бөгөөд
  тослоггүй сүү
• гоймон, хүнсний ногоо, үр тариа бүхий сүүн шөл. Та нар эхний курс хоол идэж чадахгүй
• шөл дээр үндэслэсэн
• өөх тос багатай махан бүтээгдэхүүн. Энэ нь махан бөмбөлөг, махан бөмбөлөг эсвэл хиам байж болно. Ховор тохиолдолд
• хэсэг бол махыг
• нэг өндөгний уураг
• хүнсний ногооны сортуудад лууван, цуккини, манжин, төмс, хулуу орно. Та цэс дээр нэмж болно
• жигнэсэн, чанасан эсвэл шинэ ногоогоор хийсэн аяга таваг
• хатаасан жимс
• цөцгийн тос (ногоо, цөцгийн тос),
• өчигдрийн боовноос төрөл бүрийн нарийн боов,
• зөгийн бал, вазелин, суфле,
• rosehip шөл.

Элэгний гепатомегалийн хоолны дэглэм нь дараахь бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах боломжийг олгодог.

• Улаан мах, сааль, усны шувууны мах, өөхний загас, гахайн өөх, чихэрлэг бүтээгдэхүүн, шоколад, бялуу, нарийн боов, хийсвэр / цөцгийн тос зэргийн өөхний сорт.
• Буурцагт ургамал, бүх том ширхэгтэй ногоо, исгэлэн давс, даршилсан ногоо, даршилсан ногоо.
• Хүнсний ногоо / амьтны гаралтай өөх тос, тамхи татдаг мах, далайн хоол.
• Бууцай, морь, улаан лууван, сонгино, мөөг, улаан лууван, сармис, майонез, кетчуп, халуун ногоотой тунхууны сүмс, чинжүү, цуу, гич.
• Бүхэл бүтэн сүү, давсалсан / халуун ногоотой бяслаг. Өөх тос бүхий зуслангийн бяслаг, цөцгий, цөцгий, амтат бяслаг хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байдаг.
• Түүхий чанасан өндөг - долоо хоногт гурван ширхэг хүртэл.
• Хүчтэй цай / кофе, какао, шоколад, зайрмаг.
• Архи, карбонатлаг ундаа, савласан шүүс.

Ардын эмчилгээ

Элэгний гепатомегалийн эмчилгээнд ашиглаж болох үр дүнтэй ардын арга.

1. Зөгийн балнаас эмийн уусмал нь зөвхөн бие махбодийн үйл ажиллагаанд төдийгүй элгэнд эерэгээр нөлөөлдөг. Өглөө бүр, унтахаасаа өмнө 2 хоолны халбага зөгийн бал, 200 мл бүлээн ус, 2 хоолны халбагын нимбэгний шүүсийг ууна.
2. Хуягтай хуурай эхийн хальс, цээнэ цэцэгтэй хамт Dandelion үндэс нэмнэ. Chicory аваарай. Холимог, 500 мл ус хийнэ. Бид үүнийг буцалгахыг хүлээж байна. Хөргөх - хагас цаг. Бид шүүж, уудаг.
3. Хулууны Бид идэж, сараалжтай, будаа эсвэл жүүсээр хооллодог. Магадгүй хэн нэгэн түүхий хулууг илүү дуртай байх. Мөн хэн нэгэн цангис жимсний шүүс хийхийг хүсдэг.
4. Beetroot. Элэгний өөр нэг эрүүл хүнсний ногоо. Түүхий нишингэ шүүсийг шахаж, 15-20 минут байлгаад 3:10 харьцаатай шинэхэн шахсан луувангийн жүүсээр холино. Өдөрт 100 мл энэ жүүс ууна. Мөн манжингаа салатанд хийж эсвэл чанаж болно.

Урьдчилан таамаглал нь хам шинжийн шалтгаан, гепатоцитын гэмтлийн зэрэг, үйл явцын урвуу хамаарлаар тодорхойлогддог. Гепатомегали нь элэгний хатуурал, хортой гэмтэл, анхдагч неопластик процесст таатай бус байдаг. Ерөнхий өвчин, түүний дотор вирусын халдвар, хүүхдэд түр зуурын гепатомегалийн үед эрхтний дунд зэргийн томрол нь хурдан регрессийн явцаар тодорхойлогддог.

Гепатомегалийн эргэлзээтэй прогнозыг зөвхөн үйл явцын 2-4-р шатанд онкологийн эмгэг бүхий өвчтөнд, мөн удамшлын өвчтэй өвчтөнүүдэд тогтоодог.

Ийм тохиолдолд элэг хурдан өмнөх хэвийн хэмжээндээ эргэж ирдэг.

• вирусын халдвартай бол
• бага насны хүүхдийн түр зуурын гепатомегали (лабораторийн өөрчлөлтгүйгээр түр зуурын өсөлт).

Энэ хугацаанд дараахь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь зүйтэй юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх нь хам шинжийн шалтгаанаас хамаарч цогц арга хэмжээнд хуваагдана. Гэхдээ ерөнхийдөө та дараах дүрмийн багцыг хийж болно.

1. Эрүүл амьдралын хэв маяг - юу ч биш элэгийг (бусад эрхтэн, тогтолцоотой адил) архи, тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй. Тиймээс, эрхтэнийг аюултай өвчнөөс хамгаалахын тулд та эдгээр донтолтоос ангижрах хэрэгтэй, эсвэл, бүр туршиж үзэх хэрэггүй.
2. Вируст гепатитаас урьдчилан сэргийлэх - гепатит вирусууд нь мөн биеийн эд эсэд хор хөнөөлгүй байдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хэн нэгний цустай холбоо тогтоохоос зайлсхийх, хүний ​​шүүрэл, арьсыг гэмтээх, дахин ашиглах боломжтой эд зүйлсийг нарийн халдваргүйжүүлэх, хамгаалагдсан бэлгийн харьцаанд орох замаар хийгддэг.
3. Тарган элэгний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ: идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, цэвэр агаарт алхаж, сайн идээрэй.
4. Хангалттай, зөвхөн эмчийн жороор олгодог, учир нь олон эм, зохих тунгаар хэрэглэхгүй бол элэгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг.
5. Мал, амьтны гаралтай өөх тосыг эс тооцвол зохистой, зохистой хоол тэжээл, гэхдээ хоолны дэглэм № 5-т оруулахыг зөвлөж байна.
6. Боломжтой биеийн хөдөлгөөн.

Гепатомегали өвчтэй хүмүүсийн амьдралын эмнэлгийн урьдчилсан таамаглал нь энэ нөхцлийг хөгжүүлэх шалтгаанаас хамаарч тодорхойлогддог. Хэрэв процесс нь эрт үе шатанд оношлогдвол урьдчилсан таатай байх болно.

Энэ нөхцөл байдалд хүргэдэг бүх мэдэгдэж байгаа өвчнүүд, түүний дотор амжилттай эмчилдэг ба вируст гепатит С Хэрэв өвчтөний үндсэн өвчин явцын шатанд байгаа бол прогноз харьцангуй таатай байна.

Гепатомегалийн эргэлзээтэй прогнозыг зөвхөн үйл явцын 2-4-р шатанд онкологийн эмгэг бүхий өвчтөнд, мөн удамшлын өвчтэй өвчтөнүүдэд тогтоодог.

Видео үзэх: Хөөрхөн байхын тулд туранхай байх ёстой (Дөрөвдүгээр Сар 2024).