2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлэх тусам таны зүрх сэтгэлд муугаар нөлөөлнө

Энэ талаар Бүгд найрамдах зүрх судасны шинжлэх ухааны практик төвийн захирал, анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, NAS-ийн корреспондент гишүүн А.Г.МРОЧЕКОМ-той ярилцлаа.

- Александр Геннадьевич, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бид бүгд энэ асуудлыг их сонирхож байна: чихрийн шижин, зүрх нь хоорондоо хэрхэн холбоотой байдаг, яагаад бидний өвчинд илүү их эрсдэлтэй байдаг вэ, чихрийн шижин өвчнийг анхааралтай хянах боломжтой бол зүрх судасны ноцтой эмгэгээс зайлсхийх боломжтой юу? үхэлд хүргэх зайлшгүй.

- Бүх асуултаа дарааллаар нь эрэмбэлцгээе. Зөвхөн эмч нарт төдийгүй өвчтөнүүдэд чихрийн шижин, зүрхний эмгэг шууд хамааралтай байдаг нь нууц биш гэж би бодож байна. Эцсийн эцэст, гликемийн түвшин нь цусны найрлага, судасны төлөв байдалд шууд нөлөөлдөг. Зүрх бол цусыг шахаж, судаснуудаар дамжуулан хөдөлгөдөг мотор юм. Машинд байсан ч гэсэн "харь гарагийн" бензин дээр ажилладаг бол хөдөлгүүр нь хурдан бүтэлгүйтэх болно.

Энэ баримтыг бодоод үзээрэй: цэвэршилтийн өмнөх чихрийн шижингүй эмэгтэйд тамхи татдаггүй, хэвийн холестеролгүй бол эмч нар атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчнийг маш ховор байдаг. 45-50 насны миокардийн шигдээсийн улмаас ихэнх хүмүүс эрчүүдэд эмнэлэгт хэвтдэг. Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст илүү эрт тохиолддог. Мөн хурдан. Тиймээс чихрийн шижин нь зүрх судасны эмч нарын хувьд онцгой, нарийн төвөгтэй категори бөгөөд тэдгээрийн олон нь байдаг. Ихэнх нь эдгээр нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс юм.

- Яагаад?

Дүрмээр бол тэдний чихрийн шижин нь бусад ноцтой эмгэгүүдтэй хавсарч байдаг: цусны даралт ихсэх, илүүдэл жинтэй, цусан дахь холестерин, өөх тосны хүчил ихэсдэг - энэ цогцолборыг (эсвэл эдгээр эмгэгийн 2-3-ыг нь хүртэл) одоо метаболизын синдром гэж нэрлэдэг. Өвчин эмгэгийн үед эдгээр өвчтөнүүд аль хэдийн зүрх судасны эмгэгүүд байдаг - атеросклероз, зүрхний ишемийн өвчин. Чихрийн шижин өвчний үед тэд илүү хурдан хөгжиж, илүү идэвхтэй эмчилгээ шаарддаг.

-Дэлхийн чихрийн шижин хэрхэн хөгжиж байгаа, эндокринологичдын өнөөгийн байдлаар тулгамдаж буй гол асуудал юу болохыг манай уншигчид нэлээд сайн мэдэж байгаа. Зүрх судасны шинжлэх ухаан нь чихрийн шижинтэй холбоотой ямар чиглэлээр ажилладаг вэ?

Нэгдүгээрт, бодисын солилцооны хам шинжийн үзэл баримтлалыг боловсруулалтыг зүрхний шигдээс, цус харвалтын хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэх нь зүйтэй бөгөөд эдгээр нь нас баралтын шалтгааны дунд зүрх судасны өвчнүүдийн гунигтай эхний байрыг тодорхойлдог. Эмч нар бодисын солилцооны синдромыг "үхлийн аюултай квартет" гэж нэрлэдэг нь тохиолдол биш юм. Үүнийг ойлгох нь чухал: бодисын солилцооны хам шинж нь энэ "дөрвөлжин" -ийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн сөрөг нөлөөллийг нэгтгэхгүй байна. Эдгээр нь бие биенийхээ үйл ажиллагааг бие биенээ бэхжүүлж, хослуулан хэрэглэхэд илүү их аюул учруулж байна.

Чихрийн шижин ба зүрх судасны өвчний харилцан үйлчлэлийн талаар дэлхий даяар олон судалгаа хийж байна. Эрдэмтэд тодорхой асуулт тавьдаг, жишээлбэл: цусны даралт буурах нь чихрийн шижин өвчний үед хэрхэн нөлөөлдөг, гипергликеми нь титэм судаснуудад хэрхэн нөлөөлдөг гэх мэт.

- Эдгээр судалгаа нь практик хэрэглээтэй байдаг - шинэ найдвартай эм, эмчилгээний үр дүнтэй аргыг бий болгоход тусалсан уу?

-Мэдээж шинжлэх ухаанаас практик кардиологид гарах гарц байгаа боловч өвчтөний төсөөлж байгаа шиг хурдан биш юм. Магадгүй хамгийн чухал зүйл бол анагаах ухаан нь урьдчилан сэргийлэх ач холбогдлын талаар шинэ итгэлтэй нотолгоо олж авсан байх. Чихрийн шижин нь зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдээс хамаагүй илүү өдөөдөг болохыг нотолсон тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• цусан дахь холестерины түвшинг хянахын тулд бусадтай харьцуулахад илүү хатуу байх ёстой (энэ нь даралтыг тогтмол хэмжиж, цусны шинжилгээ хийх бус, харин үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай).
• турах чиглэлээр ажиллах. Энэхүү хүнд хэцүү талбарт илүү их ашиг олох тусам зүрхний өвчин тусах эрсдэл бага байх бөгөөд цусны даралт болон холестеролыг хэвийн хэмжээнд хадгалах нь хялбар болно.
• хамгийн чухал нь чихрийн шижин өвчний бүх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, зүрхний аль нэг хэсэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахыг хичээх хэрэгтэй. Гипергликеми ба гипогликемийн аль алинаас зайлсхий.

- Гэсэн хэдий ч би олон зүйлийг, түүний дотор өөрийн сонирхлыг татсан асуулт асуух болно: зүрх сэтгэлийн хувьд илүү сайн зүйл бол элсэн чихэр "хэвийн, бага зэрэг өндөр" үү эсвэл "хэвийн, бага зэрэг" үү?

- Зүрх судасны эмчийн хувьд би хоёр дахь хувилбарыг сонгох болно. Гэхдээ ийм томъёолол нь сэтгэл ханамжгүй байдалд хүргэдэг - хүн өөртөө буулт өгдөг, "бага багаар тооцдоггүй." Гэж боддог. Энэ нь элсэн чихэр нь эрүүл хүнстэй адил байх шаардлагатай юм!

-Бүх эмч нар урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай гэж байнга ярьдаг ч хүмүүс тэднийг сайн сонсдоггүй. Олон хүмүүс өөрсдийгөө эмчлэх, үнэтэй эм худалдаж авах, эмч нарт очих, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, бага идэх, чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд өөрсдийгөө хүчлэх чадваргүй байдаг гэж та яагаад боддог вэ?

- Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд тэд өөрсдийнхөө өвчний мэргэжлийн түвшинг байнга дээшлүүлэх хэрэгтэй гэдэгт би итгэлтэй байна. Энэ нь одоо болтол маш доогуур байгаа тул хүндрэлүүд их байна. Бид таны өвчнийг Чихрийн шижинтэй амьдрал гэдэг. Энэ өвчнийг бид хэлээгүй ч шинэ нөхцөл байдалд амьдрал гэж хэлсэн.

Ямар нэгэн өвчтэй хүнд дутагдал үүсэх шаардлагагүй. Эдгээр нөхцөлд бүрэн амьдрах чадвар, мэдлэг мэдлэгийг бий болгох шаардлагатай. Эрүүл хүн байдаггүй, шалгалт муутай хүмүүс байдаг гэсэн онигоонд их үнэн байдаг. Хүн бүр өөрийн эрүүл мэндийн асуудалтай тул та тэдэнтэй хамт байж, урт удаан амьдрах хэрэгтэй. Манай төвд зүрхний хавхлагын дутагдалтай өвчтөнүүдийг шинэ, зохиомлоор сольж, том судасны судас гэмтсэн тохиолдолд титэм артерийн судасжилтыг хийдэг. Эдгээр ноцтой бөгөөд үнэтэй мэс засал нь өвчтөний амьдралыг уртасгаж, сайжруулахад тусалдаг. Гэхдээ хүн шинэ замаар амьдрахыг сурах ёстой. Аливаа зүйлийг орхих, өдөр тутмын зуршил болгох. Эцсийн эцэст тэр мэс засал хийлгэхдээ өмнөх амьдралтайгаа хамт ирсэн бөгөөд энэ нь үргэлжлүүлэн амьдрахын тулд үүнийг өөрчлөх хэрэгтэй гэсэн үг юм. Мэс засал бол түр зуурын эмчилгээ биш юм. Таны харж байгаагаар чихрийн шижин зөвхөн хүнд хатуу зааврыг зааж өгдөггүй.

-Шинэээр хэлэхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол зүрхний өвчин зайлшгүй гарах уу?

- Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, жин, цусны даралт, холестерины хэмжээг хянах юм бол зүрхний өвчнөөс зайлсхийх боломжтой. Би давтан хэлэхэд чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх идэвхтэй урьдчилан сэргийлэх нь маш өндөр үр дүн өгдөг нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй юм. Мөн бие махбодийн тогтмол дасгал хөдөлгөөн, тамхи таталтыг зогсоох, архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, зохистой хоол тэжээл (эхний ээлжинд илүү олон ургамлын гаралтай хоол хүнс) зэрэг нийтлэг боломжтой арга хэмжээ нь эмийн нөлөө, жишээлбэл, антигипертензитэй харьцуулахад урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Чихрийн шижин өвчний үед таны цусны даралтыг хянах нь маш чухал ач холбогдолтой юм.

Дашрамд хэлэхэд, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ асуудлыг өвлөж авахгүй бол дарамт багатай тулгардаг. Мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол нэг талаас өндөр чихрийн хэмжээ нь цусны даралтын түвшинг "хариуцдаг" симпатик мэдрэлийн үйл ажиллагааг өдөөдөг бөгөөд тэр нь өсдөг. Нөгөө талаар цусны даралт ихсэх нь эсийн инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. чихрийн шижингийн явцыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Бүх зүйл хэрхэн хоорондоо хэрхэн уялдаатай байгааг үзээрэй.

Гэхдээ асуултын хоёрдахь тал бий. Чихрийн шижин өвчний үед том титэм судасны ялагдалаас гадна капиллярууд (микроангиопати) өртдөг. Ийм өвчтөнийг ажиллуулахыг хичээ, түүнд титэм артерийн дамжуулалтыг залгаад өг. Төв судасыг сольж болно, гэхдээ капилляр уу? Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд зүрхний мэс заслыг үргэлж зааж өгдөггүй - бид хүссэн үр дүнд хүрэхгүй байх магадлалтай.

Энэ бол чихрийн шижин юм. Энэ нь зүрхэнд хоёр дахин хүчтэй цохилт өгдөг. Дээрээс нь симпатик мэдрэлийн системийг (автономит нейропати) өдөөдөг, "амрах мэдрэл" -ийг дарах бөгөөд зүрх нь үргэлж стресс ихтэй ажилладаг. Усан онгоцнууд нь муу, тэр ч байтугай байнга хурцадмал байдалд ордог. Хэрэв бид цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэлт) -ийг харгалзан үзвэл. Илүүдэл жин нь цусны олон үзүүлэлтийг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь хоолны дуршил нэмэгдэж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипергликемитэй тэмцэхийн тулд эндокринологчид өнөөдөр тэдэнд инсулин эмчилгээг идэвхтэй хийж эхлэв. Гэхдээ зарим шалтгааны улмаас олон хүмүүс түүнээс айдаг. Кардиологич хүний ​​хувьд инсулин судасны төлөв байдалд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй гэж би хэлэх болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн нь батлагдсан баримт бол микроангиопати үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд эдгээр нь нүд, бөөр, хөл, зүрхний хүндрэлүүд юм.

Би чихрийн шижин, зүрхний асуудлаар олон улсын эрдэм шинжилгээний хуралд оролцдог. Эдгээр бага хурлын үеэр чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд эндокринологийн өвчнөөс илүү зүрх судасны хүндрэлтэй байдаг гэдгийг үргэлж онцолж байдаг.

- Та чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулиныг дурьдсан. Зүрх судасны эмч нарын үзэж байгаагаар, аль нь илүү сайн вэ - эм уу эсвэл инсулин уу? Гэсэн хэдий ч эм нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

- Тиймээс та асуулт тавьж чадахгүй. Энэ тохиолдол бүрт тус тусад нь хандах шаардлагатай. Энэ бол өвчтөн ба эндокринологич хоёрын хоорондох яриа юм.

- Сонирхолтой, хэрэгтэй ярилцсанд баярлалаа.

Ярилцлагыг Людмила МАРУШКЕВИЧ явуулсан

Чихрийн шижин өвчний зүрхний гэмтэл: эмчилгээний онцлог

Чихрийн шижинтэй олон өвчтөнд зүрх нь өртдөг. Тиймээс хүмүүсийн бараг 50% нь зүрхний шигдээстэй байдаг. Түүнээс гадна ийм хүндрэл нь эрт дээр үеэс ч хөгжиж болно.

Чихрийн шижингийн зүрхний дутагдал нь бие махбодид глюкозын агууламж өндөр байдаг тул холестеролыг судасны хананд хуримтлуулдаг. Энэ нь тэдний люмен нь аажмаар нарийсч, атеросклерозын харагдах байдалд хүргэдэг.

Атеросклерозын явцын дунд олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэдэг. Түүнээс гадна, глюкозын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд тухайн хэсгийн эрхтнүүдийн өвдөлтийг илүү ихээр тэсвэрлэдэг. Мөн цус өтгөрч байгаатай холбоотойгоор тромбоз үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусны даралтыг байнга нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс (аортын аневризм) -ийн дараа хүндрэл гарахад хувь нэмэр оруулдаг. Халдварын дараах сорви нөхөн төлжих чадвар муутай тохиолдолд зүрхний шигдээс, эсвэл бүр нас барах магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед зүрхний гэмтэл юу болох, ийм хүндрэлийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх нь маш чухал юм.

Зүрхний хүндрэл, эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн шалтгаан

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг тул амьдралын хугацаа богино байдаг. Энэ нөхцлийг гипергликеми гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь атеросклерозын товруу үүсэхэд шууд нөлөө үзүүлдэг. Сүүлийнх нь судасны люменийг нарийсгаж, бөглөрдөг бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн ишемийг үүсгэдэг.

Ихэнх эмч нар элсэн чихрийн хэмжээ хэт ихсэх нь эндотелийн дисфункцийг өдөөдөг - липид хуримтлагдах талбар юм. Үүний үр дүнд судасны хана илүү нэвчиж, товруу үүсдэг.

Гипергликеми нь исэлдэлтийн стрессийг идэвхжүүлж, чөлөөт радикалууд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд эндотелиумд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Нилээд хэдэн судалгааны дараа зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал ба гликатлаг гемоглобины хэмжээ хоёрын хооронд холбоо тогтоожээ. Тиймээс, HbA1c 1% -иар нэмэгдвэл ишеми үүсэх эрсдэл 10% -иар нэмэгддэг.

Чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин нь өвчтөн сөрөг хүчин зүйлд өртвөл харилцан хамааралтай ойлголт болно.

1. таргалалт
2. Хэрэв чихрийн шижингийн хамаатан садны нэг нь зүрхний шигдээс өвчтэй бол
3. ихэвчлэн цусны даралт ихсдэг
4. тамхи татах
5. архи хэтрүүлэн хэрэглэх
6. цусан дахь холестерол ба триглицеридын илрэл.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл ямар зүрхний өвчин байж болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд гипергликемийн үед чихрийн шижингийн кардиомиопати үүсдэг. Өвчин нь чихрийн шижингийн нөхөн олговор бүхий өвчтөнүүдэд миокардийн дутагдал илэрсэн үед гарч ирдэг.

Ихэнхдээ өвчин бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ заримдаа өвчтөн хүчтэй өвдөж, зүрхний цохилт (тахикарди, брадикарди) өвддөг.

Үүний зэрэгцээ гол эрхтэн нь цусыг шахаж, үйл ажиллагааг нь эрчимтэй горимд оруулдаг тул түүний хэмжээ нэмэгддэг. Тиймээс энэ нөхцлийг чихрийн шижингийн зүрх гэж нэрлэдэг. Насанд хүрэгчдийн эмгэг нь дасгал хийсний дараа гарч буй өвдөлт, хавагнах, амьсгал давчдах, цээжинд эвгүй мэдрэмжээр илэрдэг.

Чихрийн шижинтэй зүрхний титэм судасны өвчин нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад 3-5 дахин их тохиолддог. Зүрхний титэм судасны өвчин тусах эрсдэл нь үндсэн өвчний хүнд байдлаас биш, харин үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Чихрийн шижин өвчний үед ишеми нь тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүрхний булчингийн шигдээс үүсгэдэг. Түүнээс гадна цочмог дайралтыг архаг явцаар сольж байх үед өвчин давалгаагаар үргэлжлэх болно.

Зүрхний титэм судасны эмгэгийн шинж чанар нь миокарди дахь цус алдалтын дараа архаг гипергликеми, зүрхний синдром, зүрхний дутагдал, титэм судасны гэмтэл зэрэг хурдан хөгжиж эхэлдэг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн ишемийн эмнэлзүйн зураг:

• амьсгал давчдах
• хэм алдагдал,
• амьсгал давчдах
• зүрхэндээ дардаг
• үхлээс айхтай холбоотой түгшүүр.

Чихрийн шижинтэй ишемийн хослол нь миокардийн шигдээсийн хөгжилд хүргэдэг. Түүнээс гадна энэ хүндрэл нь зүрхний цохилт, уушигны хаван, хавирга, хүзүү, эрүү эсвэл мөрний ир рүү цацруулсан зүрхний өвдөлт зэрэг зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Заримдаа өвчтөн цээж, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг хурц шахалтын өвдөлтийг мэдэрдэг.

Харамсалтай нь, олон өвчтөн чихрийн шижин байгаа эсэхийг сэжиглээгүй тул зүрхний шигдээсээр өвчилдөг. Үүний зэрэгцээ, гипергликемийн өртөх нь үхлийн хүндрэл үүсгэдэг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд angina pectoris үүсэх магадлал хоёр дахин нэмэгддэг. Үүний гол илрэл нь зүрх дэлсэх, сулрах, хөлрөх, амьсгал давчдах зэрэг юм.

Чихрийн шижин өвчний эхэн үед үүссэн angina pectoris нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс түүний хөгжил нь үндсэн өвчний хүнд хэлбэрээс бус зүрхний гэмтэл үргэлжлэх хугацаагаар нөлөөлдөг. Үүнээс гадна элсэн чихэр ихтэй өвчтөнүүдэд миокардийн цусан хангамж хангалтгүй байгаа нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад илүү хурдан хөгждөг.

Олон чихрийн шижин өвчний үед angina pectoris-ийн шинж тэмдгүүд бага зэргийн эсвэл бүрэн байхгүй байдаг. Түүнээс гадна тэд зүрхний хэмнэлд ихэвчлэн гажигтай байдаг ба энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний бас нэг үр дагавар бол зүрхний дутагдал бөгөөд энэ нь гипергликемиас үүдэлтэй бусад зүрхний хүндрэлүүдтэй адил өвөрмөц онцлогтой байдаг. Тиймээс элсэн чихэр ихтэй зүрхний дутагдал нь эрт дээр үеэс, ялангуяа эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн үүсдэг. Өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. үе мөчдийн хаван, шаргал
2. том хэмжээтэй байх тусам зүрхийг томруулах
3. байнга шээх
4. ядаргаа,
5. Бие дэх шингэний хуримтлал, бие махбодид шингэн хуримтлагдахтай холбоотойгоор биеийн жин нэмэгдэх,
6. толгой эргэх
7. амьсгал давчдах
8. ханиалгаж байна.

Чихрийн шижингийн миокардийн дистрофи нь зүрхний цохилтын хэмнэлийг зөрчихөд хүргэдэг. Патологи нь бодисын солилцооны үйл явцын эвдрэлээс үүдэлтэй бөгөөд инсулины дутагдлаар өдөөгддөг бөгөөд энэ нь глюкозыг миокардийн эсүүдээр дамжуулж өгдөг. Үүний үр дүнд исэлдүүлсэн тосны хүчил зүрхний булчинд хуримтлагддаг.

Миокардийн дистрофийн явц нь дамжуулалтын гажуудал, анивчсан хэм алдагдал, экстрасистол эсвэл парасистол үүсэхэд хүргэдэг. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний микроангиопати нь миокардийг тэжээдэг жижиг судаснуудын ялагдалд хувь нэмэр оруулдаг.

Синусын тахикарди нь мэдрэлийн эсвэл бие махбодийн хэт ачаалал дагалддаг. Эцсийн эцэст зүрхийг хурдасгах нь бие махбодийг хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсэг, хүчилтөрөгчөөр хангахад шаардлагатай байдаг. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгддэг бол зүрх нь сайжруулсан горимд ажиллахаас өөр аргагүй болдог.

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст миокарди хурдан түргэсч чадахгүй. Үүний үр дүнд хүчилтөрөгч, хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь зүрхэнд ордоггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүрхний шигдээс, үхэлд хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн нейропати үүсэх үед зүрхний цохилтын хэлбэлзэл үүсч болно. Энэ шинж чанарын хувьд NS хянах ёстой захын судасны тогтолцооны эсэргүүцлийн хэлбэлзлээс болж хэм алдагдал үүсдэг.

Чихрийн шижингийн өөр нэг хүндрэл бол ортостатик гипотензи юм. Эдгээр нь цусны даралт буурснаар илэрдэг. АГ-ийн шинж тэмдэг нь толгой эргэх, дотор муухайрах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Түүнчлэн, сэрсний дараа сул дорой байдал, байнгын толгой өвддөг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг тул чихрийн шижин өвчний үед зүрхийг хэрхэн бэхжүүлэх, өвчин аль хэдийн үүссэн бол ямар эмчилгээ сонгохоо мэдэх нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрхний эмгэгийн эмийн эмчилгээ

Эмчилгээний үндэс нь болзошгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, одоо байгаа хүндрэлийн явцыг зогсоох явдал юм. Үүний тулд мацаг барих гликемийг хэвийн болгох, элсэн чихрийн түвшинг хянах, хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа өсөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Энэ зорилгоор 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол biguanide бүлгийн төлөөлөгчдийг томилно. Эдгээр нь Metformin болон Siofor юм.

Метформины нөлөө нь глюконеогенезийг дарангуйлах, гликолизийг идэвхжүүлэх чадвараар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь булчин болон өөхний эдэд пируват ба лактатын шүүрлийг сайжруулдаг. Түүнчлэн, эм нь судасны хананы гөлгөр булчингийн тархалт үүсэхээс сэргийлж, зүрхэнд сайнаар нөлөөлдөг.

Эмийн анхны тун нь өдөрт 100 мг байна. Гэсэн хэдий ч эмийг хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалт байдаг бөгөөд ялангуяа элэг гэмтсэн хүмүүст болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Түүнчлэн, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед Siofor-ийг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн нь жингээ хасахад нэмэр болдоггүй. Өдөр тутмын тунг глюкозын агууламжаас хамаарч дангаар нь сонгоно.

Siofor-ийг үр дүнтэй болгохын тулд түүний хэмжээг байнга зайлсхийдэг - 1-ээс 3 шахмал хүртэл. Гэхдээ эмийн хамгийн их тун нь гурван граммаас илүүгүй байх ёстой.

Siofor нь инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, миокардийн шигдээс, жирэмслэлт, зүрхний дутагдал, уушгины ноцтой өвчнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Түүнчлэн элэг, бөөр, чихрийн шижингийн комагийн үйл ажиллагаа сул байгаа тохиолдолд энэ эмийг авахгүй. Нэмж хэлэхэд, Siofor нь 65-аас дээш насны хүүхэд эсвэл өвчтөн эмчилсэн тохиолдолд согтуу байх ёсгүй.

Angina pectoris, ишеми өвчнөөс ангижрахын тулд чихрийн шижингээс үүдэлтэй миокардийн шигдээс болон бусад зүрхний шигдээс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд янз бүрийн бүлгийн эм уух шаардлагатай байдаг.

• АД буулгах эм.
• ARBs - миокардийн гипертрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
• Бета-хориглогч - зүрхний цохилтыг хэвийн болгож, цусны даралтыг хэвийн болгодог.
• Шээс хөөх эм - хавдарыг багасгах.
• Нитратууд - зүрхний шигдээсийг зогсооно.
• ACE дарангуйлагчид - зүрхэнд ерөнхий нөлөө үзүүлдэг,
• Антикоагулянтууд - цусыг наалдамхай болгодог.
• Гликозидууд - хаван болон тосгуурын фибрилляцид зориулагдсан.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зүрхний өвчнөөр дагнан нэмэгдэх хандлагатай байгаа эмч Дибикорыг зааж өгдөг. Энэ нь эд эс дэх бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлж, энерги өгдөг.

Дибикор нь элэг, зүрх, цусны судсанд эерэгээр нөлөөлдөг. Үүнээс гадна, эм ууснаас хойш 14 хоногийн дараа цусан дахь сахарын концентраци буурдаг.

Зүрхний дутагдалтай эмчилгээ нь шахмал (250-500 мг) 2 х уухаас бүрддэг. өдөрт. Түүнээс гадна Дибикорыг 20 минутын дараа уухыг зөвлөж байна. идэхээс өмнө. Мансууруулах бодисын хоногийн тунгийн дээд хэмжээ 3000 мг.

Дибикор нь жирэмслэлт, хөхүүл үед, таурины үл тэвчих шинжтэй тохиолдолд бага насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна Dibicor-ийг зүрхний гликозид ба BKK-тай хамт авах боломжгүй.

Олон чихрийн шижинтэй хүмүүс зүрхний дутагдлыг мэс заслаар хэрхэн эмчлэх талаар санаа тавьдаг. Эмийн тусламжтайгаар зүрх судасны системийг бэхжүүлэхэд хүссэн үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд радикал эмчилгээ хийдэг. Мэс заслын процедурын заалтууд нь:

1. зүрх судасны өөрчлөлт,
2. цээж хорсох юм бол.
3. хавагнах
4. хэм алдагдал,
5. зүрхний шигдээс гэж сэжиглэж байна
6. дэвшилтэт angina pectoris.

Зүрхний дутагдлын мэс засал нь бөмбөлөг судасжилтыг багтаадаг. Түүний тусламжтайгаар зүрхийг тэжээдэг артерийн нарийсалтыг арилгадаг. Процедурын явцад катетерийг артерийн хэсэгт оруулдаг бөгөөд түүний дагуу бөмбөлгийг асуудалтай хэсэгт аваачдаг.

Аортокаронений стентинг нь ихэвчлэн артерийн торонд хийвэл холестерины товруу үүсэхээс сэргийлдэг. Титэм артерийн судасны дамжуулалтыг залгих нь чөлөөт цусны урсгалд нэмэлт нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь дахилтын эрсдлийг бууруулдаг.

Чихрийн шижингийн кардиодистрофи үүссэн тохиолдолд зүрхний аппаратыг суулгадаг мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Энэхүү төхөөрөмж нь зүрхний аливаа өөрчлөлтийг агшин зуур засч залруулдаг бөгөөд энэ нь хэм алдагдал гарах магадлалыг бууруулдаг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр үйлдлүүдийг хийхийн өмнө зөвхөн глюкозын агууламжийг хэвийн болгохоос гадна чихрийн шижин өвчнийг нөхөх нь чухал юм. Амбулаторийн үед эрүүл хүмүүсийн эмчилгээнд хийгддэг бага зэргийн хөндлөнгийн оролцоо (жишээлбэл, буглаа нээх, хумсыг арилгах) мэс заслын эмнэлэгт хийдэг.

Түүнээс гадна, мэс заслын ихээхэн хөндлөнгөөс оролцохын өмнө гипергликеми бүхий өвчтөнүүдийг инсулин руу шилжүүлдэг. Энэ тохиолдолд энгийн инсулин (3-5 тун) нэвтрэхийг зааж өгсөн болно. Өдрийн туршид гликозури, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь чухал юм.

Зүрхний өвчин ба чихрийн шижин нь нийцтэй ойлголттой байдаг тул гликемийн өвчтэй хүмүүс зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэр ихэссэнийг хянах нь адил ач холбогдолтой, учир нь хүнд хэлбэрийн гипергликемийн үед зүрхний шигдээс үүсч үхэлд хүргэдэг.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр чихрийн шижин өвчний зүрхний өвчин сэдвийг үргэлжлүүлэв.

Эрүүл мэндийн экологи: Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ихэнх нь энэ нөхцөл байдлыг хэрхэн яаж өөрчлөх талаар огт ойлголтгүй, хар хөндийд ордог. Хамгийн их анхаарал татаж байгаа зүйл бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь чихрийн шижинтэй гэдгээ мэдэхгүй байгаа бөгөөд өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 90 хувь нь тэдний нөхцөл байдлын талаар мэдэхгүй байна.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ихэнх нь энэ нөхцөл байдлыг хэрхэн яаж өөрчлөх талаар ямар ч ойлголтгүй, бие махбодийн хар нүхэнд ордог. Хамгийн их анхаарал татаж байгаа зүйл бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь юм Мэдэхгүй юм байначихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн, мөн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 90 хувь нь тэдний нөхцөл байдлыг сайн мэдэхгүй байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба инсулины хамаарал

"Чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин - Энэ бол уламжлалт байдлаар цусан дахь глюкозын хэмжээг ихэвчлэн "өндөр цусан дахь сахар" гэж нэрлэдэг архаг явцтай өвчин юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу "насанд хүрээгүй чихрийн шижин" нь харьцангуй ховор тохиолддог. Энэ нь 20-аас доош насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд түүний эмчилгээ нь одоогоор тодорхойгүй байдаг.

Хамгийн их санаа зовдог зүйл бол насанд хүрээгүй хүмүүсийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тохиолдол тасралтгүй нэмэгдэж байгаа явдал юм. Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд испани гаралгүй цагаан арьст хүүхдүүдийн дунд 10-14 насныхан энэ үзүүлэлт 24 хувиар өссөн байна.

Гэхдээ хар арьст хүүхдүүдийн хувьд энэ асуудал илүү их байдаг: 200 хувийн өсөлт! Мөн сүүлийн үеийн судалгаагаар 2020 он гэхэд эдгээр тоо бүх залуучуудад хоёр дахин нэмэгдэх болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед дархлаа нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсийг устгадаг. Үүний үр дүнд дааврын инсулин алдагддаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс амьдралынхаа туршид нэмэлт инсулин хэрэгтэй болдог, учир нь байхгүй бол хурдан үхэлд хүргэдэг. Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгалтаас бусад тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээ одоогоор байхгүй байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: бараг 100 хувь эмчлэх боломжтой

Чихрийн шижингийн илүү түгээмэл хэлбэр бол 2-р хэлбэр бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 90-95% -д нөлөөлдөг. Энэ төрлөөр бие нь инсулин үүсгэдэг боловч үүнийг таньж, зөв ​​хэрэглэх боломжгүй байдаг. Үүнийг инсулины эсэргүүцлийн үл тоомсорлосон үе шат гэж үздэг. Бие дэхь инсулины эсэргүүцлийн улмаас глюкозын хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь олон хүндрэл үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний бүх шинж тэмдэг илэрч болох боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд бараг 100 хувь эмчлэх боломжтой байдаг. Чихрийн шижинтэй байж болзошгүй шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Хэт их өлсгөлөн (хоол идсэний дараа ч)

Дотор муухайрах, бөөлжих

Ердийн бус жин нэмэх эсвэл алдах

Аажмаар шарх эдгэрдэг

Байнгын халдвар (арьс, шээсний суваг, үтрээ)

Гар, хөлний дотор муухайрах, өвдөх

Чихрийн шижин хэрхэн буруу ойлгодог

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын өвчин биш, харин удаан хугацааны туршид үүсдэг инсулин, лептиний дохионы зөрчил юм., хэрэв урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй бол эхлээд өвчнөөр өвчилсөн үе шатнаас эхлээд чихрийн шижин өвчнийг бүрэн арилгах болно.

Уламжлалт инсулин тариа, эм уух нь чихрийн шижин өвчнийг анагаах чадваргүй, харин бүр үүнийг улам бүр дордуулдаг. – л үндсэн асуудал дээр ажиллахаас татгалзах явдал юм.

Энэ асуудалд гол зүйл болно инсулины мэдрэмж.

Нойр булчирхайн ажил бол гормоны инсулиныг боловсруулж цусанд гаргах бөгөөд ингэснээр амьдралд шаардлагатай глюкозын түвшинг зохицуулдаг.

Инсулины үйл ажиллагаа нь эсүүдэд эрчим хүчний эх үүсвэр болж өгдөг. Өөрөөр хэлбэл, инсулин нь таны амьдрахад шаардагдах бөгөөд дүрмээр нойр булчирхай нь бие махбодид шаардлагатай хэмжээний инсулин үүсгэдэг. Гэхдээ зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд болон бусад нөхцөл байдал нь нойр булчирхай нь ажлаа зохих ёсоор зогсооход хүргэдэг.

45-аас дээш настай

Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалт

Чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн тохиолдлууд

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний түүх

Атеросклерозын зүрх судасны өвчин

35 мг / дл-ээс доош X-HDL

250 мг / дл-ээс дээш триглицеридийг мацаг барьдаг

Атипик антипсихотик эмчилгээ, глюкокортикоид

Нойрны апноэ ба нойрны архаг дутагдал

Инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотой эрүүл мэндийн зарим нөхцөл байдал

Өндөр эрсдэлтэй хүн амд хамаарах (Африк Америк, Испани, уугуул Америк эсвэл Ази Америк)

Хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн тохиолдол байгаа бол эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн бол чихрийн шижин, инсулиныг шахмал эсвэл тарилга, заримдаа хоёуланд нь шинжилгээ хийлгэх магадлалтай.

Эдгээр тарилга эсвэл эмийн зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах явдал юм гэж эмч тань хэллээ. Энэ нь инсулины зохицуулалт нь таны эрүүл мэнд, урт наслалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул тэр үүнийг шаардлагатай гэж танд тайлбарлаж магадгүй юм.

Тэрээр глюкозын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг төдийгүй зүрх судасны өвчин, захын судасны өвчин, цус харвалт, цусны даралт ихсэх, хорт хавдар, таргалалт гэж нэмж хэлэв. Мэдээжийн хэрэг, эмч туйлын зөв байх болно.

Гэхдээ тэр энэ тайлбараас цааш гарах уу? Энэ үйл явцад лептины үүрэг ямар байх талаар танд ярих уу? Эсвэл биед лептины эсэргүүцэл үүссэн бол чихрийн шижин өвчний замд шууд орсон уу?

Чихрийн шижин, лептин ба инсулины эсэргүүцэл

Лептин бол өөхний эсэд үйлдвэрлэгддэг даавар юм. Үүний үндсэн функцүүдийн нэг нь хоолны дуршил, биеийн жинг зохицуулах явдал юм. Тэрбээр тархидаа хэзээ хэзээ идэх, хэр их идэх, хэзээ идэхээ болихыг хэлдэг тул үүнийг "ханалтын гормон" гэж нэрлэдэг. Нэмж хэлэхэд тэрээр тархинд байгаа энергийг хэрхэн яаж хаяхыг хэлж өгдөг.

Тун удалгүй лептингүй хулгана маш зузаан болох нь тогтоогджээ. Үүнтэй адил хүний ​​биед - лептины дутагдалтай байдаг лептины эсэргүүцэл гарвал хурдан турах нь маш амархан байдаг.

1994 онд энэхүү дааврыг нээсэн хоёр судлаач Жеффри М.Фридман, Дуглас Колеман нар лептин болон түүний бие дэхь үүрэг гүйцэтгэсэн явдалд талархаж байх ёстой. Сонирхолтой нь, Фридман синтетик лептин тарьсан хулганууд улам идэвхжиж, жингээ алдаж байгааг олж мэдсэний дараа лептинийг "нимгэн" гэсэн утгатай грек үгнээс лептин гэж нэрлэжээ.

Гэхдээ Фридман таргалалттай хүмүүсийн цусан дахь лептины өндөр түвшинг олж мэдээд өөр ямар нэгэн зүйл болох ёстой гэж шийджээ. Энэ "юм" болсон байна таргалалтын чадвар нь лептины эсэргүүцлийг бий болгодог - өөрөөр хэлбэл таргалалттай хүмүүст лептиний шилжилтийн дохио өгдөг бөгөөд үүнээс болж бие махбодид илүүдэл лептин үүсдэг, инсулины эсэргүүцэл бий болвол глюкоз шиг.

Фридман, Колеман нар лептин нь инсулины дохионы нарийвчлал, инсулины эсэргүүцлийг хариуцдаг болохыг олж мэдсэн.

Ийм байдлаар инсулины гол үүрэг Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахгүй байх, гэхдээ одоогийн болон ирээдүйн хэрэглээнд зориулж нэмэлт энерги (гликоген, цардуул) хадгалахад. Түүний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадвар нь энэхүү энергийг хадгалах үйл явцын "гаж нөлөө" юм. Эцэст нь хэлэхэд энэ нь ийм утгатай юм чихрийн шижин нь инсулины өвчин, лептины дохиоллын зөрчил юм.

Иймээс цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах замаар чихрийн шижин өвчнийг "эмчлэх" нь аюултай юм. Ийм эмчилгээ нь лептин ба инсулины түвшин буурч, шаардлагатай бол хамтарч ажиллахаа больсон тохиолдолд биеийн бүх эсэд тохиолддог бодисын солилцооны сулралын бодит асуудлыг харгалзан үздэггүй.

Инсулин уух нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зарим өвчтөний байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул цаг хугацааны явцад энэ нь тэдний лептин ба инсулинд тэсвэртэй байдлыг улам дордуулдаг. Зөвхөн мэддэг лептины дохиог зөв сэргээх арга (мөн инсулин) - хоолны дэглэм ашиглахБайна. Энэ нь мэдэгдэж буй эм, эмчилгээний төрлөөс илүү таны эрүүл мэндэд илүү их нөлөө үзүүлнэ гэж би амлаж байна.

Фруктоз: чихрийн шижин, таргалалтын тархалтын хүчин зүйл

Лептины эсэргүүцэл ба чихрийн шижин дэх түүний гүйцэтгэх үүрэг хариуцсан мэргэжилтэн бол Колорадо мужийн Их сургуулийн Нефрологийн тэнхимийн эрхлэгч, доктор Ричард Жонсон юм. Түүний TheFatSwitch (The Fat Switch) ном нь хоолны дэглэм, жингээ хасах тухай олон домогийг арилгасан.

Доктор Жонсон хэрхэн тайлбарлаж байна фруктозын хэрэглээ нь жин нэмэхэд хүргэдэг хүчирхэг биологийн шилжүүлэгчийг идэвхжүүлдэгБайна. Бодисын солилцооны хувьд энэ нь маш олон төрөл зүйл, түүний дотор хүн төрөлхтнийг хоол тэжээлийн хомсдолтой үед амьд үлдэх боломжийг олгодог маш ашигтай чадвар юм.

Харамсалтай нь, хэрэв та хоол хүнс ихтэй, ашиглахад хялбар хөгжингүй оронд амьдардаг бол өөх тосны шил нь биологийн давуу талыг алдаж, хүмүүст илүү урт наслахын оронд сул дорой болж, тэднийг эрт алж байна.

"Элсэн чихэрээс үхэл" нь хэтрүүлэг биш гэдгийг та бүхэн сонирхож магадгүй юм. Дундаж хүний ​​хоолны дэглэм дэх фруктозын дийлэнх хэсэг нь чихрийн шижингийн өсөлтийн гол хүчин зүйл болдог улсад. Хэзээ глюкоз нь бие махбодийг эрчим хүчээр ашиглах зориулалттай (Энгийн сахарын 50 хувь нь глюкоз) фруктоз нь эрүүл мэндийг сүйтгэх олон тооны хорт бодисууд дотор задардаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь гарах гарц биш

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл эмчилгээ нь инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм хэрэглэдэг.

Миний хэлсэнчлэн асуудал бол энэ юм чихрийн шижин бол цусан дахь сахарын өвчин биш.

Үүний үндсэн шалтгааныг арилгахын оронд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг (цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг) ​​-ийг анхаарч үзэх нь сармагчингийн ажил бөгөөд заримдаа зүгээр л аюултай байж болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний бараг 100 хувь нь эмгүйгээр амжилттай эмчилдэг. Та гайхаж магадгүй л дээ, гэхдээХэрэв та идэж, дасгал хийж, зөв ​​амьдарч чадвал эдгэрэх болно.

Үр дүнтэй хоолны дэглэм ба амьдралын хэв маягийн чихрийн шижингийн зөвлөмж

Инсулин ба лептины мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, буцаах олон янзын үр дүнтэй аргыг би зургаан хялбар, хялбар алхамаар тайлбарласан.

Дасгал хийх: Одоо байгаа зөвлөмжүүдээс ялгаатай нь анхаарал болгоомжтой байж, өвчний үед анхаарал хандуулахгүй байх, бие бялдрын чийрэгжүүлэлтийг сахих нь чихрийн шижин болон бусад өвчний нөхцөл байдлыг хянахад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үнэндээ энэ бол инсулин ба лептины эсэргүүцлийг бууруулах хамгийн хурдан бөгөөд үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Өнөөдөр эхэлж, Оргил фитнесс, өндөр эрчимтэй интервалтай дасгалын талаар уншаарай - зааланд бага цаг зарцуулах, илүү сайн.

Үр тариа, элсэн чихэр, БҮХ боловсруулсан хоолноос татгалзялангуяа фруктоз ба өндөр фруктоз эрдэнэ шишийн сироп агуулдаг. Чихрийн шижингийн уламжлалт эмчилгээ нь сүүлийн 50 жилийн хугацаанд үр дүнгүй байсан бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн зарчмууд ноцтой дутагдалтай байгаатай холбоотой юм.

БҮХ сахар, үр тариа устгахтэр байтугай хоолны дэглэмээс бүрэн, органик, соёолсон үр тариа гэх мэт "эрүүл" зүйлийг өгдөг. Талх, паста, үр тариа, будаа, төмс, эрдэнэ шишээс зайлсхий (энэ нь бас үр тариа юм). Цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворжихгүй бол жимс жимсгэнэ бас хязгаарлагдаж болно.

Боловсруулсан махнаас татгалзах нь ялангуяа чухал юм. Боловсруулсан болон боловсруулаагүй махыг анх удаа харьцуулсан үндэслэлтэй судалгаагаар Харвардын Нийгмийн эрүүл мэндийн сургуулийн судлаачид боловсруулсан мах идэх нь зүрхний өвчнөөр өвчлөх эрсдэл 42 хувь, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл 19 хувьтай холбоотой болохыг тогтоожээ. Сонирхолтой нь үхрийн мах, гахайн мах, хурга гэх мэт түүхий улаан мах хэрэглэдэг хүмүүст зүрхний өвчин, чихрийн шижин өвчний эрсдэл тогтоогдоогүй байна.

Фруктозоос гадна транс өөх тосыг оруулахгүй. чихрийн шижин, үрэвслийн эрсдлийг нэмэгдүүлж, инсулин рецепторын ажиллагааг тасалдуулж өгдөг.

Омега-3 өөх тосыг их хэмжээгээр идээрэй амьтны гаралтай эх үүсвэрээс

Инсулины түвшинг ажигла. Цусан дахь сахар, мацаг инсулин эсвэл А1-С-ийг мацаг барих нь адил ач холбогдолтой. Энэ түвшин 2-4 хооронд байх ёстой. Түвшин их байх тусам инсулинд мэдрэмтгий чанар муу болно.

Пробиотик эм ууна. Таны гэдэс бол олон бактерийн амьд экосистем юм. Тэнд бактери их ашигтай байх тусам таны дархлаа сайжирч, ерөнхий үйл ажиллагаа тань сайжрах болно. Ноото, мисо, кефир, түүхий органик бяслаг, таримал ногоо зэрэг исгэсэн хоол идэж гэдэснийхээ ургамлыг оновчтой болгоорой. Үүнээс гадна та пробиотик эмийн тусламжтайгаар өндөр чанартай нэмэлт тэжээл авч болно.

Зүрхний өвчин бол чихрийн шижин өвчний байнгын ба тааламжгүй прогноз юм. Ийм өвчтөнүүдэд титэм судасны дутагдал үүсдэг. Чихрийн шижин өвчний зүрхний гэмтэлийн үндсэн шинж чанарууд, тэдгээрийг хэрхэн эмчлэх талаар авч үзье.

Чихрийн шижин өвчний зүрхний өвчин олон өвчтөнд ажиглагддаг. Өвчтөнүүдийн тал хувь нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Түүнээс гадна чихрийн шижин өвчний хувьд энэ өвчин харьцангуй залуу хүмүүст тохиолддог.

Зүрхний үйл ажиллагаанд эвдрэл, өвдөлт нь юуны түрүүнд бие махбодид их хэмжээний элсэн чихэр цусан дахь ханан дээр холестерины хуримтлал үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Судасны люмен аажмаар нарийсдаг. Ингэснээр атеросклероз үүсдэг.

Атеросклерозын нөлөөн дор өвчтөн зүрхний ишемийн өвчин үүсгэдэг. Өвчтөнүүд зүрхний өвдөлтийн талаар ихэвчлэн санаа зовдог. Чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь илүү хэцүү гэдгийг би хэлэх ёстой. Цус өтгөрөх тусам цусны өтгөрөх эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд цусны даралт ихсэх нь илүү олон байдаг. Энэ нь миокардийн шигдээсийн дараа хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь аортын аневризм юм. Өвчтөнүүдэд postinfarction сорвийг эдгээх чадвар буурсан тохиолдолд гэнэт үхэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Давтан зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижингийн кардиопати нь чихрийн шижингийн нөхөн олговор бүхий өвчтөнүүдэд зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны эмгэг юм. Ихэнхдээ өвчин тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчтөн зөвхөн хүчтэй өвдөлт мэдэрдэг.

Зүрхний хэмнэлийн эмгэг, тухайлбал, тахикарди, брадикарди үүсдэг. Зүрх нь ердийн цусыг шахаж чадахгүй. Ачаалал ихэссэнээс аажмаар хэмжээ нь нэмэгддэг.

Энэ өвчний илрэл нь дараах байдалтай байна.

• зүрх сэтгэлийн физик өвдөлт,
• амьсгал давчдах, хаван ихэсэх,
• Өвчтөнүүд тодорхой нутагшуулалтгүй өвдөлтийн талаар санаа зовдог.

Залуу хүмүүст чихрийн шижин кардиопати нь ихэвчлэн хүнд шинж тэмдэггүй тохиолддог.

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь:

• Хэрэв чихрийн шижингийн хамаатан садны нэг нь зүрхний шигдээс өвчтэй бол
• биеийн жин нэмэгдэхэд
• хэрвээ бэлхүүсний тойрог хэмжээ нэмэгдсэн бол энэ нь цусан дахь холестерины хэмжээг ихэсгэснээр үүсдэг төвийн таргалалт гэсэн үг юм.
• цусан дахь триглицерид нэмэгдсэн,
• цусны даралт байнга нэмэгдэж,
• тамхи татах
• архи их уудаг.

Чихрийн шижинтэй зүрхний титэм судасны өвчин нь өвчтөний амь насанд аюултай, олон төрлийн хүндрэл учруулдаг. Мөн миокардийн шигдээс нь онцгой тохиолдол биш юм: чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд нас баралтын түвшин өндөр байдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд миокардийн шигдээсийн онцлог шинж чанарууд ийм байдаг.

1. Хүзүү, мөр, мөр ир, эрүү рүү цацруулсан өвдөлт. Энэ нь нитроглицерин ууснаар зогсдоггүй.
2. Дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих. Болгоомжтой байгаарай: ийм шинж тэмдгүүд нь хоолны хордлогод ихэвчлэн алдаатай байдаг.
3. Зүрхний цохилтын эмгэг.
4. Цээж, зүрхний хэсэгт цочмог өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь байгальд шахагддаг.
5. Уушигны хаван.

Чихрийн шижин өвчний улмаас angina pectoris-ийн эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг. Энэ өвчин нь амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, сулрах зэргээр илэрдэг. Өвчтөн хэт их хөлрөхөөс ч санаа зовдог. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь нитроглицеринээр арилдаг.

Чихрийн шижинтэй angina pectoris нь ийм шинж чанараар ялгагдана.

1. Энэ өвчний хөгжил нь чихрийн шижин өвчний хүнд байдлаас төдийгүй түүний үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаг.
2. Чихрийн шижин өвчний үед angina pectoris нь бие махбод дахь глюкозын түвшин дэхь хазайлтгүй хүмүүстэй харьцуулахад илүү эрт тохиолддог.
3. Angina pectoris бүхий өвдөлт, дүрмээр бол бага ялгардаг. Зарим өвчтөнд энэ нь огт тохиолдохгүй байж болно.
4. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд амь насанд аюултай зүрхний хэмнэл алдагдах тохиолдол гардаг.

Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөнд зүрхний дутагдал үүсч болно. Энэ нь урсгалын олон шинж чанартай байдаг. Эмч нарын хувьд ийм өвчтөнүүдийн эмчилгээ үргэлж тодорхой бэрхшээлтэй холбоотой байдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрхний дутагдал нь илүү залуу насандаа илэрдэг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү өвчин тусдаг. Зүрхний дутагдлын тархалт өндөр байгаа нь олон судлаачид батлагдсан.

Өвчний эмнэлзүйн зураг нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• хэмжээ нь ихсэх ба
• хөх хавдартай болох
• Уушигны шингэний зогсонги байдлаас болж амьсгал давчдах,
• толгой эргэх, ядрах,
• ханиалгах
• нэмэгдсэнээс болж
• бие махбодид шингэн хуримтлагдахтай холбоотой жин нэмэгдэх.

Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний эмийг эмчлэх

Чихрийн шижингээс үүдэлтэй зүрхний өвчний эмчилгээнд ийм бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

1. АД буулгах эм. Эмчилгээний зорилго нь цусны даралтын хэмжээ 130/90 мм-ээс бага түвшинд хүрэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч зүрхний дутагдал нь бөөрний дутагдлын улмаас хүндрэлтэй байвал даралт бууруулахыг зөвлөж байна.
2. ACE дарангуйлагчид. Ийм эмийг тогтмол хэрэглэснээр зүрхний өвчний явцын таамаглал мэдэгдэхүйц сайжирсан нь батлагдсан.
3. Ангиотензин рецепторын хориглогч нь зүрхний булчингийн гипертрофи зогсоож чаддаг. Зүрхний эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн бүх бүлэгт хуваарилагдсан.
4. Бета-хориглогч нь зүрхний цохилтыг бууруулж, цусны даралтыг бууруулдаг.
5. Нитратууд нь зүрхний шигдээсийг зогсооход ашиглагддаг.
6. Зүрхний гликозидууд нь тосгуурын фибрилляци болон хүнд хэлбэрийн хаван эмчлэхэд ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч одоогоор тэдний хэрэглээний салбар мэдэгдэхүйц багасч байна.
7. Антикоагулянтууд нь цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг.
8. Шээс хөөх эм - хаваныг арилгахад зориулагдсан.

Олон өвчтөн зүрхний дутагдлыг эмчлэх зорилгоор bypass мэс засал хийлгэх эсэхийг сонирхож байна. Тийм ээ, ийм зүйл тохиолддог, учир нь bypass мэс засал нь цусны урсгал дахь саад тотгорыг арилгах, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах бодит боломжийг олгодог.

Мэс заслын заалтууд нь:

• гэдэсний ард өвдөлт
• хэм алдагдал
• дэвшилтэт angina,
• хавдар нэмэгдсэн
• зүрхний шигдээс гэж сэжиглэж байна
• зүрх судасны огцом өөрчлөлт.

Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний өвчнийг эрс арилгах нь мэс заслын аргаар боломжтой байдаг. Үйл ажиллагаа (тойрч гарах мэс заслыг оруулаад) орчин үеийн эмчилгээний аргыг ашиглан хийгддэг.

Зүрхний дутагдлын мэс засал үүнд багтдаг.

1. Бөмбөлөг судасны үрэвсэл. Энэ нь зүрхийг тэжээдэг артерийн нарийсалтыг арилгадаг. Үүний тулд артерийн люмен руу катетер оруулж, дамжин өнгөрч, артерийн нарийссан хэсэгт тусгай бөмбөлөг авчирдаг.
2. Титэм артерийн стент хийх. Титэм артерийн люменд тусгай торон бүтэц бий болдог. Энэ нь холестерины товруу үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ үйлдэл нь өвчтөнд ихээхэн хохирол учруулахгүй.
3. Титэм артерийн судасжилтыг залгах нь цусанд нэмэлт зам үүсгэх боломжийг олгодог бөгөөд дахилтын магадлалыг эрс бууруулдаг.
4. Зүрхний аппаратыг суулгацыг зүрхний дистрофи хэлбэрээр хэрэглэдэг. Төхөөрөмж нь зүрхний үйл ажиллагааны бүх өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлж, үүнийг засдаг. Цус алдах эрсдэл нь эрс багасдаг.

Зүрхний үйл ажиллагааны аливаа эвдрэлийг эмчлэх зорилго нь түүний үзүүлэлтийг физиологийн нормд хүргэх явдал юм. Энэ нь өвчтөний амьдралыг уртасгаж, цаашдын хүндрэлийг бууруулах болно.

1. 
   Елена, Юрьевна Лунина 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний зүрхний автономит нейропати / Елена Юрьевна Лунина. - М.: ЛАП Ламберт Академик хэвлэлийн газар, 2012 .-- 176 c.
2. 
   Рахим, Хаитов 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний иммуногенетик / Хаитов Рахим, Леонид Алексеев, Иван Дедов. - М.: ЛАП Ламберт Академик хэвлэлийн газар, 2013 .-- 116 х.
3. 
   Николайчук Л.В. Чихрийн шижин өвчний клиник хоол тэжээл. Минск, "Орчин үеийн үг" хэвлэлийн газар, 1998, 285 хуудас, тархац нь 11,000 хувь.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Видео үзэх: Не стало 6-ти летнего сахарного диабета 2-го типа (May 2024).