Lizoril - (Lisoril) хэрэглэх заавар

Холбогдох тайлбар 28.12.2014

• Латин нэр: Лисиноприл
• ATX код: C09AA03 дугаартай
• Идэвхтэй бодис: Лисиноприл (Лисиноприл)
• Үйлдвэрлэгч: Авант (Украин), Скопинскийн эмийн үйлдвэр, ALSI Pharma, ZiO-Zdorovye, Severnaya Zvezda, Ozon ХХК, Биохимич, Obolenskoye - эмийн үйлдвэр, Canonfarm Production CJSC, VERTEX (Орос)

Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь юм лисиноприл дигидратБайна. Гэхдээ эм үйлдвэрлэгчээс хамааран нэмэлт бодисын найрлага өөр байж болно.

Украйны компани Avant Lisinopril-ийг ийм туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр үйлдвэрлэдэг эрдэнэ шишийн цардуул,кальцийн устөрөгчийн фосфат,төмрийн исэл, маннитол,магнийн стеарат.

Мөн Оросын үйлдвэрлэгч ALSI Pharma нь дараахь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд бүхий бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэдэг. pregelatinized цардуул,цахиурын давхар исэл коллоид,Talcum нунтаг,лактозын моногидрат, бичил кристалл целлюлоз,магнийн стеарат.

Үүнээс гадна, мансууруулах бодисыг ялгаруулах ийм хэлбэрийг Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada гэж нэрлэдэг. Тэд дараахь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй.

• Лисиноприл-Астрафарм - эрдэнэ шишийн цардуул,цахиурын давхар исэл коллоид,маннитол,кальцийн устөрөгчийн фосфат, магнийн стеарат,
• Лисиноприл-Ратиофарм - маннитол,кальцийн устөрөгчийн фосфат, магнийн стеарат, pregelatinized цардуул, croscarmellose натри (20 мг шахмал нь мөн PB-24824 будгийг агуулдаг, 10 мг шахмал дахь эм нь PB-24823 будаг агуулдаг).

Lisinopril Stada нь идэвхтэй найрлагатай лизиноприл устөрөгчБайна. Үүнээс гадна дараахь нэмэлт бодисууд орно. pregelatinized цардуул,цахиурын оксидын коллоид усгүй, маннитол,магнийн стеарат,эрдэнэ шишийн цардуул, кальцийн фосфатыг орлуулсан дигидрат.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Лисиноприл шахмалыг блоклодог ACEагуулгыг нэмэгдүүлэх эндоген судасжилтын хий болон шилжилтэд саад болж байна ангиотензин I дотор ангиотензин IIБайна. Тэд хөрвүүлэлтийг бууруулдаг. аргинин-васопрессинба эндотелин-1, миокардийн ачааллыг бууруулах, захын судасны нийт эсэргүүцэл, уушигны хялгасан судасны даралт, системийн даралтыг бууруулах. Өвчтөнд зүрхний дутагдал дасгал хийхэд миокардийн хүлцлийг нэмэгдүүлэх зүрхний гаралтБайна. Өсөн нэмэгдэж буй үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулах ренин плазм.

Эм нь эд эсийг хааж өгдөг ренин-ангиотензин зүрхний систем, миокардийн гипертрофи үүсэхээс сэргийлдэг ба хоцролт зүүн ховдол эсвэл алга болоход нь тусалдаг.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь 60 минутын дараа гарч ирдэг, 6-7 цаг хүртэл нэмэгдэж, нэг өдөр үргэлжилдэг. Хамгийн их АД буулгахүр нөлөө нь хэдэн долоо хоногийн дотор илэрдэг.

Идэвхтэй бодис нь ойролцоогоор 25% -ийг шингээдэг. Хоолны цаг хугацаа нь шингээхэд нөлөөлдөггүй. Плазмын уурагтай холбоо бага байдаг. Идэвхтэй бодис нь биотрансформацгүй бөгөөд бөөр нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Хагас арилгах хугацаа 12 цаг байна.

Эсрэг заалтууд

Бэлдмэлийг хамт авч болохгүй хэт мэдрэг байдал бүрэлдэхүүн хэсэг нь, хөхүүлэх ба жирэмслэлт.

Энэ эмчилгээг дараахь байдлаар хийхийг хүсэх нь зүйтэй юм.

• гиперкалиеми,
• анафилактоидын урвал,
• коллагеноз,
• тархины судасны дутагдал,
• бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг,
• хоёр талын бөөрний артерийн нарийсал,
• бөөр шилжүүлэн суулгасан
• тулай,
• хөгшин
• Квинкийн хаван дотор түүх,
• ясны чөмөгний хямрал,
• гипотензи,
• гадагшлахаас урьдчилан сэргийлэх саад тотгортой өөрчлөлтүүд цус зүрх сэтгэлээсээ
• гипонатриемидавс хязгаарлагдмал хэрэглээтэй үед,
• дан бөөрний артерийн нарийсал,
• гиперурикеми,
• хүүхдийн нас.

Гаж нөлөө

Гаж нөлөө нь өөр өөр байж болно, тэдгээр нь янз бүрийн систем, эрхтнүүдээс үүсдэг.

Үүнээс гадна дараахь илрэлүүд боломжтой: халдварын хөгжил, турах, хөлрөх, чихрийн шижинөсгөх антинуклеарийн эсрэгбие титр болон агуулга мочевин, тулайтүвшин нэмэгдэх креатинин, гиперкалиеми, гиперурикеми, халуурах, харшил, шингэн алдалт, гипонатриеми.

Хэрэв ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл та тэр даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их уусан тохиолдолд, дүрмээр бол гарч ирдэг цочмог артерийн гипотензиБайна. Эмчилгээний хувьд физиологийн давсны уусмалыг хийдэг. Симптоматик эмчилгээ хийдэг.

Үүнээс гадна цочрол үүсч болно. гиперентиляци, бөөрний хурц дутагдал, брадикарди, ханиалга, тэнцвэргүй байдал электролит цусанд тахикардизүрхний цохилт толгой эргэхсэтгэл түгшсэн мэдрэмж.

Мансууруулах бодисыг цуцлах ёстой. Хэрэв өвчтөн ухамсартай бол тэд ходоодыг нь зайлж, өвчтөнийг нуруун дээрээ толгой нь бага, хөлөө дээш өргөж, толгойг нь хойш тавьдаг. Үүнээс гадна, тэд өгдөг энтеросорбентүүд.

Ялангуяа өндөр тунгаар эм уухад өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх нь хэвийн байдлыг хангахад чиглэгддэг перфузийн даралт, цусны эргэлт, амьсгал, цусны эргэлтийн эзэлхүүнийг сэргээх, бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох. Үр дүнтэй гемодиализБайна. Амьдралын амин чухал үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд, мөн түвшинг хянах хэрэгтэй креатинин ба электролитцусны сийвэн дэх.

Харилцан холбоо

Мансууруулах бодис хэрэглэх даралт ихсэх эмэм нь өдөөн хатгаж болно нэмэлт АД буулгах нөлөөтэй.

Кали агуулсан шээс хөөх эм, Кали агуулсан давс, түүнчлэн кали агуулсан эм нь хөгжлийн боломжийг нэмэгдүүлдэг гиперкалиеми.

Блокатортой хослуулах ACE ба NSAID-уудбөөрний үйл ажиллагааны сулралын магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Ховор тохиолдолд бас боломжтой гиперкалиеми.

Үүнтэй хамт програмууд давталт ба тиазидын шээс хөөх эм олшруулалтад өртөж болзошгүй даралт ихсэх эм арга хэмжээ. Энэ нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Индометацин эсвэл хөрөнгөөр ​​санхүүжүүлэх эстроген лизиноприлтэй хослуулан бууруулахад хүргэдэг АД буулгах сүүлийн үйлдэл. Нэг зэрэг хүлээн авалт Инсулин багипогликемийн мансууруулах бодис үүсгэж болно гипогликеми.

Клозапинтай хослуулан сийвэн дэх түүний агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг. Авч байхдаа литийн карбонат түүний цусны сийвэн дэх түвшин нэмэгддэг. Энэ нь литийн хордлогын шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Энэ эм нь этилийн спиртийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Согтууруулах ундааны шинж тэмдэг улам дорддог. Үүний зэрэгцээ өсөлт нэмэгдэх боломжтой. АД буулгах лизиноприлын нөлөө, тиймээс энэ эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед архи, согтууруулах ундаа хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дотор уухаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Энэ эмийг хэрэглэхтэй хамт хэрэглэнэ мэдээ алдуулалтмансууруулах бодис өвдөлт намдаах эм, антидепрессантууд, булчин сулруулагч хамт таамаглалтай үйлдэл, түүнчлэн нойрны эм нэмэгдэхэд хүргэдэг АД буулгах нөлөө.

Тромболитик эмчилгээ магадлалыг нэмэгдүүлэх артерийн гипотензиБайна. Энэ хослолыг болгоомжтой зааж өгөх шаардлагатай бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Симпатомиметик ихээхэн сулардаг АД буулгах эмийн нөлөө. Хангалттай эмийн хослол миелосупрессивүйл ажиллагааны эрсдлийг нэмэгдүүлэх агранулоцитоз ба / эсвэл нейтропени.

Үүнтэй адил хэрэглээ Аллопуринол, дархлаа дарангуйлагчид, Прокаинамид, цитостатик, кортикостероид үүсгэж болзошгүй лейкопения.

Үед диализэмчилгээ хийх боломжтой анафилактоидын урвал өргөдөл гаргах тохиолдолдөндөр урсгал полиакрилонитрил металл сульфонат мембран.

Лизорил ® хэлбэр, сав баглаа боодол, найрлагыг суллах

10 ширхэг - цэврүү сав баглаа боодол (3) - картон хайрцаг.
14 ширхэг. - цэврүү баглаа боодол (2) - картон хайрцаг.

Хүлээн авагч: цардуул, маннитол, диклий фосфат дигидрат, магнийн стеарат, төмрийн будагч исэл улаан.

10 ширхэг - цэврүү (3) - картон хайрцаг.
14 ширхэг. - цэврүү (2) - картон хайрцаг.

Хүлээн авагч: цардуул, маннитол, диклий фосфат дигидрат, магнийн стеарат, төмрийн будагч исэл улаан.

10 ширхэг - цэврүү сав баглаа боодол (3) - картон хайрцаг.
14 ширхэг. - цэврүү баглаа боодол (2) - картон хайрцаг.

Хүлээн авагч: цардуул, маннитол, диклий фосфат дигидрат, магнийн стеарат, төмрийн будагч исэл улаан.

10 ширхэг - цэврүү сав баглаа боодол (3) - картон хайрцаг.
14 ширхэг. - цэврүү баглаа боодол (2) - картон хайрцаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

ACE дарангуйлагч. Энэ нь angotensin I-ээс ангиотензин II үүсэхийг саатуулдаг бөгөөд ангиотензин II-ийн агуулгыг бууруулж, альдостероны ялгаралтыг шууд бууруулахад хүргэдэг. Брадикинины доройтлыг бууруулж, простагландины синтезийг нэмэгдүүлдэг. Захын судасны нийт эсэргүүцэл, цусны даралт, урьдчилсан ачаалал, уушигны хялгасан судасны даралтыг бууруулж, зүрхний гаралтыг ихэсгэж, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд стрессийн стрессийг нэмэгдүүлэх миокардийн хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Артерийг судаснуудаас илүү өргөнөөр өргөжүүлдэг. Зарим эффектийг эд эсийн ренин-ангиотензин системд үзүүлэх нөлөөгөөр тайлбарладаг. Удаан хэрэглэвэл эсэргүүцэх маягийн миокарди ба артерийн хананы гипертрофи багасдаг. Ишемийн миокардийн цусны хангамжийг сайжруулдаг. ACE дарангуйлагчид зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг уртасгаж, зүрхний дутагдлын клиник илрэлгүйгээр миокардийн шигдээсийн дараа зүүн ховдлын үйл ажиллагааны явцыг удаашруулдаг.

Үйлдлийн эхлэх хугацаа 1 цагийн дараа хийгдэнэ. Хамгийн их үр нөлөөг 6-7 цагийн дараа тодорхойлно, үргэлжлэх хугацаа - 24 цаг. Артерийн гипертензийн үед үр нөлөө нь эмчилгээ эхэлснээс хойшхи эхний өдрүүдэд ажиглагддаг, тогтвортой нөлөө 1-2 сарын дараа үүсдэг

Фармакокинетик

Мансууруулах бодисын био-хүртээмж нь 25-50% бөгөөд сийвэнгийн уургуудтай нягт холбоотой байдаг. Сийвэн дэх С макс нь 7 цагийн дараа хүрдэг. Хоол идэх нь шингээлтэд нөлөөлдөггүй.

BBB болон ихэсийн саад тотгороор дамжих нэвчилт бага байна.

Лизорил нь бодисын солилцоонд ороогүй ба шээсэнд өөрчлөгддөггүй. Үүний ихэнх хэсэг нь эхний үе шатанд (үр дүнтэй T 1/2 - 12 цаг), дараа нь зайны терминал (T 1/2 30 цаг орчим) гардаг.

Тун ба эмчилгээ

Дотор нь. Үед артерийн гипертензи: эхний тун нь өдөрт 5 мг, шаардлагатай бол өдөрт 40 мг хүртэл. Үед зүрхний архаг дутагдал: эхний тун нь 2.5 мг, шаардлагатай бол өдөрт 20 мг хүртэл. Усны электролитийн тэнцвэрт байдал, бөөрний дутагдлын шээс хөөх эм, артерийн даралт ихсэх эмгэгийн эсрэг анхны тун нь өдөрт 1.25 мг байна.

Носологийн бүлгийн синонимууд

Сэтгэгдэлээ үлдээгээрэй

Одоогийн мэдээллийн эрэлтийн индекс, ‰

Бүртгэх Lizoril

• P N014842 / 01-2003

Компанийн албан ёсны вэбсайт RLS ®. ОХУ-ын Интернет сүлжээнд эмийн сангийн төрөл бүрийн эм, барааны гол нэвтэрхий толь бичиг. Эмийн каталог Rlsnet.ru нь хэрэглэгчид, эм, хоолны дэглэм, эмнэлгийн хэрэгсэл, эмнэлгийн хэрэгсэл болон бусад бүтээгдэхүүний заавар, үнэ, тайлбарыг авах боломжийг олгодог. Фармакологийн гарын авлагад эмийн найрлага, суллах хэлбэр, фармакологийн үйл ажиллагаа, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, эмийг хэрэглэх арга, эмийн компаниудын талаархи мэдээллийг багтаасан болно. Эмийн лавлахад Москва болон Оросын бусад хотод эм, эмийн бүтээгдэхүүний үнийг оруулсан болно.

ХХК-ийн RLS-Patent-ийн зөвшөөрөлгүйгээр мэдээлэл дамжуулах, хуулбарлах, түгээхийг хориглоно.
Www.rlsnet.ru сайтын хуудсан дээр байрлуулсан мэдээллийн материалыг иш татахад мэдээллийн эх сурвалжтай холбох шаардлагатай.

Өөр олон сонирхолтой зүйл

Бүх эрх хамгаалагдсан.

Арилжааны материал ашиглахыг зөвшөөрдөггүй.

Мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно.

Хэрэглэх заалт

Артерийн гипертензи (шинж тэмдгийг оруулаад), CHF, гемодинамик тогтвортой өвчтөнд цочмог миокардийн шигдээсийг эрт эмчилгээ (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг).

Цочмог миокардийн шигдээсийн хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг (эхний 24 цагт тогтвортой гемодинамиктай).

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Дотор нь артерийн даралт ихсэх үед - өдөрт нэг удаа 5 мг. Үр нөлөө байхгүй тохиолдолд тунг 2-3 өдөр тутамд 5 мг-аар өдөрт дунджаар 20-40 мг-аар нэмэгдүүлдэг (өдөрт 20 мг-аас дээш тунг нэмэгдүүлэх нь цусны даралтыг цаашид бууруулахад хүргэдэггүй). Өдөр тутмын хамгийн их тун 80 мг.

HF-тай бол нэг удаа 2.5 мг-аар эхэлж, 3-5 хоногийн дараа тунг 2.5 мг-аар нэмэгдүүлнэ.

Ахмад настнуудад илүү тод томруун гипотензи нөлөө ажиглагддаг бөгөөд энэ нь лизиноприлийн ялгаралтын түвшин буурахтай холбоотой байдаг (эмчилгээг өдөрт 2.5 мг-аар эхлэхийг зөвлөж байна).

Бөөрний архаг дутагдлын үед хуримтлал нь 50 мл / мин-ээс бага шүүлтүүрийн бууралттай хамт явагддаг (тунг 2 дахин, CC 10 мл / мин-ээс бага байвал тунг 75% -иар бууруулна).

Артерийн даралт ихсэх тохиолдолд удаан хугацааны эмчилгээний эмчилгээг өдөрт 10-15 мг, зүрхний дутагдалд 7.5-10 мг / хоногт зааж өгдөг.

Тусгай заавар

Бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал буюу нэг бөөрний артерийн нарийсал (магадгүй цусан дахь мочевин ба креатинины концентраци нэмэгдэх магадлалтай), зүрхний титэм судасны өвчин эсвэл тархины судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрхний декомпенсацитай (боломжтой гипотензи, миокардийн шигдээс, цус харвалт гэх мэт) өвчтөнд онцгой анхаарал тавих шаардлагатай байдаг. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнд артерийн гипотензи нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Маш их мэс засал хийлгэсэн эсвэл мэдээ алдуулалтын үед өвчтөнд цусны даралтыг бууруулдаг эм хэрэглэх үед лизиноприл нь нөхөн сэргээх рениний шүүрэлээс хоёрдогч ангиотензин үүсэхийг хориглодог.

Хүүхдэд lisinopril-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг тогтоогоогүй байна.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө шингэн, давсны алдагдлыг нөхөх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед хэрэглэх нь бусад эмийг хэрэглэх боломжгүй эсвэл үр дүнгүй бол эсрэг заалттай байдаг (өвчтөнд урагт учирч болзошгүй эрсдлийн талаар мэдээлэх ёстой).

Lizoril эмийн талаархи асуултууд, хариултууд, тоймууд

Өгөгдсөн мэдээлэл нь эмнэлгийн болон эмийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Мансууруулах бодисын талаарх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааварт агуулдаг. Манай сайтын энэ эсвэл бусад хуудсанд байрлуулсан аливаа мэдээлэл нь мэргэжилтэнд хувийн хүсэлт гаргахыг орлохгүй.

Гаж нөлөө

Зүрх судасны системээс: цусны даралт буурах, цээжээр өвдөх, ховор тохиолддог - ортостатик гипотензи, тахикарди, брадикарди, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрч, атриовентрикуляр дамжуулалт буурдаг.

Мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах, нойрмоглох, үе мөч, уруулын булчингийн таталт, ховор - астеник синдром, сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөл.

Ходоод гэдэснээс: дотор муухайрах, диспепси, хоолны дуршилгүй болох, амт өөрчлөгдөх, хэвлийгээр өвдөх, суулгалт, хуурай ам.

Гематопоэтик эрхтэн: лейкопени, тромбоцитопени, нейтропения, агранулоцитоз, цус багадалт (гемоглобин буурах, эритроцитопения).

Амьсгалын системээс: амьсгаадалт, бронхоспазм, апноэ.

Харшлын урвал: angeoneurotic хаван, арьсны тууралт, загатнах.

Лабораторийн үзүүлэлтүүд: гиперкалиеми, гиперурикеми, ховор тохиолддог - "элэгний" трансаминазын идэвхжил, гипербилинеми.

Бусад, хуурай ханиалгах, хүчтэй буурах, ховор тохиолддог - бөөрний цочмог дутагдал, артралги, миалги, халуурах, хаван (хэл, уруул, үе мөч), ургийн бөөрний хөгжил буурдаг.

Програмын онцлог

Бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал эсвэл нэг бөөрний артерийн нарийсал (магадгүй цусан дахь мочевин ба креатининын концентраци нэмэгдэх магадлалтай), зүрхний титэм судасны өвчин эсвэл тархины судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрхний декомпенсацитай (боломжтой гипотензи, миокардийн шигдээс, цус харвалт) өвчтөнд онцгой анхаарал тавих шаардлагатай байдаг. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнд артерийн гипотензи нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Эмчилгээний явцад цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах нь шээс хөөх эмчилгээ, давсны хэрэглээг хязгаарлах, диализ, суулгалт, бөөлжих зэргээс үүсдэг.

Цочмог миокардийн шигдээс дэх лизиноприлтэй эмчилгээ нь стандарт эмчилгээний (тромболитик, ASA, бета-хориглогч) арын дэвсгэр дээр явагддаг. Нитроглицерин эсвэл TTC нитроглицерин агуулсан iv-ийн удирдлагад нийцсэн.

Маш их мэс засал хийлгэсэн эсвэл мэдээ алдуулалтын үед өвчтөнд цусны даралтыг бууруулдаг эм хэрэглэх үед лизиноприл нь нөхөн сэргээх рениний шүүрэлээс хоёрдогч ангиотензин үүсэхийг хориглодог. Мэс засал хийхийн өмнө (шүдний мэс заслыг оролцуулаад) мэс засалч / мэдээ алдуулагч эмч ACE дарангуйлагчийг хэрэглэх талаар мэдэгдэх ёстой.

Эпидемиологийн судалгааны үр дүнд үндэслэн ACE дарангуйлагч ба инсулин, түүнчлэн амаар гипогликемийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг гэж үздэг. Хөгжлийн хамгийн их эрсдэл нь хавсарсан эмчилгээний эхний долоо хоногт, мөн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд гликемийн талаар нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг, ялангуяа ACE дарангуйлагчтай эмчилгээний эхний сард.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө шингэн, давсны алдагдлыг нөхөх шаардлагатай.

Гиперкалиеми үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл бол бөөрний архаг дутагдал, чихрийн шижин, кали-сийрэг (спиронолактон, триамтерен эсвэл амилорид), K + бэлдмэл эсвэл давс орлуулагч зэрэг агуулсан эмүүд юм. Цусны сийвэн дэх K + концентрацийг тогтмол хянахыг зөвлөж байна.

Хименоптерийн мэдээгүйжүүлэлтийн үед ACE дарангуйлагч авч байгаа өвчтөнд амь насанд аюултай анафилактоидын урвал үүсэх нь нэн ховор байдаг. Нойргүйжүүлэх курс эхлэхээс өмнө ACE дарангуйлагчтай эмчилгээг түр зогсоох шаардлагатай.

Гемодиализыг өндөр урсгалтай мембран (AN 69 орно) ашиглан хийж байх үед анафилактоидын урвал үүсч болно. Өөр төрлийн мембраныг диализ эсвэл бусад АД буулгах эм хэрэглэх боломжийг авч үзэх шаардлагатай.

Хүүхдэд lisinopril-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг тогтоогоогүй байна.