Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрт тусалдаг олон эм байдаг. Гэсэн хэдий ч метформин нь өндөр үр ашиг, аюулгүй байдлын ачаар далдуу модны дунд хэдэн жилийн турш тогтвортой байсаар ирсэн. Энэ нийтлэлд метформин - Метформин - Рихтертэй мансууруулах бодисын хувилбаруудын аль нэгийг хэрэглэх онцлог шинжийг тайлбарласан болно.

Метформин-Рихтер эмийн үндэс нь бигуанидын ангилалд багтдаг метформин юм. Метформины гипогликемийн нөлөө нь хэд хэдэн төрлийн үйлдлээс шууд мэдрэгддэг.

• хоол боловсруулах замаас глюкоз шингээхээс урьдчилан сэргийлэх,
• элэгний эс дэх глюкозын нийлэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх (эм нь энэ үр нөлөөг 30% бууруулдаг),
• захын эд эсийн инсулин (мэдрэмтгий эдээс булчинд илүү их) мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Ерөнхийдөө метформин нь бие махбод дахь олон тооны бодисын солилцооны үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг, цусан дахь "муу" холестерины хэмжээг бууруулахад тусалдаг, фибринолитик нөлөөтэй, бие дэх бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын хэмжээг зохицуулж, тромбозоос урьдчилан сэргийлдэг.

Метформин нь нойр булчирхай дахь инсулины нийлэгжилтэд нөлөөлдөггүй тул түүний гаргаж авсан инсулины хэмжээ тогтмол хэвээр байна. Энэ нь метформин нь парентерал инсулинээс ялгаатай нь жин нэмэхэд нэмэр болдоггүй гэсэн үг юм. Өвчтөнүүдэд метформиныг тогтмол хэрэглэснээр жингийн тогтворжилт ажиглагддаг. Фибринолитик нөлөө нь метформины шинж чанартай байдаг. Нэмж хэлэхэд нойр булчирхайд өртөхгүй байгаа нь энэ эрхтэний эд эсийн нөөц эртнээс шавхагдахгүй гэсэн үг юм. Бусад томуанидуудаас ялгаатай нь метформин нь сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Мөн монотерапийн тусламжтайгаар метформин нь тунг хэтрүүлсэн байсан ч гипогликеми үүсгэдэггүй.

Фармакокинетик

Мансууруулах бодисын биологийн хүртээмж 50-60% байна. Хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 2.5 цагийн дараа ажиглагддаг. Метформиныг эд эсэд тарааж, сийвэнгийн уургуудтай бараг холбодоггүй. Энэ нь цусны улаан эсэд нэвтэрч чаддаг. Маш бага хэмжээгээр метаболизмд ордог бөгөөд ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг. Хагас арилгах хугацаа 6.5 цаг байна.Хүүхэд дэх фармакокинетик параметрүүд нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд мансууруулах бодисыг биед хуримтлуулах боломжтой.

Метформин-Рихтерийг хэрэглэх гол заалт бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин юм. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний улмаас нойр булчирхайн эсүүдээс инсулины үйлдвэрлэл буурдаггүй боловч захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурч, элэгний эсүүдээс глюкозын үйлдвэрлэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчний эхний шатанд эмийн бус эмчилгээний аргыг хэрэглэх нь зүйтэй - хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, турах. Гэсэн хэдий ч хэрэв ийм аргууд үр дүн авчрахгүй бол эмийг зааж өгдөг. Юуны өмнө энэ нь метформин юм. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэмийг ихэвчлэн баримталдаг.

Түүнчлэн, Метформин-Рихтерийг глюкозын хүлцэл буурсан хүмүүст (урьдчилан сэргийлэх) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд урьдчилан сэргийлэлттэй хооллолт, дасгал хөдөлгөөн нь эм уухаас илүү үр дүнтэй байдаг.

Метформин бол чихрийн шижин өвчний анхны эмчилгээ юм. Үүнийг цорын ганц эм болгон, цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно.

Заримдаа метформиныг бусад өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг, тухайлбал поликист өндгөвчний өвчин, таргалалт гэх мэт. Гэсэн хэдий ч албан ёсны анагаах ухаан илүүдэл жинтэй тэмцэхэд метформиныг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Маягтыг суллах

Зах зээл дээр метформин агуулсан олон эм байдаг. Метформин-Рихтер бол Унгарын Гидеон Рихтер компанийн үйлдвэрлэсэн эмийн хувилбар юм. Мансууруулах бодисын цорын ганц тун хэлбэрийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Таблет бүр 500 эсвэл 850 мг идэвхтэй бодис агуулдаг.

Метформин-Рихтер таблетын нэг хэсэг болох нэмэлт бодисууд:

• коповидон
• поливидон
• бичил уушигны целлюлоз,
• цахиурын
• магнийн стеарат.

Хоёр 500 мг шахмал нь нэг 850 мг шахмалтай тэнцэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бэлдмэлийг эмийн жоргүйгээр эмийн санд худалдаж авах боломжтой.

Эсрэг заалтууд

Метформин Рихтер цөөн тооны эсрэг заалттай байдаг. 12 настай хүүхдэд эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Өөр нэг ноцтой эсрэг заалт бол бөөрний дутагдал юм (креатинины клиренс 60 мл / мин-ээс бага). Энэ эм нь биеэс бөөрөөр ялгардаг тул бөөрний дутагдал нь бие махбодид хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэх магадлалтай бөгөөд үүнийг "хэтрүүлэн хэрэглэх" хэсэгт тайлбарласан болно.

Метформин-Рихтер нь мөн дараахь эсрэг заалттай байдаг.

• чихрийн шижингийн кома ба прекома,
• чихрийн шижингийн кетоацидоз,
• зүрхний шигдээс,
• зүрхний цохилт бага зэрэг
• амьсгалын замын цочмог дутагдал
• шингэн алдалт
• хүнд халдварт өвчин
• сүүн хүчлийн ацидоз (түүхийг багтаасан)
• архаг архидалт
• иод агуулсан эм ашиглан оношлогооны процедурыг (процедураас 2 хоногийн өмнө, 2 хоногийн дараа),
• ерөнхий мэдээ алдуулалтаар мэс заслын үйл ажиллагаа (процедураас 2 хоногийн дараа, 2 хоногийн дараа),
• лактазын дутагдал ба лактозын үл тэвчих байдал.

Та бага илчлэг хоолны дэглэм дээр сууж байгаа хүмүүст эмийг ууж чадахгүй (өдөрт 1000 ккал-аас бага)

Маш болгоомжтойгоор Метформин-Рихтерийг хүнд бие махбодийн ажил эрхэлдэг ахмад настнуудад (60-аас дээш насныхан) зөвлөж байна. Энэ нь энэ ангиллын өвчтөнүүдэд сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэл нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед тунг бууруулах шаардлагатай байдаг.

Metformin Richter 500, 850, 1000: заавар, тойм, аналоги

Ихэнх тохиолдолд томуанидыг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд анхны эм болгон тогтоодог. Метформин-Рихтер бол энэ төрлийн гипогликемийн эмтэй холбоотой олон эмийн нэг юм. Таблетийг Европын хамгийн том эм үйлдвэрлэгчдийн нэг болох Унгарын Гидеон-Рихтер компанийн Оросын салбар үйлдвэрлэдэг.

Метформины түгээмэл байдал нь өвчний эхэн үед түүний өндөр үр ашиг, хамгийн бага гаж нөлөө, зүрх судасны системд эерэг нөлөө, чихрийн шижингийн жинтэй холбоотой гэж тайлбарладаг. Таны эмчийн уламжлалт эсвэл шинэлэг аргаас үл хамааран чихрийн шижин оношлогдсоны дараа тэр хоолны дэглэм, хөдөлгөөн, метформиныг зааж өгнө.

Эмийн талаархи ерөнхий мэдээлэл

Метформин Рихтер нь гүдгэр цагаан шахмал хэлбэрээр байдаг. Үйлдвэрлэгч нь дотоодын GEDEON RICHTER-RUS CJSC юм. 1 таблет нь метформин гидрохлорид, мөн тальк, магнийн стеарат, эрдэнэ шишийн цардуулыг бага хэмжээгээр агуулдаг. Тэдгээрийг өөр өөр тунгаар үйлдвэрлэдэг: 500 мг, 850 мг, 1000 мг.

Өвчтөн кетоацидозын хөгжилд өртөөгүй, түүнчлэн инсулин тарилгатай хавсарсан тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн эмийг эндокринологичоор томилж болно. Энэ эмийг тэнцвэртэй хооллолт, бие бялдрын боловсролын үр ашиггүй байдлаар авдаг.

Өвчтөн Metformin Richter шахмалыг авахдаа хоол боловсруулах замд шингэдэг. Бэлдмэлийг буцааж авах нь бөөрөнд өөрчлөгдөөгүй тохиолддог. Эмийн фармакологийн үйлдэл нь:

1. Элэг дэх глюкозын шингээлт буурдаг.
2. Глюкозын захын задралын оновчлол.
3. Цусны сийвэн дэх бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын концентраци буурах.
4. Глюкогенезийг дарангуйлах - элгэнд глюкоз үүсэх үйл явц.
5. Гормоны инсулинд хэт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
6. Цусны бүлэгнэл үүсгэх чадвар буурсан.
7. Цусны өтгөрөлтийг нөхөн сэргээх үйл явцыг оновчтой болгох.
8. Триглицерид, түүнчлэн бага нягтралтай линопротеины хэмжээ буурдаг.
9. Өөх тосны хүчлийн исэлдэлт нэмэгддэг.
10. Холестерины агууламж буурах.

Үүнээс гадна эмийг хэрэглэх нь биеийн жинг тогтворжуулж, бууруулдаг.

Таблетыг ашиглах заавар

Энэ эмийг эмчийн жоргүйгээр худалдаж авах боломжгүй. Эмийн тун нь цусан дахь сахарын хэмжээ, өвчний явц, хүнд хэлбэрийн эмгэг, өвчтөний сайн сайхан байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Метформин Рихтерийг худалдаж авсны дараа өвчтөний хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.

Эмчилгээнд орж эхэлсэн чихрийн шижин өвчний үед таван зуун мянган миллиграмм эм уухыг зөвшөөрдөг. Хоёр долоо хоногийн эмчилгээ хийсний дараа тунг нэмэгдүүлэх боломжтой. Мансууруулах бодисын тунг бие даан нэмэгдүүлэхийг хатуу хориглоно, зөвхөн эмч үүнийг нэмэгдүүлэх боломжтой эсэхийг бодитой үнэлэх боломжтой.

Настай хүмүүс өдөрт 1000 мг хүртэл уух хэрэгтэй. Засвар үйлчилгээний тунг 1500 мг-аас 2000 мг хүртэл тооцдог. Үүний зэрэгцээ өдөрт 3000 мг хүртэл хамгийн их хэмжээгээр хэрэглэж болно. Хавсаргасан саванд эмийг хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууж, шахмалыг усаар уухыг зөвлөж байна.

Метформин Рихтерийг авсны үр дүнд биеийн зарим хариу урвал боломжтой байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр нь идэвхтэй бодисын үйлдэлд донтохтой холбоотой байдаг. Эхний хоёр долоо хоногт өвчтөн хоол боловсруулах эрхтний хямрал, тухайлбал, дотор муухайрах, суулгах, хоолны дуршил өөрчлөгдөхгүй байх, хоолны дуршил буурах, хий үүсэх, хэвлий гэдэс өвдөх зэрэг гомдоллож болно. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь өөрөө арилдаг. Гаж нөлөөг багасгахын тулд эмийг хэд хэдэн удаа хуваана.

Метформин Рихтерийг бага насны хүүхдүүдээс хол, усгүй газар хадгална. Температур нь +25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Мансууруулах бодис гарсан өдрөөс хойш 2 жилийн дараа түүний хэрэглээг хориглоно.

Бусад эмийн харилцан үйлчлэл

Бусад эмийн эмчилгээний үр нөлөөгөөр ялгаатай эмүүд байдаг. Тиймээс тэдний зарим нь Метформин Рихтерийн гипогликемийн нөлөөг бууруулж, улмаар чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Бусад нь, эсрэгээр, зөвхөн эмийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг бөгөөд глюкозын огцом бууралтад хүргэдэг.

Тиймээс гипергликемид хүргэж болзошгүй Метформин Рихтертэй хослуулан хэрэглэх нь даназол, глюкокортикостероид, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, эпинофрин, "давталт" болон тиазидын шээс хөөх эм, симпатомиметик, бамбай булчирхайн даавар, никотиний хүчил, фенотиазины дериватив, түүнчлэн хлорпромин юм.

Метформин Рихтерийг ACE ба MAO дарангуйлагчид, сульфонилмоэ, клофибратийн деривативууд, NSAIDs, окситетрациклин, циклофосфамид, инсулин, акарбоз, бета-блокаторуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь элсэн чихэр огцом буурах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Үүнээс гадна, эмийн эмчилгээний үед согтууруулах ундаа хэрэглэснээр сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх боломжтой, ялангуяа өвчтөн тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж мөрдөөгүй бол. Циметидин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед сүүн хүчиллэг өвчлөлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн ялгаралтыг удаашруулдаг.

Ийм үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн бүх хослолыг холбогдох мэргэжилтэнтэй ярилцаж, хавсаргасан зааврын дагуу эмийн тодорхойлолтыг сайтар унших хэрэгтэй.

Үнэ, тойм, аналог

Тодорхой эм олж авсан өвчтөн зөвхөн түүний эмчилгээний үр нөлөөг анхаарч үздэг.

Хүн ам нь өөр өөр орлоготой тул хүн бүр санхүүгийн чадвартаа нийцүүлэн эм авах боломжтой. Эмийн өртөг нь үндсэн идэвхтэй найрлагаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Метформин Рихтерийн өртөг:

• 500 мг (багц бүрт 60 шахмал): үнэ 165-аас 195 рубль,
• 850 мг (нэг багцад 60 шахмал): үнэ 185-аас 250 рубль,
• 1000 мг (нэг багцад 60 шахмал): үнэ нь 220-аас 280 рубль байна.

Ихэнх чихрийн шижин, эмч нарын дүгнэлт эерэг байна. Метформин Рихтер нь өвчтөнд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ эм нь чихрийн түвшинг үр дүнтэй бууруулдаг. Ходоод гэдэснээс гадна гаж нөлөө нь бараг илэрхийлэгддэггүй. Энэ эм нь хэдэн нэмэлт фунт алдахад тусалдаг.

Заримдаа Метформин Рихтерийг зарим эсрэг заалтууд, мөн сөрөг хариу урвал илэрдэг тул ашиглах боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд эмч өвчтөнд өөр нэг ижил төстэй эмчилгээний үр нөлөөг зааж өгч болно. Метформин нь дэлхий даяар түгээмэл хэрэглэгддэг гипогликемийн бодис учраас энэ бүрэлдэхүүнийг агуулсан олон тооны эм байдаг. Утга хоорондын ялгаа нь зөвхөн өсгөгчийн агуулга байж болно. Метформин Рихтер эм нь эмийн мэргэжилтэн тухайн улсын аль ч эмийн санд үзүүлэх боломжтой дараахь аналогуудтай байдаг бөгөөд бэлдмэл нь найрлага дотроо өөр өөр байж болох боловч үйл ажиллагааны зарчимтай төстэй байдаг.

1. Глиформин (500мг № 60 - 108 рубль).
2. Глюкофаг (500мг № 30 - 107 рубль).
3. Метфогамма (850мг № 30 - 130 рубль).
4. Метформин Тева (500мг № 30 - 90 рубль).
5. Formine (500мг № 30 - 73 рубль).
6. Siofor (500мг № 60 - 245 рубль).
7. Метформин Canon (500мг № 60 - 170 рубль).
8. Metformin Zentiva (500мг № 60 - 135 рубль).

Дээр дурдсан бүх аналоги нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний хувьд ашиглагддаг бөгөөд ялгаа нь зөвхөн эсрэг заалттай, боломжит хор хөнөөлтэй байдаг. Зөв зохистой хэрэглэвэл та глюкозын түвшинг бууруулж, тогтворжуулах боломжтой бөгөөд Метформин Рихтер хүнд гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Доор үзүүлсэн энэ нийтлэл дэх видео нь Metformin-ийн фармакологийн шинж чанарын талаар ярих болно.

Метформин Рихтер шахмал

Чихрийн шижинтэй хүмүүст эмийг 500 эсвэл 850 мг метформин гэсэн гурван төрлийн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой: цагаан бүрхүүлд биконвекс, дугуй, гонзгой. 10 ширхэгийн багцад. Эмийн сангаас ирж буй эмчийн зааврын дагуу эм бэлддэг.

Эмийн найрлагад бие махбодид элсэн чихэр шатдаг, өвчтөний сайн сайхан байдлыг сэргээдэг бодис орно.

коллоид цахиурын давхар исэл - 2%, микрокристалл целлюлоз - 98%

Цагаан Опадрай II

гипромеллоз - 40%, титаны давхар исэл - 25%, лактоза моногидрат - 21%, макрогол 4000 - 8%, триацетин - 6%

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Бигуанидын бүлгийн эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Эмийг зааврын дагуу амаар авна. Элэг дэх глюкоз шингээх процессыг 30% ба түүнээс дээш түвшинд дардаг бол бусад дааврын шүүрэл өөрчлөгддөггүй. Энэ нь нүүрс усны агууламж буурахад хүргэдэг.

Мансууруулах бодисын өөр нэг шинж чанар нь нүүрс усыг бөглөрөх, дараа нь сийвэн рүү гаргах явдал юм. Гипогликемийн эмийг жингээ хасахын тулд хэрэглэдэг боловч бага жинтэй хоол хүнснээс татгалзах ёсгүй. Энэхүү хэрэгсэл нь өөх тосны хүчлийг исэлдүүлэх процессыг идэвхжүүлж, холестерины биосинтезийг дарангуйлж, бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь жингээ хасахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс шалтгаалан эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд түгээмэл хэрэглэгддэг. Хэрэглэх үед метформиныг гэдэс дотор шингээдэг бөгөөд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хамгийн их агууламжийг 2-3 цагийн дараа хүлээж авах хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг жигд бус тарааж, гол концентраци нь булчингийн эд, элэг, шүлсний булчирхай, бөөрний паренхимд ажиглагддаг.Бүтээгдэхүүн нь гадагшлуулах тогтолцооны үйл ажиллагаагаар дамждаг бөгөөд энэ нь хүний ​​бие даасан онцлогоос хамаарч 1-4 цагийн дотор явагддаг.

Гарах найрлага, хэлбэр

Энэ эм нь (1 таб.) Цорын ганц идэвхтэй бодисын метформиныг агуулдаг бөгөөд түүний жингийн хэмжээ 500 мг ба 850 мг байж болно. Нэмэлт бодисыг танилцуулж байна.

• Магнийн стеарит
• Поливидон
• Аэрозил
• Коповидон
• МСК.

500 мг ба 850 мг бэлдмэлүүд нь сунгасан, цагаан өнгөтэй. Таблетыг 10 ширхэг цэврүүт байрлуулна. Багцын дотор 5 цэврүү байдаг.

Эдгээх шинж чанарууд

Метформины нөлөөн дор элэгний эсэд глюконеогенезийг дарангуйлах, гэдэсний ханан дахь глюкозын шингээлт багасч, түүний захын ашиглалтын процесс сайжирдаг. Үүний зэрэгцээ, нойр булчирхайн булчирхайд байрлах ins-эсүүдээр инсулин үйлдвэрлэхэд нөлөөлөхгүйгээр эд эсийн мэдрэмтгий байдлын өсөлт нэмэгдэж, улмаар цусан дахь нийт холестерол, LDL, триглицеридийг бууруулах боломжтой юм.

Эмийн үндсэн фармакологийн нөлөө нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• Глюкозын захын задралын явцыг оновчтой болгох, элэгний шимэгдэлтийг бууруулдаг
• Бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшинг зохицуулах
• Глюконеогенезийг дарангуйлах
• Тромбоз үүсэх магадлал буурсан
• Цусны өтгөрөлтийг нөхөн төлжүүлэх үйл явцыг сайжруулах
• Линопротеин ба триглицеридийг бууруулах
• Олон тооны тосны хүчлүүдийн исэлдэлтийг хурдасгах
• Холестерины хэмжээг хэвийн болгох.

Таблетыг хэрэглэсний дараа ходоод гэдэсний замын идэвхтэй бодисыг хурдан шингээх боломжтой болно. Биологийн хүртээмжийн үзүүлэлт 60% -иас хэтрэхгүй байна. Плазмын хамгийн их концентрацийг 2.5 цагийн дараа тэмдэглэнэ. Хоол идэх үед энэ үнэ цэнэ 40% -иар буурч, түүний амжилтыг ойролцоогоор 35 минутын турш дарангуйлдаг.

Метформин нь эд эсэд хурдан тархсанаас гадна бодисын солилцооны түвшин бага байдаг. Метформины плазмын уурагтай харьцах харьцаа хамгийн бага байдаг.

Устгах үйл явц нь бөөрний тогтолцооны оролцоотойгоор явагддаг. Хагас амьдрах хугацаа 6.5 цаг байна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Метформин Рихтер: хэрэглэх зааврыг бүрэн дагаж мөрдөх

Үнэ: 162-аас 271 рубль хүртэл.

Мансууруулах бодисыг хоол хүнсээр эсвэл тэр даруй хэрэглэнэ. Эмийг хангалттай хэмжээний шингэнээр зайлж угаана. Сөрөг шинж тэмдгүүд үүсэх магадлалыг мэдэгдэхүйц багасгахын тулд би өдөр бүр тунг 2-3 удаа ууна.

Эмийн тунг глюкозын индексийг харгалзан нэг бүрчлэн тодорхойлно.

500 миллиграмм тун бүхий эмийг хүлээн авах: 0.5-1 г-ийн хоногийн тунгаар 10-15 хоногийн дараа эмчилгээг эхлүүлнэ. глюкозын хяналтыг хийсний дараа тунг нэмэгдүүлэх. Ихэнхдээ засвар үйлчилгээний өдөр тутмын тун 1.5-2 г-аас хэтрэхгүй, хамгийн өндөр нь - 3 гр.

850 миллиграмм тун бүхий шахмал хэрэглэх: эмчилгээний эхний өдрүүдэд өдөрт 850 мг метформин уухыг зөвлөж байна. 10-15 хоногийн дараа. эмч таны тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж магадгүй юм. Засвар эмчилгээний үед метформины хоногийн тунг 1.7 г-аар авна.Дээд тун нь 2.55 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Ахмад настай өвчтөнд өдөрт 1 г-аас их метформин уухыг зөвлөдөггүй.

Бодисын солилцооны ноцтой эмгэгийн үед сүүн хүчлийн ацидозын магадлал нэмэгдэх бөгөөд энэ тохиолдолд эмийн тунг бууруулах шаардлагатай болно.

Хар тамхины харилцан үйлчлэл

Нэгэн зэрэг хэрэглэх үед гипогликемийн нөлөө нэмэгддэг.

• Β-хориглогч
• NWPS
• Сульфонилмоурийн дериватив, клофибрат дээр үндэслэсэн бэлдмэл
• ACE дарангуйлагчид ба MAO
• Акарбоз
• Циклофосфамид
• Окситетрациклин
• Инсулин.

Дараах эмийг хэрэглэх үед гипогликемийн нөлөө буурч байна.

• КОК
• Симпатомиметик
• Бамбай булчирхайн даавар
• GKS
• Фенотиазины деривативууд ба никотиний хүчил
• Эпинефрин
• Зарим шээс хөөх эм ("давталт" болон тиазидын бүлгүүд)
• Глюкагон.

Циметидин нь метформиныг устгах чадварыг дарангуйлдаг тул сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Антикоагулянтуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр метформин дээр суурилсан эмийн нөлөө буурч болно.

Согтууруулах ундаа, этилийн спирт агуулсан эм уух нь сүүн хүчлийн аутозын хөгжилд хүргэдэг.

Гаж нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед гаж нөлөө нь харшлын урвал, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, дотор муухайрах, бөөлжих, хаван үүсэх, аманд метал амт мэдрэгддэг. Эдгээр үзэгдлүүд нэлээд олон удаа гардаг ба 10-аас 1-ээс дээш хүн ажиглагддаг. Ихэнхдээ ийм үзэгдлүүд эмчилгээний эхэн үед тохиолддог бөгөөд өөрөө дамждаг. Нэмж дурдахад аажмаар тунг ихэсгэх нь гаж нөлөөнөөс ангижрахад тусалдаг. Ходоод гэдэсний замтай холбоотой таагүй үзэгдлүүдтэй бол антихолинергик, антацид эсвэл антиспазмодик эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гаж нөлөө болох гипогликеми нь ихэвчлэн бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Эдгээр эмийн жагсаалтыг "Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсэгт оруулсан болно. Сүүн хүчиллэг гаж нөлөө нь мөн маш ховор тохиолддог. Ихэвчлэн ийм нөлөө нь бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст илэрдэг. Ийм гаж нөлөө нь эмчилгээг даруй зогсоохыг шаарддаг.

Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр В12 витамины дутагдал нь гэдэс дотор шингээх чадвараа зөрчсөн, мегалобластик цус багадалтаас болдог. Элэгний трансаминаз, гепатитын өвчлөл нэмэгдэж байгааг ч үгүйсгэхгүй. Эдгээр үзэгдэл нь эмийг зогсоосны дараа алга болдог.

Мансууруулах бодисын психомоторын урвалд үзүүлэх нөлөө

Бэлдмэлтэй моно эмчилгээ нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөггүй. Тиймээс хэрэв өвчтөн зөвхөн метформиныг авбал өвчтөн тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл төвлөрөл шаардагдах ажилд оролцдог. Гэсэн хэдий ч бусад эм (сульфонилморийн дериватив, инсулин) хэрэглэх үед гипогликемийн урвал боломжтой байдаг. Ийм өвчтөнүүдийг дээрх үйл ажиллагаанд оролцуулахыг зөвлөдөггүй.

Хэт их хэрэглэх

Эмчилгээний тунг арав дахин хэтрүүлсэн тохиолдолд өвчтөнд гипогликеми гэх мэт тохиолдол гардаггүй. Гэсэн хэдий ч бараг мэдээж энэ тохиолдолд сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх болно - цусан дахь сүүн хүчлийн зөвшөөрөгдөх концентрацын хэмжээ. Энэ нөхцөл байдал нь маш аюултай бөгөөд зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Сүүн хүчиллэг өвчний шинж тэмдэг:

• булчингийн өвдөлт
• булчингийн хямрал
• диспепси
• биеийн температур буурах
• зохицуулалт алдагдах
• нойрмоглох
• цусны даралтыг бууруулах
• брадикарди.

Эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд кома үүсч үхэл тохиолддог. Сүүн хүчиллэг өвчний эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт л хийх боломжтой. Гемодиализ, шинж тэмдгийн эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Метформин-Рихтерийг уух үед энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны концентрацийг жилд хоёр удаа шалгаж байх шаардлагатай. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, илчлэг багатай хоолны дэглэм, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал зэргээс үүдэн сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Саалийн хүчиллэг нь иод агуулсан тодосгогч бодис хэрэглэсний дараа үүсч болно.

Ахмад настнуудад бөөрний үйл ажиллагаа буурч байгааг мэдэхийн тулд цусан дахь креатинины түвшинг үе үе шалгаж байх хэрэгтэй, учир нь энэ нөхцөл байдал нь цусан дахь метформин хуримтлагдах, түүний хэт их хэмжээгээр нэмэгдэхэд нөлөөлдөг. Энэ процедурыг жилд 2 удаа хийх ёстой.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Сүүн хүчиллэг өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг тул эмийг согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэх ёсгүй. Циметидиныг уухад мөн адил хамаарна. Түүнчлэн зарим эм нь метформины үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг бөгөөд гипогликеми үүсгэдэг. Энэ ангилалд дараахь зүйлс орно.

• циклофосфамид
• MAO дарангуйлагчид
• ACE дарангуйлагчид
• NSAID-ууд
• бета хориглогч,
• sulfonylurea үүсмэл бүтээгдэхүүн
• инсулин
• салицилит ба
• хүчил загас
• окситетрациклин

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, глюкокортикостероид, эпинефрин, бамбай булчирхайн даавар, никотиний хүчлийн дериватив, симпатомиметик, шээс хөөх эм нь метформины үр нөлөөг бууруулдаг.

Энэ нь эргээд метформин нь кумарин деривативын нөлөөг сулруулдаг.

Иод агуулсан тодосгогч бодис нь метформиныг хуримтлуулахад хүргэдэг.

Мансууруулах бодис яаж ажилладаг вэ?

Метформин бол чихрийн шижинтэй хүмүүст нэн даруй болон амьдралын туршид хэрэглэдэг гол эм юм. Эмч нарын энэ эмэнд амлалт өгөх шалтгаан нь түүний үр дүнд бий болдог.

1. Метформин нь сульфонилмоуратай харьцуулахад өндөр гипогликемийн үр нөлөөтэй байдаг. Үүний зорилго нь гликатлаг гемоглобиныг дунджаар 1.5% -иар бууруулах боломжийг олгодог. Хамгийн сайн үр дүнг таргалалттай чихрийн шижин өвчнөөр ажиглаж байна.
2. Энэ эм нь чихрийн шижин өвчний үед тогтоосон бусад эмүүдтэй сайн нийлдэг. Метформинтай хоёр ба гурван бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий эмчилгээ нь ихэнх өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн хяналтанд хүрч чаддаг.
3. Энэ эм нь зүрх судасны өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Үүнийг авах нь зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулж, тархины цусны эргэлтийг сайжруулдаг болохыг нотолсон.
4. Метформин бол антибиотик эмчилгээний хамгийн аюулгүй эмүүдийн нэг юм. Энэ нь гипогликеми үүсгэдэггүй тул бусад аюултай гаж нөлөө маш ховор тохиолддог.

Метформин-Рихтерийн элсэн чихрийг бууруулах нөлөө нь хэд хэдэн механизмын ажлын үр дүн бөгөөд тэдгээрийн аль нь ч инсулины нийлэгжилд шууд нөлөөлдөггүй. Уг эмийг уусны дараа элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг нэгэн зэрэг дарангуйлдаг бөгөөд инсулины эсэргүүцэл буурснаас болж эдэд нь тээвэрлэлт сайжирдаг. Хэрэглэх заавар нь метформины нэмэлт нөлөө нь чихрийн шижин өвчний хяналтыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг болохыг харуулж байна - ходоод гэдэсний замаас нүүрс ус шингээх явцыг удаашруулж, хоолны дуршил буурдаг. Шүүмжээс харахад энэ үйлдэл нь чихрийн шижин өвчнөөр жингээ хасах үйл явцыг хөнгөвчлөх болно.

Хэрэглэх заалт

Эмч нарын тоймд метформиныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний үндэс гэж нэрлэдэг. Олон улсын болон Оросын эмнэлзүйн удирдамж нь энэхүү мэдэгдлийг бүрэн хүлээн зөвшөөрч байна. Эмчилгээнд хандах хандлага өөрчлөгдөж, шинэ эм, оношлогооны аргууд гарч ирж байгаа боловч метформины байрлал өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Бэлдмэлийг дараах байдлаар тогтооно.

1. Хоол тэжээлийн залруулга нь зорилтот гликеми өгдөггүй бүх чихрийн шижинтэй хүмүүс.
2. Хэрэв шинжилгээ нь инсулины өндөр эсэргүүцлийг харуулсан бол чихрийн шижин илэрсэн даруйд. Үүнийг өндөр жинтэй өвчтөнд тооцож болно.
3. Урт өвчтэй чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нэг хэсэг болгон.
4. Инсулины хамааралтай чихрийн шижинтэй бол инсулины тунг багасгана.
5. Бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнүүд, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн нэмэлт хэлбэрээр prediabetes.
6. Таргалалттай, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс. Инсулины эсэргүүцлийг бууруулснаар Метформин Рихтер хоолны дэглэмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Одоогийн байдлаар эмийг поликистик өндгөвч, элэгний уушигны үрэвсэлд хэрэглэх боломжтой гэсэн нотолгоо байгаа боловч эдгээр заалтуудыг зааварт оруулаагүй байна.

Метформиний хүсээгүй нөлөө

Метформины гол гаж нөлөө нь хоол боловсруулах замын явц, хоол боловсруулах гол үйл явц явагддаг жижиг гэдэсний хөдөлгөөнд нөлөөлдөгтэй холбоотой. Эдгээр эмгэгүүд нь эрүүл мэндэд аюултай биш боловч эмийн хүлцлийг ихээхэн доройтуулж, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал тааруу байгаагаас эмчилгээнээс татгалзах тоо нэмэгддэг.

Метформин-Рихтертэй эмчилгээний эхэн үед ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө нь чихрийн шижингийн 25% -д ажиглагддаг. Тэд хоосон ходоод, бөөлжих, суулгах гэх мэт дотор муухайрах, аманд метал амтыг илэрхийлж болно. Энэ хүсээгүй үр нөлөө нь тунгаас хамааралтай, өөрөөр хэлбэл тунг нэмэгдүүлэхтэй зэрэгцэн ургадаг. Хэдэн долоо хоногийн дараа ходоод гэдэсний зам нь метформинд дасан зохицдог тул ихэнх шинж тэмдгүүд сулардаг эсвэл алга болдог.

Чихрийн шижин өвчтнүүдийн тойм нь эмийг хатуу хоолны дэглэмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шинж тэмдгийг бууруулж, өдрийн тунг 3 тун болгон хувааж, тунг аажмаар хамгийн бага (500, дээд тал нь 850 мг) нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна.

Түүнчлэн, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд Метформин-Рихтерийг авахдаа арьсны харшлын урвал, элэгний үйл ажиллагааны түр зуурын болон бага зэргийн бууралт ажиглагдаж болно. Тэдний эрсдлийг маш ховор гэж үнэлдэг (0.01% хүртэл).

Зөвхөн метформины хувьд гаж нөлөө үзүүлдэг шинж чанар бол сүүн хүчлийн ацидоз юм. Түүний магадлал нь 100 мянган өвчтөнд 3 тохиолдол байдаг. Сүүн хүчиллэг өвчнөөс зайлсхийхийн тулд та хэрэглэх зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой, хэрэв эсрэг заалт байгаа бол эмийг ууж болохгүй, тогтоосон тунгаас хэтрүүлж болохгүй.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Метформин Рихтерийг яаж авах вэ

Метформины тунг чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт биечлэн сонгох хэрэгтэй. Сонгох хугацаанд глюкозын хэмжилтийг илүү олон удаа хийхийг зөвлөж байна.

Хүссэн тунг хэрхэн тодорхойлох вэ:

1. Эхлэх тун нь 1 шахмал Metformin-Richter 500 эсвэл 850 гэж тооцогддог. Эхний 2 долоо хоногт үүнийг залруулахгүй. Таблетыг оройн хоолны дараа ууна.
2. Хэрэв гаж нөлөө байхгүй бол тунг 2 долоо хоног тутамд 500 эсвэл 850 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Таблетыг 2, дараа нь 3 тунгаар хуваана. Тун нэмэгдэх тусам эхлээд мацаг барих глюкоз хэвийн болж, дараа нь өдөр тутмын глюкоз.
3. Хамгийн оновчтой тун нь 2000 мг. Таблетийн тоог цаашид нэмэгдүүлэх нь эхнийхтэй харьцуулахад гликемийн түвшин буурах шинж тэмдгүүд дагалддаг.
4. Метформины хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 3000 мг, бөөрний өвчний хувьд - 1000 мг, бага насны үед - 2000 мг.

Эмч, чихрийн шижинтэй хүмүүс эмийн талаар

Олон жилийн туршид Metformin-Richter нь эерэг ба сөрөг олон тойм цуглуулж чадсан. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд энэ эм нь түгээмэл хэрэглэгддэг тул гипогликеми бууруулахаас гадна гипогликеми үүсгэдэггүй. Тэд мансууруулах бодисын хурдан үйлдэлийг тэмдэглэв: "яг нэг таблетаас."

Метформин-Рихтер нь хоолны дуршилыг дарах, PCOS-д Суперовуляци өдөөх, тамирчдын арьсан доорх өөхний зузааныг бууруулах үйлчилгээтэй. Метформины нэмэлт нөлөөллийг хоёрдмол утгатайгаар үнэлдэг. Гахайн банкинд удаан хүлээсэн жирэмслэлт, хэдэн арван кг жин хасах боломжтой байдаг. Мэдээжийн хэрэг, сөрөг тоймууд бас байдаг. Ихэнхдээ зохиогчид нь метформиныг эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр авдаг хүмүүс бөгөөд үүнийг амархан тайлбарладаг. Эндокринологчид жингээ алдах эмийг зөвхөн инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бүрэн гүйцэд хүн бүрт байдаггүй.

Эмч нар Метформин-Рихтерийн өндөр үр нөлөөг зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төдийгүй ойрын ирээдүйд чихрийн шижинтэй тулгарах хүмүүст ихээхэн ач холбогдолтой болохыг тэмдэглэжээ. Өвчтөнүүдийн зохих эмчилгээ, хариуцлагатай хандлагаар 75% тохиолдолд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Мансууруулах бодисын аналоги

Нэрэнд нь "метформин" гэсэн үг агуулсан Оросын аливаа эм нь Метформин-Рихтерийг орлуулж болно. Тэдгээрийг Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin болон бусад үйлдвэрлэдэг. Глифмин, Мерифатин, Багомет ижил найрлагатай байдаг. Метформин-Рихтерийн гадаад аналогууд - Францын глюкофаг, Германы Сиофор, Метфогамма. Эдгээр эмүүд нь потенциалтай төстэй тул та тунг дахин сонгохгүйгээр тэдгээрт шилжиж болно.

Таблетыг үл тэвчих өвчтөний хувьд эмч нар Metformin-Richter-ийн оронд удаан хугацааны үйлдэлтэй аналогийг ижил идэвхтэй бодисоор уухыг зөвлөж байна: Глюкофаж Урт, Метформин Пролонг, Метформин MV.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>

Видео үзэх: Метформин Простая инструкция Применение Показание (Арваннэгдүгээр 2024).