Телсартан 40 эмийг яаж хэрэглэх вэ? > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн талаархи бүгд »Telsartan 40-ийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулж, оновчтой түвшинд байлгахад шаардлагатай эмийн тоо нь Телсартан 40 мг агуулдаг. Эмийн давуу тал: Өдөрт 1 шахмалыг уух, АГ-ийн нөлөө удаан байх, зүрхний цохилтонд нөлөөлөхгүй. Систолын болон диастолын цусны даралтын үзүүлэлтүүд эмийг тогтмол хэрэглэснээс хойш сарын дараа л буурдаг.

8.10 элэг, цөсний замаас
8.11 Харшил
8.12 Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл

Маягт, найрлагыг суллах

Эм нь хоёр талдаа гүдгэр, бүрхүүлгүй цагаан зууван шахмал юм. Тэдгээрийн дээд хэсэгт "Т", "Л" үсэг, доод хэсэгт "40" гэсэн тоогоор таслахад тохиромжтой. Дотор нь та 2 давхаргыг харж болно: нэг нь янз бүрийн эрч хүчээр ягаан өнгөтэй, нөгөө нь бараг цагаан өнгөтэй, заримдаа жижиг оруулгатай байдаг.

Хавсарсан эмийн 1 шахмалд - телмисартаний үндсэн идэвхтэй найрлага 40 мг, гидрохлоротиазидын 12.5 мг шээс хөөх эм орно.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бас ашигладаг.

маннитол
лактоз (сүүний элсэн чихэр),
повидон
мегалумин
магнийн стеарат,
натрийн гидроксид
полисорбат 80,
будаг E172.

6, 7 эсвэл 10 ширхэгээс бүрдсэн таблетууд. хөнгөн цагаан тугалган цаас ба полимер хальснаас бүрдэх цэврүүт байрлуулсан. 2, 3, 4 цэврүүг цаасан хайрцагт савлана.

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ эм нь эмчилгээний хос нөлөө үзүүлдэг: гипотензи ба шээс хөөх эм. Мансууруулах бодисын үндсэн идэвхтэй бодисын химийн бүтэц нь 2-р төрлийн ангиотензинтэй төстэй байдаг тул телмисартан энэ дааврыг цусны судасны рецепторуудтай холбож, түүний үйл ажиллагааг удаан хугацаанд хориглодог.

Үүний зэрэгцээ, чөлөөт альдостероны үйлдвэрлэлийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь биеэс кали ялгаруулж, натри агуулдаг тул судасны аяыг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ цусны даралтыг зохицуулдаг фермент болох рениний идэвхжил дарангуйлдаггүй. Үүний үр дүнд цусны даралт нэмэгдэж, түүний мэдэгдэхүйц бууралт аажмаар явагддаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 1.5-2 цагийн дараа гидрохлоротиазид үр нөлөөгөө өгч эхэлнэ. Шээс хөөх эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 6-12 цаг хооронд хэлбэлздэг. Үүний зэрэгцээ цусны эргэлтийн хэмжээ буурч, альдостероны үйлдвэрлэл нэмэгдэж, рениний үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Телмисартан ба шээс хөөх эмийн хосолсон үр нөлөө нь тус тусад нь судасны биед үзүүлэх нөлөөг бодвол илүү тод илэрдэг. Бэлдмэлийг эмчлэх үед миокардийн гипертрофийн илрэл буурч, нас баралт буурдаг, ялангуяа зүрх судасны эрсдэл ихтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд.

Бэлдмэлийг эмчлэх үед миокардийн гипертрофийн илрэл буурдаг.

Телмисартаныг гидрохлортиазидтай хослуулах нь бодисын фармакокинетикийг өөрчлөхгүй. Тэдгээрийн нийт био хүртээмж 40-60% байна. Эмийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг. 1-1.5 цагийн дараа цусны сийвэн дэх хуримтлагдсан телмисартанын хамгийн их концентраци нь эмэгтэйчүүдээс эрчүүдэд 2-3 дахин бага байдаг. Элэгний дотор хэсэгчилсэн бодисын солилцоо явагддаг тул энэ бодис ялгадасаар ялгардаг. Гидрохлоротиазид нь биеэс бараг бүрэн өөрчлөгдөөгүй шээсээр гадагшилдаг.

Хэрэглэх заалт

анхдагч болон хоёрдогч артерийн гипертензийн эмчилгээнд телмисартан эсвэл гидрохлоротиазидтай эмчилгээ нь дангаараа хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол
55-60-аас дээш насны хүмүүст зүрх судасны хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
суурь өвчний улмаас үүссэн эрхтэний гэмтэлтэй II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд (инсулин хамааралгүй) хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Эсрэг заалтууд

Телсартантай эмчилгээ хийхийг хориглосон шалтгаанууд:

эмийн идэвхтэй бодисуудад хэт мэдрэг байдал,
бөөрний хүнд өвчин
бөөрний дутагдал, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд Алискирен авч болно.
элэгний цөсний дутагдал,
цөсний замын бөглөрөл,
лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих,
гиперкалици,
гипокалиеми
жирэмслэлт ба хөхүүл үе
18-аас доош насны хүүхдүүд.

Өвчтөнд дараахь өвчин, эмгэгийн эмгэг илэрвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.

цусны эргэлт буурч,
Бөөрний артерийн нарийсал, зүрхний хавхлаг,
хүнд зүрхний дутагдал
бага зэргийн элэгний дутагдал,
чихрийн шижин
тулай
аденал кортикал аденома,
өнцөг хаах глаукома,
чонон хөрвөс.

Телсартан 40-ийг яаж авах вэ

Стандарт тун: Өдөр бүр хоолны өмнө, эсвэл дараа нь амны хөндийн хэрэглээ, 1 шахмалыг бага хэмжээний усаар зайлж угаана. АГ-ийн хүнд хэлбэрийн хоногийн хамгийн их тун нь 160 мг хүртэл байдаг. Үүнийг анхаарах хэрэгтэй: эмчилгээний хамгийн оновчтой үр нөлөө нь шууд гардаггүй, гэхдээ эмийг хэрэглэснээс хойш 1-2 сарын дараа.

Стандарт тун: Өдөр бүр хоолны өмнө, эсвэл дараа нь амны хөндийн хэрэглээ, 1 шахмалыг бага хэмжээний усаар зайлж угаана.

Энэ өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрх, бөөр, нүднээс үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ихэвчлэн эмчилдэг. Цусны даралт ихсэх өвчтэй олон чихрийн шижин өвчний хувьд Телсартаныг Амлодипинтэй хослуулан хэрэглэхийг зааж өгсөн болно. Зарим тохиолдолд цусан дахь шээсний хүчлийн концентраци нэмэгдэж, тулай нэмэгддэг. Гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Телсартан 40-ийн гаж нөлөө

Энэ эм болон гидрохлоротиазидгүйгээр авсан телмисартантай хийсэн сөрөг урвалын статистик нь ойролцоогоор ижил байна. Олон тооны гаж нөлөөний давтамж, жишээлбэл, эдийн трофизм, бодисын солилцооны эмгэг (гипокалиеми, гипонатриемия, гиперурикеми) нь өвчтөний тун, хүйс, наснаас хамаардаггүй.

Ховор тохиолдолд эм нь дараахь шалтгааныг үүсгэж болзошгүй.

хуурай ам
диспепси
тэгш байдал
ходоод өвдөж байна
түгжрээ
суулгалт
бөөлжих
гастрит.

Эмийн урвалд дараахь зүйлс орно.

гемоглобины түвшин буурч,
цус багадалт
эозинофили
тромбоцитопени.

Тогтмол гаж нөлөө бол толгой эргэх явдал юм. Ховор тохиолддог:

парестези (мөгөөрсөн жийргэвчийн мэдрэмж, шуугиан, шатаж буй мэдрэмж)
нойргүйдэл, эсвэл эсрэгээр,
бүдэг бадаг хараа
сэтгэлийн түгшүүрийн нөхцөл байдал
сэтгэлийн хямрал
синкоп (гэнэт огцом огцом сулрах), ухаан алдах.

цусны сийвэн дэх шээсний хүчил, креатинин,
ФРК (креатин фосфокиназ) ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн,
бөөрний хурц дутагдал
шээсний замын халдвар цистит.

Ховор сөрөг хариу урвал:

цээжээр өвдөх
амьсгал давчдах
томуу төст синдром, синусит, фарингит, бронхит,
уушигны үрэвсэл, уушигны хаван.

эритема (арьсны улайлт),
хавагнах
тууралт
загатнах
хөлрөх нь нэмэгдсэн
чонон хөрвөс
дерматит
экзем
ангиоэдема (маш ховор тохиолддог).

Телсартан нь бэлэг эрхтэний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөггүй.

артерийн эсвэл ортостатик гипотензи,
брэди, тахикарди.

Яс-булчингийн тогтолцооны дараах сөрөг урвалууд боломжтой.

хавчаар, булчин, шөрмөс, үе мөчний өвдөлт
яр, ихэвчлэн доод мөчдийн
lumbalgia (арын хэсэгт хурц өвдөлт).

Ховор тохиолдолд эмийн нөлөөн дор дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

элэгний хэвийн бус байдал,
бие махбодийн үйлдвэрлэсэн ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

Анафилаксийн шок нь маш ховор тохиолддог.

Нойрмоглох, толгой эргэх нь эрсдэлд орохгүй тул тээврийн хэрэгсэл жолоодохдоо анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг.

Тусгай заавар

Сийвэн дэх натрийн дутагдал эсвэл цусны эргэлт хангалтгүй байгаа тохиолдолд эмийн эмчилгээг эхлэх нь цусны даралтыг бууруулж болно. Цочмог гипотензи нь бөөрний судасны нарийсал, зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн үүсдэг. Даралтын огцом уналт нь цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс үүсгэдэг.

Бэлдмэлийг болгоомжтой хэрэглэх ба митрал эсвэл аортын хавхлагын нарийссан тохиолдолд хэрэглэнэ.

Чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн дайралт боломжтой байдаг. Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол шалгаж, гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн дайралт боломжтой байдаг.

Телсартангийн нэг хэсэг болох гидрохлоротиазид нь бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд хорт азотын нэгдлүүдийн концентрацийг нэмэгдүүлж, цочмог миопи, өнцөг хаах глаукомын хөгжилд хүргэдэг.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ихэвчлэн гиперкалиеми үүсгэдэг. Цусны сийвэн дэх электролитийн агуулгыг хянах шаардлагатай байж болно.

Мансууруулах бодисыг огцом зогсоох нь татан буулгах процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэггүй.

Анхдагч гипералдостеронизмын тусламжтайгаар Телсартан эмчилгээний үр нөлөө бараг байдаггүй.

Эмийн эмчилгээ нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Уг эмийг 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхэд зориулагдаагүй болно.

Хүнд зэргийн дагалдах өвчин байхгүй тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагагүй болно.

Бөөрний дутагдалтай, янз бүрийн зэрэгтэй өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг гемодиализын журмаар явагдаж байна.

Элэгний хөнгөн, дунд зэргийн сулралтай өвчтөнд хийсэн олон судалгааны үр дүнгээс үзэхэд эмийн хоногийн тун 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Цусны даралтыг бууруулдаг бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эм нь тэдний эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг.

Телсартаныг Digoxin-тай хамт уухад зүрхний гликозидын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг тул түүний сийвэнгийн түвшинг хянах шаардлагатай байдаг.

Гиперкалиеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмийг кали агуулсан бодисуудтай хамт хэрэглэх ёсгүй.

Энэ шүлтийн металлын нэгдэл агуулсан эмийг хэрэглэх үед цусан дахь литийн агууламжийг заавал хянах Телмисартан нь тэдний хоруу чанарыг сайжруулдаг.

Глюкокортикостероид, Аспирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь эмийн эсрэг бэлдмэлийг бууруулдаг.

NSAID-ууд нь телмисартантай хослуулан хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Эмээр эмчлэхдээ ямар ч төрлийн архи, согтууруулах ундаа ууж болохгүй.

Телсартаныг ижил төстэй нөлөө бүхий дараах эмүүдээр сольж болно.

Telsartan 40-ийн тоймууд

Мария, 47 настай, Вологда

Гайхамшигтай эм бөгөөд судасны өвчнийг анагаах олон эмийн хамгийн найдвартай нь бололтой. Ийм үр дүнтэй эмийг Энэтхэг улсад үйлдвэрлэдэг, бүр Герман, Швейцарь улсад байдаггүй нь бүр гайхмаар. Гаж нөлөө бага байна. Заримдаа элэг зөвхөн надад төвөг учруулдаг, гэхдээ би Телсартаныг хараахан аваагүй байсан бол энэ нь надад удаан хугацаагаар нөлөөлдөг.

Вячеслав, 58 настай, Смоленск

Би АГ-ийн удаан хугацааны түүхтэй. Дээрээс нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал. Олон жилийн эмчилгээнд ганцаараа ямар бэлтгэл хийх шаардлагагүй байсан вэ! Гэхдээ үе үе тэдгээрийг өөрчлөх ёстой, учир нь бие махбодь үүнд дасч, дараа нь тэд өмнөх шигээ ажиллахаа больно. Сүүлийн үед би Телсартан авч байсан. Үүнтэй холбоотой заавар нь гаж нөлөөний өргөн жагсаалтыг өгдөг боловч тэдгээрийн аль нь ч гарч ирээгүй болно. Даралтыг тогтвортой байлгадаг сайн эм. Үнэн бол жаахан үнэтэй.

Ирина, 52 настай, Екатеринбург

Эхний удаа эмчилгээний эмч Амлодипиныг уух хэрэгтэй гэж хэлсэн боловч долоо хоногийн дараа хөл нь хавдаж эхлэв. Эмч түүнийг Enap-аар орлуулав - удалгүй нэг ханиалгахад намайг хөөж эхлэв. Дараа нь би Телсартан руу шилжих шаардлагатай болсон боловч надад түүнд бие даасан үл тэвчих байдал гарч ирэв. Дотор муухайрч, дараа нь арьсны тууралт гарч ирэв. Дахиад би эмнэлэгт очив. Конкорын зааж өгсөн эмчилгээний эмч л бүх зүйлээ өөрөө хийчихсэн байхад л тэр. Эдгээр эмүүд надад ямар ч асуудалгүй. Тиймээс эмч танд тохирсон эмийг сонгох нь туйлын чухал юм.

Эмийн талаархи ерөнхий мэдээлэл

Мансууруулах бодисын үйлдэл нь зөвхөн цусны даралтыг бууруулахаас гадна зүрхний ачааллыг бууруулах, зорилтот эрхтнүүд (торлог бүрхэвч, судасны эндотели, миокарди, тархи, бөөр) хамгаалах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт) орно. нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлс (цусны зуурамтгай чанар, чихрийн шижин нэмэгдэх).

Телсартан нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, глюкозын хэрэглээг нэмэгдүүлж, дислипидемийг засдаг ("хортой" LDL-ийн тоог бууруулж, "ашигтай" HDL-ийг нэмэгдүүлдэг).

Эмийн бүлэг, INN, хамрах хүрээ

Телсартан бол сонгодог ангиотензин-II рецептор хориглогч (AT1) юм. Телсартан N - эмийн хувьд ангиотензин-II рецепторуудын блок (AT1) -ийг үндсэн идэвхтэй найрлага, гидрохлоротиазидын эсрэг нянгийн эсрэг нөлөөтэй. Химийн бүтцийн хувьд энэ нь бифенил нететразолын нэгдлүүдэд хамаарна. Энэ бол идэвхтэй эм юм. Рецепторуудыг эргэлт буцалтгүй холбодог өрсөлдөөнт бус антагонист.

Ангиотензин II рецепторын антагонистын нөлөө

СЭТГЭЛ: Тельмисартан / Тельмисартан. Систолын болон диастолын даралт ихсэх, зүрхний дутагдалтай тэмцэхэд зүрх судасны салбарт хэрэглэдэг. Телсартан N нь бусад бүлгийн эмүүдтэй монотерапийн үр ашиггүй байдалд ашиглагддаг.

Мансууруулах бодисын гаргасан хэлбэр, үнэ, ОХУ-д дунджаар

Бэлдмэлийг таблет хэлбэрээр, хоёр тунгаар - 40 ба 80 мг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Картон хайрцагт 10 шахмалаас 3 цэврүү. Таблетууд нь сунгасан зууван хэлбэртэй, хоёр талдаа гүдгэр, бүрхүүлгүй, цасан цагаан өнгөтэй, төв хэсэгт нь нэг талд нь шугам, хоёр талдаа "Т ба Л" гэсэн товойлттой, тунг нь эсрэг талд нь бичсэн байдаг.

Дараах хүснэгтэд эмийн рублийн үнийг харуулав.

Эмийн нэр, №30	Хамгийн бага	Хамгийн их	Дундаж
Телсартан 0.04	254	322	277
Телсартан 0.08	320	369	350
Телсартан H 0.04	341	425	372
Телсартан H 0.08	378	460	438

Хүснэгтэнд эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг харуулав.

Гарчиг	Идэвхтэй найрлага, г.	Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг, мг
Телсартан	Телмисартан 0.04 эсвэл 0.08	Меглумин акридоцен - 11.9, идэмхий натри - 3.41, поливинилпирролидон K30 - 12.49, этоксилжүүлсэн сорбат 80 - 0.59, маннитол - 226.88, сүүний сахар - 42.66, магнийн стеарины хүчил - 5.99, төмрийн исэл улаан (E172) - 0.171.
Телсартан H	Телмисартан 0.04 эсвэл 0.08 + Гидрохлоротиазид 0.0125

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Телсартан бол сонгомол төрөл 1 ангиотензин-II рецепторын дарангуйлагч юм. Эдгээр рецепторууд нь биеийн олон эд эсэд, ялангуяа цусны судасны гөлгөр булчинд, миокарди, бөөрний булчирхайн кортикал давхарга, уушиг, тархины зарим хэсэгт байрладаг. Ангиотензин-II нь ренин-ангиотензин-альдостероны системийн (RAAS) хамгийн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг пептид бодис юм.

Энэ төрлийн рецептороор дамжуулж дараахь үр нөлөө нь шууд болон шууд бусаар цусны даралтыг хурдан, гэхдээ богино хугацаанд нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг болохыг ойлгодог. Телсартангийн үйлдэл нь тэдгээрийг багасгахад чиглэсэн бөгөөд үүнийг хаасан буюу түүнээс урьдчилан сэргийлэх болно.

янз бүрийн калибрын артерийн нийт эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх,
бөөрний гломерули судасны судасны цохилт, тэдгээрийн гидравлик даралт нэмэгдэх,
илүүдэл шингэнийг хадгалах: проксимал хоолой дахь натри, усны шингээлт нэмэгдэх, альдостероны үйлдвэрлэл,
антидиуретик гормон, эндотелин-1, ренин ялгаруулах үйлчилгээ үзүүлдэг
симпатик-адренал системийг идэвхжүүлж, цусны тархины саад тотгорыг нэвтрүүлснээс болж катехоламинуудыг ялгаруулж,

Системийн RAAS-ээс гадна янз бүрийн зорилтот эд, эрхтний эдэд (орон нутгийн) RAA системүүд байдаг. Тэдгээрийн идэвхжил нь ангиотензиний урт хугацааны үр нөлөөг үүсгэдэг бөгөөд эндотели ба цусны судасны булчингийн давхарга, кардиомиоцитын гипертрофи, миокардийн нөхөн сэргээлт, миофиброз, атеросклероз судасны гэмтэл, нефропати, зорилтот эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулахад хүргэдэг.

Телсартангийн нэг онцлог шинж чанар нь зөвхөн ангиотензин-II рецепторын эхний төрлийг удаан хугацаагаар холбож, ангиотензиний сөрөг үр нөлөөг бүрэн арилгах бөгөөд үүнийг хүлээн авагчдад "зөвшөөрөхгүй" байдаг.

Үйл ажиллагаа 24-аас 48 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Цусны даралт буурах нь аажмаар хэдэн цагийн турш жигд явагддаг. Урьдчилан сэргийлэх эмийн хамгийн сайн бүлгийн нэг гэж тооцогддог ACE дарангуйлагчтай харьцуулахад дараах шалгуурууд нь эмийн давуу тал юм.

ангиотензиний сөрөг нөлөөг бүрэн блоклох (ACE дарангуйлагчийг бүрэн хаагаагүй),
ангиотензиний эерэг нөлөөг AT2 төрлийн рецептороор дамжуулан олж авах (ACE ингибиторууд, эсрэгээр багасгах),
киназыг дарангуйлдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд брадикининд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд үүнтэй холбоотой сөрөг урвал (ханиалгах, ангиоэдема, эмбиотоксик нөлөө, простациклиний нийлэгжилт нэмэгддэг),
органопротекци.

Хоёрдахь хэлбэрийн рецепторыг муу судалж байгаа боловч эрдэмтэд үр хөврөлийн үед тэдгээрийн тоо маш их байгааг тогтоожээ. Үүний дараа тэдний тоо буурч байна. Эдгээр рецептороор дамжуулж буй үйлдэл нь эхний төрлийн рецепторуудын үйлдэлтэй зөрчилддөг. AT2 рецептороор дамжуулж эерэг нөлөө үзүүлнэ.

эсийн түвшинд эд эсийг засах,
судасжилт, NO хүчин зүйл нэмэгдсэн синтез,
эсийн өсөлт, үржих чадварыг саатуулах,
зүрхний гипертрофи дарангуйлах.

Телсартан Н илүү хүчтэй вирусын эсрэг нөлөөтэй бөгөөд энэ нь гидрохлоротиазид агуулдаг - давсны шээс хөөх эм нь натрийн ион ба усны нөхөн төлжилтийг бөөрөөр бууруулж, нянгийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь ашиглахад хялбар байдлыг хангаж өгдөг: хэд хэдэн шахмал биш харин 24 цаг тутамд нэг удаа уухад хангалттай бөгөөд энэ нь сайн хосолсон үр нөлөөг өгөх болно.

Тасралтгүй хэрэглэвэл телмисартан эмчилгээний үр нөлөө нь 3-5-7 долоо хоногт болдог. Энэ нь систолын болон диастолын даралтыг ижил хэмжээгээр бууруулдаг. Татаж авах синдром байхгүй: эм уухаа болиход даралт хэдэн өдрийн дараа дахин өндөр тоонд орж, зогсоход огцом үсрэлт байдаггүй.

Нэг дор авах үед цусан дахь хамгийн их концентраци 1-2 цагийн дараа хүрдэг. Биологийн хүртээмж 60%, хурдан шингэдэг. Бэлдмэлийг хоол тэжээлээс үл хамааран хүссэн үедээ авч болно. 98.6% ба түүнээс дээш хувь нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог бөгөөд эд эсэд нэмэлт холбогддог (тархалтын хэмжээ 510 л орчим).

Эмэгтэй хүний цусан дахь концентраци нь эрэгтэй хүнийхээс өндөр байдаг тул энэ нь үр дүнд нөлөөлөхгүй. Телмисартаний 98 орчим хувь нь цөсний системээр, багахан нь шээсээр ялгардаг. Энэ нь өтгөн хатах замаар метаболизмд ордог бөгөөд ингэснээр ацетилглюторонид идэвхгүй хэлбэрээр үүсдэг. Нийт цэвэрлэгээ нь 1499 мл / мин-ээс их байдаг. Цаг арилгах хугацаа нь 19 цагаас илүү хугацаа юм. Гидрохлоротиазид нь метаболизмд ордоггүй бөгөөд чөлөөт хэлбэрээр шээсээр ялгардаг.

Фармакокинетик нь хүйс, наснаас хамааран өөрчлөгддөггүй. Шээс ялгаруулах системийн үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд цусан дахь концентраци нь ердийнхөөс хэд дахин их байдаг ба гемодиализ, харин эсрэгээрээ, идэвхитэй бодис нь цусны уурагтай сайн холбоотой байдаг. Элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд био-хүртээмж 98% хүртэл нэмэгддэг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Телсартаныг ашиглах үндсэн заалтууд:

цусны даралт ихсэлт
зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх,
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ЗСӨ-ний гэмтэл, зорилтот эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг бууруулж,
судасны хүнд хэлбэрийн атеросклероз.

эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай байдаг.
Жирэмсний 2, 3-р гурван сар, хөхүүлэх
насанд хүрээгүй
цөсний сувгийн бөглөрөл
элэгний хүнд гэмтэл,
галзуу гипокалиеми ба гиперкалциеми,
тулай
чихрийн шижин өвчний үед Алискирентэй нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Судалгаа хангалтгүй байгаа тул эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд өгөх ёсгүй. Жирэмсэн үед, ялангуяа 2, 3-р сард жирэмслэлтийн үед мансууруулах бодис хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Учир нь энэ эм нь ургийн хортой нөлөө үзүүлдэг: ялгадас, тогтолцооны үйл ажиллагаа буурч, хэт исэл удааширч, олигогидрамниоз үүсдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд: калийн агууламж нэмэгдэх, даралт буурах, ялгадас гадагшлуулах тогтолцооны дутагдал гэх мэт. Сартануудыг зогсоох, өөр бүлгийн эмээр сольж өгөх хэрэгтэй. Ураг, эхийг сайтар хянаж байгаарай.

Хэрэглэх заавар

Бэлдмэлийг хоолны цагийг үл харгалзан 24 цаг тутамд нэг удаа авна. Олон тооны шингэн уух хэрэгтэй. Телсартан хэрэглэх зааврын дагуу эхний тун нь 20 мг, дараа нь тунг аажмаар нэмэгдүүлж болно. 40 мг тун нь ерөнхийдөө эмчилгээний үр дүнтэй байдаг. "Байнгын" өвчтөнд та тунг өдөрт 80 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой, гэхдээ илүү биш. Энэ тун нь хамгийн их юм.

Монотерапийн эмчилгээний дутагдлын өөр нэг хувилбар болох ангиотензин рецепторын хориглогч ба шээс хөөх эмийн бэлдмэл юм.

Телсартаныг калийн бэлдмэл, ACE дарангуйлагч, кали агуулсан, салуретик эм, NSAIDs, Heparin, дархлаа дарангуйлагчтай хослуулахыг зөвлөдөггүй тул энэ нь бие махбодид калийн ионы хэт их өсөлтийг өдөөж болзошгүй юм. Литийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хэт их хордлогод хүргэж болзошгүй юм.

Гипертензийн өвчтөнүүд Телсартан ба Диуерерыг нэгэн зэрэг авах боломжтой гэж ихэвчлэн эргэлздэг. Эдгээр эмийн гол идэвхтэй найрлага болох телмисартан ба торасемидын холимог хэрэглээ нь цусны даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Хэт их шингэн ялгарах нь гипотензи үүсгэж болзошгүй тул энэ хослолыг болгоомжтой хэрэглээрэй. Ямар нэгэн эмийг хэрэглэхээс өмнө, тэр ч байтугай тэдгээрийн хослолыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандана уу.

Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Хэт их уух нь дараахь хариу урвалд заналхийлж болно.

гипотензи
тахикарди
диспепсийн шинж тэмдэг
бөөрний дутагдал.

Энэ эм нь гаж нөлөө багатай жагсаалтад багтдаг бөгөөд эдгээр нь бас ховор байдаг:

синк хийх газар,
хэм алдагдал, тахикарди,
толгой эргэх
нугалам
парастези
диспепсийн үзэгдэл.

Телсартан эмийн гол орлуулагчид:

Микардис.
Телзап
Тэлмиста.
Телпрес.
Приратор.
Танидол.
Эдгээрт.
Хипотел.

Эдгээр эмийн хоорондох хамгийн чухал ялгаа нь үнэ, гарал үүслийн улс нь мөн өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг цэвэрлэх чанарт нөлөөлдөг. Шинж чанараараа эдгээр эмүүд ижил байдаг. Гэхдээ хамгийн үр дүнтэй аналогууд бол Микардис, Прайтер, Телпрес юм.

Эмч, өвчтөний тойм

Ерөнхийдөө, мэргэжилтэн, өвчтөн аль аль нь эмийн талаар маш их эерэг тойм өгсөн бөгөөд эдгээрийн заримыг нь энд оруулав.

Александр Дмитриевич, зүрх судасны эмч: “Эм нь даралтыг тодорхой бууруулж, үр дүнтэй бууруулдаг. Үр нөлөө нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг.

Онцлог шинж чанар ба тодорхой давуу тал нь эерэг байдлыг хадгалахын зэрэгцээ ангиотензиний хортой үр нөлөөг сонгодог дарангуйлдаг явдал юм. Өдөрт нэг таблет уух хангалттай. Туныг сонгох, тохируулах нь маш тохиромжтой. Хамгийн сүүлийн үеийн үеийн гаж нөлөө багатай эм. "

Мансууруулах бодисын талаархи мэдэгдэж буй өгөгдлүүд дээр үндэслэн өнөөдөр энэ нь хамгийн үр дүнтэй АД буулгах эмийн нэг гэдгийг баттай хэлж чадна. Сөрөг мэдрэмжийг сонгон авч арилгах ба зүрх судасны систем, бие махбодид эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Олон улсын өмчийн бус нэр

INN эм - Телмисартан.

ATX-ийн олон улсын ангилалд эм нь C09CA07 кодтой байдаг.

Телсартан хэрэглэх нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг олон эмгэгийн нөхцөлд зориулагдсан байдаг.

Фармакокинетик

Эм уухдаа түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хурдан шингэдэг. Биологийн хүртээмж 50% хүрдэг. Эм, цусан дахь эмийн хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 3 цагийн дараа хүрнэ. Мансууруулах бодис нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Эмийн бодисын солилцоо нь глюкуроны хүчлийн оролцоотойгоор явагддаг. Метаболитууд 20 цагийн дотор ялгадасаар ялгардаг.

Болгоомжтой хандана уу

Телсартантай эмчилгээ нь бөөрний артерийн нарийсалтад маш болгоомжтой байхыг шаарддаг. Үүнээс гадна Телсартантай эмчилгээ хийлгэх үед митрал болон аортын хавхлагын нарийсал бүхий өвчтөнүүд эмнэлгийн ажилтнуудаас онцгой анхаарал шаарддаг. Гипокалиеми ба гипонатриеми эмчилгээнд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Энэ эмийг зөвхөн эмч нарын хяналтан дор, өвчтөн бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд хэрэглэх боломжтой.