Хүүхдэд зориулсан амоксициллин антибиотик

Мансууруулах бодисыг амаар авдаг. Насанд хүрэгчид болон 10-аас дээш насны хүүхдэд (биеийн жин 40 кг-аас дээш) өдөрт 0.5 г (2 капсул) өдөрт 3 удаа, хүнд халдвар авсан тохиолдолд тунг 1.0 г (4 капсул) өдөрт 3 удаа нэмэгдүүлдэг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 6 г (24 капсул) байна.

Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг эмчлэхэд 0.5 г (2 капсул) өдөрт 3 удаа ууна.

5-аас 10 насны хүүхдүүдэд (биеийн жин нь 20-40 хүртэл) өдөрт 0.25 г (1 капсул) өдөрт 3 удаа ууна.

Эмчилгээний курс 5-12 хоног (стрептококкийн халдварын хувьд - дор хаяж 10 хоног).

Креатинины клиренци минутанд 10 мл-ээс бага өвчтөнд эмийн тунг 15-50% -иар бууруулж, анури өвчтэй бол тунг өдөрт 2 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Асуудалгүй загатнах эмчилгээнд 3.0 г-ийг нэг удаа (1.0 г пробенецидтэй хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй).

Эндокардитаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 3.0 г-ийг мэс засал хийлгэхээс 1 цагийн өмнө нэг удаа, 6-8 цагийн дараа 1.5 г ууна.

Боом өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 20 кг-аас дээш жинтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд 2 сарын турш 8 цаг тутамд 0.5 г (2 капсул) ууна.

Гаж нөлөө

Харшлын урвал: боломжтой чонон хөрвөс, арьсны гипереми, эритематозын тууралт, ангиоэдема, ринит, коньюнктивит, ховор - халуурах, артралгиа, эозинофили, гуужуулагч дерматит, эритема multiforme экссудатив (Стивенс-Жонсоны синдромыг оруулаад), нийтлэг урвалууд. тохиолдлууд - анафилаксийн шок.

Хоол боловсруулах системээс: амт өөрчлөгдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, стоматит, глоссит, дисбиоз, суулгалт, гэдэс дотор өвдөх, ховор тохиолддог - псевдомембраноз энтероколит.

Элэг ба цөсний замын хэсэгт: элэгний трансаминазын идэвхжил дунд зэргийн өсөлт, гепатит ба холестатик шарлалт.

Мэдрэлийн системээс (өндөр тунгаар удаан хэрэглэх тохиолдолд): түгшүүр, түгшүүр, нойргүйдэл, атакси, төөрөгдөл, зан байдал өөрчлөгдөх, сэтгэлийн хямрал, захын нейропати, толгой өвдөх, толгой эргэх, таталт.

Лабораторийн өөрчлөлтүүд: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопени пурпур, түр зуурын цус багадалт.

Бусад нөлөө: амьсгал давчдах, тахикарди, завсрын нефрит, үе мөч өвдөх, амны хөндий ба үтрээний кандидоз, суперинфекцит (ялангуяа архаг өвчтэй эсвэл биеийн эсэргүүцэл буурсан өвчтөнүүдэд).

Бусад эмүүдтэй харьцах

Эстроген агуулсан амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эмийн бодисын солилцооны үйл явцад пара-аминобензой хүчил үүсдэг, этинил эстрадиол - цус алдалт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Цэвэрлэгээг бууруулж метотрексатын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг. Дигоксин шингээлтийг сайжруулдаг. Шууд бус антикоагулянтуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг (гэдэсний микрофлорыг дарангуйлдаг, витамин К, протромбины индексийг бууруулдаг). Протромбины цаг хугацааг хянах нь антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл зохино.

Антацид, глюкозамин, laxatives нь удаашруулж, бууруулж, аскорбины хүчил нь шингээлтийг нэмэгдүүлдэг. Пробенецид, аллопуринол, сульфинпиразон, ацетилсалицилын хүчил, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон болон гуурсан хоолойн шүүрлийг дарангуйлдаг бусад эмүүдээс ялгаралтыг удаашруулдаг.

Бактериостатик хими эмчилгээний эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бактерийн эсрэг үйл ажиллагаа буурч, аминогликозид ба метронидазолтой хослуулан нэмэгддэг. Ампициллин ба амоксициллиний бүрэн хөндлөн эсэргүүцэл ажиглагдаж байна.

Програмын онцлог

Өвчний клиник шинж тэмдгүүд алга болсоны дараа эмчилгээг өөр 48-72 цагийн турш үргэлжлүүлнэ.

Эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба амоксициллинийг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд боломжтой бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнд тунг бууруулах шаардлагатай байж болно.

Эмийн бэлдмэлийг хүүхдийн практикт хэрэглэх онцлог шинж чанарууд:

6-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай (энэ тунгийн хувьд)

Гератрикийн практикт эмийг хэрэглэх онцлог:

Ахмад настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч өндөр настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа буурах хандлагатай байдаг тул хорт урвал үүсэх эрсдэлтэй тул тунг сонгох, бөөрний үйл ажиллагааг хянахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэхБайна. Жирэмсэн үед авах үед амоксициллиний үр хөврөлийн, тератогенийн эсвэл мутагенийн нөлөөллийн талаар мэдээлэл одоогоор алга байна. Жирэмсэн үед эхийн хүлээгдэж буй үр нөлөө, урагт үзүүлэх эрсдлийг харгалзан эрүүл мэндийн шалтгаанаар ашигладаг. Амоксициллин хэрэглэх нь хөхүүлэх үед эсрэг заалттай байдаг (эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох шаардлагатай). Амоксициллин нь хөхний сүүнд ордог бөгөөд энэ нь нярайд мэдрэмтгий үзэгдлийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Удаан хугацааны эмчилгээний явцад цус, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянах шаардлагатай.

Антибиотик эмчилгээнд зохих өөрчлөлтийг шаарддаг микрофлор ​​нь түүнд мэдрэмтгий бус ургадаг тул суперинфекци хийх боломжтой.

Сепсис бүхий өвчтөнүүдэд бактериолизийн урвал (Yarish-Herxheimer урвал) үүсэх боломжтой (ховор тохиолддог).

Уушгины үрэвсэлтэй өвчтнүүд оношлох үед тэмбүүгийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Амоксициллин авсан өвчтөнүүдэд тэмбүүгийн дараагийн серологийн хяналтыг 3 сарын дараа хийх шаардлагатай.

Болгоомжтой хандана уу харшлын урвалд өртөмтгий өвчтөнд хэрэглэдэг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар болон бусад болзошгүй нөлөөлөл

аюултай машин механизмБайна. Энэ эмийг амоксициллиныг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар ууж байсан хүмүүст болгоомжтой хэрэглээрэй.

Хэрэглэх заалт

Антибиотик Амоксициллинийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэрэглэхэд зориулагдсан. Мансууруулах бодисыг ялгаруулах хэлбэрүүд нь өөр өөр байдаг. Насанд хүрэгчдэд шахмал, капсул, нунтаг тохиромжтой бөгөөд уусмал, суспенз, уусдаг шахмал, сироп хэлбэрээр антибиотик нь нэг хүртэлх насны хүүхдэд тохиромжтой. Бүх суллагдсан хэлбэрийн тун нь өөр өөр байж болно.

Жишээлбэл, шахмал ба капсулууд тус бүр 1.0 г, 0.5 г, 0.25 г байж болно.Уусмал ба хуурай нунтаг 125 мг, 375 мг, 250 мг, 400 мг, 500 мг, 1000 ширхэгээр худалдаалагддаг. мг Хэрэглэхийн өмнө тэдгээрийг нэн даруй үржүүлэх нь тохиромжтой.

Багц дахь антибиотик нь хэрэглэх зааврыг дагалдана. Түдгэлзүүлэлт ба уусдаг шахмалыг хэмжих халбагаар зардаг тул тунг тооцоолоход хялбар байдаг. Антибиотик ялгаруулах эдгээр хэлбэрүүд нь ихэвчлэн сайхан амттай байдаг тул нэг жил хүртэлх насны хүүхдэд илүү тохиромжтой байдаг.

Хүүхэд дараах тохиолдолд амоксициллиныг хэрэглэхийг заадаг.

• Отоларингологийн өвчин
• Бөөр, шээсний замын халдвар, үрэвсэл.
• Өвчин үүсгэгч бодис нь пенициллинд мэдрэмтгий бичил биетүүд байдаг янз бүрийн халдварууд.
• Хэвлийн үрэвсэл,
• Арьсны үрэвсэл ба үрэвсэл, зөөлөн бүрхүүл.

Хэрэв хүүхдэд ходоодны ноцтой өвчний цогц эмчилгээг тогтоовол антибиотикийг хэрэглэдэг.

Хэрэглэх заавар

Хэрэглэх заавар нь эмийг тодорхой хэлбэр, тунгаар авах бөгөөд энэ нь хүүхдийн наснаас хамаарна. Жишээлбэл, таван настай хүүхдүүдэд сироп эсвэл суспенз тохиромжтой байдаг. Мансууруулах бодисыг ялгаруулах энэ хэлбэр нь шинэ төрсөн хүүхдэд ч тохиромжтой. Түдгэлзүүлэлтийг ашиглахдаа түүний шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хэрэв нялх хүүхдэд чихэрт харшил өгөхгүй бол та түүнд сироп өгч болно.

Ашиглах зааварт заасны дагуу түдгэлзүүлэлтийг шингэлнэ. Үржлийн нунтаг эсвэл мөхлөгийн хувьд зөвхөн буцалсан ус хэрэгтэй, өрөөний температурт хөргөнө. Нунтаг шилэнд бага хэмжээний ус хийнэ. Савыг хүчтэйгээр сэгсэрнэ үү. Бэлтгэсэн уусмалын хугацаа 14 хоногоос хэтрэхгүй гэдгийг санаарай. Харанхуй сэрүүн газар нь эмийг хадгалахад тохиромжтой. Бэлдмэлийг сэгсрэх нь тун бүрийн өмнө шаардлагатай байдаг.

Уг зааварт гурван наснаас доош насны хүүхдэд өдөрт 2 удаа 250 мг-аас ихгүй эм өгөхийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын тун нь ойролцоогоор 500 мг болно. Нэг жил хүртэлх хүүхдэд эмийн тунг эмч тодорхойлно. Антибиотик эмчилгээний курс таваас арав хоногийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд өвчний хүнд байдал, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.

Заримдаа та пропорцийг тооцоолох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хүний ​​1 кг жинд 20 мг антибиотик юм. Ийм тооцооллыг нярай хүүхэд төрүүлсэн тохиолдолд эмч хийнэ. Тиймээс, жишээлбэл, 250 орчим тун нь ойролцоогоор 10 кг жинтэй хүүхдэд тохиромжтой. Жишээлбэл, нэг сар хүртэлх хүүхэд, жишээ нь, 9 сартайдаа 20 кг жинтэй бол Амоксициллин, 400-500 мг тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болно. Байна. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд бага тунгаар, жишээлбэл 125 мг тунгаар тогтоодог. Эмийг тогтоосон тунг харгалзан үржүүлэх шаардлагатай байна!

• 5-аас дээш насны хүүхдэд 500 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Үүнийг бүхэл өдөр болгон хувааж өдөрт 2 удаа, өглөө, оройд 250 мг-аар өгнө.
• Арван ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид өдөрт 500-2000 мг эм ууж болно. Тун нь өвчний хүнд байдлаас, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаардаг, заримдаа эмч нар тунг 125 мг хүртэл бууруулдаг.

Хэрэглэх заавар нь сувилахуйн эхчүүд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглодоггүй. Гэсэн хэдий ч хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүйг анхааруулж байна. Эмийн тунг эмчийн заавраар хатуу тогтооно. Бэлдмэлийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу л эмийн санд зардаг.

Эсрэг заалтууд

Антибиотик Амоксициллин нь олон тооны бактерийн эсрэг үйлчилдэг бодис юм. Мансууруулах бодис нь аэробик ба грам эерэг бактерицидэд идэвхтэй нөлөөлдөг. Гэхдээ үргэлж энэ эмийг зааврын дагуу авч болохгүй. Өөр өөр тун эсвэл антибиотик шаардлагатай эм, эмгэг байдаг тул цуцлах нь дээр. Хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэхийг зөвлөж байна.

Хүүхэд амоксиклав хүчгүй бол:

Хүүхэд амоксициллин хэрэглэхэд тохиромжгүй бол:

1. Вирусын өвчин
2. Элэг ба бөөрний эмгэгийн байдал,
3. Цочмог үе шатанд гэдэсний халдвар,
4. Бөөлжих эсвэл хүнд хэлбэрийн суулгалт.

Түүнчлэн, тун нь 125, 250, 375, 400, 500 мг-ийн хэмжээтэй шахмал, хэрэв хүүхэд антибиотикт мэдрэмтгий бол эсвэл диатез буюу шархлаат колиттай бол хүүхэд илэрсэн ханиад, SARS-т тус болохгүй.

Гаж нөлөө

Хэрэв эмийг зохих ёсоор аваагүй бол гаж нөлөө үүсч болно. Антибиотикийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь янз бүрийн харшлын урвал юм. Эдгээр нь арьсны тууралт, ринит, Квинкийн хаван хэлбэрээр тохиолдож болно, тэр ч байтугай анафилаксийн шок байж болно. Бага давтамжтай урвал бол толгой эргэх, булчингийн хямрал юм. Үүнтэй ижил нөлөө нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд тохиолдож болно. Антибиотикийг хүүхдэд эмчийн зааж өгсөн хугацаанаас удаан өгөх ёсгүй.

Хүүхэд харшлын урвалаас гадна хоол боловсруулах тогтолцоонд асуудалтай тулгардаг. Байнгын илрэл нь дотор муухайрах, бөөлжих рефлекс үүсэх зэрэг нөхцлийг агуулдаг. Амт нь зөрчилтэй байдаг. Суулгалт гарч болзошгүй. Түүнчлэн антибиотикийг зохисгүй хэрэглэснээс гаж нөлөө нь нойргүйдэл, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Амоксициллин идэвхтэй бодис болох олон эм байдаг. Жишээлбэл, Оросын үйлдвэрлэгч Нортон нь Solutab шахмалыг үйлдвэрлэдэг. Хямдралтай Оросын антибиотик Амоксициллин трихидрат байдаг. Германы үйлдвэрлэгч нь үйлчлүүлэгчдэд Rathiopharm болон Amoxillat-ийн аналогийг санал болгодог. Сумамедтай сайн аналог байдаг. Сумамед нь капсул, нунтаг эсвэл түдгэлзүүлэх түүхий эд хэлбэрээр, мөхлөгт нунтаг хэлбэрээр байдаг. Түдгэлзүүлэлт нь хүүхдэд тохиромжтой. Түдгэлзүүлсэн түдгэлзүүлэлтийг хэмжих халбага эсвэл тунгаар тариураар авах боломжтой.

Израилийн эмийн үйлдвэр Тева нэртэй аналогийг санал болгодог. Австрийн антибиотикийг Sandoz компани үйлдвэрлэдэг. Канадын хамтрагчийг Apo-Amoxi нэрээр авах боломжтой. Францын Butox, Австрийн Gonoform, Ospamox, Германы Grunamox, Энэтхэгийн Danemox, Египетийн Emox зэрэг бэлдмэлүүд байдаг. Борлуулалтаас та Бангладеш, Словени болон бусад улсад үйлдвэрлэсэн аналогийг олох боломжтой. Аналогуудын үнэ өөр байна.

Хамгийн хямд аналогын нэг бол Оросын эм Амосин юм. Хүүхдүүдэд ихэвчлэн худалдаж авдаг түгээмэл антибиотикуудын нэг бол Flemosin юм. Тааламжтай амттай антибиотикыг зажилж, ус эсвэл цайнд уусгаж, зүгээр л залгиж болно.

Амоксициллиний шингэний суспенз нь илүү үнэтэй байдаг. Илүү үнэтэй нь клавуаны хүчил агуулсан эм Амоксициллин юм. Үүнийг Amoxicillin Amoxiclav гэж нэрлэдэг - энэ нь илүү өргөн хүрээтэй эм юм. Амоксициллин эмчилдэг ижил өвчинд зориулагдсан байдаг. Хүүхдүүд амоксиклавыг бөөр, элэг, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа зөрчсөн тохиолдолд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Амоксиклав жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн идэвхжилд нөлөөлдөг бөгөөд үүнийг эм хэлбэрээр авдаг. Амоксиклав нь аминогликозидын антибиотикт үл нийцдэг. Өөр нэг алдартай аналог бол Augmentin юм. Эмийн найрлагад амоксициллин ба клавулан хүчил орно. Augmentin-ийг ихэвчлэн хүүхдэд зааж өгдөг тул энэ нь амин чухал эмийн жагсаалтад багтдаг.

Амоксициллиний бүлгийн антибиотикийн аналогын үнэ нь эм, үйлдвэрлэгчээс хамаарна. Амоксициллинийг 250, 500, 1000 мг тунгаар зардаг. Мансууруулах бодисын өртөг нь 36-320 рубль хооронд хэлбэлздэг. Арилжааны Forte нэрийн дор аналогийг капсул хэлбэрээр, 500 мг тунгаар, 250 рубльээс үнээр зардаг.

Оросын амоксициллин Amofast нь хүүхдэд тохиромжтой, учир нь энэ нь чангаанзны тааламжтай амттай байдаг. Уг эмийг 375 мг-аас 750 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр зардаг. Мансууруулах бодисын үнэ 75 рубль байна.

Эмийн Gramox нь 500 мг тунгаар ижил амоксициллин бөгөөд түүний үнэ 90 рубль байна. Оспамокс нь 250 мг тунгаар капсул хэлбэрээр худалдаанд гарч байгаа бөгөөд үнэ нь 300 орчим рубль юм. Pressmox нь 125 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр худалдаанд гардаг. Таблет нь хүүхдэд тохиромжтой улбар шар эсвэл хан боргоцойн амттай байж болно. Мансууруулах бодисын дундаж үнэ 120 рубль байна.

Тунгийн хэлбэр

250 мг шахмал

Нэг таблет агуулдаг

идэвхтэй бодис - амоксициллин трихидрат 287 мг

(250 мг амоксициллинтэй тэнцэх болно)

бэлдмэл: төмсний цардуул, кальци эсвэл магнийн стеарат, лактоз моногидрат

Эрсдэлийн нэг талд нь шаргал өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, бага зэрэг гүдгэр гадаргуутай цагаан эсвэл цагаан шахмал

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Амаар авч хэрэглэвэл маш хурдан бөгөөд бараг бүрэн хэмжээгээр (93% хүртэл) шингэж, 1-2 цагийн дараа хамгийн их концентрацийг (1.5–3 мкг / мл ба 3.5-5 мкг / мл) шингээнэ. шингээхэд нөлөөлдөггүй. Сийвэнгийн уургуудтай нийлэх хугацаа 17 орчим хувь байдаг. Энэ нь өөрчлөгдөөгүй цус-тархины саадыг эс тооцвол гистогеологийн саад тотгорыг амархан дамжуулж, ихэнх эд, эрхтэн рүү нэвтэрч, эмчилгээний концентраци нь хэвлийн шингэн, шээсэнд агуулагддаг, арьсны цэврүү, гялтангийн шүүдэсжилт, уушги (гэхдээ гуурсан хоолойн шүүрэл биш), гэдэсний салст, эмэгтэй бэлэг эрхтэн, дунд чихний шингэн, цөсний хүүдий, цөс (элэгний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий), ургийн эдүүд. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд креатинины цэвэрлэгээний байдлаас хамааран хагас задралын хугацаа 4-12.6 цаг хүртэл үргэлжилдэг.Идэвхгүй метаболит үүсгэхийн тулд хэсэгчлэн метаболизмд ордог. 50-70% нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй канальци (80%) ба гломеруляр шүүлтүүр (20%), элэгний 10–20% ялгардаг. Хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг. Үйлдэл нь захиргаанаас хойш 15-30 минутын дараа боловсруулагддаг бөгөөд 8 цаг үргэлжилдэг.

Фармакодинамик

Амоксициллин нь хагас спиртийн пенициллиний бүлгээс өргөн хүрээтэй антибиотик бөгөөд энэ нь бактерицид юм. Энэ нь транспептидазыг дарангуйлж, хуваах, ургах хугацаанд пептидогликаны синтезийг тасалдуулж, бичил биетний лизис үүсгэдэг. Грам эерэг коккийн эсрэг идэвхтэй - Стафилококкийн spp. (пенициллиназа үүсгэдэг омгийг эс тооцвол), Streptococcus spp. Энэ нь грам сөрөг аэробик бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг: Neisseriaзаг хүйтэн,Neisseriaменингитидит,Эшерихиаколи,Шигеллаspp.,Салмонеллаspp.,Клебсиеллаspp.

Амоксициллин нь бараг бүх индол эерэг зүйлүүдэд эмчилгээний нөлөө үзүүлдэггүй. Pсонин,Клебсиеллаspp.,Enterobacterspp.,Серратиаspp.,Псевдомонасspp.,Стенотрофомоназуудмальтофили,Цитробактерspp. ба пенициллиназа бактери үүсгэдэг.

Амоксициллин нь пенициллиназд тэсвэртэй байдаггүй.

Ампициллинтэй бүрэн хөндлөн эсэргүүцэл байдаг.

Гаж нөлөө

- арьсны гипереми, арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил, Квинкийн хаван

- халуурах, амьсгал давчдах, ринит, коньюнктивит

- үе мөчний өвдөлт

- амт өөрчлөгдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, гүйлгэх, стоматит, глоссит, дисбиоз, псевдомембраноз энтероколит.

- элэгний үйл ажиллагаа суларсан, "элэг" трансаминаз, гепатит, холестатик шарлалт дунд зэрэг нэмэгдэх

- толгой өвдөх, толгой эргэх, түгшүүр, түгшүүр, нойргүйдэл,

атакси, төөрөгдөл, зан үйлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал, захын нейропати, татвалзах урвал

- нейтропени ба агранулоцитоз, эозинофили зэрэг буцаах лейкопени

- эргэлт буцалтгүй тромбоцитопени, тромбоцитопени пурпур, гемолитик цус багадалт

- Цус алдах, протромбины хугацааг уртасгах

- булингар ба гуужуулагч дерматит, ангиоэдема, анафилаксийн урвал, сийвэнгийн өвчин, харшлын васкулит, анафилаксийн шок

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Probenecid, Allopurinol, oxyphenbutazon, fenylbutazone, NSAIDs, бусад нь канальцины шүүрлийг хориглодог эм нь цусны сийвэн дэх амоксициллиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Аллопуринолыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр арьсны харшлын урвал давтамж нэмэгдэх боломжтой.

Шээс хөөх эм нь амоксициллиний ялгаралтыг хурдасгадаг бөгөөд энэ нь цусан дахь идэвхтэй бодисын концентраци буурахад хүргэдэг.

Амоксициллин нь эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулж, нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цус алдах магадлалтай байдаг. Бусад дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Амоксициллин нь клиренсийг бууруулж, метотрексатын хоруу чанарыг нэмэгдүүлж, дигоксин шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн найрлага нь аминогликозидтой нийцдэггүй.

Бактерицид антибиотик (цефалоспорин, ванкомицин, рифампицин, метранидозол) нь синергетик нөлөөтэй байдаг.

Бактериостатик нөлөө бүхий эм (тетрациклин, эритромицин, макролид, хлорамфеникол, линкосамид, сульфонамид) нь антагонист нөлөөтэй бөгөөд амоксициллиний бактерицид нөлөөг саармагжуулдаг.

Антацид, глюкозамин, laxatives, хоол хүнс, аминогликозидууд амоксициллиний шингээлтийг удаашруулж, бууруулдаг.

Аскорбины хүчил нь амоксициллиний шингээлтийг нэмэгдүүлдэг.

Антикоагулянттартай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цус алдах магадлал нэмэгддэг тул протромбины хугацааг хянах шаардлагатай байдаг.

Каолин зэрэг шингээгч бодис авснаас хойш хоёр цагийн дотор амоксициллинийг шингээх чадвар буурдаг. Тиймээс эдгээр эмийг уух хооронд дор хаяж 2 цагийн завсарлага ажиглахыг зөвлөж байна.

Тусгай заавар

Болгоомжтой хандана уу харшлын урвалд өртөмтгий өвчтөнд хэрэглэдэг.

Болгоомжтой хандана уу бөөрний дутагдал, цус алдалтын түүхийг зааж өгөх хэрэгтэй.

Эмчилгээний курс хийснээр цус, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянах шаардлагатай.

Магадгүй антибиотик эмчилгээг зохих ёсоор залруулах шаардлагатай микрофлорын ургалтаас болж суперинфекци үүсэх магадлалтай.

Бактериеми бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд бактериолизийн урвал (Jarisch-Herxheimer) үүсэх боломжтой.

Пенициллинд хэт мэдрэг өвчтөнд цефалоспорины антибиотик бүхий харшлын харшлын урвал боломжтой байдаг.

Бага зэргийн суулгалтыг эмчилгээний курсээр эмчлэх тохиолдолд гэдэсний хөдөлгөөнийг бууруулдаг антидепартерийн эсрэг эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Удаан суулгалт, бөөлжилт бүхий ходоод гэдэсний замын өвчин, элэгний өвчинд хэрэглэхгүй.

Метронидазолтой хамт 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Тээврийн хэрэгсэл болон бусад аюултай машин жолоодох үед хэрэглээний онцлогууд

Гаж нөлөөний магадлалыг харгалзан тээврийн хэрэгсэл болон бусад аюултай механизмыг жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Найрлага ба тунгийн хэлбэр

Мансууруулах бодисын ялгаруулах 3 үндсэн хэлбэр байдаг - шахмал, капсул ба мөхлөг. Эдгээр бүх тохиолдолд идэвхтэй бодис нь трихидрат хэлбэрээр амоксициллин юм. Үүний зэрэгцээ капсулыг өөр өөр тунгаар үйлдвэрлэдэг - 250 мг ба 500 мг.

Амоксициллин ялгаруулах 3 үндсэн хэлбэр байдаг - шахмал, капсул ба мөхлөг.

Мөхлөг нь түдгэлзүүлэх зориулалттай. Хэдийгээр үйлдвэрлэгч ампулыг тарилга хийдэггүй боловч Invesa нь 10 мл шилэнд тарилгын суспензийг гаргадаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Амоксициллин бол өргөн хүрээний эм юм. Үүний гол давуу тал нь өндөр үр ашиг, хурдан үйлдэл юм.

Амоксициллин дараахь бактерицид нөлөө үзүүлдэг.

• пенициллинд мэдрэмтгий стрептококк, пневмококк, энтерококк, стафилококк агуулсан грам эерэг кокси,
• грам эерэг саваа (коринебактери ба листери)
• нэмэлт зүйл агуулсан орно.
• грам сөрөг саваа (Helicobacter pylori, гастрит өдөөдөг, мөн гемофил нян, зарим төрлийн энтеробактери).

Амоксициллиныг Escherichia coli, anaerobic бактери, актиномицет, спирохетийн эсрэг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь borreliosis үүсгэдэг. Зарим микробын хувьд эм нь бактериостатик нөлөөтэй байдаг.

Эм нь амьсгалын замын ихэнх халдварын ердийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Хэдийгээр энэ эм нь ампициллиний дериватив боловч үр дүнтэй гэж тооцогддог тул энэ нь фармакокинетик сайжирсан тул илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд түүний хэрэглээ нь цусны сийвэн, идэвхтэй бодисын эд эсэд тогтмол өндөр агууламжтай байдаг.

Амоксициллиныг E. coli-ийн эсрэг хэрэглэдэг.

Амоксициллин нь амаар уусны дараа сайн шингэдэг. Идэвхтэй бодисын биоавтобус 95% байдаг. Амоксициллин нь биеийн бараг бүх эд эсэд, түүний дотор уушиг, элэг, булчин, цөсний хүүдий, бүх синовиал шингэнийг нэвт шингээдэг (иймээс үрэвсэлт үений үрэвсэлд ашиглаж болно), гялтангийн үрэвсэл, шүлс, синусын шүүрэл зэрэг болно. Тархи нугасны шингэн дэх түүний концентраци бага байдаг нь менингитийн эмчилгээг улам хүндрүүлдэг.

Амоксициллин бол хагас синтетик антибиотик бөгөөд жирэмсэн үед ихэсийн саад тотгорыг нэвчиж чаддаг. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар уг бодис нь хөхний сүүнд бараг байдаггүй болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Амоксициллин нь сийвэнгийн уургууд бага агуулагддаг шинж чанартай байдаг - ердөө 20%. Энэ нь бараг өөрчлөгдөөгүй бөөрөөр дамждаг. Хагас арилгах хугацаа нь 60-90 минут болдог.