Чихрийн шижинтэй хөл

Чихрийн шижингийн хөл - чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь өвчний эхэн үеэс 10 ба түүнээс дээш жилийн дараа тохиолддог. Доод мөчдийн эвдрэлийг урьдчилан таамаглах байдал чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тал орчимд ажиглагддаг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:

• мэдрэлийн өвчин (иннервижинг зөрчих),
• хөлний судасны атеросклероз,
• хөлний хэв гажилт, өндөр даралттай газруудын харагдах байдал,
• өнгөрсөн хугацаанд трофик шарх, гэмтэл,
• тамхи татах
• хоол тэжээлийн дутагдал
• биеийн хөдөлгөөн багатай
• доод мөчдийн гэмтэх эрсдэлийн талаар мэдээлэл дутмаг,
• нас ахисан
• цусан дахь сахарын хэмжээг хянах чадваргүй,
• хараа муутай (өвчтөн өвчний анхны илрэлийг анзаардаггүй),
• өндөр глицтай гемоглобин,
• ортопед улавчгүй гутал, хэмжээгүй, нарийн оймс бүхий,
• цус харвалтын түүх, тогтворгүй татах,
• мэдрэмж буурсан.

Чихрийн шижингийн хөл үүсэх нь ангиопати (цусны судасны хананд гэмтэл учруулах), нейропати үүсгэдэгБайна. Эдгээр үйл явц аль нь давамгайлж байгаагаас хамаарч энэ нь тохиолддог ишемийн хэлбэрүүда (цусны урсгалын дутагдал) ба невропат (innervation буурах). Хэрэв эдгээр хоёр механизм хоёулаа байгаа бол чихрийн шижингийн энэ хүндрэлийн хөгжлийн холимог хэлбэрийг олно.

Пепсины шарх ихэвчлэн арьсны мэдрэмтгий чанар буурснаас өвчтөний үл анзаардаг арьсны өчүүхэн гэмтэлүүд ихэвчлэн гарч ирдэг. Гох хүчин зүйл нь:

• хөл нүцгэн алхаж байхдаа хурц зүйл хийдэг,
• эд эсийг шахаж, гутал өмсөхгүй өмсөх,
• илүү их дарамт үүсгэдэг
• зайгаа халуун усаар дулаацуулах үед шатдаг.
• pedicure-ийн гэмтэл.

Ийм арьсны гажигтай оронд арьсны өчүүхэн гэмтэл эдгэрч чадахгүй тул шарх хурдан гарч ирдэг.

Синдромын ишемийн хэлбэртэй бол судасны гэмтэл хөлний хоол тэжээлийг бууруулахад хүргэдэг. Тийм юм эхний шатанд илэрсэн дасгалын хүлцэл буурч, алхах үед өвдөлтийн мэдрэмж гарч ирдэг, хөл нь ихэвчлэн хөлддөг. Арьс нь хүйтэн болж, дотор муухайрах, шуугиан мэдрэх мэдрэмж, эд эсийн тогтвортой хавагналт байдаг.

Невропатитай чихрийн шижин хөл хэт их кератинжуулалттай хуурай арьстай. Тасалдсан хөлс. Мэдрэмтгий чанар буурснаас болж өвчтөнүүд алхахдаа гадаргуугийн жигд бус байдлыг мэдэрдэггүй, ихэвчлэн бүдэрч, хөлөө чангалдаг.

Холимог хэлбэрээр невропат болон ишемийн шинж тэмдгүүд байдаг.

Явцын шинж тэмдэг эхний шатанд өтгөрүүлсэн, хуурай арьсны дэвсгэр дээр хөл, эрдэнэ шишийн хэв гажилтыг илрүүлэх боломжтой боловч шархлаа өөрөө байхгүй болно. Арьсны гажиг гарч ирсний дараа Чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн хөгжил дараахь үе шатуудаар дамждаг.

• эхнийх нь - шархлаа гадаргуу дээр, арьснаас гүн гүнзгий нэвтрэхгүй,
• хоёр дахь нь - гэмтэл нь арьсан доорх эд, булчинд дамждаг, харин ясанд хүрдэггүй,
• гурав дахь нь ясанд тархсан гүн шарх юм.
• дөрөв дэх нь хязгаарлагдмал талбай дахь гангрейн,
• тавдугаарт - өргөн цар хүрээтэй гангрена.

Ишемийн хэлбэртэй хөл нь цайвар, арьс нь ихэвчлэн хар толботой байдаг (фокусын гиперпигментация). Артерийн судасны цохилт буурч, дараа нь судасны цохилт огт мэдрэгддэггүй. Ихэвчлэн өсгий дээр эрхий хуруу, бага хуруунаас шагай дээр гарч ирдэг. Ангиопати үүсэх явцдаа тэдний оронд шарх үүсдэг. Тэд өвдөлттэй, хүрэн царцдасаар бүрхэгдсэн, хуурай, бараг ялгадасгүй байдаг.

Хэрэв эхний шатанд өвчтөн нэг километрээс илүү зайтай явдаг бол ирээдүйд өвдөлт нь богино зай, амрах үед тохиолддог.Цусны эргэлтийн огцом бууралтын үе шатанд ишеми нь хурууны эд, хөлний гангренаар солигдож, доод хөл хүртэл үргэлжилдэг.

Невропат шарх эдүүд хамгийн их шахагдсан газруудад үүсдэг - эрхий хуруугаараа, phalanges хооронд, метатарал ясны толгойн доор байрладаг. Эдгээр газруудын арьс өтгөрч, эрдэнэ шишийн дор шархлаа үүсдэг. Арьс нь хүрэхэд халуу оргиж, хөл, улайлт, улайлт, янз бүрийн гүн дэх ан цав, арьс хавагнах, улайх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Невропатийн давамгайлал бүхий артерийн судасны цохилт үргэлжилж, моторын үйл ажиллагаа, арьсны мэдрэх чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг. Чихрийн шижингийн хөлний хөгжлийн энэ хэлбэр нь ясны хэв гажилтаар тодорхойлогддог. Хуруу нь алх эсвэл дэгээ шиг болж, толгойн яс нь цухуйдаг.

Ясны нягтрал буурснаас болж ан цавууд бага зэргийн гэмтэл, үе мөч хавагнах, хөдөлгөөн хийхэд хэцүү байдаг. Арьсан доорхи завсрын шингэний их хэмжээний хуримтлал нь алхахад саад болдог.

Цусны эргэлтийн өөрчлөлт, шархлаа, иннерцийн эмгэг нь консерватив эмчилгээнд хангалтгүй хариу өгдөг, ялангуяа процесс ажиллаж байх үед. Үүний үр дүнд, тав дахь өвчтөн бүрт гангрен үүссэний улмаас ампутаци хийх шаардлагатай болдог.

Энэ нийтлэлийг уншина уу

Чихрийн шижингийн хөлийн синдромын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Чихрийн шижингийн энэхүү хүндрэл нь өвчний эхэн үеэс 10 ба түүнээс дээш жилийн дараа тохиолддог. Доод мөчдийн эвдрэлийг урьдчилан таамаглах байдал чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тал орчимд ажиглагддаг. Ихэнхдээ эрсдэлт хүчин зүйлүүд илэрдэг өвчтөнүүдийн ангилал байдаг:

• мэдрэлийн өвчин (иннервижинг зөрчих),
• хөлний судасны атеросклероз,
• хөлний хэв гажилт, өндөр даралттай газруудын харагдах байдал,
• өнгөрсөн хугацаанд трофик шарх, гэмтэл,
• тамхи татах
• хоол тэжээлийн дутагдал
• биеийн хөдөлгөөн багатай
• доод мөчдийн гэмтэх эрсдэлийн талаар мэдээлэл дутмаг,
• нас ахисан
• цусан дахь сахарын хэмжээг хянах чадваргүй,
• хараа муутай (эмнэлгүүд өвчний анхны илрэлийг анзаардаггүй),
• өндөр глицтай гемоглобин,
• ортопед улавчгүй гутал, хэмжээгүй, нарийн оймс бүхий,
• цус харвалтын түүх, тогтворгүй татах,
• мэдрэмж буурсан.

Гэрийн нөхцөлд чихрийн шижинтэй хөлийг эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг эндээс авна уу.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан

Чихрийн шижингийн хөл үүсэх нь ангиопати (цусны судасны хананд гэмтэл учруулах), нейропати үүсгэдэг. Эдгээр үйл явцын аль нь давамгайлж байгаагаас хамаарч ишемийн хэлбэр (цусны урсгалын дутагдал), невропат хэлбэр (иннервация буурсан) байдаг. Хэрэв эдгээр хоёр механизм хоёулаа байгаа бол чихрийн шижингийн энэ хүндрэлийн хөгжлийн холимог хэлбэрийг олно.

Невропати

Нейропатийн хөгжил, явцыг өдөөдөг үндсэн эмгэг процессууд нь:

• инсулины дутагдал, эмзэг байдал,
• хэт их цусан дахь сахар
• мэдрэлийн эсүүдэд сорбитолын хуримтлал үүсдэг (эсийн доторхи глюкозын дутагдал үүсдэг), дараа нь мембран нь алдагддаг - демилелизаци,
• мэдрэлийн эсүүд дэх уургийн гликаци (тэдгээрийг глюкозтой хослуулан) шинж чанараараа өөрчлөгдөх,
• бага антиоксидант хамгаалалт, чөлөөт радикалуудын түвшин ихэссэн,
• микроангиопати нь мэдрэлийн эсийг тэжээдэг жижиг судасны гэмтэл юм.

Нейропати нь мэдрэлийн системийн хэд хэдэн бүлгийн эсэд нөлөөлдөг. Чихрийн шижингийн хөлний синдром үүсэхэд дараахь төрлүүд тэргүүлэх ач холбогдолтой байдаг.

• бие даасан - хялгасан судасны вегетатив эмгэг, цусны урсгалын тархалт, арьсан дээрх судаснууд ба артерийн хоорондох холболт (холболт) замаар цусны урсгал нэмэгдэх. Энэ нь яснаас кальцийг уусгах, судасны хананд наалдах, хавагнах, кератинжилт, эрдэнэ шиш, хагарлаар арьсны тэжээлийг бууруулж,
• мэдрэхүйн - кетоацидозын арын дэвсгэр дээр ихэвчлэн гарч ирдэг.Энэ нь өвдөлт, хүйтэн, дулаан, чичиргээ, мэдрэхүй буурах шинж чанартай байдаг. Өвдөлт, гэмтэл бэртэл авах эрсдэл нэмэгддэг.
• мотор - хөлний булчингийн саажилт, түүний хэв гажилтанд хүргэдэг. Дэр зөөлрүүлэх чадвар алдагдсанаас болж өндөр өсгийт бүсүүд, өсгий дээр, хөлийн хуруунд холбогддог. Эдгээр газруудад эрдэнэ шиш, шарх гарч ирдэг.

Ангиопати

Артери (микроангиопати) ба жижиг артериолууд, капилляр сүлжээ (микроангиопати) -ийг хамардаг. Артерийн судаснууд атеросклероз, кальцийн хуримтлал, дотоод мембран дахь холбогч эдүүдийн тархалтаас болж патентыг алддаг. Тромби ба холестерины товруу нь амархан үүсдэг. Бичил судасны өөрчлөлттэй холбоотойгоор цусны эдэд нэвтрэх чадвар буурдаг. Ангиопатийн үр дүн нь ишеми ба дараа нь гангрена юм.

Чихрийн шижингийн шархлаа хэрхэн үүсдэг вэ?

Арьсны мэдрэмтгий чанар буурснаас болж өвчтөний үл анзаардаг арьсны өчүүхэн гэмтэл нь пепсины шарх ихэвчлэн тохиолддог. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

• хөл нүцгэн алхаж байхдаа хурц зүйл хийдэг,
• эд эсийг шахаж, гутал өмсөхгүй өмсөх,
• илүү их дарамт үүсгэдэг
• зайгаа халуун усаар дулаацуулах үед шатдаг.
• pedicure-ийн гэмтэл.

Ийм арьсны согог үүссэн тохиолдолд шарх хурдан гарч ирдэг тул арьсны бага зэргийн гэмтэл эдгэрэх нь дараахь шалтгааны улмаас буурдаг.

• бага зэрэг цус эд эсэд урсдаг (ангиопати),
• хавдар, цусны урсгал хэцүү байдаг,
• шархыг цаг алдалгүй илрүүлэх, түүнд анхаарал тавихгүй байх (гэмтэх мэдрэмж муу),
• шинэ холбогч эд үүсэхийг саатуулах,
• халдвар, үрэвслийн урвал,
• тасралтгүй механик стресс (шархлаатай өвчтөн үргэлжлүүлэн алхах бөгөөд энэ нь согогийн хил хязгаарыг тэлдэг).

Чихрийн шижинтэй хөлний шинж тэмдгийн талаар видео үзэх:

Анхан шатны шинж тэмдэг

Синдромын ишемийн хэлбэрийн улмаас судасны гэмтэл нь хөлний хоол тэжээлийн бууралтад хүргэдэг. Энэ нь эрт үе шатанд бие махбодийн ачааллын хүлцэл буурах, алхах үед өвдөлт гарах, хөл нь ихэвчлэн хөлддөг. Арьс нь хүйтэн болж, дотор муухайрах, шуугиан мэдрэх мэдрэмж, эд эсийн тогтвортой хавагналт байдаг.

Невропати бүхий чихрийн шижинтэй хөл нь хэт их кератинизаци бүхий хуурай арьстай байдаг. Тасалдсан хөлс. Мэдрэмтгий чанар буурснаас болж өвчтөнүүд алхахдаа гадаргуугийн жигд бус байдлыг мэдэрдэггүй, ихэвчлэн бүдэрч, хөлөө чангалдаг. Холимог хэлбэрийн хувьд невропат болон ишемийн шинж тэмдгүүд байдаг.

Явцын шинж тэмдэг

Эхний шатанд өтгөрүүлсэн, хуурай арьсны арын дэвсгэр дээр хөл, эрдэнэ шишийн хэв гажилтыг илрүүлэх боломжтой боловч шархлаа өөрөө байхгүй болно. Арьсны гажиг гарч ирсний дараа чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн хөгжил дараах үе шатуудаар дамждаг.

• хамгийн түрүүнд - шарх нь гадаргуу дээр, арьснаас гүн гүнзгий нэвтрэхгүй,
• хоёрдахь нь - гэмтэл нь арьсан доорх эд, булчинд дамждаг, харин ясанд хүрдэггүй,
• гурав дахь нь - ясанд тархсан гүн шарх,
• дөрөв дэх - хязгаарлагдмал газар нутгийн гангрейн,
• тав дахь - өргөн цар хүрээтэй гангрена.

Хөлийн ишемийн хэлбэртэй бол арьсан дээрх цайвар толбо нь ихэвчлэн хар толботой байдаг (фокусын гиперпигментация). Артерийн судасны цохилт буурч, дараа нь судасны цохилт огт мэдрэгддэггүй. Ихэвчлэн өсгий дээр эрхий хуруу, бага хуруунаас шагай дээр гарч ирдэг. Ангиопати үүсэх явцдаа тэдний оронд шарх үүсдэг. Тэд өвдөлттэй, хүрэн царцдасаар бүрхэгдсэн, хуурай, бараг ялгадасгүй байдаг.

Хэрэв эхний шатанд өвчтөн нэг километрээс илүү зайтай явдаг бол ирээдүйд өвдөлт нь богино зай, амрах үед тохиолддог. Цусны эргэлтийн огцом бууралтын үе шатанд ишеми нь хурууны эд, хөлний гангренаар солигдож, доод хөл хүртэл үргэлжилдэг.

Нейропатик шарх нь эдүүд хамгийн их шахагддаг газруудад үүсдэг - эрхий хуруугаараа, phalanges хооронд, метатартал ясны толгойн доор байдаг. Эдгээр газруудын арьс өтгөрч, эрдэнэ шишийн дор шархлаа үүсдэг.

Хөлийг нь шалгаж үзээд арьс нь хүрэхэд хүрдэг.

• шивх, улайлт,
• их гүнзгий ан цавууд
• арьсны хавдалт, улайлт бүхий шарх, хүрэхэд өвддөг.

Невропатийн давамгайлал бүхий артерийн судасны цохилт үргэлжилж, моторын үйл ажиллагаа, арьсны мэдрэх чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг. Чихрийн шижингийн хөлний хөгжлийн энэ хэлбэр нь ясны хэв гажилтаар тодорхойлогддог. Хуруу нь алх эсвэл дэгээ шиг болж, толгойн яс нь цухуйдаг.

Ясны нягтрал буурснаас болж ан цавууд бага зэргийн гэмтэл, үе мөч хавагнах, хөдөлгөөн хийхэд хэцүү байдаг. Арьсан доорхи завсрын шингэний их хэмжээний хуримтлал нь алхахад саад болдог.

Цусны эргэлтийн өөрчлөлт, үүссэн шарх, инновацийн эмгэг нь консерватив эмчилгээнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг, ялангуяа процесс явагдаж байгаа үед. Үүний үр дүнд, тав дахь өвчтөн бүрт гангрен үүссэний улмаас ампутаци хийх шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижин өвчний талаархи шээсний шинжилгээ.

Чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн илрэл нь цусны эргэлт буурч, доод мөчдийн иннервижитэй холбоотой байдаг. Үүний шалтгаан нь цусан дахь глюкозын хэт их хэмжээ юм.

Энэ нь ишемийн, невропат болон холимог хэлбэрээр үргэлжилдэг. Эхний үед ишеми нь илүү тод илэрдэг - цайвар, хүйтэн арьс, артерийн сул судасны цохилт, хуурай шарх. Нейропати нь бага мэдрэмтгий байдал давамгайлж, арьс нь дулаан байвал шархлааны эргэн тойрон дахь эдүүдийн улайлт, хавдар байдаг. Явцын явцдаа гангрена үүсдэг тул яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Допаминыг таашаал, баяр баясгалангийн даавар гэж үздэг. Ерөнхийдөө энэ нь тийм ч гэсэн түүний функцүүд илүү өргөн цар хүрээтэй байдаг, яагаад гэвэл энэ нь нейротрансмиттер хэвээр байна. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст даавар гэж юу вэ? Яагаад сайжруулж, доошлуулав?

Энэ нь тироглобулин даавар нь хавдрын нэг хэлбэр юм гэж үздэг. Жирэмсэн үед, шинэ нярайд түүний норм өөрчлөгдөж болно. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст ямар үүрэг хариуцлага хүлээх вэ? Бамбай булчирхайн даавар яагаад ихэсдэг вэ?

Чихрийн шижингийн хүндрэл нь түүний төрлөөс үл хамааран урьдчилан сэргийлэх болно. Жирэмсэн үед хүүхдэд энэ нь чухал юм. Чихрийн шижин 1 ба 2-р хэлбэрийн анхдагч ба хоёрдогч, цочмог ба хожуу хүндрэлүүд байдаг.

Бөөрний булчирхайтай холбоотой асуудлуудтай холбоотойгоор Конн синдром буюу альдостеронизм үүсдэг. Ерөнхийдөө эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст тохиолддог шалтгаан нь 100% тогтоогдоогүй байна. Шинж тэмдэг нь олон өвчинтэй төстэй тул нарийвчилсан онош тавих шаардлагатай болдог. Эмчилгээнд эхлээд эм уух, дараа нь эрхтэн зайлуулах зэрэг орно.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог бамбай булчирхайн асуудлын нэг бол эндемик булчирхай юм. Өвчний этиологи нь иодын дутагдал, оршин сууж буй нутаг дэвсгэр дээр суурилдаг тул гэмтлийн шинж тэмдэг нь дэвшлийн түвшингээс хамаардаг. Залгисан булчирхайн шалтгаан нь илрэлийн хэлбэрээс үүсдэг. Хүндрэлүүд нь маш хэцүү байдаг.

Хамаарал

Чихрийн шижингийн хөлний синдром нь чихрийн шижин өвчний үе мөчний ампутацийн гол шалтгаан болдог. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 8-10% нь өртдөг бөгөөд тэдний 40-50% нь эрсдлийн бүлэгт томилогдох боломжтой байдаг. 10 дахин олон удаа чихрийн шижингийн хөлний хамшинж нь чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэртэй хүмүүст тохиолддог. Өвчтөний дор хаяж 47% -д эмчилгээ нь боломжийнхоо дараа эхэлдэг. Үр дүн нь өвчтөний нас баралтыг 2 дахин нэмэгдүүлж, өвчтөний эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээний цаашдын зардлыг 3 дахин нэмэгдүүлдэг хэт ягаан туяа юм. Оношлогоо, эмнэлзүйн үзлэг, өвчтөнийг эмчлэх эмчилгээний тактикийг сайжруулснаар өвчтөнд ампутаци хийх давтамжийг 43-85% бууруулж болно.

Чихрийн шижингийн хөлний синдром нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд өвчний эхэн үеэс 7-10 жилийн дараа хөгждөг бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өвчний эхэн үеэс үүсч болно.Нийт тохиолдлын 85% -д энэ нь янз бүрийн зэрэгтэй хөлний шархаар илэрдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй нийт өвчтөний 4-10% -д илэрдэг.

Ангилал

Өвчтөний биед тохиолддог эмгэгээс хамаарч чихрийн шижингийн хөл хэд хэдэн төрөл байдаг.

1. Чихрийн шижингийн ишемийн хөл. Чихрийн шижинтэй хөлний ишеми нь өвчтөний цусны хангамжийг тасалдуулдаг. Цус нь хөлний судаснуудад хангалтгүй эргэлддэг бөгөөд үүний үр дүнд хөл хаван болдог. Хөл дээрээ арьсны өнгө өөрчлөгдөж, өвчтөн алхаж байхдаа хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг. Ийм өвчтөний шарх нь тэгш бус ирмэгтэй байдаг. Ихэвчлэн шарх нь хөлийн хуруун дээр байрладаг бөгөөд тэд хүрэхэд өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч ямар ч болов ургадаг. Цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас өвчтөнүүдийн хөл дээрх арьс нь цайвар өнгөтэй бөгөөд тэд хүрэхэд хүйтэн байдаг. Шарх нь эрдэнэ шишийн хөгжил дагалддаггүй.
2. Чихрийн шижингийн невропат хөл. Энэ төрлийн хөл нь өвчтөний хөлний мэдрэлийн төгсгөлийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Нягт мэдрэмтгий чанар муудаж, арьс хагарч, хатаж эхэлдэг. Магадгүй хавтгай хөл, хавсарсан ортопедийн өвчин үүсдэг. Ийм өвчтөний шарх нь гөлгөр ирмэгтэй байдаг. Өвдөлт мэдрэхүй байхгүй боловч импульс хэвийн байна. Ихэнх тохиолдолд ийм шарх нь хөлний уланд байрладаг. Өвчтөнд мэдрэмтгий чанар буурч, цусны урсгал нэмэгддэг. Өнгө нь улаан болж өөрчлөгдөнө, хөл нь халуунд хүрнэ.
3. Холимог хэлбэр. Энэ нь невропат ба ишемийн хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн хослолоор тодорхойлогддог бөгөөд мэдрэл, цусны судасны аль алинд нь гэмтэл илэрдэг. Тэргүүлэх шинж тэмдгүүд нь эмгэг төрүүлэгчдийн аль холболтыг илүү тодотгохоос хамаарна. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэр нь маш аюултай тул энэ тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж нь сул буюу огт байхгүй тул өвчтөнүүд тусламж эрэх гэж яардаггүй ("энэ нь өвддөггүй"), зөвхөн шарх нь томорч, эдэд үүссэн тохиолдолд эмчид очдог. эргэлт буцалтгүй, мансууруулах бодисын бус өөрчлөлт.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Дараахь зүйлүүд нь чихрийн шижин хөлийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй байдаг.

1. Өмнө нь үе мөчний үрэвсэл, ампутацитай байсан өвчтөнүүд. Хэрэв өвчтөн урьд нь хөлний хэсэгт шархтай байсан бол энэ нь түүний аль хэдийн цусны хангамж, доод мөчдийн иннервация байгааг илтгэнэ. Чихрийн шижин хавсарсан буюу урагшлах тусам одоо байгаа эмгэгүүд улам хурцдах бөгөөд энэ нь чихрийн шижин хөлийн хөгжлийг хурдасгах болно.
2. Захын полиневропати өвчтэй өвчтөнүүд. Энэ нэр томъёо нь янз бүрийн захын мэдрэл, ихэвчлэн дээд ба доод мөчдийн мэдрэлийг гэмтээх замаар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэгийг хэлдэг. Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх олон шалтгаан байж болно (гэмтэл, согтууруулах ундаа, архаг үрэвсэлт өвчин), гэхдээ эдгээр нь бүгд эцэст нь хамрагдсан хэсэгт мэдрэхүйн, мотор, трофик функцийг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ гэмтэл нь ихэвчлэн сарнисан (өргөн тархсан) ба тэгш хэмтэй байдаг ба өөрөөр хэлбэл нэг мөчний ялагдалд орвол удалгүй өөр гэмтэл гарах магадлалтай.
3. АГ-тэй өвчтөнүүд (цусны даралтыг архаг нэмэгдүүлэх). Артерийн даралт ихсэх нь атеросклерозын товруу бүхий цусны судаснуудад илүү хурдан гэмтэл учруулахад хүргэдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчний цаана ангиопатын хөгжлийг хурдасгадаг.
   Цусан дахь холестерины хэмжээ ихтэй өвчтөнүүд. Цусан дахь "муу" холестерины түвшинг нэмэгдүүлэх нь чихрийн шижин өвчний үед судасны гэмтэлийг тодорхойлох гол хүчин зүйл юм.
4. Тамхины хор уршиг Никотин (тамхины нэг хэсэг) нь атеросклерозын эрсдэлийг нэмэгдүүлж, цусан дахь "муу" холестерины концентрацийг нэмэгдүүлдэг нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй юм. Үүний зэрэгцээ никотин нь судасны хананы дотоод давхаргыг шууд гэмтээж, атеросклероз, чихрийн шижин өвчний явцыг хурцатгадаг.
5. 45-64 насны өвчтөнүүд. Олон судалгаан дээр үндэслэн чихрийн шижингийн хөл хамгийн нийтлэг байдаг гэсэн дүгнэлтэд энэ насны бүлэгт багтдаг. Энэ нь бага насандаа нөхөн олговрын механизм нь ийм хүнд хэцүү хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэгтэй холбоотой юм.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Хэрэв чихрийн шижингийн хөл дараахь шинж тэмдгүүд эхний шатанд гарч байвал өвчтөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

1. Хөл дээр шархлаа, цэврүү үүсэх. Чихрийн шижин өвчний үед арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь ноцтой эмгэг болж хувирдаг. Булан эсвэл булангийн харагдах байдал нь хөлний архаг гэмтэл, цэвэршилттэй шарх нь халдвар,
2. Арьсны улайлт ба хавдар. Гипереми ба хавдар нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг бөгөөд халдварын хавсарсан шинж тэмдэг юм.
3. Хумсны хавтангийн зузаан. Мөөгөнцрийн хумсны гэмтэл (микоз) нь дархлаа буурч, хоёрдогч халдварын хавсралт,
4. Загатнах, шатаах. Микозтой хамт эдгээр шинж тэмдгүүд нь хуурай арьс,
5. Алхаж байхдаа бэрхшээлтэй байдаг. Нөхцөл байдал нь хамтарсан өвчин, хөлний ноцтой халдварт гэмтэл, чихрийн шижин артрит, Шаркотын остеоартропати,
6. Хөлөнд эвгүй мэдрэмж төрж байна. "Goosebumps" нь гадаад төрх нь мэдрэлийн утас гэмтэх,
7. Өвдөлт Өвдөлт нь тав тухгүй гутал өмссөн, хөлний ачаалал ихсэх, шөрмөс, халдвар, эсвэл гематом,
8. Хөлийн өнгө өөрчлөгдөх. Арьс нь хөх, улаан, эсвэл хар өнгийг авах боломжтой. Сүүлийнх нь зангилааны гэмтэлийн талаар ярьж, үе мөчний хэсгийг таслан зогсоохыг шаарддаг.
9. Хавдар. Хөл хавагнах нь үрэвсэлт буюу халдварт үйл явц, венийн цусны урсгалын сулрал,
10. Температурын өсөлт. Хэрэв шинж тэмдэг нь хөлөн дээр шархлаатай хавсарч байвал энэ нь ноцтой халдварыг илтгэнэ. Нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай байж болно. Хэрэв температур нь шархны талбайд орон нутгийн хэмжээнд нэмэгдсэн бол энэ нь аажмаар эдгэрдэг үрэвслийг илтгэнэ.

Чихрийн шижингийн невропат хөлийн шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэр нь 60-аас дээш тохиолдолд тохиолддог бөгөөд хөлний мэдрэлийн системийг гэмтээж буй нөхцөлд үүсдэг доод мөчдийн трофик өөрчлөлтөөр илэрдэг. Энэ тохиолдолд эд эсийн цусан хангамж харьцангуй хэвийн хэвээр байгаа боловч инновацийг зөрчсөний улмаас булчин, арьс, яс, үе мөчний гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчний клиник илрэлийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Өвчний невропат шинж чанар нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

1. Арьсны хэвийн өнгө, температур. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийн улмаас хөлний эдэд цусны хангамж буурдаггүй (эсвэл бага зэрэг буурдаг) бөгөөд үүний үр дүнд арьсны өнгө, температур хэвийн хэвээр байна.
2. Хуурай арьс. Автономит (автономит) мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж, хөлс булчирхайн үйл ажиллагаа зөрчигдөж, үүний үр дүнд хуурай арьсыг тэмдэглэж байна.
3. Чихрийн шижингийн остеоартропати. Яс ба үе мөчний өвөрмөц хэв гажилт нь ихэвчлэн эдгээр бүтцийн innervation-ийг зөрчсөнтэй холбоотойгоор чихрийн шижингийн хөлний невропат хэлбэрээр явагддаг.
4. Өвдөлтгүй шарх. Өвчний невропат хэлбэрийн шарх үүсэх нь мэдрэлийг гэмтээж, устгасны үр дүнд арьсны трофик мэдрэлийг өгдөг. Эмгэг судлалын үйл явцын үр дүнд мэдрэлийн төгсгөлүүд өвддөг бөгөөд үүний үр дүнд невропат шарх нь мэдрэлгүй (palpation) ч гэсэн өвдөлтгүй байдаг.
5. Мэдрэмтгий байдлыг зөрчих. Өвчний эхний үе шатанд өвчтөнүүд мэдрэлийн утаснаас функциональ гэмтэл авсны улмаас доод хөл ба / эсвэл хөлний хэсэгт парестези (мөлхөх мэдрэмж, бага зэрэг чангарах) гомдоллож болно.Өвчний цаашдын явц, нойрмоглох, температур буурах, өвдөлт, мэдрэмтгий мэдрэмж (өвчтөн арьсанд хүрэхгүй байх) -ийг тэмдэглэж болно.

Хөлний ишемийн шинж тэмдэг

Өвчний ишемийн хэлбэр нь өвчтөнүүдийн зөвхөн 5-10% -д тохиолддог. Энэ тохиолдолд хөлний эдэд гэмтэл учруулах гол шалтгаан нь том, жижиг судаснууд гэмтсэний улмаас тэдний цусны хангамжийг зөрчих явдал юм. Чихрийн шижингийн ишемийн гол шинж чанар нь хөл, доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт юм. Өвдөлт нь алхах үед гарч ирдэг эсвэл эрчимжиж, амрах үед улам дорддог. Энэ тохиолдолд өвдөлт намдаах механизм нь эд эсийн ишеми үүсэх, өөрөөр хэлбэл эдэд цусны хангамж хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Нэмж дурдахад, бичил эргэлт эвдэрсэн тохиолдолд эд эсэд бодисын солилцооны нэмэлт бүтээгдэхүүн хуримтлагдаж, өвдөлт үүсэхэд нөлөөлдөг.

Ачаалал ихсэх үед (жишээлбэл, алхах үед) эд эс (ялангуяа булчин) хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгддэг. Ихэвчлэн цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх замаар энэ хэрэгцээг хангадаг боловч хөлний цусны судас гэмтсэн тохиолдолд энэхүү нөхөн төлбөрийн механизм үр дүнгүй байдаг тул ишеми, өвдөлт үүсгэдэг. Ачаалал зогсоход булчинд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ багасч, улмаар өвдөлт бага зэрэг багасдаг эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Хөлний ишемийн бусад илрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

1. Арьсны улайлт. Арьсанд ердийн ягаан ягаан өнгийг жижиг судас (капилляр) байрладаг цусаар өгдөг. Өвчний ишемийн хэлбэрийн улмаас хөлний судаснуудад цусны урсгал буурч, улмаар арьс нь цайвар өнгөтэй болно.
2. Арьсны температур буурах. Орон нутгийн температур буурах шалтгаан нь мөн хөлний цусан хангамжийг зөрчих явдал юм (бага хэмжээний дулаан цус эдэд орж, үүний үр дүнд тэд хурдан хөрдөг).
3. Арьсны хатингаршил (туранхай). Энэ нь шим тэжээл, цусаар хүчилтөрөгч хангалтгүй хэрэглэснээс үүсдэг. Хөл эсвэл доод хөлний хэсэгт үс унах тохиолдол гардаг.
4. Өвдөлт намдаах. Өвчний ишемийн хэлбэрийн шархнаас өвөрмөц шинж чанар нь хүчтэй өвдөлт юм. Энэ нь мэдрэлийн төгсгөлүүд нь гэмтсэн ч гэсэн үйл ажиллагаагаа явуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд арьс, зөөлөн эдэд шархлаа үүсэх нь мэдрэлийн утаснуудын цочрол, өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг.

Хөлний мэдрэлийн химийн шинж тэмдэг

Өвчний энэ хэлбэр нь хөлний мэдрэл ба судасны аппаратыг нэгэн зэрэг гэмтээх шинж чанартай байдаг. Үүний үр дүнд эд эсийн ишеми (бага зэргийн зовиур, цайвар өнгө, арьсны температур буурах), нейропати (хуурай арьс, яс, үе мөчний хэв гажилт) зэрэг шинж тэмдгийг тэмдэглэж болно.

Нейрохимийн чихрийн шижин хөл 20 орчим тохиолдолд тохиолддог бөгөөд хурдан, түрэмгий шинж чанартай байдаг. Үүссэн гадаргуугийн шарх нь хурдан урагшлах бөгөөд энэ нь богино хугацаанд гүнзгий эд (булчин, шөрмөс, яс) гэмтэх, мөчний ампутыг үүсгэдэг.

Хөгжлийн үе шатууд

Вагнерын чихрийн шижинтэй хөлний ангилал түгээмэл байдаг. Тэрээр энэ өвчний 5 (үнэндээ 6) үе шатыг тодорхойлдог.

• 0 - ясны хэв гажилт, шархлаат гэмтэл,
• 1 - өнгөц шарх - арьс гэмтсэн боловч арьсан доорх эд, булчингууд хараахан оролцоогүй байгаа.
• 2 - гүн шархлаа - шөрмөс, яс, үе мөч нь шарханд харагдаж байна,
• 3 - остеомиелит - их хэмжээний идээ бээр үүсэх, ясны чөмөг ба эргэн тойрны зөөлөн эд эсийн үхжил.
• 4 - гангрен, хөлний жижиг хэсгийг нүдний хараа,
• 5 - гангрен нь хөлөнд тархдаг тул өвчтөний амь насыг аврахын тулд яаралтай ампутаци хийх шаардлагатай байдаг.

Оношлогоо нь нэмэлт мэдээллийг зааж өгч магадгүй юм.Ялангуяа полиневропати бол мэдрэлийн эсийн чихрийн шижингийн гэмтэл юм. Мэдрэмтгий мэдрэмж алдагдсанаас болж чихрийн шижин өвчтэй хүн алхаж байхдаа хөлний гэмтэл, гэмтлийг анзаардаггүй. Хэрэв шархыг эмчлэхгүй бол микробууд тэдгээрт үржиж үр дүнд нь гангрена үүсэх болно.

Оношлогоо

Энэ оношийг тогтоохын тулд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хөлийг шалгаж, дээр дурьдсан шинж тэмдгийн өөрчлөлтийг илрүүлэх нь хангалттай юм. Гэсэн хэдий ч оношийг тодруулахын тулд өвчтөнийг дүрмээр бол нэмэлт үзлэг шинжилгээний аргууд, нарийн мэргэжилтний зөвлөгөөг өгдөг.

Оношлогоо, түүнчлэн дараагийн үзлэг шинжилгээ хийхдээ өвчтөнд дараахь зүйлийг тогтооно.

• гликемийн болон гликозилжсэн гемоглобиныг тодорхойлох,
• цусны липидийг тодорхойлох (LDL, HDL, холестерол, триглицерид),
• шагай-хөхний индексийг хэмжих,
• эндокринологчийн зөвлөгөө,
• мэс засалчтай зөвлөлдөх (мэдрэлийн мэдрэлийн дутагдлыг үнэлэх, чичиргээний мэдрэмжийн босго хэмжээг хэмжих),
• мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөө,
• нүдний эмчтэй зөвлөлдөх (судасны эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор нүдний өдөр заавал үзлэг хийх).

Хөлний хүнд хэлбэрийн гажигтай өвчтөнд хөлний рентген шинжилгээг хийж, ортопедийн зөвлөгөөг авна.

Хөлийн хэт авиан доплерографи, доод мөчдийн артерийн өнгөт давхар зураглалыг судасны мэс засалчтай зөвлөлдөж хөлний захын артериудад судасны цохилт дутагдалтай өвчтөнд эсвэл завсарлагатай цоорлын клиникд хийдэг.

Хөлний хэсэгт байгаа шархтай өвчтнүүдийг салангид шархаар тариалж, үрийн соёлын антибиотикт мэдрэмтгий чанарыг тодорхойлж, гүнзгий шархтай тохиолдолд - хөлний рентген зураг.

Эдгээр зургуудаас харахад чихрийн шижингийн хөлний синдромд өртсөн хөл нь эхний шатанд хэрхэн харагдахыг харж болно.

Өвчтөнд өгөх зөвлөмж

Өвчтөнд өгөх үндсэн зөвлөмж нь дараахь асуултуудын хариултыг агуулдаг.

Яалтай билээ?

• хөл нүцгэн, ялангуяа гудамжаар, нийтлэг газарт алхах хэрэггүй.
• хөлөө дээш нь бүү ус,
• халаалтын дэвсгэр ашигладаггүй,
• давс хийхгүй,
• эмчийн жоргүйгээр тос тослох материал хэрэглэхгүй,
• эрдэнэ шишийг зөөлрүүлэх бодис хэрэглэхгүй байх.
• бусдын оймс, гутал бүү хэрэглэ, нийтийн угаалгын өрөөнд бүү ороорой,
• Галын дөл эсвэл халаагуурт ойртох хэрэггүй.
• хөлөө бүү барь, нүдний хараа муутайгаас бүү хумс бүү хий.
• Өөрийгөө эмчлэх шаардлагагүй. Эрдэнэ шиш, булцуу, эрдэнэ шиш, гиперкератоз, хагарлыг бие даан эмчилж болохгүй.

Мэргэжилтэнтэй хэзээ холбоо барих вэ?

• жишээ нь хумсны
• хөхөрсөн, шаржигнуур, түлэгдсэн
• хуруугаа харанхуйлах, алхах, амрах үед тугалуудад өвдөлт гарч ирдэг,
• хөлний мэдрэмтгий байдал алдагдана,
• ямар ч хэмжээгээр шархгүй байсан,
• шарх, дурын тухайгаар
• чихрийн шижингийн хөлний тасгийн эмчийн тогтоосон хугацаа дуусах эсвэл хөлтэй холбоотой асуулт гарч ирвэл.

Үргэлж юу хийх вэ?

• цусан дахь глюкозын түвшинг нарийн хянах, цаг тухайд нь эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
• тамхинаас гарах
• хөвөн, ноосон оймс (нийлэг биш), сул арьсан гутал,
• өдөр бүр дасгал хийдэг, дор хаяж 2 цаг алхана,
• дерматологич хумсны мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэх (харанхуйлах, арьсны өнгийг арилгах),
• жилд дор хаяж 1 удаа (хэрэв өөрчлөлт орсон бол сард 1 удаа) чихрийн шижингийн хөлний тасагт үзлэг хийнэ.

Орой болгон юу хийх вэ?

• толин тусгал ашиглан хүртээмж багатай газруудыг шалгаж үзэх хэрэгтэй (хараа муутай, хамаатан садныхаа тусламжийг ашиглах хэрэгтэй),
• хөлийг бүлээн усаар угаана (халуун биш тохиолдолд) хүүхдийн саван эсвэл калийн перманганатын сул ягаан уусмалаар угаана.
• арьсыг хувийн алчуураар сайтар хатаана, ялангуяа хоорондын зай (нэвт норгохгүй)
• арьсыг зөөлрүүлэгч зөөлөн (баяжуулсан, бактерийн эсрэг) тосоор тосолж,
• хоорондын зайнд архи ууж,
• шаардлагатай бол хумсыг маш болгоомжтой тайрч, маш богино биш, хумсыг шулуун зүсэх (хэрэв та нүдний хараа муутай бол өөрийн хумсаа огтлохыг хориглоно).

Тав тухтай гутал хэрхэн сонгох вэ?

Чихрийн шижинтэй хөлний олон шинж тэмдгүүдээс чихрийн шижинтэй гутал сонгох дүрмийг ашиглан зайлсхийх боломжтой.

1. Гутлын зөв хэмжээг сонгохын тулд та зөвхөн орой (өглөө, үдээс хойш ч биш) худалдаж авах хэрэгтэй, учир нь энэ үед хөл хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, хэдэн см-ээр нэмэгдэж, буурч болох бөгөөд чихрийн шижинтэй хөлтэй бол сантиметр болгон тоглодог. тав тухтай гутал өмсөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
2. Худалдан авсан гутал өмсөх шаардлагагүй. Өөрөөр хэлбэл дэлгүүрт орохдоо хүн гутал дотор аль болох тохь тухтай байх ёстой.
3. Богино хамартай гутал худалдаж авахыг зөвлөдөггүй - гутлын хуруунууд хангалттай зайтай байх ёстой.
4. Гутал худалдаж авахдаа ортопедийн загварт давуу эрх өгөх нь зүйтэй. Тэд үргэлж гоо зүйн хувьд тийм ч сайхан харагддаггүй ч хөлөнд гэмтэл учруулахгүй байх баталгаа юм.
5. Хөлийн хуруунуудын хооронд оосор зүүж болохгүй, учир нь ийм хэсэг үрж, эрдэнэ шиш нь амархан шарх болж хувирдаг.
6. Өдөр бүр өмсөхийн тулд та хэдэн хос гутал авах хэрэгтэй.
7. Хатуу уян харимхай хамтлаг бүхий оймс, оймс өмсөх ёсгүй, ингэснээр хөлний цусны эргэлт алдагддаг.

Чихрийн шижинтэй хөлийг яаж эмчлэх вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн эрт үе мөчний гэмтлийн шинж тэмдгийг анзаарах тусам эмчилгээний үр дүн илүү эерэг байх болно. Эхний шат нь эмчлэхэд хялбар байдаг. Мэргэшсэн эмчид цаг тухайд нь очиход цусны судас, мэдрэл, үе мөчний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжтой болно.

Чихрийн шижинтэй хөлийг эмчлэх цогц арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• мэс заслын үйл ажиллагаа - шархны үхсэн эдийг зайлуулах, түүний ус зайлуулах,
• антисептик, эдгээх тос, тос, боолт, шархлаат формацыг эмчлэх
• мөчөө буулгах (бага алхах, илүү их амрах, жингээ хасах, тохь тухтай гутал сонгохыг зөвлөж байна),
• эм уух (антибиотик, вирусын эсрэг, дархлаа дарангуйлах, антиспазмодик, цусны сийрэгжүүлэгч, цусны даралтыг хянах, витамин, эрдэсийн цогцолбор гэх мэт),
• цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж, хэвийн хэмжээнд байлгах, илүүдэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, инсулин тарих эсвэл түүний тунг хянах.

Өвчтөнд өдөр бүр бие даасан хөл арчилгаа хийхийг зөвлөж байна.

• хатуу эрүүл ахуй, хөлийн ванн,
• нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бодис (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, иод, гялалзсан ногоон хэрэглэхийг хориглоно), шарх, арьсыг тогтмол ариутгах,
• боолт байнга сольж, шархадсан газар норох цаг гарахгүй байх.
• хувцаслахдаа ариутгалын нөхцлийг ажиглах.

Өвчтөн муу зуршлаа үүрд орхих нь маш чухал юм. Согтууруулах ундаа уух нь чихрийн шижин өвчний нөхцөл байдлыг ихээхэн доройтуулж, цусан дахь сахарын хэмжээ огцом огцом нэмэгддэг. Тамхи татах нь судаснуудад сэтгэлийн хямралыг бууруулж, улайлтыг бууруулж, бөглөрөх, цусны бүлэгнэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хамгийн чадварлаг тусламжийг чихрийн шижинтэй хөлний тасаг, төвүүдийн мэс засалчид өгдөг. Ийм өрөө олон том эмнэлэг, эмнэлгийн төвүүдэд бий болдог. Хэрэв "чихрийн шижинтэй хөл" хэмээх нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт очих боломжгүй бол мэс засалч эсвэл эндокринологич дээр очих хэрэгтэй. Зөвхөн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл, хэлбэрийн хамгийн хүнд хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Хөлийн арьсан дээр ямар нэгэн согог илэрвэл даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Арьс шир, иод, "ногоон", "калийн перманганат" зэрэг арьс ширний эсрэг шинж чанаргүй нянгийн эсрэг бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Өргөн тархсан самбайгаас ялгаатай нь шарханд наалддаггүй орчин үеийн хувцасыг ашиглах нь чухал юм. Энэ нь шархыг эмчлэх, амьдрах чадваргүй эдийг тогтмол арилгах шаардлагатай байдаг, үүнийг эмч, сувилагч ихэвчлэн 3-15 өдөр тутамд хийдэг. Мөн алхаж байхдаа шархлаа ачаалалаас хамгаалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ зорилгоор буулгах тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг (хагас гутлын, гутлын ачаалал өгдөг).

Хэрэв шархлаа, согогийн шалтгаан нь цусны эргэлтийг зөрчсөн бол цусны урсгалыг сэргээхгүйгээр орон нутгийн эмчилгээ үр дүнгүй болно. Энэ зорилгоор хөлний артери дээр мэс засал хийдэг (bypass мэс засал, бөмбөлөгний ангиопластик).

Ардын эмчилгээ

Гэрийн нөхцөлд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой. Гэхдээ үүний тулд зарим нөхцлийг хангасан байх ёстой: мэргэжилтэнг тогтмол хянах нь заавал байх ёстой, синдромын хөгжлийн үе шат нь ямар ч тохиолдолд хүндрэл гардаггүй. Энэ тохиолдолд ардын эмчилгээнд эмчлэхийг үнэхээр зөвшөөрнө.

Дараахь бодис, найрлагыг ашиглаж болно.

1. Burdock эсвэл burdock навч нь чихрийн шижинтэй хөлийг даван туулахад туслах болно. Эдгээр нь шинэхэн, хатаасан хэлбэрээр хоёуланд нь адил үр дүнтэй байдаг. Навчны идэвхитэй найрлага нь хүчтэй тоник болон шарх эдгээх нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээрээс нойтон жин, шахалтыг хийх нь хамгийн сайн арга юм. Өдөрт хэд хэдэн удаа шарханд хуудас хийнэ. Та мөн 250 грамм усанд 1 халбага хуурай хольцтой декоциний хийж болно. Үүссэн шөл нь лимфийн гадагшлах урсгалыг хэвийн болгож, илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулах болно.
2. Нэрс жимс нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан хэвийн болгож чаддаг өвөрмөц жимс юм. Түүний антиоксидантууд нь цусны урсгалыг бий болгож, бодисын солилцоог сэргээх боломжийг олгодог. Энэ жимсгэний шилийг өдөр бүр хоол хүнсээр идэхийг хичээ. Өвлийн улиралд та хөлдөөсөн жимс, эсвэл хатаасан навчийг исгэж болно.
3. Та чихрийн шижинтэй хөлийг ердийн кефирээр эмчилж болно. Энэхүү сүүн бүтээгдэхүүний найрлага нь өвөрмөц нянг агуулсан бөгөөд арьсыг нэвт шингээж, зөөлрүүлж, эдгэрэлтийг хурдасгадаг. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хатаасан утаснуудын зүүг kefir-ээр эмчилсэн гадаргуу дээр цацаж байхыг зөвлөж байна. Энэ нь арьсыг мөөгөнцрийн халдвараас хамгаалахад тусална.
4. Хумс газрын тос нь өвөрмөц эмчилгээ бөгөөд шим тэжээлийн агуулах юм. Энэ нь шархыг хурдан эдгээх, бүх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгах, мөн байгалийн цусны эргэлтийг сэргээхэд тусалдаг. Хэрэв та тэдгээрийг шархаар тогтмол эмчилдэг бол тэд түргэн эдгэрч, таагүй мэдрэмж төрөхөө болино.
5. Chamomile, хамхуул, царс модны холтос, burdock-ийн декоциний нь мөчний трофизмыг сэргээхэд тусална. Үүнийг бэлтгэхийн тулд эдгээр бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэнцүү хэмжээгээр авч сайтар холино. Үүний дараа 1 литр буцалж буй ус тутамд 3 хоолны халбага өвсийг аваад 2-3 цагийн турш багш дээр үлдээнэ. Үүссэн шөлөөс нойтон жин хий, та хөлийг нь боловсруулж болно.

Физик эмчилгээний дасгалууд (LFK) болон тусгай гимнастик нь чихрийн шижинтэй хөлөөр тодорхой эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд дасгалын зорилго нь доод мөчний ишемийн эдэд цусны хангамжийг сайжруулах явдал юм. Гэсэн хэдий ч өвчний ишемийн хэлбэрийн улмаас гэмтэлийн механизм нь цусны судаснуудыг бөглөрч, эд эсэд цус урсдаг тул хэт их ачаалал нь өвдөлт нэмэгдэж, хүндрэл үүсэх шалтгаан болдог гэдгийг санах нь зүйтэй. Тийм ч учраас хөл дээрхи ачаалал нэмэгдэхтэй холбоотой аливаа дасгал, үйл ажиллагааг (алхах, гүйх, дугуй унах, хүндийн өргөлт, байрлалд удаан хугацаагаар суух гэх мэт) хасах нь нэн чухал юм.

Чихрийн шижинтэй хөлөөр та дараахь зүйлийг хийж болно.

• Дасгал 1. Эхлэх байрлал - сандал дээр сууж, хөлийг нь доошлуулж, хамтад нь авчирдаг.Өөрөөр нь хөлийнхөө хурууг 5-аас 10 удаа нугалж, нугална.
• Дасгал 2. Эхлэх байрлал ижил байна. Эхлээд хуруугаа 5 - 10 секундын турш дээш өргөөд өсгий шалан дээр дараарай. Дараа нь хуруугаа доошлуулж, өсгийг нь дээшлүүлнэ (мөн 5 - 10 секундын турш). Дасгалыг 3-5 удаа давтана.
• Дасгал 3. Эхлэх байрлал ижил байна. Нэг хөлөө шалнаас 5 - 10 см дээш өргөөд, хөлний дугуй хөдөлгөөнийг эхлээд нэг чиглэлд (3-5 удаа), дараа нь нөгөө хөлөөрөө хийж эхлээрэй. Дасгалыг нөгөө хөлөөрөө давт.
• Дасгал 4. Эхлэх байрлал ижил байна. Нэгдүгээрт, та нэг хөлөө өвдөг дээрээ шулуун, шагайн үений хэсэгт нугалж, хуруугаа аль болох бага сунгах хэрэгтэй. Энэ байрлалд хөлөө 5 - 10 секундын турш бариад доошлуулаад хоёр дахь хөлөөрөө дасгалаа давтана.
• Дасгал 5. Эхлэх байрлал ижил байна. Хөлийг өвдөг дээрээ босоод, хөлийнхөө хуруунд хуруугаараа хүрэхийг оролдож байхдаа шагайн үений хэсэгт нугална. Дасгалыг хоёр дахь хөлөөрөө давт.

Хоол тэжээл, хоолны дэглэмийн зарчим

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар тусгай хоолны дэглэм санал болгож байна. Энэ нь өндөр цусан дахь сахарын өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст зориулагдсан.

Юуны өмнө бүх чихэрлэг хоол, өндөр илчлэг, хортой хоолноос татгалзах хэрэгтэй. Бүх түргэн нүүрс усыг ургамлын гаралтай хоол хүнсэнд агуулдаг нарийн төвөгтэй бүтээгдэхүүнээр солих хэрэгтэй. Хэрэв элсэн чихэргүйгээр амьдарч чадахгүй бол фруктозоор сольж болно.

Мэс заслын эмчилгээ

Харамсалтай нь консерватив эмчилгээ нь энэ өвчинд үргэлж тус болдоггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчтөний эмнэлгийн тусламжийг хойшлуулах эсвэл бусад эмгэгээр хүндрүүлдэгтэй холбоотой юм.

VDS-ийн мэс заслын эмчилгээг дараах тохиолдолд хийхийг зөвлөж байна.

• жижиг газар эзэлдэг хэсгүүдийг арилгах шаардлагатай бол
• хуванцар сав, ханыг нь сэргээж, сайжруулж сайжруулах шаардлагатай үед
• гэмтсэн хөлөг онгоцыг солих шаардлагатай. Энэ оролцоог авто замаар дамжих гэж нэрлэдэг.
• хөлөг онгоцонд туслах тор суурилуулах шаардлагатай бол - стент,
• хэрэв үхжил үйл явц маш их тархсан бол нэг буюу хэд хэдэн хуруу,
• хүнд тохиолдолд, хөлний булчирхайн гэмтэл нь хөл, түүний хэсэг эсвэл хэсгийг зайлуулах шаардлагатай болоход хүргэдэг боловч өвчтөн өвчтөний амь насанд аюул учруулах тохиолдолд эмч энэ шийдвэрийг гаргадаг.

Дээрх байдлаас харахад ихэнх тохиолдолд чихрийн шижингийн хөлийг эмчилдэг боловч энэ нь янз бүрийн үйл ажиллагааг багтаасан урт процесс юм.

Хүндрэл ба урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн хөлний хүндрэл нь ихэнхдээ бүхэл бүтэн организмын хамгаалалтын шинж чанар, ялангуяа өртсөн хөлний зөөлөн эдүүд буурснаас үүдэлтэй байдаг.

Чихрийн шижинтэй хөлийг хүндрүүлж болно.

1. Шарх үүсэх - тэдгээрийн гүн ба зөөлөн эд эсийн гэмтлийн зэрэг нь эрс өөр байж болно.
2. Эд эсийн некроз (үхэл) - үхжил үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн пироген халдварын тархалт боловч цусан хангамж, эд эсийн инновацийг зөрчиж байгаа нь энэ хүндрэлийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
3. Остеомиелит бол одоо байгаа шархнаас халдвар тархах үр дүнд үүсдэг ясны эд эсийн цэвэршилттэй гэмтэл юм.
4. Патологийн ясны хугарал - ачааллын нөлөөн дор ихэвчлэн ясны хэвийн хүчийг зөрчих, ихэвчлэн ямар нэгэн эвдрэл үүсгэхгүйн улмаас эмгэгийн хугарал үүсдэг.
5. Хөлийн хэв гажилт - хурууны уян хатан агшилт (хуруу нь нугалсан, эрчилсэн байрлалд байрладаг), булчингийн хатингаршил (булчингийн хэмжээ, хүч буурах), хөлний нуман хаалга нь түүний цочрол шингээх функцийг зөрчих.
6. Сепсис нь пироген бичил биетүүд ба тэдгээрийн хорт бодисууд цусны урсгалд орох үед үүсдэг амь насанд аюултай.

Чихрийн шижингийн хөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх гол зарчим бол чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь, хангалттай эмчлэх явдал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах нь олон арван жилийн турш, заримдаа өвчтөний амьдралын туршид энэхүү хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Хэрэв чихрийн шижингийн хөл аль хэдийн хөгжсөн бол өвчний явцыг хөнгөвчлөх, эмгэг процессийн цаашдын явцыг зогсооход туслах хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Владимир Ермошкин

Чихрийн шижинтэй хөл нь системийн венийн даралтыг нэмэгдүүлсний үр дүн юм. Стресс, нээлттэй ABA + бие махбодийн хангалттай хүч чадал байхгүй тохиолдолд таталцлын нөлөөгөөр VD нэмэгддэг. Венийн цус нь хөл, аарцагны хэсэгт үүсдэг. Артериол ба венулуудын хоорондох даралтын зөрүү хэт бага болдог (венийн хавхлагууд гэмтсэний дараа). Тогтворгүй, бохир, хорт бодисоор баялаг венийн цус нь улнаас хэсэгчлэн гардаг (бид эрчүүдэд хөл нь үнэртэй болдог), хоёр талдаа (жижиг артери ба судлууд) хэсэгчлэн тромбоз үүсдэг. Зөөлөн сунах арьстай эмэгтэйчүүдэд (эрчүүдтэй харьцуулахад) судлууд их хэмжээгээр өргөжиж, эс хоорондын шингэний хэмжээ ихсэх, жин нэмэгдэх тохиолдол гардаг. Эцэст нь зарим өвчтөнүүд чихрийн шижинтэй хөл, 150 өвчний "таашаалгүй" (эмч нарын хувьд) механизмыг олж авдаг. ЗСХ, хавдрын шинэ онолыг уншаарай. Бүх зүйлийг 8 жилийн өмнө тайлбарласан боловч албан ёсны анагаах ухаан энэ онолыг дарангуйлдаг.

Өвчний гадаад төрх байдал, үе шатуудын шалтгаан

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр энэ эмгэг нь чихрийн шижин өвчтэй арав дахь өвчтөн бүрт тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, бүх чихрийн шижингийн тал хувь нь эрсдэлтэй байдаг.

Энэ өвчний 1-р хэлбэрийн хүмүүс ихэвчлэн глюкозын солилцооны асуудалтай тулгараад 7-8 жилийн дараа энэ асуудалтай тулгардаг.

Энэ тохиолдлын магадлал өндөр байх тусам өвчтөн эмчийн зааж өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх болно. 2-р хэлбэрийн өвчний үед чихрийн шижинтэй хөл нь чихрийн шижин илэрсэн даруй эсвэл даруй гарч ирдэг. Эмгэг судлалын эмгэг үүсэх магадлал 4-10% байдаг (одоогоор яг үнэн зөв мэдээлэл байхгүй байна).

Харгалзах гажиг үүсэх гол шалтгааны улмаас элсэн чихэр их хэмжээгээр үүсдэг судаснуудаар дамжих цусны эргэлтийн гажиг гэж нэрлэдэг.Байна. Эпидерми нь хоол тэжээл хангалтгүй авдаг тул түүний бүрэлдхүүн эсүүд үхэж эхэлдэг.

Тэдэнтэй хамт мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтдэг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хурцатгадаг. Өвчтөн түүний арьсан дээр гэмтэл үүссэн үед зүгээр л мэдрэгддэггүй. Үүнээс болоод тэр зохих арга хэмжээ авдаггүй.

Эдгээр гэмтэл нь дээр дурдсан шалтгаанаас болж эд эсийн хоол тэжээлийн хангалтгүй байдлаас болж маш удаан эдгэрдэг. Эмгэг судлалын явцыг улам бүр дордуулж, өвчтөний хөл бага зэрэг хөлс өгдөг. Үүнээс болж тэдний дээр арьс хуурайшдаг.

Үүний үр дүнд халдварыг эсэргүүцэх чадвар багатай боловч хамгийн чухал нь хальтирч эхэлдэг. Энэ процессын үргэлжлэх хугацаа өнгөрөхөд хангалттай гүн гүнзгий ан цав үүснэ. Хариуд нь бактери нь тэдгээрт нэвтэрдэг.

Вагнерын ангиллын дагуу чихрийн шижингийн хөлийн үе шатны тухайд тэдгээрийн 6 нь байна.

1. тэг - үүн дээр ясны хэв гажилт, түүнчлэн өмнөх шарх, арьсны гэмтэл зэргийг илрүүлэх боломжтой.
2. хамгийн түрүүнд - энэ нь өнгөц шарх,
3. хоёрдахь нь - шарх нь хангалттай гүнзгийрч, холбогдох гэмтэлд үе мөч, шөрмөс, тэр ч байтугай ясыг илрүүлэх боломжтой болно
4. гурав дахь нь - их хэмжээний идээ, идээ бээр,
5. дөрөв дэх - гангрений харагдах байдал, үүнээс болж бүрэн үхсэн эдүүд бүхий жижиг хэсгүүд гарч ирдэг.
6. тав дахь ба сүүлчийн (ампутаци хийснээс хойш) - үхжил нь хөлний талбайд ихээхэн нөлөөлсөн тэр үед үүнийг оношилдог.

Залруулга хийхэд чиглэсэн шуурхай, зөв ​​арга хэмжээ авахгүйгээр асуудлын цар хүрээ нэмэгдэх нь маш хурдан явагддаг.

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний гол шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Энэ эмгэгийн илрэл нь маш тод боловч ихэнх нь нүдэнд харагдах болно.

Энэ нь тогтоосон согогтой чихрийн шижин нь мэдрэмтгий чанар буурсан эсвэл бүрэн байхгүй байхтай холбоотой юм.

Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд хангалттай олон тооны мэдрэлийн төгсгөл нь амьдрах чадвартай хэвээр байна. Үүнийг харгалзан өвчтөн хөлөнд шатаж, загатнах мэдрэмж төрдөг. Энэ нь түүний харгалзан үзсэн зөрчлийг боловсруулж эхэлж байгааг харуулж байна.

Мөн ижил хугацаанд физиологийн хэд хэдэн өөрчлөлтүүд гардаг. Нэгдүгээрт, арьс мэдэгдэхүйц улайж, түүний гаднах давхаргын температур нэмэгдэж магадгүй юм. Хөл нь өөрөө томрох тусам томорч, гажсан харагдаж байна (өөрөөр хэлбэл энэ нь хэлбэрээ өөрчилсөн).

Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр эсрэг нөлөө гардаг - эпидерми нь цайвар болж, хүйтэн болдог. Яг тэр мөчид арьс хуурайшиж, бүдгэрч эхэлнэ.

Мэдрэлийн төгсгөл нас барсны улмаас мэдрэмтгий чанар буурч, өвчтөн зөвхөн уйтгар гуниг, хорссон мэдрэмжийг мэдэрч чаддаг.

Ихэнх хүмүүсийн ярьдаг хэлбэрийн шарх нь эхний шатанд аль хэдийн гарч эхэлдэг бол хоёр дахь тохиолдолд үл тоомсорлож болохгүй - тэдгээр нь мэдэгдэхүйц газар нутгийг хамардаг (гадаргуу ба гүн аль аль нь).

Судасны тууралт нь хөхөрсөн шалтгаан болдог. Эдгээр гэмтэл нь эхний үе шатанд ихэвчлэн үүсдэг боловч дараагийн үе шатанд тэд илүү тод илэрдэг.

Эмчилгээний зарчим

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

Юуны өмнө өвчтөн глюкозын түвшинг тохируулах хэрэгтэй. Үүний тулд чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг инсулин болон бусад эмийг хэрэглэдэг.

Нөхөн сэргээлтийг сайжруулж, бактерийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх гэх мэт тусгай тос, гель тогтоодог.

Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг өвчтөний хөлний нөхцөл байдлыг харгалзан эмчийн зааж өгөх ёстой. Энэ нь буруу сонгосон эмийн үр нөлөө нь эсрэгээрээ байж болох юм. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд антибиотикыг үрэвслийг арилгахад ашигладаг.

Тэдгээрийг дангаар нь сонгоно, учир нь янз бүрийн өвчтөнд халдвар өөр өөр шинж чанартай байдаг. Тиймээс, эдгээр эмийг өөрөө эмчлэх нь ихээхэн урам хугардаг - та тэдний сонголтоор амархан алдаа гаргаж болно, учир нь цаг хугацаа алдах болно.

Хөлний эд эсийг шууд устгаад зогсохгүй чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн өвчнийг эмчилдэг.

Мэс заслын арга хэмжээнүүдийн дунд үхсэн эдийг устгахад чиглэсэн эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Ялангуяа дэвшилтэт тохиолдолд ампутаци хийдэг.Мэдээжийн хэрэг, үүнийг хийлгээгүй байх нь дээр, учир нь холбогдох мэс заслын дараа өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь 12-24 сарын дотор нас бардаг.

Боломжит хүндрэл, урьдчилсан таамаглал

Энэ эмгэг судлалыг татах бүх сөрөг үр дагавруудыг дээр дурьдсан болно: гүнзгий шарх үүсэх, үхжил гэх мэт.

Эмчилгээ байхгүй эсвэл зохисгүй эмчилгээ хийвэл эргээд хөлний бусад хэсэгт ялзрал тархах боломжтой.

Мөн үүнээс илүү чухал зүйл бол цус, дотоод эрхтнүүд халдвар авах магадлалтай. Урьдчилсан мэдээний хувьд ихэнх тохиолдолд таатай байдаг. Эмчилгээний курс зургаан сараас нэг жил хагасын хооронд үргэлжилж болно.

Үүний төгсгөлд өвчтөний биеийн жин хэвийн хэмжээнд эргэж, ялзралын үйл явцыг зогсооно. Хамгийн гол нь асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, даруй зогсоохыг хичээ.

Холбоотой видео

Видеон дээрх чихрийн шижингийн хөлийн үе шат, шинж тэмдгүүдийн талаар:

Чихрийн шижингийн хөл - чихрийн шижинтэй хүн бүрийн хөгжлийн талаар бодох ёстой өвчин. Тиймээс өвчтөнийг тогтмол үзлэг, хамгийн чухал нь мөчдийн нөхцөл байдлыг хянах, хэрэв ямар нэгэн гэмтэл илэрвэл яаралтай (жишээлбэл, дараагийн өдөр) эмчид хандаарай.

SDS хэрхэн хөгжиж байна

Чихрийн шижингийн хөл үүсэх эмгэг жам нь гурван үндсэн шалтгаанаас үүдэлтэй.

• Доод мөчдийн судасны гэмтэл,
• Чихрийн шижингийн нейропати бол чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэл юм.
• Эхний хоёр хүчин зүйлийг ихэвчлэн дагалддаг халдвар.

Тодорхой эмгэгийн тархалт: невропатийн эмнэлзүйн зураглал эсвэл захын цусны урсгал дахь өөрчлөлт нь эмгэг процессийн 3 хэлбэр болох чихрийн шижингийн хөлийн шинж тэмдгийг тодорхойлдог. Тиймээс хуваарилна уу:

1. Мэдрэлийн систем, соматик болон ургамлын аль алиных нь эвдрэлээр тодорхойлогддог невропат хувилбар. Чихрийн шижингийн нейропатийн ангилал нь нэлээд өргөн цар хүрээтэй боловч SDS-ийг хөгжүүлэх гол хөдөлгөгч хүч нь мэдрэхүйн болон моторын захын мэдрэл дэх мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт буурах, түүнчлэн бүх төрлийн мэдрэмж (чичиргээ, уян хатан, дулаан) -ийг зөрчсөн гэж үздэг. Чихрийн шижингийн хөлийн шинж тэмдэг болох нейропати нь гурван хувилбараар тохиолддог: чихрийн шижин хөлийн шархлаа, Шаркотын үений хавдар үүсэх остеоартропати, невропат хаван.
2. Мэдрэлийн химийн буюу холимог хэлбэр, үүнд мэдрэлийн систем ба судасны гол хэсэгт нөлөөлдөг эмгэг процессуудаас болж нейропати ба ишемийн гэмтэл орно.
3. Хөлний артерийн судасны ханан дахь атеросклерозын өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг ишемийн олон янз байдал нь үндсэн цусны урсгалыг тасалдуулахад хүргэдэг.

Тусгаарлагдсан хэлбэрүүд, ялангуяа невропат ба ишемийн хэлбэрүүд нь процессын эхэн үеэс бусад тохиолдолд бага түгээмэл байдаг. Дүрмээр бол холимог хэлбэр нь цаг хугацааны явцад үүсдэг: хэрэв SDS нь ишеми үүсгэдэг бол мэдрэлийн оролцоогүйгээр хийхгүй бөгөөд эсрэгээр - чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст атеросклерозоор маш хурдан, ихэвчлэн өртдөг судаснууд невропати орно.

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Чихрийн шижингийн хөл үүссэн тохиолдолд эмчилгээ нь цогц, түүний дотор өртсөн үе мөчний эмнэлзүйн илрэлийг арилгах төдийгүй энэхүү хүндрэлийг үүсгэсэн суурь өвчнийг засах (жишээ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх) зэргийг багтаасан байх ёстой.

Чихрийн шижингийн хөлний невропат хэлбэрийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох
• хөлөө үлдсэн,
• шархны талбайн бүх үхсэн эдийг мэс заслын аргаар арилгах,
• эм, тарилга хэлбэрээр байгаа антибиотикууд
• орчин үеийн хувцасны хэрэглээ.

Чихрийн шижингийн хөлний ишемийн хэлбэрийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• цусан дахь сахар, холестеролыг хэвийн болгох
• тамхинаас гарах
• цусны даралт ихсэх эмчилгээ
• хэт их цусан дахь зуурамтгай чанар (аспирин, гепарин) буурах,
• судасны эмгэгийг мэс заслын аргаар нөхөн сэргээх,
• антибиотик

Ампутаци нь чихрийн шижингийн хөлийн хам шинжийн эмчилгээ юм. Ампутаци хийх заалт нь хөлний ясны улайлт, эдэд цусны хангамж огцом буурах явдал юм.

Орос улсад өндөр ампутацийг ихэвчлэн хийдэг. Гуяны дунд буюу дээд гуравны нэгэнд мэс засал хийх нь хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйлс юм. Ийм арга хэмжээ авсны дараа өвчтөнийг тахир дутуу гэж үздэг. Гэртээ өөрийгөө үйлчил, тэгээд бүр бүрэн ажиллахын тулд ийм болох нь туйлын хэцүү болдог. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх нь чихрийн шижингийн хөлний синдромтой тэмцэхэд хамгийн түрүүнд ордог.

Шинэ эмчилгээ

Чихрийн шижингийн хөлний синдромыг эмчлэх шинэ аргыг дэлхий даяар байнга судалж байдаг. Судалгааны гол зорилт нь өвчний үр дүнд гарч буй шархыг илүү үр дүнтэй, хурдан арилгах аргыг олж авах явдал юм. Шинэ аргууд нь мөчний ампутацийн хэрэгцээг эрс багасгадаг бөгөөд энэ өвчний хувьд маш их ач холбогдолтой юм.

Германд чихрийн шижинтэй хөлний эмчилгээний хэд хэдэн аргыг аль хэдийн судалж практикт нэвтрүүлсэн. Төрөл бүрийн клиник судалгаа, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмчилгээний шинэ аргыг дэлхийн анагаах ухааны нийгэмлэг маш ирээдүйтэй гэж үнэлсэн.

Үүнд:

• Экстракорпораль цочролын долгионы эмчилгээний арга,
• Өсөх хүчин зүйлийн эмчилгээ,
• Үүдэл эсийн эмчилгээ,
• Плазмын тийрэлтэт эмчилгээ,
• Био-механик арга,

"Чихрийн шижинтэй хөлтэй" мэс засал хийхээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

Харамсалтай нь чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн тохиолдлын 15-20 орчим хувь нь ампутацид ордог. Хэдийгээр ихэнх тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь, зөв ​​хийж эхэлбэл ампутациас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Юуны өмнө трофик шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Хэрэв эвдрэл гарсан бол эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь чихрийн шижинтэй хөлний нарийн мэргэжлийн кабинетуудын ажлын талаар эндокринологичдоос урьдчилан олж, асуудал гарвал тэдэнтэй холбоо барих шаардлагатай байна. Ампутаци үүсэх өндөр эрсдэл нь остеомиелит (ясны эдийг өдөөх), мөчний ишемийн арын шарх (хөлөнд цусны урсгал тодорхой илэрдэг) зэрэг өвчнөөр илэрхийлэгддэг.

Остеомиелиттэй бол ампутацийн өөр нэг арга бол антибиотик эмчилгээний урт (1.5-2 сар) курс болох бөгөөд өндөр тун, эмийн хослолыг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Ноцтой ишемийн хувьд хагас мэс заслын арга - бөмбөлөгний ангиопластика, мэс заслын - судасны давтамжийг ашиглах явдал юм.

Чихрийн шижинтэй хөлний ортопедийн гутал

Тусгай ортопед гутал өмсөх нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх гол үе шатуудын нэг юм. Үүнийг жирийн гутал нь цусны хангамж, / эсвэл хөл, хөлийг нь сулардаггүй эрүүл хүмүүст зориулж хийдэгтэй холбон тайлбарладаг. Чихрийн шижинтэй хөлтэй өвчтөнд ижил гутал өмсөх нь шарх хурдан үүсэх шалтгаан болдог.

Ортопедийн гутлын үндсэн шинж чанарууд нь:

1. Өвчтөний хөлийг дагаж мөрдөх. Ердийн гутал худалдаж авахдаа нэн даруй зөв хэмжээг олоход хэцүү байх болно. Нэмж хэлэхэд, хөлний бүтцийн онцлогоос шалтгаалан шинэ гутал калканийн шөрмөс, шагай, эрхий хуруугаараа "үрэх" эсвэл "бутлах" боломжтой байдаг. Чихрийн шижинтэй хөлтэй өвчтөнүүдэд ийм үзэгдэл нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул тэдэнд зориулж хийсэн гутал нь хөлний бүх хэлбэр, хэв гажилд нийцсэн байх ёстой.
2. Гутлын дотоод гадаргуу дээр овойлт байхгүй. Гутал эсвэл пүүзний дотор чихрийн шижинтэй хөлөөрөө өвчтөний арьсыг гэмтээх оёдол, эд эсийн оёдол, эсвэл бусад согог байж болно. Энэ шалтгааны улмаас ортопедийн гутлын дотоод гадаргуу нь төгс тэгш, гөлгөр байх ёстой.
3. Рокерийн гадааЕрдийн нөхцөлд алхаж байхдаа ачааллыг өсгий болон хөл дээр ээлжлэн тарааж байхад хөлний нуман хаалганы булчингууд оролцдог тул түүний бие даасан хэсгүүдэд ачааллыг бууруулдаг. Чихрийн шижинтэй хөлөнд эдгээр булчингууд ихэвчлэн өртдөг бөгөөд үүний үр дүнд хөлний дунд хэсэг (ихэвчлэн дээшээ муруй) шулуун болж зөөлөвч чанараа алддаг. Рокерын ул нь хатуу хавтан бөгөөд дотор тал нь (хөлийг нь хардаг) хэсэг нь хавтгай (ихэвчлэн өвчтөний хөлний хэлбэртэй таардаг), гадна тал нь бага зэрэг бөөрөнхий гадаргуутай, хөлийн өсгийтэй байдаг. Үүний үр дүнд алхаж байх үед өвчтөний хөл өсгий дээрээс урагш гулсдаг бөгөөд түүний ачаалал хэд дахин буурдаг.
4. Хатуу хурууны дутагдал. Бараг бүх энгийн гутлын хувьд хурууны дээд хэсэг нь хатуу материалаар хийгдсэн байдаг бөгөөд алхаж байхдаа хуруугаараа эсвэл хөлний дээд хэсэгт бөхийж, дардаг. Зарим тохиолдолд энэ нь эрүүл хүн ч гэсэн эрдэнэ шиш, өвдөхөд хүргэдэг бөгөөд чихрийн шижинтэй өвчтэй өвчтөнд ийм гутал нь шарх үүсгэх нь гарцаагүй. Тийм ч учраас ортопедийн гутлын урд талын дээд хэсэг нь үргэлж зөөлөн материалаар хийгдсэн байдаг.

Ортопедийн гутал нь өвчтөний хөлийн параметрийг үнэлж, хэмжсэний дараа тохиолдол бүрт тус тусад нь хийгддэг.

Чихрийн шижинтэй хөлөөр та дараахь зүйлийг хийж болно.

1. Дасгал 1. Эхлэх байрлал - сандал дээр сууж, хөлийг нь доошлуулж, хамтад нь авчирдаг. Өөрөөр нь хөлийнхөө хурууг 5-аас 10 удаа нугалж, нугална.
2. Дасгал 2. Эхлэх байрлал ижил байна. Эхлээд хуруугаа 5 - 10 секундын турш дээш өргөөд өсгий шалан дээр дараарай. Дараа нь хуруугаа доошлуулж, өсгийг нь дээшлүүлнэ (мөн 5 - 10 секундын турш). Дасгалыг 3-5 удаа давтана.
3. Дасгал 3. Эхлэх байрлал ижил байна. Нэг хөлөө шалнаас 5 - 10 см дээш өргөөд, хөлний дугуй хөдөлгөөнийг эхлээд нэг чиглэлд (3-5 удаа), дараа нь нөгөө хөлөөрөө хийж эхлээрэй. Дасгалыг нөгөө хөлөөрөө давт.
4. Дасгал 4. Эхлэх байрлал ижил байна. Нэгдүгээрт, та нэг хөлөө өвдөг дээрээ шулуун, шагайн үений хэсэгт нугалж, хуруугаа аль болох бага сунгах хэрэгтэй. Энэ байрлалд хөлөө 5 - 10 секундын турш бариад доошлуулаад хоёр дахь хөлөөрөө дасгалаа давтана.
5. Дасгал 5. Эхлэх байрлал ижил байна. Хөлийг өвдөг дээрээ босоод, хөлийнхөө хуруунд хуруугаараа хүрэхийг оролдож байхдаа шагайн үений хэсэгт нугална. Дасгалыг хоёр дахь хөлөөрөө давт.

Физик эмчилгээний дасгалууд (LFK) болон тусгай гимнастик нь чихрийн шижинтэй хөлөөр тодорхой эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд дасгалын зорилго нь доод мөчний ишемийн эдэд цусны хангамжийг сайжруулах явдал юм. Гэсэн хэдий ч өвчний ишемийн хэлбэрийн улмаас гэмтэлийн механизм нь цусны судаснуудыг бөглөрч, эд эсэд цус урсдаг тул хэт их ачаалал нь өвдөлт нэмэгдэж, хүндрэл үүсэх шалтгаан болдог гэдгийг санах нь зүйтэй. Тийм ч учраас хөл дээрхи ачаалал нэмэгдэхтэй холбоотой аливаа дасгал, үйл ажиллагааг (алхах, гүйх, дугуй унах, хүндийн өргөлт, байрлалд удаан хугацаагаар суух гэх мэт) хасах нь нэн чухал юм.

Чихрийн шижин хөлийн эмчилгээ

Чихрийн шижингийн хөлний синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь үүнийг эмчлэхээс хамаагүй хялбар юм. Чихрийн шижин нь архаг өвчин тул хөлийн болгоомжтой арчлах нь өдөр тутмын зуршил байх ёстой. Трофик шархны өвчлөлийг эрс бууруулдаг хэд хэдэн энгийн дүрмүүд байдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөний хамгийн гол асуудал бол гутал сонгох явдал юм. Мэдрэмжийн мэдрэмж буурснаас болж өвчтөнүүд олон жилийн турш хатуу, эвгүй гутал өмсдөг тул арьсны байнгын гэмтэл үүсгэдэг.Чихрийн шижинтэй хүн гутал сонгох ёстой гэсэн тодорхой шалгуур байдаг.

1. Бага зэрэг үрэвсэл гарвал эмчид хандаарай. Бага зэрэг үрэвсэл ч ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
2. Өдөр бүр хөлийг нь шалгаж, зураас, зураас, цэврүү, хагарал болон бусад гэмтэлийг олж, халдвар дамжин орж болно. Холимогийг толин тусгалаар шалгаж болно. Алсын хараа муутай бол гэр бүлийн аль нэг гишүүнээс үүнийг хийхийг хүсэх нь дээр.
3. Өдөр бүр хөлөө угааж, зөөлөн арчиж арчих хэрэгтэй. Дундын хоорондын зайны талаар бүү мартаарай - тэдгээрийг сайтар угааж, хатаах хэрэгтэй.
4. Гутал дотор байгаа гадны биет, эвдэрсэн улавч, урагдсан доторлогоо гэх мэт бусад гэмтлээс үүдэлтэй эрдэнэ шиш, бусад гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гутлыг өдөр бүр шалгаж үзээрэй.
5. Хэт их эсвэл маш өндөр температурт хөлөө бүү илтгээрэй. Хэрэв хөл чинь хүйтэн байвал оймс өмссөн нь дээр юм бол халаалтын дэвсгэр ашиглаж болохгүй. Угаалгын өрөө дэх усыг эхлээд гараар шалгаж, хэт халуун биш байх ёстой.
6. Гутал аль болох тохь тухтай байх ёстой, хөл дээрээ сайн сууж байгаарай, өмсөх ёстой гутал худалдаж авах боломжгүй байдаг. Хөлний мэдэгдэхүйц хэв гажилтын үед тусгай ортопедийн гутал шаардлагатай болно. Гаднах гутлыг нүцгэн хөл дээр өмсөж болохгүй, шаахайнууд, шаахайнууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь оосор нь хуруугаараа дамждаг тул эсрэг заалттай байдаг. Та хөл нүцгэн алхаж чадахгүй, ялангуяа халуун гадаргуу дээр.
7. Өдөр бүр оймс эсвэл оймсоо сольж, зөвхөн тохирох хэмжээтэй өмсөж, уян харимхай хамтлаг, хатуу оймс өмсөж болохгүй.
8. Арьсаа гэмтээж болохгүй. Эрдэнэ шишийг зөөлрүүлдэг бэлдмэл, химийн бодисыг бүү хэрэглээрэй, сахлын тонгорог, хуйх эсвэл бусад зүсэх хэрэгслээр арилгана. Ангаахай эсвэл хумсны файл ашиглах нь дээр.
9. Гэмтлийн улмаас иод, архи, калийн перманганат, зеленка зэрэг нь эсрэг заалттай байдаг - тэд идээлэх шинж чанартай байдаг. Үрэлт, тайралтыг тусгай аргаар - мирамистин, хлоргексидин, диоксидин зэрэг эмүүд, онцгой тохиолдолд устөрөгчийн хэт исэлийн 3% -ийн уусмалаар эмчлэх нь илүү дээр юм.
10. Хэрэв арьсны арьс хуурайшсан бол хөлийг өдөр бүр өөх тос (тос, чацаргана, тоорын тос агуулсан) тослох шаардлагатай байдаг, гэхдээ хоорондын зай тослох боломжгүй юм. Та мөн мочевин агуулсан тосыг ашиглаж болно (Balzamed, Callusan, гэх мэт).
11. Хумсыг зөвхөн шулуун, буланг нь тэгшлээрэй. Өтгөрүүлсэн хумсаа тайрч болохгүй, харин тэдгээрийг бөглөнө үү. Хэрэв таны нүдний хараа муу бол гэр бүлийн гишүүдийн тусламжийг ашиглах нь дээр.
12. Тамхи татахаа болих, тамхи татах нь ампутаци хийх эрсдлийг 2.5 дахин нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчний эхний үе шат + зураг

Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд шагай, хөлний бүс дэх өөрчлөлтүүд ихэвчлэн "бага зэргийн асуудал" гэж нэрлэгддэг боловч ийм жижиг мэт санагдах өөрчлөлтүүд нь ноцтой үр дагаварт хүргэх дэлхийн асуудлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (зураг харна уу).

Чихрийн шижингийн хөлний зурагны эхний үе шат

Танд юу анхааруулах вэ?

1. Ingrown хумс. Ийм үйл явц нь хумсны хавтангийн өнцгийг буруу зүсэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд хумсны булан нь эд эсэд ургадаг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах процессыг үүсгэдэг.
2. Хумсны хавтанг харанхуйлах. Энэ нь хэмжээтэй тохирохгүй сонгогдсон гутлын үр дүн байж болох бөгөөд даралт нь хумсны тавцан дор цус алдах шалтгаан болдог. Хэрэв ийм процесс нь цус алдалтыг дахин соруулах дагалддаггүй бол үрэвслийн процесс нь түүний оронд хөгждөг.
3. Мөөгөнцөрөөр хумсны гэмтэл. Хумсны бүтцийн өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулснаар үүнийг даруй анзаарч болно. Хумсны хавтан өтгөрч, үүлэрхэг болно. Өтгөрүүлсэн, нөлөөлөлд өртсөн хумсны даралтаас болж ханцуйвчийн үйл явц нь өртсөн хумсны дор болон зэргэлдээ хавтан дээр хоёуланд нь тохиолдож болно.
4. Булан ба каллус үүсэх. Тэднийг уураар жигнэх, дараа нь тусгай гипсээр зүсэх эсвэл ашиглах замаар арилгах нь ихэнх тохиолдолд цус алдалт, хатгалтаар дуусдаг. Энэ тохиолдолд ортопед улавч туслах болно.
5. Хумсны арьсан дээр тайрдаг. Өвдөлт мэдрэмтгий чанар буурах нь ихэвчлэн хэт таргалалттай арьсны тайралт, хумсаа зөв тайрч чаддаггүй өвчтөнүүдийг хараа муутай болгодог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст удаан хугацаагаар, муу эдгэрсэн шарх нь маш амархан үүсдэг.
6. Өсгий хагарах. Өсгий дэх хагарал нь хуурай арьсны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь хөл нүцгэн алхах эсвэл нээлттэй өсгийгүй гутал өмссөн үед амархан хагардаг. Ийм хагарал нь амархан өтгөрдөг бөгөөд чихрийн шижингийн шарх үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
7. Хөлний арьсны мөөгөнцрийн халдвар нь хагарал үүсэхэд хувь нэмэр оруулж, хуурайшилтын арын хэсэгт ижил төстэй үр дүнд хүргэдэг - шархлаат формаци.
8. Дистрофик үе мөчний гажиг - хуруугаараа алх, эрхий хурууны суурийн бүсэд ясыг цухуйж, корпусын хөндий, арьсыг шахаж өдөөдөг үе юм.

Энгийн хүний ​​хувьд ийм ач холбогдолгүй шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчний хувьд чихрийн шижин өвчний хамгийн ноцтой хүндрэл болж хувирдаг.

Өвчний эхний шатанд эдгээр бүх эмгэгүүд дагалдаж болно.

• шагай, хөлний хэсэгт арьсыг хөргөх, хөргөх,
• шөнөдөө өвдөлт,
• завсрын товчлол
• цайвар арьс
• Хөлийн нугасны артерийн судаснууд дээр судасны цохилт дутагдалтай байдаг.

Гол шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд

Чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн шинж тэмдгийн илрэл нь өвчний тодорхой эмгэгийн хэлбэртэй холбоотой гэмтэлийн шинж чанараас ихээхэн хамаардаг.

Невропатик шинж тэмдэгүе мөчний трофик өөрчлөлтөөс болж чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 60 гаруй хувь нь ажиглагдаж байна.

• Хөлний үе дэх арьс, яс, үе мөч, булчингийн бүтцэд нөлөөлж байхад мэдрэлийн бүтцийг эвддэг.
• Хөлрөх булчирхай дахь нууцын үйл ажиллагааны эмгэг, хэт хуурай арьсыг үүсгэдэг автономит захын гэмтлийн синдром (ANS).
• Чихрийн шижингийн остеоартропати нь ясны үе ба үений тодорхой хэв гажилтаар тодорхойлогддог.
• Шархлаа, өвдөлтгүй формаци. Өвдөлт мэдрэмтгий байдал нь мэдрэлийн рецепторуудын эвдрэл, эд эсийг цусны хангамж, лимф (трофик) -аар хангадаг мэдрэлийн бүтцүүд эвдэрч, өчүүхэн palpation-д өвдөлт мэдрэмтгий байдлыг алдагдуулж, шагай, хөлөнд парестезийн шинж тэмдэг үүсгэдэг. Өвчин үүсгэх явцдаа янз бүрийн мэдрэмжийн алдагдал ажиглагддаг.

Эрхэм хүндэт тэмдэг ишемийн хөл нь:

• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хүчтэй өвдөлт, эд эсийн ишеми үүсэх, эд эсийн цусны эргэлтийн эвдрэлийн улмаас үүсдэг. Бичил эргэлтийн эмгэгийн улмаас хүнд хэлбэрийн өвдөлт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг эдэд хортой бодисын солилцооны нэмэлт бүтээгдэхүүний агууламж нэмэгдэж байна.
• Цусны судсыг цусаар дүүргэх, арьсны хөндүүрлэх зэргээс болж орон нутгийн шинж чанар, атрофийн эмгэгийн температур буурч, арьс нимгэрч, халцрах шинж тэмдэг илэрдэг.
• Мэдрэлийн рецепторыг цочроох нь шархлаатай арьс ба зэргэлдээ эдэд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

Холимог хэлбэрийн шинж тэмдэг (нейрохимийн) хослуулан илэрч, хөлний судасны болон мэдрэлийн бүтцэд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд өвчний шинж тэмдгүүд нь эд эсэд ишемийн процесс, невропат шинж чанартай байдаг.

Эмгэг судлалын үйл явцын тодорхой шинж тэмдгүүдийн илрэл нь өвчний клиник явцын үе шаттай шууд холбоотой юм.

1. Өвчний тэг үе шатанд шинж тэмдгүүд нь үе мөчний болон ясны гажиг, гиперкератозын хөгжил, эрдэнэ шиш үүсэх үйл явцтай холбоотой юм. Шархлаа үүсэхгүй.
2. Эхний шатанд арьсаар хязгаарлагдсан өнгөц шархыг аль хэдийн тэмдэглэсэн байдаг.
3. Эмгэг судлалын процессын хоёр дахь шатанд шархлаат гэмтэл гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн арьсны гадаргуу төдийгүй эд эсийн гүн давхарга болох эслэг, булчин, шөрмөс зэрэгт нөлөөлдөг.
4. Өвчний гуравдахь шатанд шархлаат процесс нь эмгэг процессд ясны эдийг оролцуулж хөгждөг.
5. Дөрөвдүгээр шат нь хязгаарлагдмал зангилааны процессоос үүдэлтэй.
6. Эмгэг судлалын тав дахь үе шатанд өргөн хүрээтэй архаг үрэвслийн шинж тэмдэг ажиглагддаг. Энэ нь цусны эргэлтийн нарийн төвөгтэй эмгэг, anaerobic халдварын үед хурдан хөгждөг. Энэ үйл явц нь ихэнх тохиолдолд эргэлт буцалтгүй бөгөөд ихэнхдээ үе мөчний хавагнах эсвэл өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Энэ бол боломжтой бол чихрийн шижинтэй хөлийг мэс засалгүйгээр цаг тухайд нь эмчлэх эхлэх гол маргаан юм.

Мэс засал

Халдвар авсан шарх буюу үхжилтэй эдийг зайлуулах шаардлагатай үед эмгэг, халдварт тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд мэс заслын арга хэмжээ шаардлагатай байдаг.

Мэс заслын эмчилгээний шинж чанарыг эмгэг өөрчлөлтийн дагуу хувь хүний ​​үзүүлэлтээр тодорхойлно. Үүнд:

• Халдвар авсан цэвэршилттэй голомтыг цэвэрлэх,
• Некректоми ашиглан зангилааны голомтод мэс заслын үйл ажиллагаа хийх.
• Автофизи ба ус зайлуулах цэр,
• Шархны гажигийг засдаг хуванцар мэс заслын янз бүрийн аргууд.

Чихрийн шижингийн хөлийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх

Эмгэг судлалаас урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөж байгаатай холбоотой юм.

Эмчилгээний аливаа аргын үр дүн нь цаг тухайд нь шалтгаалах болно гэдгийг битгий мартаарай. Аюурведагийн хөгжлийн аль ч үе шатанд дарагдах боломжтой гэсэн сонгодог зарчим энэ тохиолдолд ажиллахгүй байж магадгүй юм.

Чихрийн шижингийн хөл гэж юу вэ?

Чихрийн шижинтэй хөл (чихрийн шижин хөлийн синдром) Арын дэвсгэр дээр үүсдэг эмгэгийн эмгэг чихрийн шижин (цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог өвчин) Өөрөөр хэлбэл, чихрийн шижинтэй хөл нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд доод мөчний эд эсэд инноваци, цусны хангамж зөрчигддөг. Эдгээр зөрчлийн үр дүнд, мөн хөл дээр ачаалал ихэссэний улмаас энэ хэсгийн зөөлөн эдэд функциональ болон анатомийн гэмтэл үүсч, дараа нь устдаг.

Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн хурд, хүнд байдал нь өвчтөний чихрийн шижин өвчнөөс хэр удаан зовж, ямар эмчилгээ хийлгэснээс хамаарна. Глюкозын хэмжээг хэрхэн нэмэгдүүлж байгааг ойлгохын тулд (элсэн чихэрцусанд байгаа нь энэ эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг тул физиологи, эмгэг физиологийн талаар тодорхой мэдлэг шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед юу тохиолддог вэ?

Чихрийн шижин нь архаг өвчин бөгөөд нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа буурдаг (ялангуяа глюкоз) биед. Ердийн нөхцөлд хүний ​​биеийн ихэнх эсүүдийн хувьд глюкоз нь энергийн гол эх үүсвэр юм. Түүнээс гадна зарим даавууны хувьд (жишээ нь, тархин дахь мэдрэлийн эсүүдэд) глюкоз бол цорын ганц боломжит эрчим хүчний эх үүсвэр юм. Цусан дахь түвшин буурах үедэнэ нь ердийн 3.3-аас 5.5 ммоль / литр хооронд хэлбэлздэг) тархины үйл ажиллагааг зөрчих, ухаан алдах, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй. Ийм учраас нормогликемийг хадгалах нь (хэвийн цусан дахь сахарын хэмжээ) нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааны нэг юм.

Ер нь нүүрс ус нь хүний ​​биед хоол хүнсээр ордог. Илүү нарийн төвөгтэй нүүрс ус (сахароз, фруктоз) глюкоз болж, цусны урсгал руу ордог. Зарим даавуу (тархи, гэдэс, цусны улаан эсүүд) глюкозыг цуснаас шууд шингээж авах боломжтой, харин бусад нь (булчин, элэг, өөх тосны эд) үүнийг хийх боломжгүй. Глюкоз өөрөө тэдгээрт нэвтэрч чадахгүй. Үүнд инсулин хэмээх тусгай даавар хэрэгтэй.ийм эд эсийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг).

Инсулиныг нойр булчирхайн В эсүүд үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнээс гадна бусад олон даавар, хоол боловсруулах эрхтэн ферментийг үйлдвэрлэдэг. Нойр булчирхайнд нийлэгжсэн инсулин нь цусны урсгалд орж, бие махбодид тархдаг. Глюкоз шаардлагатай эсүүдэд хүрч, тэдгээр дээрх рецепторуудтай нийлдэг. Энэ нь эсийн мембраны үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд глюкоз нь эсэд дамжиж энергийн эх үүсвэр болох болно. Энгийнээр хэлбэл, инсулин нь глюкозын эсэд "хаалга онгойлгодог" түлхүүр юм.

Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын эсэд орох процесс тасалддаг. Энэ нь цусан дахь түвшинг 5,5 ммоль / литр-ээс ихэсгэхэд хүргэдэг (энэ нөхцлийг гипергликеми гэж нэрлэдэг), мөн энэ нь инсулинээс хамааралтай эдэд энерги дутагдалтай байгаагийн шалтгаан юм.

Чихрийн шижин дараахь шинжтэй байж болно.

• Инсулин хамааралтай (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин). Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийг хөгжүүлэх гол шалтгаан нь нойр булчирхайн эсэд инсулин үүсэх процессыг зөрчих явдал юм. Энэ нь цусан дахь концентрацийг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд глюкоз нь эсэд нэвтэрч чадахгүй болно.
• Инсулин бие даасан (чихрийн шижин 2-р хэлбэр). Өвчний энэ хэлбэр нь инсулинээс хамааралтай эд эсийн мембран дээр байрлах инсулины рецепторыг гэмтээх шинж чанартай байдаг. Энэ процесст ялгарч буй инсулин нь эсүүдээс глюкозыг шингээж авах чадваргүй бөгөөд энэ нь цусан дахь түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижинтэй хөлийг хөгжүүлэх шалтгаан юу вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь цусны хангамж, хөлний иннервийг зөрчих явдал юм. Өмнө дурьдсанчлан, чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Энэ нь инсулинээс хамааралтай эсийн энергийн өлсгөлөнг өдөөж, бие махбодь дахь өөх тос, нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулж, янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд гэмтэл учруулдаг.

Чихрийн шижингийн хөлний хөгжил нь дараахь зүйлд хувь нэмэр оруулдаг.

• Чихрийн шижингийн макроангиопати. Энэ нэр томъёо нь судасны гэмтлийг илэрхийлдэг (артери) Чихрийн шижин удаан үргэлжилсэн явцын дунд хөгжиж буй том, дунд калибрын. Тархи, зүрх, доод мөчдийн судаснууд голчлон нөлөөлдөг. Гэмтлийн механизм нь чихрийн шижин өвчний үед атеросклерозын явцыг хурдасгадаг - цусны судасны хананд "муу" холестерины хуримтлалаар тодорхойлогддог эмгэг юм.бага нягтралтай липопротеид гэж нэрлэдэг) Эхэндээ энэ нь интима гэмтэхэд хүргэдэг (судасны хананы дотоод давхарга), дараа нь эмгэг процесс нь артерийн гүн давхаргад тархдаг. Өвчний явцын үр дүнд өвөрмөц липид (тарган) товруу, энэ нь судасны люменыг тодорхой хэмжээгээр нарийсгадаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр товруу нь шархдаж, нурж унах бөгөөд энэ нь судасны дотоод хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд цусны өтгөрөлт үүсгэдэг (цусны бүлэгнэл) шархлааны хэсэгт. Доод мөчний судаснуудад эмгэг процессын хөгжил нь энэ хэсгийн зөөлөн эдэд цусны хангамж алдагдсанаас үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд олон функц зөрчигддөг - хамгаалалтын (янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетнүүдээр халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг), сэргээх (нөхөн төлжих үйл явц, өөрөөр хэлбэл гэмтсэн эс, эд эсийг нөхөн сэргээх үйл явц хөндөгддөг) болон бусад.
• Чихрийн шижингийн микроангиопати. Энэ нь жижиг судасны гэмтэлээр тодорхойлогддог (артериол, хялгасан судас, венулууд) Тэдгээрийн эвдрэлийн шалтгаан нь өөх тосны солилцоог зөрчиж, цусан дахь "муу" холестерины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Тэр (холестерол) хялгасан судасны дотоод гадаргуу дээр үүсдэг (цусны эсүүд ба биеийн эд эсүүдийн хооронд хүчилтөрөгч солилцдог хамгийн жижиг судаснууд) нэг төрлийн кино, үүний үр дүнд хий, шим тэжээлийн тээвэр тасалдаж, эд эсийн гипокси үүсдэг (эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдал) Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь микроангиопати үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гипергликеми нь цусны эсийг гэмтээхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь улаан эсийн эсийн тээвэрлэлт зөрчсөнтэй холбоотой юм. Үүнээс гадна гипергликемийн үед тромбоцитууд нөлөөлдөг (цус алдалтыг зогсоох үүрэгтэй цусны ялтас) нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулж, гэмтсэн судасны нөхөн сэргээх үйл явцыг тасалдуулдаг.
• Чихрийн шижингийн нейропати. Чихрийн шижин өвчний үед мэдрэлийн гэмтэл янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Нэгдүгээрт, мэдрэлийн эд эсийг хангадаг хамгийн жижиг судаснуудын ялагдал байдаг (тэдний ялагдлын механизмыг өмнө тайлбарласан болно) Мөн гипергликемийн үед мэдрэлийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай миелиний нийлэгжилт буурдаг (миелин нь мэдрэлийн эсийн мембрануудын нэг хэсэг бөгөөд тэдгээрийн дагуу мэдрэлийн импульс дамжуулж өгдөг.) Энэ бүхэн нь гипокси үүсэх, өртсөн хэсэгт мэдрэлийн эсүүд аажмаар устгахад хүргэдэг. Мэдрэмтгий, мотор ба автономит шинж чанарыг зөрчсөний үр дүндбулчирхайн үйл ажиллагааг хангах, судасны өнгө аяс гэх мэт) мэдрэх чадвар, бүх төрлийн мэдрэмж алдагдах, түүнчлэн трофизмыг зөрчих (цахилгаан хангамж) хөлний талбайд эд эсүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь трофик шарх үүсэх шалтгаан болдог.
• Чихрийн шижингийн остеоартропати. Чихрийн шижин өвчний үед хамтарсан болон ясны гэмтэл үүсэх шалтгаан нь тэдний innervation-ийг зөрчих явдал юм. Үүнээс гадна хэвийн нөхцөлд ясны эдийг байнга шинэчилж байдаг. Зарим эсүүд (остеокластууд) ясны бодисыг устгах, бусад нь (остеобластууд) дахин синтезлэнэ. Инсулин дутагдсанаас остеокластын эмгэг судлал идэвхжиж, остеобластын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Үүний үр дагавар нь өндөр даралттай газарт ясны эдийг устгах, ясны үе мөчний гадаргуугийн хэв гажилт, эмгэгийн хугарал (энэ тохиолдолд жижиг ачаалалд өртөх үед яс хугардаг) гэх мэт.

Чихрийн шижинтэй хөл хэр их тохиолддог вэ?

Төрөл бүрийн судалгаагаар өнөөдөр дэлхийн нийт хүн амын 6 орчим хувь нь, жишээ нь бараг 420 сая хүн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Тэдний 10-15 орчим хувь нь цаг хугацааны явцад доод мөчний трофик эмгэг үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь эмчийн зааврыг дагаж мөрддөггүй эсвэл огт эмчилдэггүй өвчтөнүүдэд онцгой чухал юм (цаг хугацаа, мөнгө, бусад шалтгаанаас болж).

Статистик мэдээллээс харахад чихрийн шижин өвчтэй хүн анх удаа оношлогдсон өвчтөнүүдийн бараг тал нь цусны эргэлтийн эмгэг, янз бүрийн зэргийн доод мөчрийг иннервиж байна. Үүний зэрэгцээ, дэлхийн өнцөг булан бүрт хөлний ампутацийн 40-60 хувь нь чихрийн шижинтэй хөл, түүний цэвэршилттэй холбоотой байдаг тул өвчтөн нас ахих тусам чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх тусам эдгээр хүндрэлийн эрсдэл өндөр байдаг.

Түүнчлэн олон судалгааны дараа энэ төрлийн чихрийн шижин болохыг тогтоожээ (инсулинээс хамааралтай эсвэл инсулинээс хамааралтай) практикт энэ нь чихрийн шижингийн хөл үүсэх магадлалд нөлөөлдөггүй.Энэ нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний явц ахих тусам цусан дахь инсулины концентраци буурч, улмаар эд эс, эрхтэн тогтолцоонд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил өөрчлөлтүүд ордог гэж тайлбарлаж байна.

Чихрийн шижинтэй хөлтэй болох эрсдэлтэй хэн бэ?

Чихрийн шижингийн хөл үүсэх эрсдэл бүх тохиолдолд байдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цаг тухайд нь эмчилгээг зөв хийж, хэрэгжүүлж эхлэх нь өвчний явцыг удаашруулдаг. Үүний зэрэгцээ энэ хүндрэлийг хөгжүүлэх магадлалтай өвчтөнүүдийн тодорхой бүлгүүд байдаг.

Дараахь зүйлүүд нь чихрийн шижин хөлийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй байдаг.

• Захын полиневропати өвчтэй өвчтөнүүд. Энэ нэр томъёо нь янз бүрийн захын мэдрэл, ихэвчлэн дээд ба доод мөчдийн мэдрэлийг гэмтээх замаар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэгийг хэлдэг. Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх олон шалтгаан байж болно (гэмтэл, хордлого, архаг үрэвсэлт өвчин) боловч эдгээр нь бүгд эцэст нь оролцсон хэсэгт мэдрэхүйн, мотор, трофик функцийг зөрчихөд хүргэдэг. Гэмтэл нь ихэвчлэн сарнидаг (нийтлэг) ба тэгш хэмтэй шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл нэг мөчний ялагдалд орвол нөгөө хүний ​​ялагдал хүлээх болно.
• Өмнө нь үе мөчний үрэвсэл, ампутацитай байсан өвчтөнүүд. Хэрэв өвчтөн урьд нь хөлний хэсэгт шархтай байсан бол энэ нь түүний аль хэдийн цусны хангамж, доод мөчдийн иннервация байгааг илтгэнэ. Чихрийн шижин хавсарсан буюу урагшлах тусам одоо байгаа эмгэгүүд улам хурцдах бөгөөд энэ нь чихрийн шижин хөлийн хөгжлийг хурдасгах болно.
• Тамхины хор уршиг Никотин ньтамхинд багтдаг) атеросклероз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, цусан дахь "муу" холестерины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ никотин нь судасны хананы дотоод давхаргыг шууд гэмтээж, атеросклероз, чихрийн шижин өвчний явцыг хурцатгадаг.
• АГ-тэй өвчтөнүүд (цусны даралтын архаг өсөлт). Артерийн даралт ихсэх нь атеросклерозын товруу бүхий цусны судаснуудад илүү хурдан гэмтэл учруулахад хүргэдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчний цаана ангиопатын хөгжлийг хурдасгадаг.
• Цусан дахь холестерины хэмжээ ихтэй өвчтөнүүд. Цусан дахь "муу" холестерины түвшинг нэмэгдүүлэх нь чихрийн шижин өвчний үед судасны гэмтэлийг тодорхойлох гол хүчин зүйл юм.
• 45-64 насны өвчтөнүүд. Олон судалгаан дээр үндэслэн чихрийн шижингийн хөл хамгийн нийтлэг байдаг гэсэн дүгнэлтэд энэ насны бүлэгт багтдаг. Энэ нь бага насандаа нөхөн олговрын механизм нь ийм хүнд хэцүү хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэгтэй холбоотой юм.

Чихрийн шижингийн хөлний гол хэлбэрүүд юу вэ?

Дээр дурдсанаас үзэхэд чихрийн шижингийн хөл үүсэх шалтгаан нь мэдрэлийн эд эсвэл цусны эргэлтийн тогтолцооны гэмтэл байж болно. Эмнэлзүйн практикт энэ эмгэгийн хэд хэдэн хэлбэрийг ялгаж үздэг бөгөөд эдгээр нь мэдрэлийн эсвэл цусны судасны давамгайлсан гэмтэлээс хамаарч тодорхойлогддог.

Чихрийн шижин хөл байж болно.

• Ишемийн - цусны судасны зонхилох гэмтэлээр тодорхойлогддог.
• Мэдрэлийн эмгэг - мэдрэлийн эдэд давамгайлсан гэмтэлээр тодорхойлогддог.
• Нейрохимийн - өвчний энэ хэлбэрийн хамт мэдрэлийн эд, цусны судаснуудад нэгэн зэрэг гэмтэл учирдаг.

Чихрийн шижин өвчний үе шат

Чихрийн шижингийн хөлийн үе шат нь арьс, зөөлөн эдэд гэмтэл учруулах шинж чанараас хамаарч тодорхойлогддог.эмгэг процесс улам гүнзгий тархах тусам эдэд нөлөөлдөг).

Гэмтлийн гүнээс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• 0-р шат - арьс гэмтээгүй (шархлаа байхгүй), гэхдээ хөлний остеоартикуляр аппаратуудын харагдахуйц гажигийг тэмдэглэж болно.
• 1-р шат - нэг буюу хэд хэдэн өнгөц байрлалтай арьсны шархыг тодорхойлно.
• 2-р шат - шарх нь гүнзгий эд эсэд нэвтэрч, шөрмөс, яс, үе мөчүүдэд нөлөөлдөг.
• 3-р шат - Ясны эдэд үрэвсэл, үрэвсэлт үйл явц явагддаг.
• 4-р шат - орон нутгийн (орон нутгийн) хөлний эд эсийн үрэвсэл, тэдгээрийн үхжилтэй хавсарч (алга болох).
• 5-р шат - мөчний их хэсгийг ампутацлахыг шаарддаг их хэмжээний цэвэршилттэй-үхжил үйл явцаар тодорхойлогддог.

Лабораторийн шинжилгээ

Лабораторийн шинжилгээг чихрийн шижин өвчний хүнд явцыг үнэлэх, түүнчлэн чихрийн шижин хөлийн халдварт хүндрэлийг тодорхойлох зорилгоор томилж болно.

Чихрийн шижинтэй хөлөөр эмч дараах жорыг зааж өгч болно.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ. Ягаан өнгийн халдварын тархалтын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Лейкоцитын тоо нэмэгдэх нь (эмгэг төрүүлэгч бичил биетнүүдтэй тэмцэх үүрэгтэй дархлааны тогтолцооны эсүүд) 9.0 х 10 9 / л-ээс их, түүнчлэн эритроцитын тунадасны түвшин цагт 10-15-ээс их байна. Цусны ерөнхий шинжилгээ хийснээр та элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн оношийг батлахын тулд гликемийн ганц тодорхойлолт хангалтгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• Өдөр тутмын гликемийн профайл. Энэхүү судалгааны мөн чанар нь цусан дахь глюкозын хэмжээг өдрийн туршид хэд хэдэн удаа тодорхойлох явдал юм.өглөөний хоосон ходоод дээр, үндсэн хоолны өмнө ба түүнээс хойш хоёр цагийн дараа, унтахын өмнө, шөнө дунд ба шөнийн 3 цагт.) Энэ нь чихрийн шижингийн оношийг батлахаас гадна өдрийн турш гликемийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад шаардлагатай инсулины хэмжээг тооцоолох боломжийг олгодог.
• Цусан дахь холестерины хэмжээг тодорхойлох. Өмнө дурьдсанчлан, холестерины метаболизмыг зөрчсөн нь чихрийн шижин өвчний үед судасны товруу үүсэх, доод мөчдийн цусны эргэлтийн эмгэг юм. Эдгээр бодисын солилцооны эмгэгийн илрэлийг нийт холестерины концентрацийг 5.2 ммоль / литр-ээс дээш нэмэгдүүлэх, мөн "муу" холестерины концентрацийг ихэсгэх замаар тодорхойлж болно.липидийн товруу үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг2.6 ммоль / литр-ээс их, "сайн" холестерины концентрацийг бууруулна (судасны хананаас липидийг уусгахад хувь нэмэр оруулдаг) 1.0 ммоль / литрээс бага.
• Бактериологийн судалгаа. Мэс заслын-үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний төрлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Үүний тулд янз бүрийн материалын хашаа үйлдвэрлэх (идээт шарх, цус гэх мэт арьсны гадаргуугаас гарсан т рхэц) ба тэдгээрийг лабораторид судалгааны ажилд илгээнэ үү. Лабораторид биологийн материалыг тусгай тэжээллэг бодисоор тариалдаг бөгөөд хэд хэдэн эсвэл долоо хоногийн дотор эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгч колони үүсгэдэг (хэрэв байгаа бол) Түүнчлэн лабораторийн оношлогооны явцад бактерийн янз бүрийн антибиотикт мэдрэмтгий чанарыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь эмчилгээний явцад бактерийн эсрэг эмийг оновчтой сонгох боломжийг олгодог.

Багаж хэрэгслийн судалгаа

Чихрийн шижинтэй хөлөөр эмч дараах жорыг зааж өгч болно.

• Хэт авианы доплер. Энэхүү судалгааны мөн чанар нь хэт авианы долгионы тусламжтайгаар цусны судас дахь цусны урсгалын мөн чанарыг үнэлэх явдал юм. Доплерографийн судалгааг ашигласнаар доод мөчдийн цусны хангамжийн хүрэлцээ, артерийн судасны нарийссан газрыг тодорхойлох боломжтой болно.
• Эсрэг харьцуулсан томографи (CT-ийн ангиографи). Тооцоолсон томографийн мөн чанар нь тусгай аппаратын тусламжтайгаар олон тооны рентген зураг авч, тэдгээрийг нэгтгэн судалж буй газрын давхаргын дүрс хэлбэрээр компьютерийн дэлгэц дээр байрлуулна.Гэсэн хэдий ч хэвийн нөхцөлд цусны судаснууд нь CT дээр муу харагддаг тул судалгаанд хамрагдахаас өмнө өвчтөнд тусгай тодосгогч бодисыг хэрэглэнэ. Энэ нь цусны судсыг дүүргэдэг бөгөөд энэ нь CT-ийн үеэр тэдгээрийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI хийдэг). Энэхүү судалгаа нь том судаснуудыг төсөөлөх, липидийн товруу үүсэх газрыг тодорхойлох, мэс заслын эмчилгээг төлөвлөх боломжийг олгодог. Шаардлагатай бол эмч эсрэг заалттай MRI хийж болно. Уг процедурын үед тодосгогч бодисыг өвчтөний цусны урсгалд оруулдаг бөгөөд энэ нь артериудад тархдаг. Энэ нь жижиг судаснуудыг дүрслэх, хөл, доод хөлний эдэд цусны урсгалын зөрчлийн шинж чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог.
• Электроневромиографи. Энэ аргын мөн чанар нь мэдрэлийн утаснуудын дагуу мэдрэлийн импульс хийх шинж чанарыг судлах явдал юм. Уг процедурын үеэр эмч мэдрэлийн их биений хэсэгт хоёр электрод тогтоодог (тэдгээрийг Velcro хэлбэрээр арьсны гадаргуу дээр наалддаг, эсвэл булчинд нимгэн зүү хэлбэрээр хийдэг.) Үүний дараа судлагдсан мэдрэлийн дагуух мэдрэлийн импульсийн хурд болон энэ импульсийн хариуд үүсдэг булчингийн агшилтын шинж чанарыг хэмждэг. Мэдрэлийн утас гэмтсэн тохиолдолд тэдгээрийн дэргэдэх импульсийн хурд ердийнхөөс хамаагүй бага байх бөгөөд энэ нь өвчний нейропат буюу нейрохимийн хэлбэрийг илтгэнэ.

Чихрийн шижинтэй хөлийг аль эмч эмчилдэг вэ?

Чихрийн шижингийн хөлийг эмчлэхэд хэд хэдэн мэргэжилтэн оролцдог боловч хүнд хэлбэрийн цэвэршилт, халдварын хүндрэл байгаа тохиолдолд өвчтөн мэс заслын тасагт хэвтэн эмчлүүлдэг. Мэс засалчид өвчтөний ерөнхий байдал, түүнчлэн цусны хангамж, доод мөчний цусан хангамжийн зөрчлийн шинж чанарыг үнэлж, дараа нь эмчилгээний цаашдын тактикийг шийддэг.

Шаардлагатай бол мэс засалч зөвлөгөө авах боломжтой.

• Эндокринологич - чихрийн шижин өвчний хэлбэр, инсулин эмчилгээг томилох эсвэл залруулах.
• Судасны мэс засалч - сэжигтэй зүйлээр (бөглөрөх) том судас.
• Мэдрэлийн эмч - чихрийн шижингийн невропат сэжигтэй хөлөөрөө.
• Халдварт өвчин - халдварт хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарсан тохиолдолд.
• Ортопед эмч - доод мөчдийн остеоартикуляр аппаратын хүнд хэлбэрийн хэв гажилттай.
• Гэмтлийн эмч - эмгэг судлын хугарал эсвэл тасархай байгаа тохиолдолд.

• хагас гутлыг буулгаж,
• ортопедийн гутал
• тусгай ортопедийн улавч,
• бактерийн эсрэг эм
• өвчин намдаах эм
• физик эмчилгээний дасгалууд (Дасгал эмчилгээ),
• гирудотерапия (уусмал эмчилгээ),
• хоолны дэглэм
• ардын эмчилгээ
• мэс заслын эмчилгээ
• цусны судасны эмчилгээ
• тайралт.

Чихрийн шижинтэй хөлтэй хагас гутлыг буулгах

Өмнө дурьдсанчлан, чихрийн шижин хөлний хөгжил үүсэх үед алхах үед хамгийн их ачаалал ирдэг газруудад эд эсийн гэмтэл үүсдэг. Хагас гутлыг буулгах нь хөлний "чухал" хэсэгт ачааллыг бууруулах зориулалттай тусгай төхөөрөмж юм. Ийм гутлын улны урд хэсэг нь бараг байхгүй бөгөөд үүний үр дүнд алхах үед бүх ачааны хэмжээ кальцийн бүсэд ордог. Энэ нь өртсөн хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулах, эмгэг процессыг цаашид хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх эсвэл бусад цэвэршилттэй хүндрэлийг арилгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Ачаалах гутлыг өмсөх нь таягны тусламжтайгаар хослуулахыг зөвлөж байна. Энэ нь эрүүл үе мөчний ачааллыг эрс багасгаж, шархлаа үүсэхээс сэргийлдэг.

Чихрийн шижинтэй хөлний тусгай улавч

Хөлийн хэв гажилтыг тэмдэглэсэн өвчтөнүүдэд тусгай улавчийг хийдэг. Ихэнх тохиолдолд улавч нь ортопед гутал дээр суурилуулагддаг бөгөөд энэ нь алхаж байхдаа ачааллыг жигд хуваарилахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд өвчтөний гутлыг хэт олон удаа өөрчлөхөөс зайлсхийдэг (өвчтөний хөлний хэлбэр нь өвчний явц, эмчилгээнээс хамаарч өөр өөр байж болно).

Мөн ампутаци хийсний дараа өвчтөнд тусгай улавчийг томилж болно (зайлуулах) нэг буюу хэд хэдэн хуруу эсвэл хөлийн урд, хөлийн алслагдсан хэсгийн байршилд ихэвчлэн согогийг нөхдөг хатуу материал байрладаг. Энэ нь чихрийн шижинтэй хөлийг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой цэг юм, учир нь нэг хуруу байхгүй тохиолдолд алхах үед улны улны ачааллыг ихээхэн өөрчилж, даралт ихсэх газарт шарх үүсэхийг дэмждэг.

Чихрийн шижин хөлийн антибиотик

Өмнө дурьдсанчлан, чихрийн шижин өвчний үед бие махбодийн янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсэргүүцэл эрс буурдаг. Энэ нь чихрийн шижингийн хөлөнд цусны хангамж, доод мөчдийн эд эсийн цусан хангамжийг зөрчиж, улмаар халдварт үйл явц маш хурдан хөгжиж, эмчлэхэд хэцүү байдаг. Ийм учраас бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх нь чихрийн шижин хөлийн шархыг эмчлэх, цэвэршилт-халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн үе шатуудын нэг юм.

Чихрийн шижингийн хөлөнд халдварын гол үүсгэгч бодисууд нь пироген бичил биетнүүд - стафилококк, стрептококк юм. Цэвэршилттэй үйл явцыг хөгжүүлэхэд олон тооны янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй эмчилгээний өргөн хүрээний антибиотикыг анх удаа тогтоодог. Материал ба бактериологийн шинжилгээ хийсний дараа тухайн эмгэг төрүүлэгч хамгийн мэдрэмтгий байдаг антибиотикийг тогтоодог.

Видео үзэх: БУХИМДЛАА ТАЙЛАХ АРГА АМЬСГАЛЫН ДАСГАЛ (May 2024).