Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ

Мэргэжлийн хүмүүсийн сэтгэгдлээр "жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ" гэсэн нийтлэлийг уншихыг танд санал болгож байна. Хэрэв та асуулт асуух эсвэл сэтгэгдэл бичихийг хүсч байвал өгүүллийн дараа үүнийг хялбархан хийж болно. Манай эндопринологич мэргэжилтэн танд тодорхой хариулт өгөх болно.

Хүний цусан дахь биохимийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь энергийн солилцооны үйл явцад оролцдог глюкоз юм. Түүний түвшинг нойр булчирхайд үүсгэдэг даавар инсулин, түүний бета эсүүдээр удирддаг. Хүүхдийн ердийн түвшин:

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

1 сартай болохоосоо өмнө: 2.8 - 4.4 миллиметр / литр,
1 сараас 14 нас хүртэл: 3.3 - 5.5 ммоль / л.

эрэгтэй, жирэмсэн биш эмэгтэйчүүдэд мацаг барих глюкоз: 3.4 - 5.5 ммоль / литр - хялгасан судасны цусанд (хуруугаараа), 4-6 ммоль / литр - вен,
60 ба түүнээс дээш насны хүмүүст: 4.1 - 6.7 ммоль / л.

Өдрийн туршид үзүүлэлт хэлбэлзэж болох боловч хоол хүнс, унтах, сэтгэл хөдлөл, бие бялдар, сэтгэлийн дарамтыг харгалзан үзэх боломжтой. Гэхдээ түүний дээд хил нь 11.1 миллимоль / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ хязгаарлагдмал "тараагдсан" болдог - доод босго нь 3.8 ммоль / л болж, дээд босго нь 5 ммоль / л болж буурдаг. Жирэмсний бүх хугацаанд чихрийн хэмжээг сайтар хянаж байх ёстой. Шинжилгээг жирэмсний эмнэлэгтэй анх холбоо барихад өгдөг. Жирэмсний 8-12 долоо хоногт шинжилгээ хийх нь зүйтэй. Хэрэв шалгуур үзүүлэлт нь жирэмсэн эмэгтэйн нормативтай тохирч байвал дараагийн судалгааг 24-28 долоо хоногт хийхээр төлөвлөж байна. Элсэн чихрийн цусны шинжилгээг хуруу эсвэл судаснаас өгдөг. Венийн цус нь сийвэн дэх элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд хэвийн үзүүлэлтүүд капилляр хашлагатай харьцуулахад өндөр байх болно - 3.9-аас 6.1 миллимол / л.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард нойр булчирхай нь эмэгтэй хүний бие махбодид тулгарах ёстой их хэмжээний инсулин үүсгэдэг. Хэрэв ийм зүйл болохгүй бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин гэгддэг чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр байна. Өвчний илрэл нь хоцрогдсон, асимптоматик, хэвийн мацаг барих глюкозтой байж болно. Тиймээс 28 долоо хоногийн турш жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкоз (дасгалын шинжилгээ) хийдэг.

Глюкозын хүлцлийн тест (глюкозын хүлцэл тест, GTT) нь чихрийн шижингийн эмгэгийг илрүүлэх, үгүйсгэхэд тусалдаг. Энэ нь эхлээд хоосон ходоодонд цусны хандив, дараа нь - глюкоз (ачаалал) ууснаас хойш орно. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд гурвалсан шинжилгээ хийдэг. Туршилтыг хоосон ходоодонд хийсний дараа эмэгтэйд буцалж буй усанд ууссан 100 грамм глюкозыг өгдөг. Давтан шинжилгээг эхнийхээс хойш нэг, хоёр, гурван цагийн дараа авна. Үр дүн нь хэвийн гэж тооцогддог.

1 цагийн дараа - 10.5 ммоль / л ба түүнээс доош,
2 цагийн дараа - 9.2,
3 цагийн дараа - 8 ба түүнээс доош.

Эдгээр үзүүлэлтүүдээс хэтрэх нь чихрийн шижинтэй холбоотой жирэмслэлт байгаа эсэхийг илтгэж болох бөгөөд энэ нь цаашдын ажиглалт, эмчилгээг эндокринологичоор хийхийг шаарддаг. Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг бүхэлд нь хүснэгтэд харуулав.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал хоол тэжээлийн тэнцвэргүй байдал, чихэр их хэмжээгээр хэрэглэх, хэт их бие махбодийн дасгал хийх, түүнчлэн архаг өвчний илрэл зэрэгтэй холбоотой байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь хүсээгүй (гипогликеми) нэмэгдэхтэй адил (гипергликеми) юм.

Элсэн чихрийн хэмжээ огцом буурсан тохиолдолд толгой эргэх, бие махбоддоо чичрэх, толгой эргэх, хөлрөх, айдас мэдрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гипогликеми нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг эмэгтэй ба ургийн амьдралд заналхийлж буй комад аюултай. Гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хоолны дэглэмийг зөв зохистой зохион байгуулах, зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийх нь чухал юм. Хэрэв соматик эмгэг байгаа бол энэ талаар та эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

Жирэмслэлт нь өөрөө чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Энэ нь инсулины үйлдвэрлэлийн тогтворгүй байдалтай холбоотой юм. Дараах шинж тэмдгүүд нь цусан дахь глюкозын хэвийн түвшин нэмэгдэхийг илтгэнэ.

амны хөндийд байнга цангах, хуурайших мэдрэмж
байнгын өлсгөлөн
тогтмол хийдэг,
ерөнхий сулрал, ядаргаа,
зохих хоол тэжээлээр хурдан жин нэмэх
аманд металл амт
тогтмол сойзоор амьсгалаа алддаг
цусны даралт нь илүү дээш гарч,
шээсэнд элсэн чихэр давтан (ихэвчлэн байхгүй байх ёстой).

Гипергликемийн нөхцлийг давтах үед энгийн нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм зайлшгүй шаардлагатай. Элсэн чихэр, чихэр, цагаан талх, чихэрлэг жимс, жимсгэнэ, жүүс, төмс, даршилсан ногооны хэрэглээг хасах хэрэгтэй. Шарсан, өөх тос, тамхи татдаг аяга таваг, бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Цусан дахь глюкозын хэлбэлзлийг өдрийн аль ч үед хянах нь гэрийн цусан дахь глюкозын тоолуурт тусална. Хэрэв шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн хэмжээнд тохируулах нэг хоолны дэглэм хангалттай биш бол эндокринологич инсулины хангалттай тунгаар тариа хийлгэх боломжтой.

Хэрэв жирэмсний үеийн чихрийн шижин хэвээр байвал энэ нь хүүхэд төрсний дараа өвчин заавал архаг хэлбэрт шилжих болно гэсэн үг биш юм. Эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, бие махбодийн хангалттай дасгал, эрүүл хоолноос бүрдсэн хатуу хоолны дэглэм нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ шинэ стандартын дагуу

Хэрэв эмэгтэй хүн амьдралынхаа туршид төгс шалгалт өгсөн бол жирэмслэлтийн үед энэ байдал өөрчлөгдөж болно. Хоосон ходоодонд 3.3-аас 5.5 ммоль / л, хоолны дараа 2 цагийн дараа 6.6 ммоль / л байна гэсэн үзүүлэлт нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн агууламж гэж тооцогддог. Хэрэв хялгасан судасны цусан дахь глюкозын хэмжээ 5.2 ммоль / л-ээс давсан бол чихрийн шижингийн оношлогоо хийдэг. Энэ тохиолдолд глюкозын нүүрс усанд хариу урвал үзүүлэх зорилгоор стресс тест хийдэг. Нэг цагийн дараа 10 ммоль / л ба түүнээс дээш түвшин байвал оношийг баталгаажуулах болно.

Цусан дахь глюкозын түвшинг шинжлэх нь жирэмсний туршид заавал хийгддэг. Энэ журмыг үл тоомсорлох нь гунигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Илүүдэл жинтэй эсвэл удамшлын чадвар муу байвал урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сар бүр шинжилгээг хийж байх ёстой. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нь шөнийн зууш, эм, сэтгэлийн хөдлөлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Цусыг судсаар (венийн цус) болон хуруунаас (хялгасан судасны цус) шинжилгээнд авдаг. Венийн цусны хэвийн үзүүлэлт 4-6,3 ммоль / л, хялгасан судасны хэмжээ 3.3-аас 5.5 ммоль / л байх ёстой. Эмэгтэйн биеийн байдал шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг тул процедурын бэлтгэлийг хангах хэрэгтэй. Хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд оройн хоол идэхгүй байх, чихэрлэг ундаа, жүүснээс татгалзах нь зүйтэй. Туршилт хийхийн өмнө та стресстэй нөхцөл байдлаас өөрийгөө хамгаалах хэрэгтэй, эрүүл унтах хэрэгтэй. Хэрэв та өөрийгөө эмзэглэж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй энэ нь туршилтын үр дүнд нөлөөлж магадгүй юм.

Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал бүү санаа зов, сандрах хэрэггүй. Шинжилгээг дахин томилно, учир нь өөрчлөлт нь хүрээлэн буй орчны нөлөөллөөс эсвэл цусны дээж авах дүрмийг дагаж мөрдөөгүйн улмаас үүсч болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь гипергликеми байгааг илтгэнэ. Эмч нар энэ үзэгдлийг эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө чихрийн шижинтэй болох, эсвэл жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэхтэй холбоотой гэж үздэг. Илүүдэл глюкоз нь бодисын солилцооны эмгэг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний эрүүл мэнд, түүнчлэн хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Глюкоз нь ихэсээр нялх хүүхдийн цус руу нэвчдэг бөгөөд нойр булчирхайн ачаалал нэмэгдэх бөгөөд энэ нь эргээд үүсээгүй бөгөөд үүнийг даван туулж чадахгүй. Нойр булчирхай нь нэмэгдэж буй хэмнэлээр ажиллаж эхэлдэг бөгөөд инсулиныг хоёр дахин их хэмжээгээр ялгаруулдаг. Инсулин нь глюкозын шингээлтийг хурдасгаж, өөх тос болгон боловсруулдаг тул энэ нь хүүхдийн илүүдэл жинтэй болоход хүргэдэг. Энэ үйл явц нь эхийн хэвлийд байгаа нялх хүүхдэд чихрийн шижин үүсгэдэг.

Жирэмсний эмч цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг шинж тэмдгийг анзаарч магадгүй юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгийг агуулдаг.

улам өлсгөлөн,
байнга шээх
байнгын цангалт
өдөр тутмын ядаргаа,
цусны даралт ихсэлт.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмч зөв оношлогоо хийхийн тулд цус, шээсний шинжилгээг зааж, "Латин чихрийн шижин" хэмээх нөхцлийг үгүйсгэдэг. Хэрэв үзүүлэлтүүд бага зэрэг нэмэгдсэн бол үүнийг норм гэж үзэж болно, учир нь Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд нойр булчирхай хэвийн ажиллах чадваргүй байдаг тул цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг. Аюулгүй байдлыг хангахын тулд эмч хоолны дэглэмийг чанд баримтлах, эсвэл аливаа бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд бага зэргийн хязгаарлалт хийх шаардлагатай.

Бага элсэн чихэр нь өндөр элсэн чихрээс хамаагүй бага түгээмэл байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах нь нэмэгдэхээс ч аюултай юм. Глюкоз нь жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодь, түүний урагт энерги өгдөг бөгөөд хэрэв түүний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь хоёулангийнх нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө. Шинжилгээний үр дүн 3.4 ммоль / л-ээс бага байвал гипогликеми илүү мэдэгдэхүйц байх ба жирэмсэн үед сахарын хэмжээ 4 ммоль / л-ээс бага байх ёсгүй.

Энэ хүндрэлийн шалтгаанууд:

эрт хоруу өвчин (хүнд явцтай байдал),
тэнцвэргүй хоолны дэглэм
хоолны хоорондох том цоорхой.

Жирэмсэн эмэгтэй ховор, бага хэмжээгээр иддэг бол хоол хүнснээс авсан энергийг хэдхэн цагийн дотор хэрэглэдэг. Эхийн болон ургийн бие нь энерги (глюкозын дутагдал) дутдаг.

Гликемийн өндөр индекс бүхий чихэр, хоол хүнс байнга хэрэглэх нь бие махбодид глюкозын огцом өсөлтийг өдөөж, нойр булчирхай нь шингээхэд илүү их инсулин үүсгэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, эмэгтэй хүн ядарч, нойрмоглож эхэлдэг, чихэрлэг зүйл идэх хүсэл байдаг. Тиймээс тэжээллэг бодис, ул мөр элемент агуулсан хэвийн хооллолт байх нь маш чухал юм.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний эрсдлийн бүлгүүд

35 настай эмэгтэйчүүдэд анхны жирэмслэлт,
удам удамшил
хоёр дахь жирэмслэлт нь ердийнхөөс илүү жинтэй.
зулбсан, эсвэл нас барсан хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд,
хэт их жинтэй ээж,
өндөр ус.

Дунд чихрийн шижин (GDM) нь бага зэргийн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд маш хэцүү болгодог. Статистик мэдээллээс харахад жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дор хаяж 10% нь тулгардаг. Ихэвчлэн энэ нь хоёр дахь төгсгөл эсвэл гурав дахь гурван сарын эхээр мэдрэгддэг. 90% тохиолдолд энэ өвчин эмчилгээ хийлгээгүй байсан ч төрсний дараа өөрөө алга болдог. Төрсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байсан эмэгтэйчүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь энэ өвчнийг илрүүлэх хамгийн сайн арга юм. Энэ шинжилгээг тусгай лабораторид болон гэртээ аль алинд нь хийж болно, гол зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэх явдал юм.

Мөөгөнцрийн чихрийн шижин өвчний хэд хэдэн үр дагавар:

ургийн алдагдал
жирэмсэн эмэгтэйн илүүдэл жин
зүрх судасны тогтолцооны асуудал,
төрөх үеийн гипокси, асфикси,
гипербилирубинеми,
нялх хүүхдийн чихрийн шижингийн фетопати нь нялх хүүхдэд
хүүхдийн ясны эд эсийн зөрчил,
ургийн төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг.

Цусан дахь сахарын шинжилгээг үл тоомсорлож болохгүй. Глюкозын үзүүлэлтээс их зүйл хамаардаг. Хэрэв түвшин дээшлэх юм бол урагт таргалалт үүсэх магадлал нэмэгддэг. Хэрэв түвшин нь доогуур байвал эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд тэжээлийн энерги дутагддаг тул энэ нь түүнийг хөгжүүлэхэд хэцүү бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ нормоос гажсан бол эрт сандрах хэрэггүй бөгөөд үр дүнг тодруулахын тулд хоёр дахь шинжилгээг хийнэ. Жирэмслэлтийг явуулж буй эмчид ямар нэгэн өвчний шинж тэмдэг илэрч байгаа талаар мэдэгдэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь аливаа өвчний хөгжилд саад болно. Зөв, олон төрлийн хоол идээрэй, ямар төрлийн хоол танд ашигтай байх вэ - эмчид хандана уу.

Хүүхэд төрүүлэх нь эмэгтэй хүний амьдралд тааламжтай боловч маш хариуцлагатай үе юм. Эрхтэн тогтолцоо, тогтолцооны төлөв байдалд ноцтой хандах нь эрүүл хүүхэд төрөх, биеийн бүх үйл ажиллагааг зохих түвшинд байлгах урьдчилсан нөхцөл юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээг заавал хянах ёстой, учир нь энэ нь ирээдүйн эх төдийгүй нялх хүүхдийнхээ байдлыг тодорхойлдог. Ихэнхдээ бүх бүтцийг нэмэлт ачаалал, бүтцийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй өөрчлөлтүүд нь сөрөг илрэлүүдэд хүргэдэг. Энэ нь эмэгтэй хүн эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Эдгээрээс хамгийн чухал нь лабораторийн янз бүрийн аргыг ашиглан эрүүл мэндийн байнгын хяналт, цаг алдалгүй үзлэг шинжилгээ хийх хэрэгцээ юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, түүнчлэн буурах нь бие махбодид ноцтой зөрчил байгааг харуулж байна.

Нүүрс усны биологийн үүрэг бол биеийн бүх эсийг шаардлагатай тэжээлээр хангах, өөрөөр хэлбэл элсэн чихэр нь эрчим хүчний гол эх үүсвэр юм.

Онцгой чухал ач холбогдол нь ураг хамгаалах үүргийг бие махбодод нь хүлээлгэж өгөх үед эмэгтэй хүний глюкозын түвшин юм.

Жирэмсний улмаас үүссэн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт нь бүх эрхтэнүүд давхар ачааллыг даван туулах чадваргүй болоход хүргэдэг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа доголдох нь инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэх гол шалтгаан болдог. Энэ нь илүүдэл глюкозыг зайлуулах үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь түүний түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед энэ үзүүлэлтийн хэм хэмжээг хадгалах шаардлага нь байнгын хяналтыг шаарддаг бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үеийг эхлүүлэхгүй байх боломжийг бүрдүүлж, цаг хугацаанд нь тааруулж өгдөг.

Хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь урьд өмнө бие махбодид тохиолддог боловч бие махбодид тохиолддог эмгэг процессыг идэвхжүүлснээс үүдэлтэй нэлээд түгээмэл үзэгдэл болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг гестацрийн чихрийн шижин нь төрсний дараа ул мөргүй өнгөрдөг. Гэхдээ энэ төрлийн эмгэг нь эх, хүүхдэд аюул занал учруулдаг тул үүнийг хараа хяналтгүй орхих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм.

Жирэмсэн үед элсэн чихэр ихэссэн гол шалтгааныг дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нойр булчирхайн ачаалал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, байгалийн инсулины үр нөлөө буурдаг.
Гормоны түвшин өөрчлөгдсөний улмаас глюкозын хэмжээ нэмэгддэг.
Өмнөх жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин өвчтэй байсан.
30-аас дээш насныхан.
Хэт их дүүрэн байх.
Поликист өндгөвч.
Шээсэн дэх глюкоз.
Жимсний том хэмжээтэй.
Чихрийн шижин өвчний удамшлын урвал.

Залуу эмэгтэйчүүд жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл багатай байдаг.

Нормативаас хазайхад хүргэдэг тайлбарласан хүчин зүйлүүдээс гадна бусад шалтгааныг дурдах хэрэгтэй.

хэт их сэтгэл хөдлөл, стресс нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог,
биед халдвар байгаа бол
шинжилгээнд бэлтгэх дүрмийг зөрчсөн.

Дээш / доошоо хазайлтыг илрүүлсэн нь дахин турших шинж тэмдэг юм.

Ердийн утгаас хазайх нь энгийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн илрэл дагалддаг. Дараахь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Хоолны дуршил их хэмжээгээр нэмэгддэг
байнгын цангалт
давсаг арилгах гэж байнга
ерөнхий сулрал, ядаргаа, нойрмог,
цусны даралтын тогтворгүй байдал.

Зөвхөн эдгээр үндэслэлээр чихрийн шижин өвчтэй байгаа эсэхийг баталгаажуулах боломжгүй, учир нь эдгээр нь жирэмсний төлөв байдлын хувьд байгалийн шинж чанартай байдаг.

Цусан дахь глюкозын хэмжээг илрүүлсний дараа л оношлогоо хийх боломжтой.

3-аас 5 ммоль / л-ийн хоорондох утгыг хурууны (капилляр) шинжилгээнээс цусны дээж авах тохиолдолд элсэн чихрийн нийт хэмжээ гэж тооцогддог. Венийн цусан дахь хэмжээ өндөр байгаа бөгөөд цусан дахь сахарын концентраци 6 ммоль / л-ийг зөвшөөрөгдсөн хэмжээ гэж үздэг.

Жирэмсэн үед глюкозын агууламжийн хил хязгаарын утга нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс ялимгүй ялгаатай байна. Энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг өөрчлөн байгуулсны үр дүн юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн түвшинг тодорхойлох нэг онцлог шинж чанар нь судсаар шинжилгээ хийхэд цусны дээж авах явдал юм. Туршилтыг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг.

Шалгуур үзүүлэлтийг энгийн хүмүүсийнхээс бага зэрэг тэмдэглэж байгаа нь бие махбодийн илүү их эрчим хүчний нөөц зарцуулалттай холбоотой юм.

Зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь 5.1 ммоль / л хүртэл байна. Үүнээс эмгэгийн хазайлтыг илрүүлэх нь глюкозын хүлцэл тестийг (хоол идсэний дараа эсвэл нүүрс усны хэмжээг харгалзан үзэх) ашиглан өргөтгөсөн үзлэг хийх шинж тэмдэг болдог.

Туршилтыг заавал хоосон ходоод дээр хийдэг. Сүүлийн хоолноос завсарлага дор хаяж 10 цаг байх ёстой. Урьдчилсан нөхцөл бол шинжилгээний өмнө бүрэн унтах явдал юм.

Ачааллын тест хийхэд 8-100 гр глюкоз, 200 мл бүлээн ус шаардагдана. Үйлдлийн дараалал дараах байдалтай байна.

Эхний шатанд өвчтөн шинжилгээ өгөхийн тулд хоосон ходоодноос цус авдаг.
Хоёр дахь шатанд тэд ууссан глюкоз бүхий ус уухыг санал болгож байна. Үүний дараа - тайван орчинд амрах.
Гурав дахь шат. Биоматериалыг 1, дараа нь 2 цагийн дараа глюкоз ууснаас хойш дээж авдаг.

Туршилтын дараа хүснэгтэд үзүүлсэн дараах утгыг нормын үзүүлэлт гэж үзнэ.

Глюкоз нь жирэмсэн үед бага зэрэг өөрчлөгддөг нүүрс усны солилцооны гол үзүүлэлт юм. Глюкоз нь маш чухал бөгөөд энэ нь хүний биеийн энергийн гол, бүх нийтийн эх үүсвэр болох шим тэжээл юм. Бие махбодийн эсүүд энергиэр тэжээдэг тул тэд глюкозыг задалдаг. Ургийн глюкоз нь энерги өгдөг.

Энэ нь бүх чихэрлэг зүйлээс олддог бөгөөд мөн нүүрс ус - элсэн чихэр, зөгийн бал, цардуултай бие махбодид ордог. Глюкозын концентрацийг зөвхөн дааврын нарийн төвөгтэй үйлдлийн улмаас тогтмол түвшинд хадгалдаг. Гормонууд нь цусан дахь глюкозын хэмжээ, түүний агууламжийг "зохицуулдаг". Гол даавар бол инсулин юм. Энэ механизмын ажилд аливаа "тасалдал" нь хүний эрүүл мэндэд аюултай: глюкозын хэмжээ нэмэгдэх, эсвэл буурах нь зарим өвчний илрэлийг илтгэдэг.

Чихэрлэг хоол идсэний дараа глюкозын хэмжээ бага зэрэг өсөх хандлагатай байдаг. Энэ нь эргээд инсулиныг ялгаруулж, эсүүдээр глюкозыг шингээж, цусан дахь концентрацийг бууруулахад хүргэдэг. Ирээдүйн инсулин нь бие махбодод ирээдүйд глюкозыг "хуримтлуулахад" тусалдаг.

Глюкозын концентрацийг биохимийн цусны шинжилгээгээр тодорхойлж, глюкоз хэмжигч - глюкометрийг ашиглана. Цусны дээжийг өглөө, хоосон ходоод дээр - худаг эсвэл сүүлчийн хоол идсэнээс хойш дор хаяж 8 цагийн дараа хийнэ. Венийн (судаснаас авсан) ба хялгасан судасны (хуруунаас) цус хоёулаа шинжилгээ хийхэд тохиромжтой.

Шээсний глюкозыг мөн тодорхойлох боломжтой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсний хэмжээ 6 ммоль / л хүртэл нэмэгдэхийг зөвшөөрдөг. Энэ нь жирэмсний үед харьцангуй инсулины дутагдал ба гипергликеми (цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэн) -тэй холбоотой байдаг.

Ерөнхийдөө жирэмсэн үед глюкозын хэмжээ 3.3-6.6 ммоль / л байна. Эмэгтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхөд анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Энэ нь нялх хүүхдэд хүлээх хугацаа бөгөөд харамсалтай нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг тул жирэмсэн үед эмэгтэй хүний цусан дахь амин хүчлийн түвшин буурч, кетон биений түвшин нэмэгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйд глюкозын хэмжээ бага байдаг - хоосон ходоод дээр: энэ нь ойролцоогоор 0.8-1.1 ммоль / л (15.20 мг%) юм. Хэрэв эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар өлсөж байвал сийвэнгийн глюкозын хэмжээ 2.2-2.5 ммоль / л (40.45 мг%) хүртэл буурдаг.

Жирэмсний 28 дахь долоо хоногт бүх эмэгтэйчүүдэд нэг цагт амаар глюкозын хүлцэл шинжилгээ (50 г глюкоз агуулсан) шинжилгээ хийлгэх ёстой. Хэрэв глюкоз ууснаас хойш нэг цагийн дараа сийвэн дэх глюкозын хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс давсан бол эмэгтэй хүн гурван цагийн аман глюкозын хүлцэл тестийг (100 г глюкозтой) хийнэ.

Хэрэв хоёр дахь шинжилгээ хийсний дараа жирэмсэн эмэгтэйн сийвэн дэх глюкозын хэмжээ глюкоз хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа 10.5 ммоль / л (190 мг%) -аас дээш бол хоёр цагийн дараа, 2 цагийн дараа 9.2 ммоль / л (165 мг%), дараа 3 - 8 ммоди / л (145 мг%), дараа нь жирэмсэн эмэгтэй чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог. Энэ нь түүний биед глюкозын хүлцэл буурдаг гэсэн үг юм.

Глюкозын үл тэвчих шалтгаан нь гормоны гаралтай захын инсулины эсэргүүцэл юм. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйд тусгай хоолны дэглэм тогтоодог. Жингээ харгалзан мэргэжилтэн хоол хүнсний илчлэгийн хэмжээг тооцоолно. Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмийн 50-60 хувь нь нүүрс ус, 12-20 хувь нь уураг, 25 орчим хувь нь өөх тос агуулсан байх ёстой. Үүнээс гадна өвчтөн өдөр бүр хоосон ходоод, хоолны дараа хоёр цагийн дараа цусан дахь глюкозын түвшинг бие даан тодорхойлох шаардлагатай болдог.

Хэрэв ходоодонд эсвэл хоол идсэний дараа глюкозын сийвэнгийн түвшин дээшлэх юм бол эмэгтэйд инсулины эмчилгээг тогтооно. Хэрэглэх заалт - мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээ 5.5, 6.6 - хоолны дараа хоёр цагийн дараа.

Жирэмсэн чихрийн шижин нь ихэвчлэн хоёр дахь эсвэл гурав дахь гурван сарын эхээр тохиолддог бөгөөд ургийн гажигтай тохиолдолд ховор тохиолддог. Ихэнхдээ хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй хүний нүүрс усны солилцоо хэвийн явагддаг боловч харамсалтай нь жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 30 гаруй хувь нь таван жилийн хугацаанд элсэн чихэр агуулдаг.

Красеница Г.М. Чихрийн шижин өвчний рашаан эмчилгээ. Ставрополь, Ставрополь номын хэвлэлийн газар, 1986, 109 хуудас, тараасан 100,000 хувь.
Ставицкий В.Б. (зохиогч-зохиогч) Чихрийн шижинтэй өвчтөнд зориулсан хоолны дэглэм. Хоол тэжээлийн талаархи зөвлөмжүүд. Ростов-на-Дону, Финикс хэвлэлийн газар, 2002, 95 хуудас, 10,000 хувь
Никберг, Илья Исаевич Чихрийн шижин ба хүрээлэн буй орчны асуудал. Үлгэр домог ба бодит байдал / Никберг Илья Исаевич. - М .: Вектор, 2011 .-- 583 х.
Жон Ф. Лакекок, Питер Г. Вайсс Эндокринологийн үндэс, Анагаах ухаан - М., 2012. - 516 х.
Барановский, А.Ю. Бодисын солилцооны эмгэг / А.Ю. Барановский. - М .: СпецЛит, 2002. - 802 c.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.