Лангерхан арлын талаар анх 1869 онд тайлбарласан байдаг. Нойр булчирхайд байрлах эдгээр чухал формацийг (ялангуяа гавлын хэсэг) нээсэн хүн бол Рудольф Вирчовын залуу оюутан Пол Полангерхан байв. Тэр бол микроскопоор эхлээд морфологийн хувьд бусад нойр булчирхайн эдүүдээс ялгаатай эсийн бөөгнөрөлийг судалж үзсэн хүн юм.

Дараа нь Лангерханы арлууд нь дотоод шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг болохыг тогтоожээ. Энэхүү нээлтийг К.П.Улезко-Строганова хийжээ. 1889 онд Лангерхан арлын ялагдал, чихрийн шижин өвчний хөгжлийн хоорондын холбоо анх байгуулагдсан.

Лангерханы арал юу байж болох вэ?

Одоогийн байдлаар энэ бүтцийг аль хэдийн сайн судалж үзсэн. Одоо энэ формац нь олон төрлийн байдаг гэдгийг сайн мэддэг. Одоогийн байдлаар дараахь зүйлийг мэдэж байна.

альфа эсүүд
бета эсүүд
дельта эсүүд
pp эсүүд
эпсилон эсүүд.

Энэ олон янз байдлын ачаар Лангерхандын арлын эсүүд тэдэнд үүрэгдсэн бүх үүргийг гүйцэтгэдэг.

Альфа эсүүд

Энэ төрөл зүйл нь Langerhans-ийн бүх арлуудын 15-20% -ийг эзэлдэг. Альфа эсүүдийн гол ажил бол глюкагон үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ даавар нь липидийн шинж чанартай бөгөөд нэг төрлийн инсулин антагонист юм. Гарах үед глюкагон элэг рүү ордог бөгөөд тусгай рецепторуудтай холбоо тогтоосноор гликоген задрах замаар глюкозын үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг.

Бета эсүүд

Энэ зүйлийн Лангерханы арлууд хамгийн түгээмэл байдаг. Тэд нийт дүнгийн 65-80% -ийг эзэлдэг. Одоо тэдний гол үүрэг нь гормоны нэг болох инсулин үйлдвэрлэх явдал гэдгийг тогтоожээ. Энэ бодис нь глюкагон антагонист юм. Энэ нь гликоген үүсэхийг идэвхжүүлж, элэг, булчингийн эсэд хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ процессын үр дүнд цусан дахь глюкозын хэмжээ буурч байна.

Дельта эсүүд

Энэ төрлийн Langerhans-ийн нойр булчирхайн арлууд нь тийм ч түгээмэл биш юм. Нийтдээ ердөө 2-10% байдаг. Одоо тэдний функциональ шинж чанарууд сайн мэддэг болсон. Эдгээр эсүүд нь соматостатиныг синтез болгодог нь тогтоогджээ. Энэхүү биологийн идэвхт бодисын үүрэг бол өсөлтийн даавар, тиротроп болон өсөлтийн даавар ялгаруулдаг дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоох явдал юм. Энэ нь гипоталамус, түүнчлэн урд гипофиз булчирхай дээр шууд үйлчилдэг.

Энэ төрлийн Langerhans-ийн арал бүр нойр булчирхайн полипептид үүсгэдэг. Төгсгөл хүртэл түүний функцийг судлаагүй байна. Одоогийн байдлаар тэрээр нойр булчирхайн шүүс үйлдвэрлэхийг зогсоох шинж чанартай байдаг. Үүнээс гадна түүний үр нөлөө нь цөсний хүүдийн гөлгөр булчинг тайвшруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Сүүлийн жилүүдэд тухайн бодисын үйлдвэрлэлийн түвшин нь хорт хавдар үүсэхээс хамааралтай байгааг нэлээд идэвхтэй судалж байна. Үүний үр дүнд тэдний хөгжлөөр нойр булчирхайн полипептидийн түвшин нэмэгдэж байгааг олж тогтоов. Тиймээс энэ биологийн идэвхт бодисыг нойр булчирхайн хорт хавдрын сайн тэмдэг гэж үзэж болно.

Эпсилон эсүүд

Лангерханы ийм арлууд нь хамгийн ховор тохиолддог. Нийт тооноос тэдний тоо 1% -иас бага байна. Ийм эсийн гол ажил бол грелин хэмээх гормон үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ идэвхтэй бодис нь олон тооны функцтэй боловч хоолны дуршилыг зохицуулах нөлөөг хамгийн их судалж үздэг.

Лангерханы арлын эмгэгийн талаар

Эдгээр чухал бүтцийн ялагдал нь бие махбодид маш ноцтой сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Лангерханы арлын эсрэгбие үүсгэсэн тохиолдолд сүүлчийн тоо аажмаар буурч байна. 90-ээс дээш хувь эсийн ялагдал нь инсулины үйлдвэрлэлийг маш бага түвшинд бууруулдаг. Үүний үр дүн нь чихрийн шижин гэх мэт аюултай өвчний хөгжил юм. Харьцангуй залуу өвчтөнүүдэд Лангерханы арлуудын эсийн эсрэгбие илүү их гардаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн процесс болох нойр булчирхайн үрэвсэл нь эдгээр даавар үүсгэдэг эсүүдийн популяцид ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм.

Арлын эсийг хэрхэн хадгалах вэ?

Үүнийг хийхийн тулд нойр булчирхайг бүхэлд нь арчлах хэрэгтэй болно. Юуны өмнө согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Энэ нь нойр булчирхайд хамгийн их сөрөг нөлөө үзүүлдэг бүх хүнсний бүтээгдэхүүний дунд байдаг. Согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд хүн нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч, урагшилдаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад арлын эсэд ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй юм.

Согтууруулах ундаанаас гадна амьтны гаралтай өөх тос ихтэй хоол хүнс нь нойр булчирхайд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн баярын өмнө удаан хугацаагаар юу ч идээгүй бол байдал улам дордох болно.

Нойр булчирхайн эдэд аль хэдийн архаг үрэвсэлт үйл явц үүссэн тохиолдолд мэргэжилтэн - эмчилгээний эмч эсвэл гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Эдгээр мэргэжлүүдийн эмч нар эмгэг өөрчлөлтийн хөгжлийг мэдэгдэхүйц удаашруулж болох оновчтой эмчилгээний курс томилно. Ирээдүйд жил бүр нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдтэй хослуулан хийдэг. Үүнээс гадна түүний доторх амилазын агууламжийг тодорхойлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн эхэн үеийг тодорхойлохын тулд лабораторийн болон багажийн судалгаанаас гадна клиник нь тус болно. Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь зүүн гипохондри дахь өвдөлтийн илрэл юм. Үүний зэрэгцээ, энэ зовиур нь бэлхүүстэй байдаг бөгөөд амьтны өөхөнд их хэмжээний хоол идсэний дараа ихэвчлэн тохиолддог. Үүнээс гадна, хоол идсэний дараа өвчтөн хэвлийд байнга хүндээр мэдрэгддэг. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь түүнийг хангалттай хурдан орхиж, эсвэл нойр булчирхай агуулсан эмийг ууж байгаа тохиолдолд түүний ноцтой байдлыг бууруулдаг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн алдартай эм нь Creon, Mezim, Pancreatin байв. Хэрэв нойр булчирхайн эдэд үрэвслийн процесс явагдаж байвал архины хэрэглээг бүрмөсөн орхих нь дээр. Баримт нь түүний багахан хэсэг нь эмгэг процессыг улам хүндрүүлж, улмаар энэ эрхтэнд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг.

Langerhans-ийн арал гэж юу вэ: очих газар

Дотоод шүүрлийн эсүүд биеийн бүх хэсэгт байрладаг. Тэд хуримтлагдах газруудын нэг нь нойр булчирхай юм. Лангерханы арлууд нь тухайн эрхтний сүүл хэсэгт байрладаг. Эдгээр нь биологийн идэвхт бодис - гормон үүсгэдэг эсийн кластер юм. Лангерхан арлын ач холбогдол асар их юм. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явцад шаардлагатай хэвийн даавар үйлдвэрлэхээс бүрдэнэ. Лангергансын нойр булчирхайн арлууд нь дараахь үүрэгтэй.

Гликемийн хяналт.
Ферментийн үйл ажиллагааны зохицуулалт.
Өөх тосны солилцооны ажилд оролцдог.

Арлын аппаратын хэвийн үйл ажиллагааны улмаас чихрийн шижин, гипогликеми зэрэг эмгэгүүд үүсдэггүй. Эсийн гэмтэл нь цочмог ба архаг үрэвслийн үед үүсдэг - нойр булчирхайн үрэвсэл.

Арлуудын гистологийн бүтэц

Лангерханы арал нь 19-р зуунд олдсон. Энэ нь дотоод шүүрлийн элементүүдийн концентраци юм. Хүүхдэд эдгээр формаци нь эрхтэний нийт талбайн 6 орчим хувийг эзэлдэг. Насанд хүрсэн үед дотоод шүүрлийн хэсэг буурч, ердөө 2% байна. Langerhans-ийн нэг сая арлууд сүүлний паренхимд байрладаг. Тэд өөрсдийн элбэг дэлбэг цусны хангамж, инновацитай байдаг. Айл бүр нь холбогч эдээр бүрхэгдсэн лобулуудаас бүрддэг. Үүнээс гадна дотоод шүүрлийн формацын гадна байрладаг. Арлын доторх эсүүд нь шигтгэмэл хэлбэрээр байрладаг. Дотоод шүүрлийн хуримтлалын үйл ажиллагааг вагус, симпатик мэдрэлээр хангадаг. Товчны төв хэсэгт тусгаарлагч эсүүд байдаг. Тэд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Лобулуудын захын хэсэгт альфа ба дельта эсүүд байдаг. Эхнийх нь эсрэг биет даавар буюу глюкагоныг үйлдвэрлэдэг. Хоёр дахь нь дотоод шүүрлийн болон дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг зохицуулахад зайлшгүй шаардлагатай.

Лангерханы арлууд ямар эсүүд вэ?

Лангерганы арлуудад хэд хэдэн төрлийн эсүүд гардаг. Тэд бүгд биологийн идэвхт бодис - пептид ба гормоныг ялгаруулахад оролцдог. Лангерханы арлын ихэнх хэсгийг бета эсүүдээр төлөөлдөг. Тэдгээр нь lobule бүрийн төвд байрладаг. Эдгээр эсүүд нь инсулин үүсгэдэг тул маш чухал юм.

Хоёр дахь хамгийн чухал нь нойр булчирхайн альфа эсүүд юм. Тэд арлын дөрөвний нэгийг эзэлдэг. Альфа эсүүд нь глюкагон үйлдвэрлэхэд чухал үүрэгтэй. Энэ даавар нь инсулины антагонист юм.

Langerhans-ийн арлуудын захын хэсэгт PP ба дельта эсүүд гардаг. Эхнийх нь тоо нь хэсгийн 1/20 орчим юм. Эдгээр формацийн функц нь нойр булчирхайн полипептидыг үйлдвэрлэх явдал юм. Дельта эсүүд нь соматостатиныг үйлдвэрлэхэд шаардлагатай байдаг. Энэ бодис нь нүүрс усны солилцоог зохицуулахад оролцдог.

Ислет эсүүд нөхөн төлжихөд хэцүү байдаг. Тиймээс эдгээр бүтэц эвдэрсэн тохиолдолд тэдгээрийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй байдаг.

Лангерханы арлын дааврын үйл ажиллагаа

Лангерхан арал нь жижиг бөгөөд нойр булчирхайн зөвхөн бага хэсгийг эзэлдэг боловч энэхүү хэлтэрхийн ач холбогдол их байдаг. Үүний дотор бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог хамгийн чухал даавар үүсдэг. Langerhans арлууд нь инсулин, глюкагон, соматостатин, нойр булчирхайн полипептид үүсгэдэг.

Эхний 2 даавар нь амьдралд шаардлагатай байдаг. Инсулин нь глюкозыг жижиг молекуллаг нэгдэл болгон задалдаг. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Үүнээс гадна инсулин нь өөх тосны солилцоонд оролцдог. Энэ дааврын үйл ажиллагааны ачаар гликоген нь элэг, булчингийн эдэд хуримтлагддаг. Инсулин нь ерөнхий метаболизмд анаболик нөлөө үзүүлдэг, өөрөөр хэлбэл бүх процессыг хурдасгадаг.

Глюкагон нь эсрэг нөлөөтэй байдаг. Энэ даавар нь инсулинтай харьцуулахад бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ нь глюконеогенезд оролцдог. Элсэн чихэр нь бие махбодид шаардлагатай байдаг тул эрчим хүчний эх үүсвэр болдог.

Соматостатин нь хоол боловсруулах эрхтний фермент, дааврын үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг. Энэ бодисын нөлөөн дор глюкагон ба инсулины үйлдвэрлэл буурдаг. Лангерганы арлуудад маш цөөн тооны РР эсүүд байдаг боловч нойр булчирхайн полипептид нь биед шаардлагатай байдаг. Тэрээр хоол боловсруулах булчирхайн (элэг, ходоод) шүүрлийг зохицуулахад оролцдог. Гормоны үйл ажиллагааны дутагдлаас болж хүнд өвчин үүсдэг.

Дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн гэмтэл

Арлын эсийн үйл ажиллагаа тасалдах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Ихэнхдээ эдгээр бүтцийн бүтэлгүйтэл нь төрөлхийн гажиг (генетик эмгэг) -ийг хэлдэг. Лангерганы арлуудын олж авсан гэмтэл нь вирусын болон бактерийн халдвар, архаг архины хордлого, мэдрэлийн өвчний улмаас үүсдэг.

Инсулины дутагдал нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болоход хүргэдэг. Энэ өвчин нь хүүхэд, залуу насандаа тохиолддог. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цусны судас, мэдрэлийг гэмтээхэд хүргэдэг. Бусад арлын эсийн дутагдалтай тохиолдолд гипогликемийн төлөв үүсч, хоол боловсруулах шүүс үйлдвэрлэх хэмжээ нэмэгддэг. Гормоны үйлдвэрлэл нэмэгдсэнээр нойр булчирхайн сүүлний хавдар үүсдэг.

Langerhans арлын шилжүүлэн суулгах

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга бол инсулин орлуулах эмчилгээ юм. Сүүлийн жилүүдэд өөр аргыг боловсруулж эхэлсэн. Эдгээр нь хиймэл нойр булчирхай нэвтрүүлэх, арлын эсийг шилжүүлэн суулгах зэрэг орно. Практик дээр даавар үүсгэдэг бүтэц нь шинэ биед үндэслэгддэг болохыг тогтоожээ. Энэ тохиолдолд нүүрс усны солилцоо бүрэн сэргэж чаддаг. Лангерханы арлыг шилжүүлэн суулгах мэс засал практикт өргөн хэрэглэгдээгүй байна.

Нойр булчирхайн арлууд (Лангерганс)

Нойр булчирхай нь дотоод болон дотоод шүүрлийн хэсгүүдээс бүрдэнэ. Экзокриний хэсгийг "Хоол боловсруулах эрхтэн" хэсэгт тайлбарласан болно. Дотоод шүүрлийн хэсэг нь капилляраар баялаг эсийн бөөгнөрөл үүсгэдэг нойр булчирхайн арлын бүлгүүд (Лангерганы арлууд) үүсгэдэг. Арлын нийт тоо 1-2 сая хооронд хэлбэлздэг (бүх булчирхайн массаас 1-2%), тэдгээрийн диаметр нь микрон дотор байдаг. Энэ бол янз бүрийн хэлбэрийн дотоод шүүрлийн эсийн зууван бөөгнөрлөөс бүрдэх нарийн төвөгтэй нууц төхөөрөмж юм: глюкагон даавар, нүүрс усны солилцооны зохицуулагч, өөх метаболизм (энэ нь ходоод гэдэсний замд үүсдэг) альфа эсүүдэд үүсдэг бөгөөд инсулин нь бета эсүүд дэх нүүрс усны солилцооны зохицуулагч, уургийн бодисын солилцоо, өөх тосны солилцоо, Д-эсүүд (тодорхой эсүүд) -д гурван гормон нийлэгждэг - соматостатин, нойр булчирхай, секретин. Ислет эсүүд нь мембран бүрсэн олон ширхэг агуулдаг. Бета эсүүд (60-80%), альфа эсүүд 10-аас 30%), D-эсүүд - ойролцоогоор 10%) зонхилдог.

Нойр булчирхайн булчирхай нь түүний дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг хариуцдаг. Нойр булчирхайн паренхимийн бүх хэсэгт тархдаг. Төлөвшсөн арал бүр нь альфа, бета, дельта эсүүдээс гадна РР эсүүдийг агуулдаг (нойр булчирхайн полипептид үүсгэдэг).

Бүх төрлийн эсүүд бага хэмжээний бусад биологийн идэвхит пептид үүсгэдэг.

Хөгжиж буй арлууд нь гастрин, VIP, ACTH зэрэг олон тооны нэмэлт пептид дааврыг ялгаруулдаг эсийн эсийг агуулдаг.

Аль ч төрлийн эсээс хавдар үүсч болно.

Арлын эсийн хавдар нь ихэвчлэн нэг буюу хэд хэдэн гормон ялгаруулж, шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг (хүснэгт. 95.2).

Лангерханы арлууд гэж юу вэ

Нойр булчирхайд байрлах Лангерганын арлууд нь гормон үйлдвэрлэх үүрэгтэй дотоод шүүрлийн эсийн хуримтлал юм. XIX зууны дунд үед эрдэмтэн Пол Лангерханск эдгээр эсүүдийн бүхэл бүтэн бүлгийг нээсэн тул бөөгнөрөл нь түүний нэрээр нэрлэгджээ.

Өдрийн турш арлууд нь 2 мг инсулин үүсгэдэг.

Ислет эсүүд нь ихэвчлэн нойр булчирхайн каудаль бүсэд төвлөрдөг. Тэдний масс нь булчирхайн нийт жингийн 2% -ийг эзэлдэг. Паренхим дэх нийт арлын тоо ойролцоогоор байдаг.

Сонирхолтой баримт бол нярай хүүхдэд арлын масс нь нойр булчирхайн жингийн 6% -ийг эзэлдэг.

Жил ирэх тусам нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаатай биеийн бүтцийн эзлэх хувь буурч байна. Хүн төрөлхтний 50 жилийн туршид арлуудын зөвхөн 1-2% нь үлддэг

Кластерууд ямар эсүүдээс бүрддэг вэ?

Лангерханы арлууд нь өөр өөр үйл ажиллагаа, морфологи бүхий эсүүдтэй.

Дотоод шүүрлийн нойр булчирхай нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

глюкагон үүсгэдэг альфа эсүүд. Энэ даавар нь инсулины антагонист бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Альфа эсүүд нь үлдсэн эсүүдийн 20% -ийг эзэлдэг.
бета эсүүд нь амелин ба инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг ба тэд арлын жингийн 80% эзэлдэг.
бусад эрхтнүүдийн нууцыг дарангуйлж чаддаг сомомостатиныг үйлдвэрлэх ажлыг дельта эсүүд хангадаг. Тэдний масс 3-аас 10% хүртэл
НР нойр булчирхайн полипептидыг үйлдвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Гормон нь ходоодны нууцыг сайжруулж, паренхимийн шүүрлийг дарангуйлдаг.
Хүний өлсгөлөнд нэрвэгдэх үүрэгтэй грелин нь эпсилон эсүүдээс гардаг.

Арлууд хэрхэн зохион байгуулагдсан, тэд юуны төлөө байдаг вэ?

Langerhans-ийн арлуудын гүйцэтгэдэг гол үүрэг бол бие махбод дахь нүүрс усны хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах, дотоод шүүрлийн бусад эрхтнүүдийг хянах явдал юм. Арлууд нь симпатик болон вагус мэдрэлээр өдөөгдөж, элбэг дэлбэг цусаар хангагддаг.

Нойр булчирхай дахь Langerhans-ийн арлууд нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Чухамдаа тэдгээр нь бүгд идэвхтэй, бүрэн дүүрэн функциональ боловсрол юм. Арлын бүтэц нь паренхим болон бусад булчирхайн биологийн идэвхт бодисуудын солилцоог хангадаг. Энэ нь инсулины зохицуулсан шүүрэлт хийхэд шаардлагатай байдаг.

Арлын эсүүд хоорондоо холилдож, өөрөөр хэлбэл мозайк хэлбэрээр зохион байгуулагдсан байдаг. Нойр булчирхай дахь боловсорсон арал нь зөв зохион байгуулалттай байдаг. Арал нь холбогч эдийг тойрсон лобулуудаас тогтдог бөгөөд цусны капиллярууд эсийн дотор дамждаг.

Бета эсүүд нь лобулуудын төв хэсэгт байрладаг бол альфа ба дельта эсүүд нь захын хэсэгт байрладаг. Тиймээс Лангерханы арлын бүтэц нь тэдгээрийн хэмжээнээс бүрэн хамаардаг.

Артерийн эсрэг эсрэгбиемүүд яагаад үүсдэг вэ? Тэдний дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа юу вэ? Энэ нь арлын эсүүдийн харилцан үйлчлэлийн механизм нь санал хүсэлтийн механизм боловсруулж, дараа нь эдгээр эсүүд ойролцоох бусад эсүүдэд нөлөөлдөг.

Инсулин нь бета эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, альфа эсийг дарангуйлдаг.
Альфа эсүүд глюкагоныг идэвхжүүлдэг бөгөөд тэд дельта эсүүд дээр ажилладаг.
Соматостатин нь альфа ба бета эсүүдийн ажлыг дарангуйлдаг.

Чухал! Дархлааны механизм дутагдалтай байгаа тохиолдолд бета эсийн эсрэг чиглэсэн дархлааг үүсгэдэг. Эсүүд устаж, чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг аймшигтай өвчин үүсгэдэг.

Шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ, яагаад хэрэгтэй вэ

Булчирхайн паренхимыг шилжүүлэх зохистой хувилбар бол арлын аппаратыг шилжүүлэн суулгах явдал юм. Энэ тохиолдолд хиймэл эрхтэн суулгах шаардлагагүй болно. Шилжүүлэн суулгах нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бета эсийн бүтцийг сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах ажлыг бүрэн хэмжээгээр хийх шаардлагагүй байдаг.

Эмнэлзүйн судалгаанд үндэслэн арлын эсийг хандивласан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нүүрс усны түвшинг зохицуулах үйлчилгээ бүрэн сэргээгдсэн нь нотлогдсон. Донорын эд эсээс татгалзахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм өвчтөнүүд хүчтэй дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэсэн.

Арлуудыг сэргээхийн тулд өөр нэг материал байдаг - үүдэл эс. Донорын эсийн нөөц хязгааргүй тул ийм хувилбар нь маш их ач холбогдолтой юм.

Бие махбодид дархлааны тогтолцооны мэдрэг чанарыг сэргээх нь маш чухал бөгөөд эс тэгвээс шинээр шилжүүлэн суулгасан эсүүд хэсэг хугацааны дараа татгалзах эсвэл устах болно.

Өнөөдөр нөхөн сэргээх эмчилгээ нь хурдацтай хөгжиж байгаа бөгөөд энэ нь бүх салбарт шинэ арга техникийг санал болгодог. Xenotransplantation нь мөн ирээдүйтэй байдаг - хүний гахайн нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах.

Гахайн паренхимийн хандыг инсулин илрэхээс өмнө чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байсан. Хүн, гахайн булчирхай нь зөвхөн нэг амин хүчлээр ялгаатай байдаг.

Чихрийн шижин нь Лангерханы арлууд дээр гэмтсэний үр дүнд үүсдэг тул тэдний судалгаагаар уг өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх маш том ирээдүйтэй байдаг.

Лангерганы арлын чиг үүрэг, эмгэг: гормоны гормоны дутагдал 🏥💉

Нойр булчирхайн эд эсийг хоёр төрлийн эсийн формацаар төлөөлдөг: фермент үйлдвэрлэдэг, хоол боловсруулах эрхтний ажилд оролцдог акинус, гол үүрэг нь гормоны синтезийг боловсруулдаг Лангерган арал юм.

Булчирхайд өөрөө цөөн тооны арлууд байдаг: тэдгээр нь эрхтэний нийт массын 1-2% -ийг эзэлдэг. Лангерханы арлуудын эсүүд бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд харилцан адилгүй байдаг. Тэдгээрийн 5 төрөл байдаг. Тэд нүүрс усны солилцоо, хоол боловсруулалтыг зохицуулдаг идэвхтэй бодисыг гадагшлуулж, стрессийн хариу урвалд оролцох боломжтой байдаг.

Арлын эсийн төрөл ба тэдгээрийн чиг үүрэг

OL эсүүд нь морфологийн бүтэц, гүйцэтгэсэн функц, нутагшуулалт зэргээр ялгаатай байдаг. Арлуудын дотор тэд мозайкийн зохион байгуулалттай байдаг. Айл бүр нь зохион байгуулалттай байдаг. Төвд инсулин ялгаруулдаг эсүүд байдаг. Ирмэг дээр - захын эсүүд, тэдгээрийн тоо нь OL-ийн хэмжээнээс хамаарна. Acini-ээс ялгаатай нь OL нь түүний сувгийг агуулдаггүй - даавар нь хялгасан судаснуудаар дамжин цусны урсгал руу шууд ордог.

5 төрлийн OL эсүүд байдаг. Эдгээр нь хоол боловсруулах, нүүрс ус, уургийн солилцоог зохицуулдаг тодорхой төрлийн гормоныг синтезжүүлдэг.

Langerhans-ийн нойр булчирхайн үрэвсэл. Лангерханы арлууд: эсийн төрөл, онцлог, бүтэц

Нойр булчирхай нь амин чухал эрхтнүүдийн нэг гэж тооцогддог. Тэрээр хоол боловсруулах үйл явцад идэвхтэй оролцдог төдийгүй дотоод шүүрлийн функцтэй байдаг. Дотоод шүүрэл нь энэ анатомийн формацийн сүүл хэсэгт байрлах тусгай эсийн ачаар явагддаг. Нойр булчирхайн дааврыг үйлдвэрлэдэг газрыг Лангергансын арал гэж нэрлэдэг. Энэхүү анатомийн формаци нь функциональ ач холбогдолтой юм. Үүний ачаар нүүрс усны солилцоог хангаж өгдөг.

Арлын аппаратанд ямар эмгэг үүсдэг вэ?

Нойр булчирхайн үрэвслийг ялсны дараа гарсан өөрчлөлтөд манай олон уншигчид баяртай байна! Галина Савина хэлэхдээ: "Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг цорын ганц үр дүнтэй эмчилгээ бол байгалийн гаралтай эмчилгээ байсан. Би шөнийн цагаар 2 хоолны халбага хийсэн ..."

OL эсийн ялагдал нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Аутоиммун үйл явц хөгжиж, OL эсүүдэд эсрэгбие (AT) үүссэнээр эдгээр бүх бүтцийн элементийн тоо огцом буурдаг. 90% эсийн ялагдал нь инсулины нийлэгжилт огцом буурч дагалддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Нойр булчирхайн арлын эсийн эсрэгбие үүсэх нь ихэвчлэн залуу хүмүүст тохиолддог.

Нойр булчирхайн эдэд үрэвсэлт үйл явц болох нойр булчирхайн үрэвсэл нь арлууд гэмтэхтэй холбоотой ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ нь нойр булчирхайн үхжил хэлбэрээр ноцтой хэлбэрээр явагддаг бөгөөд үүнд эрхтэний эсүүд бүрэн үхдэг.

Langerhans-ийн арлуудад эсрэгбие тодорхойлох

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас бие махбодид гэмтэл гарч, өөрийн эд эсийн эсрэг эсрэгбие идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлбэл энэ нь эмгэнэлт үр дагаварт хүргэдэг. Бета эсүүд эсрэгбие үүсэхэд I хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулин хангалтгүй байгаатай холбоотой байдаг. Үүссэн эсрэгбиеийн төрөл бүр нь тодорхой төрлийн уургийн эсрэг үйлдэл хийдэг. Лангерханы арлуудын хувьд эдгээр нь инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг бета эсийн бүтэц юм. Энэ үйл явц аажмаар явагдаж, эсүүд бүрэн үхэж, нүүрс усны солилцоо тасалдаж, хэвийн хоол тэжээлийн тусламжтайгаар өвчтөн эрхтэний эргэлт буцалтгүй өөрчлөгдсөний улмаас өлсгөлөнгөөс болж үхэж болно.

Хүний биед инсулины эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох оношлогооны аргуудыг боловсруулсан болно. Ийм судалгаанд хэрэглэх заалтууд нь дараахь зүйлүүд юм.

хэт таргалалтын гэр бүлийн түүх,
нойр булчирхайн аливаа эмгэг, түүний дотор гэмтэл,
хүнд халдвар: ихэвчлэн аутоиммун үйл явцыг өдөөдөг вирусын халдвар,
хүнд стресс, сэтгэлийн хямрал.

Чихрийн шижин I хэлбэрийн оношлогддог тул 3 төрлийн эсрэгбием байдаг.

глютамийн хүчил декарбоксилаза (биед зайлшгүй шаардлагатай амин хүчлүүдийн нэг),
инсулин боловсруулахын тулд
OL эсүүд рүү.

Эдгээр нь одоо байгаа эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдийн үзлэгийн төлөвлөгөөнд тусгагдсан байх ёстой тодорхой өвөрмөц тэмдэглэгээ юм. Жагсаалтад хамрагдсан судалгаануудаас харахад глютамины амин хүчлийн бүрэлдэхүүн хэсгийн эсрэгбиемийг тодорхойлох нь чихрийн шижин өвчний эрт оношлогооны шинж тэмдэг юм. Эдгээр нь өвчний клиник шинж тэмдгүүд алга болоогүй үед гарч ирдэг. Тэдгээр нь ихэвчлэн бага наснаасаа тодорхойлогддог бөгөөд өвчний хөгжилд нэрвэгдсэн хүмүүсийг тодорхойлоход ашиглаж болно.

Ислет эсийн шилжүүлэн суулгах

OL эсийг шилжүүлэн суулгах нь нойр булчирхай эсвэл түүний хэсгийг шилжүүлэн суулгах, хиймэл эрхтэн суулгах ажилд оршино. Энэ нь нойр булчирхайн эдэд ямар нэгэн нөлөө үзүүлэх өндөр мэдрэмж, эмзэглэлтэй холбоотой юм: амархан гэмтэж, үйл ажиллагааг нь сэргээдэг.

Өнөө үед арал руу шилжүүлэн суулгах нь инсулин орлуулах эмчилгээний хязгаарт хүрч үр дүнгүй болсон тохиолдолд I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой болж байна. Энэ аргыг анх Канадын мэргэжилтнүүд ашигласан бөгөөд катетер ашиглан элэгний портал судсанд эрүүл дотоод шүүрлийн донорын эсүүд орно. Энэ нь бас өөрийн бета эсүүдийг ажиллуулах зорилготой.

Шилжүүлэн суулгасны үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад шаардлагатай инсулины хэмжээ аажмаар нийлэгждэг. Үр нөлөө нь хурдан гардаг: амжилттай мэс засал хийсний дараа хоёр долоо хоногийн дараа өвчтөний байдал сайжирч, орлуулах эмчилгээ алга болж, нойр булчирхай нь инсулиныг бие даан синтезлэж эхэлдэг.

Мэс заслын аюул нь шилжүүлэн суулгасан эсээс татгалзах явдал юм. Кадаврын материалыг ашигладаг бөгөөд эдгээр нь эд эсийн нийцтэй байдлын бүх үзүүлэлтүүдийн дагуу сайтар сонгогддог. Ийм шалгуур нь 20 орчим байдаг тул бие махбодид байдаг эсрэгбие нь нойр булчирхайн эд эсийг устгахад хүргэдэг. Тиймээс дархлааны хариу урвалыг бууруулахад чиглэсэн зохих эмийн эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Уг эмийг Лангерханы шилжүүлэн суулгасан арлуудын эсэд эсрэгбие үүсгэхэд нөлөөлдөг тэдгээрийн заримыг хэсэгчлэн хаахын тулд сонгодог. Энэ нь нойр булчирхай дахь эрсдлийг багасгадаг.

Практикт I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн эсийг шилжүүлэн суулгах нь сайн үр дүнг харуулж байна: ийм хагалгааны дараа нас барсан тохиолдол бүртгэгдээгүй. Тодорхой тооны өвчтөнүүд инсулины тунг мэдэгдэхүйц бууруулж, мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн зарим нь үүнийг хэрэглэхээ больсон. Бусад эрхтнүүдийн эвдэрсэн функцүүд сэргэж, эрүүл мэндийн байдал сайжирсан. Нэлээд хэсэг нь хэвийн амьдралын хэв маягаар эргэж ирэв. Энэ нь цаашдын таатай таамаглалыг хангах боломжийг бидэнд олгоно.

Бусад эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслын нэгэн адил нойр булчирхайн мэс засал нь татгалзахаас гадна нойр булчирхайн янз бүрийн нууц үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас бусад гаж нөлөөтэй тул аюултай байдаг. Хүнд тохиолдолд, энэ нь дараахь зүйлд хүргэдэг.

нойр булчирхайн суулгалт
дотор муухайрах, бөөлжих
маш их шингэн алдалт,
диспепсийн бусад шинж тэмдгүүдэд
ерөнхий ядаргаа.

Уг процедурын дараа өвчтөн гадны эсээс татгалзахаас сэргийлж дархлаа дарангуйлах эмийг амьдралынхаа турш тасралтгүй авах ёстой. Эдгээр эмийн үйлдэл нь дархлааны хариу урвалыг бууруулахад чиглэгддэг - эсрэгбие үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ нь эргээд дархлаа сулрах нь аливаа, бүр энгийн халдварыг бий болгох эрсдэлийг нэмэгдүүлж, хүндрэл учруулж, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Нойр булчирхайг гахайгаас шилжүүлэн суулгах мэс заслын судалгаа үргэлжилж байна - xenograft. Булчирхай ба фарцины инсулины анатоми нь хүний хувьд хамгийн ойр бөгөөд нэг амин хүчлээр үүнээс ялгаатай нь мэдэгддэг. Инсулин илрэхээс өмнө гахайн нойр булчирхайн хандыг чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэж байсан.

Тэд яагаад шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэдэг вэ?

Нойр булчирхайн эдийг гэмтээхгүй. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй тохиолдолд өвчтөн өндөр тунгаар инсулин хэрэглэх үед мэс заслын ийм арга нь өвчтөнийг хэмнэж, бета эсийн бүтцийг сэргээх боломжийг олгодог. Олон тооны клиник судалгаагаар эдгээр эсийг доноруудаас шилжүүлэн суулгасан. Үүний үр дүнд нүүрс усны солилцооны зохицуулалтыг сэргээв. Гэхдээ үүнээс гадна өвчтөнүүд донорын эд эсээс татгалзахгүйн тулд хүчтэй дархлаа дарангуйлах эмчилгээг хийх шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижин өвчний I хэлбэрийн өвчтэй бүх хүмүүст эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээ хийдэггүй. Хатуу заалтууд байдаг:

хуучин консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй,
инсулины эсэргүүцэл
бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг,
өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд.

Үйл ажиллагаа хаана хийгддэг вэ, энэ нь хэр үнэтэй вэ?

Лангерханы арлыг орлуулах процедурыг АНУ-д өргөн хүрээнд явуулдаг тул ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчнийг эрт үе шаттайгаар эмчилдэг. Үүнийг Майами дахь чихрийн шижингийн судалгааны хүрээлэнгийн аль нэг нь хийж байна. Ийм аргаар чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч эмчилгээний сайн үр дүнд хүрч, ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдлийг багасгадаг.

Ийм хөндлөнгийн оролцооны үнэ нь 100 мянган доллар орчим байдаг. Хагалгааны дараах нөхөн сэргээлт ба дархлаа дарангуйлах эмчилгээ 5-аас 20 мянган долларын хооронд хэлбэлздэг. Мэс заслын дараах эмчилгээний өртөг нь эрхтэн шилжүүлэн суулгасан эсэд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна.

Нэвчилт гаргасны дараа нойр булчирхай нь бие даан хэвийн ажиллаж эхэлдэг бөгөөд аажмаар түүний ажил сайжирдаг. Сэргээх үйл явц нь ойролцоогоор 2 сар болдог.

ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ ХЭРХЭН ХЭРЭГЛЭХ ВЭ?

Нойр булчирхайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор манай уншигчид Монастик цай уухыг зөвлөж байна. Нойр булчирхайд ашигтай 9 эмийн ургамал агуулсан өвөрмөц найрлага нь тус бүрийг нөхөж зогсохгүй бие биенийхээ үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Үүнийг ашигласнаар та булчирхайн үрэвслийн бүх шинж тэмдгийг арилгаж зогсохгүй үүнээс үүсэх шалтгааныг үүрд арилгах болно.

архи уух, тамхи татах,
хоггүй хоолыг оруулахгүй байх
биеийн хөдөлгөөн
цочмог стресс, сэтгэцийн хэт ачааллыг багасгах.

Нойр булчирхайд хамгийн их хор хөнөөл учруулдаг зүйл бол архины хордлого юм. Энэ нь нойр булчирхайн эд эсийг устгах, нойр булчирхайн үхжилд хүргэдэг - нөхөн сэргээх боломжгүй бүх төрлийн эд эсийн нийт үхэл.

Өөх тос, шарсан хоол хүнснээс хэт их хэрэглээ нь үүнтэй ижил үр дагаварт хүргэдэг, ялангуяа хэрэв энэ нь хоосон ходоод дээр гардаг бол байнга гардаг. Нойр булчирхайн ачаалал эрс нэмэгдэж, их хэмжээний өөх тос боловсруулахад шаардлагатай ферментүүдийн тоо нэмэгдэж, эрхтэн сулрах болно. Энэ нь фиброз болон булчирхайн үлдсэн эсүүдэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг.

Иймээс хоол боловсруулах эрхтэний үйл ажиллагааны зөрчлийн өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл өөрчлөлтийг цаг тухайд нь зөв хийх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гастроэнтерологич эсвэл эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Нойр булчирхайн үрэвслийг үл тоомсорлож, зохисгүй эмчлэх нь аймшигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

чихрийн шижин
элэг, бөөрний дутагдал,
нойр булчирхайг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн устгах аюул заналхийлж буй онкологи.

Амьдрах хүч чадал байхгүй үед хатуу хоолны дэглэм, ферментийг тогтмол ууж, хүндэрч буй үеийг дурьдах хэрэггүй. "Гэхдээ нойр булчирхайн үрэвслийг мартах нь үүрд боломжтой байдаг" гэж ОХУ-ын ерөнхий гастроэнтерологич хэлэв.

Түүхийн үндэс

Пол Лангерханс нь анагаахын оюутны хувьд Рудольф Вирчовтой хамт 1869 онд нойр булчирхайн эсийн эсийн кластерийг хүрээлэн буй эдээс өөр өөрөөр тодорхойлж, хожим нь түүний нэрээр нэрлэжээ. 1881 онд К.П.Улезко-Строганова эдгээр эсүүдийн дотоод шүүрлийн үүргийг хамгийн түрүүнд зааж өгсөн. Нойр булчирхайн өсөлтийн үйл ажиллагаа нь 1889 онд хамгийн том чихрийн шижин судлаач Наунин Меринг, Минсковскийн эмнэлэгт Страсбургт (Герман) нотлогдож, нойр булчирхайн чихрийн шижин илэрч, түүний эмгэг жам дахь нойр булчирхайн үүргийг анх удаа батлав.Оросын судлаач Л.В. нойр булчирхайн арлууд нь бүрэн бүтэн хэвээр байна. Туршилтад үндэслэн Л. В. Соболев: "нойр булчирхайн арлын үйл ажиллагаа нь бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны зохицуулалт юм. Нойр булчирхайн булчирхайн үхэл, энэ функц алдагдах нь хүнд хэлбэрийн өвчин үүсгэдэг - чихрийн шижин ".

Ирээдүйд янз бүрийн улс орнуудын физиологич, эмгэг судлаачдын олон тооны судалгаануудын (нойр булчирхайн үрэвсэл, химийн нэгдлүүдийн алоксангаар хийсэн нойр булчирхайн бета эсийн үхжил) хийсний дараа нойр булчирхайн өсөлтийн үйл ажиллагааны талаар шинэ мэдээлэл олж авав.

1907 онд Lane & Bersley (Чикагогийн их сургууль) хоёр төрлийн арлын эсийн ялгааг харуулсан бөгөөд үүнийг А хэлбэрийн (альфа эсүүд) ба В хэлбэрийн (бета эсүүд) гэж нэрлэжээ.

1909 онд Бельгийн судлаач Жан де Мэйер Лангерганс инсулины арлуудын бета эсүүдийн шүүрлийг бий болгох бүтээгдэхүүнийг лат гэж нэрлэхийг санал болгов. тусгаарлагч - арал). Гэсэн хэдий ч нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг гормоны үйлдвэрлэлийн шууд нотолгоо илрээгүй байна.

1921 онд Канадын залуу мэс засалч Фредерик Бантинг болон түүний туслах эмнэлгийн оюутан Чарльз Бест нар Торонтогийн их сургуулийн профессор Ж.Маклеодын физиологийн лабораторид инсулиныг тусгаарлаж чадсан.

1962 онд Марлин нар нар нойр булчирхайн усны ханд нь гликемийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Гипергликеми үүсгэдэг бодисыг "гипергликемийн гликогенолитик хүчин зүйл" гэж нэрлэдэг. Энэ нь глюкагон байсан - инсулины гол физиологийн нэг.

1967 онд Донатан Штайнер нар (Чикагогийн их сургууль) инсулин прекурсорын уураг олж авав. Тэд инсулиныг бета эсүүдээр нийлүүлэх нь проинсулин молекул үүсэхээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь шаардлагатай бол С-пептид ба инсулин молекулыг цавчилдаг болохыг тогтоожээ.

1973 онд Жон Енсик (Вашингтоны их сургууль), Америк, Европын олон эрдэмтэн судлаачид глюкагон, соматостатиныг цэвэршүүлэх, нийлэгжүүлэх ажлыг хийжээ.

1976 онд Гудворт & Боттагго нь инсулины молекул дахь удамшлын гажигийг хэвийн ба хэвийн бус гэсэн хоёр төрлийн гормоныг олж илрүүлжээ. сүүлийнх нь ердийн инсулины эсрэг эм юм.

1979 онд Lacy & Kemp болон хамтран зохиогчдын хийсэн судалгааны үр дүнд бие даасан арлууд ба бета эсүүдийг шилжүүлэн суулгах боломжтой болсон тул туршилтаар нойр булчирхайн экзокрин хэсгээс арлыг салгаж, шилжүүлэн суулгах боломжтой болсон. 1979-1980 онд бета эсийг шилжүүлэн суулгах явцад төрөл зүйлийн өвөрмөц саадыг даван туулсан (эрүүл лабораторийн амьтдын эсийг өөр өөр өвчтэй амьтанд суулгажээ).

1990 онд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд нойр булчирхайн арлын эсийн шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хийжээ.

Нойр булчирхай нь ямар даавар ялгаруулдаг вэ?

Нойр булчирхай нь хүчирхэг ферментээс бүрдэх хоол боловсруулах шүүс үйлдвэрлэхэд голчлон оролцдог. Ирж буй хоолыг шингээж авахын тулд хоол идсэний дараа ферментийг жижиг гэдэс дотор ялгаруулдаг.

Төмөр нь мөн цусан дахь глюкозын түвшинг хянах янз бүрийн гормонуудыг үйлдвэрлэдэг.

Булчирхай нь дотоод шүүрлийн эсүүдээс даавар ялгаруулдаг бөгөөд эдгээр эсүүд Лангерганы арлууд гэгддэг бөөгнөрөнд цугларч, цусан дахь юу болж байгааг хянах болно.

Шаардлагатай тохиолдолд эсүүд гормоныг шууд цусанд гаргаж чаддаг.

Ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед эсүүд гормон, ялангуяа инсулин үүсгэдэг.

Тиймээс нойр булчирхай нь гормоны инсулин үүсгэдэг.

Энэ даавар нь бие махбодод цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, элсэн чихэрийг өөх тос, булчин, элэг болон бусад эд эсэд чиглүүлж, шаардлагатай үед эрчим хүч үйлдвэрлэхэд ашигладаг.

Лангерганы арлууд дахь альфа эсүүд нь өөр нэг чухал гормон болох глюкагоныг ялгаруулдаг. Энэ нь инсулины эсрэг нөлөөтэй бөгөөд цусан дахь энерги ялгаруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Глюкагон ба инсулин нь цусан дахь глюкозын тэнцвэрийг хянахын тулд ажилладаг.

Ерөнхий шинж чанар

Нойр булчирхайн гол ажил бол нойр булчирхайн фермент үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ нь тэдний тусламжтайгаар хоол боловсруулах үйл явцыг зохицуулдаг.

Тэд хоол хүнсээр ирдэг уураг, өөх тос, нүүрс усыг задлахад тусалдаг. Булчирхайн эсийн 97% гаруй нь тэдгээрийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг.

Түүний эзэлхүүний ердөө 2% -ийг "Лангерханы арлууд" гэж нэрлэдэг тусгай эдүүд эзэлдэг. Эдгээр нь гормон үүсгэдэг эсийн жижиг бүлгүүд юм.

Эдгээр кластерууд нойр булчирхайн бүх хэсэгт жигд байрладаг.

Дотоод шүүрлийн булчирхайн эсүүд зарим чухал дааврыг ялгаруулдаг. Тэд тусгай бүтэц, физиологитой байдаг.

Лангерханы арлууд байрладаг булчирхайн эдгээр хэсгүүд нь гадагш гарах суваггүй байдаг. Гормоны шууд хүлээн авсан олон тооны судаснууд л тэднийг хүрээлж байдаг.

Нойр булчирхайн янз бүрийн эмгэгийн үед дотоод шүүрлийн эсүүдийн эдгээр кластерууд ихэвчлэн гэмтдэг. Үүнээс болж дааврын хэмжээ буурч магадгүй бөгөөд энэ нь биеийн ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Лангерханы арлын бүтэц нь гетероген юм. Эрдэмтэд тэдгээрийг бүрдүүлдэг бүх эсийг 4 төрөлд хувааж, тус бүр нь тодорхой даавар ялгаруулдаг болохыг олж мэджээ.

Лангергангийн арлын эзлэхүүний 70 орчим хувь нь инсулин нэгтгэдэг бета эсүүд эзэлдэг.
хоёрдугаарт, эдгээр эдүүдийн 20% -ийг бүрдүүлдэг альфа эсүүд юм.
дельта эсүүд нь соматостатиныг үүсгэдэг ба Лангерхан арлууд нутгийн 10% -аас бага хувийг эзэлдэг.
хамгийн багадаа, нойр булчирхайн полипептидыг үйлдвэрлэх үүрэгтэй PP эсүүд байдаг.
үүнээс гадна багахан хэмжээгээр нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсэг нь бусад даавруудыг синтезжүүлдэг: гастрин, тиролиберин, амилин, в-пептид.

Боломжтой дааврын асуудал

Хоолны хооронд нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэггүй тул бие махбодид шаардлагатай эрчим хүчний нөөцийг аажмаар цус руу буцаан гаргаж өгдөг.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ ямар ч үед маш тогтвортой хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь бие махбодийг тогтмол эрчим хүчээр хангах боломжийг олгодог. Энэ энерги нь бодисын солилцоо, дасгал, тархинд "түлш" хэлбэрээр шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь глюкоз дээр "ажилладаг" юм.

Энэ нь бие махбодь хоолны хооронд өлсөхгүй байхыг баталгаажуулдаг.

Түүнчлэн адреналин зэрэг цочмог стрессийн үед ялгардаг даавар нь инсулины ялгаралтыг зогсоодог бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг.

Инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсүүд үр дүнгүй болох эсвэл бүрэн ажиллахаа больж, хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэхгүй бол чихрийн шижин үүсгэдэг.

Энэ бол нойр булчирхайн гол даавар нь бие махбод дахь нүүрс усны солилцоонд ноцтой нөлөө үзүүлдэг. Энэ бол глюкозын түвшинг хэвийн болгох, өөр өөр эсүүд үүнийг өөртөө шингээж авах чадварыг хариуцдаг хүн юм. Анагаах ухаанаас холгүй энгийн хүн нойр булчирхай нь ямар даавар ялгаруулдаг болохыг мэддэг тул магадлал багатай байдаг, гэхдээ инсулины үүргийн талаар бүгд мэддэг.

Энэ дааврыг бетан эсүүд үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь Лангерханы арлуудад нэлээд их байдаг. Энэ нь биенээс өөр газарт үйлдвэрлэгддэггүй. Хүн нас ахих тусам эдгээр эсүүд аажмаар үхдэг тул инсулины хэмжээ буурдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо нас ахих тусам нэмэгдэж байгааг тайлбарлаж болно.

Гормоны инсулин нь уургийн нэгдэл юм - богино полипептид. Үүнийг байнга ижил аргаар үйлдвэрлэдэггүй.

Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхийг өдөөдөг. Үнэндээ инсулингүйгээр глюкозыг ихэнх эрхтнүүдийн эсүүд шингээж авах боломжгүй юм.

Мөн түүний гол үүрэг нь глюкозын молекулыг эсэд шилжүүлэх ажлыг хурдасгахад чиглэгддэг. Энэ нь цусан дахь глюкоз байхгүй, харин шаардлагатай байгаа газарт урсдаг эсийн үйл ажиллагааг хангахад чиглэсэн нэлээд төвөгтэй үйл явц юм.

Гормоны үүрэг

Нойр булчирхайн гол даавар болох инсулин нь хүний хоол тэжээл, бодисын солилцооны хэрэгцээг тэнцвэржүүлэх үүднээс эрүүл хүний биед хатуу зохицуулагддаг.

Инсулин нь метаболизмыг зохицуулж, нүүрс ус шингээхийг дэмждэг. Бие махбодид шингээгдсэн глюкоз нь гликогенезээр дамжуулан гликоген рүү, эсвэл өөх тос (триглицерид) руу липогенезээр хувирдаг.

Хүний бодисын солилцооны түвшинд дааврын үйл ажиллагаа орно.

тодорхой хэмжээний бодисын эсийн хэрэглээ ихэссэн нь глюкозыг булчин болон өөх тосны эдэд шингээхэд ихээхэн ажиглагддаг (биеийн бүх эсийн гуравны хоёр нь),
амин хүчлийн боловсруулалтыг хянах замаар ДНХ-ийн нөхөн үржихүй, уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж,
олон тооны ферментүүдийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт.

Инсулины шууд ба шууд бус үйлдэл:

глюкозын өдөөлтийг өдөөх - инсулин нь эсийн глюкозыг өдөөхтэй холбоотой цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж,
гликогений синтезийг өдөөдөг - глюкозын хэмжээ өндөр байх үед инсулин нь гексокиназа ферментийг идэвхжүүлж гликоген үүсэхийг өдөөдөг. Нэмж дурдахад инсулин нь гликогений нийлэгжилтийг хариуцдаг фосфофруктокиназа, гликоген синтез ферментийг идэвхжүүлдэг.
калийн хэмжээг ихэсгэж, эсийн доторх эсийн агууламжийг нэмэгдүүлж,
нүүрс усгүй субстратаас глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг глюконеогенез ба гликогенолизийн бууралт, элэг,
липидийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг - инсулин нь өөх эсийг цусан дахь глюкозонд оруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь триглицерид болж хувирдаг, инсулин буурах нь эсрэг нөлөө,
өөх тосны хүчиллэг чанарыг нэмэгдүүлэх - өөх тосны эсийг төвийг сахисан өөх тос (жишээ нь, триглицерид) нийлэхэд өдөөх, инсулин буурах нь эсрэг нөлөө,
липолизийн бууралт - липаза ферментийн нөлөөгөөр өөх тосыг түүний бүрдэл хэсгүүдэд хуваах үйл явц,
протеолиз буурсан - уургийн задрал буурч,
аутофаги буурах - гэмтсэн органеллуудын доройтох түвшин буурах,
амин хүчлийн шингээлт нэмэгдэх нь эргэлдэж буй амин хүчлийг шингээхэд хүргэдэг, инсулин буурах нь шингээлтийг удаашруулдаг,
артерийн булчингийн toning - артерийн хананы булчинг тайвшруулж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа бичил артериуд, инсулин буурах нь булчинг сулруулах,
гэдэс дотор париетал эсийн давсны хүчил нэмэгдсэнтэй.
натрийн ялгаралтыг бууруулдаг.

Инсулин нь судасны нийцэл, танин мэдэхүйн чадвар зэрэг биеийн бусад ажилд нөлөөлдөг. Нэгэнт инсулин хүний тархинд орвол энэ нь суралцах чадварыг сайжруулж, хүний аман санах ойн ашиг тусыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ даавар нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг дэмждэг гонадотропин дааврыг гипоталамусаас ялгаруулахад нөлөөлдөг.

Нойр булчирхайгаас ялгардаг нойр булчирхайн полипептид ба сомомостатин даавар нь инсулин ба глюкагон үүсгэдэг эсүүдийн зохицуулалт, зохицуулалтанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

Энэ бол нойр булчирхайн хоёр дахь хамгийн чухал даавар юм. Энэ нь Лангерханы арлуудын эзлэхүүний 22 орчим хувийг эзэлдэг альфа эсийг үүсгэдэг. Бүтцийн хувьд энэ нь инсулинтай төстэй - энэ нь бас богино полипептид юм. Гэхдээ функц нь яг эсрэгээр гүйцэтгэдэг. Энэ нь багасдаггүй, харин цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хадгалалтын цэгээс гарахыг өдөөдөг.

Нойр булчирхай нь цусан дахь глюкозын хэмжээ буурах үед глюкагоныг ялгаруулдаг. Эцсийн эцэст энэ нь инсулинтай хамт түүний үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Үүнээс гадна, цусан дахь халдвар байгаа эсвэл кортизолын хэмжээ нэмэгдэж, бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн эсвэл уургийн хоол хүнсний хэмжээ нэмэгдсэн тохиолдолд глюкагон синтез нэмэгддэг.

Нойр булчирхайн полипептид

Нойр булчирхайн дааврын ялимгүй чухал ач холбогдолтой даавар бага байдаг. Тэдний нэг нь нойр булчирхайн полипептид юм.

Энэ нь саяхан нээгдсэн тул түүний функцууд бүрэн ойлгогдоогүй байна. Энэ дааврыг зөвхөн нойр булчирхайгаар үүсгэдэг - түүний PP эсүүд, мөн сувгийн дотор байдаг.

Тэрээр их хэмжээний уураг агуулсан хоол хүнс эсвэл өөх тос идэж, бие махбодийн хүч чадал, өлсгөлөн, түүнчлэн хүнд гипогликемийн үед үүнийг нууцалдаг.

Энэ даавар нь цусны урсгал руу ороход нойр булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэл хаагдаж, цөс, трипсин, билирубин ялгаруулалт удааширч, цөсний хүүдийн булчингууд тайвширдаг. Нойр булчирхайн полипептид нь ферментийг хэмнэж, цөс алдагдахаас сэргийлдэг.

Үүнээс гадна энэ нь элэг дэх гликогений хэмжээг зохицуулдаг. Таргалалт болон бусад бодисын солилцооны эмгэгийн үед энэ дааврын дутагдал ажиглагдаж байгааг тэмдэглэжээ.

Мөн түүний түвшин нэмэгдэх нь чихрийн шижин эсвэл гормоноос хамааралтай хавдрын шинж тэмдэг байж болно.

Гормоны үйл ажиллагааны алдагдал

Нойр булчирхайн үрэвсэлт үйл явц болон бусад өвчин нь даавар ялгаруулдаг эсийг гэмтээж болно. Энэ нь бодисын солилцооны эмгэгүүдтэй холбоотой янз бүрийн эмгэгийн илрэл рүү хөтөлдөг. Ихэнх тохиолдолд дотоод шүүрлийн эсийн гипофункцийн улмаас инсулины дутагдал ажиглагдаж, чихрийн шижин үүсдэг. Үүнээс болж цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, эсүүд шингээж авах боломжгүй болно.

Дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн эмгэгийг оношлоход глюкозын цус, шээсний шинжилгээг хийдэг. Эхний үе шатанд аливаа эмгэгийг эмчлэхэд илүү хялбар байдаг тул энэ эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдлыг бага зэрэг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмчид үзүүлэх нь нэн чухал юм.

Цусан дахь глюкозын хэмжээг энгийн тодорхойлох нь чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэдэггүй. Хэрэв энэ өвчнийг сэжиглэж байгаа бол биохимийн шинжилгээ, глюкозын хүлцэл шалгах болон бусад.

Гэхдээ шээсэнд глюкоз байгаа нь чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг юм.

Нойр булчирхайн бусад дааврын дутагдал нь нийтлэг байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гормоноос хамааралтай хавдар эсвэл олон тооны дотоод шүүрлийн эсийн үхэлд тохиолддог.

Нойр булчирхай нь бие махбодид маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь зөвхөн хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгодог. Түүний эсээс ялгарч буй даавар нь глюкозын хэмжээг хэвийн болгох, нүүрс усны солилцоог хангахад зайлшгүй шаардлагатай.

Энэ нийтлэлд бид аль эсүүд нь нойр булчирхайн арлуудын нэг хэсэг болох талаар танд хэлэх болно? Тэдний үйл ажиллагаа юу вэ, ямар дааврыг ялгаруулдаг вэ?

Бага зэрэг анатоми

Нойр булчирхайн эдэд зөвхөн акини төдийгүй Langerhans-ийн арлууд байдаг. Эдгээр формацийн эсүүд фермент үүсгэдэггүй. Тэдний гол үүрэг бол гормон үйлдвэрлэх явдал юм.

Эдгээр дотоод шүүрлийн эсүүд анх 19-р зуунд олдсон. Эдгээр аж ахуйн нэгжүүдийг хүндэтгэлтэйгээр нэрлэсэн эрдэмтэн тэр үед оюутан хэвээр байв.

Төмөр өөрөө маш олон арлууд байдаггүй. Бүх эрхтэний массын дунд Лангерханы бүсүүд 1-2% -ийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний үүрэг их юм. Дотоод шүүрлийн булчирхайн эсүүд нь хоол боловсруулах, нүүрс усны солилцоо, стрессийн хариу урвалыг зохицуулдаг 5 төрлийн гормон үүсгэдэг. Эдгээр идэвхтэй бүсийн эмгэг судлалын тусламжтайгаар 21-р зууны хамгийн түгээмэл өвчин болох чихрийн шижин хөгжиж байна. Үүнээс гадна эдгээр эсийн эмгэг нь Золлингер-Эллисон синдром, инсулин, глюкоганома болон бусад ховор өвчнийг үүсгэдэг.

Өнөөдөр нойр булчирхайн арлууд нь 5 төрлийн эсүүдтэй байдаг. Бид тэдгээрийн функцын талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Юу нь арал вэ?

Нойр булчирхайн арлууд нь ижил эсийн бүтцүүдийн хуримтлал биш бөгөөд тэдгээр нь функциональ болон морфологийн хувьд ялгаатай өөр өөр эсүүдийг агуулдаг. Дотоод шүүрлийн нойр булчирхай нь бета эсүүдээс бүрддэг ба тэдгээрийн нийт таталцлын хэмжээ ойролцоогоор 80% байдаг ба тэд амелин, инсулиныг ялгаруулдаг.

Нойр булчирхайн альфа эсүүд глюкагон үүсгэдэг. Энэ бодис нь инсулины антагонистын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд цусны эргэлтийн систем дэх глюкозын өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг. Тэд нийт масстай харьцуулахад 20% -ийг эзэлдэг.

Глюкагон нь өргөн цар хүрээтэй функцтэй байдаг. Энэ нь элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлд нөлөөлж, өөх тосны эд эсийг задлах, бие махбод дахь холестерины концентрацийг бууруулдаг.

Мөн энэ бодис нь элэгний эсийн нөхөн төлжилтийг дэмжиж, инсулиныг биеэс гадагшлуулах, бөөрөнд цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Инсулин ба глюкагон нь өөр, эсрэг чиглэлтэй байдаг. Адреналин, өсөлтийн даавар, кортизол зэрэг бусад бодисууд энэ байдлыг зохицуулахад тусалдаг.

Нойр булчирхайн Langerhans эсүүд нь дараахь кластеруудаас бүрдэнэ.

"Дельта" -гийн хуримтлал нь бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг соматостатины шүүрлийг өгдөг. Энэ дааврын бодисын нийт массаас 3-10% орчим нь
PP эсүүд нь нойр булчирхайн пептидийг задлах чадвартай бөгөөд ходоодны шүүрлийг нэмэгдүүлж, хоол боловсруулах эрхтний хэт их үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.
Epsilon кластер нь өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг хариуцдаг тусгай бодисыг синтезжүүлдэг.

Лангерханы арлууд нь нарийн төвөгтэй, олон үйлдэлт бичил биетэн бөгөөд дотоод шүүрлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тодорхой хэмжээ, хэлбэр, онцлог шинж чанартай байдаг.

Энэ нь эсийн архитектур бөгөөд эс хоорондын холболт ба паракриний зохицуулалтад нөлөөлдөг бөгөөд инсулиныг ялгаруулахад тусалдаг.

Нойр булчирхайн арлын бүтэц, үйл ажиллагаа

Нойр булчирхай нь бүтцийн хувьд нэлээд энгийн эрхтэн боловч үйл ажиллагаа нь нэлээд өргөн цар хүрээтэй байдаг. Дотоод эрхтэн нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг дааврын инсулин үүсгэдэг. Хэрэв түүний харьцангуй эсвэл туйлын дутагдал ажиглагдсан бол эмгэг оношлогддог - чихрийн шижингийн 1 хэлбэр.

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах тогтолцоонд хамаардаг тул хоол хүнснээс нүүрс ус, өөх тос, уураг задлахад хувь нэмэр оруулдаг нойр булчирхайн ферментийг боловсруулахад идэвхтэй оролцдог. Энэ функцийг зөрчсөн тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл оношлогддог.

Нойр булчирхайн арлын гол үүрэг бол нүүрс усны агууламжийг хадгалах, бусад дотоод эрхтнийг хянах явдал юм. Эсийн хуримтлал нь элбэг дэлбэг цусаар хангагддаг тул тэдгээр нь симпатик болон вагус мэдрэлээр тэжээгддэг.

Арлын бүтэц нэлээд төвөгтэй байдаг. Эсийн хуримтлал бүр нь өөрийн гэсэн функцтэй бүрэн формац гэдгийг бид хэлж чадна. Энэхүү бүтцийн ачаар паренхим болон бусад булчирхайн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоорондын солилцоог хангаж өгдөг.

Арлуудын эсүүд нь мозайк хэлбэрээр, өөрөөр хэлбэл санамсаргүй байдлаар байрладаг. Насанд хүрсэн арал нь зөв зохион байгуулалттайгаараа онцлог юм. Энэ нь лобулуудаас тогтдог бөгөөд тэдгээр нь холбогч эдээр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд хамгийн жижиг судаснууд нь дотогшоо дамждаг. Бета эсүүд нь lobules-ийн төв хэсэгт, бусад нь захын хэсэгт байрладаг. Арлын хэмжээ нь сүүлчийн бүлгийн хэмжээнээс хамаарна.

Арлуудын бүрэлдэхүүн хэсгүүд хоорондоо харилцан үйлчилж эхлэхэд энэ нь ойролцоох орон нутгийн бусад эсүүдэд тусгагдсан байдаг. Үүнийг дараахь нюансуудаар тодорхойлж болно.

Инсулин нь бета эсүүдийн нууцыг идэвхжүүлдэг боловч үүнтэй зэрэгцэн альфа кластерын ажиллах чадварыг саатуулдаг.
Өөрөөр хэлбэл, альфа эсүүд аяыг нь "глюконагон" болгодог бөгөөд энэ нь дельта эсүүд дээр ажилладаг.
Соматостатин нь бета ба альфа эсүүдийн үйл ажиллагааг ижил дарангуйлдаг.

Хэрэв хэлхээний төрөлхийн шинж чанар нь дархлаа сулрахтай холбоотой гэж үзвэл бета эсүүд өөрсдийн дархлаагаар дайрдаг.

Тэд нурж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ноцтой, аюултай өвчин үүсгэдэг - чихрийн шижин.

Эс шилжүүлэн суулгах

Архаг бөгөөд эдгэршгүй өвчин юм. Эндокринологи нь хүнийг үүрд эмчлэх арга замыг боловсруулаагүй байна. Эм, эрүүл амьдралын хэв маягаар дамжуулан өвчний тогтвортой нөхөн олговрыг олж авах боломжтой боловч үүнээс өөр арга байхгүй болно.

Бета эсүүд нь засах чадваргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн ертөнцөд тэднийг "сэргээх "эд туслах тодорхой аргууд байдаг - солих. Нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах эсвэл хиймэл дотоод эрхтэн бий болгохын зэрэгцээ нойр булчирхайн эсийг шилжүүлэн суулгана.

Энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн устгасан арлуудын бүтцийг сэргээх цорын ганц боломж юм. Шинжлэх ухааны олон туршилтыг явуулсан бөгөөд энэ хугацаанд донороос авсан бета эсийг I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шилжүүлэн суулгасан.

Судалгааны үр дүнгээс харахад мэс заслын арга хэмжээ нь хүний биед агуулагдах нүүрс усны агууламжийг сэргээхэд тусалдаг. Өөрөөр хэлбэл, асуудлыг шийдэх шийдэл байгаа нь том нэмэх юм. Гэсэн хэдий ч насан туршийн дархлаа дарангуйлах эмчилгээ нь хасах нь донорын биологийн материалыг татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх эмийг хэрэглэх явдал юм.

Хандивлагчийн эх үүсвэрээс өөр хувилбар болгон үүдэл эсийг зөвшөөрдөг. Нойр булчирхайн үрэвслийн арлууд нь тодорхой нөөцтэй тул энэ сонголт нь нэлээд хамаатай юм.

Сэргээх анагаах ухаан хурдан үе шаттайгаар хөгждөг боловч та зөвхөн эсийг шилжүүлэн суулгахаас гадна тэдгээрийг хэрхэн яаж устгахаас урьдчилан сэргийлэх талаар суралцах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтнүүдийн биед тохиолддог.

Анагаах ухаанд гахайнаас нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах мэс засалд тодорхой байр суурь эзэлдэг. Инсулин илрүүлэхээс өмнө амьтны булчирхайгаас гаргаж авсан хандыг ашигласан. Та мэдэж байгаагаар хүний болон порцины инсулины ялгаа нь зөвхөн нэг л амин хүчилд байдаг.

Нойр булчирхайн арлын бүтэц, үйл ажиллагааг судлах нь ирээдүйд тодорхойлогддог тул "чихэрлэг" өвчин нь тэдгээрийн бүтцэд гэмтэл учруулахтай холбоотойгоор үүсдэг.

Нойр булчирхайг энэ нийтлэл дэх видеон дээр дүрсэлсэн болно.

Нойр булчирхайн арлууд, үүнийг Langerhans арлууд гэж нэрлэдэг бөгөөд нойр булчирхай даяар тархдаг жижигхэн эсүүд юм. Нойр булчирхай нь ходоодны доод хэсгийн арын хэсэгт байрладаг, 15-20 см урт урттай хэлбэртэй эрхтэн юм.

Нойр булчирхайн арлууд нь дааврын инсулин үүсгэдэг бета эсүүд зэрэг хэд хэдэн төрлийн эсүүдийг агуулдаг. Нойр булчирхай нь бие махбодийг хоол боловсруулах, шингээхэд тусалдаг ферментүүдийг үүсгэдэг.

Хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэхэд нойр булчирхай нь цусны урсгал руу инсулин ялгаруулж хариу үйлдэл үзүүлдэг. Инсулин нь биеийн бүх эсэд цусан дахь глюкозыг шингээж, энерги үүсгэхэд ашигладаг.

Нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй бол чихрийн шижин өвчний үед бие махбодийн эсүүд энэ дааврыг хангалттай үр ашигтайгаар эсвэл хоёр шалтгааны улмаас хэрэглэдэггүй. Үүний үр дүнд цусан дахь глюкоз хуримтлагддаг бөгөөд үүнээс биеийн эсүүд шингээгддэггүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн бета эсүүд инсулин үйлдвэрлэлийг зогсоодог тул биеийн дархлаа буурч, устгадаг. Дархлаа нь бактери, вирус болон бусад аюултай хортой бодисыг илрүүлж устгах замаар хүмүүсийг халдвараас хамгаалдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс амьдралын туршид өдөр бүр инсулин уух хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь ихэвчлэн инсулины эсэргүүцэл хэмээх нөхцлөөс эхэлдэг бөгөөд бие махбодид инсулиныг үр дүнтэй ашиглах чадваргүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ дааврын үйлдвэрлэл мөн буурдаг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон өвчтөн эцэст нь инсулин уух хэрэгтэй болдог.

Нойр булчирхайн арлын шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?

Нойр булчирхайн арлын шилжүүлэн суулгах (шилжүүлэн суулгах) хоёр төрөл байдаг.

Лангерханы арлыг аллотрансплантация хийх нь нас барсан донорын нойр булчирхайгаас гарсан ишийг цэвэрлэж, боловсруулж, өөр хүнд шилжүүлэн суулгах ажиллагаа юм. Одоогийн байдлаар нойр булчирхайн булчирхайн арлототлантлант эмчилгээг туршилтын журам гэж үзэж байгаа тул шилжүүлэн суулгах технологи нь хангалттай үр дүнд хүрээгүй байна.

Нойр булчирхайн арлыг аллотранслантжуулах бүрт эрдэмтэд нас барсан донорын нойр булчирхайгаас салгах тусгай ферментийг ашигладаг. Дараа нь арлыг цэвэрлэж, лабораторид тоолно.

Ихэвчлэн хүлээн авагчид хоёр дуслыг авдаг бөгөөд тус бүр 400,000-аас 500,000 арлуудыг агуулдаг. Суулгац хийсний дараа эдгээр арлуудын бета эсүүд инсулин гаргаж, ялгаруулж эхэлдэг.

Langerhans islet allotransplantation нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Шилжүүлэн суулгах зорилго нь эдгээр өвчтөнүүдэд өдөр тутмын инсулин тарилгатай, эсвэл огт байхгүй цусан дахь сахарын харьцангуй хэвийн түвшинд хүрэхэд туслах явдал юм.

Ухаангүй гипогликемийн эрсдлийг бууруулах буюу арилгах (өвчтөнд гипогликемийн шинж тэмдэг мэдрэгддэггүй аюултай нөхцөл байдал). Хүн гипогликемийн хандлагыг мэдэрч байвал цусан дахь глюкозын түвшинг түүний хэвийн хэмжээнд хүргэх арга хэмжээ авах боломжтой.

Нойр булчирхайн артерийн трансплантлант эмчилгээг зөвхөн энэ эмчилгээний аргын клиник туршилтын зөвшөөрөл авсан эмнэлгүүдэд хийдэг. Шилжүүлэн суулгах ажиллагааг ихэвчлэн рентгенологчид хийдэг - эмнэлгийн дүрслэлд мэргэшсэн эмч нар хийдэг. Рентген эмч нь рентген туяа, хэт авиан ашиглан хэвлийн дээд хананд жижиг зүсэлт хийж элэгний венийн судсанд чиглүүлдэг.

Портал судас нь цусыг элэг рүү зөөдөг том судас юм. Арлууд нь элэг рүү аажмаар портал судсанд оруулсан катетерээр дамждаг. Дүрмээр бол энэ процедурыг орон нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Өвчтөн инсулины хэрэгцээг багасгах эсвэл бүрмөсөн арилгахын тулд арлын хангалттай ажиллагаатай байхын тулд хоёр буюу түүнээс дээш шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг.

Нойр булчирхайн булчирхайн аутотрансплантацияг нийт нойр булчирхайн мэс засал хийсний дараа хийдэг. Нойр булчирхайг бүхэлд нь мэс заслаар зайлуулах - бусад архаг эсвэл удаан хугацаагаар нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтнүүдэд бусад эмчилгээний аргуудтай нийцдэггүй. Энэ процедурыг туршилтанд тооцогддоггүй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд Langenhans islet-ийн автотрансплантация хийдэггүй.

Уг процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор эмнэлэгт явагддаг. Нэгдүгээрт, мэс засалч нойр булчирхайг арилгаж, улмаар нойр булчирхайн булчирхайгаас гаргаж авдаг. Нэг цагийн дотор цэвэршүүлсэн арлыг катетераар дамжуулан өвчтөний элэг рүү оруулна. Ийм шилжүүлэн суулгах гол зорилго нь бие махбодийг инсулин үйлдвэрлэхэд хангалттай Лангерханы арлуудаар хангах явдал юм.

Нойр булчирхайн арлыг шилжүүлэн суулгасны дараа юу тохиолддог вэ?

Лангерганы арлууд нь шилжүүлэн суулгасны дараахан инсулиныг ялгаруулж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн бүрэн ажиллагаатай болж, шинэ судас ургах нь цаг хугацаа шаарддаг.

Шилжүүлсэн арлуудыг бүрэн ажиллуулж эхлэхээс өмнө хүлээн авагчид инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Тэд мөн Лангерхан арлын амжилттай сийлбэр, урт хугацааны үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг шилжүүлэн суулгах мэс заслын өмнө ба дараа тусгай бэлтгэл хийж болно.

Гэсэн хэдий ч өвчтөний өөрийн бета эсийг устгадаг аутоиммун хариу урвал нь шилжүүлэн суулгасан арлууд руу дахин довтолж чаддаг. Элэг нь донорын арлын дусаах уламжлалт газар хэдий ч эрдэмтэд булчингийн эд болон бусад эрхтнүүд зэрэг өөр өөр газруудад судалгаа хийж байна.

Лангерханы арлууд: дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа, нойр булчирхайн эсийн эсрэгбиемүүд

Лангергангийн нойр булчирхайн арлын гол ажил бол нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг ойлгох явдал юм. Юуны өмнө энэ нь цусан дахь сахарын түвшинг хянах зорилготой инсулин ба глюкагон гэж нэрлэгддэг гол дааврын шүүрэл юм. Тиймээс индикулин нь үзүүлэлтүүд нормоос давсан тохиолдолд түүний хэмжээг бууруулж, глюкагон, эсрэгээр нэмэгддэг.

Нойр булчирхайн арьсан дээрх дотоод шүүрлийн эсүүд энэ ажлыг бүрэн хийж чадахгүй байгаа тул бие махбодид шаардлагатай дааврыг зохих хэмжээгээр задалдаггүй бол чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ өвчин нь бие махбодид элсэн чихэр хэт ихэссэнээс үүсдэг тул түүнийг эмчлэхэд инсулиныг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Энэ өвчний 1-р хэлбэр нь маш аюултай тул энэ тохиолдолд нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эсүүд их хэмжээгээр устдаг тул өвчтөний биеийн байдал аажмаар биш, харин хурдан доройтож, яаралтай, байнгын эмчилгээ шаардлагатай болдог. Үүний олон шалтгаан байж болно, жишээлбэл, дархлааны өвчний эсрэг бие махбодийн эсрэгбиемийг үйлдвэрлэх.

Нэн чухал зүйл бол Лангерханы арлын эсийг шилжүүлэн суулгах замаар нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг эмчлэх, сэргээх арга байдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд эхлээд нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эсийн эсрэгбиеийн талаар шинжилгээ хийх шаардлагатай болно, учир нь шилжүүлэн суулгах арга нь зөвхөн тодорхой төрлийн чихрийн шижин өвчний хувьд үр дүнтэй байх болно. Гэхдээ хавдар эсвэл нойр булчирхайн бусад өвчнөөр хүссэн үр дүнг өгдөггүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Langerhans арлын эсийн шилжүүлэн суулгах

Өнөөдөр Лангерхан арлууд нь шилжүүлэн суулгасны ачаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжийг олгож байна. Энэ аргыг Канадын мэргэжилтнүүд саяхан нээсэн бөгөөд энэ нь маш их хэмжээний санхүүгийн зардал шаарддаг бөгөөд уг процедур нь үнэхээр төвөгтэй, эрсдэлтэй боловч нэлээд бодитой бөгөөд нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг аажмаар сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд үүнээс үүдэн өвчтөнд хүргэх боломжтой байдаг. аюултай өвчин.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслын мөн чанар нь донороос авсан эрүүл дотоод шүүрлийн эсийг катетер ашиглан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүний биед нэвтрэн орсны үр дүнд цусан дахь глюкозыг хадгалахад шаардлагатай инсулины хэмжээг гаргаж эхэлдэг. хэвийн хязгаарт. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд шилжүүлэн суулгах Лангергантын арлуудыг зөвхөн шаардлагатай бүх параметрийг бүрэн хангаж байгаа цогцосоос гаргаж авдаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хамгийн чухал зүйл бол нойр булчирхайн арлын дотоод шүүрлийн эсийг шилжүүлэн суулгах нь хурдан үр дүнг өгдөг, гэхдээ хэдэн долоо хоногийн дараа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний биеийн байдал огцом сайжирч эхэлдэг.

Лангерханы арлыг шилжүүлэн суулгах нь чихрийн шижинтэй өвчтөний биед эсрэгбие үүсэх нь нойр булчирхайн булчирхайгаас татгалзахад хүргэх эрсдэлтэйг ойлгох нь чухал юм. Тийм ч учраас процедур амжилттай болсон тохиолдолд эд эсийг устгахад хүргэдэг тодорхой дархлааны урвал ба эсрэгбиеийн үйл ажиллагааг түр зогсооход чиглэсэн эмийн эмчилгээ хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.Түүнээс гадна, өвчтөнийг эмчлэх эмийг бүрэн биш, харин тодорхой дархлааны хариу урвалыг хэсэгчлэн хааж, ялангуяа Лангерханы арлын эсийн эсрэгбие үүсгэдэг нь дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог.

Практик дээр энэ техник нь өвчтөнүүдэд маш сайн үр дүн үзүүлсэн, ялангуяа нойр булчирхайн булчирхайн эсийг шилжүүлэн суулгасны улмаас нас баралт байхгүй тул эсрэгбиеийн нөлөөн дор тэдгээрээс татгалзсан. Түүнчлэн, тодорхой тооны өвчтэй өвчтөнүүд инсулины эмчилгээг огт шаардалгүй болсон байхад зарим нь шаардлагатай хэвээр байгаа боловч нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд ихээхэн сайжирсан нь ирээдүйд маш таатай таамаглал дэвшүүлэх боломжтой боллоо.

Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд анхаарах ёстой тодорхой сул талууд байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, Лангерганы арлын эсрэгбиеийн нөлөөн дор өвчтөнд бүх төрлийн гаж нөлөө, тухайлбал нойр булчирхайн шүүс үйлдвэрлэх эмгэг, суулгалт, шингэн алдалт, түүнчлэн илүү ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Үүнээс гадна, процедурын дараа ч гэсэн, шилжүүлэн суулгасан эсээс татгалзах нь бие махбодид орохгүй байхын тулд шаардлагатай эмийг амьдралынхаа туршид авах шаардлагатай байдаг. Мөн эдгээр эм нь дархлааны урвал, ялангуяа тодорхой эсрэгбиемийг зогсооход чиглэгддэг тул тэдний хэрэглээ нь бүх төрлийн халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ийнхүү нойр булчирхайн арлууд нь бүх бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг дотоод шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд бодисын солилцоонд шаардлагатай дааврын үйлдвэрлэлийг хангаж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжийг олгодог. Ийм учраас 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд зарим тохиолдолд дотоод шүүрлийн эсийн кластерийг шилжүүлэн суулгах нь бие махбодийн ажлыг аажмаар хэвийн болгодог бөгөөд үүний дагуу шаардлагатай хэмжээний инсулиныг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг.

Нойр булчирхайн арлын аллотранслант эмчилгээний давуу ба сул талууд юу вэ?

Langerhans islet allotransplantation-ийн давуу талууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулах, чихрийн шижингийн эсрэг инсулин бууруулах, арилгах, гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно. Нойр булчирхайн арлыг шилжүүлэн суулгах өөр нэг хувилбар бол бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг тул нойр булчирхайг бүхэлд нь шилжүүлэн суулгах явдал юм.

Нойр булчирхайг бүхэлд нь шилжүүлэн суулгах үр ашиг нь инсулины хамаарал багатай, эрхтэний урт үйл ажиллагаа юм. Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс заслын гол сул тал нь маш нарийн төвөгтэй ажиллагаа бөгөөд хүндрэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэх эрсдэлтэй байдаг.

Нойр булчирхайн арлын аллотрансплант эмчилгээ нь ухаангүй гипогликемиас зайлсхийхэд тусалдаг. Шинжлэх ухааны судалгаагаар шилжүүлэн суулгасны дараа хэсэгчлэн ажилладаг арал нь энэ аюултай нөхцлөөс урьдчилан сэргийлж чадна.

Цусан дахь глюкозын хяналтыг арлын аллотрансполитаар сайжруулснаар зүрх, бөөрний өвчин, мэдрэл, нүдний гэмтэл зэрэг чихрийн шижинтэй холбоотой өвчний явцыг удаашруулж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ боломжийг судлахаар судалгаа хийгдэж байна.

Нойр булчирхайн арлыг шилжүүлэн суулгах мэс заслын сул тал нь процедуртай холбоотой эрсдлийг агуулдаг - ялангуяа цус алдалт эсвэл тромбоз. Шилжүүлсэн арлууд хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн ажиллахаа болино. Бусад эрсдлүүд нь шилжүүлэн суулгасан арлуудаас татгалзах дархлааг зогсоох зорилгоор өвчтөнүүдийг дархлаажуулах эмийн гаж нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Хэрэв өвчтөн аль хэдийн бөөр шилжүүлэн суулгаж, дархлаа дарангуйлах эм бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол цорын ганц эрсдэл нь арлын дусаах ба аллотрансплант эмчилгээний явцад хэрэглэдэг дархлаа дарангуйлах эмийн гаж нөлөө юм. Автотрансплантация хийхэд эдгээр эмийг хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь нэвтрүүлсэн эсийг өвчтөний биеэс авдаг.

Лангерханы арлыг шилжүүлэн суулгах үр нөлөө нь юу вэ?

АНУ-д 1999-2009 онуудад 571 өвчтөнд нойр булчирхайн арлуудыг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийжээ. Зарим тохиолдолд энэ процедурыг бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн. Ихэнх өвчтөнүүд нэг эсвэл хоёр арлын дусаахыг хүлээн авсан. Арван жилийн эцэст нэг дусаах үед олж авсан арлын дундаж тоо 463,000 байв.

Статистикийн мэдээгээр, шилжүүлэн суулгаснаас хойш нэг жилийн хугацаанд хүлээн авагчдын 60 орчим хувь нь инсулинээс хараат бус байдал олж авсан бөгөөд энэ нь дор хаяж 14 хоногийн турш инсулины тарилгыг зогсооно гэсэн үг юм.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгаснаас хойшхи 2-р жилийн эцэст, хүлээн авагчдын 50% нь тарилгыг дор хаяж 14 хоногийн турш зогсооно. Гэсэн хэдий ч т-инсулины урт хугацааны бие даасан байдлыг хадгалахад хэцүү байдаг тул эцсийн эцэст өвчтөнүүдийн ихэнх нь дахин инсулин уух шаардлагатай болжээ.

Хамгийн сайн үзлэгт хамрагдсан хүчин зүйлүүдийг тодорхойлсон болно.

Нас - 35 ба түүнээс дээш настай.
Шилжүүлэн суулгахаас өмнө цусан дахь триглицеридын доод хэмжээ.
Шилжүүлэн суулгахаас өмнө инсулиныг бага тунгаар хэрэглэнэ.

Гэсэн хэдий ч шинжлэх ухааны нотолгоо нь Лангергансын хэсэгчлэн шилжүүлэн суулгасан арлууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулж, инсулины бага тунгаар сайжруулдаг болохыг харуулж байна.

Дархлаа дарангуйлагчийн үүрэг юу вэ?

Дархлаа дарангуйлах эмүүд нь татгалзахаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Эрдэмтэд сүүлийн жилүүдэд Лангерганы арлыг шилжүүлэн суулгах чиглэлээр олон амжилтанд хүрсэн байна. 2000 онд Канадын эрдэмтэд өөрсдийн шилжүүлэн суулгах протоколыг (Edmonton Protocol) нийтлүүлсэн бөгөөд үүнийг дэлхийн анагаах ухаан, судалгааны төвүүд дасан зохицож, сайжруулсаар байна.

Эдмонтон протокол нь дарангуйлагч эм, тухайлбал daclizumab, sirolimus, takrolimus зэрэг шинэ эмийн хэрэглээг нэвтрүүлж байна. Эрдэмтэд энэ протоколын өөрчлөлтийг боловсруулж, судалж, түүний дотор шилжүүлэн суулгах ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг сайжруулсан эмчилгээний дэглэмийг үргэлжлүүлэн боловсруулж байна. Өөр төвүүд дээрх эдгээр схемүүд өөр байж болно.

Langerhans арлын шилжүүлэн суулгахад хэрэглэдэг бусад дархлаа дарангуйлагч эмүүдийн жишээнд антитимицит глобулин, белацепт, этанерцепт, алемтузумаб, базалисимаб, еверолимус, микофенолат мофетил орно. Эрдэмтэд экзенатиди, ситаглиптин зэрэг дархлаа дарангуйлагч эмийн бүлэгт хамаардаггүй эмүүдийг судалж байна.

Дархлаа дарангуйлах эмүүд нь ноцтой гаж нөлөөтэй тул тэдгээрийн удаан хугацааны үр нөлөөг одоо болтол бүрэн ойлгоогүй байна. Нэн даруй гаж нөлөө нь амны хөндийн шарх, хоол боловсруулах эрхтний асуудал (ходоод, суулгалт гэх мэт) орно. Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх.
Цусны даралт ихсэлт.
Цус багадалт (цусны улаан эс, цусан дахь гемоглобины тоо буурах).
Ядаргаа
Цусан дахь цагаан эсийн тоо буурсан.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал.
Бактери ба вируст халдварын мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Дархлаа дарангуйлагч эм уух нь зарим төрлийн хавдар, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрдэмтэд дархлааны тогтолцоо нь харь гаригийнх гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөггүй арлуудад шилжүүлэн суулгасан арлуудад дархлааны тогтолцооны хүлцлийг бий болгох арга замыг үргэлжлүүлэн хайж байна.

Дархлаа хүлцэх нь дархлаа дарангуйлагч эм авахгүйгээр шилжүүлэн суулгасан арлуудын үйл ажиллагааг дэмжинэ. Жишээлбэл, нэг арга бол татгалзах урвалаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг тусгай бүрсэн дотор байрласан арлыг шилжүүлэн суулгах явдал юм.

Нойр булчирхайн арлыг аллотранслантжуулахад ямар бэрхшээл тулгарч байна вэ?

Тохиромжтой хандивлагчид дутагдаж байгаа нь Лангерханы арлуудыг аллотрансплантация өргөн ашиглахад тулгардаг гол бэрхшээл юм. Нэмж дурдахад бүх хандивлагч нойр булчирхай нь арлын олборлолт хийхэд тохиромжтой байдаггүй.

Шилжүүлэн суулгах арлуудыг бэлтгэх явцад тэдгээр нь ихэвчлэн гэмтдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс жил бүр маш цөөн тооны шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Эрдэмтэд энэ асуудлыг шийдэх янз бүрийн аргыг судалж байна. Жишээлбэл, амьд донороос нойр булчирхайн зөвхөн нэг хэсгийг л ашигладаг; гахайн нойр булчирхайн арлыг ашигладаг.

Эрдэмтэд гахайн арлыг бусад амьтад, тэр дундаа сармагчинд шилжүүлэн суулгаж, тусгай бүрхүүлээр бүрхэж, эсвэл татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэв. Өөр нэг арга бол бусад төрлийн эсүүдээс жишээлбэл, үүдэл эсээс арлууд үүсгэх явдал юм.

Үүнээс гадна санхүүгийн саад бэрхшээл нь өргөн тархсан арлототлантлантжуулалтад саад болж байна. Жишээлбэл, АНУ-д шилжүүлэн суулгах технологийг туршилтын гэж үздэг тул даатгал нь ийм аргыг хамардаггүй тул судалгааны сангаас санхүүжүүлдэг.

Хоол тэжээл ба хоолны дэглэм

Нойр булчирхайн арлын шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүн эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн боловсруулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Шилжүүлэн суулгасны дараа авсан дархлаа дарангуйлах эм нь жин нэмэхэд хүргэдэг. Эрүүл хооллолт нь биеийн жин, цусны даралт, цусан дахь холестерол, цусан дахь глюкозын түвшинг хянахад чухал үүрэгтэй.

Бид танд болон таны эрүүл мэндэд хамгийн их хамааралтай, хэрэгцээтэй мэдээллийг өгөхийг хичээдэг. Энэ хуудсан дээрх материалууд нь мэдээллийн зорилгоор боловсролын зорилгоор боловсруулсан болно. Вэбсайтад зочлогчид үүнийг эрүүл мэндийн зөвлөмж болгон ашиглах ёсгүй. Оношийг тогтоох, эмчилгээний аргыг сонгох нь таны эмчийн онцгой эрх хэвээр үлдэнэ! Вэбсайтад байрлуулсан мэдээллийг ашиглахтай холбоотой аливаа сөрөг үр дагаврыг бид хариуцахгүй