Фракипарины уусмалын аналог

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно ФраксипаринБайна. Сайтад зочлогсдын санал хүсэлтийг өгдөг - энэ эмийг хэрэглэгчид, мөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд өөрсдийн практикт Фраксипарин ашиглах талаархи санал бодлыг өгдөг. Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл туслаагүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, үйлдвэрлэгчээс хураангуйлалд зарлаагүй байж болно. Боломжтой бүтцийн аналог байгаа тохиолдолд Фраксипарины аналогийг хэрэглэнэ. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд тромбоз, тромбоэмболизмыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэх.

Фраксипарин - стандарт гепаринаас деполимержих замаар олж авсан бага молекул жинтэй гепарин (NMH), дунджаар 4300 далтон молекул жинтэй гликозаминогликан юм.

Энэ нь плазмын уураг антитромбин 3 (AT 3) -тай холбох өндөр чадварыг харуулдаг. Энэхүү хүлцэл нь надропарины (эмийн идэвхтэй бодис Фраксипарины) антитромботик өндөр потенциалыг бүрдүүлдэг 10а хүчин зүйлийг хурдасгахад хүргэдэг.

Надропарины антитромботик нөлөө үзүүлдэг бусад механизмууд нь эд эсийн хувиргах ингибитор (TFPI), флитинолизийг эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгчийг эндотелийн эсээс шууд гаргаж авах, цусны реологийн шинж чанарыг өөрчлөх (цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, ялтас, гранулоцитын мембраны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх) орно.

Кальцийн надропарин нь антиа 2а хүчин зүйл эсвэл антитромботик идэвхжилтэй харьцуулахад 10a-ийн эсрэг үйлдэл илүү өндөр бөгөөд нэн даруй болон урт хугацааны антитромботик идэвхитэй байдаг.

Фракцгүй гепаринтай харьцуулахад надропарин нь ялтасны үйл ажиллагаа, хуримтлалд бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд анхдагч гемостазын хувьд бага тод илэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх тунгаар Фраксипарин нь APTT-ийн тодорхой бууралтыг өдөөдөггүй.

Хамгийн их үйл ажиллагаа явуулдаг эмчилгээний явцад АПТТ-ийг стандарт хэмжээнээс 1.4 дахин их хэмжээгээр нэмэгдүүлэх боломжтой. Ийм уртасгах нь кальцийн надропарины үлдэгдэл антитромботик нөлөөг харуулж байна.

Зохиол

Кальцийн надропарин + нэмэлт бодисууд.

Фармакокинетик

Фармакокинетик шинж чанарыг цусны сийвэнгийн 10a-ийн эсрэг үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн үндсэн дээр тодорхойлно.

Фраксипарин нь бараг бүрэн шингэдэг (ойролцоогоор 88%). Гэдэсний судсаар 10а-ийн эсрэг хамгийн их идэвхжил 10 минутын дотор хүрнэ. Энэ нь элэгний целлюлит болон деполимеризацын замаар метаболизмд ордог.

Судалгааны үр дүнгээс харахад бөөрний бага зэргийн буюу дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд надропарины бага зэрэг хуримтлал ажиглагдаж болно (CC ≥ 30 мл / мин ба

Хэрэглэх заавар, тун

Фраксипариныг хэрхэн, хаана тарина - тарилгын арга

Эмийг арьсан дор хэрэглэх үед өвчтөний дээд байрлалд, хэвлийн урд эсвэл хойд талын гадаргуугийн арьсан доорх эдэд, баруун, зүүн талдаа ээлжлэн хийдэг. Гуяндаа орохыг зөвшөөрнө.

Тариурыг хэрэглэхдээ эм алдагдахаас зайлсхийхийн тулд тарилга хийхийн өмнө агаарын бөмбөлгийг зайлуулж болохгүй.

Зүүг эрхий хуруу ба гарын хурууны хооронд үүссэн арьсны хавчих хэсэгт перпендикуляр, өнцгөөр оруулах ёсгүй. Эмийг хэрэглэснээс хойш бүх хугацаанд атираа хадгалагдах ёстой. Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг үрж болохгүй.

Мэс заслын ерөнхий практикт тромбоэмболизмоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд Фраксипарины санал болгосон тун нь 0.3 мл (эсрэг 10а ME 2850) с / в байна. Бэлдмэлийг мэс засал хийлгэхээс 2-4 цагийн өмнө, дараа нь - өдөрт 1 удаа. Эмчилгээг дор хаяж 7 хоног буюу тромбозын эрсдэл нэмэгдсэн бүх хугацаанд өвчтөнийг амбулаторийн нөхцөлд шилжүүлэх хүртэл үргэлжлүүлнэ.

Ортопедийн үед тромбоэмболизм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Фраксипариныг өвчтөний биеийн жингээс хамаарч тогтоосон тунгаар, мэс заслын дараах 4 дэх өдөр 50% хүртэл нэмэгдүүлж өгдөг. Эхний тунг мэс засал хийлгэхээс 12 цагийн өмнө, хоёр дахь тун нь мэс засал дууссанаас 12 цагийн дараа тогтоодог. Цаашилбал, Фраксипариныг тромбозын эрсдэл өндөртэй өвчтөний амбулаторийн нөхцөлд шилжүүлэх хүртэл өдөрт нэг удаа үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Эмчилгээний хамгийн бага үргэлжлэх хугацаа 10 хоног байна.

Тогтворгүй angina pectoris ба Q долгионгүй миокардийн шигдээсийн эмчилгээнд Фраксипариныг өдөрт 2 удаа (12 цаг тутамд) тарина. Эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 6 хоног байна. Эмнэлзүйн судалгаагаар тогтворгүй angina pectoris / миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд Q долгионгүй Fraxiparin-ийг ацетилсалицилын хүчилтэй хослуулан өдөрт 325 мг тунгаар хэрэглэв.

Анхны тунг ганц судсаар судсаар тарьж, дараачийн тунг арьсан дор хийнэ. Тун нь биеийн жингээс хамаарч 86 анти-10а IU / кг байна.

Тромбоэмболизмын эмчилгээнд амны хөндийн антикоагулянтууд (эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд) аль болох түргэн томилно. Протромбины хугацааг заагч зорилтот түвшинд хүрэх хүртэл Фраксипаринтэй эмчилгээг зогсоохгүй. Мансууруулах бодисыг өдөрт 2 удаа s / c-ээр (12 цаг тутамд), ердийн хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 10 хоног байна. Тун нь 86 анти-10a IU / кг биеийн жингээс хамаарч өвчтөний биеийн жингээс хамаарна.

Гаж нөлөө

• газруудад цус алдалгүй
• тромбоцитопени
• эмийг зогсоосны дараа буцаах боломжтой eozinophilia,
• хэт мэдрэгшилт урвал (Квинкийн хаван, арьсны хариу урвал),
• тарилга хийх хэсэгт жижиг арьсан доорх гематом үүсэх,
• арьсны үхжил, ихэвчлэн тарилга хийдэг газарт,
• приапизм
• эргэлт буцалтгүй гиперкалиеми (гепарин нь альдостероны шүүрлийг дарах чадвартай, ялангуяа эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд).

Эсрэг заалтууд

• тромбоцитопени нь надропарины түүхтэй.
• цус алдалтын шинж тэмдэг, гемостазын улмаас цус алдах эрсдэл нэмэгддэг (гепаринаар үүсгэгдээгүй DIC-ээс бусад),
• цус алдах хандлагатай органик эрхтний гэмтэл (жишээлбэл, ходоодны цочмог шарх буюу арван хоёр нугасны шарх),
• тархины, нугасны, нүдний гэмтэл, мэс заслын арга хэмжээ,
• судсаар цус гарах,
• хүчтэй септик эндокардит,
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (CC)

Фраксипарины эмийн аналог

Аналог нь 2164 рубльээс илүү үнэтэй байдаг.

Wessel Douay F нь 250 LE-ийн тунгаар sulodexide дээр үндэслэсэн шууд эсрэг антикоагулянт юм. Тархины судасны осол, судасны дементиа, гүн судасны тромбоз болон бусад өвчнийг эмчлэхэд зааж өгч болно.

Аналог нь 527 рубльээс илүү үнэтэй байдаг.

Үйлдвэрлэгч: Санофи Винтроп үйлдвэрлэл (Франц)
Маягтуудыг гаргах:

• Тариур 10 мянга. CHAME-ийн эсрэг / мл 0.6 мл, 2 ширхэг, үнэ 826 рубльээс

Clexane бол Францын шууд үйлдэлтэй антикоагулянт юм. Эноксапарин натри агуулсан уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь венийн тромбоз, түүнчлэн гүн судлын тромбозыг эмчлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон. Жирэмслэлт ба хөхүүл үед зөвхөн онцгой тохиолдолд томилж болно.

Аналог нь 1428 рубльээс илүү үнэтэй байдаг.

Анфибра бол дотоодын үйлдвэрлэлийн арай үнэтэй аналог юм. Эндоксапарин натри агуулсан 10 ампулыг багцад зарна. Найрлагын ялгаатай байдлаас шалтгаалан энэ нь зөвхөн эмчийн томилсоны дараа боломжтой орлуулагчаар ажиллах боломжтой.

Аналог нь 1868 рубльээс илүү үнэтэй байдаг.

Ангиофлюкс бол ижил эмийн дэд бүлгээс гаралтай Оросын эм юм. Энэ нь Фрагминий найрлагаас ялгаатай боловч ижил төстэй цар хүрээтэй. Үүнийг ангиопати, тромбозын эрсдлийг нэмэгдүүлэх, доод мөчний ишемийн эхний үе шатанд зааж өгч болно. Эсрэг заалт ба болзошгүй гаж нөлөөний ялгаа байдаг.

Аналог нь 1256 рубльээс илүү үнэтэй байдаг.

Үйлдвэрлэгч: Веттер Фарма-Фертигунг GmbH (Герман)
Маягтуудыг гаргах:

• Тариур 2500 IU, 0.2 мл, 10 ширхэг., Үнэ 1555 рубль байна

Фрагмин бол судсаар болон арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн Германы эм юм. Энэ нь цочмог гүний венийн тромбоз, уушигны эмболизм, тогтворгүй angina, миокардийн шигдээс (ЭКГ дээр Q долгион байхгүй), мэс заслын үеэр тромбозоос урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Аналог нь 1418 рубльээс илүү үнэтэй байдаг.

Enixum нь ижил төстэй хамрах хүрээтэй Wessel Douay F антикоагулянт үйлдлийн орлуулалт юм. Идэвхтэй найрлага дахь оригиналаас ялгаатай - эноксапарин натри. Бэлдмэлийг арьсан доорх гүн судсаар эсвэл судсаар хийдэг. 18-аас доош насны хүүхдэд эмийг хэрэглэх аюулгүй, боломжийн талаар судлаагүй болно.

Аналог нь 134 рубльээс хямд байна.

Үйлдвэрлэгч: Italfarmako S.p.A. (Итали)
Маягтуудыг гаргах:

• Тариа 10 мянган анти-Ха ME / мл 0.2 мл, 1 ширхэг, үнэ 165 рубль байна

Итали гаралтай хямд бүтээгдэхүүн. Үүнийг арьсан доорх уусмал хэлбэрээр зардаг бөгөөд 2000-6000 IU тунгаар эноксапарины натрийг энд идэвхтэй бодис болгон ашигладаг. Томилолтын үндсэн заалтуудын дагуу энэ нь Клексантай төстэй бөгөөд тромбоз (эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх) эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Хэрэглэх заалт

Фраксипаринд юу тусалдаг вэ? Зааврын дагуу эмийг дараах тохиолдолд тогтооно.

• ерөнхий буюу ортопедийн мэс заслын үйл ажиллагааны явцад тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх,
• эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтсэн тромбоэмболийн хүндрэл (амьсгалын дутагдал ба / эсвэл амьсгалын замын халдварт өвчин, / эсвэл зүрхний дутагдал) бүхий өвчтөнүүдэд, тромбоэмболийн хүндрэлийг эмчлэх,
• гемодиализын үед цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, тогтворгүй angina, миокардийн шигдээсийг ЭКГ дээр хэвийн бус Q долгионгүйгээр эмчлэх.

Фраксипарин хэрэглэх заавар, тун

Эмийг арьсан дор хэрэглэх үед өвчтөний дээд байрлалд, хэвлийн урд эсвэл хойд талын гадаргуугийн арьсан доорх эдэд, баруун, зүүн талдаа ээлжлэн хийдэг. Гуяндаа орохыг зөвшөөрнө.

Тариурыг хэрэглэхдээ эм алдагдахаас зайлсхийхийн тулд тарилга хийхийн өмнө агаарын бөмбөлгийг зайлуулж болохгүй.

Зүүг эрхий хуруу ба гарын хурууны хооронд үүссэн арьсны хавчих хэсэгт перпендикуляр, өнцгөөр оруулах ёсгүй. Эмийг хэрэглэснээс хойш бүх хугацаанд атираа хадгалагдах ёстой. Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг үрж болохгүй.

• Мэс заслын ерөнхий практикт тромбоэмболизмоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд Фраксипарины санал болгосон тун нь 0.3 мл (эсрэг Xa ME 2850) с / в байна. Бэлдмэлийг мэс засал хийлгэхээс 2-4 цагийн өмнө, дараа нь - өдөрт 1 удаа. Эмчилгээг дор хаяж 7 хоног буюу тромбозын эрсдэл нэмэгдсэн бүх хугацаанд өвчтөнийг амбулаторийн нөхцөлд шилжүүлэх хүртэл үргэлжлүүлнэ.
• Ортопедийн үйл ажиллагааны үед тромбоэмболизмоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Фраксипариныг өвчтөний биеийн жингээс хамааран тунг арьсан дээр хийж, мэс заслын дараах 4 дэх өдөр 50% хүртэл нэмэгдүүлж болно. Эхний тунг мэс засал хийлгэхээс 12 цагийн өмнө, хоёр дахь тун нь мэс засал дууссанаас 12 цагийн дараа тогтоодог. Цаашилбал, Фраксипариныг тромбозын эрсдэл өндөртэй өвчтөний амбулаторийн нөхцөлд шилжүүлэх хүртэл өдөрт нэг удаа үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Эмчилгээний хамгийн бага үргэлжлэх хугацаа 10 хоног байна.
• Тромбоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүд (ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт / эрчимт эмчилгээний тасагт байрладаг / амьсгалын дутагдал ба / эсвэл амьсгалын замын халдвар, / эсвэл зүрхний дутагдал / байдаг) өвчтөн. Тромбоз үүсэх эрсдэлтэй бүх хугацаанд түрхэнэ.
• Тогтворгүй angina pectoris ба Q долгионгүй миокардийн шигдээсийн эмчилгээнд s / c-ийг өдөрт 2 удаа (12 цаг тутамд) тогтооно. Эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 6 хоног байна. Эмнэлзүйн судалгаанд тогтворгүй angina pectoris / миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд Q долгионгүй Fraxiparin нь ацетилсалицилын хүчилтэй хослуулан өдөрт 325 мг тунгаар тогтоосон. Хэрэглэх заавар нь эхний тунг нэг тунгаар судсаар тарихыг зөвлөж байна, дараагийн тунг s.c. Тун нь биеийн жингээс хамаарч 86 anti-XA IU / кг-ийн хэмжээтэй байна.
• Тромбоэмболизмын эмчилгээнд амны хөндийн антикоагулянтууд (эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд) аль болох түргэн томилно. Протромбины хугацааны заалтад заасан хэмжээнд хүрэх хүртэл эмчилгээг зогсоохгүй. Мансууруулах бодисыг өдөрт 2 удаа s / c-ээр (12 цаг тутамд), ердийн хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 10 хоног байна. Тун нь 86 анти-ХА ME / кг жинд суурилсан өвчтөний биеийн жингээс хамаарна.

Тусгай заавар

Бэлдмэлийг булчинд тарьж болохгүй!

Цус алдах эрсдэл өндөртэй өвчтөнд та эмийн санал болгосон тунгийн хагасыг хэрэглэж болно.

Хэрэв диализын хуралдаан 4 цагаас илүү хугацаагаар үргэлжилбэл нэмэлт бага тунгаар эм ууж болно.

Ахмад настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг (бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтнүүдийг эс тооцвол). Фраксипаринтай эмчилгээг эхлэхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг хянах шаардлагатай.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (CC ≥ 30 мл / мин ба

"Fraxiparin" 3 тойм

Кесар мэс засал хийлгэсний дараа тэд надад үүнийг хийж эхэлсэн. Хоёр дахь өдөр тарилгын талбайд аймшигтай харшил үүсч эхэлсэн тул би үүнийг цуцлах шаардлагатай болсон - гэхдээ үүнийг хатгахад өвдөхгүй.

Түүнээс Клексан руу нүүсэн нь хатгахад илүү хялбар болно. Би үр дүнг хэлж чадахгүй байна, учир нь би клексан руу шилжсэний дараа туршилтыг давсан ... гэхдээ бүх зүйл сайхан байна!

Би эмчээс клексанан эсвэл фраксипариныг илүү сайн барихыг хүсэв. Эмч хэлэхдээ заавал фраксипарин гэж хэлсэн. Наад зах нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэх практик нь илүү өргөн, илүү судлагдсан байдаг тул ядаж л тэр.