Жирэмсний 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний явц ихээхэн ач холбогдолтой байдаг тогтворгүй байдал, онцлогнэмэгдсэнкетоацидоз ба гипогликемийн хандлага.

Жирэмсний эхний долоо хоногтty ихэнх өвчтөнүүд нүүрс усны хүлцэл сайжирдаг тул инсулины тунг бууруулах шаардлагатай байдаг.

Хоёрдугаар хагастжирэмслэлт Эсрэг заалттай дааврын (глюкагон, кортизол, ихэсийн лактоген, пролактин) идэвхжил нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор нүүрс усны хүлцэл муудаж: гликеми ба глюкозури нэмэгдэж, кетоацидоз үүсч болно. Энэ үед инсулины хэрэгцээ эрс нэмэгдэж байна.

Жирэмсний төгсгөлд эсрэг заалттай дааврын түвшин буурснаас болж нүүрс усны хүлцэл дахин сайжирдаг.

Хүүхэд төрүүлэх үед чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хөдөлмөрийн стресс, өндөр булчингийн үйл ажиллагааны улмаас гипогликеми, өндөр гипергликеми болон гипогликеми үүсч болно.

Төрсний дараах эхний өдрүүдэдялангуяа хэвлийн хөндийн төрсний дараа гликеми буурч, харин 4-5-ны өдөр өвчтөн бүрийн цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд очдог.

Бодисын солилцооны эдгээр бүх өөрчлөлт нь жирэмслэлт ба төрөх явцыг хөндөхөд нөлөөлдөггүй.

6. Чихрийн шижин өвчний жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үе

Жирэмсний эхний хагас ихэнх өвчтөнүүдэд энэ нь ямар ч онцгой хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний үед давтамж аяндаа үр хөндөлт хийх (15%) нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийнхээс их байна. Үүнээс гадна жирэмсний эрт үеэс судасны хүндрэлүүд ахиц гарч болзошгүй жирэмслэлтийг цуцлах шаардлагатай чихрийн шижин.

Жирэмсний 2-р хагастty зэрэг эх барихын хүндрэлийн давтамжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

хожуу гестоз (50-80%),

дутуу төрөх аюул (8-12%),

ургийн гипокси (8-12%),

Урогениталхалдвар нь жирэмслэлтийг эрс дордуулдаг, мөн олон эх барихын хүндрэл (аяндаа үр хөндөлт, хожуу гестоз, дутуу төрөлт гэх мэт) -ийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний хөдөлмөрийн явц ихэвчлэн төвөгтэй байдаг:

амнион шингэнийг цаг тухайд нь гадагшлуулах (20-30%),

эцэг эхийн хүчний сул байдал (10-15%),

ургийн гипокси нэмэгдсэн,

функционик нарий аарцаг үүсэх,

мөрний бүслүүрийн хүндрэл (6-8%).

Төрсний дараах үеийн үедэ хамгийн түгээмэл хүндрэл бол гипогалактия ба халдвар (эндометрит гэх мэт) юм. Үүнээс гадна шээсний суваг, бөөрний халдвар ихэвчлэн хүндэрдэг.

7. 1. Чихрийн шижингийн фетопати

Эхийн чихрийн шижин урагт үзүүлэх сөрөг нөлөө нь шинж тэмдгийн цогцолбор үүссэнээр илэрдэг чихрийн шижинтэй фетопати. Чихрийн шижингийн фетопати - шинж тэмдгийн цогцолбор нь гадаад төрх байдал, биеийн жингийн өсөлтийн хурдац, гажиг ихтэй давтамж, ургийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны дутагдал, нярайн үеийн хэвийн байдлаас хазайх, перинаталь нас баралт өндөр байна.

Гадаад төрх байдал, шинэ төрсөн нярай хүүхдүүд Ицены синдромтой өвчтнүүдтэй төстэйхамтран - Бутлах: хөхрөлт, хавдар, том ходоод, хэт боловсруулсан арьсан доорх өөхний давхарга, сар хэлбэртэй царай, олон тооны petechiae, цус алдалт нь нүүр, мөчний арьсан дээр, хүнд гипертрихоз. Физикийн үл нийцэл нь анхаарал татахуйц зүйл юм: урт бие, богино хүзүү, жижиг толгой. Толгойн тойрог нь мөрний бүслүүрээс хамаагүй бага байна. Чихрийн шижингийн ургийн давтамжпатиа эхийн чихрийн шижингийн нөхөн олговрын хэлбэр, зэргээс хамаарна судасны хүндрэл, эх барихын болон экстрагенитал эмгэг. IDDM бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд судасны хүндрэлээс болж чихрийн шижингийн фетопатийн давтамж 75.5 хувьд хүрдэг GDM энэ нь хамаагүй бага (40%).

Эхийн гипергликеми үүссэн нууц үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхβ - эсүүд ургийн нойр булчирхай дагалдаж ирсэнсимпатик-андренал, гипофиз-над идэвхжихбөөрний систем. Ийм жимс нь хүйн ​​цусан дахь IRI ба C-пептидийн агууламж өндөр, инсулин рецепторуудын тоо, мэдрэмж нэмэгдэж, ACTH болон глюкокортикоидын агууламж өндөр байгааг тогтоосон. Ургийн дааврын тогтолцооны эмгэг нь ялангуяа тохиолдолд тод илэрдэг ариутгасан чихрийн шижин ээж дээр нь. Pэрхтэн, үйл ажиллагааны тэгш бус, доройтол үүсдэгургийн тогтолцоо. Ургийн инсульт аппаратын эрт үед үүссэн нууц үйл ажиллагаа нь зүрх, бөөрний булчирхай, дэлүү, элэгний массын хэмжээ нэмэгдэж, тархи, гуурсан хоолойн булчирхай (тимус) хэмжээ буурдаг. Ийм хүүхдүүдэд төв мэдрэлийн тогтолцооны морфофункциональ хөгжлийн хоцрогдол, ялангуяа ретикуляр формаци (ретикуляр формаци), уушигны эд, гадаргуугийн идэвхжил бүхий уушгины систем, түүнчлэн дархлааны статусыг дарангуйлдаг. Зарим эрхтнүүдийн гипертрофи болон бусад хүмүүсийн дутуу хөгжсөн байдал нь нярай болон төрсний дараахь дасан зохицох процессыг ихээхэн хүндрүүлж, амьдрах чадварыг бууруулдаг.

Чихрийн шижин ба жирэмслэлт: хүүхдийг яаж тэвчих вэ

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр нь аюултай архаг өвчин бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын бүхий л талбарт тэмдэг үлдээдэг боловч өнөө үед энэ нь шийтгэл байхаа больсон бөгөөд дүрэм ёсоор эхийн хувьд саад болж чадахгүй байна.

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлог, жинхэнэ шалгалт юм. Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй хүн эрүүл байх тусам төрөх нь илүү хялбар байх болно.

Мөн чихрийн шижин нь бүх систем, эрхтэн тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг бодисын солилцооны ноцтой эмгэг юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст жирэмслэх нь заримдаа маш аюултай байдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биед ямар өөрчлөлт гардаг

Чихрийн шижин өвчний үед бүх судаснууд өртдөг, жижиг (микроангиопати) ба том (атеросклероз). Судасны өөрчлөлт нь бүх эрхтэн, түүний дотор жирэмсэн умайд нөлөөлдөг.

Гэхдээ хүүхэд хоол тэжээлийг ихэсийн замаар - судасны эрхтэнээр авдаг. Тиймээс жирэмсний 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл бол ихэсийн дутагдал, зулбах эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн мэдээж эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Гэхдээ нэг биш, дор хаяж хоёр хүн - эндокринологич, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч.

Эндокринологич чихрийн шижингийн нөхөн олговрын явц, зэрэг, өөрөөр хэлбэл эмэгтэй хүний ​​бие махбодийн ийм ноцтой ачааллыг тэсвэрлэх чадварыг үнэлнэ. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч тус тусад нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдал, хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг.

Чихрийн шижин, жирэмслэлт: эх, урагт илүү аюултай

Жирэмсний хүндрэл нь эхийн хувьд ураг төрөхөөс илүү ноцтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жирэмсэн эмэгтэйн бие нь хүүхдэд хамгийн сайн нөхцлийг бүрдүүлэхийг хичээдэг бөгөөд ихэнхдээ өөрсдийгөө чөлөөлдөг.

Энэ нь жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний явцыг, түүнчлэн түүний бүх хүндрэлийг дагуулдаг: нүдний торлог бүрхэвч маш олон удаа тохиолддог, бөөрний үйл ажиллагаа эвдэрч, хаван, цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Жирэмсний хүнд хэлбэрийн хүндрэл байдаг - преэклампси буюу гестоз.

Ямар тохиолдолд эмч чихрийн шижинтэй жирэмслэхийг зөвлөдөггүй

Хүнд хэлбэрийн декомпенсаци бүхий чихрийн шижин өвчний үед жирэмслэлт нь эсрэг заалттай байдаг тул өвчний явцыг улам дордуулах хандлагатай байдаг.

Үүнээс гадна, эмэгтэй хүний ​​цусан дахь чихрийн шижин декомпенсаци хийснээр хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлэх олон тооны хорт бодис байдаг.

Хамгийн хүнд тохиолдолд, чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэл тохиолдвол жирэмслэлт нь эмгэнэлтэйгээр дуусч болно.

Тиймээс, суурь өвчний явц нь нефропатитай аль хэдийн ярвигтай байсан бол жирэмсний үед бөөрний үйл ажиллагаа бүрэн алдагдах хүртэл нөхцөл байдал улам дордох болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхэн үед жирэмсэн үед хараа алдах тохиолдол байнга гардаг. Хэрэв жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг өдөөж болзошгүй бол эмэгтэйчүүдийн эмч нар үүнийг цуцлахыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин ба жирэмслэлт: явцын онцлог

Жирэмсэн үед бүх бодисын солилцооны үйл явцын явц өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг өөрчлөхөд хүргэдэг. Болгоомжтой болгоомжтой тохируулаад, дангаар нь сонгосон инсулин тун хангалтгүй болдог.

Түүнээс гадна глюкозын түвшинг өдөр бүр мэдэгдэхүйц хэлбэлздэг. Глюкозын өндөр түвшин нь зөвхөн эмэгтэй хүний ​​хувьд төдийгүй нялх хүүхдэд ч аюултай. Учир нь нүүрс ус ихсэх тусам хүүхэд умайн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг тул ийм хүүхдийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хамаагүй их байвал чихрийн шижинтэй фетопати үүсдэг.

Энэ үе шатанд глюкозын түвшинг олон удаа хянах, инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд уртасгасан инсулиныг богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинтай танил, тохиромжтой хослолыг өөрчлөх, жирэмсний туршид богино хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний явцыг тогтворжуулсны дараа эмч нарын үндсэн үүрэг бол жирэмсний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Чихрийн шижин өвчний үед хүүхэд төрүүлэх

Төрөх үед бие махбодь нь асар их хүч, хөдөлмөр зарцуулдаг. Тэрээр энэ энергийг глюкозоос авдаг тул хүүхэд төрөх үеийн глюкозын хэлбэлзэл маш их байх болно.

Байгалийн төрөх сувгаар дамжин төрөхөд глюкозын түвшин огцом огцом хэлбэлзэх нь гипогликемийн хандлагатай байдаг тул үйл явцын туршид байнга, тогтмол (хөдөлмөрийн үеэр нэг удаа, хагас цаг тутамд нэг удаа), гликемийн түвшинг хэмжих, түүнийг цаг тухайд нь залруулах шаардлагатай байдаг.

Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчтөнд тохиолддог бүх хүндрэлийн нийт дүнгийн дагуу эмч кесар хагалгааны замаар дамжих хүсэлтэй байдаг. Энэ арга нь алсын хараа, бөөрний хүндрэлээс гарах эрсдлийг бууруулж, гликемийн хяналтыг хялбаршуулдаг. Мэс засал хийлгэх тохиолдолд мэс заслын дараах эхний үед глюкозын түвшин огцом өөрчлөгддөг.

Мэс заслын аргаар хүргэх үед эд эсийн эдгэрэлт муутай холбоотой мэс заслын дараах үеийн хэд хэдэн хүндрэлүүд үүсч болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд өгөх гол зөвлөмж бол жирэмслэлтийг урьдчилан, дор хаяж 2 сарын өмнө төлөвлөх явдал юм. Жирэмсэн болохоос өмнө чихрийн шижин өвчний хамгийн бага хүндрэлийг тодорхойлж, өвчний хамгийн их нөхөн олговрыг олж авахын тулд бүрэн эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ арга нь жирэмслэлтийг амжилттай хийх түлхүүр юм.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр нь аюултай архаг өвчин бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын бүхий л талбарт тэмдэг болдог боловч өнөө үед энэ нь шийтгэл байхаа больсон бөгөөд дүрэм ёсоор жирэмслэлт, эхийн хувьд саад болж чадахгүй байна.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин 1 ба 2-р хэлбэр, юу хүлээх вэ?

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эцэг эх хоёулаа эх, урагт аль алинд нь тохиолдож болзошгүй эрсдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө нэлээд хэдэн эмчтэй уулзах нь зүйтэй: эндокринологич, эх барихын эмч, танай орон нутгийн эмч, жирэмсний төлөвлөлт, менежментийн чиглэлээр төрөл бүрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийг цуглуулдаг гэр бүл төлөвлөлтийн төв.

Жирэмсэн ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

1 чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал ердөө 5% байдаг бөгөөд хэрэв нэг эцэг эх өвчтэй бол. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэй жирэмслэлтийг хадгалахыг шаардаж байгаа бол жирэмсний эхний хагас жилд хоёр долоо хоногт нэг удаа, хоёр дахь долоо хоногт нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэй хүн дор хаяж гурван удаа эмнэлэгт хэвтдэг.

Эхний эмнэлэгт хэвтэх нь жирэмслэлтийг тогтоосны дараа хийгдэх бөгөөд эмч нар жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх боломжтой байсан бөгөөд антибиотик эмчилгээний тусгай аргыг сонгон авчээ.

Хоёр дахь эмнэлэгт хэвтэх нь жирэмсний 20-28 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хийгддэг бөгөөд энэ хугацаанд инсулин эмчилгээг залруулдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд энэ үе нь хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүдтэй давхцдаг - хүнд токсикоз, ургийн гипокси, ургийн хэмжээ ихсэх, хүүхдийн аарцгийн байдал.

Владимир Левашов: "Би 2 долоо хоногт гэртээ чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн яаж даван туулж, өдөрт 20 минут өгвөл яасан юм бэ ?!"

Жирэмсний 36-37 долоо хоногт хиймэл төрөлт хийдэг. Дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдэд амьсгал давчдах магадлалтай. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд хатуу хяналт тавьж, зохих шинжилгээ хийдэг.

Жирэмсэн ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн жирэмслэлт нь маш ховор тохиолддог үзэгдэл юм. Хүүхэд өвчлөх магадлал 25% хүртэл нэмэгддэг тул жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдийн 97% -д нааштай үр дүн ажиглагдаж байна. Эхийн амь насанд ч эрсдэл бий.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой тул хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эхний гурван сард хүн 2 кг-аас хэтрэхгүй жин нэмэх, бүх хугацаанд 12 кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Нүүрс ус хангалтгүй хэрэглэвэл кетонури үүсч болох бөгөөд энэ нь ургийн мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг тул та хоолны дэглэмээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэй кальцийн алдагдлыг нөхөхийн тулд сүү, Д аминдэм уух ёстой. Фолийн хүчил, төмрийн бэлдмэл шаардлагатай байдаг.

Наталья: "Миний гайхалтай нууц бол буйдан дээрээс босохгүйгээр чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн хурдан, амархан даван туулах явдал юм."

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байна вэ?

Манай сайтын эрхэм уншигчиддаа тавтай морилно уу. Амьсгалж амжаагүй өвчин хүний ​​амь насанд ноцтой хязгаарлалт тавьдаг. Эдгээр нь амьдралын олон чиглэлтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ хүчтэй өвчний улмаас орхихыг хүсдэггүй чухал зүйлс байдаг бөгөөд аз болоход үргэлж тийм ч чухал байдаггүй. Өнөөдөр манай хуудсууд дээр бид ярилцах болно 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсний тухай.

Би юу гэж хэлэх вэ, янз бүрийн насны, үндэстний эмэгтэйчүүд аз жаргалтай ээж болохыг мөрөөддөг. Байгалийн хүсэл эрмэлзэл нь заримдаа архаг өвчин хэлбэрээр ноцтой саад бэрхшээлтэй тулгардаг. Мөнхийн өвчний бүлгийн хамгийн хэцүү төлөөлөгчдийн нэг бол чихрийн шижин юм.

Чихрийн шижинтэй жирэмслэлт ямар эрсдэлтэй вэ?

Ихэнх эндокринологийн өвчтөнүүд урьдчилсан үзэл баримтлалын төлөвлөлтийг сонгохдоо энэ асуудалд хангалттай ханддаг. Түүнээс гадна эцэг эхийн аль нэгэнд өвчин эмгэг байгаа эсэх нь чухал юм. Ээж нь өвчтэй бол удамшлын байдлаас гадна жирэмсний явц өөрөө ноцтой аюул учруулдаг. Аавын өвчин туссан тохиолдолд гэмтсэн генийг өвлүүлэх эрсдэл ихэсдэг.

Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйн үр удамд эрүүл мэндийн 100 хувь баталгаа өгөхийг эмч нар зөвшөөрөхгүй. Гэсэн хэдий ч боломжууд нь сайн байгаа. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эхийн өвчлөлийн 2% -д л өвлөгддөг, 7% -д нь - аав нь өвчтэй бол. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хоёулаа хоёулаа амьдардаг бол магадлал 30% хүртэл огцом нэмэгддэг.

Ихэнхдээ жирэмсний хугацаа нь эхийн өвчний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Тиймээс судасны хүндрэлүүд өөрсдийгөө илтгэдэг, үзүүлэлтүүд муудаж, нөхөн олговрыг хүндрэлгүйгээр авдаг. Заримдаа төрсний дараа урьд нь ууж байсан эмийн тун их хэмжээгээр нэмэгддэг. Гэхдээ хөхүүлэх хугацаа дууссаны дараа ихэнх тохиолдолд концепцын өмнө ажиглагдсан үзүүлэлтүүд рүү буцдаг.

Төрөл бүрийн бактерийн халдвар нь амьдралынхаа туршид ялангуяа аюултай байдаг. Тэд тасалдах аюулыг үүсгэж, ургийн үхэлд хүргэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн жирэмслэлтийг хэрхэн төлөвлөх вэ?

Зөвхөн чихрийн шижингийн нөхөн олговор нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд баталгаа өгөх болноБайна. Ацетон байнга байх, цусан дахь сахарын хэмжээ гэнэт өөрчлөгдөх, гипогликеми зэрэг нь зөв, дотоод судасны гажиг, төрсний дараа нярай хүүхдийн хүнд нөхцөлийг өдөөдөг хүчин зүйл юм.

Ийм учраас төлөвлөсөн үзэл баримтлалаас 3-4 сарын өмнө тогтвортой нөхөн олговрыг авах ёстой.Өвчний тодорхойлогдоогүй хүндрэл, түүнтэй холбоотой эмгэгийн талаар нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийг бага зэрэг багасгах, фолийн хүчил ууж эхлэх, хоолны дэглэмийг витаминаар бэхжүүлэхийг зөвлөж байна.

Төрөх боломжтой эсэх талаархи бие даасан шийдвэрийг эндокринологичтой хамт гаргана. Эмэгтэй хүн 9 сарын турш эмнэлэгт нэгээс олон удаа орондоо орох хэрэгтэй гэдгийг бэлдэх хэрэгтэй. Мөн хүргэх нь мэс заслын оролцоог шаарддаг.

Q гэсэн ойлголт байдагчихрийн шижинтэй жирэмсний өмнөх жирэмслэлт зөвлөдөггүй. Практикт бүх зүйлийг дангаар нь шийддэг. Чихрийн шижинтэй эхчүүдийн ойролцоогоор 20% нь ургийн хэвийн хэмжээ, хүндрэл байхгүй тохиолдолд 38-40 долоо хоногийн хугацаанд өөрсдөө аюулгүй төрүүлдэг.

Үүнтэй төстэй асуудалтай эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах үеийн хүндрэл, халдвар ихэвчлэн ажиглагддаг. Эмчилгээний явцад гестоз, полихидрамниоз, хөлдөөсөн жирэмслэлт, аяндаа зулбах тохиолддог. Лактаци хангалтгүй байдаг.

Чихрийн шижинтэй жирэмсний онцлог

1 триместр. Ихэвчлэн элсэн чихэр их хэмжээгээр буурдаг бол удирддаг инсулины тунг бууруулдаг. Урагт их хэмжээний эрчим хүчний зардал гардаг тул глюкозыг амархан хэрэглэдэг. Гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

13-32 долоо хоног. Харин элсэн чихэр нь эсрэгээрээ тогтвортой өсч байна. Тэдэнтэй хамт гадны инсулины тун нэмэгддэг.

32-40 долоо хоног. Гликеми нь анхны нэр томъёоны үзүүлэлтүүдэд буцаж ирэхэд эмийн хэмжээ хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг.

Хүүхэд төрүүлэх. Хэрэв тэд байгалийн жамаар дамждаг бол стрессийн улмаас хурц гипергликеми үүсэхгүй байхын тулд тэд мэдээ алдуулалт хийдэг. Глюкозын хэмжээ буурах нь ядрах, бие махбодийн үйл ажиллагааны арын эсрэг тохиолддог.

Төрсний дараах үе. Долоо хоногийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ жирэмсний өмнөх хэм хэмжээнд хүрч, инсулины эмчилгээний ердийн горим эргэж ирдэг.

Ихэнх жирэмсний эмнэлгүүд жирэмсний менежментийн төлөвлөгөөгөө тохируулахын тулд эмэгтэйчүүдийг албадан эмнэлэгт хэвтүүлдэг. 6, 20-24, 32 долоо хоногт жирэмсэн эхчүүдэд нөхөн олговрын эмийн хувь хэмжээг сонгохын тулд тогтмол курс хийхийг зөвлөж байна. Практикт эмчилгээг бараг бүх хугацаанд шаардагдах болно, эсвэл эсрэгээр, эндокринологичдод тогтмол очиж үзэх нь хангалттай байдаг.

Чихрийн шижинтэй жирэмслэлт эсрэг заалттай байдаг.

• Инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг нөхөхгүй байсан ч гэсэн.
• Резусын зөрчил.

Эрүүл эмэгтэй хүний ​​хувьд жирэмслэлт нь бие махбодийн хувьд стресстэй байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед хүний ​​биед үзүүлэх ачаалал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь одоо байгаа хүндрэлүүдэд сөргөөр нөлөөлж, тэдний явцыг өдөөж болно. Нүд (ретинопати урагшлах) ба бөөр (шээсэнд уураг, нефропати урагшлах) нь тусгай ачааллыг мэдэрдэг.

Чихрийн шижинтэй жирэмсний хүндрэл

Нөхөн олговоргүй чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний эхний шатанд зулбах тохиолдол хэд дахин их байдаг, гестоз үүсдэг ба жирэмсний хожуу үед 6 дахин их байдаг. Гестозын илрэл: цусны даралт ихсэх, хаван үүсэх, бөөрөөр уураг ялгарах. Гестозыг нефропатитай хослуулах нь бөөрний дутагдал, өөрөөр хэлбэл бөөрний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Гестоз нь мөн төрөлтийн нэг шалтгаан юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины эмчилгээг цуцлах

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын дутагдал нь полихидрамниоз үүсэхэд хүргэдэг (чихрийн шижингүй эмэгтэйчүүдэд полихидрамниоз нь ховор байдаг, гэхдээ чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бараг тал хувь нь үүнээс болж зовдог). Полигидрамниоз нь хоол тэжээлийн дутагдалд орох, урагт үзүүлэх даралтыг нэмэгдүүлж, ургийн гажиг, төрөлтөд хүргэж, дутуу төрөлтийг өдөөж болно.

Чихрийн шижин, хэвийн жирэмслэлтийн үед маш сайн нөхөн олговрын тусламжтайгаар байгалийн төрөлтийг цаг тухайд нь хийдэг. Ядуу нөхөн олговор эсвэл сулралтай жирэмслэлт (жишээлбэл, полихидрамниозтой бол) төрөлтийг хугацаанаас нь өмнө, 36-38 долоо хоногт хийх боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай байдаг. Энэ нь одоо байгаа хүндрэлүүдэд тогтоогддог - судасны даралт ихсэх эсрэг заалттай нөхцөлд ретинопати, нефропати. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд маш том ураг гардаг нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг болдог.

Чихрийн шижинтэй эхийн ургийн хөгжил

Ихээхэн ач холбогдолтой нь жирэмслэлтийн үе ба жирэмсний эхний гурван сар юм. Энэ үед хүүхэд нойр булчирхай нь хараахан болоогүй байгаа бөгөөд эхийн сахар ихэс нь ихэс дамжин хүүхдэд гипергликеми үүсэх шалтгаан болдог. Энэ хугацаанд янз бүрийн эрхтэн, эд эрхтний тогтолцоог тавих ажил явагдаж, элсэн чихэр ихэссэн нь энэ үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хүүхдэд төрөлхийн эрхтнүүдийн гажиг үүсэх (доод ба дээд мөчдийн гажиг, мэдрэлийн систем, зүрхний гэх мэт) үүсдэг.

12 дахь долоо хоногоос эхлэн нойр булчирхай нь урагт ажиллаж эхэлдэг. Эхийн сахар ихэссэнээр ургийн нойр булчирхайг хоёр ажиллуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь гиперинсулинеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь урагт хаван үүсч, жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Төрөх үед гиперсулинемиеми бүхий хүүхэд ихэвчлэн гипогликеми тохиолддог. Түүний элсэн чихрийг тогтмол хянах шаардлагатай бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол хүүхдэд глюкоз тарина.

• жирэмсэн эсэхээс өмнө эсвэл
• нэг буюу хэд хэдэн хамаатан садны чихрийн шижингийн өвчнөөр
• өмнөх жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин.

Тухайн тохиолдолд олон хүчин зүйл байх тусам өвчин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Шинж тэмдэг Жирэмсэн үед чихрийн шижин нь дүрмээр бол тодорхойлогдоогүй бөгөөд зарим тохиолдолд бүрэн төгс бус байдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд хангалттай илэрхийлэгддэг ч чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэхэд хэцүү байдаг. Өөрийгөө шүүнэ үү:

• хүчтэй цангах
• байнга шээх
• бүдэг хараа.

Таны харж байгаагаар эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь жирэмсний ердийн үед ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс элсэн чихрийн цусны шинжилгээг тогтмол, цаг тухайд нь хийх шаардлагатай байдаг. Түвшин дээшлэх тусам эмч нар нэмэлт судалгааг томилдог. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний талаар илүү ихийг олж мэдээрэй

Чихрийн шижин ба жирэмслэлт

Тиймээс жирэмслэхээр шийдсэн. Гэсэн хэдий ч, төлөвлөгөө гаргахаасаа өмнө таныг юу хүлээж байгааг төсөөлөхийн тулд энэ сэдвийг ойлгох нь зүйтэй юм. Дүрмээр бол энэ асуудал нь жирэмсний үед чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд хамааралтай байдаг. Дээр дурдсанчлан, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эрэл хайгуул хийдэггүй бөгөөд ихэнхдээ хүүхэд төрүүлдэггүй.

Жирэмсний төлөвлөлт

Чихрийн шижингийн ямар ч хэлбэртэй бол зөвхөн төлөвлөсөн жирэмслэлт боломжтой гэдгийг нэг удаа санаж байх хэрэгтэй. Яагаад вэ? Бүх зүйл ойлгомжтой. Хэрэв жирэмслэлт нь санамсаргүй тохиолдол гарвал эмэгтэй хүн энэ талаар жирэмслэлтээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа мэддэг. Эдгээр хэдэн долоо хоногийн туршид ирээдүйн хүний ​​бүх үндсэн систем, эрхтэнүүд аль хэдийн үүсч байна. Хэрэв энэ хугацаанд ядаж нэг удаа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом огцом өсвөл хөгжлийн эмгэгээс зайлсхийх боломжгүй болно. Үүнээс гадна жирэмсний өмнөх хэдэн сарын хугацаанд чихрийн хэмжээ огцом огцом унах ёсгүй тул энэ нь ургийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоол тэжээл

Бага зэргийн чихрийн шижинтэй олон өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмждэггүй тул хэвийн гэж тооцогддог нарийн тоонуудыг нь санадаггүй. Тэдэнд хэрэг байхгүй, зүгээр л цусны шинжилгээ өгөөд эмчийн дүгнэлтийг сонсоорой. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийг төлөвлөх, удирдах явцад та эдгээр үзүүлэлтийг бие даан хянах шаардлагатай болно, тиймээс одоо та тэдгээрийг мэдэх хэрэгтэй.

Ердийн түвшин 3.3-5.5 ммоль байна. 5.5-аас 7.1 ммоль хүртэлх элсэн чихрийн хэмжээг prediabetes төлөв гэж нэрлэдэг. Хэрэв чихрийн хэмжээ нь залбирсан 7.1-ийн хэмжээнээс давсан бол чихрийн шижин өвчний энэ буюу бусад үе шатыг аль хэдийн ярьж байна.

Жирэмсний бэлтгэл 3-4 сарын дараа эхлэх ёстой гэдэг нь харагдаж байна. Халаасны глюкоз хэмжигч авах тул элсэн чихрийн түвшинг хүссэн үедээ шалгаж болно. Дараа нь эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологичтой уулзаарай жирэмсэн эсэхээ төлөвлөж байгаагаа мэдэгдээрэй. Эмэгтэйчүүдийн эмч нь эмэгтэйд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдвартай эсэхийг шалгаж, шаардлагатай бол эмчлэхэд тусалдаг. Эндокринологич танд нөхөн төлөх инсулины тунг сонгоход тусална. Эндокринологичтой холбоо барих нь жирэмсний бүх хугацаанд заавал байх ёстой.

Илүү бага байх албагүй нүдний эмч зөвлөгөөБайна. Үүний үүрэг бол үндсэн сангийн судаснуудыг шалгаж, тэдний нөхцөл байдлыг үнэлэх явдал юм. Хэрэв тэдгээрийн зарим нь найдваргүй харагдаж байвал нулимс гарахаас зайлсхийхийн тулд шатдаг. Төрөхийн өмнө нүдний эмчтэй дахин зөвлөлдөх шаардлагатай. Нүдний судасны асуудал нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг болж магадгүй юм.

Жирэмсэн үед тохиолдох эрсдлийн түвшинг үнэлэх, болзошгүй үр дагаврыг урьдчилан мэдэхийн тулд бусад мэргэжилтнүүдтэй уулзахыг зөвлөж магадгүй юм. Бүх мэргэжилтнүүд жирэмслэлтэнд ногоон гэрлийг өгсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг цуцлах боломжтой болно.

Энэ үеэс эхлэн цусан дахь сахарын хэмжээг онцгой анхааралтай хянах хэрэгтэй. Үүнийг хэрхэн амжилттай хийхээс ихэнх тохиолдолд хүүхдийн эрүүл мэнд, түүний амьдрал, ээжийн эрүүл мэнд хамаардаг.

Анагаах ухаан, эрүүл мэндийн салбарт хийсэн эрдэм шинжилгээний өгүүллийн хураангуй, шинжлэх ухааны бүтээлийн зохиогч нь Никонова Л.В., Тишковский С.В., Гадомская В.И., Давыдчик Е.В., Гулинская О.В.

Оршил: Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нүүрс усны солилцооны өөрчлөлтийг судлах нь хамаарал, чихрийн шижин өвчний жирэмслэлтийг төлөвлөх нь энэ эмгэгийн тархалт өндөр, жирэмсэн үед эх, урагт хоёуланд нь тохиолддог ноцтой хүндрэлүүдтэй холбоотой юм. Зорилго: эхэд чихрийн шижин өвчний үед нүүрс усны солилцооны эмгэг, ихэс, ураг үүсэхэд нөлөөлж буй жирэмслэлт төлөвлөлтийн үр нөлөөг шинжлэх. Материал, арга зүй: Дотоодын болон гадаадын зохиолчдын энэ сэдвээр 38 уран зохиолын эх сурвалжид дүн шинжилгээ хийсэн. Үр дүн: эхэд нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн нь тератоген нөлөөтэй бөгөөд чихрийн шижингийн үр хөврөлийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг болохыг тогтоожээ. Дүгнэлт: чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийг төлөвлөх цогц арга хэмжээг хэрэгжүүлснээр эрүүл хүүхэд төрөх, эхийн чихрийн шижин өвчний явцыг хангаж өгөх болно.

Жирэмслэлт ба жирэмслэлтийг хянах. ХЭСЭГ I. ПРОЦЕНТ, ФЕТУС-ийн бүтцийн талаархи карбогидрататын метаболизми ялгаруулагчийн үр нөлөө. Өвчтөнд DIABETES MELLITUS-тай жирэмслэлт төлөвлөх

Үндэслэл: Чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нүүрс усны солилцооны эмгэгийг судлах, жирэмслэлтийг төлөвлөх нь энэхүү эмгэг, байнга тохиолддог ноцтой хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед эх, урагт аль алинд нь үүсч болно. Зорилго: Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд нүүрс усны солилцооны эмгэг, ихэс, ураг үүсэхэд үзүүлэх нөлөөллийг шинжлэх, жирэмсний төлөвлөлтийн үр нөлөөг судлах. Материал, арга зүй: Энэ чиглэлээр эх, гадаадын зохиолчдын 38 уран зохиолын эх сурвалжид дүн шинжилгээ хийсэн. Үр дүн: эхчүүдийн нүүрс усны солилцооны эмгэг нь тератоген нөлөө үзүүлдэг бөгөөд чихрийн шижингийн үр хөврөлийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг болохыг тогтоов. Дүгнэлт: Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийг төлөвлөх цогц арга хэмжээ нь эрүүл хүүхэд төрөх, эхчүүдийн чихрийн шижин өвчний клиник явцыг хангахад хувь нэмэр оруулна.

Видео үзэх: Эмчийн алдаанаас болж би үхэх шахсан (Арваннэгдүгээр 2024).