Чихрийн шижингийн алдаа

19/19/2013 Чихрийн шижин өвчний талаархи 3 сэтгэгдэл

Хоёр алдааны улмаас шөнө унтаагүй. Туршлага нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийн бүх шинэхэн эцэг эхчүүдэд үнэ цэнэтэй юм.

Эхний алдаа. Ямар ч тохиолдолд та тариурын үзэгний ампулаас тариураар инсулин авч болохгүй!

Энэ зүйл тодорхой санагдах боловч тодорхой болгох шаардлагатай байна. Хүүхэд бага байхад тун нь бага байдаг. Ердийн инсулин үзэг нь инсулиныг нэг нэгжийн нарийвчлалтайгаар тариулах боломжийг олгодог. Ийм нарийвчлал нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн хангалтгүй байдаг бөгөөд энэ нь бидний өмнө тулгараад байсан зүйл юм: 1 нэгж инсулинтай бол сахар дээшээ, 2 доошоо бууж, гипогликеми барьж чадахгүйн тулд тогтмол хэмжиж байх хэрэгтэй. Бид 1.5 инсулин богино хэмжээний инсулин (Humulin R-тэй) тарьж үзэхээр шийдсэн бөгөөд үүний тулд бид ердийн инсулин тариурын багц худалдаж авсан (автомат тариурын үзэг ашиглан, танд сануулах гэсэн юм, та фракцийн хэсгүүдэд орж болохгүй).

Тариураар инсулин хаанаас авах вэ? Дахиад нэг ампулыг нээх үү? Уучлаарай. Хүссэн тунг тариурын үзэг дээр аль хэдийн оруулсан ампулаас тариураар залгах нь хамгийн логиктой санагдсан. Би дахин нэг удаа том байдлаар бичиж байна: ЯГ ОДОО ЮУ ХҮСЭХГҮЙ БОЛОХГҮЙ. Хэрэв та тариур, тариурын үзэгүүдийг зэрэгцүүлэн ашиглахаар төлөвлөж байгаа бол хоёр тусдаа ампулыг ашиглах хэрэгтэй болно!

Алдаа төлсөн зүйл. Тэд тариурын үзэгнээс зүүг зайлуулж, үдийн хоолонд зориулж тариураар 1.5 тун авчээ. Бүх зүйл хэвийн байгаа боловч тариурын үзэгнээс инсулин уусны дараа ампул дахь даралт буурч, өөрөөр хэлбэл тариурын үзэгний бүлүүр алдагдсаныг тэд анхаарч үзээгүй. Тиймээс, бид инсулины оройн тунг мэдэлгүйгээр удирдаагүй! Поршен зүгээр л хөдөлж, арьс доор юу ч шахаагүй, инсулин ч, агаар ч алга. Бүх зүйл сайн байсан гэдэгт та итгэлтэй байсан, та идэж болно, тиймээс бид хоёр цагийн дараа оройн хоол, зууш өгөв. Тэгээд унтахынхаа өмнө тэд 20-иос дээш чихэр хараад хэмжиж, гайхав! Хаанаас вэ ?! Үүнийг анзаарч үзэхгүй байгаарай, тэр нь "заншил" -аас ("охин минь оройн хоолны өмнө удаан унтсан") эсвэл өөр юу ч биш. Гуипаг стандарт аргаар хассан: шээсэнд элсэн чихэр хэмжих. Танд сануулъя: Хэрэв цусан дахь их хэмжээний элсэн чихэр илэрсэн даруйд шээсэнд элсэн чихэр байвал, хагас цагийн дараа шинэ шээсэнд элсэн чихэр байхгүй бол энэ нь гипогликеми өвчнөөс сэргэсэн гэсэн үг юм. Бид элсэн чихэртэй байсан. Би тариурын үзэг аваад хэд хэдэн ширхэгийг агаарт гаргах гэж оролдов. Үгүй шүү! Тэгээд мэдээжийн зүйл гарч ирэв.

Эхний алдааны талаар дахиад хэлье. CAPSULE SYRINGE ХАНДУУЛАГЧ БОЛОМЖТОЙ БОЛ БОЛОМЖТОЙ.

Хэт их өтгөн чихрийн шалтгааныг тогтоосон боловч юу хийх хэрэгтэй вэ? Эндокринологич руу залгах уу? Шөнийн арван цаг болсон ...

Тэд интернетийн нэрээр эндокринологичоос асуулт асууж эхлэв. Хэрэв та инсулин тариа алдсан бол яах вэ? Эцэг эх нь тэнэг бөгөөд физикийн хуулийг мэдэхгүй, тариурын үзэгний ампулаас инсулин шууд авдаг бол хаашаа гүйх вэ? Алга болсон богино инсулиныг баримтаас, өөрөөр хэлбэл хоол идсэний дараа уух боломжтой юу?

Энэ нь юу болохыг харуулав. Зөвхөн бидний хувьд биш боломжийн зан үйлийн сонголтыг би бичих болно.

1) Хэрэв урт инсулин хийвэл өдөрт нэг удаа (lantus) тарьдаг бол цаг завгүй цагт тариа хийх шаардлагагүй бол энэ өдөр биеийн тамирын идэвхжил нэмэгдэж үндсэн инсулины дутагдлыг нөхөх хэрэгтэй. Илүү их алхах, дасгал хийх гэх мэт. илүүдэл сахарыг байгалийн аргаар шатаах: бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх.

2) Хэрэв өдөрт 2 удаа тарьсан инсулин тараасан бол (Humulin NPH, Protofan гэх мэт) байвал алдсан цохилтын хагас тунг нэмж оруулна. Энэ нь бидний хэрэг биш тул би нарийн ширийн зүйлийг судлаагүй.

3) Хэрэв богино хэмжээний инсулин алдвал та хоолоо идсэнийхээ дараа эсвэл нэгээс хоёр цагийн дараа тэр тухай бодож байсан бол. Энэ тохиолдолд алдсан хугацааг харгалзан багасгаж, алдсан тунг урьдчилан тооцохыг зөвлөж байна. Миний ойлгосноор хоол идсэнийхээ дараа тэр даруй алдсан тунг нь тарааж (эсвэл бага зэрэг бууруулж), дараа нь зуушаар "үл нийцэх" -ийг нөхөж өгөх болно (богино инсулины үйлчлэлийн дээд цэгт хүрэх).

4) Хэрэв bolus инсулин тариа алдсан бол хоол идсэнээс хэдэн цагийн дараа энэ нь тодорхой болсон (бидний адил). Энэ тохиолдолд, ялангуяа элсэн чихэр масштабаасаа гарвал богино хэмжээний инсулин тарьж хэрэглэхийг зөвлөж байна, гэхдээ тун бага хэмжээгээр. Гипергликеми арилгах.

Энд бид хоёр дахь алдаа гаргасан. Эсвэл энэ "алдаа" хэвээр байна.

Бид 5 секундын дараа зүүг гаргаж (10-ийн оронд) зүүг гаргаж аваад инсулин тарилаа. Ингэснээр энэ арга нь тунгийн хагас, сайн эсвэл зүгээр л бага хэмжээ авна гэж найдаж байсан. Гэхдээ харуул дээр цаг бараг 12 шөнийг өнгөрөөсөн гэдгийг тэд харгалзан үзээгүй байна.

Бид 23:45 цагт тарьсан. Миний охин уурлаж, үсэрч байв (сайн, элсэн чихэр их, энерги илүүдэл). 20-хүчийг доош буулгахын тулд халив, доромжилно. (хожим нь ийм өндөр элсэн чихэртэй бол бие махбодийн үйл ажиллагааг доош нь буулгах боломжгүй гэдгийг олж мэдсэн - сарын дараа MM) Тэгээд тэр тайвширч унтаад өглөө. Эхнэр ч гэсэн. Би ерөөсөө взвил уншиж, хаа нэг газар буруу зүйл байгааг мэдэрч энэ асуудлыг интернетээс нухацтай судалж эхлэв. Энгийн логикийн дагуу оройн хоол, оройн зуушны хоол аль хэдийнэ дууссан байсан бөгөөд энэхүү хоолноос үүссэн чихрийн үлдэгдэл хурдан арилна гэж мэдэгдсэн боловч хоёр цагийн дараа (ойролцоогоор 2-оос 3 шөнийн хооронд!) Инсулин бүрэн хэмжээгээр ажиллаж эхлэх бөгөөд бид үл мэдэгдэх хүч чадлын гипогликемийг авах болно. Тэгээд тэр аймшигтай болж, бүх мөрөөдөл хаа нэгтээ алга болчихов. Ямар ч тохиолдолд би 2 шөнө сэрүүлэг тавьсан. Үүний үр дүнд шөнийн ихэнх цагаар унтаагүй, хагас цаг эсвэл нэг цаг тутамд элсэн чихэр хэмждэг байсан тул жийргэвчийг алдахгүйн тулд хийдэг байв. Би хэмжилтийн үр дүнг бичнэ, энэ нь ирээдүйд болон энэхүү хуудсыг судалж буй бүх хүмүүст ашигтай байх болно гэж бодож байна.

Тиймээс бид үдшийн инсулин тарилгыг орхиж, инсулингүйгээр хоёр удаа хооллодог байсан (энэ нь гэж бодож байна).

1) 19:30 цагт элсэн чихрийн хэмжээг 8,0 хэмжиж энэ оройн хоолны хэмжээг тооцоолох хэрэгтэй. За, сайн байна, өнөөг хүртэл элсэн чихэр алгасах бидний хувьд бараг л норм. "Тарьсан" (инсулин уугаагүйг мэддэггүй) хатуу оройн хоол иднэ гэж найдаж буй хоёр нэгж инсулин. Бид оройн хоол идэж, хоёр цагийн дараа зууш идэв. Бүгд инсулин тарьсан юм шиг.

2) 23:10 дээр гарна. Унтахаасаа өмнө үүнийг хэмжихээр шийдсэн бөгөөд цочролд 21.5 молеко харсан байна! Шалтгааныг ойлгосон (дээрхийг үз). Тэд юу хийхээ бодож, бодож эхлэв. Хагас цагийн дараа хэмжихээр шийдсэн, хэрвээ буурах юм бол бөөлжиж, зэрлэг байж, орондоо орно. Магадгүй илүү зөв байсан байх? (зөв биш! - ММ сарын дараа)

3) 23:40. Бид үүнийг дахин хэмждэг - 21.6 Энэ нь тэр ч байтугай өсдөг! Бид нэгийг нь цохихоор шийдсэн.

4) 01:10 Шөнө. Унтаж буй охины цусыг бид хэмждэг. 6.9! Энэ нь нэг цаг хагасын хугацаанд элсэн чихэр 14 нэгжээс илүү унав! Мөн үйл ажиллагааны оргил эхлээгүй байна. Энэ нь бага зэрэг айдас төрүүлдэг.

5) 01:55 Бид хэмждэг: 3.5! Дөчин таван минутын дотор - хоёр удаа! 6.9-ээс 3.5. Инсулины үйл ажиллагааны оргил үе эхэлсэн! Бид үймээн самуунд охиноо сэрээж биднийг шүүс ууж, жигнэмэг иддэг. Хүүхэд унтаж байхдаа явж байгаад 30-50 грамм шүүсийг нь соруулж, талх нарийн боовны хагасыг хамардаг тул "муу хооллодог эцэг эх нь шөнө дунд зоддог". Холбогдоогүй байна.

6) 02:21 Элсэн чихэр: 5.1. Хөөе! Жигнэмэг бүхий шүүс ажилласан. Сайн байна. Бид үүнийг дахин хэмжихээр шийдсэн, хэрэв энэ нь багасвал бид хооллох болно.

7) 02:51 Элсэн чихэр: 5.3. Их сайн. Богино инсулины үйлдэл дуусна. Бид салсан байна.

8) 06:10. Өглөө Бид шалгаж байна. Элсэн чихэр: 4.7. Сайн биш ч муу биш. Та удирдаж байсан уу? ... "Шүүмжлэлд өртөхгүйн тулд бид дахин нэг цагийн дотор шалгах шаардлагатай байна ..." Гэхдээ хүч чадал алга. Бид салсан байна.

9) 9:00 Өглөөний уналтаас зайлсхийхийн тулд найман цаг орчим хагас нь цайны халбагын үзүүр дээр унтаж буй охиндоо зөгийн бал өгсөн. Үүний үр дүнд өглөөний 9 цагт тоолуур харьцангуй тайван байгааг харуулж байна 8.00 моль. Энэ нь, тэр ч байтугай ийм микро зөгийн бал нь элсэн чихрийг 4-ээс 8 хүртэл өсгөв!

Нийт Энэ нь нэг номерын алдааг (шөнийн цагаар алдсан инсулин) даван туулсан бололтой. Нойргүй шөнийн өртөг, эцэг эхийн мэдрэл, хэт хөгширсөн охины хуруунууд. Тэд зөв ажилласан уу? Эсвэл та гүйж, ямар нэгэн байдлаар үсэрч, шөнөжингөө өндөр элсэн чихэртэй унтах хэрэгтэй болсон уу? Алдагдсан зүйлээ нөхөх гэж шөнийн цагаар Инесулин тариулах нь алдаа байсан уу? Би мэдэхгүй юм. Гэхдээ тайлбарласан туршлага нь ийм нөхцөл байдалд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад хэн нэгэнд хэрэгтэй байх гэж найдаж байна.

Инсулины тарилгыг алгасах

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн эмчилгээ нь зөвхөн инулин орлуулах эмчилгээний хэлбэрээр явагддаг тул эмийн арьсан доорх эмчилгээ нь цусан дахь сахарын түвшинг хадгалах цорын ганц боломж юм.

Инсулины бэлдмэлийг зохих ёсоор хэрэглэх нь глюкозын огцом хэлбэлзлээс сэргийлж, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийх болно.

Амь насанд аюултай коматозын хөгжил: кетоацидоз, лактацидоз, гипогликеми.
Судасны ханыг устгах - бичил ба макроангиопати.
Чихрийн шижингийн нефропати.
Алсын хараа багассан - ретинопати.
Мэдрэлийн системийн гэмтэл - чихрийн шижингийн нейропати.

Инсулин хэрэглэх хамгийн сайн сонголт бол түүний цусан дахь физиологийн хэмнэлийг сэргээх явдал юм. Үүний тулд янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа бүхий инсулинүүдийг ашигладаг. Цусны тогтмол түвшинг бий болгохын тулд удаан хугацааны инсулиныг өдөрт 2 удаа хийдэг - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Богино нөлөөтэй инсулиныг хоолны дараа инсулины ялгаралтыг орлуулахын тулд ашигладаг. Өдөрт дор хаяж 3 удаа хооллохын өмнө - өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоолны өмнө танилцуулдаг. Тарилга хийсний дараа та 20-40 минутын хооронд хоол хүнс уух хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд инсулины тунг тодорхой хэмжээний нүүрс ус авахаар боловсруулсан байх ёстой.

Зөв инсулин тарих нь зөвхөн арьсан доорх өвчин үүсгэдэг. Үүний тулд хамгийн аюулгүй, тохь тухтай газар бол хүйн бүсээс бусад тохиолдолд мөрний хажуу ба хойд гадаргуу, гуяны урд гадаргуу эсвэл түүний хажуу хэсэг, хэвлий гэдэс юм. Үүний зэрэгцээ, хэвлий гэдэсний арьснаас инсулин бусад газруудтай харьцуулахад цусанд хурдан нэвтэрдэг.

Тиймээс өглөө өвчтөнүүд, мөн хэрэв гипергликемийг хурдан бууруулах шаардлагатай бол (тариа алгасах зэрэг) хэвлийн хананд инсулин тарина.

Хэрэв чихрийн шижинтэй хүний үйл ажиллагааны алгоритм нь хэрэв инсулин тариулахаа мартсан бол алдсан тарилгын төрөл, чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний давтамжаас хамаарна. Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны инсулин тариа алдсан бол дараахь арга хэмжээг авна.

Өдөрт 2 удаа - 12 цагийн турш тарилга хийхдээ хоолны өмнө ердийн дүрмийн дагуу зөвхөн богино хэмжээний инсулин хэрэглэнэ. Алдагдсан тарилгыг нөхөхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг багасгахын тулд бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлээрэй. Хоёр дахь тарилга хийхээ мартуузай.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулиныг нэг удаа, өөрөөр хэлбэл тунг 24 цагийн турш боловсруулдаг бол тарилгыг нэвтрүүлснээс хойш 12 цагийн дараа хийж болно, гэхдээ түүний тунг хоёр дахин багасгах хэрэгтэй. Дараагийн удаа эмийг ердийн цагт оруулах шаардлагатай.

Хэрэв та идэхээсээ өмнө богино хэмжээний инсулиныг алдаж байвал хоолоо идсэний дараа шууд оруулж болно. Хэрэв өвчтөн өнгөрөх явцыг хожим санасан бол та ачааллыг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй - спортоор хичээллэж, зугаалж, дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжээрэй. Хэрэв гипергликеми 13 ммоль / л-ээс их байвал элсэн чихэр үсрэхээс сэргийлж 1-2 нэгж богино хэмжээний инсулин уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв буруу хэрэглэвэл богино хэмжээний инсулины оронд чихрийн шижинтэй өвчтөн удаан хугацаагаар тарьдаг бол түүний хүч чадал нь хоол хүнснээс нүүрс ус боловсруулахад хангалтгүй юм. Тиймээс та богино хэмжээний инсулин уух хэрэгтэй, гэхдээ нэгэн зэрэг хоёр цаг тутамд глюкозын хэмжээг хэмжиж, элсэн чихэрийг гипогликеми бууруулахгүйн тулд тантай хамт цөөн хэдэн глюкозын шахмал эсвэл чихэр авч байгаарай

Хэрэв удаан хугацааны инсулины оронд богино тарилга хийдэг бол алдсан тарилгыг үргэлжлүүлэн хийх ёстой, учир нь та богино хэмжээний инсулинд шаардлагатай хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэх хэрэгтэй бөгөөд түүний үйлдэл шаардлагатай хугацаанаас өмнө дуусна.

Шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин тарьсан эсвэл тарилгыг хоёр удаа буруу хийсэн тохиолдолд та ийм арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Өөх тос багатай хоол хүнснээс үр тариа, ногоо, жимс гэх мэт глюкозын хэрэглээг нэмэгдүүлэх.
Инсулины антагонист болох глюкагоныг тарина.
Глюкозыг дор хаяж нэг удаа хоёр цаг тутамд хэмжинэ
Бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтыг багасгах.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хатуу зөвлөдөггүй зүйл бол инсулины дараагийн тунг 2 дахин ихэсгэх явдал юм, ингэснээр элсэн чихэр хурдан унах болно. Тун алгасахдаа хамгийн чухал зүйл бол цусан дахь глюкозын түвшинг тогтворжуулах хүртэл хянах явдал юм.

Тарилгын мөн чанар

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инсулины тарилга нь ялангуяа хүсээгүй байдаг тул өвчний декомпенсаци, өвчтөн комад унах зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.

Чихрийн шижин өвчний үед тарилга нь өвчний хангалттай нөхөн олговрын чухал цэг юм. Өдөр бүр тарилга нь чихрийн шижинтэй хүмүүст чухал ач холбогдолтой тул бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг тогтворжуулж, ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Нойр булчирхайн эсүүд одоо байгаа элсэн чихрийг задлахад хангалтгүй гормон үйлдвэрлэх эсвэл нийлүүлэхгүй байх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн инсулин тарилга хийх нь нэн чухал юм. Эмгэг судлалын 2-р хэлбэрийн хувьд тарилгыг хэт их тохиолдолд хэрэглэдэг.

Зөв тарилга нь тарилга гэж тооцогддог бөгөөд түүний бодисыг арьсан дор тарьсан байдаг. Тарилга хийх хамгийн тохиромжтой газар бол хүйснээс бусад тохиолдолд мөр (нуруу, хажуу), гуя (урд, хажуу), гэдэс юм. Энэ нь ходоод гэдэсний замаар инсулин хүрэх газартаа хурдан хүрдэг. Инсулиныг тогтмол, зөв хэрэглэх нь хүндрэл гарах магадлалыг бууруулахад тусална.

Тарилга алгасах үр дагавар

Тарилга алгасах нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижин нь өөрийн бие махбодийн инсулин дутагдалтай өвчин тул бие махбодид орж ирсэн элсэн чихрийг задлахын тулд гаднаас нь хангах шаардлагатай болдог. Хэрэв даавар цаг хугацаанд нь урсахгүй бол глюкоз хуримтлагдах бөгөөд энэ нь нойрмоглох хэлбэрээр хүсээгүй үр дагаварт хүргэж, улмаар чихрийн шижин, гипергликемийн комын декомпенсаци дагалддаг. Үүнээс гадна глюкозын хэлбэлзэл нь хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх өндөр магадлалтай байдаг. Зөв, инсулины тарилга хэрэглэх нь ийм өвчин, үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно.

Комагийн өдөөлт: кетоацидоз, гипокликеми, лактактацидоз.
Харааны аппаратын эмгэг - ретинопати.
Чихрийн шижингийн нефро ба нейропати.
Цусны судасны хана нурах - макро ба микроангиопати.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Инсулин тариа алгасахдаа юу хийх вэ?

Өдөрт 2 удаа инсулин ууж байх үед тариагаа алгасаад дараагийн 12 цагийн дотор богино хэмжээний эм ууна. Эсвэл бие махбодийн үйл ажиллагааг бэхжүүлж болно.
Өдөр тутмын инсулин (24 цаг хүчинтэй) хэрэглэж байх үед алгасах шаардлагатай тун нь алгасснаас хойш 12 цагийн дараа өдрийн тарилгын тал хувь юм. Дараагийн тарилга нь хуваарийн дагуу хийгддэг.
Инсулиныг хоол хүнсэнд (bolus) алгасах нь тийм ч аюултай биш - хоолны дараа 2 цаг тутамд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжтой. 13 ммоль / л түвшин рүү үсрэх үед дараагийн хоолонд буулгахад богино хэмжээний инсулин шаардлагатай байдаг.
Богино хугацааны инсулин биш урт инсулин хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эхнийх нь идсэний дараа глюкозыг даван туулахгүй байх эрсдэлтэй тул bolus даавар тарих нь дээр. Гэхдээ гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сахарыг хянах нь чухал юм.
Урт биш харин богино тариа хийхдээ сүүлчийнхээ цоорхойг нөхөх хэрэгтэй. Гэхдээ та биеийг шаардлагатай XE-ээр нөхөж, тарилгын оргил үеийг хянах хэрэгтэй.
Гормоны тунг их хэмжээгээр нэмэгдүүлснээр түргэн нүүрс усны зохих хангамжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Тэмдэглэлийн дэвтэр, дэвтэр

Өдөр тутмын дэвтэр нь санах ойг сулруулж, хуваарийг зөв дагаж мөрдөхөд тусална. Энэ сонголтын сул тал бол хүний санах ой ижил юм.Эцсийн эцэст тунг уух эсвэл энэ тэмдэглэлийн дэвтэрийг өөртөө авч явахаа бичихээ мартах нь бас түгээмэл асуудал юм. Нэмж дурдахад, энэ арга нь залхуу хүмүүст тохирохгүй, учир нь бүх бичлэгүүд цаг хугацаа шаарддаг.

Утасны сануулга

Тарилга хийх хуваарийг сануулах тохь тухтай, орчин үеийн арга. Гэхдээ энэ нь маш энгийн боловч сул талуудтай. Цэнэглэдэггүй батерей, гаджетыг гэнэт салгах, чимээгүй горим ашиглах - энэ бүхэн сануулагч нь ажиллахгүй болоход хүргэдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тариагаа алдах болно. Энэ тохиолдолд туслах функц нь гаджетын чичиргээ байж болох бөгөөд энэ нь чимээгүй горимд байх үед бүх зүйл сануулах үед ажиллах болно.

Гаджет програм

Чихрийн шижин өвчтнүүдэд амжилттай ашигладаг олон тооны тусгай хөтөлбөрүүд бий болсон. Олон төрлийн функцтэй програмууд бөгөөд гликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Програм хангамжийн ая тухтай байдал нь хэрэглээнд та хоол тэжээл, тарилга хийх хугацаа гэх мэт нийт хяналтыг хийж чадна. Үүнтэй адил програмууд:

Эмнэлгийн хэрэглээ

Гар утас, таблет, мэдрэгчтэй цагны дэлгэц дээр удахгүй болох хүлээн авах цаг тухай мэдэгдлийг харуулдаг онцлог програмууд, сануулах програмууд. Мөн сөрөг талгүйгээр. Гол асуудал бол мэдэгдлүүдийг алгасах явдал юм. Гол шалтгаан нь сануулах үед гаджетын хажууд хүний хайхрамжгүй байдал эсвэл дутагдалтай байдаг. Ийм хэрэглээний жишээ:

Тариурын үзэг тэмдэглэх

Тариурын үзэгийг өөр өнгөөр чимэглэх нь түргэн тарилга хийхээ мартаж зогсохгүй инсулины тун, хаана байгааг сануулах болно. Баримт нь тариурууд адилхан боловч дотор нь өөр эм байдаг. Тарилгын хэрэгслийг тэмдэглэх олон арга бий. Эхнийх нь энгийн, та эмийн санд янз бүрийн өнгийн үзэг сонгох хэрэгтэй. Хоёр дахь нь наалт бүхий үзэгн дээр тэмдэглэл хийх явдал юм.

Инсулин тариа алгасах үед гипергликеми

Алдагдсан тарилга хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх эхний шинжүүд нь цангах, хуурай ам, толгой өвдөх, байнга шээх явдал юм. Мөн дотор муухайрах, чихрийн шижин өвчний хүчтэй сулрал, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Буруу тооцоолсон тун эсвэл их хэмжээний нүүрс ус, стресс, халдвар зэрэг хэрэглээний улмаас элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэж болно.

Хэрэв та нүүрс усыг цаг тухайд нь уухгүй бол бие махбодь нь энэхүү нөхцлийг өөрөө нөхөн төлж чаддаг бол дааврын тэнцвэр алдагдсан нь цусан дахь сахарын хэмжээг удаан хугацаанд хадгалах болно.

Элсэн чихэр бууруулахын тулд хэрэв индикатор нь 10 ммоль / л-ээс дээш байвал энгийн инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Энэхүү өсөлттэй холбоотойгоор нэмэлт 3 ммоль / л тутамд сургуулийн өмнөх насны хүүхдэд 0.25 нэгж, сургуулийн хүүхдүүдэд 0.5 нэгж, өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд 1 -2 нэгж тус тус зарцуулдаг.

Хэрэв инсулинийг алгасах нь халдварт өвчний улмаас, өндөр температурт эсвэл хоолны дуршил багатайгаас болж хоол хүнс татгалзах юм бол кетоацидозын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

3 цаг тутамд цусан дахь глюкозын түвшинг, түүнчлэн шээсэн дэх кетон биеийг хэмжинэ.
Уртасгасан инсулины түвшинг өөрчлөхгүй, богино инсулинаар гипергликеми зохицуулна.
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 15 ммоль / л-ээс их байвал шээсэнд ацетон гарч ирдэг бол хоолны өмнө тарилга бүрийг 10-20% -иар нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Гликемийн түвшин 15 ммоль / л хүртэл, ацетон ул мөр үлдсэн тохиолдолд богино инсулины тунг 5% -иар нэмэгдэж, 10 болж буурсан тохиолдолд өмнөх тунг буцааж өгөх ёстой.
Халдварт өвчний гол тарилгуудаас гадна та Humalog эсвэл NovoRapid инсулиныг 2 цагаас өмнө, энгийн богино инсулиныг сүүлийн тарилга хийснээс хойш 4 цагийн дараа удирдаж болно.
Өдөрт дор хаяж нэг литр шингэн ууна.

Өвчин эмгэгийн үед бага насны хүүхдүүд хоол хүнснээс бүрэн татгалзаж чаддаг, ялангуяа дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг тул нүүрс ус хэрэглэхийн тулд жимс, жимсгэний шүүсийг богино хугацаанд сольж, үрж жижиглэсэн алим, зөгийн бал өгч болно.

Инсулин тарилгын талаар яаж мартах ёсгүй вэ?

Тунг алгасах нөхцөл байдал нь өвчтөнөөс хамаарахгүй байх тул инсулинаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд тогтмол тарилга хийхийг зөвлөж буй бүх хүмүүст зөвлөж байна.

Блокчейк эсвэл тусгай хэлбэрийг бөглөх тун, тарилгын хугацаа, түүнчлэн цусан дахь сахарын бүх хэмжилтийн мэдээллийг харуулна.

Гар утсан дээрээ инсулин оруулахыг сануулж дохио тавь.

Чихрийн түвшинг хянахын тулд програмыг өөрийн утас, таблет эсвэл компьютер дээрээ суулгана уу. Ийм тусгай хөтөлбөр нь хоол хүнс, чихрийн хэмжээ зэргийг нэгэн зэрэг хадгалах, инсулины тунг тооцоолох боломжийг олгодог. Эдгээрт NormaSahar, чихрийн шижин сэтгүүл, чихрийн шижин орно.

Эм уух цагийг дохио өгдөг эмнэлгийн програмуудыг, ялангуяа инсулин шахмалаас бусад хавсарсан өвчнийг эмчлэхэд ашиглах боломжтой. Миний эм, Миний эмчилгээ.

Тариур тараагчдыг төөрөлдөхгүйн тулд биеийн наалт бүхий шошго дээр тэмдэглээрэй.

Тарилгыг инсулины нэг төрөл байхгүйн улмаас алдсан бөгөөд олж авах боломжгүй байсан тул эмийн санд байхгүй эсвэл бусад шалтгаанаас болж инсулиныг орлуулах хамгийн сүүлийн арга болж болох юм. Богино инсулин байхгүй бол түүний үйл ажиллагааны оргил үе нь хоолны цагтай давхцах тохиолдолд удаан хугацаагаар инсулин тарина.

Хэрэв богино хэмжээний инсулин байгаа бол унтахаасаа өмнө глюкозын түвшинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Хэрэв та хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм ууж байсан бол одоо өөр антибиотикийн эсрэг эмтэй гликемийн илрэлийг нөхөх нөхөн олговрыг авахгүй бол өөр цагт ууж болно. Хоёр тунг алдаж байсан ч шахмалыг тунг 2 дахин нэмэгдүүлэхийг хориглоно.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд тарилга, шахмал бэлдмэлийг алгасах үед цусан дахь сахар ихтэй байх нь аюултай боловч ихэнхдээ гипогликемийн шүүрэлт үүсэх, ялангуяа хүүхэд насандаа бие махбодийн хөгжил, түүний дотор сэтгэцийн хөгжил буурах шалтгаан болдог тул тунг зөв тохируулах нь чухал юм.

Хэрэв эмийн тунг дахин тооцоолох эсвэл эмийг орлуулах зөв эсэх талаар эргэлзээ төрвөл эндокринологичоос нарийн мэргэжлийн эмчид хандах нь дээр. Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулин ба цусан дахь сахарын хоорондын хамаарлыг харуулна.

Хэрэв та тарилгадаа цаг тухайд нь өгөөгүй бол яах вэ?

Бүх нөхцөлд нэг дүрэм байж болохгүй, учир нь маш олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тэдгээрийн дотор: тарилга хийх шаардлагатай болсон үеэс хойш хэр хугацаа өнгөрч, ямар төрлийн инсулин хэрэглэдэг вэ.

Доор бид ерөнхий зөвлөгөө өгөх болно, гэхдээ хэрэв та тодорхой нөхцөл байдалд юу хийхээ эргэлзэж байвал эмчид хандан зөвлөгөө авах нь зүйтэй (ингэснээр ирээдүйд ийм байдал дахин гарч ирвэл та бүрэн тоноглогдсон болно).

Базаль / урт инсулиныг алгасах (өдөрт 1 удаа)

Хэрэв та урт / базаль инсулин тариулахаа мартсан бөгөөд энэ тухай тун удалгүй санаж байсан бол (X цаг үеэс хойш 2 цагийн дотор) та ердийн тунг хийж болно. Энэ тохиолдолд санаж байх нь чухал: инсулиныг ердийнхөөс хожуу хийсэн тул таны биед ердийнхөөс удаан ажиллана. Тиймээс гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Хэрэв X-ээс хойш 2 цаг гаруй хугацаа өнгөрч (жишээлбэл, тарилга хийх ердийн хугацаа), мөн та ийм нөхцөл байдалд юу хийхээ мэдэхгүй байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв ямар нэг арга хэмжээ авахгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ дээшлэх болно.
Хэрэв та үдэш базаль (урт) инсулин хийвэл та энэ алгоритмыг туршиж үзэж болно. Тарилгыг өглөөний 2 цаг хүртэл алгасахаа мартуузай. Х-ээс хойш өнгөрсөн цаг тутамд инсулины тунг 25-30% эсвэл 1-2 нэгжээр оруулна. Хэрэв ердийн сэрэхээс 5 цаг хүрэхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж богино хугацаанд инсулин тарина.

Өөр нэг сонголт (арифметикийн дуртай хүмүүст):

X мөчөөс хойш хэдэн цаг өнгөрснийг тооцоол. (Жишээ нь: Lantus 14 нэгжийг 20.00 цагт хийвэл одоо 2.00. Тиймээс 6 цаг өнгөрчээ.) Энэ тоог 24 (цаг / өдөр) -д хуваана - 6: 24 = 0.25
Үүссэн тоог инсулины тунгаар үржүүлнэ. 0.25 * 14 ХУУДАС = 3.5
Ердийн тунгаас авсан тоог хас. 14ED - 3.5ED = 10.5 ED (10 хүртэл эргэлттэй). Та 2.00-д 10 ширхэг Lantus орж болно.

Богино / хэт богино / Болус инсулиныг алгасах

Хэрэв та хоолны өмнө инсулин (bolus insulin) хийхээ мартаж, энэ тухай тун удалгүй бодоод (хоол идсэнээс хойш 2 цаг өнгөрөөгүй бол) та инсулины бүхэл бүтэн bolus хийж болно.
Санаж байгаарай: инсулиныг дараа нь нэвтрүүлсэн тул удаан ажиллах болно. Ийм нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа хэмжиж үзээрэй.
Хэрэв та гипогликемитэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжээрэй.

Хэрэв та хоолны өмнө bolus хийхийг мартаж, хоол идсэнээс хойш 2 цаг гаруй хугацаа өнгөрч байвал энэ байдал илүү төвөгтэй болно, учир нь магадгүй дараагийн хоол эсвэл унтах байх. Хоолны өмнө дараагийн тарилгадаа хэдэн нэгж нэмж болно, гэхдээ зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжсэний дараа л авна.
Хэрэв та ийм нөхцөл байдалд юу хийхээ мэдэхгүй байгаа эсвэл хэдэн нэгж инсулин өгөхийг мэдэхгүй байгаа бол эмчид хандан зөвлөгөө аваарай.

Давхар тарилгын дэглэм бүхий тарилгыг алгасах (суурь, урт инсулин, NPH-инсулин)

Хэрэв та өглөө тарилга хийлгээгүй бөгөөд X-ээс хойш 4 цаг хүрэхгүй бол ердийн тунг бүхэлд нь оруулж болно. Энэ өдөр та цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа хэмжих хэрэгтэй болно, гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Хэрэв 4 цаг гаруй хугацаа өнгөрвөл энэ тарилгыг алгасаад цагтаа секундэд уу. Богино эсвэл хэт богино инсулин тариулснаар өндөр цусан дахь сахарын хэмжээг засна.
Хэрэв та хоолны өмнө тарилгынхаа талаар мартаж, орой нь санаж байвал унтахаасаа өмнө бага тунгаар инсулин тарина. Хагас талаас илүү хувь нь хангалттай байх болно, гэхдээ та үүнийг цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих замаар шалгах хэрэгтэй. Шөнийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж, нойрны гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Цусан дахь сахар ба кетоны хяналт

Инсулины тарилга хийлгээгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол нэмэгдүүлэхийн тулд 24 цагийн дотор ердийнхөөс илүү олон удаа хэмжих хэрэгтэй. Эсрэгээр цусан дахь сахарын хэмжээ буурч (гипергликеми ба гипогликеми тус тус)
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүн өөрийн инсулиныг маш бага үйлдвэрлэдэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ 15 ммоль / л-ээс дээш байвал шээс эсвэл цусан дахь кетон түвшинг хэмжихэд бэлэн байгаарай.
цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, дотор муухайрах, цусан дахь шээсэнд кетон ихэсч, инсулины дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Богино эсвэл хэт богино инсулиныг 0.1 U / кг оруулж, 2 цагийн дараа цусан дахь сахарыг туршина. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ буураагүй бол биеийн жингийн 0.1 U / кг-ийн өөр тунг оруулна. Хэрэв та дотор муухайрч байгаа эсвэл бөөлжиж байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.