Глюкозын өөрөө хянах нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд чухал ач холбогдолтой

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн судалгааг санал болгосон схемийн дагуу явуулдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүнийг дараах үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянаж байх шаардлагатай.

Цусан дахь сахарын хэмжээг клиник, хэвтүүлэн эмчлэх тасаг эсвэл гэртээ хэмжиж болно.
Таны санал болгож буй цусан дахь сахарын хэмжээг (зорилтот глюкозын түвшин) танд зориулагдсан байх ёстой. Таны эмч танд энэ талаар туслах болно.

Цусан дахь глюкозын өөрөө хянах нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд үнэтэй хэрэгсэл юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох нь таны хоолны дэглэм, эмийн хуваарь, дасгал, стресс зэргийг бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг.

Өөрийгөө хянах нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ өсч, унах үед таныг эрсдэлд оруулж байгааг танихад тусална. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогдсон хүн глюкозын түвшинг хуруунаас нь дангаараа тогтоож чаддаг. Үүнийг хийхийн тулд танд цусан дахь глюкозын хэмжигч ба тестийн судлууд хэрэгтэй.

Глюкометр ашиглан цусны глюкозыг тодорхойлох арга:

Автомат цоолох үзэгний тусламжтайгаар хурууны хажуугийн гадаргууг (жишээлбэл, Пенлет Плюс үзэг) сольж болох хэт нимгэн ланцар зүү ашиглан цоолох нь тохиромжтой бөгөөд өвдөлтгүй байдаг.
Дусал цусыг шахаж ав.
Үрчийлгэхгүйгээр үр дүнг дуслаар байрлуул.
30-60 секундын дараа (тууз үйлдвэрлэгчдийн зааврыг үзнэ үү) илүүдэл цусыг салфеткааар арчина.
Үр дүнг харьцуулах масштабаар эсвэл тоолуурын дэлгэцийг ашиглан үнэлнэ.

Хурууны цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих давтамж:

чихрийн шижингийн нөхөн олговороор өдөрт 2 удаа (хоосон ходоод, хоол идсэнээс 2 цагийн дараа) 1-2 долоо хоногт 1 удаа + сайн сайхан байдлын нэмэлт хэмжилтүүд,
хэрэв та сахар бууруулах эм ууж, бие махбодийн үйл ажиллагаатай хослуулан тодорхой хоолны дэглэм баримталдаг бол цусан дахь сахарын хэмжээг ихэвчлэн, хоолны дараа 2 цаг хянах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр чихрийн шижин өвчнийг хянах чадвартай эсэхийг мэдэх шаардлагатай болдог.
хэрэв та инсулин эмчилгээ хийлгэж байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээг инсулиныг шаардлагатай тунг тооцоолохын тулд илүү их хянах хэрэгтэй.
нөхөн олговор байхгүй бол хэмжилтийн давтамжийг эмч тодорхойлно.
хоолны дэглэм, цаг уурын нөхцөл, бие махбодийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, жирэмсний үед, инсулины тунг сонгохдоо өдөрт 8 хүртэл удаа өөрийгөө хянах шаардлагатай.

Гликозилжсэн гемоглобин

Гликозилжсэн гемоглобины түвшин (6.5% -иас дээш) нэмэгдсэн нь гипергликеми удаан үргэлжилж байгааг харуулж байна (хэвийн хэмжээнээс дээш цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн). Гликозилжсэн гемоглобины түвшинг тодорхойлох нь хоол хүнс хэрэглэхгүйгээр (хоосон ходоодонд эсвэл хоол идсэний дараа) боломжтой байдаг.

Гликозилжсэн гемоглобиныг хэмжих давтамж:

Шээсний глюкозын түвшин

Одоо нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн зүйл бол чихрийн шижин өвчнийг өдөр бүр хянах зорилгоор шээсэнд байгаа глюкозыг тодорхойлох нь хангалттай үр дүнтэй биш байна.

Туршилтын туузаар шээсэнд байгаа глюкозыг тодорхойлох шаардлагатай эсэхийг мэдэхийн тулд та бөөрнийхөө босгыг, өөрөөр хэлбэл, цусан дахь глюкозын түвшинг мэдэх хэрэгтэй.

Шалгуур судлуудыг ашиглан шээсний глюкозыг тодорхойлох арга:

Өглөөний шээсийг дунджаар аваарай (эхлээд эхлээд жорлонд доошоо буулгах хэрэгтэй).
Шээс дэх глюкозыг тодорхойлох туршилтын судлын элементийн шээсийг 1 секундээс илүүгүй хугацаанд шээсэнд дүрнэ.
Олборлосны дараа илүүдэл шээсийг заагч элементээс гаргаж авна.
Туузыг дүрсэнээс хойш 2 минутын дараа судлын хоолойн хажуугийн гадаргуу дээр үзүүлсэн өнгөний хэмжээг ашиглан шээс дэх глюкозын хэмжээг тодорхойлно.

Шээс дэх глюкозыг тодорхойлох давтамж:

Шээсний кетоны түвшин

Нүүрс ус ба / эсвэл инсулин дутагдвал бие нь глюкозоос энерги авч чаддаггүй тул түлшний оронд өөх тосны нөөцийг ашиглах ёстой. Биеийн өөхний кетон бие махбодийн задрал бүтээгдэхүүн нь цусны урсгал руу орж, тэндээс шээс рүү орж, тусгай соронзон хальс эсвэл тестийн таблетаар илрүүлж болно.

Өнөөдөр кетон биед шээсний шинжилгээг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст, 2-р хэлбэрт ховор хэрэглэдэг (стрессийн хариу урвалын дараа). Хэрэв та цусан дахь глюкозын хэмжээ 14-15 ммоль / л байвал кетон биед байгаа эсэхийг тогтоохын тулд шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. хэрэв та SmartScan эсвэл One Touch Basic Plus хэмжигч байвал тоолуур нь шаардлагатай бол ийм шинжилгээ хийх шаардлагатайг танд сануулна.

Шалгуур судлуудыг ашиглан шээсний глюкозыг тодорхойлох арга:

Өглөөний шээсийг дунджаар аваарай (эхлээд эхлээд жорлонд доошоо буулгах хэрэгтэй).
Туузны заагч элементийг шээсэнд 1 секундээс илүүгүй хугацаанд дүрнэ.
Туршилтын туузыг шээснээс гаргаж аваад, заагч элемент дээр илүүдэл шингэнийг зайлуулна.
Туузыг дүрсэнээс хойш 2 минутын дараа өнгөт масштаб ашиглан кетон биетүүдийн агуулгыг (ацетоцетик хүчил хэлбэрээр) тодорхойлно.

Гликозилжсэн гемоглобиныг хэмжих давтамж:

Чихрийн шижингийн хяналт

Гликемийн хяналтыг цаг тухайд нь оношлох, чихрийн шижин өвчнийг хамгийн их хянах шаардлагатай. Одоогийн байдлаар цусан дахь сахарын үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд хоёр аргыг хэрэглэдэг: мацаг барих гликемийн шинжилгээ, глюкозын эсэргүүцлийн шинжилгээ

Гликемийн түвшинг судлах цусыг хуруунаас авдаг бөгөөд шинжилгээ хийхийн өмнө өвчтөн дор хаяж 8 цаг хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Глюкозын хүлцэл тест нь өвчтөнийг ердийн хоолны дэглэмээр хангадаг. Судалгааг хоосон ходоод дээр хийдэг тул 10 цаг мацаг барьсны дараа тамхи татахаа больсон, архи уухаа мартуузай.

Эмч нар шинжилгээ хийхийг хориглодог, хэрэв чихрийн шижин нь бие махбодийн хувьд стресстэй нөхцөлд байвал энэ нь дараах байдалтай болно.

гипотерми
элэгний хатуурал, хүндрэл
төрсний дараах үе
халдварт үйл явц.

Шинжилгээ хийхийн өмнө цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй эмүүдийг зааж өгсөн болно: гормон, шээс хөөх эм, антидепрессант, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, сэтгэц нөлөөт бодис.

Гликемийн үзүүлэлтийг хянах лабораторийн стандарт аргуудаас гадна эмнэлгийн байгууллагын гаднах цусан дахь сахарын хэмжээг хянах зөөврийн төхөөрөмжийг ашиглаж болно.

Элсэн чихрийн хяналт

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг гэрээсээ гарахгүйгээр хэрхэн хянахаа мэддэг байх ёстой. Эдгээр зорилгын үүднээс тусгай төхөөрөмж - глюкометр худалдан авахыг зөвлөж байна. Төхөөрөмжийг ашиглан олж авсан үр дүн нь маш найдвартай байдаг.

Тогтвортой гликемийн үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх элсэн чихрийн хяналтыг чанд сахихгүй боловч чихрийн шижингээс үүдэлтэй бөөрний хоёрдогч гэмтэлээс эхний хэлбэрийн өвчин, элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянахаас зайлсхийх боломжгүй юм. Түүнчлэн чихрийн шижин, тогтворгүй гликеми бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын хяналтыг зааж өгсөн байдаг.

Орчин үеийн цусан дахь глюкоз хэмжигч нь бага хэмжээний цустай ажиллах чадвартай бөгөөд элсэн чихрийн хэмжилтийг багтаасан суурилуулсан өдрийн тэмдэглэлтэй болно. Ихэвчлэн үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд нэг дусал цус хангалттай байдаг тул та цусан дахь сахарын хэмжээг хүссэн үедээ, хаана ч хянах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч эмнэлэгт гликемийн хэмжилт илүү мэдээлэлтэй байдаг. Элсэн чихрийн хэмжээ дараахь хооронд хэлбэлзэж байвал хэвийн гэж үзнэ.

3,3-аас 5,5 ммоль / литр хүртэл (хялгасан судасны хувьд),
4.4-аас 6.6 ммоль / литр (венийн цусан дахь).

Илүү өндөр тоог авах эсвэл хэт бага байх тохиолдолд бид гипогликеми эсвэл гипергликемийн тухай ярьж байна, ийм эмгэгийн нөхцлүүд нь хүний эрүүл мэндэд адил аюултай, таталт, ухаан алдах, бусад хүндрэлийг өдөөж болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн ихэвчлэн глюкозын концентрацитай ямар ч асуудалгүй байдаг. Энэ нь элэг, өөх тос, гавлын булчин дахь гликогенийн задралаар тайлбарлагддаг.

Удаан хугацааны өлсгөлөн, бие махбодийн илт хомсдол зэргээс болж элсэн чихэр буурч болно. Өвчний дараах шинж тэмдгүүд: булчингийн хүчтэй сулрал, психомоторын урвалыг дарангуйлах.

Гипергликеми ба гипогликеми

Гипергликемийг гликемийн өсөлт гэж ойлгож байх ёстой. Шинжилгээний үр дүн нь 6.6 ммоль / литрээс дээш тоог харуулсан тохиолдолд энэ нөхцөл байдал оношлогддог. Гипергликеми үүссэн тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай гэж үзвэл шинжилгээг долоо хоногийн турш хэд хэдэн удаа давтана. Хэрэв хэт их шалгуур үзүүлэлтийг дахин олж авсан бол эмч чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэнэ.

6.6-аас 11 ммоль / литрийн хоорондох тоо нь нүүрс ус эсэргүүцэх чадварыг зөрчиж байгааг харуулж байгаа тул глюкозын хүлцэл шалгах нэмэлт шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хэрэв энэхүү судалгааны арга нь глюкозыг 11-ээс дээш цэгээр харуулсан бол тухайн хүн чихрийн шижинтэй байдаг.

Ийм өвчтөнд хамгийн хатуу хоолны дэглэмийг заасан байдаг бөгөөд үр дүн нь байхгүй тохиолдолд гликемийн хэмжээг хэвийн болгох нэмэлт эмийг зөвлөж байна. Үүнтэй адил чухал эмчилгээ бол дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн юм.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс чихрийн хэмжээг хялбархан хянах гол шаардлага бол бутархай, байнга хооллодог зөв дэглэм юм. Хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах нь чухал юм.

өндөр гликемийн индекстэй
энгийн нүүрс ус.

Гурилан бүтээгдэхүүнийг аль болох зайлуулж, талх, хивэгээр сольж харуулав.

Цусан дахь сахарын хэмжээ чухал түвшинд хүртэл буурах тохиолдолд гипогликеми нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв хүн эрүүл бол тэр гликемийн бууралт ихэвчлэн мэдрэгддэггүй, харин чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, эсрэгээр эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Элсэн чихэр буурах шалтгаан нь: нүүрс ус дутагдах, чихрийн шижин 2-р өлсгөлөн, дааврын тэнцвэргүй байдал, бие махбодийн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал.

Мөн архи, согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж болзошгүй юм.

Ердийн глюкозыг хэрхэн яаж хадгалах вэ

Гликемийн хяналтын хамгийн зөв шийдэл бол хоолны дэглэмийг хэвийн болгох явдал юм, учир нь элсэн чихэр нь хоол хүнсээр бие махбодид орж ирдэг. Бодисын солилцоог алдагдуулахгүй байх тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхөд хангалттай.

Сардин, хулд загас зэргийг идэх нь ашигтай байдаг тул өөх тосны хүчил агуулагддаг тул метаболизмд эерэгээр нөлөөлдөг. Чихрийн шижингийн илрэлийг багасгахын тулд улаан лооль, ургамал, алим зэргийг тусалдаг. Хэрэв хүн чихэр идэхийг илүүд үздэг бол байгалийн хар шоколадыг сонгох нь зүйтэй бөгөөд та ийм хоол хүнсний жагсаалтыг гар утсаараа хийх боломжтой бөгөөд энэ нь зөв сонголт хийхэд тусална.

Шилэн эсийг хэрэглэснээр нүүрс усны солилцоог хэвийн болгож, улмаар глюкозын өөрчлөлтийн магадлалыг бууруулдаг.

Системийн бие махбодийн үйл ажиллагаа нь гликемийн үзүүлэлтийг зохицуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

янз бүрийн дасгалууд гликогенийг сайн хэрэглэдэг,
хоол хүнсээр ирдэг глюкоз нь элсэн чихэр ихэсгэдэггүй.

Чихрийн шижин нь тодорхой амьдралын хэв маягийг агуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв та зөвлөмжийг дагаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахиж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах юм бол өвчтөн дагалдах өвчнөөр шаналж, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй. Өөр нэг урьдчилан сэргийлэх нь чихрийн шижин өвчний хараа алдагдахаас зайлсхийхэд тусална.

Энэ нийтлэл дэх видео нь цусан дахь сахарын түвшингийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно.

Чухал элемент

Өвчнийг хяналтанд байлгах, өдөр бүр өвчтөнд эмчилгээний чанарыг хянах чадвар чихрийн шижин өнгөрсөн зууны 70-аад оны эхээр гарч ирсэн. Эхнийх нь цусан дахь глюкозын тоолуур (хэмжих хэрэгсэл цусны глюкоз) ашиглахад тохиромжгүй байсан ч гэрээсээ гаралгүйгээр тэдний нөхцөл байдлыг хянах боломжтой болсон.

Өөрийгөө хянах түвшинг байнга хийдэг хүмүүс цусны глюкозтүвшинд, өөр нэг шинжилгээг тогтмол хийж байх нь өвддөггүй гликатлагдсан гемоглобин, энэ нь өмнөх 3 сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын дундаж түвшинг харуулсан (гэхдээ энэ нь тоотой тэнцүү биш юм). Хэрэв олж авсан утгууд 7% -иас их байвал энэ нь өөрөө өөрийгөө хянах давтамжийг нэмэгдүүлж, эмчилгээний горимыг бие даан эсвэл эмчтэй хамт өөрчлөх арга юм.

Эцсийн эцэст, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ ноцтой хазайлттай байсан ч гэсэн сайн сайхан байдал бүрэн хэвийн байж болно. Энэ бол энэ өвчний гол илэн далангүй байдал юм. Хүн өөрийгөө сайн мэдэрч, түүнийг гипогликемиас хоёр алхам алхаж байна гэж сэжиглэж болохгүй (амь насанд аюултай нөхцөл байдал нь цусан дахь глюкозын хэмжээ 3.9 ммоль / л-ээс доош буурч, ухаан алдах нь гипогликемийн комад хүргэдэг).

Энэ утгаараа өнгөрсөн зууны 80-аад онд хэдхэн секундын дотор хэмждэг зөөврийн глюкометрийн үзэмжийг шинжээчид инсулин илрүүлснээр ач холбогдлоор нь харьцуулж үздэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гадаад төрх байдал нь зөвхөн тэдний байдлыг хянахаас гадна хэвийн үзүүлэлт өөрчлөгдөхөд авсан эмийн тунг өөрчлөх боломжтой болсон.

Манай улсад анхны зөөврийн глюкометрийг 90-ээд оны эхээр өргөн ашиглаж эхэлсэн. Түүнээс хойш тэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх нь байнгын хамтрагч болжээ.

"Өмнө нь манай өвчтөнүүд сард нэг удаа лабораторид орж, цусны шинжилгээ, өдөр тутмын шээсний шинжилгээ хийлгэдэг байсан" гэж Александр Майоров хэлэв. - Хэрэв шинжилгээний үр дүн сайн байсан бол өвчтөн ийм үзүүлэлтээр нэг сарын турш аюулгүй амьдарна гэж итгэсэн бөгөөд энэ нь мэдээж хуурмаг зүйл байв. Үнэндээ чихрийн шижин өвчний улмаас байдал байнга өөрчлөгдөж байдаг. Хоол тэжээл, бие махбодийн болон сэтгэл санааны стресс зэргээс шалтгаалан орчин үеийн цусан дахь глюкоз хэмжигч хэмжилт хийх огноо, цаг хугацааны үр дүнг санах ойд хадгалдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянахгүйгээр (заримдаа шөнө дунд) манай өвчтөнүүд үүнийг хийх боломжгүй байдаг. Хамгийн гол нь үүнийг зөв хийх явдал юм.

Хэн, яаж, хэзээ?

Манай улсад глюкометрийг олон жилийн турш ашиглаж ирсэн тул мэргэжилтнүүд чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусны глюкозыг хянах хамгийн оновчтой горимыг тогтоосон бөгөөд энэ нь түүний ямар өвчнөөр шаналж байгаа, ямар эмчилгээ хийлгэж байгаа, эмчилгээний үр дүнд хүрч чадсан эсэхээс хамаарна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянах нь өдөрт дор хаяж 4 удаа (хоолны өмнө болон шөнийн цагаар) явагддаг. Нэмж хэлэхэд та цусан дахь сахарын хэмжээг шөнийн дунд, ер бусын хоол идсэний дараа, бие махбодийн хэт их идэвхжил, (үе үе) хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа харж болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед хэмжилтийн давтамж өөр байж болно. Хэрэв өвчтөн тарилгын дэглэмийн дагуу инсулин хүлээн авбал цусан дахь сахарын хэмжээг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнтэй ижил аргаар хянах хэрэгтэй - өдөрт дор хаяж 4 удаа. Хэрэв энэ нь шахмал дээр ба / эсвэл зөвхөн удаан хугацаагаар ажилладаг инсулиныг нэг тарилга дээр хийдэг бол өдөрт өөр өөр цагт нэг хэмжилт хийхэд хангалттай. Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв өвчтөн холимог инсулин (нэг шилэнд богино, удаан үйлчилдэг) хүлээн авбал цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө дор хаяж 2 удаа өөр өөр цаг хугацаанд нь өөрөө хянах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд өдөрт доод тал нь 4 хэмжилт хийдэг цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянах хэм хэмжээтэй байх ёстой.

Өөрийгөө хянахдаа хичээх ёстой цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох зорилго нь хувь хүн бөгөөд эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Нэмэлт сонголтууд

Глюкозыг өөрөө хянахаас гадна зарим тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд өвчний декомпенсаци хийх үед их хэмжээгээр үүсдэг кетон гэж нэрлэгддэг бие махбодийн түвшинг хэмжих шаардлагатай болдог. Өмнө нь ийм өвчтөнүүдэд шээсэнд кетон биеийг тодорхойлох туршилтын судлууд л байдаг байсан. Гэхдээ одоо зөөврийн төхөөрөмжүүд гарч ирсэн бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд цусан дахь кетон биеийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь илүү их мэдээлэлтэй байдаг, учир нь кетон бие нь эдгээр үзүүлэлтүүд хязгаарлагдаагүй байсан ч шээсэнд гарч ирдэг.

Дашрамд хэлэхэд, яг ижил шалтгааны улмаас тэд саяхан шээсний глюкозын түвшинг хянах байнгын хяналтыг орхиж, энэ шинжилгээг эмнэлзүйн үзлэг, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт үлдээжээ.

Зарим глюкометр үйлдвэрлэгчид цаашаа явж, цусан дахь глюкоз ба кетон биений түвшингээс гадна чихрийн шижин өвчтэй олон өвчтөнд ихэвчлэн агуулагддаг холестерол болон бусад цусан дахь липидүүдийг тодорхойлох чадвартай төхөөрөмжийг үйлдвэрлэж эхлэв.

Харамсалтай нь, өөрийгөө хянах түвшний ийм хүмүүс цөөн байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (жилд 1460 хэмжилт), 2-р хэлбэрийн (жилд 730 тодорхойлолт) өвчтэй хүмүүст глюкометрийн туршилтын тууз (хэрэглээний материал) -ийг үнэгүй олгох зэргээр ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны хамгийн сүүлийн зөвлөмжид заасан стандартуудыг үл харгалзан гаргасан болно. - бүс нутагт санхүүжилтийн асуудалтай холбоотойгоор эдгээр зөвлөмжийг бүрэн хэрэгжүүлдэггүй, заримд нь огт хэрэгжүүлдэггүй. Өдөр бүр глюкозын өөрийгөө хянах нь чихрийн шижингийн эмчилгээний салшгүй хэсэг болох эмч нар өөрсдөө болон тэдний өвчтөнүүдэд байнга анхаарал тавьдаг.