"Апидра Солостар" инсулины найрлага, хэлбэр, түүний үнэ, чихрийн шижинтэй хүмүүсийн аналог
Фармакологийн арга хэмжээ | Бусад төрлийн инсулины нэгэн адил Апидра глюкозыг элэг, булчингийн эсүүдээр өдөөж, глюкозыг өөх болгон хувиргадаг. Үүнээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Мөн бие махбодь нь уургийн нийлэгжилтийг сайжруулж, жин нэмдэг. Мансууруулах бодисын молекул нь хүний инсулинаас арай өөр юм. Үүний ачаар тарилга нь илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг. Харшлын урвал давтамж нэмэгдэхгүй. |
Хэрэглэх заалт | 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй инсулинтай хамт нөхөн олговор авах шаардлагатай. Апидра нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, чихрийн шижин өвчний бараг бүх ангилалд зориулагдсан байдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ" эсвэл "2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин" нийтлэлийг үзнэ үү. Цусан дахь сахарын инсулин ямар түвшинд тарьж эхэлдэгийг эндээс олж мэдэх боломжтой. |
Бусад төрлийн инсулин шиг Апидра тарих үед та хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй.
Эсрэг заалтууд | Тарилгын найрлага дахь инсулин глулизин эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал. Гипогликемийн (цусан дахь сахар багатай) өвчний үед эмийг ууж болохгүй. |
Тусгай заавар | Инсулины мэдрэмтгий байдалд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийн талаархи нийтлэлийг үзээрэй. Халдварт өвчин, бие махбодийн үйл ажиллагаа, цаг агаар, стресс хэрхэн нөлөөлдөгийг ойлгох. Инсулины тарилгыг согтууруулах ундаатай хэрхэн хослуулахыг мөн уншина уу. Хүчирхэг, хурдан ажилладаг апидра эмийн шилжилтийг эмчийн хяналтан дор хийх нь зүйтэй. Учир нь ноцтой гипогликеми тохиолдож болно. Хоолны өмнө хэт авиан инсулин тарьж эхэлснээр хортой хориотой хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэй. |
Тун | Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн бие даасан шинж чанарыг харгалздаггүй инсулин эмчилгээний дэглэмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Апидра ба бусад төрлийн инсулины тунг нарийн тус тусад нь сонгох хэрэгтэй. "Хоолны өмнө хурдан инсулины тунг тооцоолох" ба "Инсулины танилцуулга: хаана, яаж цохих талаар" нийтлэлийг дэлгэрэнгүй уншина уу. Бэлдмэлийг хоолны өмнө 15 минутын өмнө ууна. |
Гаж нөлөө | Хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай гаж нөлөө бол цусан дахь сахар бага (гипогликеми) юм. Энэ хүндрэлийн шинж тэмдгүүд юу болохыг, өвчтөнийг яаралтай тусламжийн үйлчилгээ үзүүлэх талаар ойлгоорой. Бусад боломжит бэрхшээлүүд: тарилгын талбайд улайх, хавдах, загатнах. Липодистрофи - тарилгын талбайд ээлжлэн өгөх зөвлөмжийг зөрчсөний улмаас. Ультрашорт инсулинд хүнд харшлын урвал үзүүлэх нь ховор байдаг. |
Инсулин тарьдаг олон чихрийн шижин нь гипогликемийн халдлагаас зайлсхийх боломжгүй гэж үздэг. Үнэндээ хэвийн сахарыг тогтвортой байлгаж чадна хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчинтэй байсан ч гэсэн. Тэгээд ч харьцангуй хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Аюултай гипогликемиас өөрийгөө даатгуулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг зохиомлоор нэмэгдүүлэх шаардлагагүй юм. Доктор Бернштейн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийн аавтай энэ асуудлыг ярилцаж буй бичлэгийг үзээрэй. Хоол тэжээл ба инсулины тунг хэрхэн тэнцвэржүүлэх талаар олж мэдээрэй.
Жирэмсэн ба хөхүүл | Апидра нь жирэмсэн үед эмэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээг нөхөхөд тохиромжтой. Тун хэмжээг зөв тооцоолсон тохиолдолд энэ нь бусад төрлийн хэт авианы инсулинээс илүү аюултай зүйл биш юм. Түргэн инсулин нэвтрүүлэхгүйгээр хоолны дэглэм барьж үзээрэй. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Жирэмсэн чихрийн шижин" ба "жирэмсний үеийн чихрийн шижин" гэсэн нийтлэлээс уншина уу. |
Бусад эмүүдтэй харьцах | Инсулины идэвхийг сайжруулж, гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд: чихрийн шижингийн эм, ACE дарангуйлагчид, дисопирамид, фиброцит, флуоксетин, MAO ингибитор, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилат, сульфонамид. Цусан дахь сахарын хэмжээг дээшлүүлэхэд нөлөөлдөг эмүүд: даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, изониазид, фенотиазины дериватив, соматропин, симпатомиметик, бамбай булчирхайн даавар, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, протеаз дарангуйлагч, антипсихотик. Эмчтэйгээ ярилц! |
Хэт их хэрэглэх | Хүнд гипогликеми үүсч, ухаан алдах, тархины байнгын гэмтэл, эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэт хэтрүүлэн хэрэглэсэн инсулины хэт их тунгаар өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Эмч нар явж байх хооронд гэртээ тусалж эхэл. Эндээс дэлгэрэнгүй уншина уу. |
Маягтыг суллах | Апидра тарилгын уусмалыг 3 мл картриджтай тунгалаг, өнгөт шилээр зардаг бөгөөд тус бүрийг SoloStar нэг удаагийн тариурын үзэг дээр суурилуулсан болно. Эдгээр тариурын үзэгүүдийг 5 ширхэг хайрцагны хайрцагт хийж өгдөг. |
Хадгалах нөхцөл, нөхцөл | Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бүх төрлийн инсулин нь маш эмзэг бөгөөд амархан мууддаг. Тиймээс хадгалах дүрмийг сайтар судалж, сайтар дагаж мөрдөнө үү. Apidra SoloStar-ийн хадгалах хугацаа 2 жил байна. |
Зохиол | Идэвхтэй бодис бол инсулин глулисин юм. Хүлээн авах бодис - метакресол, трометамол, натрийн хлорид, полисорбат 20, натрийн гидроксид, баяжуулсан давсны хүчил, тарилга хийх ус. |
Дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос үзнэ үү.
Апидра бол ямар үйлдэл хийдэг вэ?
Олон хүмүүс Апидра бол богино хугацааны инсулин юм гэж үздэг. Үнэндээ энэ нь хэт авиан эм юм. Энэ нь үнэхээр богинохон байдаг ацрапидын инсулинтай андуурч болохгүй. Захиргааны дараа хэт богино Апидра богино бэлдмэлээс илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг. Түүнчлэн түүний үйл ажиллагаа удахгүй дуусна.
Тодруулбал, богино төрлийн инсулин тарилга хийснээс 20-30 минутын дараа, ультрацорт Апидра, Хумалог, НовоРапид - 10-15 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлдэг. Тэд чихрийн шижинтэй хүн хооллохын өмнө хүлээх шаардлагатай хугацааг багасгадаг. Өгөгдлийг заана. Өвчтөн бүр өөрийн бие даасан эхлэх цаг, инсулины тарилгын үйл ажиллагааны хүч чадалтай байдаг. Хэрэглэсэн эмээс гадна тэдгээр нь тарилгын талбай, бие дэх өөхний хэмжээ болон бусад хүчин зүйлээс хамаардаг.
Бага жинтэй хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд, хоолны өмнө богино хэмжээний инсулин тариулах нь ultrashort эмнээс илүү сайн гэдгийг анхаарна уу. Баримт бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ашигтай нүүрс ус багатай хоол хүнс аажмаар шингэдэг. Апидра идсэн уураг шингэж, түүний хэсэг нь глюкоз болж хувирахаас хамаагүй эрт элсэн чихэр бууруулж эхэлдэг. Инсулины нөлөөллийн хэмжээ болон хоол хүнсийг шингээх хоорондын зөрүүгээс болж цусан дахь сахар хэт их хэмжээгээр буурч, дараа нь рикоцет өсч магадгүй юм. Апидра инсулиныг Actrapid NM гэх мэт богино эм рүү шилжүүлэх талаар бодож үзээрэй.
Энэ эмийг тарилга хийх хугацаа хэд вэ?
Апидра инсулины тарилга бүр ойролцоогоор 4 цагийн турш хүчинтэй байдаг. Үлдэгдэл гогцоо нь 5-6 цаг үргэлжилдэг боловч энэ нь чухал биш юм. Үйл ажиллагааны оргил үе нь 1-3 цагийн дараа юм. Инсулин тарьснаас хойш 4 цагийн өмнө элсэн чихрийг дахин хэмжинэ. Үгүй бол гормоны хүлээн авсан тун нь үйлдэл хийх хангалттай хугацаа байдаггүй. Хоёр тун хурдан инсулиныг цусанд нэгэн зэрэг эргэлт хийхийг зөвшөөрөхгүй байхыг хичээ. Үүний тулд Апидрагийн тарилгыг дор хаяж 4 цаг интервалтайгаар хийх хэрэгтэй.
Apidra эсвэл NovoRapid: аль нь илүү вэ?
Энэ хоёр төрлийн хэт авианы инсулин нь маш олон фенүүдтэй байдаг. Тэд бие биетэйгээ төстэй боловч чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт бие махбодид өөр өөрийн замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Аль нь юунаас эхлэх вэ? Өөртөө зориулж шийд. Дүрмээр бол өвчтөнүүд тэдэнд өгдөг инсулиныг үнэгүй тарьдаг.Хэрэв мансууруулах бодис танд сайн тохирч байвал үүн дээрээ үлдээрэй. Шаардлагатай бол зөвхөн нэг төрлийн инсулинийг нөгөө төрлөөр нь сольж өөрчил.
Бага жинтэй хоолны дэглэм баримталдаг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд Apidra, Humalog эсвэл NovoRapid гэхээсээ илүү богино хэмжээний инсулин хэрэглэх нь дээр гэдгийг бид дахин давтан хэллээ. Богино нөлөөтэй эм, тухайлбал Actrapid NM-ийг шилжүүлэх талаар бодож үзээрэй. Магадгүй энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд ойртуулж, тэдний үсрэлтийг арилгах болно.
Apidra дээр 6 сэтгэгдэл
Би 56 настай, 170 см өндөр, 100 кг жинтэй. Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр бараг 15 жил шаналж байна. Би хоёр төрлийн инсулиныг - Insuman Bazal болон Apidra-г хутгана. Би бас АГ-ийн эмчилгээнд эм уудаг. Инсулины тун: Insuman Bazal - өглөө ба орой 10 ПИЕС, өглөө Апидра 8 пиццанд, үдийн хоол, орой 10 ширхэг. Зарим шалтгааны улмаас унтахынхаа өмнө үдэш элсэн чихэр 8-9 болж нэмэгддэг боловч маргааш өглөө нь 4-6 хооронд хэвийн байдаг. Инсулины тунг хэрхэн тохируулах вэ? Оройн хоолны өмнө Апидраг томруулах уу, эсвэл өглөө Insuman Bazal уу? Өмнө нь би зөвхөн Амарил шахмалыг ууж байсан боловч элсэн чихэр 15 болж нэмэгдэж, би инсулин хийж эхэлсэн. Хариу өгсөнд баярлалаа.
Инсулины тунг хэрхэн тохируулах вэ?
Энэ сайтад байрлуулсан урт, хурдан инсулины бэлдмэлийн тунг тооцоолох тухай нийтлэлийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Тэдгээрийн талаархи лавлагаа нь өгүүлэлд дээр өгөгдсөн болно.
Insuman Bazal нь Левемир, Лантус эсвэл Тресиба гэх мэт хамгийн сайн орлуулагддаг дунд зэргийн эмийг хэлдэг.
56 настай, өндөр 170 см, жин 100 кг. Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр бараг 15 жил шаналж байна. Би бас АГ-ийн эмчилгээнд эм уудаг.
Ирэх жилүүдэд үүсэх хүндрэлээс болж та үхэх, тахир дутуу болох эрсдэлийг дутуу үнэлдэг гэж бодож байна. Энэ эрсдэл маш өндөр байна. Өөрийгөө хичээнгүйлэн эмчил.
Сайн байцгаана уу Би 67 настай, өндөр 163 см, жин 61 кг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр удаан хугацаагаар. Би инсулиныг тогтвортой тунгаар тарьж өгдөг. Лантус 22 нэгж, Апидра өдөрт 3 удаа 6 нэгж хэрэглэдэг. Сүүлийн долоо хоногт элсэн чихэр 18-20 болж, өмнө нь ихэвчлэн 10 хүртэл байв. Инсулины тун, хоолны дэглэм өөрчлөгдөөгүй. Апидра тарилга хийсний дараа глюкозын түвшин буурч эсвэл өсч болно. Хоол хүнс, инсулин, чихрийн түвшин хоорондын харилцаа холбоо алга болжээ. Шалтгаан нь юу байж болох вэ? Би талхны нэгж гэж үздэг. Би Доктор Бернштэйн хоолонд шилжихэд бэлэн биш байна, яагаад гэвэл бөөрний хүндрэл аль хэдийн бий болсон. Таны хариулт болон зарим зөвлөгөөг авна гэж найдаж байна.
Сүүлийн долоо хоногт элсэн чихэр 18-20 болж өсчээ
Ухамсрын эмгэг үүсч болзошгүй - чихрийн шижингийн кетоацидоз эсвэл гипогликемийн кома
Энэ нь усан оргилуур биш эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад бараг 2 дахин их юм
Апидра тарилга хийсний дараа глюкозын түвшин буурч эсвэл өсч болно. Шалтгаан нь юу байж болох вэ?
Инсулины тарилга яагаад чихрийн хэмжээг бууруулдаггүй вэ, эндээс үзнэ үү - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/
Би Доктор Бернштэйн хоолонд шилжихэд бэлэн биш байна, яагаад гэвэл бөөрний хүндрэл аль хэдийн бий болсон.
Бөөрний гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин 40-45 мл / мин байна. Хэрэв таны үзүүлэлт доогуур бол хоолны дэглэмд шилжихэд оройтож галт тэрэг явсан байна. Хэрэв энэ дээд түвшин хэвээр байвал та нар явах л ёстой. Хурдан, хэрэв та хүсвэл, Дэлгэрэнгүй мэдээллийг http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ хуудаснаас авна уу.
Сайн байцгаана уу Би 2018 оны 2-р сараас хойш 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, Коля Лантус өдөрт 2 удаа, апидра хоол хүнсээр хийдэг. Сүүлийн хэдэн өдөр элсэн чихэр 10-аас дээш удаа хадгалагдаж байна. Тэд маш их хэмжээгээр тун инсулин хэрэглээд л унаж байна. Би тэднийг өндөр байхад нь мэдэрч байсан, одоо байхгүй. Өнөөдөр хар дарсан зүүд байлаа. Глюкозын түвшинг 2-оос 16 хүртэл өсгөнө. Юу хийх вэ?
Маягтыг суллах
Үүний шийдэл нь өнгөгүй тунгалаг шингэн юм. Апидра бол хүний инсулины рекомбинант аналог боловч энэ нь нийт үр нөлөөний хувьд илүү хурдан бөгөөд удаан хугацаанд үйлчилдэг. Анагаах ухааныг радар лавлах санд богино инсулин хэлбэрээр танилцуулдаг.
Уусмалыг тусгай тариурын үзэг бүхий хайрцагнуудад авах боломжтой. Нэг картон дотор 3 мл эмийг орлуулж болохгүй. Инсулиныг хөргөгчинд хөлдөхгүйгээр хадгална. Эхний тарилга хийхийн өмнө эмийг өрөөний температурт байлгахын тулд хэдэн цагийн дотор үзэг гаргаж ав.
Фармакодинамик ба фармакокинетик
Эмийн мэдэгдэхүйц нөлөө нь глюкозтой холбоотой бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулахад оршино.Инсулин нь элсэн чихрийн концентрацийг бууруулж, глюкозын шингээлтийг захын эдүүд - булчин, өөх тосоор өдөөдөг.
Мөн инсулин нь элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг, протеолиз, липолизыг удаашруулж, уургийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн судалгаагаар арьсан доорх тарилга хурдан явагддаг боловч тэдний уусдаг хүний инсулинтай харьцуулахад үр нөлөө нь нийт хугацаанд бага байдаг.
Хоолыг 2 минутын өмнө тарилга хийдэг бөгөөд энэ нь гликемийн хяналтыг зөв болгодог. 15 минутын дараа хоолны дараа хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг. Эмийг цусанд 98 минут байлгана. Хугацаа 4 - 6 цаг.
Глюлин нь хүний уусдаг инсулинаас хурдан ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа нь 42 минут болдог.
Заалт ба эсрэг заалтууд
Мансууруулах бодисын зааврын дагуу зөвхөн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд курс нь инсулин эмийг нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг. Чухал эсрэг заалт бол 6-аас доош насны хүүхдүүд юм.
Эмийг өвчтөний нарийвчилсан оношлогооны дараа л тогтоодог. Инсулин хэрэглэх хэрэгцээ, түүний тунг үзлэгийн үр дүн, эмгэг судлалын шинж тэмдгийн дагуу эмч тодорхойлно. Хяналтгүй хэрэглээ нь эргэлт буцалтгүй хүндрэл үүсгэж болзошгүй юм.
Мансууруулах бодисын туйлын эсрэг заалт бол гипогликеми ба түүний найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил юм.
Саалийн болон жирэмсний үед Апидраг хэрэглэж болно. Эмнэлзүйн судалгаагаар эмийн аюулгүй байдал, ялангуяа эндокринологичоос тогтоосон бүх дүрмийг чанд мөрдөж байх үед батлагдсан болно.
Гаж нөлөө
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь гипогликеми орно. Энэ нь ихэвчлэн хэт их эм уухтай холбоотой байдаг. Хэт их элсэн чихэр бууруулах дайралт нь чичирхийлэл, хэт халалт, сул дорой байдал дагалддаг. Хүнд хэлбэрийн тахикарди нь өвчний хүнд явцыг илтгэнэ.
Тарилгын талбайд урвал үүсч болно - хавдар, тууралт, улайлт. Бүгдийг 2 долоо хоногийн дараа хэрэглэсний дараа бие даан өнгөрдөг. Хүнд хэлбэрийн системийн харшил нь маш ховор бөгөөд энэ нь эмийг яаралтай солих шаардлагатай байгаагийн дохио болдог.
Мансууруулах бодисын тайлбар нь тарилгын арга техникийг зөрчиж, арьсан доорх эд эсийн бие даасан шинж чанарыг ихэвчлэн липодистрофи үүсгэдэг болохыг харуулж байна.
Тун ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Уг эмийг хоолны өмнө хамгийн ихдээ 15 минутын өмнө эсвэл шууд хэрэглэсний дараа ууж хэрэглэнэ. "Апидра" нь инсулины эмчилгээний янз бүрийн схемд ашиглагддаг - дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин эсвэл урт хугацааны эмтэй. Апидра нь мөн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг амны хөндийн эмүүдтэй хавсарч хэрэглэнэ. Туныг эндокринологич сонгоно.
"Апидра" арьсан доорх өөх тос руу шахаж эсвэл тасралтгүй дусаах замаар шахуургын системээр оруулна.
Тарилга нь хэвлий, мөрөн, хонго хэлбэрээр хийгддэг. Үргэлжилсэн дусаах нь зөвхөн ходоодонд хийгддэг. Энэ нь тарилга, дусаах газрыг байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг, тэдгээр нь дараагийн нэвтрэлтүүдтэй ээлжлэн солигддог. Шингээлтийн хэмжээ, түүний эхлэх хугацаа, үргэлжлэх хугацаа дараахь байдлаар нөлөөлдөг.
- тарилга хийх газар
- биеийн хөдөлгөөн
- биеийн онцлог
- захиргааны хугацаа гэх мэт.
Ходоодонд тарьсан тохиолдолд шингээлт нь илүү хурдан болдог.
Бүтээгдэхүүн нь цусны судас руу орохгүйн тулд та эмчийн зааж өгсөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд чихрийн шижинтэй хүмүүст тарилга хийх аргыг заадаг. Тарилга хийсний дараа энэ газарт массаж хийхийг хориглоно.
Апидра нь зөвхөн инсулин изофантай холилдохыг зөвшөөрдөг. Шахуургыг ашиглахдаа холихыг хориглоно.
Бие дэхь инсулиныг хэт их уух нь гипогликемийн халдлагад өртөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Глюкоз эсвэл чихрийн бүтээгдэхүүн, нэг хэсэг элсэн чихрийг авснаар хөнгөн хэлбэрүүд түргэн зогсдог. Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс элсэн чихэр эсвэл энгийн нүүрс ус, чихэрлэг шүүс гэх мэт чихэрлэг зүйл үргэлж байх ёстой.
Таталт, мэдрэлийн эмгэг, комагийн шинж тэмдгээр илэрдэг хүнд хэлбэрийн глюкагоныг судсаар буюу арьсан доорх аргаар зогсоох, мөн декстрозын төвлөрсөн уусмалаар зогсоох боломжтой. Тарилга зөвхөн мэргэжилтэн хийх ёстой. Ухаан санаа сэргэх үед довтолгооны давталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энгийн нүүрс ус агуулсан ямар нэгэн зүйл идэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь илүү сайн мэдрэгдсэний дараа шууд эхлэх болно. Мөн өвчтөн эмнэлэгт хэсэг хугацаагаар үлддэг тул эмч өвчтөнөө байнга хянаж, ажиглаж чаддаг.
Харилцан холбоо
"Апидра" инсулины инсулины харилцан үйлчлэлийн талаархи судалгаа хийгдээгүй. Аналоги эмпирик мэдлэг дээр үндэслэн клиник ач холбогдолтой фармакокинетик харилцан үйлчлэлийн үр дүнг боловсруулах нь хамгийн бага боломжтой юм. Эмийн найрлага дахь зарим бодисууд нь глюкозын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг тул инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Дараах бодисууд нь Апидрагийн гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулдаг.
- амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэдэг гипогликемийн эмүүд.
- фибрүүд
- дисопирамидууд
- флюксетин
- пентоксифиллин
- аспирин
- сульфонамид нянгийн эсрэг эм.
Гипогликемийн үр нөлөөг бууруулах нь дараахь зүйлийг хийх болно.
- даназол
- өсөлтийн даавар,
- протеазын дарангуйлагчид
- эстрогенууд
- Бамбай булчирхайн даавар,
- симпатомиметик.
Согтууруулах ундаа, литийн давс, бета-хориглогч, клонидин зэрэг нь эмийн үр нөлөөг сулруулж, гипогликеми болон дараагийн гипергликемийн дайралтыг өдөөдөг.
Эмийн орлуулалт ба аналогийг хүснэгтэд үзүүлэв.
Инсулины нэр | Зардал, үйлдвэрлэгч | Онцлог шинж чанар / Идэвхтэй бодис |
Хумалог | 1600-22200 рубль, Франц | Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг - инсулин лиспро, глюкозын солилцооны процессыг зохицуулж, уургийн нийлэгжилтийг сайжруулж, суспенз, уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. |
"Хумулин NPH" | 150-100 рубль, Швейцарь | Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь гликемийн түвшинг үр дүнтэй хянахад тусалдаг инсулин изофан бөгөөд тариурын үзэг хайрцагнуудад байдаг ба жирэмсний үед зөвшөөрдөг. Ерөнхий загатнах шалтгаан болдог. |
Актрапид | 350-аас 1200 рубль., Дани | Богино нөлөө үзүүлдэг инсулиныг бусад эмүүд хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхэд нэмэр болоогүй тохиолдолд тогтоодог. Энэ нь эсийн доторхи үйл явцыг идэвхжүүлж, уусмалд гардаг. Липодистрофи үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул биеийн тамирын дасгал хийх үед тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. |
Мансууруулах бодис "Апидра Солостар" би хоол идэхээс хэдэн минутын өмнө хутгана. Үйлдэл нь маш хурдан бөгөөд надад тохиромжтой. Тариурын үзэг ашиглахад тохиромжтой. Гаж нөлөөг ашиглах явцад нэг ч удаа илэрч байгаагүй.
Удалгүй намайг Apidra эмэнд шилжүүлсэн. Энэ нь маш сайн, хурдан ажилладаг, глюкоз хэвийн байдаг. Би хоол идэхээс өмнө инсулин хэрэглэдэг, тарилгын талбайд ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг анзаараагүй. Би энэ инсулиныг 6 сарын турш хэрэглэсэн тул эмэнд сэтгэл хангалуун байна.
Александра, 65 настай
Тусгай Apidra тариур бүхий нэг багц нь ойролцоогоор 2100 рубль байдаг. Бэлдмэлийг хаалттай хэлбэрээр хадгалах хугацаа нь хөргөгчинд 2 жил байна. Липодистрофи үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд эмийг хэрэглэхээс өмнө тасалгааны температурт халаана. Нээлттэй эмийг 4 долоо хоногийн турш наранд 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт унахгүй газарт хадгалах боломжтой.
Дүгнэлт
Эндокринологичдын үзэж байгаагаар чихрийн шижин нь зөвхөн эмгэг биш, харин амьдралын хэв маяг юм. Энэ нь эмийг заавал хэрэглэх, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх зэрэг орно. Бүх зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөх, тунг зөв сонгох нь ийм оноштой байсан ч амьдралын өндөр чанарын түлхүүр юм. Апидра нь олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү сайн мэдрэмж төрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд чихрийн нэмэгдэхийг мартаж чаддаг.
Эмийн эмчилгээний үр нөлөө
Апидрагийн хамгийн чухал үйлдэл бол цусан дахь глюкозын солилцооны чанарын зохицуулалт бөгөөд инсулин нь элсэн чихрийн концентрацийг бууруулж, улмаар захын эд эсээр шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
Инсулин нь өвчтөний элэг дэх глюкоз, adipocyte липолиз, протеолиз үйлдвэрлэхэд саад болж, уургийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
Эрүүл хүмүүст болон чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хийсэн судалгаагаар глюлицины арьсан доорх эмчилгээ нь хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад илүү богино хугацаанд үр дүнтэй байдаг болохыг тогтоожээ.
Бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээ хийснээр гипогликемийн нөлөө 10-20 минутын дотор гарах бөгөөд судсаар тарьж хэрэглэснээр энэ нөлөө нь хүний инсулины үйлдэлтэй тэнцүү байдаг. Apidra нэгж нь хүний уусдаг хүний инсулины нэгжтэй тэнцэх гипогликемийн идэвхжилээр тодорхойлогддог.
Апидра инсулиныг хоолны дэглэмээс 2 минутын өмнө уух бөгөөд хоолны өмнө 30 минутын өмнө хүний инсулинтай төстэй хүний биед пострандиалийн гликемийн хяналтыг зөвшөөрдөг. Ийм хяналт хамгийн сайн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хэрэв глюлициныг хоол идсэнээс 15 минутын дараа хэрэглэвэл цусан дахь сахарын концентрацийг хянах боломжтой бөгөөд хоолноос 2 минутын өмнө хүний инсулинтай тэнцдэг.
Инсулин 98 минутын турш цусны урсгалд үлдэнэ.
Илүүдэл хэмжээ ба гаж нөлөө
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гипогликеми шиг хүсээгүй үр нөлөөг бий болгодог.
Зарим тохиолдолд, эм нь тарилгын талбайд арьсны тууралт, хавдар үүсгэдэг.
Заримдаа өвчтөн инсулин тарилга хийх цэгийг өөрчлөх талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол чихрийн шижин өвчний үед липодистрофи үүсэх тухай асуулт гарч ирдэг.
Бусад харшлын урвалууд орно.
- амьсгал боогдох, чонон хөрвөс, харшлын дерматит (ихэвчлэн),
- цээжний нягт (ховор).
Ерөнхийдөө харшлын урвал илэрч өвчтөний амь насанд аюул учрах болно. Энэ шалтгааны улмаас эрүүл мэндээ анхааралтай ажиглаж, түүний өчүүхэн эвдрэлийг сонсох нь чухал юм.
Хэт их уухад өвчтөн янз бүрийн зэрэгтэй гипогликеми үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг заадаг.
- бага зэргийн гипогликеми - элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс хэрэглэх (чихрийн шижин өвчний үед тэд үргэлж хамт байх ёстой)
- ухаан алдах хүнд хэлбэрийн гипогликеми - зогсоох нь 1 мл глюкагоныг арьсан дор эсвэл булчинд тарих замаар хийгддэг бол глюкозыг судсаар тарьж болно (хэрэв өвчтөн глюкагон хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол).
Өвчтөн ухаан орж ирмэгц тэр бага хэмжээний нүүрс ус идэх хэрэгтэй.
Гипогликеми эсвэл гипергликемийн үр дүнд өвчтөний анхаарал төвлөрөх чадвар буурах, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг өөрчлөх эрсдэл байдаг. Энэ нь тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизм жолоодоход тодорхой аюул занал учруулдаг.
Урьдчилан таамаглах гипогликемийн шинж тэмдгийг таних чадвар нь буурсан эсвэл бүрэн байхгүй байгаа чихрийн шижин өвчтнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь элсэн чихэр тэнгэрт хадах тохиолдол байнга гардаг.
Ийм өвчтөнүүд тээврийн хэрэгсэл, механизмыг дангаар нь удирдах боломжтой эсэхийг шийдэх хэрэгтэй.
Бусад зөвлөмжүүд
Apidra SoloStar инсулиныг зарим эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл гипогликемийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлөх магадлал ихэсч, буурч байгааг ажиглаж үзэхэд ийм эмтэй холбоотой байдаг.
- аман гипогликемик,
- ACE дарангуйлагчид
- фибрүүд
- Дисопирамидууд болон
- MAO дарангуйлагчид
- Флуоксетин,
- Пентоксифиллин
- салицилит ба
- Пропокфен,
- сульфонамид нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Инсулин глулизиныг эмтэй хамт хэрэглэвэл гипогликемийн нөлөө даруй хэд дахин буурч болно: шээс хөөх эм, фенотиазины дериватив, бамбай булчирхайн даавар, протеазын дарангуйлагчид, антипсихотроп, глюкокортикостероид, Изониазид, Фенотиазин, Соматропин, симпатомиметик.
Мансууруулах бодис Пентамидин нь бараг үргэлж гипогликеми ба гипергликемитэй байдаг. Этилийн спирт, литийн давс, бета-хориглогч, Клонидин эм нь потенциалжуулж, гипогликемийн үр нөлөөг бага зэрэг сулруулдаг.
Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг өөр брэндийн инсулин эсвэл шинэ төрлийн эм рүү шилжүүлэх шаардлагатай бол эмчид үзүүлэх нарийн хяналтыг хийх нь чухал юм. Инсулиныг хангалтгүй тунгаар хэрэглэх эсвэл өвчтөн дур мэдэн эмчилгээг зогсоох шийдвэр гаргаснаар дараахь эмгэг үүсэх болно.
Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж байна.
Хэрэв ердийн моторын үйл ажиллагаа, хэрэглэсэн хоол хүнс, тоо хэмжээ өөрчлөгдвөл Апидра инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Хоол идсэний дараа нэн даруй тохиолддог бие махбодийн үйл ажиллагаа нь гипогликемийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал эсвэл дагалдах өвчтэй бол инсулины хэрэгцээг өөрчилдөг. Энэ хэв маягийг эмч, өвчтөн аль аль нь тоймоор нотолж байна.
Апидра инсулиныг харанхуй газар хадгалах шаардлагатай бөгөөд үүнийг 2 жилийн турш хүүхдээс хамгаалах ёстой. Бэлдмэлийг хадгалах хамгийн оновчтой температур нь 2-оос 8 градусын хооронд байвал инсулиныг хөлдөхийг хориглоно!
Ашиглаж эхэлсний дараа хайрцагнууд 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалагддаг тул нэг сарын хугацаанд ашиглахад тохиромжтой.
Апидра инсулины талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд оруулсан болно.
Апидра, хэрэглэх заавар
Инсулин Апидра СолоСтар нь sc удирдлагад зориулагдсан бөгөөд хоолны өмнө нэн даруй (0-15 минут) эсвэл хоолны дараа шууд хийгддэг.
Энэ эмийг эмчилгээний горимд, түүний дотор хуваалцахад хэрэглэнэ удаан үргэлжилсэн инсулин (магадгүй аналог) эсвэл дунд урт үр ашиг, мөн түүнчлэн зэрэгцээ амаар гипогликемийн эм арга хэмжээ.
Апидрагийн тунгийн дэглэмийг дангаар нь тодорхойлно.
Apidra SoloStar-ийг нэвтрүүлэх нь тарилга хийх замаар хийгддэгтасралтгүй дусаахарьсан доорх өөх тосыг ашиглан хийдэг насосны систем.
Тарилгын sc админыг мөрөн, хэвлийн хана (урд) эсвэл гуяны хэсэгт хийдэг. Судсаар хийх нь хэвлийн хананд (урд) байрлах арьсан доорх өөхөнд хийгддэг. Арьсан доорх эмчилгээний газрууд (гуя, хэвлийн хана, мөр) дараагийн тарилга тус бүрийг ээлжлэн байрлуулна. Хурдны хувьд шингээх эмэнд үзүүлэх хугацаа, гүйцэтгэсэн хүчин зүйлүүд, бусад өөрчлөгдөж буй нөхцөл байдал, түүнчлэн захиргааны газар нөлөөлж болно. Хэвлийн хананд тарих нь илүү хурдан болдог шингээхгуя эсвэл мөрний танилцуулгатай харьцуулахад.
Тарилга хийхдээ эмийг шууд оруулахгүй байхын тулд бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой цусны судас Байна. Тарилга хийсний дараа хориглоно массажнэвтрүүлэх чиглэлээр. Apidra SoloStar ашигладаг бүх өвчтөнд захиргааны зохих арга техникийн талаар зөвлөгөө авах шаардлагатай. инсулин.
Apidra SoloStar-ыг холихыг зөвхөн зөвшөөрнө хүний изофан инсулинБайна. Эдгээр эмүүдийг холих явцад Апидраг эхлээд тариур руу оруулах ёстой. SC-ийн удирдлагыг холих процессын дараа шууд хийх ёстой. Холимог эмийг тарилга хийх боломжгүй.
Шаардлагатай бол эмийн уусмалыг тариурын үзэгний хайрцагт оруулж, дотор нь хийж болно насосны төхөөрөмжтасралтгүй зориулагдсан sc дусаахБайна. Apidra SoloStar програмыг нэвтрүүлэх тохиолдолд шахуургын дусаах систем, өөр бусад эмтэй холихыг зөвшөөрдөггүй.
Хэрэглэх үед дусаах багц болон Апидра ашигласан савыг бүх дүрмийн дагуу дор хаяж 48 цагийн дараа өөрчлөх шаардлагатай. Эдгээр зөвлөмжүүд нь ерөнхий зааварчилгаанд зааснаас өөр байж болно насос төхөөрөмжГэсэн хэдий ч тэдний гүйцэтгэх ажиллагаа зохих ёсоор явагдахад маш чухал юм дусаахноцтой сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх.
Тасралтгүй apidra s / d дусаах эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд эмийг хэрэглэх өөр өөр тарилгын системтэй байх, түүнчлэн түүнийг хэрэглэх зөв аргуудаар бэлтгэгдсэн байх ёстой (гэмтсэн тохиолдолд)насосны төхөөрөмж).
Үеэр тасралтгүй дусаах Апидра, дусаах дутагдал насосны багц, түүний ажлыг зөрчих, түүнтэй хамт хийх алдаанууд маш хурдан шалтгаан болдог гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидоз ба кетозБайна. Эдгээр илрэлүүд илэрсэн тохиолдолд тэдгээрийн хөгжлийн шалтгааныг тогтоож, арилгахыг яаралтай хийх шаардлагатай байна.
Apidra-тай SoloStar тариурын үзэг ашиглах
Эхний удаа хэрэглэхээс өмнө SoloStar тариурын үзэгийг 1-2 цаг байлгана өрөөний температурт.
Тариурын үзэг ашиглахаас өмнө түүний дотор байрлуулсан хайрцгийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. өнгөгүй, тунгалагхарагдахуйц биш юм хатуу гадаад бодис (усны тогтвортой байдлыг сануулах).
Ашигласан SoloStar тариурын үзэгүүдийг дахин ашиглах боломжгүй тул хаях ёстой.
Боломж гарахаас урьдчилан сэргийлэх халдварЗөвхөн нэг хүн нэг тариурын үзэгийг өөр хүнд шилжүүлэхгүйгээр ашиглах боломжтой.
Тариурын үзэгний шинэ ашиглалт бүрт шинэ зүүг сайтар (SoloStar-тай нийцэхүйц) холбож, барина уу. аюулгүй байдлын шалгалт.
Зүүтэй харьцахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй гэмтэлба боломжууд халдвартай шилжүүлэх.
Тариурын үзэг ашиглах нь эвдэрч гэмтсэн тохиолдолд, мөн ажилдаа зохих ёсоор нь эргэлзээтэй тохиолдолд ашиглахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Эхнийх нь алдагдсан, гэмтсэн тохиолдолд тариурын сэлбэг хэрэгслийг нөөцөд байлгах шаардлагатай.
Тариурын үзэг нь шороо, тоосноос хамгаалагдсан байх ёстой, түүний гаднах хэсгийг арчихыг зөвшөөрнө нойтон даавууБайна. Тариурын үзгийг дотогш оруулахыг зөвлөдөггүй шингэн, угаахэсвэл өөх тосэнэ нь эвдэрч болзошгүй.
Үйлчлэх боломжтой тариурын үзэг SoloStar аюулгүй, өөр өөр уусмалыг нарийн тунгаар тогтоох болгоомжтой хандахыг шаарддаг. Тариурын үзэгний тусламжтайгаар бүх залруулга хийхдээ түүний эвдрэлд хүргэж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийх шаардлагатай. Хэрэв ашиглах боломжтой гэж сэжиглэж байгаа бол өөр тариурын үзэг ашиглана уу.
Тарилга хийхийн өмнө тэр даруй үүнийг шалгаж үзээрэй зөвлөж буй инсулинтариурын үзэгний шошгон дээрх шошгыг шалгах замаар. Тариурын үзэгнээс тагийг авсны дараа та хийх хэрэгтэй харааны хяналт түүний агуулгыг, үүний дараа зүү суулгана. Зөвхөн зөвшөөрнө өнгөгүй, тунгалагусыг хоорондоо уялдуулж, ямар ч багтаахгүй гадаадын хатуу шийдэл инсулинБайна. Дараачийн тарилга бүрт шинэ зүү хэрэглэж байх ёстой бөгөөд энэ нь ариутгасан байх ёстой бөгөөд тариурын үзэгтэй таарч байх ёстой.
Тарилга хийхээс өмнө хийх ёстой аюулгүй байдлын шалгалт, тариурын үзэг ба түүний дээр суулгасан зүү зөв ажиллаж байгааг шалгаж, уусмалаас нь салгаж авна агаарын бөмбөлгүүд (хэрэв байгаа бол).
Үүний тулд зүүний гадна ба дотор талын тагийг арилгахад 2 PIECES-тэй тэнцүү уусмалын тунг хэмждэг. Тариурын үзэгний зүүг шулуун дээш чиглүүлж, сумаа хуруугаараа зөөлөн дарж, бүх зүйлийг шилжүүлэхийг хичээ агаарын бөмбөлгүүд суулгасан зүү рүү. Мансууруулах бодис хэрэглэх зориулалттай товчийг дарна уу. Хэрэв энэ нь зүүний үзүүр дээр гарч ирвэл тариурын үзэг төлөвлөсний дагуу ажиллана гэж бид үзэж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл дээр дурдсан арга хэмжээг давтан хий.
Дараа нь туршилтынаюулгүй байдлын үүднээс тариурын үзэгний тунгийн цонх нь "0" утгыг харуулсны дараа шаардлагатай тунг тогтоож болно. Мансууруулах бодисын тунг 1 UNIT-ийн нарийвчлалтайгаар тунг 1 UNIT (хамгийн бага) -аас 80 UNITS (хамгийн их) хооронд хэлбэлзэнэ. Шаардлагатай тохиолдолд 80 нэгжээс илүү тунг хоёр ба түүнээс дээш тарилга хийдэг.
Тарилга хийхдээ тариурын үзэг дээр суурилуулсан зүүг сайтар оруулнаарьсан дорБайна. Уусмалыг нэвтрүүлэх зориулалттай тариурын үзэгний товчлуурыг бүрэн дарж, зүүг арилгах хүртэл 10 секундын турш энэ байрлалд байх ёстой бөгөөд энэ нь эмийн тогтоосон тунг бүрэн хэмжээгээр хангаж өгнө.
Тарилга хийсний дараа зүүг зайлуулж, хаях хэрэгтэй. Тиймээс, танилцуулгыг анхааруулж байна халдварба / эсвэл бохирдолтариурын үзэг, түүнчлэн мансууруулах бодис нэвчиж, агааржуулагч руу орж байна. Ашигласан зүүг арилгасны дараа SoloStar тариурын үзэгийг таглаатай хаах хэрэгтэй.
Зүүг зайлуулах, зайлуулахдаа эрсдэлийг бууруулахын тулд тусгай дүрэм, аргачлалаар (жишээлбэл, зүүний тагийг нэг гараараа суулгах техник) удирдан чиглүүлэх шаардлагатай. осолмөн урьдчилан сэргийлэх халдвар.
Хэт их хэрэглэх
Захиргаа хэт их байх тохиолдолд инсулинтохиолдож болно гипогликеми.
Гэрэлтэй хамт гипогликеми, түүний сөрөг илрэлийг идэх замаар зогсоож болно элсэн чихэр агуулсанбүтээгдэхүүнийэсвэл глюкозБайна. Өвчтөнүүд чихрийн шижинүргэлж авч явахыг зөвлөж байна жигнэмэг, чихэрширхэг элсэн чихэрэсвэл чихэрлэг шүүс.
Хүнд шинж тэмдэг гипогликеми(үүнд орно.)мэдрэлийн эмгэг, хавчаар, ухаан алдах,) хоёр дахь (тусгайлан бэлтгэгдсэн) хүмүүс а / м буюу с / с тарилга хийх, эсвэл уусмалыг нэвтрүүлэх замаар зогсоох ёстой. Хэрэв өргөдөл гарвал глюкагон10-15 минутын турш үр дүн өгөөгүй бол iv захиргаанд шилжинэ декстроз.
Ирсэн өвчтөн ухамсарбаян хоол идэхийг зөвлөж байна нүүрс усдавтаж дуустал нь зогсож байгаарай гипогликеми.
Хүнд хэлбэрийн шалтгааныг тогтоох гипогликемиирээдүйд түүний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг ажиглах шаардлагатай байна эмнэлэг.
Тусгай заавар
Өвчтөнийг томилох инсулинөөр үйлдвэрлэлийн үйлдвэр эсвэл өөр инсулин хазайлтын улмаас тунгийн горимыг өөрчлөх шаардлагатай байгаатай холбогдуулан эмнэлгийн ажилтнуудын нарийн хяналтан дор хийх ёстой. инсулины концентрацитүүний төрөл (инсулин изофан, уусдаггэх мэт), хэлбэр (хүн, амьтан) ба / эсвэл үйлдвэрлэлийн арга. Өөрчлөлтүүд зэрэгцээ зэрэгцээ шаардлагатай байж болно гипогликемийнаман хэлбэртэй эмчилгээ. Эмчилгээг зогсоох эсвэл тунг хангалтгүй өгөх инсулинялангуяа өвчтөнүүдэд насанд хүрээгүй чихрийн шижинчихрийн шижин өвчнийг үүсгэж болно кетоацидозба гипергликемиөвчтөний амь насанд аюул учруулж буйг илтгэнэ.
Хөгжлийн цаг хугацааны хоцрогдол гипогликемиүүсэх хурдаас шалтгаална инсулины нөлөө ашигласан эм, үүнээс болж эмчилгээний горимыг өөрчлөх үед өөрчлөгдөж болно. Үүсэх прекурсорыг өөрчлөх нөхцөл байдалд гипогликемиэсвэл дуудлагыг нь багасгах эрчимжүүлэхудаан ашиглах боломжтой чихрийн шижиноршин тогтнох чихрийн шижингийн нейропатиөөрийгөө өөрчлөх инсулинзарим эм уух (ж.нь.бета хориглогч).
Тохируулга хийх инсулинӨвчтөнийг ихэсгэх үед тун шаардлагатай байж болно биеийн хөдөлгөөн эсвэл өдөр тутмын хоолны дэглэмээ өөрчлөх хэрэгтэй. Хоол идсэний дараа шууд дасгал хийх нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гипогликемиБайна. Өндөр хурдтай ашиглах үед инсулин хөгжил гипогликемиилүү хурдан явах болно.
Нөхөн төлбөргүй гипер- эсвэл гипогликемийнилрэлүүд нь хөгжил, ухаан алдах эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
хүний инсулин ба инсулин глулисин холбоотой ураг/урагболовсруулах, курс жирэмслэлт, эцэг эхийн үйл ажиллагаа ба төрсний дараах үеийнхөгжил.
Апидраг томил жирэмсэнэмэгтэйчүүд сийвэнгийн байнгын хяналтанд анхааралтай хандах хэрэгтэй глюкозын түвшин ба хянах.
Жирэмсэнбүхий эмэгтэйчүүд жирэмсний үеийн чихрийн шижин эрэлтийг бууруулж болзошгүйг мэдэж байх ёстой инсулиндаяар Би жирэмсний гурван сарын хугацаатайнэмэгдэх II ба III триместртүүнчлэн түүний дараах хурдан бууралт.
Сонгон шалгаруулалт инсулин глулисин хөхүүл эхийн сүүтэй сүү тогтоогдоогүй байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд түүний хэрэглээг ашиглан тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Хүний богино хугацааны инсулин.
Бэлтгэл ажил: APIDRA ®
Идэвхтэй бодис: инсулин глулизин
ATX код: A10AB06
KFG: Хүний богино хугацааны инсулин
Рег. дугаар: LS-002064
Бүртгэлийн хугацаа: 10.06.06
Эзэмшигчийн рег. acc .: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH
ТӨГСГӨЛИЙН НЭГДСЭН ХУУДАС, НЭГДСЭН ХУУДАС, БҮРТГЭЛ
Sc захиргааны шийдэл тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй.
Нийлүүлэгч: м-крезол, трометамол, натрийн хлорид, полисорбат 20, натрийн гидроксид, баяжуулсан давсны хүчил, ус d / i.
3 мл - өнгөгүй шилэн хайрцаг (1) - OptiClick хайрцаг систем (5) - картон хайрцаг.
3 мл - өнгөгүй шилэн хайрцаг (5) - контурын эсийн сав баглаа боодол (1) - картон хайрцаг.
Мансууруулах бодисын тайлбарыг албан ёсоор хэрэглэх заавраар үндэслэнэ.
Инсулин глулисин нь хүний инсулины рекомбинант аналог бөгөөд хүний инсулиныг уусгах чадвартай тэнцүү боловч илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг ба үйл ажиллагааны хугацаа богино байдаг.
Инсулин ба инсулины аналоги, түүний дотор инсулин глулизиний хамгийн чухал үйлдэл бол глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах явдал юм. Инсулин нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, захын эд, ялангуяа араг ясны булчин, өөхний эдээр глюкозын шингээлтийг өдөөж, элгэнд глюкоз үүсэхийг саатуулдаг. Инсулин нь адипоцит, протеолиз дахь липолизийг дарангуйлж, уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг. Эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хийсэн судалгаагаар инсулины инсулин глюлицин илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад богино хугацаагаар үйлчилдэг. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээр гипогликемийн нөлөө 10-20 минутын дараа үүсдэг. Iv-ийн удирдлагад инсулины глулизин ба уусдаг хүний инсулины гипогликемийн нөлөө нь хүч чадлаараа тэнцүү байдаг. Нэг инсулин глулизин нь уусдаг хүний инсулины нэг нэгжтэй ижил гипогликемийн идэвхитэй байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд би судалж буй үе шатанд инсулин глулизин ба уусдаг хүний инсулины гипогликемик профилийг үнэлж, 15 минутын стандарт хоолтой харьцуулахад өөр өөр хугацаанд 0.15 IU / кг тунгаар s.c.
Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд хоолны өмнө 2 минутын өмнө удирдаж байсан инсулин глулизин нь хоол идсэнээс 30 минутын өмнө уусдаг хүний инсулин шиг хоолны дараа глюкозтой ижил хяналт хангаж өгдөг болохыг тогтоожээ. Хоол идэхээс 2 минутын өмнө ууж байхдаа инсулин глулизин нь уусдаг хүний инсулиныг хоол идсэнээс 2 минутын өмнө ууснаас хойш хоолны дараа сахарын хэмжээг илүү сайжруулдаг.Хоол идэж эхэлснээс 15 минутын дараа удирдсан глулизин инсулин нь хоол идсэнээс хойш 2 минутын өмнө уусдаг хүний инсулинтэй ижил хоол тэжээлийн дараахь сахарын хяналтыг өгчээ.
Таргалалттай өвчтөнүүдийн бүлэгт инсулин глулисин, лиспро инсулин ба уусдаг хүний инсулинтэй хийсэн судалгааны үе шат нь эдгээр өвчтөнүүдэд инсулин глулизин үр нөлөөг боловсруулахад цаг хугацаа хэмнэдэг болохыг харуулж байна. Энэхүү судалгаагаар нийт AUC-ийн 20% -д хүрэх цаг инсулин глулисиний 114 мин, инсулин лиспро 121 минут, хүний уусдаг инсулин 150 мин, хүний гипогликемийн идэвхийг эрт харуулсан AUC 0-2 цаг инсулины хувьд 427 мкккг -1 байжээ. глюлин, 354 мг / кг -1, лисро инсулин, 197 мг / кг -1 уусдаг хүний инсулин.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Инсулин глулизиныг лиспро инсулинтай харьцуулсан III үе шатны 26 долоо хоногийн клиник туршилтанд хоолны өмнө богино хугацаанд (0-15 минут) удирдаж, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулин гларгин, инсулин глулизинийг суурь инсулин болгон ашигладаг. глюкозын хяналттай холбоотой лиспро инсулинтай харьцуулсан бөгөөд энэ нь судалгааны эцсийн цэгийн үр дүнд харьцуулахад гликатлагдсан гемоглобины (HbA 1C) концентрацын өөрчлөлтөөр үнэлэгдсэн болно. Өөрийгөө хянах замаар тодорхойлсон харьцуулсан цусан дахь сахарын концентраци байсан. Инсулины глулизиныг хэрэглэхэд лисрофинтэй инсулины эмчилгээнээс ялгаатай нь базаль инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй байв.
Суурийн эмчилгээ болгон инсулин гларгиныг хүлээн авсан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хийсэн 12 долоо хоногийн үе шаттай III эмнэлзүйн туршилтаар хоол идсэний дараа инсулин глулизины хэрэглэсний үр нөлөө нь хоолны өмнө шууд инсулин глулисинтэй харьцуулсан болохыг харуулж байна. -15 мин) эсвэл хүний уусдаг инсулин (хоолны өмнө 30-45 мин).
Судалгааны протоколыг хийсэн өвчтөнүүдийн дунд хоол идэхээс өмнө инсулин глулисин авсан өвчтөнүүдийн бүлэгт хүний уусдаг хүний инсулиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн бүлэгтэй харьцуулахад HbA 1C-ийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан байна.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
Гурав дахь үе шатны 26 долоо хоногийн эмнэлзүйн туршилтыг дараа нь аюулгүй байдлын судалгаагаар 26 долоо хоногийн турш явуулсан бөгөөд инсулин глулисин (хоолны өмнө 0-15 минутын өмнө) уусдаг хүний инсулин (хоол идэхээс 30-45 минутын өмнө) харьцуулж үзсэн. s / чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд, изофан-инсулинийг суурь болгон хэрэглэдэг. Өвчтөний биеийн жингийн дундаж индекс 34.55 кг / м 2 байв. Инсулины глулизин нь уусдаг хүний инсулинтай харьцуулахад 6 сарын эмчилгээний дараахь агууламжийн өөрчлөлттэй харьцуулахад харьцангуй үр дүнтэй байсан (инсулин глулисины хувьд -0.46%, уусдаг хүний инсулин -0.30%, p = 0.0029) ба эмчилгээний 12 сарын дараа харьцуулагдсан. үр дагавартай (инсулины глулисиний -0.23% ба уусдаг хүний инсулины хувьд -0.13%, ялгаа нь тийм ч ач холбогдолтой биш). Энэхүү судалгаагаар ихэнх өвчтөнүүд (79%) богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинаа тарилгын өмнө шууд изофан-инсулинтай хольсон байдаг. Санамсаргүй байдлаар 58 өвчтөн аман гипогликемийн эмийг хэрэглэж, ижил тунгаар үргэлжлүүлэн хэрэглэх зааврыг авсан.
Уралдаан ба хүйс
Насанд хүрэгчдийн хяналттай эмнэлзүйн туршилтанд инсулин глулизиний аюулгүй байдал ба үр ашигын ялгааг арьс өнгө, хүйсээр тодорхойлсон дэд бүлгийн шинжилгээнд харуулаагүй болно.
Инсулины глулизиний үед хүний инсулины амин хүчил аспарагиныг В3 байрлалд лизин, B29 байрлал дахь лизинийг глутамины хүчилтэй сольж, тарилгын талбайгаас илүү хурдан шимэгдэхийг дэмждэг.
Шингээлт ба биоавтобус
Эрүүл сайн дурын ажилтнууд ба 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд фармакокинетик концентрацийн хугацааны муруй нь уусдаг хүний инсулинтай харьцуулахад инсулины глюлицины шингээлт нь ойролцоогоор 2 дахин хурдан, хамгийн их концентрациас 2 дахин их байгааг харуулсан.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хийсэн судалгаагаар инсулин глулизиныг 0.15 IU / кг тунгаар хэрэглэсний дараа С max хамгийн дээд хэмжээ 55 минутын дараа хүрч, хүний уусдаг хүний инсулины хамгийн их хэмжээтэй харьцуулахад 82 ± 1.3 микром / мл байжээ. 82 минутын дараа энэ нь 46 ± 1.3 микроМЕУ / мл байв. Инсулины глулизины системийн эргэлтийн дундаж хугацаа нь хүний уусдаг инсулин (161 мин) -ээс богино байсан (98 мин). 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хийсэн судалгаагаар инсулин глулизиныг 0,2 IU / кг тунгаар хэрэглэсний дараа Cmax нь 91 микром / мл (78-аас 104 микром / мл) байв.
Хэвлийн урд хана, гуя эсвэл мөрөн дэх инсулин глулизиныг арьсан доорх эмийн тусламжтайгаар гуяны доторх эмийн бэлдмэлтэй харьцуулахад хэвлийн урд хананд нэвтрэн орох үед шингээлт илүү хурдан байв. Дельтоид бүсээс шингээлтийн түвшин дундын байв. Өөр өөр тарилгын талбайн инсулины глулизин (70%) -ийн үнэмлэхүй биоавтобус нь ижил төстэй байсан бөгөөд янз бүрийн өвчтөнүүдийн хооронд хэлбэлзэл багатай (өөрчлөлтийн коэффициент - 11%) байв.
Түгээх ба татан буулгах
Зааврыг хэрэглэсний дараа инсулины глулизин ба уусдаг хүний инсулины тархалт ба ялгаруулалт ижил төстэй, V d нь 13 L ба 22 L, T 1/2 нь 13 ба 18 мин байна.
Инсулиныг хэрэглэсний дараа глулизин нь уусдаг хүний инсулинаас хурдан ялгардаг: энэ тохиолдолд T 1/2 нь уусдаг хүний инсулины T 1/2 86 минуттай харьцуулахад 42 минут байна. Эрүүл хүмүүст болон 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин глулисиний судалгаагаар T 1/2 нь 37-аас 75 минутын хооронд хэлбэлздэг.
Эмнэлзүйн онцгой тохиолдлуудад фармакокинетик
Чихрийн шижингүй хүмүүст бөөрний олон төрлийн үйл ажиллагааны төлөвтэй (CC 80 мл / мин, 30-50 мл / мин, 30 мл / мин-ээс бага) хийсэн клиник судалгаанд инсулин глулизины нөлөөг ерөнхийд нь хадгалсан байна. Гэсэн хэдий ч бөөрний дутагдалд инсулины хэрэгцээ багасч болно.
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд фармакокинетик үзүүлэлтүүдийг судлаагүй болно.
Чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд инсулин глулизиний фармакокинетикийн талаар маш хязгаарлагдмал нотолгоо байдаг.
Инсулины глулизины фармакокинетик ба фармакодинамик шинж чанарыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүд (7-11 настай) ба өсвөр насныханд (12-16 настай) судалж үзсэн бөгөөд насны ангиллын аль алинд нь инсулин глулизин хурдан шингэдэг бол амжилтанд хүрэх хугацаа болон C max-ийн үнэ цэнэ ижил байдаг. томчууд. Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хоолны тестийн өмнө шууд уух тохиолдолд инсулин глулизин нь хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад хоолны дараа цусан дахь глюкозын хяналтыг сайжруулдаг. Хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдсэн (AUC 0-6 цаг) инсулины глулизиний хувьд 641 мг. H?
Инсулины эмчилгээ шаардлагатай байдаг чихрийн шижин (насанд хүрэгчдэд).
Апидраг хоолноос өмнө буюу 0-15 минутын дараа хэрэглэнэ.
Апидра нь дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин эсвэл урт хугацааны инсулин эсвэл аналоги агуулсан инсулин агуулсан эмчилгээний горимд ашиглагдах ёстой. Бэлдмэлийг амны хөндийн гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэж болно.
Мансууруулах бодисын тунгийн горимыг дангаар нь сонгоно.
Апидра нь тарилгын хэлбэрээр эсвэл арьсан доорх өөхөнд тогтмол дуслаар шахах замаар ажилладаг.
Арьсан доорх тарилгыг хэвлий, мөр эсвэл гуяны хэсэгт хийж, эмийг хэвлий дэх арьсан доорх өөхөнд тасралтгүй дусаах замаар хийдэг. Дээр дурдсан хэсгүүдэд тарилга, дусаах цэгүүд (хэвлий, гуя эсвэл мөр) эмийн шинэ удирдлага бүрийг ээлжлэн сольж байрлуулна.Шингээлтийн хурд, үүнээс хамаарч эхлэх хугацаа, үргэлжлэх хугацаа нь захиргааны байр, биеийн тамирын дасгал болон бусад өөрчлөгдөж буй нөхцөл байдалд нөлөөлж болно. Хэвлийн хананд байрлах SC-ийн удирдлага нь биеийн бусад хэсэгт хэрэглэснээс арай хурдан шимэгдэлтийг хангадаг.
Бэлдмэлийг цусны судас руу шууд оруулахгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа захиргааны бүсэд массаж хийх боломжгүй юм. Өвчтөнийг тарилгын зөв техникт сургах хэрэгтэй.
Инсулин холих
Апидраг хүний изофан-инсулинаас бусад эмтэй хольж болохгүй.
Тасралтгүй дусаах шахах төхөөрөмж
Apidra-ийг инсулин дусаахад шахуургын үйлдлийн системтэй хамт хэрэглэхэд бусад эмүүдтэй холилдох боломжгүй.
Мансууруулах бодис хэрэглэх журам
Учир нь Апидра бол уусмал бөгөөд хэрэглэхээс өмнө нөхөн сэргээх шаардлагатай болдог.
Инсулин холих
Хүний изофан-инсулинтай холилдоход Апидраг эхлээд тариурт оруулдаг. Тарилга нь холилдсоны дараа даруй хийгдэх ёстой тарилгын өмнө сайн бэлтгэсэн хольцыг ашиглах талаар мэдээлэл байхгүй байна.
Картрижийг OptiPen Pro1 гэх мэт инсулин үзэг ашиглан төхөөрөмж үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааврын дагуу ашиглана.
Үйлдвэрлэгчийн OptiPen Pro1 тариурын үзэгийг картриджийг ачаалах, зүү хавсаргах, инсулин тарилга хийх зааврыг яг дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэглэхийн өмнө хайрцгийг шалгаж, уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц тоосонцор агуулаагүй тохиолдолд л ашиглах хэрэгтэй. Тариурыг дахин дүүргэж болох тариурын үзэг дээр суулгахын өмнө картриджийг өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана. Тарилга хийхийн өмнө патроноос агаарын бөмбөлгийг зайлуулна (тариурын үзэг ашиглах зааврыг үзнэ үү). Хоосон картыг цэнэглэх боломжгүй байна. Хэрэв OptiPen Pro1 тариурын үзэг гэмтсэн бол ашиглах боломжгүй.
Хэрэв тариурын үзэг гэмтэлтэй бол уусмалыг патроноос 100 IU / мл концентрацитай инсулин хийхэд тохиромжтой хуванцар тариураар гаргаж, өвчтөнд хийж болно.
Оптик Click Cartridge систем
OptiClick картриджын систем нь 3 мл глулизин инсулины уусмал агуулсан шилэн хайрцаг бөгөөд энэ нь хавсаргасан поршений механизм бүхий тунгалаг хуванцар саванд бэхлэгддэг.
Төхөөрөмжийн үйлдвэрлэгчийн өгсөн зөвлөмжийн дагуу OptiClick картриджийн системийг OptiClick тариурын үзэгний хамт ашиглах ёстой.
OptiClick тариурын үзэг ашиглах зааврыг үйлдвэрлэгчээс (картридж системийг ачаалах, зүү хавсаргах, инсулин тариулахтай холбоотой) зааврыг яг дагаж мөрдөх ёстой.
Хэрэв OptiClick тариурын үзэг эвдэрсэн эсвэл зохих ёсоор ажиллахгүй бол (механик согогийн үр дүнд) үүнийг сольж ажиллуулах хэрэгтэй.
Хайрцагны системийг суулгахаас өмнө OptiClick тариурын үзэг нь өрөөний температурт 1-2 цагийн турш байх ёстой. Суулгацын өмнө хайрцагны системийг шалгана уу. Энэ шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Тарилга хийхийн өмнө патроны системээс агаарын бөмбөлгийг зайлуулна (тариурын үзэг ашиглах зааврыг үзнэ үү). Хоосон картыг цэнэглэх боломжгүй байна.
Хэрэв тариурын үзэг зөв ажиллахгүй бол уусмалыг картриджийн системээс 100 IU / мл концентрацитай инсулин хийхэд тохиромжтой хуванцар тариураар гаргаж, өвчтөнд хийж болно.
Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дахин ашиглах боломжтой тариурын үзэгийг зөвхөн нэг өвчтөнд хэрэглэнэ.
Гипогликеми - инсулины хэт их тунгаар хэрэглэсэн тохиолдолд тохиолдож болох инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл хүсээгүй үр нөлөө.
Бэлдмэлийг хэрэглэхтэй холбоотой эмнэлзүйн туршилтанд ажиглагдаж буй сөрөг урвалыг эрхтэн тогтолцооны дагуу, өвчлөлийг бууруулах дарааллаар дор жагсаав. Үзэгдэл давтамжийг тодорхойлохдоо дараахь шалгууруудыг ашигладаг: маш олон удаа -> 10%, ихэнхдээ -> 1% ба 0.1% ба 0.01% ба ХАМГААЛАЛТ
Инсулины глулизин эсвэл эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал.
Хамт болгоомжтой байх жирэмсэн үед хэрэглэх шаардлагатай.
Жирэмслэлт ба хууль журам
Жирэмсэн үед эмийг томилохдоо болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах шаардлагатай. Жирэмсэн үед инсулин глулизин хэрэглэх талаар эмнэлзүйн мэдээлэл байдаггүй.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд (жирэмслэлтийг оруулаад) жирэмсний туршид бодисын солилцооны оновчтой хяналтыг хадгалах шаардлагатай байдаг. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард дүрмээр бол нэмэгдэж магадгүй юм. Төрсний дараа нэн даруй инсулины хэрэгцээ хурдан буурдаг.
Дотроо туршилтын судалгаа Инсулины глулизин ба хүний инсулины жирэмслэлт, үр хөврөл ба ургийн хөгжил, төрөлт, төрсний дараах үеийн хөгжил хоёрын хооронд нөхөн үржихүйн хувьд ялгаа байхгүй байсан.
Инсулины глулизин нь хүний сүүнд ялгардаг эсэх нь тодорхойгүй боловч хүний инсулин нь хүний сүүнд ялгардаггүй бөгөөд шингээж авах чадваргүй байдаг.
Саалийн үед (хөхүүлэх) инсулин, хоолны дэглэмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Өвчтөнийг өөр төрлийн үйлдвэрлэгчээс шинэ төрлийн инсулин эсвэл инсулин руу шилжүүлэх нь эмнэлгийн нарийн хяналтан дор явагдах ёстой үргэлжилж буй бүх эмчилгээг залруулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Инсулиныг хангалтгүй тунгаар хэрэглэх, эсвэл эмчилгээгээ зогсоох, ялангуяа чихрийн шижин 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидоз - амь насанд аюултай нөхцөлд хүргэдэг.
Гипогликеми үүсэх боломжтой хугацаа нь хэрэглэсэн инсулины нөлөөллийн хурдаас хамаардаг бөгөөд энэ тохиолдолд эмчилгээний горим өөрчлөгдсөнөөр өөрчлөгдөж болно. Гипогликемийн прекурсорыг өөрчлөх эсвэл бага зэрэг илэрхийлэх нөхцлүүд нь чихрийн шижин өвчний тасралтгүй оршин тогтнох, инсулин эмчилгээг эрчимжүүлэх, чихрийн шижингийн нейропати илрэх, тодорхой эм хэрэглэх (бета-хориглогч гэх мэт), эсвэл өвчтөнийг амьтны гаралтай инсулинээс хүний инсулинд шилжүүлэх зэрэг орно.
Биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмийг өөрчлөх үед инсулины тунг залруулах шаардлагатай байж болно. Хоол идсэний дараа нэн даруй хийсэн дасгал нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад гипогликеми нь хурдан үйлчилдэг инсулины аналогийг тариулсны дараа эрт үүсч болно.
Нөхөн төлбөргүй гипогликемик эсвэл гипергликемийн урвал нь ухаан алдах, кома, үхэлд хүргэдэг.
Инсулины хэрэгцээ нь хавсарсан өвчин эсвэл сэтгэлийн хэт ачаалал зэргээр өөрчлөгдөж болно.
Шинж тэмдэг Инсулины глулизины хэт их тунгийн талаар тусгай мэдээлэл байхгүй тул янз бүрийн зэргийн гипогликеми үүсэх боломжтой.
Эмчилгээ: бага зэргийн гипогликемийн үеийг глюкоз эсвэл элсэн чихэр агуулсан хоол хүнсээр зогсоох боломжтой.Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөнд элсэн чихэр, чихэр, жигнэмэг эсвэл чихэрлэг жимсний шүүсийг үргэлж авч явахыг зөвлөж байна. Өвчтөн ухаан алдах үед хүнд хэлбэрийн гипогликемийн эпизодууд 0.5-1 мг глюкагон эсвэл iv-ийг декстроза (глюкоз) ууснаар i / m эсвэл s / c-ээр зогсоож болно. Хэрэв өвчтөн 10-15 минутын турш глюкагон хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол мөн iv декстрози хийх шаардлагатай. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөнд гипогликемийн дахин давтагдахаас сэргийлж нүүрс усыг дотогш оруулахыг зөвлөж байна. Глюкагоныг хэрэглэсний дараа өвчтөн энэхүү хүнд гипогликемийн шалтгааныг тогтоож, бусад ижил төстэй тохиолдол үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх ёстой.
Эмийн фармакокинетик эмийн харилцан үйлчлэлийн талаархи судалгаа хийгдээгүй байна. Бусад ижил төстэй эмийн талаархи одоо байгаа эмпирик мэдлэг дээр үндэслэн клиник ач холбогдолтой фармакокинетик харилцан үйлчлэл үүсэх нь боломжгүй юм. Зарим бодисууд нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь инсулины глулизины тунг тохируулах, ялангуяа эмчилгээ, өвчтөний нөхцөл байдлыг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.
Хамт хэрэглэвэл амны хөндийн гипогликемийн эм, ACE дарангуйлагч, дисопирамид, фибробат, флуоксетин, MAO ингибитор, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилат, сульфонамидын нянгийн эсрэг эмүүд нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, гипогликемийн урвалыг сайжруулдаг.
GCS, даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, изониазид, фенотиазины дериватив, соматропин, симпатомиметик (жишээлбэл, эпинефрин / адреналин /, салбутамол, тербуталин), бамбай булчирхайн даавар, эстроген, прогестин (жишээлбэл, жирэмслэлтээс хамгаалах эмүүд) -ийг хослуулан хэрэглэвэл зохино. мансууруулах бодис (жишээ нь, оланзапин ба клозапин) нь инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулдаг.
Бета-хориглогч, клонидин, литийн давс эсвэл этилийн спирт нь инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулж, сулруулдаг. Пентамидин нь гипергликемийн араас гипергликеми үүсгэдэг.
Симпатолитик идэвхитэй мансууруулах бодис (бета-хориглогч, клонидин, гуанетидин, резерпин) хэрэглэх үед гипогликеми бүхий рефлекс адренергик идэвхжилийн шинж тэмдэг бага, илэрхий байхгүй болно.
Тохиромжтой байдлын судалгаа хийгдээгүйгээс хүний изофан-инсулиныг эс тооцвол инсулин глулизиныг бусад эмүүдтэй хольж болохгүй.
Судсаар шахах үед Апидраг бусад эмүүдтэй хольж болохгүй.
ФАРМАЦИЙН ӨДӨРИЙН НӨХЦӨЛ
Мансууруулах бодис нь жороор олгогддог.
Хадгалах нөхцөл, нөхцөл
OptiKlik хайрцаг, картриджийн системийг 2 градусаас 8 хэм хүртэл гэрлээс хамгаалж хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.
Хайрцагуудыг ашиглаж эхэлсний дараа OptiClick картриджийн системийг хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой, 25 ° С-ээс ихгүй температурт гэрлээс хамгаална.
Гэрлийн нөлөөнөөс хамгаалахын тулд OptiKlik хайрцаг, хайрцагны системийг өөрийн картон савлагаанд хадгалаарай.
Хадгалах хугацаа 2 жил байна. Уг эмийг картридж дахь OptiClick картриджийн систем дэх хадгалах хугацаа 4 долоо хоног байна. Эмийг анх татсан огноог шошгон дээр тэмдэглэхийг зөвлөж байна.
Эмийн санд худалдаалагддаг инсулины нэг төрөл бол инсулин апидра юм. Энэ бол өндөр чанарын эм бөгөөд эмчийн зөвлөснөөр чихрийн шижингийн I хэлбэрт дан инсулин хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдээгүй, тариа хийх шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэх боломжтой. Бэлдмэлийг жороор тарааж, тунг сайтар тооцоолох шаардлагатай. Зөв хэрэглэсэн тохиолдолд өндөр үр ашигтайгаар тодорхойлогддог.
Заалт, эсрэг заалтууд
Мансууруулах бодисыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед энэ өвчнийг үүсгэдэггүй (эсвэл хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг) байгалийн инсулин орлуулагч болгон ашигладаг. Энэ нь амны хөндийн гликемийн эмэнд эсэргүүцэл (дархлаа) тогтоогдсон тохиолдолд хоёр дахь төрлийн өвчинд зориулагдсан байдаг.
Инсулин апидра ба эсрэг заалттай. Иймэрхүү эмчилгээний нэгэн адил эмзэглэл эсвэл гипогликемийн шууд илрэлийг авах боломжгүй юм. Эмийн үндсэн идэвхтэй бодис эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих нь үүнийг цуцлах шаардлагатай болоход хүргэдэг.
Програм
Мансууруулах бодисын хэрэглээний үндсэн дүрмүүд нь дараах байдалтай байна.
- Хоолны өмнө (15 минутаас ихгүй) эсвэл шууд хоол идсэний дараа танилцуулсан.
- Энэ нь урт хугацааны инсулин эсвэл ижил төрлийн аман эмчилгээг хослуулан хэрэглэнэ,
- Туныг эмчийн зааж өгсөн эмчийн зөвлөхөд тус тусад нь тогтооно.
- Арьсан доор зохион байгуулагдсан,
- Тарилгын илүү тохиромжтой газрууд: гуя, хэвлий, deltoid булчин, өгзөг,
- Тарилга хийх газар,
- Хэвлийн хананд нэвтрэн ороход эм шингээж, илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг.
- Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа тарилгын талбайг массаж хийж чадахгүй,
- Цусны судас гэмтэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.
- Бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд тунг багасгаж, дахин тооцоолох шаардлагатай болно
- Элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй - ийм судалгаа хийгдээгүй боловч глюкогенез буурснаас болж инсулины хэрэгцээ буурч байгаа тул энэ тохиолдолд тунг багасгах шаардлагатай гэж үзэх үндэслэл байна.
Хэрэглэхийн өмнө эмийн оновчтой тунг тооцоолохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй
Эмийн Epidera нь инсулины дунд ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь ижил идэвхтэй идэвхитэй найрлагатай боловч өөр өөр худалдааны нэр агуулсан хөрөнгө юм. Тэд бие махбодид ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь дараах багажууд юм.
Нэг эмээс нөгөөдөх аналоги руу шилжихдээ та эмчид хандах хэрэгтэй.
Апидра инсулины тухай
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх аргууд нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд үүнээс гадна хүний биед амархан тэсвэрлэдэг. Энэ талаар хамгийн ирээдүйтэй, оновчтой зүйл бол богино хугацааны инсулин юм. Тэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тусалдаг бөгөөд бие махбодь, ходоод гэдэсний замыг аль болох хурдан сэргээх боломжийг олгодог. Апидра инсулины талаар юу хэлэх боломжтой вэ?
Гарах найрлага, хэлбэрийн тухай
Тиймээс, Апидра бол богино хугацааны инсулин юм. Дүүргэлтийн төлөв байдлын үүднээс - энэ бол шийдэл юм. Энэ нь зөвхөн арьсан доорх суулгац хийхэд зориулагдсан бөгөөд бүрэн ил тод, түүнчлэн өнгөгүй байдаг (зарим тохиолдолд бага зэрэг сүүдэр хэвээр байгаа).
Хамгийн бага харьцаатай байдаг түүний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь хурдан үйлдэл, удаан хугацааны туршид тодорхойлогддог глизулин гэж нэрлэгддэг инсулин байх ёстой. Нийлүүлэгч нь:
- крезоль
- тромтамол,
- натрийн хлорид
- полисорбат ба бусад олон зүйлийг бас авах боломжтой.
Эдгээр нь бүгд хамтдаа хосолсон бөгөөд ямар ч төрлийн чихрийн шижин агуулсан анхны өвөрмөц эмийг бий болгодог. Апидра инсулин нь өнгөт шилээр хийсэн тусгай хайрцаг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.
Фармакологийн нөлөөний талаар
Апидра глюкозд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Глюлин инсулин нь хүний нөхөн сэргээх чадвартай дааврын аналог юм.Хүний инсулиныг уусгах хүч чадлаар харьцуулж болох боловч энэ нь илүү хурдан "ажиллаж" эхэлдэг ба өртөх хугацаа нь богино байдагтай адил шинж чанар юм. энэ хамгийн ашигтай.
Зөвхөн инсулин төдийгүй түүний аналогод хамгийн чухал бөгөөд суурь нөлөөг глюкозын шилжилтийн талаар тогтмол зохицуулалт гэж үзэх нь зүйтэй. Энэ бэлгийн даавар нь цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь глюкозыг захын эд эсийн тусламжтайгаар өдөөдөг. Энэ нь ялангуяа араг ясны булчин ба өөх тосны эдэд үнэн байдаг. Апидра инсулин нь элгэнд глюкоз үүсэхийг саатуулдаг. Үүнээс гадна энэ нь адипоцит, протеолиз дахь липолизтэй холбоотой бүх процессыг дарангуйлдаг бөгөөд уургийн харилцан үйлчлэлийг хурдасгадаг.
Олон тооны судалгааны үр дүнгээс үзэхэд гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох хоол хүнс идэхээс хоёр минутын өмнө нэвтрүүлсэн глулизин нь уусгахад тохиромжтой хүний хэлбэртэй инсулиныг идсэний дараа глюкозын харьцааг хянах боломжтой юм. Гэхдээ үүнийг хоолны өмнө 30 минутын өмнө уух хэрэгтэй.
Тунгийн тухай
Аливаа эм, түүний дотор инсулины уусмалыг хэрэглэх явц дахь хамгийн чухал цэгийг тунгийн тунгалаг болгоход анхаарах хэрэгтэй. Апидраг хооллохоосоо өмнө буюу даруй богино хугацаанд нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна (хамгийн бага тэг ба хамгийн ихдээ 15 минут).
Бэлдмэлийг гипогликемийн төрлийн тодорхой бодисуудтай хослуулан хэрэглэж болно.
Апидрагийн тунг хэрхэн сонгох вэ?
Апидра инсулины тунг алгоритм болгоныг тус бүрээр нэг бүрчлэн сонгоно. Бөөрний дутагдал оношлогдвол энэ дааврын хэрэгцээ буурах боломжтой.
Элэг зэрэг ийм эрхтэний үйл ажиллагаа суларсан чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд инсулины үйлдвэрлэлийн хэрэгцээ буурах хандлагатай байдаг. Энэ нь глюкозын неогенезийн чадвар буурч, инсулины хувьд бодисын солилцоо удааширсантай холбоотой юм. Энэ бүхэн нь тодорхой тодорхойлолтыг гаргаж өгч, заасан тунг дагаж мөрдөх нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд маш чухал юм.
Тарилгын тухай
Бэлдмэлийг арьсан доорх тарилга, түүнчлэн тасралтгүй дусаах замаар хийх ёстой. Үүнийг зөвхөн арьсан доорх болон өөхний эдэд тусгай шахуургын үйлдлийн систем ашиглан хийхийг зөвлөж байна.
Арьсан доорх тарилгыг дараахь байдлаар хийнэ.
Арьсан доорх эсвэл өөхний эдэд тасралтгүй дусаах замаар Apidra инсулин нэвтрүүлэх нь хэвлийд явагдах ёстой. Зөвхөн тарилга төдийгүй өмнө нь танилцуулсан газруудад дусаах боломжтой тул шинжээчид бүрэлдэхүүнийг шинээр хэрэгжүүлэх зорилгоор өөр хоорондоо ээлжлэн сольж зөвлөдөг. Суулгацын талбай, бие махбодийн үйл ажиллагаа болон бусад "хөвөх" нөхцөл зэрэг хүчин зүйлүүд нь шингээлтийн хурдацын түвшин, үүний үр дүнд нөлөөллийн хэмжээ, цар хүрээ зэрэгт нөлөөлж болно.
Тарилга яаж өгөх вэ?
Хэвлийн хөндийн хананд арьсан доорх суулгац хийх нь хүний биеийн бусад хэсэгт суулгацыг бодвол илүү хурдан шингээх баталгаа болдог. Бэлдмэлийг цусны хэлбэрийн судас руу оруулахгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөнө.
"Апидра" инсулиныг нэвтрүүлсний дараа тарилгын талбайд массаж хийхийг хориглоно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тарилгын зөв аргыг зааж өгөх хэрэгтэй. Энэ нь 100% үр дүнтэй эмчилгээний түлхүүр байх болно.
Хадгалах нөхцөл, нөхцлийн талаар
Аливаа эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийг ашиглах явцад хамгийн их үр нөлөө үзүүлэхийн тулд нөхцөл, хадгалах хугацааг санах хэрэгтэй.Тиймээс ийм төрлийн хайрцаг, системийг хүүхдүүдэд хүртээмжтэй газар хадгалах ёстой бөгөөд энэ нь гэрлээс ихээхэн хамгаалалттай байх ёстой.
Энэ тохиолдолд температурын горимыг бас ажиглах ёстой бөгөөд энэ нь хоёроос найман градусын хооронд байх ёстой.
Бүрэлдэхүүн хэсэг нь хөлдөх ёсгүй.
Хайрцаг, хайрцагны системийг ашиглаж эхэлсний дараа тэдгээрийг зөвхөн гэрлийн нэвтрэлтээс төдийгүй нарны гэрлээс найдвартай хамгаалалттай хүүхдэд хүртээмжтэй газар хадгалах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ температурын үзүүлэлтүүд 25 градусаас хэтрэхгүй байх ёстой, эс тэгвээс энэ нь Апидра инсулины чанарыг хэлж чадна.
Гэрлийн нөлөөнөөс илүү найдвартай хамгаалахын тулд зөвхөн хайрцагуудыг хэмнэх шаардлагагүй бөгөөд мэргэжилтнүүд ийм системийг тусгай картоноор хийсэн сав баглаа боодол дээрээ хийхийг зөвлөж байна. Тодорхойлсон бүрэлдэхүүн хэсгийн хадгалах хугацаа хоёр жил байна.
Хугацаа дуусах тухай бүгд
Анхны хэрэглэсний дараа хайрцаг эсвэл энэ системд орсон эмийн хадгалалтын хугацаа дөрвөн долоо хоног байна. Багц дээр анхны инсулин авсан тоог тэмдэглэхээ мартуузай. Энэ нь ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчнийг амжилттай эмчлэх нэмэлт баталгаа болно.
Гаж нөлөө
Апидра инсулиныг тодорхойлдог гаж нөлөөг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Юуны өмнө бид гипогликеми гэх мэт зүйлийн талаар ярьж байна. Энэ нь инсулины хэт их хэмжээний тунг хэрэглэснээс үүсдэг, өөрөөр хэлбэл энэ нь бодит хэрэгцээгээс хамаагүй их байдаг.
Ийм организмын бодисын солилцоо гэх мэт функцээс гадна гипогликеми нь маш их үүсдэг. Түүний үүсэх бүх шинж тэмдгүүд гэнэтийн байдлаар тодорхойлогддог: хүйтэн хөлс, чичрэх, бусад олон зүйл байдаг. Энэ тохиолдолд аюул нь гипогликеми нэмэгдэх бөгөөд энэ нь хүний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Орон нутгийн хариу урвал бас боломжтой бөгөөд эдгээр нь:
- гипереми,
- ичгүүр,
- мэдэгдэхүйц загатнах (тарилгын талбайд).
Магадгүй, үүнээс гадна аяндаа харшлын урвал үүсэх, зарим тохиолдолд бид чонон хөрвөс эсвэл харшлын дерматит өвчний талаар ярьж байна. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь арьсны асуудалтай төстэй биш, зүгээр л амьсгал давчдах эсвэл бие махбодийн бусад шинж тэмдгүүд байдаг. Ямар ч тохиолдолд танилцуулсан бүх гаж нөлөө нь зөвлөмжийг дагаж, Апидра зэрэг инсулиныг зөв, чадвартай хэрэглэхийг санах замаар зайлсхийх нь дамжиггүй.
Эсрэг заалтуудын талаар
Аливаа эмийн эсрэг заалтад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь инсулин нь 100% ажиллаж, бие махбодийг нөхөн сэргээх, хамгаалах жинхэнэ үр дүнтэй хэрэгсэл болох гол түлхүүр болно. Тиймээс "Апидра" -ийг хэрэглэхийг хориглосон эсрэг заалтууд нь тогтвортой гипогликеми болон инсулины глузилиныг нэмэгдүүлж буй мэдрэмж, эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан байх ёстой.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд Апидраг хэрэглэж болох уу?
Онцгой анхаарал болгоомжтой байхын тулд энэхүү хэрэгслийг ашиглах нь жирэмсний аль ч үед эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүдэд шаардлагатай байдаг. Энэ төрлийн инсулин нь нэлээд хүчтэй эм тул энэ нь зөвхөн эмэгтэйд төдийгүй урагт зарим хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь чихрийн шижинтэй холбоотой бүх тохиолдлуудаас хол байна. Үүнтэй холбоотойгоор эхлээд Апидра инсулиныг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, хүссэн тунг зааж өгөхийг зөвлөж байна.
Тусгай заалтын тухай
Аливаа эмийг хэрэглэх явцад маш олон тооны өөр өөр нюансуудыг анхаарч үзэх шаардлагатай.Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчтэй хүний хувьд цоо шинэ шинэ төрлийн инсулин эсвэл бодис руу шилжих нь маш нарийн мэргэжлийн хяналтан дор явагдах ёстой. Энэ нь эмчилгээг бүхэлд нь тохируулах яаралтай хэрэгцээ байж болох юм.
Бүрэлдэхүүн хэсгийн хангалтгүй тунг хэрэглэх эсвэл эмчилгээг зогсоох, ялангуяа чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хүмүүст энэ нь зөвхөн гипергликеми төдийгүй өвөрмөц кетоацидоз үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр нь хүний амь насанд үнэхээр аюултай нөхцөл байдал юм.
Мотор төлөвлөгөөнд үйл ажиллагааны алгоритм өөрчлөгдсөн эсвэл хоол хүнс идэх үед инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Нийтлэл нь маш их тустай байдаг. Энэ өвчнөөр шаналж буй олон хүмүүст тусална гэж бодож байна. Энэ эмийг хэрхэн хадгалах талаар нарийвчлан бичсэнд баярлалаа. Эмч өөрөө ч үүнийг зааж өгсөн. Нийтлэл нь маш сайн бичсэн, надад найдаж, тусална гэж найдаж байна!
Апидра бол хүний богино хугацааны инсулин юм.
• Апидра инсулины найрлага ба ялгаруулах хэлбэр гэж юу вэ?
Мансууруулах бодис нь арьсны доор түрхэхэд зориулагдсан тунгалаг, өнгөгүй уусмал хэлбэрээр гардаг. Энэ бодисын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулин глулисин юм.
Оруулах бодис: тарилга хийх ус, м-крезол, натрийн гидроксид, трометамол, полисорбат 20, натрийн хлорид, давсны хүчил агууламжтай.
Мансууруулах бодисыг шилэн хайрцагт хийж, тэдгээрийг цэврүү боодолд байрлуулдаг. OptiClick картриджын системийг хөргөгчийн тасалгаанд, хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой. Энэ нь эмийг хөлдөөхөд эсрэг заалттай байдаг.
Апидрагийн хадгалах хугацаа хоёр жил байна. Эхний хэрэглээний дараа эмийг зарах хугацаа 4 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Шошгон дээр тэмдэг тавихыг зөвлөж байна. Жороор үлдээнэ үү.
• Апидра инсулины фармакологийн нөлөө юу вэ?
Инсулины глулизин нь хүний инсулины аналог гэж тооцогддог тул потенциалын хувьд энэ эм нь уусдаг хүний инсулинтай тэнцдэг боловч үйл ажиллагаа эхлэх нь илүү хурдан байдаг. Энэ эм нь бие махбод дахь глюкозын бодисын солилцоог зохицуулж, концентрацийг бууруулж, өөх тосны эд, араг ясны булчингаар шингээх процессыг идэвхжүүлдэг.
Инсулин нь липолизийг бууруулж, уургийн нийлэгжилтийг сайжруулдаг. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээр гипогликемийн үр нөлөөг хөгжүүлэх нь арав орчим минутын дараа тохиолддог.
• Apidra инсулин хэрэглэх заалтууд юу вэ?
Уг эмийг чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэхийг зааж өгсөн бөгөөд үүнийг 6 наснаас эхлэн эмчлэх боломжтой.
• Apidra инсулин хэрэглэхэд эсрэг заалтууд юу вэ?
Эсрэг заалтуудын дунд Apidra-ийн хэрэглээний заавар нь гипогликемийн байдал, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал, жирэмслэлтийн үед эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг.
• Апидра инсулин хэрэглэх ба тунг хэрэглэхэд юу хэрэгтэй вэ?
Тунгийн горимыг өвчтөний өвчний хүнд байдлаас хамаарч эмч эндокринологичоор сонгоно. Бөөрний дутагдал, түүнчлэн бөөрний өвчний үед инсулин хэрэглэх хэрэгцээ эрс багасдаг.
Эмийг нэвтрүүлэх нь гуя, хэвлий, мөрөн дээр арьсан дор хийгддэг, эсвэл та хэвлийн доод хэсэгт арьсан доорх өөхөнд тасралтгүй дусаах үйлчилгээтэй. Тарилгын газрыг ээлжлэн хийхийг зөвлөж байна.
Мансууруулах бодисын шингээлтийн хурд нь бие махбодийн үйл ажиллагаанаас гадна бусад нөхцөлд нөлөөлдөг. Бэлдмэлийг цусны судсанд санамсаргүйгээр нэвтрүүлэхгүй байх ёстой бөгөөд тарилгын талбайг шууд массаж хийх ёсгүй. Өвчтөнд тарилгын зөв аргыг заах шаардлагатай.
Патритыг Apidra эмийн зааварт заасан дүрмийн дагуу ашигладаг.Хоосон хайрцаг дүүргэх шаардлагагүй, үзэг гэмтсэн бол ашиглагдахгүй.
Апидрагийн хэт их тунгаар гипогликемийн төлөв үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг засах шаардлагатай байдаг, жишээлбэл, та элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг ашиглаж болно. Үүний дагуу чихрийн шижин өвчтэй хүн үргэлж нэг хэсэг элсэн чихэр, цөөн хэдэн чихэр, эсвэл хангалттай хэмжээний чихэрлэг жимсний шүүс агуулсан байх ёстой.
Хүнд гипогликемийн үед хүн ухаан алдаж, дараа нь глюкагон эсвэл декстрозыг булчинд тарих шаардлагатай. Хэрэв 10 минутын дотор эерэг динамик байхгүй бол эдгээр эмийг судсаар тарина. Нөхцөл байдал хэвийн болсны дараа өвчтөнийг хэсэг хугацаанд эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.
• Апидра инсулины гаж нөлөө юу вэ?
Гипогликеми нь инсулины эмчилгээний гол гаж нөлөө гэж тооцогддог бөгөөд энэ байдал Апидрагийн хэт их тунг хэрэглэснээр үүсдэг. Энэ байдал нь дүрмээр бол гэнэт гарч ирдэг, хүн хүйтэн хөлс мэдрэгддэг, арьс цайвар болж, ядарч сульдах, чичрэх, сулрах, өлсгөлөн, төөрөгдөл, нойрмоглох, харааны бэрхшээл, дотор муухайрах, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Гипогликеми нь ухаан алдаж, хураан авахад хүргэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Орон нутгийн урвалын дунд улайлт ба хавагнах нь тарилгын талбайд шууд тэмдэглэгддэг, ховор тохиолдолд липодистрофи гарч ирдэг.
Харшлын урвалыг чонон хөрвөс, дерматит хэлбэрээр илэрхийлэх болно, загатнах, тууралт гарахаас гадна амьсгал боогдох болно. Хүнд тохиолдолд, харшил нь ерөнхий шинж чанартай гэж үздэг бөгөөд анафилаксийн шок үүсдэг бөгөөд энэ нь нэн даруй эмчилгээ шаарддаг тул энэ байдал нь амь насанд аюултай.
Инсулиныг хангалтгүй тунгаар хэрэглэх нь кетоацидоз, гипергликемийн хөгжилд хүргэдэг. Хоол идсэний дараа шууд дасгал хийх нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Apidra инсулины аналоги юу вэ?
Humalong ба NovoRapid-ийг аналог эмүүдтэй холбож болно, хэрэглэхийн өмнө эмчид хандах шаардлагатай.
Апидраг зөвхөн мэргэжлийн эндокринологич томилсоны дараа хэрэглэнэ.