Эмийн Latren: хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Латрен бол цусны эргэлтийн болон реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг эм юм. Латрен бэлдмэлийн идэвхитэй бодис нь пентоксифиллин бөгөөд энэ нь пуриний бүлгийн захын судасжилтыг хэлдэг. Latren нь цусны судас, гуурсан хоолой болон бусад дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазмыг арилгадаг. Уг эм нь фосфодиэстеразыг дарангуйлдаг, цус, микроциркуляцийн реологийн шинж чанарыг сайжруулж, судасны гөлгөр булчингийн эсүүд ба ялтас дахь цикл 3,5-AMP-ийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Латренийг хэрэглэх үед улаан эсийн ATP-ийн агууламж нэмэгдэж, эсийн энерги нэмэгддэг. Латрен нь цусны судасны гөлгөр булчингийн давхаргыг тайвшруулж, цусны судасны нийт захын эсэргүүцлийг бууруулж (зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөхгүйгээр), түүнчлэн минут, систолын цусны хэмжээг ихэсгэдэг.

Latren нь antianginal нөлөөтэй бөгөөд энэ нь титэм судасны гөлгөр булчинг тайвшруулахад хүргэдэг.
Уг эм нь цусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг сайжруулж, уушигны судасыг өргөсгөж, амьсгалын замын булчинг (диафрагм ба хоорондын булчингууд) тайвшруулж, барьцаа (тойрог зам) цусны эргэлтийг сайжруулж, эрхтэн, эд эсэд урсах цусны хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Латрен нь төв мэдрэлийн системийн биоэлектрик үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тархины эсэд ATP агууламжийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
Цусны улаан эсийн мембраны шинж чанарт нөлөөлж, Latren нь тэдний уян хатан чанарыг нэмэгдүүлдэг. Цусан дахь ялтас ялгаралтыг өдөөж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг.

Барьцаа хөрөнгийн эргэлт нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор ишемийн бүсэд цусны бичил эргэлт сайжирдаг.
Завсрын завсарлагаатай (захын артерийн окклюзит гэмтэл) пентоксифиллин нь алхах хугацааг уртасгаж, тугалын булчингийн шөнийн үрэвслийг арилгаж, амрах үед өвдөлт гарахаас сэргийлдэг.
Энэ эм нь бараг бүрэн метаболизмд ордог бөгөөд 5 метаболит, түүний дотор фармакологийн идэвхит бодис агуулдаг. Пентоксифиллин нь бөөрөөр голчлон метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Пентоксифиллин ба түүний метаболитүүдийн хагас задралын хугацаа 0.5-1.5 цаг байна. Бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны сулрал нь хагас задралын хугацааг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Хэрэглэх заалт

Латрен хэмээх эмийг захын цусны эргэлтийн эмгэг, чихрийн шижингийн нейропати, завсрын цооролт, өвчин, Райнаудын синдром, хавсарсан энтертерит зэрэг эмүүдэд тогтоодог.
Латрен эм нь трофик эдийн эд эсийг зөрчихөд ашиглагддаг.
Бэлдмэлийг варикоз, судасны дараах тромботик хамшинж, гангрена, хөлдөлт, трофик шархтай өвчтөнүүдийн цогц эмчилгээнд зааж өгч болно.

Латрен нь тархины судасны осол, ишемийн харвалт, дисциркуляторын энцефалопати, түүнчлэн тархины артериосклерозын үед толгой өвдөх, толгой эргэх, унтах, ой санамж муудах өвчтнүүдэд зориулагдсан байдаг.
Нэмж дурдахад, Latren нь choroid болон торлог бүрхэвч дэх цусны эргэлтийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг, мөн дотоод чихний судасны эмгэгээс үүдэлтэй сонсголын аажмаар буурдаг.

Хэрэглэх арга

Латрен эм нь судсаар тарих зориулалттай. Туныг эмч тус бүрээр нь тогтоодог бөгөөд өвчтөний биеийн жин, цусны эргэлтийн эмгэг, дагалдах өвчин, эмчилгээнд тэсвэртэй байдлыг харгалзан тооцдог.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд судсаар хэрэглэхэд дараахь горимыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
200 мл-ийн хуруу шилэнд (100 мг пентоксифиллин) 90-180 минутын турш судсаар дуслаар тарина.
Сайн хүлцэлтэй бол тийрэлтэт судсаар тарих тунг 200-300 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой (400-500 мл уусмалд тохирно).
Эмчилгээний явцын дундаж хугацаа, дүрмээр, 5-7 хоног бөгөөд өвчний динамик байдлаас хамаарна. Ирээдүйд өвчтөнийг пентоксифиллиний аман хэлбэрт шилжүүлж болно.
Өдөр тутмын хамгийн их тун 300 мг.

Энэ эмийг 12 хүртэлх насны болон нярай хүүхдэд эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Ийм тохиолдолд тунг биеийн жингээс хамаарч тооцдог. Дүрмээр бол 12-аас доош насны хүүхдүүдэд Латреныг биеийн жингийн 1 кг тутамд 5 мг (10 мл Латрений уусмал) ууна.

Гаж нөлөө

Латренийг өвчтөнд хэрэглэх үед пентоксифиллиний улмаас ийм хүсээгүй үр нөлөөг хөгжүүлэх боломжтой байдаг.
Мэдрэлийн системээс: нойргүйдэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, шалтгаангүй түгшүүр, хямрал. Тусгаарлагдсан тохиолдолд асептик менингит үүсэхийг тэмдэглэжээ.
Гемопоэтик системээс зүрх, цусны судаснууд: нүүр ба дээд биеийн арьсны гипереми, хаван, angina pectoris, хэм алдагдал, тахикарди, кардиалгиа, артерийн гипотензи, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Элэгний үрэвсэл, хоол боловсруулах замаас: гэдэсний атони, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, холестатик гепатит, холециститийн явц, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.
Бусад: гематом, дотоод цус алдалт, харааны мэдрэмж буурах, хумсны эмзэг байдал.
Харшлын урвал: арьсны гипереми, загатнах, чонон хөрвөс, анафилаксийн шок, ангиоэдема.

Эсрэг заалтууд

Латренийг эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэг, түүнчлэн ксантины деривативт хэт мэдрэг мэдрэмжтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Латренийг цочмог миокардийн шигдээс, порфир, торлог цус алдалт, цусархаг цус харвалт, тархины хүнд хэлбэрийн буюу титэм судасны атеросклероз бүхий өвчтөнүүдэд эмчлэхэд хэрэглэхгүй.
Латрен нь аритми, хяналтгүй артерийн гипотензи, бөөр эсвэл элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд, түүнчлэн их хэмжээний цус алдалт бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаггүй.

Латренийг чихрийн шижин, зүрхний дутагдал, ходоод, гэдэсний уушигны үрэвсэл бүхий өвчтөнүүдэд, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Латренийг мэс засал хийлгэж буй өвчтөнд зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй (гемоглобин ба гематокритын байнгын мониторинг хийх шаардлагатай).

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Тамхи татах нь пентоксифилины эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.
Латрен эмийг хавсарсан хэрэглээ нь шууд болон шууд бус антикоагулянтууд болон тромболитик эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмийг хосолсон хэрэглээг зөвхөн цусны бүлэгнэлтийн тогтолцоонд тогтмол хяналт тавих тохиолдолд зөвшөөрдөг.
Латренийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цефалоспорины антибиотик эмчилгээг сайжруулдаг.
Пентоксифиллин нь хамт хэрэглэх үед вальпро хүчил, АД буулгах эм, амаар гипогликемийн эм, инсулины нөлөөг сайжруулдаг.

Циметидинтэй хослуулан хэрэглэхэд цусны сийвэн дэх пентоксифилины агууламж нэмэгддэг.
Латрен болон ксантин агуулсан бусад эмийг хавсарсан хэрэглэснээр мэдрэлийн хэт ядаргаа үүсэх болно.

Хэт их хэрэглэх

Пентоксифиллиний хэт их тунг өвчтөнд хэрэглэх үед толгой эргэх, сулрах, ухаан алдах, артерийн гипотензи, нойрмоглох, шуугиан үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Нэмж дурдахад, Латрений тунг нэмэгдүүлснээр өвчтөнүүд тахикарди, гипертерми, ухаан алдах, арефлекси, ходоод гэдэсний цус алдалт, шүүрэл зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг болохыг тэмдэглэжээ.

Тусгай антидот байхгүй байна. Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд пентоксифиллинтэй хордлогын шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээг зааж өгнө.
Илүүдэл эмчилгээг эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтан дор эмнэлэгт явуулна.

Тунгийн хэлбэр

Судсаар хийх уусмал 0.5 мг / мл

1 мл эм агуулдаг

идэвхтэй бодис - пентоксифиллин 0.5 мг,

туслахбодис: натрийн хлорид, калийн хлорид, кальцийн хлорид, натрийн лактат, тарилга хийх ус.

Өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй тунгалаг шингэн.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Үндсэн фармакологийн идэвхит метаболит 1- (5-гидроксиэксил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) нь цусны сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй бодисын концентрацаас 2 дахин их концентрацитай бөгөөд түүнтэй урвуу биохимийн тэнцвэрт байдалд байна. Үүнтэй холбогдуулан пентоксифиллин ба түүний метаболитийг идэвхтэй бүхэл бүтэн гэж үзэх нь зүйтэй. Пентоксифиллиний хагас задралын хугацаа 1.6 цаг байна.

Пентоксифиллин нь бүрэн метаболизмд ордог бөгөөд 90-ээс дээш хувь нь бөөрөөр холбоогүй, усанд уусдаг туйлт метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Ууссан тунгийн 4% -иас бага нь ялгадасаар ялгардаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд метаболитын ялгаруулалт удааширдаг. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд пентоксифиллиний хагас ашиглалтын хугацаа нэмэгдсэнийг тэмдэглэжээ.

Фармакодинамик

Пентоксифиллин нь метилкантанины дериватив юм. Пентоксифиллиний үйл ажиллагааны механизм нь фосфодиэтеразыг дарангуйлах, судасны гөлгөр булчингийн эсүүд, цусны эсүүд, түүнчлэн бусад эд, эрхтэнд 3,5-AMP хуримтлагдахтай холбоотой юм. Пентоксифиллин нь ялтас, улаан эсийн нийлбэрийг дарангуйлдаг, уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, цусны сийвэн дэх фибриногений агууламж нэмэгдэж, фибринолизыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг. Үүнээс гадна пентоксифиллин нь сул дорой миотропик васодилаторын нөлөөтэй, захын судасны нийт эсэргүүцлийг бага зэрэг бууруулж, эерэг инотроп нөлөөтэй байдаг. Пентоксифиллиныг хэрэглэснээр эд эсэд микроциркуляци, хүчилтөрөгчийн хангамж сайжирдаг бөгөөд ихэнхдээ үе мөч, төв мэдрэлийн систем, бөөрөнд дунд зэрэг байдаг. Энэ эм нь титэм судасыг бага зэрэг шингэрүүлдэг.

Маягт, найрлагыг суллах

Эмийг дараах тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой.

Судсаар ба судсаар тарихад зориулсан уусмал: тунгалаг шингэн, бараг өнгөгүй, эсвэл өнгөгүй (2 мл эсвэл 4 мл ампулаар, 1, 2, 5 ампулаар хийсэн PVC (поливинил хлорид) хальс, нэг эсийн багц, картон хайрцагт),
Бүрсэн шахмал: шар бүрхүүл (цэврүү савлагаанд 10 ширхэг, картон хайрцагт 1 хайрцаг).

1 мл уусмалд дараахь зүйл орно:

Идэвхтэй найрлага: ондансетрон гидрохлоридын дигидрат (ондансетронтой харьцуулахад) - 2 мг,
Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: давсны хүчил, натрийн хлорид, тарилга хийх ус.

1 бүрсэн таблет нь дараахь зүйлийг агуулна:

Идэвхтэй найрлага: ондансетрон гидрохлоридын дигидрат (ондансетронтой харьцуулахад) - 4 мг,
Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: Аэрозил (коллоид силикон давхар исэл), микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат, төмсний цардуул,
Бүрхүүл: гидроксипропилийн целлюлоз (гиппролоз), тропеолин О, полисорбат (арван хоёр-80), кастор тос.

Жирэмслэлт

Жирэмсэн эмэгтэйд эмийг хэрэглэх туршлага хангалтгүй байна.
Тиймээс томилох Латрын жирэмсний үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Пентоксифиллин бага хэмжээгээр хөхний сүүнд ордог. Хэрэв Латрентай эмчилгээ хийвэл хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Латрын цусны бүлэгнэлтийн системд нөлөөлдөг эмийн нөлөөг (шууд бус ба шууд антикоагулянтууд, тромболитикууд) сайжруулж чаддаг. Антибиотик цефалоспорины (цефамандол, цефоперазон, цефотетан) антибиотикийг эд эсэд нэвтрэхийг сайжруулж судасны цусны урсгалын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Вальпро хүчлийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. АД буулгах эм, инсулин, амаар гипогликемийн эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Циметидин нь цусны сийвэн дэх Латрины концентрацийг нэмэгдүүлдэг тул гаж нөлөө ихэсдэг.
Бэлдмэлийг бусад ксантиний деривативтай хослуулан хэрэглэх нь мэдрэлийн хэт ядаргаа үүсгэдэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Инсулин эсвэл амны хөндийн антибиотик эмүүдээс хамааралтай цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нөлөөг сайжруулж болно. Тиймээс чихрийн шижингийн эсрэг эм ууж буй өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Маркетингийн дараахь үед пентоксифиллин ба антивитамин К.-тай нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэж байсан өвчтөнүүдэд антикоагулянт идэвх нэмэгдсэн тохиолдол бүртгэгдэв. Пентоксифиллиний тунг тогтоосон эсвэл өөрчилсөн тохиолдолд энэ бүлгийн өвчтөнд антикоагулянт идэвхийг хянахыг зөвлөж байна. Пентоксифиллин нь цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг АД буулгах эм болон бусад эмийн гипотензи нөлөөг сайжруулдаг. Зарим өвчтөнд пентоксифиллин ба теофиллиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусан дахь теофиллиний түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Тиймээс давтамжийг нэмэгдүүлж, теофилины сөрөг урвалын илрэлийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Тохиромжгүй байдал.Бэлдмэлийг ижил төрлийн саванд бусад эмтэй хольж болохгүй.

Тусгай заавар

Анафилактик / анафилактоидын урвалын эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмийг шууд зогсоож эмчид хандана уу. Уг эмийг хэрэглэх тохиолдолд зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүд эхлээд цусны эргэлтийн нөхөн олговрын үе шатанд хүрэх ёстой.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин эсвэл амны хөндийн антибиотик эм бэлдмэл хэрэглэх тохиолдолд өндөр тунгаар хэрэглэх үед эдгээр эмийн нөлөөг цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой ("Эмийн харилцан үйлчлэл" хэсгийг үзнэ үү). Эдгээр тохиолдолд инсулин эсвэл амны хөндийн антибиотик эмийн тунг багасгаж, өвчтөнийг сайтар ажиглаж байх хэрэгтэй. Системийн чонон хөрвөс (SLE) эсвэл холбогч эдийн бусад өвчтэй өвчтөнд болзошгүй эрсдэл, ашиг тусыг нарийвчлан шинжилсний дараа пентоксифиллиныг тогтооно. Пентоксифиллинтэй эмчилгээ хийлгэх үед аластик цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй тул цусны ерөнхий тоог тогтмол хянах шаардлагатай байна.

Бөөрний дутагдалтай (креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага) эсвэл хүнд элэгний дутагдалтай өвчтөнд пентоксифиллиний ялгаруулалт хойшлогдож болно. Зөв хяналт тавих шаардлагатай байна.

Ялангуяа анхааралтай ажиглалт хийх шаардлагатай.

зүрхний хэм алдагдалтай өвчтөнүүд,

зүрхний шигдээс бүхий өвчтөнүүд,

- артерийн гипотензи бүхий өвчтөнүүд,

- Тархи ба титэм судасны хүнд атеросклероз, ялангуяа артерийн гипертензи, зүрхний хэм алдагдалтай өвчтөнүүд. Эдгээр өвчтөнд мансууруулах бодис хэрэглэх үед angina pectoris, хэм алдагдал, артерийн даралт ихсэх боломжтой байдаг.

- бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд (креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага),

- элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүд,

- Цус алдах хандлагатай өвчтөнүүд, жишээлбэл, антикоагулянт эмчилгээ эсвэл цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн улмаас. Цус алдалтын талаар "Гэрээний эсрэг" хэсгийг үзнэ үү.

- Цусны даралт буурах эрсдэл өндөр байдаг өвчтөнүүд (жишээ нь, зүрхний титэм судасны өвчин, эсвэл тархинд цус өгдөг судасны нарийсал бүхий өвчтөнүүд),

- пентоксифиллин ба антивитамин К-тай нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнүүд ("Эмийн харилцан үйлчлэл" хэсгийг үзнэ үү).

- пентоксифиллин ба антибиотик эмтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнүүд ("Эмийн харилцан үйлчлэл" хэсгийг үзнэ үү).

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед хэрэглэх. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хүүхдүүд. Хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэх туршлага байдаггүй.

Мансууруулах бодис нь тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад аюултай механизм жолоодох чадварын нөлөөллийн онцлог

Уг эмийг эмнэлэгт хэрэглэдэг тул ийм нөлөөний талаар мэдээлэл байдаггүй.