Чихрийн шижингийн глаукома нь сохроход хүргэдэг аюултай хүндрэл юм

Чихрийн шижин нь ноцтой өвчин бөгөөд үүнээс болж бүх бие махбодийн үйл ажиллагаа алдагддаг, нүд нь үл хамаарах зүйл юм. Олон улсын эмнэлгийн статистик мэдээгээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөөгүй хүмүүстэй харьцуулахад глаукомыг 5 дахин ихээр өвчилдөг.

Чихрийн шижингээс үүдэлтэй торлог бүрхэвч, эмзэг судаснууд нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай хоол хүнс нь бохир үйлддэг бөгөөд хэрэв та цаг тухайд нь хариу үйлдэл хийхгүй бол тэр хүн үүрд хараагаа алдах болно.

Цаг алдахгүйн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ, ийм нөхцөлд ямар зөвлөмж өгөх вэ? Урьдчилан сэргийлэх ямар арга хэмжээг ашиглаж болох вэ? Нийтлэл дээрх эдгээр асуултанд хариулахыг хичээцгээе.

Өвчний шинж тэмдэг

Захын алсын хараатай холбоотой асуудал эхлэхээс өмнө олон хүн өвдөлт байхгүйн улмаас эмгэгийн явцыг мэддэггүй тул эмчид хэт оройтдог.

Өвчин аль хэдийн үүссэн бол энэ нь дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• обьектуудын эргэн тойрон дахь өнгөт хүрээ,
• нүдний өмнө хөшиг
• тод, тод
• нүдэнд элс мэдрэх мэдрэмж
• фотофоби
• толгой өвдөх
• дээд зэргийн нуман хаалга, сүм хийд дэх өвдөлт.

Глаукомын оношлогоо

Глаукомын өвөрмөц байдал, түүний төрлийг зөв тодорхойлохын тулд зарим багаж, төхөөрөмж ашиглан хэд хэдэн туршилт хийх шаардлагатай. Нүдний эмч нь эмнэлгийн анхан шатны түүхийг үргэлж хийдэг бөгөөд судалгаагаар өвчтөний ирээдүйн эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй эрсдлийг тодорхойлдог.

Аливаа эмчийн албан тасалгаанд Сивцевийн ширээ байдаг бөгөөд энэ нь харааны хурц байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог тусгай зурагт хуудас юм. Гэхдээ, та аль хэдийн мэдэж байсанчлан, хараа нь глаукомын эхний шатанд мууддаггүй.

Тиймээс энэ аргаар олж авсан өгөгдлийг өвчтөний эрүүл мэндийн түүхэнд "хяналт" гэж тэмдэглэдэг. Өвчин илрүүлэхийн тулд тонометр, гониоскопи болон бусад аргыг ашиглан мэдээлэл цуглуулах шаардлагатай.

Үүнийг хийхийн тулд тусламж руу хандана уу.

Периметр

Алсын харааны хязгаарыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Өөрөөр хэлбэл, эмч хүний ​​нүдний торлог мэдрэмтгий байдлын талаархи мэдээллийг авдаг. Энэ арга нь өвчтөний үзэж болох зүйлийг субъектив мэдрэмж дээр үндэслэнэ.

Тиймээс үүнийг "психофизикийн шинжилгээ" гэж нэрлэдэг. Дараах параметрүүд нь 1 нүдний харааны норм юм: 60 ° - дээш, 60 ° - хамар, 75 ° - доошоо, 100 ° - түр зуур.

Глаукомыг эмчлэх ерөнхий зарчим

Катаракт өвчнөөс ялгаатай нь нүдний даралт ихсэх, бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн зэргийн эмчлэх эмчилгээний арга хэмжээ нь глаукомын цаашдын явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Мэргэшсэн адреноблокаторуудыг эм болгон ашигладаг: Тимолол эсвэл Бетаксолол.

Пилокарпин, Латанопрост болон бусад аргыг хэрэглэдэг. Глаукомыг эмчлэхэд энэ тунгийн янз бүрийн хувь (0.25 эсвэл 0.5%) бүхий Тимололын дуслыг мөн хэрэглэдэг.

Энэхүү бүтээгдэхүүн нь арилжааны аналогуудтай байдаг: Окамед, Арутимол, Окумол, Глимол, Отан-Тимолол, Фотил, Тимолол-Акос, нийтдээ 30 орчим төрлийн.

Тимолол бэлдмэлийг хэрэглэх үед өвчтөнд сөрөг урвал (лакримаци нэмэгдэх, нүдэнд бага зэрэг шатах, загатнах) тохиолддог.

Заримдаа системийн хариу урвал бас гарч ирдэг: цусны даралт буурах, судасны цохилт гэнэт буурах (баррикарди), толгой эргэх, гуурсан хоолойд цохиулах, амьсгалын үйл явцыг алдагдуулах, амьсгал давчдах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Даралт бууруулах, баррикарди нь дотооддоо хүлээн авсан системийн кальцийн антагонистын тусламжтайгаар сайжруулж болно. Эдгээр нь артерийн гипертензийн улмаас үүсдэг.

Төрөл бүрийн эмийг бие даан хэрэглэх нь элсэн чихрийн түвшинг бууруулдаг эмийг хэрэглэх нь эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэг.

Чихрийн шижин дэх глаукомыг эмийн эмчилгээ

Энэхүү эмчилгээний аргыг гурван чиглэлд хийж болно.

1. Нүдний оптик мэдрэл ба цусны судасны бүх цусны хангамжийг сайжруулахад тусалдаг тусгай эмчилгээ
2. АГ-ийн эмчилгээ нь нүдний доторх даралтыг хэвийн болгох,
3. Өвчтөний бие болон нүдний эд дэх бүх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, глаукомын онцлог шинж бүхий нүдний дистрофи үүсэх тодорхой үйл явцыг зогсоох, зогсоох үйлчилгээтэй эм.

Хэрэв бүх цэгүүдийг багтаасан цогц эмчилгээ хийвэл мэс заслын оролцоо, глаукомыг зайлуулах шаардлагагүй болно.

Чихрийн шижин өвчний үед глаукомын мэс заслын эмчилгээ

Өнөөдөр нүдний эмч нар глаукомын үед мэс заслын үйл ажиллагааны хэд хэдэн аргыг ашигладаг.

• Гүн нэвтрэхгүй склерэктоми нь нүдний доторх шингэний тэнцвэрийг сэргээдэг. Энэ бол онцгой, маш үр дүнтэй арга бөгөөд нүдийг цоолж, нүдний нөлөөлөлд өртсөн мембраныг нимгэн болгоход л хангалттай.
• Линзний суулгац. Ихэнх тохиолдолд глауком нь катаракт (линзний үүлэрхэг) дагалддаг бөгөөд катаракт арилгах, глаукомыг зогсоох, нүдний доорх даралтыг багасгах гэсэн хоёр асуудлыг нэн даруй шийдвэрлэх шаардлагатай болдог. Ашиглалтын явцад нүдний биед зам үүсдэг бөгөөд ингэснээр шингэн нь гадагш гарч, нэгэн зэрэг линз суулгадаг
• GNSE - гүн нэвчсэн склерэктоми. Энэ ажиллагаа нь нүдний доторх шингэний тэнцвэрийг сэргээх боломжийг олгодог. Энэхүү мэс заслын оролцооны нэг онцлог нь тусгай техник юм. Энэ нь шингэний гадагшлах хоолойг хөнгөвчлөхийн тулд нүдний урд талын хөндийд нүх гаргахгүй байх боломжийг олгоно. Зөвхөн өртсөн мембраны захын хэсгийг сийрэгжүүлэх ажил хийгддэг бол ийм хэсэг нь өөрөө байгалийн чийг нэвчих чадвартай байдаг. Үйл ажиллагааг коллагений гадагшлуулах суулгац дагалдаж болох бөгөөд энэ нь гадагш чиглэсэн зам доройтох үйл явцыг саатуулдаг.

Лазер мэс засал

Лазер эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, ялангуяа глаукомыг эрт үе шатанд оношлогдсон тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Гэхдээ гурав дахь зэрэгт хүрсэн глаукомын эмчилгээг амжилттай хийж байна.

Энэ мэс засал нь өвдөлтгүйгээр явагддаг, нүдний биед микротраум үүсгэдэггүй бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн зүрх, бөөр, элэгний хүндрэлтэй байсан ч гэсэн үүнийг зааж өгдөг.

Трабекулопластика

Энэ нь хяналтгүй нээлттэй өнцгийн глауком (анхдагч ба хоёрдогч) -ийг зааж өгдөг. Хэрэв эвэрлэг дээр үүлэрч байвал энэ нь мэс засалд саад учруулж болзошгүй юм. Энэ нь IOP-т нөлөөлөх боломжийг олгодог бөгөөд үйл ажиллагааны түвшингээс эхлээд 20-30% -иар бууруулдаг.

Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам процедурын үр нөлөө бага зэрэг буурдаг. Дахин давтахад үр дүн нь арай муу болно.

Трабекулэктоми

Үүнийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Энэ бол нэлээд төвөгтэй ажиллагаа бөгөөд үүний дараа олон янзын хүндрэлүүд боломжтой болно: коньюнктивийн нээлхий, суперфильтраци, хориоид шүүдэсжилт (хороидын салалт), супрачоид цус алдалт, шингэний урсгалын буруу чиглэл, архаг гипотензи, мэс заслын дараах үрэвсэлт урвал, нүдний даралт ихсэх гэх мэт.

Шингэн эсвэл хоолойн шунт

Эдгээр нь бусад эмчилгээний эсрэг заалттай тохиолдолд даралтыг бууруулахад ашиглагддаг.Явж очоод тус болохгүй. Мөн мэдээ алдуулагчийг нэвтрүүлэх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дараа нь ус зайлуулах төхөөрөмжийг нэвтрүүлэх шаардлагатай.

Оруулсан хоолой нь цахилдаг, линз, нүдний эвэрт хүрч болохгүй. Хоолой нь заримдаа склерад Nylon оёдлын тусламжтайгаар бэхлэгддэг.

Энэ процедур нь бас аюулгүй биш юм, учир нь боломжтой: гипотензи, макулопати, хориоидын салалт, супрачороид цус алдалт, шингэний зохисгүй урсгал, гипома, даралт ихсэх.

Циклофотокоагуляцгүй, контакт дамнуурга

Тусгай линз ашиглан лазер залруулга эсвэл амралтын газар ашиглана уу.

Уг процедурын дараа үрэвсэл үргэлж хэвээр байх бөгөөд энэ нь атропин, түүнчлэн глюкокортикоидын дуслаар буурдаг.

Глаукомыг эмчлэх орчин үеийн аргуудад хэрэглэгддэг хамгийн алдартай төрлүүд.

Нүдэнд байнга өвддөг, маш их өвддөг, янз бүрийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэж, тааламжгүй өвдөлтийг багасгахын тулд хөргөлтийн шахалтыг (мөс) хийнэ.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нүдний асуудал гарвал эмч нар чихрийн шижингийн нүдний дуслыг аль эмийг хэрэглэхийг мэдэхийг хориглодог. Эцсийн эцэст та эхлээд онош тавих хэрэгтэй.

Бетаксолол (Betoptic дуслууд) нь архаг нээлттэй өнцгийн глаукомын эмчилгээнд ашиглагддаг. Хэрэглэсний дараа нүдний доторх даралтыг хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа буурдаг. Үр нөлөө нь ойролцоогоор нэг өдөр үргэлжилнэ.

Бетаксололын эмчилгээнд гаж нөлөө үүсэх боломжтой.

1. идэвхжилт нэмэгддэг,
2. таагүй байдал
3. орон нутгийн харшлын урвал
4. сэтгэл гутралын мэдрэлийн өвчин,
5. нойргүйдлийн дүр төрх.

Латанопрост суурилсан "Халатан" бүтээгдэхүүний тусламжтайгаар нүдний доторх даралтыг бууруулах боломжтой. Тэд чийгийн гадагшлах процессыг сайжруулдаг. Тэдгээрийг цусны даралтыг бууруулахад чиглэсэн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Гэхдээ тэдгээрийн ашиглалтын цаана сөрөг урвалын шинж тэмдэг илэрч болно.

• цахилдаг пигментаци өөрчлөгддөг
• зовхины арьс харанхуйлдаг
• үүсгэдэг.
• алсын хараатай болж харагдана
• коньюнктивийн гипереми үүсдэг.

Тимолол дээр суурилсан эмүүд (Oftan, Timolol, Arutimol) түгээмэл байдаг. Тэд шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулах замаар нүдний доторх даралтыг үр дүнтэй бууруулдаг. Чихрийн шижин өвчний эдгээр нүдний дусаалга нь хэрэглэснээс хойш 20 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг.

Гэхдээ тэдгээрийн хэрэглээний хамгийн их үр нөлөө нь 2 цагийн дараа ажиглагддаг.Гэхдээ эм нь маш их сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул эмчийн жоргүйгээр хэрэглэхийг хориглоно.

Эмчилгээний цаана энэ нь хөгжиж болзошгүй:

1. коньюнктивит
2. хамар
3. харааны бэрхшээл
4. эвэрлэгийн эпителийн эд хавагнах,
5. коньюнктива ба зовхины арьсны гипереми.

Ganfort дусал нь нүдний доторх даралтыг бууруулахад чиглэгддэг. Үүнд тимолол ба биматопрост орно. Гэхдээ глаукомыг эмчлэх бусад эмүүдтэй адил гаж нөлөө үзүүлдэг.

• коньюнктивийн гипереми,
• толгой өвдөх
• ринит
• өнгөц кератит,
• зовхи хавагнах
• хуурай салст
• хирсутизм.

Хэрэв заалт байгаа бол Пилокарпин Пролонг эмийг зааж өгч болно. Энэ бол нүдний доторх даралтыг бууруулах хэрэгсэл бөгөөд нүдний торлог бүрхэвч, төв судасны тромбоз, оптик мэдрэл дэх атрофийн өөрчлөлтөд зориулагдсан байдаг.

Ашиглаж байх үед сөрөг хариу урвал дараах хэлбэрээр гарч ирэх эсэхийг хянах шаардлагатай.

1. хамраас маш их гоожиж,
2. харааны бэрхшээл
3. коньюнктивийн улайлт,
4. түр зуурын толгой өвдөх
5. зүрхний цохилт буурсан.

Дэвшилтэт чихрийн шижинтэй нүдний зовиурын эмчилгээнд ашигладаг бүх хөрөнгийг эмчийн зааж өгөх ёстой. Нүдний эмч эмч эмчилгээний үр дүнг хянах ёстой.

Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл та даруй эмчид хандана уу.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нүдний дусаалга

Бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тогтоосон янз бүрийн нүдний дусаалгын төрөл, шинж чанарын шинжилгээг үргэлжлүүлнэ. Эмийн сангууд байгаа тул үнээр нь ялгадаг хангалттай тооны эм байдаг.

Бүгдийг авч үзэх нь практик утгагүй тул хамгийн алдартай, тэдгээрийн аналогийг шинжлэх болно.

• Квинакс нь катаракттай тэмцэхэд ашиглагддаг.Энэ нь булингартай уураг нөхөн төлжүүлэх аргаар линзний тунгалаг байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ үр нөлөө нь нүдний нүдний урд талын камерт байрлах протеолит ферментийг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой юм. Өдөрт 3-5 удаа хоёр дуслаар шингээнэ. Үүнтэй төстэй эмүүд бол Вита-Йорудол, Тауфон, Витафакол,
• Visomitin эмэнд алсын хараа эмчилгээ маш сайн байдаг. Энэ нь нүдний өвчин, катаракт, глауком зэрэг олон төрлийн өвчинд чиглэгддэг. Шинэлэг эм болж үрэвслийг хурдан арилгаж, улайлт нь нулимс асгаруулагч бодисын найрлагыг хэвийн болгодог. Энэ нь зөвхөн шинж тэмдгүүдийг даван туулахаас гадна нүдний өвчин үүсгэдэг асуудлыг шийддэг. 1-2 дуслыг өдөрт 3-аас илүүгүй удаа хэрэглэнэ. Зөвхөн Артелак, Дефлисез, Хило-Цээж зэргийг өөрийн үйлдлээрээ харьцуулж болно.
• Эмоксипин нь нүдний судсыг ихээхэн бэхжүүлж, нэвчилтийг бууруулдаг. Түүний үйлдэл нь торлог бүрхэвчийг хамгаалах, эд эс дэх цусны эргэлтийг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Катаракт эмчилгээг хурдасгадаг. 1-2 дуслыг өдөрт 3 удаа нүд бүрт шингэлнэ. Чихрийн шижин өвчний эдгээр нүдний дусаалга нь маш түгээмэл тохиолддог.
• Катахром нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул катаракт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Линзний эсэд бодисын солилцоог идэвхжүүлж, эд эсийн нөхөн сэргэх процессыг идэвхжүүлдэг. Хэрэглэх нь өмнөх хэрэгсэлтэй ижил,
• Тимолол бас Arutimol нэртэй. Энэ эм нь нүдний доторх даралтыг бууруулж, нүдний шингэн үүсэхийг бууруулдаг. Эдгээр нүдний дусаалга нь глауком бүхий чихрийн шижинтэй хүмүүст сайн нөлөө үзүүлдэг.

Баримт нь нүдний дусал дуслаар хурдасгах боломжтой байдаг нь нүдэнд сөрөг нөлөө үзүүлэх болно. Энэ нь зөвхөн зөөлөн линзд хамаарна. Хатуу линз ашиглахдаа булшлахдаа арилгаж ав. 20 минутын дараа дахин тохируулна уу.

Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нүдний оношлогоо хийдэг бол сандрахгүй байхыг хичээ. Нүдний эмч, эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй.

Чихрийн шижин гэх мэт өвчнийг нүдээр нь үр дүнтэй эмчлэх нь цогц аргачлалаар л боломжтой байдаг. Таны эрүүл мэндийн цаашдын байдал үүнээс хамаарна. Аливаа хараа алдагдах нь дэвшилтэт тохиолдлуудад тохиолддог бөгөөд энэ нь өөрийгөө эмчлэх, хариуцлагагүй болоход хүргэдэг.

Нүдний дуслын талаархи чихрийн шижингийн зөвлөмж

Хэрэв чихрийн шижин өвчний цаана гарч ирсэн нүдний өвчин өдөөгдсөн бол зөвхөн мэс заслын эмчилгээ тусална. Энэ тохиолдолд нүдний дуслыг ашиглах нь үр дүнгүй болно.

Зөвхөн эхний шатанд гликемийн тодорхой хяналттай бол ноцтой өөрчлөлтөөс зайлсхийх боломжтой.

Дараах дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

1. Уялдаа. Шинэ зуршилаа хөгжүүлэх хэрэгтэй болно. Туныг заасан тунгаар тогтмол, тогтмол хэрэглэнэ. Үндсэндээ 2-3 долоо хоногоос хэтрэхгүй, гэхдээ зарим өвчтөнд илүү удаан булшлах хэрэгтэй.
2. Дэглэмийг дагаж мөрдөх. Энд бүх зүйл чухал юм. Хэрэв та зүгээр л дусал дуслаарай, гэхдээ та зөв хооллодоггүй бол өдөрт 2 удаа глюкозын түвшинг хянахаас гадна бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь хамгийн үнэтэй эм ч тус болохгүй. Зөвхөн эндокринологич, нүдний эмч нарын бүх зааврыг дагаж мөрдвөл та нүдний хоёрдогч өөрчлөлтийг арилгах, хойшлуулах, удаашруулах боломжтой.
3. Эмчтэй тогтмол уулзах. Орчин үеийн оношлогооны тоног төхөөрөмж нь өчүүхэн өөрчлөлтийг хянах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмчилгээний явцыг цаг тухайд нь тохируулах, эсвэл шинэ эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Эндокринологич, нүдний эмч дээр очихыг бүү алдаарай.

Эцэст нь хэлэхэд чихрийн шижин өвчний үед нэг өвчний тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн моно эмчилгээ биш, харин хавсарсан эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, тиймээс нүдний дусаалга дангаараа хангалтгүй байх болно.

Ардын эмчилгээ

Purslane өвс нь алсын харааг сэргээх маш сайн арга юм. Үүнийг салатанд нэмэх эсвэл хандмал, декоциний хийх замаар цэвэр хэлбэрээр ашиглаж болно. Оливийн тосыг нүдэнд түрхэхэд гадна талаас нь хэрэглэдэг.

Хавар нь голт борын өнгийг ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний хараа сайжруулахад ашиглаж болно. Түүний цэцэгнээс декоциний бэлдсэний дараа хөвөн арчдасыг 5 минутын турш нүдэндээ түрхээрэй.

Нүдэнд тусгахын тулд та модны бөөсний дусаахыг ашиглаж болно. Энэ дусаах нь линзийг гэрэлтүүлэхээ болино. Хэрэв улаан сарнай цэцгийн дэлбээ олж авах боломжтой бол харааны эмчилгээнд зориулж цай ууж болно. Та удаан ууж болно.

Ямар ч төрлийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд та төмсний нахиалдаг хандмалыг ашиглаж болно. Хоол идсэний дараа 7 хоногийн турш 25 мл архи уухыг зөвшөөрөв. Элсэлтийн үргэлжлэх хугацаа дунджаар 1 сар байна.

Rosehip цэцэг нь ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг бөгөөд зүгээр л хараа муутай байдаг. Судсаар угаахад ашиглаж болно. Өөр нэг програм бол унтахаасаа 20 минутын өмнө нүдэнд түрхсэн нойтон жин юм.

Mint нь зөвхөн амттай төдийгүй алсын хараатай сайн ургамал юм. Та үүнийг шүүсийг бэлдэж, нүдэнд нь булах замаар ашиглаж болно. Мөн та чинжүүтэй тос хийж болно. Аливаа хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний харааны эмчилгээ нь өвс ургамал, ургамлаас гаралтай эмийн сангийн бүтээгдэхүүнийг хүлээн авах гэсэн үг юм.

Эдгээр нь хүн орхоодойны хандмал, хятад магнолийн усан үзмийн мод ба төөрөл бэлтгэх явдал юм. Тэд бүгд харааны хурц байдлыг сайжруулдаг. Хүн орхоодой нь нүдэнд гэрэл мэдрэмтгий байдлыг сайжруулдаг. Алсын харааг сайжруулахын тулд нүдээ анивчдаг.

Та кориандрын навчийг үндэс болгон авч болно. Энэхүү нүдний шилийг өглөө, оройд 15 минутын нүдэн дээр хадгалдаг. Хуучин номнуудаас үзэхэд хурганы элэгний исгэлэн ашиглах жор олдсон бөгөөд үүнийг гурван сарын турш согтуу байхыг зөвлөж байна. Өглөө нь үүнийг идэхийг зөвлөж байна. Үхрийн мах нь нүдний хараа сайжруулдаг боловч үр дүн багатай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор улаан хошоонгороос декоциний уухыг зөвлөж байна. Үүний давуу тал нь та хязгаарлалтгүйгээр ууж болно. Ямар ч төрлийн чихрийн шижинтэй бол стресстэй нөхцөл байдлаас шалтгаалан харааны бэрхшээлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд хатуу чанасан өндөг тусална.

Усны уураг нүдэнд түрхэх ёстой боловч нүдэнд өөрөө хүрч болохгүй. Цагаан гаа болон barberry нь алсын харааг сайжруулаад зогсохгүй ерөнхий тоник нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний үед маш их хэрэгтэй байдаг. Цагаан гаа нь өглөө, сармисаа өдөрт гурван удаа хэрэглэдэг.

Нэрс жимсгэний ашигтай шинж чанарууд нь хүн бүрт мэддэг тул үүнийг бүү мартаарай. Хамгийн гол нь чихрийн шүүсийг ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэдэггүй тул үүнийг цэвэр хэлбэрээр нь идээрэй. Ийм эмчилгээ нь зөвхөн ашигтай төдийгүй бас тааламжтай байдаг.

Гэр бүл бүрт байдаг булан навч нь алсын харааг сайжруулдаг. Буцалж буй усны нэг шил тутамд 4 навч исгэж шөлийг өдөрт гурван тунгаар хуваана. Алсын харааг ардын аргуудтай эмчлэх нь маш үр дүнтэй боловч зарим бүтээгдэхүүнд үл тэвчихтэй холбоотойгоор зарим хязгаарлалттай байдаг.

Уламжлалт анагаах ухааны сул тал нь 100% эерэг үр дүнг өгч чадахгүй бөгөөд бараг бүх шинж тэмдэг илэрвэл өвчний цаашдын явцыг зогсоож чадна.

Глаукомын дасгалууд

Глаукомын тусламжтайгаар зөвхөн эм, уламжлалт анагаах ухаанд хамрагдахаас гадна нөхөн сэргээх үндсэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Тиймээс янз бүрийн багц дасгалууд нь алсын харааг хадгалахад үр дүнтэй байдаг.

Эхний бүлгийн дасгалууд нь алсын харааг өдөөх зорилготой юм.

Дасгал дугаар 1. Сурагчдын эргэн тойрон дахь ертөнцийг судалж байгаа мэт эргүүлэх хөдөлгөөн хийх шаардлагатай байна. Та өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа нэг минутын турш уух хэрэгтэй.

Дасгал дугаар 2.Энэ нь нэгэн зэрэг хазайсан, аажмаар эргэж, урагшлахад аажмаар анивчих хөдөлгөөн хийх шаардлагатай. Та бас нэг нүдээр эсвэл нөгөө нүдээрээ нэг, хоёр минутын турш ээлжлэн анивчих хэрэгтэй.

Дасгалын дугаар 3. Энэхүү арга нь алсын харааг нэг сэдвээр 10-15 секундын хугацаанд төвлөрүүлэхээс бүрдэх бөгөөд үүний дараа хэдэн секундын турш нүдийг огцом чиглүүлж өгдөг. Дасгалыг 5-7 удаа давтана.

Дасгалын дугаар 4. Захын алсын харааг холбох хэрэгтэй. Үүний тулд гараа урд чинь сунгасан тул та хуруугаа хөдөлгөж хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. Нүд нь 40 секундын турш эсвэл нэг минутын турш бусад зүйлд анхаарал хандуулахгүйгээр хуруугаа дагаж явах хэрэгтэй.

Гимнастикын үеэр алсын харааг сайжруулахын тулд жигд амьсгалахыг зөвлөж байна, дасгал бүрийн дараа нэг минутын завсарлага хий. Хоёрдахь дасгалын дасгал нь амрахад чиглэгддэг.

Техник бүрийг 10 удаа, 30 секундын завсарлагын хооронд хийдэг. Дулаан дулаацахын тулд нүүрний доод хэсгийг, түүний дотор эрүүгээ массаж хийлгэж, эрүү босгож, өөр өөр дуу чимээ гаргах хэрэгтэй.

Үүний дараа та толгойноосоо эхлээд дугуй, дараа нь зүүн тийш дугуй хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ та мөрөө хөдлөх хэрэгтэй. Дасгал нь цусны эргэлтийн түгжрэлийг арилгадаг.

Хамрын үзүүр дээр анхаарлаа төвлөрүүлж анивчихгүйгээр нүдээ аниад 10-15 секундын турш амраад дахин нүдээ нээ. Энэ нь духангийн төв хэсгийг харахыг хичээхийн тулд аль болох дээш харах шаардлагатай байна.

Энэ байрлалд нүдийг 10-15 секундын турш засдаг бөгөөд үүний дараа тэд хааж, доошоо унадаг. Эхлээд хоёр мөрөөрөө зүүн мөрөн дээрээс харах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь баруун мөрөн дээрээ хэдэн секундын турш амрах хэрэгтэй. Толгой нь шулуун хэвээр байх ёстой.

Дараагийн дасгал хийхийн тулд та харандаа авч, гараа нударгаараа бэхлээрэй. Дараа нь та хараагаа сунгасан харандаагаар засаад, аль болох хол харахгүйгээр аажмаар хамрын үзүүрт ойртуулна. Дараа нь хүлээн авалтыг дахин давт.

Өвчин үүсэхээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед глауком үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энгийн боловч үр дүнтэй дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• Элсэн чихэрийг хэвийн байлгана.
• Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий.
• Дотоод нүдний даралтыг ихэсгэдэг нөхцөл байдлаас зайлсхийх (архи, ванн эсвэл саун, биеийн тамирын хэт их ачаалал).

Гэхдээ урьдчилан сэргийлэх гол арга бол нүдний эмч, эндокринологичтой тогтмол уулзах явдал юм.

Цаг алдалгүй оношлох нь түргэн эмчилгээ хийлгэх, алсын харааг хадгалахад тусална.

Нүдний глаукома гэж юу вэ

Энэ бол нүдний өвчин бөгөөд үүний шалтгаан нь нүдний даралтыг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Глаукомын тусламжтайгаар оптик мэдрэл ба нүдний судаснууд хоёуланд нь нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд нүдний харааны талбайн өөрчлөлттэй холбоотой оптик мэдрэлийн диск дээр эмгэг өөрчлөлт гардаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд торлог бүрхэвч аажмаар нурж, харааны мэдрэмж буурдаг.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөргүй тохиолдолд глюкоз нь мэдрэл, цусны судсанд ихээхэн хор нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь цусны судасны ханыг нэвчих чадварыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд цусан дахь липидийн хэмжээ ихэссэн нь атеросклерозын улмаас тэдгээрийн хана нарийсдаг.

Гипергликеми удаан үргэлжлэх тусам глаукома болон түүний хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр бөгөөд энэ нь бүрэн харалган болоход хүргэдэг.

Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсээс 5 дахин их тохиолддог.

Цусны судасны даралт (IOP) -д нөлөөлдөг ийм гажсан хөлөг онгоцоор дамжих нь илүү хэцүү болдог.

Нүдний даралт ихсэх нь нүдний бүх бүтцэд ачааллыг улам бүр нэмэгдүүлдэг. Ийм хурцадмал байдлаас судаснууд хүчтэй деформацид ордог. Боломжтой газруудад тэдгээр нь ихээхэн өргөжиж, судас атеросклерозоор дамждаг байсан тул нарийн, уян хатан чанараа алдсан тул нарийн хэвээр байна. Түүний хана нь даралт, тэсрэлтийг тэсвэрлэхгүй байж болно.Үүний үр дүнд цус алдалт үүсч, гэмтсэн хөлөг онгоц аажмаар эдгэрч, түүний оронд шинээр үүсэх болно.

Бүх зүйл сайхан болно, гэхдээ шинээр үүссэн хөлөг онгоц нь тийм ч тохиромжтой биш юм. Энэ нь хуучин хөлөг онгоцны хэд хэдэн шаардлагатай шинж чанараас бүрддэг. Тэр одоо түүнд хамааралтай нүдний шаардлагатай бүх эд эсийг хангаж чадахгүй байна. Иймээс шаардлагатай үр дүнд хүрээгүй, алдагдсан хөлөг онгоцны дутагдал нь одоо бүр ширүүн сорви болж байгаа тул нөхөн олговрыг нөхөөгүй тул улам олон шинэ хөлөг онгоц үүсэх үйл явц үргэлжлэх болно. Ийм учраас шинэ хөлөг онгоц үүсэх үйл явц нь өөрөө зогсдоггүй юм!

Энэ нь юунд хүргэх вэ?

Дамжуулах хөлөг онгоц алдагдсанаас шим тэжээл дутагдаж буй эд өлсөж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн судасны өсөлтийг хурдасгах болно. Гэхдээ ийм бараг ашиггүй хөлөг онгоцууд байх тусам тэд илүү их зай эзэлнэ. Тэд ойролцоох нүдний эдийг нүүлгэн шилжүүлж эхэлдэг.

Неплазмын нэг хэсэг аажмаар ургаж, нүдний маш цахилдаг хэсэгт ургадаг. Энэ үйл явц нь эпителийн эсүүдэд үүсдэг ба IOP-т ихээхэн нөлөөлдөг нүдний дотоод шингэний (чийгийн) хэвийн урсгалыг хааж өгдөг.

Хэрэв шингэний гадагшлах урсгал хаагдсан бол энэ эмгэг нь нүдний урд талын өнцгийн өөрчлөлтөд нөлөөлдөг. Энэ нь алсын хараа алдахад хүргэдэг ба хоёрдогч глауком үүсдэг - неоваскуляр.

Neovascular глаукома нь аюултай тул хэрэв та хангалттай бөгөөд цаг тухайд нь эмчилгээгээ эхлэхгүй бол аажмаар тэр хүн бүрэн сохор болно!

Бүх асуудал бол өвчин нь дэвшилтэт үе шатанд шилжих үед, харааны хурдац буурч эхлэхэд л ажиглагддаг. Хөгжлийн эхний үе шатанд хүн ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй тул хэн ч эмчид хандах тухай бодохоо болино. Үүний зэрэгцээ нүдний эмч нар нүдний нөхцөл байдлыг багаж, багажийн үзлэгээр хор хөнөөлтэй илрэлийг анзаарч, цаг хугацааны явцад глаукомыг засч, эмчилж эхэлдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

• удамшил удамшил (гэр бүлийн түүхэнд глаукомын улмаас алсын хараа алдах тохиолдол гардаг байсан эсвэл генетикийн шинжилгээгээр глаукомын генийг олсон)
• нүдний даралт ихсэх (> 21 мм м.у.б - 5%,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
• нас (40-өөс доош насныхан - эрүүл хүмүүсийн дунд ховор тохиолддог, 40-ээс 60 - 1%, 60-аас 80 - 2%, 80-аас дээш настай - 4%)
• мигрень
• гипотензи
• артерийн гипертензи
• миопи
• таргалалт
• чихрийн шижин
• бодисын солилцооны эмгэг
• атеросклероз

Чихрийн шижин өвчний глаукомын эмчилгээ

Өвчний шинж тэмдгүүд эхний шатанд бараг байдаггүй тул нүдний эмч дээр очиход эмгэг өөрчлөлтийг цаг тухайд нь ажиглах боломжтой байдаг.

Оношлогооны олон аргын ачаар эмч нүдний янз бүрийн хэсэгт тохиолддог согогийг анзаарч, нүдний доторх даралтыг тодорхойлох боломжтой болно.

Нүдний даралтын норм нь 10-23 мм м.у.б-ийн хооронд хэлбэлздэг. Урлаг.

Энэ босгыг хэтрүүлэх нь сөрөг үр дагаварт заналхийлнэ: цусан дахь цусны эргэлтийн процесс, бодисын солилцооны эмгэг, торлог бүрхэвчийн оптик шинж чанар буурах зэрэг болно.

Эмийн

Глаукомыг анх мэс заслын өвчин гэж үздэг байсан тул эмчилгээний эмчилгээнд төдийлөн анхаарал хандуулдаггүй байв. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчний тухай ойлголт өөрчлөгдөж, асуудлын арай бага шийдэл олдлоо. Нүдний даралтыг бууруулдаг хэд хэдэн эмийг хэрэглэх нь мэс засал хийлгэхтэй адил үр дүнтэй болох нь тогтоогджээ.

Хэрэв оношийг цаг тухайд нь оношилж, өвчин хараахан эхлээгүй бол эхлээд адренергийн хориглогч, жишээлбэл, Латанопрост, Тимопол, Бетаксол гэх мэт эмүүдийг авах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчтөнд эхлээд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр ямар нэгэн эмийг өөрөө эм өгөхийг зөвшөөрдөггүй. Учир нь чихрийн шижин өвчний үед глаукомыг эмчлэхэд хэрэглэдэг аливаа эм нь олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн чихрийн шижингийн эмчилгээг улам хүндрүүлнэ.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохгүй бол глаукомыг эмчлэх нь ашиггүй болно!

Гол ажил бол хүний ​​бодисын солилцоог хэвийн болгох, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах явдал юм!

Өвчтөнд 4-6 долоо хоногийн дотор нүдний дусаалга зааж, дараа нь тэдний эрүүл мэндэд хяналт тавьдаг. Ийм эмчилгээний үр дүнгийн түвшинг үнэлэхийн тулд нүдний аль нэгэнд булах хэрэгтэй бөгөөд нөгөөд нь хүрч болохгүй. Эм тариа унаагүй байгаа нүдийг зогсоосноор тогтсон дуслын зөв эсэхийг үнэлж болно.

Ийм дусал нь шүүрлийг дарангуйлж эсвэл чийгийн гадагшлах урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Глаукомыг эмчлэх дусал, эмийн жагсаалт

Урьдчилан сэргийлэх

Глаукомоос урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн. Гликемийн түвшинг хянах, өндөр гипергликемийн үсрэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах нь хангалттай юм.

Зөвхөн хяналттай чихрийн шижин нь чихрийн шижинтэй хүний ​​амьдралыг улам хүндрүүлдэг олон хүндрэлийг хойшлуулж чаддаг.

Гэхдээ нүдний үрэвсэл, мэдрэл, цусны судас, цахилдаг зэргийг шалгахын тулд нүдний эмч дээр үе үе очиж үзэх нь чухал юм.

Эмч рүү хэдэн удаа очиж үзэх нь тэдний нийтлэлийг олж мэдэх болно.

Эхний шатанд глаукома нь аймшигтай биш, учир нь үүнийг амархан эмчлэх боломжтой, гэхдээ хэрэв та үүнийг эхлүүлбэл эмч илүү хатуу арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд үзүүлэх тусламжийн талаар зөвхөн бие махбодийн гликемийн хяналтыг нэмж оруулаад зогсохгүй эмгэг өөрчлөлтийг анзаарч, чихрийн шижингийн эмчилгээг улам хүндрүүлэхгүйн тулд эмчилгээний үндсэн аргын дагуу өөрчлөлт хийх боломжтой байдаг.

Өвчнөөс ядарсан аливаа организм цогц нөхөн сэргээх шаардлагатайг мартаж болохгүй. Чихрийн шижин, Диалек гэх мэт төрөл бүрийн ургамлын гаралтай байгалийн гаралтай нэмэлт тэжээлүүд танд туслах болно.

Хэрэв та алдаа гарвал текстийн хэсгийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Өвчний шинж чанар

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд ретинопати үүсэх үед нүдний цахилдаг хэсэгт шинэ судаснууд ургадаг. Энэ бол "цахилдаг рубеоз" гэж нэрлэгддэг. Үүнээс болж нүднээс чийг гарах гол зам хаагддаг.

Эмч нар энэ төрлийн глаукомыг хоёрдогч гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шинээр үүссэн судаснуудтай холбоотой байдаг.

Энэ бол чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд ноцтой асуудал юм ихэнх тохиолдолд бүрэн сохроход хүргэдэг.

• Оптик мэдрэлийн ялагдал.
• Өндөр нүдний даралт.
• Нүдэнд өвдөлт.
• Цус алдалт.
• Харааны тодорхой байдал буурсан.

Хэрэв орон нутгийн эмийг хэрэглэсний дараа нүдний доторх даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай болно. Мэс заслын эмчилгээний үүрэг бол чийгийг гадагшлуулах өөр аргыг бий болгох замаар нүдний доторх даралтыг хэвийн болгох явдал юм.

Дотоод нүдний даралтыг хянах нь өвчний явц, глаукомын харагдахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Юуны өмнө адренергик хориглогчдыг томилно. Эдгээр нь тимолол, бетаксолол, пилокарпин, латанопрост болон бусад.

Ихэнхдээ дотоодын эмийн зах зээл дээр төрөл бүрийн худалдааны нэрээр зарагддаг тимололын 0.25% буюу 0.5% -ийн дуслыг хэрэглэдэг. Эдгээр нь окумол, глимол, арутиол болон бусад.

Тимололыг хэрэглэснээр лакримация, нүдэнд шатах мэдрэмж, загатнах зэрэг урвал үүсч болно. Илүү ноцтой гаж нөлөөг арилгах боломжтой:

• Артерийн судасны цохилтыг бууруулах.
• Зүрхний цохилт буурах.
• Сул дорой байдал, толгой эргэх.
• Амьсгал давчдах.
• Гуурсан хоолойн спазмын улмаас амьсгалын дутагдал.

Цусны даралт, зүрхний цохилтыг бууруулах нь цусны даралт ихсэх эмчилгээнд системийн кальцийн антагонистыг хэрэглэснээр сайжрах болно.

Эмийн эмчилгээ

Чихрийн шижин дэх глаукомын эмийн эмчилгээ нь 3 үндсэн чиглэлийг хамардаг.

• Тусгай эмчилгээ - нүдний дотоод мембраны болон оптик мэдрэлийн цусны хангамжийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
• АГ-ийн эмчилгээзорилго нь нүдний доторх даралтыг хэвийн болгоход оршино.
• Бодисын солилцоог хэвийн болгох нүдний эдэд. Үүний үр дүнд харааны функц аажмаар сэргээгддэг.

Зарим тохиолдолд чихрийн шижин дэх глаукома нь өөр өвчин дагалддаг - катаракт. Энэ бол энд бид нарийвчлан тайлбарласан нүдний линзний бүрхүүл юм. Энэ оношлогооны тусламжтайгаар мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд үүнд катаракт арилгах, глаукоматозын эсрэг оролцоо, нүдний доторх линз суулгац орно.

Хамгийн аюулгүй арга бол лазер эмчилгээ юм.

Чихрийн шижин дэх глаукомыг эмчлэх нь өвчний оношлогоо, эмчилгээг эхлэхээс ихээхэн хамаардаг. Энэ шалтгааны улмаас хүн бүр 40 жилийн дараа жил бүр нүдний эмч рүү очих нь чухал юм.

Нүдний эмчээс тогтмол үзлэг хийх нь ирээдүйд алсын харааг хадгалах түлхүүр юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст харааны функцийг сэргээх үед мэс заслын эмчилгээний янз бүрийн төрлийг ашигладаг.

GNSE - нэвтрэхгүй склерэктоми

Энэ хагалгааны дараа нүдний доторхи шингэний тэнцвэрийг хэвийн болгодог. Хөндлөнгийн оролцоо нь тусгай техник дээр суурилдаг. Түүний тусламжтайгаар нүдний урд талын хөндийээс чийг гарахын тулд гарц хийх шаардлагагүй болно.

Мэс заслын үеэр мэс засалч нь чийгийн байгалийн эсэргүүцэлээр тодорхойлогддог өртсөн мембраны нэг хэсгийг тайрдаг. Уг процедурын явцад коллагены дренажийг суулгаж болно, түүний үүрэг бол шингэний гадагшлах процессыг зогсоох явдал юм.

Дээр дурдсанчлан чихрийн шижинтэй өвчтөнд глаукома нь катаракт үүсэх нь элбэг байдаг. Энэ тохиолдолд мэс засалч катарактийг арилгаж, глаукомыг эмчлэх мэс засал хийдэг.

Энэ тохиолдолд эмчийн үүрэг бол нүдний доторх даралтыг бууруулах явдал юм. Энэ зорилгоор нүдний доторх чийг урсах өөр нэг арга бий болно. Тусгай дотогшлох линзийг мөн суулгадаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд глаукомыг лазераар эмчлэх нь хамгийн үр дүнтэй арга юм, ялангуяа өвчний эхний шатанд. Зарим тохиолдолд лазер нь гурав дахь шатанд тусалдаг.

Энэ төрлийн эмчилгээний хэрэгцээг эмч үзлэг хийсний дараа шийдвэрлэнэ. Лазер мэс засал нь бага гэмтэл, өвдөлтгүй байдаг.

Энэ нь бусад дагалдах өвчнүүдтэй, жишээлбэл, зүрх судасны систем, булчингийн тогтолцооны өвчин, бусад өвчнөөр өвчилсөн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Энэ төрлийн мэс засал нь хамгийн аюулгүй бөгөөд харааны функцийг сэргээх боломжийг олгодог.

Яаж таних вэ

Чихрийн шижин өвчний үндсэн дээр глауком үүсэхийг бусад хүндрэлүүдтэй адил хоёрдогч өвчин гэж нэрлэдэг. Та үр дагаврыг хүлээхгүйгээр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хэрэгтэй. Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй бол та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

• Харааны эрхтэн дэх өвдөлт тогтмол биш боловч үе үе гарч ирдэг.
• Нүдээ тод гэрлийн эх үүсвэр дээр төвлөрүүлэхэд гарч ирдэг нүдний өмнө дугуйлна. Өвчтөнд тэд солонго солонгын бүх өнгөөр ​​анивчих болно.
• Ариун сүм эсвэл oxiput-д өвдөлт нь маш хүчтэй байдаг.
• Толгой эргэх

Хөгжлийн эхэн үед өвчнийг оношлох нь маш чухал юм. Эцсийн эцэст цаг хугацаа алдах тусам та бүрэн хараатай болно. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл бол архаг глауком бөгөөд хөгжиж, хөгжиж байдаг.

Сэтгэгдэл ба сэтгэгдэл

Та хараагаа сэргээж, глаукомыг эм, бусад физик оролцоогүйгээр эмчлэх боломжтой. Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаан нь зөвхөн өвчний үр дагавартай маш их тэмцдэг боловч үнэн хэрэгтээ шалтгааныг нь хайх хэрэгтэй. Эдгээгчид бүрэн эмчлэх, үр дагавар, үйл ажиллагаа явуулахгүйгээр глаукомоос нүдийг эдгээх боломжтой. Эмчилгээний энэ аргын үр нөлөө нь энергийн түвшинд, гэмтсэн эрхтэн өөрөө болон өвчний шалтгааныг хоёуланд нь бий болгодог.

Сайн байна уу эрхэм найзууд! Ихэнхдээ нэг ноцтой өвчин хүндрэх эсвэл өөр өвчний цаана тохиолддог. Энэ нийтлэлд бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх глаукома, эдгээр өвчин хэрхэн холбоотой, эмчилгээний асуудалд хэрхэн илүү зөв хандах вэ гэх мэт ойлголтуудыг авч үзэх болно.

Өндөр сахар, нүд

Чихрийн шижин нь эндокринологич гэх мэт мэргэжилтнүүд эмчилдэг өвчин юм. Өвчний гол синдром бол плазмын глюкозын хяналтгүй өсөлт юм.

Өвчин нь 2 төрөлд хуваагддаг бөгөөд эдгээр нь гиперглюкоземи үүсэх механизмаар ялгаатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэр нь хүүхдүүдэд, хоёрдугаарт насанд хүрэгчдэд тохиолддог гэж үздэг.

Өнөөдөр бид хоёрдахь төрөлд анхаарлаа хандуулж байна. Эмгэг судлалын урвал нь глюкозыг ашигладаг эсийн рецепторууд инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино. Үүний үр дүнд глюкоз нь эсийн дотор ордоггүй бөгөөд улаан эсийн урвалд ордог.

Энэ нь хачирхалтай биш боловч элсэн чихэр их хэрэглэдэг эсийн өлсгөлөн бөгөөд үүнд: өөх тос, булчин, хамгийн чухал нь мэдрэл нь глюконеогенезийг үүсгэдэг - элэгний эдэд глюкозын нэмэлт нийлэгжилт. Ийнхүү түүний түвшин улам бүр дээшлэх болно. Харгис тойрог хаагдана.

Жижиг судаснууд халдлагад хамгийн түрүүнд бөөр, харааны эрхтнүүд багтдаг. Эсийн хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал нь судасны сүлжээнд тархдаг бөгөөд үүнийг неоваскуляризаци гэж нэрлэдэг. Үл хамаарах зүйл бол нүдний бүх бүтэц зовдог: эвэрлэг, цахилдаг, талст линз, ногоон хошигнол, торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэл.

Глаукома нь усан хошигнол, түүний гиперпродукцийн урсгалын зөрчлийн улмаас эмгэгийн эхэн үед үүсдэг. Неоваскуляржуулалтаас болж шингэний үйлдвэрлэл нэмэгддэг.

Мөн судасны гялтангийн үрэвсэл болох цилиндрийн бие махбодид тархсанаас үүдэн танхимын хэмжээ буурах шалтгаан болдог.

Эцэст нь үүнээс болж Шлеммовын суваг хаагдаж байна: эхлээд, гадагшлах урсгал багасч, дараа нь бүрэн унтрах болно.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний үед линз нь илүүдэл элсэн чихэрээр ханасан, үүлэрхэг болж, хэмжээ нь ихсэх бөгөөд энэ нь урд талын өрөөний хэмжээ буурахад хүргэдэг.

Линз, эвэрлэгийн бүрхүүл нь нүдний булчинд хэт их хурцадмал байдал үүсгэж, зурагны бүдэгрэл, бүдэгрэлтийг нөхөхийг хичээдэг. Мөн нүдний судасны гипертензийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Нүдний нойрмоглох эмчилгээ

Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдийг консерватив аргаар эмчлэхийг илүүд үздэг.Мэс заслын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр нь хараа хяналтгүй буурсан, эмийн дутагдал, өвчний явц нь дусал өвчний хүндрэл, түүнчлэн цочмог халдлага үүсэх тохиолдолд гардаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах, чихрийн шижингийн эмчилгээг засах замаар эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Энэ нь элсэн чихрийг бууруулах эмийг богино, урт хугацааны инсулин бэлдмэлийн жороор тогтоосноор хэрэгждэг. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой нь хоол тэжээл, жингийн хяналт, хоолны дэглэм дэх талхны нэгжийг тооцдог.

Консерватив эмчилгээ

Бета-хориглогчдын бүлгийн нүдний дусаалгаанд давуу эрх олгодог бөгөөд үүний гол нөлөө нь цилиндрийн биед чийгийн нийлэгжилтийг бууруулдаг.

Сонгосон гол эмүүд бол Betaxolol болон Timolol юм.

Хэдэн долоо хоногийн турш бэлтгэл хийж, нэг нүдийг үр дүнтэй болгохын тулд хяналт тавьж, нөгөө нь сайжруулалтын талаар шүүж байна. Хэрэв 2-3 долоо хоногийн дотор сайжруулалт хийгдээгүй бол эмийг солино.

Хосолсон нөлөө бүхий хавсарсан эмүүд нь үр дүнтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь бета-хориглогч, гадагшлах урсгалыг сайжруулж чадах эмийн бүлгийг агуулдаг. Эдгээр эмүүд нь: Fotil, Cosopt болон бусад. Эмийг жороор олгох зарчим нь дээр дурдсан аргатай адил байна.

Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний үед нүдний хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд витамин бэлдмэлийн курс, биеийн тамирын дасгал, массаж хийлгэх нь зүйтэй.

Мэс заслын эмчилгээ

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний мэс заслын эмчилгээний аюул нь инноваци ба бичил эргэлтийг зөрчих явдал бөгөөд мэс заслын дараах үеийн эдгэрэлтийг улам дордуулж, хүндрэл, дахилтын магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

• Илүүдэл трабекула болон хэт их ургасан гэдэсний биеийг зайлуулах замаар лазер эмчилгээ. Үйл ажиллагааг трабекулоэктоми ба трабекулопластика гэж нэрлэдэг. Тэд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа гурван хоногоос хэтрэхгүй байдаг. Бета-хориглогч нүдний дусаалгыг нүдний эмч, нүдний даралтын дор нэг сар ба түүнээс дээш хугацаагаар тогтооно. Ажиглалт сарын турш үргэлжилж байна. Дараа нь мэс заслын дараах үе шатанд жилд дор хаяж хоёр удаа давтан үзлэг хийдэг.
• EX-press - далавчны дэд суулгац. Энэ нь полимер материалаар хийсэн хоолой бөгөөд энэ нь ус зайлуулах хоолой бөгөөд танхимаас илүүдэл чийгийг зайлуулж, гадагш гарах өөр замыг бий болгодог.
• Фотокоагуляци нь ихэвчлэн контактгүй трансклер юм. Үүнийг лазераар гүйцэтгэдэг бөгөөд хэт халсан судаснуудыг "болгоомжлох" -аас бүрдэнэ. Энэ нь цилиндрийн биений эзэлж буй хэсгийг багасгаж, танхимыг өргөжүүлэхээс гадна шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулна.

Тиймээс эрхэм найзууд минь! 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн арын дэвсгэр дээр глаукомын харагдах байдал нь тийм ч ховор үзэгдэл биш бөгөөд өвчтөн, эмч хоёулаа сэрэмжтэй байж, нүдний даралт ихсэх өвчний өөрчлөлтийг зориудаар хайж олох хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний нүдний эмч нарын диспансерийн шинжилгээг нүдний шилний тасалгаанд байгаа даралтыг хэмжихгүйгээр хийх ёсгүй.

Чихрийн шижинтэй глаукомыг хэрхэн эмчлэх талаар видео үзэхийг зөвлөж байна.

Дотоод шүүрлийн эмгэг бүхий нүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол жилд 2-оос доошгүй удаа нүдний үзлэгээс гадна чихрийн хяналт, амьдралын хэв маягийг хэвийн болгох, хоол тэжээл, жингээ хянах зэрэг юм.

Ийм өвчтөнүүдэд нүдэнд зориулсан витамин бэлдмэлийг курсүүдэд ууж, удаан хугацаагаар ачаалалтай нүдний витамин дуслыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эрүүл байх! Дараа уулзая!

Биеийн судасны тогтолцооны эмгэг өөрчлөлт нь чихрийн шижинтэй хүмүүст глаукомын байнгын шалтгаан болдог. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй глаукома нь чихрийн шижингүй хүмүүстэй харьцуулахад илүү олон тохиолддог. Хөгжлийн эхний үе шатанд уг өвчнийг эмчлэх боломжтой бөгөөд дэвшилтэт глаукома нь ихэвчлэн тахир дутуу болох эсвэл бүрэн хараагүй болоход хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний этиологи ба эмгэг жам

Глаукома бол нүдний архаг өвчин бөгөөд нүдний дотоод даралт тогтвортой эсвэл хэсэг хугацаанд нэмэгддэг.

Бие махбод дахь тогтмол бодисын солилцоо нь нүдний нүдний аяыг хэвийн байлгаж, нүдний доторх шингэний хэвийн эргэлтийг баталгаажуулдаг. Шингэний гадагшлах урсгал, урсгал нь жигд явагдах ёстой бөгөөд ингэснээр энэ тэнцвэр алдагдах үед нүдний доторх даралт өөрчлөгдөнө. Хэрэв даралт ихэсвэл ихэнх тохиолдолд глаукома үүсч, оптик мэдрэлийн атрофия, захын (хажуугийн) алсын хараа өөрчлөгддөг. Чихрийн шижин өвчний үед нээлттэй өнцөг ба судасны глауком ихэвчлэн ажиглагддаг.

Нээлттэй өнцөг

Өвчин эмгэгийн нийтлэг хэлбэр бол нээлттэй өнцгийн глаукома бөгөөд энэ нь аажмаар ус зайлуулах суваг бөглөрч, улмаар нүдний шингэний хэт их формац үүсдэг. Өвчин нь чихрийн шижин, чихрийн шижингүй хүмүүст хоёуланд нь тохиолддог боловч статистик мэдээгээр чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд ийм эмгэг илүү их тохиолддог. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг тул торлог бүрхэвчийг цоолдог хамгийн жижиг судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Vasoconstriction нь нүдний доторх шингэний хэвийн эргэлтэнд саад болж, нүдний даралтыг ихэсгэдэг.

Neovascular

Энэ төрлийн глаукома нь чихрийн шижинтэй шууд холбоотой байдаг. Энэ нь хэвийн бус цусны судаснууд цахилдаг дээр ургаж эхэлснээр шингэний урсгалыг хааж эхэлдэг. Үүний үр дүнд нүд нь шаардлагатай тэжээлийг авч чаддаггүй, нүдний доторх шингэний эргэлт тасалдаж, даралт нэмэгдэж, мэдрэлийн эсүүд устаж эхэлдэг. Эдгээр эргэлт буцалтгүй үйл явц нь маш хурдан хөгжиж, бүрэн сохроход хүргэдэг. Чихрийн шижингийн глаукома нь тохиолдлын 32% -д тохиолддог.

Чихрийн шижин өвчний үед нүдний глаукомын эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний харааны эрхтнүүдийн бүх өвчнийг урьдчилан сэргийлэх, тогтворжуулах, эмчлэхэд тэргүүлэх хүчин зүйл бол нүүрстөрөгч, уураг, өөх тос, усны солилцоог зохицуулахад чиглэсэн оновчтой эмчилгээ юм.

Тимололыг спектрийн мэдрэл ба торлог бүрхэвчийн тэжээлийг сэргээх зорилгоор тогтоосон байдаг.

Глауком бүхий чихрийн шижинтэй эмийн эмчилгээ нь өвчин нялх хүүхэддээ амжилттай хэрэгжих болно. Ийм тохиолдолд нүдний дуслыг нүдний судсаар хийдэг, нүдний торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэлийн тэжээлийг нөхдөг. Жишээлбэл Тимолол, Бетаксолол гэх мэт. Гэхдээ харамсалтай нь эмийн эмчилгээ удаан хугацаа шаардагддаг ба бүх тохиолдолд үр дүнтэй байдаггүй. ингэснээр даралтыг хэвийн болгож, харин оптик мэдрэлийг сэргээдэггүй. Тиймээс өөр, илүү үр дүнтэй эмчилгээг ашигладаг - мэс заслын эсвэл лазер мэс засал.

Мэс засал

Гүн нэвтрэн орохгүй склерэктоми нь хүндрэл гарах хамгийн бага эрсдэлтэй нүдний доторх даралтыг хурдан бөгөөд өвдөлтгүйгээр хэвийн болгох боломжийг олгодог мэс засал юм. Энэ аргын давуу тал нь нүдний зовхины булчирхайн өвчлөлийг энд ашигладаггүй тул халдвар авах магадлал хамгийн бага байдаг. Гэхдээ чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн мэс заслын дараах халдвар, үрэвслийн урвалын хандлагыг харгалзан зарим өвчтөнд нөхөн сэргээх хугацаанд кортикостероид ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх антибиотик, судасны ханыг бэхжүүлдэг эм, анти-склеротик эм, витаминыг нөхөн сэргээх хугацаандаа тогтоодог. Хэрэв катаракт нь глаукомтой зэрэгцэн хөгжсөн бол нүдний нүдний линз суулгадаг.

Лазер эмчилгээ

Лазер өртөх нь чихрийн шижин өвчний үед глаукомыг орчин үеийн, үр дүнтэй эмчлэх, ялангуяа зүрх судасны тогтолцооны зэрэгцээ өвчнүүд эсвэл чихрийн шижингийн бусад хүндрэлүүд байгаа бол.Үйл ажиллагааны зарчим нь лазер туяа нь нүд рүү чөлөөтэй нэвтэрч, ус зайлуулах системийг сэргээж, нүдний доторхи шингэний жигд эргэлтийг баталгаажуулдаг. Хэрэв өвчин эхлээгүй бол хараа бүрэн сэргээгддэг. Үйл ажиллагаа нь хийхэд хялбар, хурдан өнгөрч, амбулаторийн дагуу хийгддэг. Лазер эмчилгээ хийснээр нүдний хараа нь мэс заслын оролцоогүй болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд глаукомын шалтгаан

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол глауком үүсэх эрсдэл 5 дахин их байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам торлог бүрхэвч гэмтэх бөгөөд энэ нь судасны сүлжээ, мэдрэлийн утас өөрчлөгддөг.

Энэ тохиолдолд судасны хана өөрчлөгдөж, түүний диаметр буурдаг. Энэ нь нүдний доторх даралт ихсэх, цахилдаг, эмгэг өөрчлөлтийн эмгэг өөрчлөлт үүсэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижин дэх глаукомын онцлог

Глюкозын өндөр концентрацын нөлөөн дор судасны ханыг устгадаг тул хамгаалалтын механизм гэж нэрлэдэг. Үүний ачаар шинэ хөлөг онгоцууд хөгжиж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч өмнөх үеийнхээс ялгаатай нь шинээр үүссэн хөлөг онгоцууд нь хангалттай хүчтэй ханатай байдаггүй тул ашиг тусаа өгөхөөс илүү их хор хөнөөл учруулдаг. Эдгээр судаснууд нь нүдний цахилдаг руу ургаж, усан хошигнолын хэвийн урсгалыг алдагдуулж, нүдний доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Нүдний урд талын шингэний гадагшлах урсгалын зөрчлийг зөрчсөн тохиолдолд нүдний урд хэсэгт байрлах ус зайлуулах систем хаагдана. Үүний үр дүнд хоёрдогч неоваскуляр глаукома үүсдэг. Харамсалтай нь хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд энэ төрлийн глаукома нь бүрэн, эргэлт буцалтгүй харалган болоход хүргэдэг.

Эмчилгээний үр нөлөөг өвчний үе шат, чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор (гликемийн хэвийн түвшинг хадгалах) -аар тодорхойлдог. Өвчин оношлогдсоны дараа эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй, учир нь эс тэгвэл харааны функцийн атрофи үүснэ.

Чихрийн шижин өвчний үед глаукомыг эмчлэх зарчим

Глаукомын эмчилгээнд хэд хэдэн үндсэн хандлагыг ашигладаг. Өвчинг эрт оношлоход анхаарлаа хандуулах нь чухал бөгөөд учир нь энэ тохиолдолд глаукомын үр дүн илүү дээр юм. Мансууруулах бодисын хувьд бета-хориглогчдыг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд үүнд Betaxolol, Timolol, түүнчлэн Latanoprost орно. Энэ тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн эмч сонгох хэрэгтэй, учир нь эдгээр бүх эмүүд гаж нөлөө үзүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх глауком

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд нүдний эмч дээр очиж, жилд хоёр удаа үзлэгт хамрагдах ёстой. Энэ нь нүдний бусад өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарах боломжийг олгоно (чихрийн шижингийн ретинопати, катаракт). Эмчилгээний үр дүн нь өвчний оношийг цаг тухайд нь тодорхойлохоос хамаарна. Заримдаа эмчилгээг огт шаарддаггүй бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн түвшинд байлгахад хангалттай. Түүнчлэн спорт, хоолны дэглэм, ажил, амралтаа өөрчлөхөд анхаарах нь чухал юм. Хэрэв эдгээр бүх нөхцөл байдал ажиглагдсан бол ойрын ирээдүйд глаукомын хөгжил танд заналхийлэхгүй болно.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст глаукома

Оптик мэдрэлийг олон утаснаас бүрдэх цахилгаан кабельтай зүйрлэж болно. Глаукома нь бие даасан утас (мэдрэлийн утас) -ийг устгадаг бөгөөд нүдний ёроолд хар толбо гарч ирдэг.

Нэгдүгээрт, захын алсын хараа муудах - бид зургийн төв хэсгийг тодорхой харж, ирмэг нь харанхуйлдаг. Тиймээс харах талбар нь нарийсдаг боловч энэ нь маш удаан явагддаг тул удаан хугацааны туршид бид өөрчлөлтийг анзаардаггүй.

Глауком нь бусад шинж тэмдгүүдийг өгдөггүй тул нүдний эмч үзлэггүйгээр харах боломжгүй юм. Илүү тодорхой шинж тэмдгүүд нь өвчин аль хэдийн эхэлсэн үед, устгасан эсийн тоо нэмэгдэхэд л илэрдэг.Дараа нь бид зөвхөн зургийн төв хэсгийг харж, үлдсэн хэсгийг нь харахын тулд толгойгоо эргүүлэх хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг нь нүдний зовхинд шатаж, өвддөг. Эмчилгээний хувьд дуслыг нүдний даралтыг бууруулахад ашигладаг.

Глаукома ба чихрийн шижин

Чихрийн шижин нь глаукомын хүндрэл үүсгэдэг хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Ихэнхдээ энэ өвчин нь нүдний шилний өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь оптик мэдрэлийн үхэлд хүргэдэг. Статистик мэдээллээс харахад чихрийн шижинтэй өвчтөнд глауком үүсэх магадлал эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад 5 дахин их байдаг.

Баримт бол чихрийн шижин нь цусны эргэлтийн тогтолцооны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Судаснууд эмзэг болж, эрхтнүүдийн цусны хангамж тасалдсан. Нүдний торлог бүрхэвч нь жижиг судаснуудын хоорондох хэсгээс бүрддэг.

Өвчин ямар байна?

Нүдний судасны судасны асуудлууд нь устаж үгүй ​​болсон оронд шинэ капиллярууд үүсч эхэлдэг (цахилдаг рубеоз). Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн залуу хөлөг онгоцнууд хангалттай ажиллах чадваргүй бөгөөд үүргээ биелүүлж чадахгүй байна. Иймд:

• Оптик мэдрэл нь зохих тэжээлийг авдаггүй.
• Дотоод нүдний шингэний гадагшлах урсгал буурдаг.
• IOP-ийн түвшин нэмэгдэж байна.

Энэ бүхэн нь мэдрэлийн эсийг устгах үйл явцыг хурдасгадаг. Хоёрдогч судасны глауком үүсдэг. Фонд нь судасны систем, цахилдаг өвчнөөр өвддөг. Эмгэг судлалын ба дүрмээр бол эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд хурдан харалган болоход хүргэдэг. Хэцүү зүйл бол чихрийн шижин дэх глаукома нь хурдан явцаар тодорхойлогддог. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол устгах үйл явцыг зогсоох бараг боломжгүй болно.

Ийм өөрчлөлтийн симптоматологи нь өвчний ердийн явцаас ялгаатай биш: толгой өвдөх, янз бүрийн харааны эффектүүд гарч, алсын хараа багасдаг. Энэ нь 2-3 үе шатанд, сүйтгэх үйл явц нэлээд хол гарсан үед тохиолддог.

Эмчийн сонгосон тактик нь нэгдсэн арга барилд суурилдаг. Глаукомоос салах боломжгүй тул энэ өвчний үндсэн шалтгааныг хэвээр үлдээнэ. Үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжийг олгодог:

• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах
• нүдний даралтыг бууруулна,
• мэдрэлийн тэжээлийг сэргээж авах болно.
• нүдний хаван дахь бодисын солилцооны үйл явцыг бий болгох.

Витамин болон тусгай эм ууж байгаа тул алдагдсан харааны функцийг хэсэгчлэн буцааж өгөх боломжтой. Гэхдээ нэг нь алсын хараагаа бүрэн сэргээнэ гэж найдах шаардлагагүй юм. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж үр дүнтэй арга хэмжээ авсан бол та мэс засалгүйгээр хийж болно.

Чихрийн шижин өвчний нүдний глаукома хэт дэвшилтэт эсвэл консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын аргаар эмчилнэ. Тэдгээр нь хэд хэдэн аргаар боломжтой байдаг.

• Лазер эмчилгээ Илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд оёдол үүсгэдэг.
• Гүн склерэктоми нь нүдний мембраныг нимгэрүүлж, даралтын зөрүүг нөхөхөд тусалдаг.
• Хиймэл ус зайлуулах суулгац.

Нүдний эмч нь үзлэг, эмнэлзүйн заалт дээр үндэслэн мэс заслын аргыг сонгодог. Хамгийн аюулгүй бөгөөд хурдан арга бол лазер эмчилгээ бөгөөд өвдөлтгүй бөгөөд тэр даруй үр дүнг өгдөг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд үр нөлөө нь богино хугацаанд тохиолддог бөгөөд хэсэг хугацааны дараа нүдний доторх даралт нэмэгддэг.

Хутганы доор хэвтэх ёсгүй юм бэ?

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчний улмаас глауком үүсдэг бол энэ нь заавал мэс засал хийх шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Хэрэв ийм тохиолдолд зайлсхийх боломжтой энгийн дүрмийг дагаж мөрдөөрэй.

1. чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зургаан сард нэг удаа нүдний эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Энэ нь эхний үе шатанд глаукома болон бусад нүдний эмгэгийг тодорхойлж, хурдан арга хэмжээ авах болно.
2. үндсэн өвчний цогц эмчилгээг хийж, цусан дахь сахарын түвшинг хянах шаардлагатай. Эцсийн эцэст, энэ ноцтой зөрчил нь бусад ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
3. нүдэнд даралт ихсэхэд нөлөөлдөг бүх хүчин зүйлийг хасах шаардлагатай.Муу зуршлаас татгалзах, бие махбодийн хүчээр хэт их ачаалал өгөхгүй байх, мөн спортоор хичээллэх.

Өвчний онцлог

Чихрийн шижинтэй хүн ретинопати үүсэх үед зарим тохиолдолд шинээр үүссэн судаснуудын сүлжээ цахилдаг дотор ургаж эхэлдэг. Энэ нөхцлийг "цахилдаг рубеоз" гэж нэрлэдэг. Үүний үр дүнд нүдний доторх шингэний гадагшлах гол зам хаагддаг - тэнд байрлах тусгай ус зайлуулах систем бүхий урд талын камерын өнцөг.

Хэрэв нүдэнд мансууруулах бодис оруулсны дараа нүдний доторх даралт хэвийн болоогүй бол мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно. Үйл ажиллагааны зорилго нь нүдний доторх шингэний гадагшлах шинэ замыг бий болгох замаар нүдний даралтыг бууруулахад оршино.

Эмчилгээний ерөнхий талууд

Катарактаас ялгаатай нь дунд зэргийн нүдний даралт ихсэх эмчилгээ нь глаукомын цаашдын хөгжилд саад болно. Эмийн хувьд адреноблокаторыг хэрэглэдэг - бетаксолол ба тимолол.

Тимололын бэлдмэлийг хэрэглэх үед бага зэргийн урвал (нүдэнд загатнах, шатах, лакримация) үүсч болно. Системийн хариу урвал бас боломжтой байдаг: судасны цохилтыг удаашруулах (брадикарди), цусны даралтыг бууруулах, бронхоспазм, амьсгал давчдах, толгой эргэх, амьсгал давчдах, сулрах гэх мэт.

Системийн кальцийн антагонистууд эсвэл адренергик хориглогчдын артерийн даралт ихсэх өвчний улмаас даралтыг бууруулах үед даралтыг бууруулж, брадикарди нэмэгддэг.

Цахилдаг рубеозын клиник онцлог

Жижиг хялгасан судаснууд нь сурагчдын ирмэгийн дагуу ихэвчлэн боодол эсвэл улаан зангилаа хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд эдгээр нь хангалтгүй үзлэгээр анзаарагддаггүй (их хэмжээгээр нэмэгдэхгүй).

Нүдний урд талын өнцгийг необаскуляржуулах нь нүдний торлог бүрхэвчийн судсыг хамарч хөгжих боломжтой тул ийм нүдэнд хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул гониоскопийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Түүний эмчилгээ:

1. Эрт үе шатанд гүйцэтгэсэн panretinal photocoagulation нь шинээр үүссэн судасны хөгжлийг буцаах, мэдрэлийн судасны глауком үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга юм.
2. Сээр нурууны мэс засал. Хэрэв чихрийн шижин, нүдний торлог бүрхэвч бүхий өвчтөнд рубеоз үүсч, үрэвсэл гардаг бол давтан интерактив хийх шаардлагатай бөгөөд нааштай үр дүн гарах тохиолдолд рубеоз нь регресс болно. Нэмэлт panretinal лазерын коагуляци нь мөн үр дүнтэй байдаг.

Хоёрдогч өнцөгт хаах глаукома

Энэ нь фиброваскулын эд эсийн агшилт, хурцадмал байдал, цахилдагийн үндсийг трабекула руу нүүлгэх зэргээс үүдэн урд талын өнцөг хаагдахад үүсдэг. Цахилгаан товч шиг тойрог тойрон хаагдана.

Эмнэлзүйн онцлог

• Харааны хурц байдал мэдэгдэхүйц муудах.
• Зогсонги тарилга, өвдөлт.
• Өндөр нүдний даралт ба эвэрлэгийн хаван.
• Цусан дахь чийгийг түдгэлзүүлэх, шинээр үүссэн судаснуудаас уураг хөлрөх.
• Булчингийн хэлбэр өөрчлөгдөж, заримдаа фиброфаскуляр мембраны агшилтаас болж хувирдаг.
• Гониоскопи нь Schwalbe шугамын цаана түүний бүтцийг төсөөлөх боломжгүй бол булангийн синехиал хаалттай болохыг илчилдэг.

Эмчилгээ

Харааны тухай таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг тул өвдөлтийг арилгахад чиглэгддэг.

1. Эмийн эмчилгээ: миотик эмийг эс тооцвол орон нутгийн болон системийн эсрэг эм. Атропин ба стероидуудыг нүдний даралт ихэссэн ч үрэвслийг зогсоох, үйл явцыг тогтворжуулах зорилгоор хийдэг.
2. Торлогийн салалт. Аргон лазерын коагуляцийг хийдэг. Нүдний тунгалаг оптик хэрэгсэлтэй бол үр нөлөөг транссклераль диодын лазер эсвэл торлог бүрхэвчийн криокоагуляцын үр дүнд бий болгодог.
3. Мэс заслын эмчилгээг гарны хөдөлгөөн ба түүнээс дээш өмнө харааны функцээр хийхийг зөвлөж байна. Митомицин С буюу ус зайлуулах мэс засал ашиглан трабекулэктоми хийх 2 сонголт байдаг.Хагалгааны таатай үр дүнд нүдний доторх даралтыг нөхөх боловч гэрлийн мэдрэмж алга болж, алимны субатрофи үүсэх боломжтой тул гол зорилго нь өвдөлтийн хам шинжийг намдаах явдал юм.
4. Трансцлераль диодлазерийн циклодеструляци нь IOP-ийг хэвийн болгох, үйл явцыг тогтворжуулах, ялангуяа эмийн эмчилгээнд хосолсон үр дүнтэй байдаг.
5. Ретробулбари нь өвдөлтийг намдаахад ашигладаг боловч зарим тохиолдолд байнгын ptosis-д хүргэдэг.
6. Enucleation нь бусад төрлийн эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд хийгддэг.

Ялгаатай оношлогоо

• Анхан шатны түгжрэл өнцөг хаах глауком. Neovascular глаукома нь заримдаа гэнэтийн өвдөлт, зогсонги байдал, эвэрлэгийн хавагнах зэргээс эхэлдэг. Гониоскопи нь нүдний эвэрлэгийн хаваныг орон нутгийн эсрэг эм болон / эсвэл глицеролын тусламжтайгаар арилгах боломжтой. Энэ тохиолдолд урд талын камерын өнцөг өөрчлөгдөөгүй байж болно.
• Чихрийн шижин дэх витректомийн дараа үрэвсэл нь зогсонги байдал, цахилдаг судасжилт, нүдний доторх даралт тогтмол нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн глаукомыг андуурч болно. Эцсийн оношийг идэвхтэй стероидын эмчилгээ хийсний дараа хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед нүдний дусаалга

Эрдэмтэд нүдний өвчин, өвчтөний чихрийн шижин өвчний хоорондын хамаарлыг эртнээс тогтоожээ. Үүний зэрэгцээ, гипергликемийн бие махбодийн судасны системд үзүүлэх сөрөг нөлөө нь бүх системд хамаарна.

Гэмтсэн судаснууд хурдан устаж, шинээр үүссэн артериуд нь хананы эмзэг байдал нэмэгддэг онцлог шинж чанартай байдаг. Үүнээс болж чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний эдэд илүүдэл шингэн хуримтлагдах, тэр дундаа нүдний хэсэгт үүсдэг. Үүний үр дүнд харааны функц алдагдахаас гадна линзний бодисын үүлэрхэг байдал үүсдэг.

Чихрийн шижин нь оптик системийн дараахь эмгэгийн шалтгаан байж болно.

• Нүдний нүдний хамгийн чухал линз болох линз нь үүлэрч байгаатай холбоотой катаракт. Чихрийн шижин өвчний үед катаракт үүсэх нь залуу насандаа ч боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь гипергликемийн суурь өвчний хурдацтай явцтай холбоотой юм.
• Глаукома нь нүдний доторхи шингэний хэвийн урсгал алдагдах үед үүсдэг. Чихрийн шижин өвчний улмаас нойтон чийг нь нүдний танхимд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь катаракт үүсгэдэг. Хоёрдугаарт, мэдрэлийн болон судасны системүүд гэмтдэг. Глаукомын нөлөөгөөр харааны үйл ажиллагаа буурч, цэгийн гэрлийн эх үүсвэрийн эргэн тойронд холеолууд үүсч, мөн лакримаци үүсдэг. Өвчний үр дүнд сохрох нь ихэвчлэн тохиолддог.
• Чихрийн шижингийн ретинопати бол нүдний судсанд жижиг судасны хананд гэмтэл учруулахтай холбоотой судасны эмгэг юм. Энэ нөхцөл бол микроангиопати юм. Макроангиопатийн тусламжтайгаар тархи ба зүрхний судаснууд нөлөөлдөг.

Чихрийн шижинтэй холбоотой нүдний эмгэгийг эмчлэх

Хэрэв өвчнийг эмнэлзүйн илрэлийн эхний шатанд оношлох боломжтой байсан бол гликемийн хэмжээг нарийн хянах замаар доройтлыг удаашруулах боломжтой юм.

Чихрийн шижин өвчтэй аливаа өвчтөн нүдний эмгэг судлалын эмгэг үүсгэх эрсдэлтэй байдаг. Өвчний явцыг удаашруулахын тулд жил бүр бүрэн үзлэгт хамрагдаж, зөв ​​хооллож, цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн хоёрдогч өөрчлөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та зөвхөн глюкозын түвшинг дээшлүүлж эмчлэх төдийгүй нүдний дуслыг ашиглаж болно. Зөвхөн эмч эмийг зааж өгөх ёстой, эдгээр бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчтөнөөс хамаарна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн анхан шатны нээлттэй глаукомын явц

Лаукома бол дэлхийн хараагүй байдлын тэргүүлэх шалтгаануудын нэг бөгөөд дор хаяж 7 сая өвчтөн глаукомын оптик нейропатын улмаас хоёр нүд нь сохорсон байдаг.Өндөр нүдний даралт (IOP) нь глаукомын эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог.

Үүнээс гадна системийн болон орон нутгийн судасны хүчин зүйлүүд энэ өвчний эмгэг процессд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн нотолгоо улам бүр нэмэгдсээр байна. Системийн хүчин зүйлүүд нь артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин (DM), зүрхний титэм судасны өвчин (CHD), судасны судасны хүчин зүйлүүд юм.

Анхан шатны нээлттэй өнцөгт глаукома (POAG) ба чихрийн шижин нь нийтлэг эмгэг төрүүлэгч механизмаар нэгддэг коморбиди өвчинд ордог. Б.Э. Клейн ба бусад. 20 гаруй жилийн өмнө тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөгсдийн өвчлөл өндөр буюу 5.9–13% байгааг тогтоожээ.

Одоогийн байдлаар генетик мутаци (ялангуяа мелатонин рецептор ген дэх мутаци, MTNR1B) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 6, 7. оношлогдохоос өмнө POAG-ийн эрсдлийг урьдчилан таамаглаж байгаа нь нотлогдсон. Энэ нь POAG-ийн өвчлөл чихрийн шижингийн хүнд байдлаас хамаардаггүй гэдгийг мэддэг. IOP-ийн зорилтот түвшинг тооцоолохдоо бэлэн байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөний эмчилгээнд өгөх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг чихрийн шижин өвчний илрэл дэх ПОАГ-ийн явцын талаархи ойлголтыг одоо болтол ойлгохгүй байгаа.

Үр дүн

Бид 47-аас 92 насны 178 өвчтөнд үзлэг хийсэн (дундаж нас 73.7 ± 1.94 жил), үүнээс 57 эрэгтэй (32%), 121 эмэгтэй (68%). Эмнэлзүйн ярилцлага, эмнэлгийн баримт бичгийн дүн шинжилгээний дүнгээс үзэхэд үзлэгүүдийг 2 бүлэгт хуваасан.

• 1-р (үндсэн) бүлэгт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хавсарсан POAG-тай өвчтөнүүд, 103 хүн (тэдний 24 нь эрэгтэй, 23%, 79 эмэгтэй, 77%),
• 2-р (хяналтын) бүлэгт чихрийн шижингүй POAG бүхий өвчтөнүүд, 75 хүн (33 эрэгтэй, 44%, 42 эмэгтэй, 56%) багтсан байна. Хяналтын бүлэгт эрэгтэйчүүд давамгайлж байсан (p = 0.004). Тус бүлгүүд диспансер дээр оношлогоо, бүртгэл хийснээс өнөөгийн судалгаа хүртэл POAG-ийн нас, үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байв.

Одоогийн байдлаар бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хослуулан POAG ба POAG-тай тусгаарлагдсан өвчтөнүүдийн IOP ба харааны хурц байдлын ялгааг олж чадаагүй байна (Хүснэгт 1). Гэсэн хэдий ч POAG-ийн оношлогоо тогтоогдож, одоо судалгаа хийж байх үед өвчний эхний үе шат нь үндсэн бүлгийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад хяналтын бүлэгт илүү олон тохиолддог байв. Эмнэлгийн бүртгэлд орсноос хойш 5 жилийн дараа POAG-ийн хоёр дахь үе шат нь үндсэн бүлгийн хүмүүст илүү их ажиглагдсан (Хүснэгт 2).

Нэмж дурдахад, шалгасан хүмүүсийн бүлгүүдэд I POAG шатны динамик байдалд дүн шинжилгээ хийсэн. POAG-ийн оношийг тогтооход I үе шаттай гол болон хяналтын бүлгийн өвчтөнүүд өвчний нас, хүйс, үргэлжлэх хугацаа зэргээс ялгаатай биш байна (Хүснэгт 3).

Тусгаарлагдсан POAG-тай өвчтөнүүдийн ихэнх нь өвчний I үе шатыг 5-6 жилийн хугацаанд хадгалсан бол үндсэн бүлгийн өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь дор хаяж II шатанд шилжих явцтай байсан (Хүснэгт 4).

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст POAG-ийн хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд бусад коморбиди эмгэгийн тохиолдлын давтамж, үзлэгт хамрагдсан бүлгүүдэд POAG-ийн эмчилгээний хэмжээ, төрлийг судлав.

Шалгалтанд хамрагдсан бараг бүх өвчтөнүүд зүрх судасны эмгэг дагалддаг байсан бөгөөд үндсэн ба хяналтын бүлгүүд болон I POAG үе шаттай хүмүүсийн бүлгийн хоорондох оношлогооны хэлбэрийн ялгаа (оношлогоо тогтоохдоо) олдсонгүй (Хүснэгт 5).

Судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь бета-хориглогчдыг антигипертензийн эмчилгээ гэж хүлээн авсан боловч чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд илүү олон удаа зааж өгдөг байсан бол гол бүлэгт простагландин (ялангуяа Сантений Тафлотан) эмчлэхэд нэн тэргүүнд байсан бол энэ бүлгийн эмэнд нөлөөлдөггүй. нүүрс усны солилцоо, чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэх боломжтой.

Тафлотан® (Сантен, Япон) нь простагландин-F2α-ийн анхны аналог бөгөөд хадгалалтын бодис агуулдаггүй. Энэ нь хамгийн өндөр үр ашгийг (IOP-ийг 35% хүртэл 1 тун / тунгаар бууруулах) өндөр аюулгүй байдлын профильтай хослуулдаг.

Түүний молекул нь FP рецептортой маш сайн холбоотой бөгөөд өндөр хамааралтай бөгөөд энэ нь тодорхой гипотенз нөлөө үзүүлэх төдийгүй орон нутгийн гаж нөлөөг бууруулдаг.Тафлупрост идэвхтэй бодисын концентраци нь латанопростоос 3.3 дахин, травопростоос 2.7 дахин бага байхад эмийн үр нөлөө буурахгүй байна.

Бүлэг дэх нүүрстөрөгчийн ангидаза ба M-антихолинергик эмийг дарангуйлагчдыг ижил хэмжээгээр тогтоосон (Хүснэгт 6).

Гол бүлгийн бусад өвчтөнүүд глаукомын эмчилгээнд лазер эмчилгээ хийлгэсэн. Анамнезын үед хийсэн АД буулгах антиглаукомын үйл ажиллагааны тооноос харахад бүлгийн хооронд ямар ч ялгаа олдсонгүй (Хүснэгт 7).

Хэлэлцүүлэг

Судалгааны үр дүнг үнэлэхдээ үндсэн бүлгийн бүх өвчтөнд POAG-ийн оношийг тогтоохдоо 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар эндокринологич, нүдний эмч мэргэжилтнүүд аль хэдийн ажиглагдсан болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд сүүлийн хугацаа нь 10.5 + 7.0 жил байсан нь анамнезаас 2 дахин их байна. энэ бүлгийн глаукома.

Цаашилбал, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд глаукомын үйл явцын явц өндөр байгаа нь бусад зохиогчдын мэдээллээр нотлогджээ. Гэсэн хэдий ч энэхүү дэвшилтийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн IOP-ийн түвшин өндөр байгааг өвчтөнүүдийн нас, эсвэл зүрх судасны эмгэгийн эмгэг (2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоогүй) гэж тайлбарлаагүй тул бүлгүүд харьцуулж үзсэн юм. шалгуур үзүүлэлтүүдийн дагуу.

Түүгээр ч барахгүй, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд даралт ихсэх эмийг простагландин (тухайлбал, Сантений Тафлотан) эмээр тогтоосон бөгөөд ерөнхийдөө лазерын оролцоотойгоор илүү их "түрэмгий" эмчилгээ хийлгэсэн.

Дүгнэлт

Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд POAG нь эхний үе шатанд чихрийн шижингүй хүмүүстэй харьцуулахад бага оношлогддог. Цаашид IOP-ийн зорилтот түвшинд хүрсэн ч эмгэг төрүүлэгч эмчилгээний бүрэн хэмжээ (эм, лазер, мэс засал) -аас шалтгаалан хошин шүүрлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингүй хүмүүстэй харьцуулахад POAG-ийн явц өндөр байна.

Чихрийн шижин нь олон тооны дагалдах эмгэгүүд, нойр булчирхайн үндсэн үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг хүндрэлүүд юм. Лангерган арлын эсүүд нь гормоны инсулиныг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг тул хүний ​​цусны урсгал дахь глюкозын хэмжээ байнга өөрчлөгдөж байдаг тул гликеми нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

Энэхүү эмгэгийн нөхцөл байдлын үед хүндрэл үүсч, цусны судасны асуудал, артерийн болон нүдний даралт ихсэх нь харааны эрхтнүүдийн хүнд өвчин үүсгэдэг. Эдгээр өвчний нэг бол глаукома юм. Эмч нар чихрийн шижин өвчний үед глаукома нь бодисын солилцооны асуудалгүй өвчтөнүүдийнхээс 5 дахин их тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ.

Гипергликеми өвчнөөр удаан хугацаагаар зовж шаналж буй чихрийн шижин өвчтэй хүн удаан хугацааны туршид харааны бэрхшээлтэй бол нүдний торлог бүрхэвч гэмтэхээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь цөөн тооны мэдрэл, цусны судаснуудаас бүрддэг.

Хэрэв судаснууд болон мэдрэлийн төгсгөлүүд минут тутамд глюкозд сөргөөр нөлөөлдөг бол хэсэг хугацааны дараа тэдний хана нарийсч, улмаар нүдний доторх даралт ихсэх, фундаментал, эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг. Нөхцөл байдал улам дордох тусам глаукомын өвчин үүсч, торлог бүрхэвч бүрэн устдаг.

Чихрийн шижин өвчний глаукомын онцлог

Глюкоз хэт их хэмжээгээр хордохын үр дүнд цусны судасны хана устаж, бие махбодийн идэвхитэй өсөлтийн үр дүнд бий болж, шинэ судаснууд үүсдэг. Логикийн хувьд энэ процесст ямар ч буруу зүйл байхгүй, хуучин хөлөг онгоцууд сүйрч, оронд нь шинэ хүмүүс гарч ирдэг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн анх харахад л харагдаж байна. Асуудал нь эдгээр неплазмууд нь амьдрал, нүдний эрүүл мэндэд шаардлагатай шинж чанаруудыг үргэлж эзэмшдэггүй бөгөөд тэдгээр нь төгс бус байдлаасаа болж илүү их хор хөнөөл учруулдаг.

Неплазмын хэмжээ ихсэх тусам нүдний цахилдаг болж, нүдний доторх шингэний гадагшлах урсгалыг хааж, нүдний даралт тогтмол нэмэгдэж байх шиг байна. Шингэн нь гадагшлах боломжгүй бол нүдний ус зайлуулах систем хаагдаж, өнцөг нь хаагддаг бөгөөд энэ нь нүдний хараа бүрэн буурах, хоёрдогч глауком гэж нэрлэгддэг хөгжлийг өдөөдөг. Ийм өвчин, хэрэв та хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй бол бүрэн харалган болох шууд зам юм.

Глауком ба хоёрдогч глаукомоос салах үндсэн нөхцөл нь:

1. чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь эмчилж,
2. цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах.

Эмгэг судлалын өвчинтэй тэмцэх тусам эрт сэргэх, алсын харааг хадгалах магадлал өндөр болно. Эмчилгээг оношийг баталгаажуулсны дараа нэн даруй эхлэх ёстой, эс тэгвээс нүдний харааны функцийн атрофи, сохрох магадлал бараг зуун хувь байна.

Өвчний эмчилгээ

Чихрийн шижинтэй глаукомаас салахын тулд хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг.

Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эм хэрэглэдэг.

• Урьдчилан сэргийлэх. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эрт үе шатанд эмийн хамт аяыг хадгалах хэрэгтэй.
• Эмийн эмчилгээ. Үүнийг эмчилгээний дараах чиглэлээр ашиглаж болно.
  • Мэргэшсэн. Цусны эргэлтийг сайжруулж, мэдрэлийн төгсгөлийг тогтворжуулдаг.
  • АД буулгах эм. IOP-ийг хэвийн болгох.
• Лазер Өвчинөөс ангижрах, IOP-ийг лазер мэс заслаар багасгах. Төхөөрөмж нь шингэнийг зайлуулахын тулд нүдний нүхэнд жижиг нүх гаргадаг.
• Мэс заслын Гүн нэвтрэн орохгүй склерэктоми нь нүдний хараа нээхгүйгээр IOP-ийг бууруулах боломжийг олгодог. Үүний дараа өвчтөнүүдэд үрэвслийн эсрэг болон бэхжүүлдэг эм, витаминыг тогтоодог.

Лазерын ажиллагаа

Энэ төрлийн эмчилгээ нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхэд ордог. Гэхдээ процедур нь их цаг хугацаа шаарддаггүй. Бараг л тэр өдөр өвчтөн хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой болно. Лазер мэс заслаар эдгэрэх нь тийм ч их цаг хугацаа шаарддаггүй. Өвчний зэрэг, үйл ажиллагааг гүйцэтгэх аргаас хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

Трабекулопластика нь түргэн боловч удаан нөлөө үзүүлэхгүй.

• Трабекулопластика. Энэ нь нээлттэй глаукомд ашиглагддаг. Түүний тусламжтайгаар IOP-ийг 30% хүртэл бууруулах боломжтой. Гэсэн хэдий ч процедурын дараа үр нөлөө нь богино настай байдаг.
• Трабекулэктоми. Үйл ажиллагаа нь маш хэцүү бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Үүнийг хэрэгжүүлсний дараа олон хүндрэл гарах боломжтой: гипотензи, IOP үсрэлт, коньюнктивит, шингэний гадагшлах урсгал буурдаг.
• Трансцлераль циклофотокоагуляци. Түгээмэл, түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээ. Хэрэглэсний дараа үрэвсэл нь дусал, хөргөлтийн шахалтын тусламжтайгаар арилдаг.

Эмчилгээний үр дүнтэй хоолны дэглэм

Чихрийн шижин дэх глаукомаас салахын тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмч нар тусгай хоолны дэглэм боловсруулжээ. Өвчний хоолны дэглэм нь дараах дүрмийг агуулдаг.

Эхний шинж тэмдэг илэрсэн ч гэсэн өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно. Эцсийн эцэст аливаа эм нь гаж нөлөөтэй тул чихрийн шижин өвчний үр дагаврыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний глаукомын эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтэн зааж өгдөг бөгөөд эмчилгээ нь зөвхөн түүний хяналтан дор явагддаг. Үүнийг хийхийн тулд доорх хүснэгтэд үзүүлсэн эмийг хэрэглэнэ.

• фотофоби
• бүдэг хараа
• гэрлийг харах үед бүдгэрч буй тойргууд
• нүдэнд элс мэдрэхүй.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг байнга гардаг бол эмчид хандана уу.

Эм

Чихрийн шижин дэх глаукомын эмийн эмчилгээ нь хэд хэдэн зорилготой.

• нүдний эд дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж,
• судасны даралтыг тогтворжуулах,
• судасны доройтол удаашрах.

Хэрэв эмгэг нь дөнгөж хөгжиж эхэлсэн бол дусал нь нүдний даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг Тимолол, Латанопрост ба Бетаксолол. Эдгээр эмүүд нь бета-хориглогч бодис юм. Бримонидин, Апроклонидин (α-агонистууд), гиперсмоляр эмүүд (Осмитрол, Глицерин), нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагч (Глауктабс, Димокс).

Мансууруулах бодисын эмчилгээний сул тал нь мансууруулах бодис хэт удаан хэрэглэх хэрэгцээ, үр дүн багатай байдаг.

Өвчтөн алсын харааг хэвийн болгох боловч оптик мэдрэлийн атрофийн гэмтэл. Тиймээс глаукомыг мэс заслаар ихэвчлэн арилгадаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний үед глаукомыг мэс заслын аргаар арилгах нь нүдний доторхи шингэний хэвийн ус зайлуулах ажлыг хурдан сэргээхэд тусалдаг.

Нүдний даралтыг хурдан хэвийн болгох нь дараахь зүйлийг тусалдаг:

1. Гүн нэвтрэхгүй склерэктоми. Энэ мэс засал нь хамгийн бага хүндрэлтэй тул нүдний нүх нээгдээгүй тул халдвар нэвтрэх магадлал маш бага байна гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст мэс заслын дараах үеүүдэд NSAID болон кортикостероидууд, түүнчлэн үрэвсэл, халдварын өвөрмөц хандлагыг харгалзан хүчтэй антибиотикийг тогтоодог.
2. Лазер эмчилгээ. Хэрэв чихрийн шижинтэй зэрэгцэн бусад хүндрэлүүд үүсдэг эсвэл зүрхний асуудалтай бол чихрийн шижингийн глаукомыг эмчлэх орчин үеийн арга. Лазер туяаны тусламжтайгаар IOP-ийн гадагшлах урсгалын системийг сэргээж, түүний жигд эргэлтийг баталгаажуулдаг.

Эмчилгээ нь амбулаторийн нөхцөлд хийгддэг бөгөөд мэс засал нь өвчтөнүүдэд хурдан, амархан тэсвэрлэдэг. Лазер эмчилгээний явцад нүдний шил гэмтээгүй.

Видео үзэх: Не Стало: анемия, сахарный диабет 2-го второго типа, катаракта, киста в почке, полип в носу (May 2024).