Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин) нь архаг гипергликемиээр тодорхойлогддог бодисын солилцооны өвчин бөгөөд инсулины эсийн эсийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг (ДЭМБ, 1999).

Чихрийн шижин 2-р хэлбэр.
НҮБ-ын батлагдсан тэмдэг: Чихрийн шижингийн эсрэг нэгдээрэй.
ICD-10	Э 11 11.
ICD-10-KM	Э11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Омим	125853
Өвчний эмгэг	3661
Медлинеплус	000313
eMedicine	нийтлэл / 117853
Торон	Д003924

1999 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг инсулины шүүрэл буюу эсийн инсулин (инсулины эсэргүүцэл) буурснаас үүсдэг бодисын солилцооны өвчин гэж тодорхойлсон.

2009 онд Америкийн профессор Р.Де Фронцо анх удаа гипергликеми үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч гол холбоосуудын аль хэдийн "заналхийлсэн октет" агуулсан загварыг санал болгов. Элэгний эс, зорилтот эд, β эсийн дисфункцийн инсулины эсэргүүцлээс гадна 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмгэг процессд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нь өдөөгдөх нөлөө, нойр булчирхайн а-эсүүдээр глюкагоныг хэт үйлдвэрлэх, атипоцитээр липолизийн идэвхижүүлэх, бөөрний глюкозын реабсорбци нэмэгдэх зэрэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тогтоожээ. төв мэдрэлийн системийн түвшинд нейротрансмиттер дамжуулалт. Өвчний хөгжлийн гетероген чанарыг анх удаа харуулсан энэхүү схем нь саяхан болтол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмгэг судлалын талаархи орчин үеийн үзэл бодлыг хамгийн тод тусгасан байв. Гэсэн хэдий ч, 2016 онд Стэнли Шварцаар ахлуулсан эрдэмтдийн баг гипергликемийн хөгжлийн гурван системийг нэмж хийсэн "хувьсгалт" загварыг санал болгов: системийн үрэвсэл, гэдэсний микрофлор дахь эмгэг өөрчлөлт, амилины үйлдвэрлэл буурсан. Ийнхүү өнөөдрийг хүртэл чихрийн шижингийн явцыг өдөөдөг харилцан уялдаатай 11 механизмыг аль хэдийн мэддэг болсон.

I. Хүндээр:

зөөлөн хэлбэр (өвчин эмгэгийг зөвхөн хоолны дэглэм, хоолны дэглэмээр элсэн чихэр бууруулдаг эмийн нэг шахмалыг авах боломжтой гэдгээр тодорхойлдог. Ангиопати үүсэх магадлал бага байдаг).
дунд зэргийн ноцтой байдал (элсэн чихэр бууруулагч эмийн 2-3 шахмалыг ууж байх үед бодисын солилцооны эмгэгийн нөхөн олговор. Магадгүй судасны хүндрэлийн үйл ажиллагааны үе шаттай хослуулан хэрэглэнэ).
хүнд явцтай (нөхөн олговрыг элсэн чихэр бууруулдаг эм, инсулин, эсвэл зөвхөн инсулин эмчилгээний хослолоор авдаг. Энэ үе шатанд судасны хүндрэлийн ноцтой илрэлүүд тэмдэглэгддэг - ретинопати, нефропати, доод мөчдийн ангиопати, энцефалопати, невропатийн хүнд хэлбэрийн хөгжлийн оношлогоо).

II. Нүүрс усны солилцооны нөхөн олговрын зэргээс хамаарч дараахь байдлаар хуваана.

нөхөн олговрын үе шат
нөхөн олговрын үе шат
декомпенсацийн үе шат

III. Хүндрэл байгаа тохиолдолд:

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь удамшлын болон хорт хавдрын хүчин зүйлүүд хосолсонтой холбоотой юм. Энэ төрлийн өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх нь илүүдэл жинтэй байдаг. Таргалалт нь өөрөө 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Таргалалттай хүүхдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл 4 дахин их байдаг.

Целиак өвчингүй хүмүүст цавуулаггүй хоолны дэглэм сахих нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Судалгааны үр дүнгийн дагуу энэхүү дүгнэлтийг Америкийн Зүрхний Нийгэмлэгийн вэбсайтад нийтэлжээ. Өдөрт илүү их цавуулаг хэрэглэдэг хүмүүст 30 жилийн турш 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэл нь цавуулаггүй хоолны дэглэмийг дэмждэг хүмүүсийн дунд бага байв. Цавуулаг хэрэглэхээс зайлсхийхийг хичээсэн хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс хамгаалах шинж чанартай, эслэг ихтэй хоол хүнс бага хэрэглэдэг байжээ.

Түүнчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өндөр тунгаар цацраг, цацраг идэвхт бохирдолтой болоход нөлөөлдөг болохыг илрүүлжээ.

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, эд эсийн глюкозыг барьж авах, ашиглах чадвар буурах, энерги, энерги, чөлөөт өөхний хүчлүүдийн өөр эх үүсвэрүүдийн хөдөлгөөн нэмэгдсэнээр илэрдэг.

Цусан дахь глюкозын өндөр түвшин, янз бүрийн биологийн шингэнүүд нь тэдний osmotik даралт ихсэхэд хүргэдэг - осмотик шээс хөөх өвчин (бөөрөөр дамжин ус, давсны алдагдал ихэсдэг), бие махбодийн шингэн алдалт, шингэний дутагдал, натри, кали, кальци, магнийн катион, хлор анион, фосфат ба бикарбонат. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд их хэмжээний ус уух, булчин чангарах, зүрхний хэм алдагдал, электролитийн дутагдлын бусад шинж тэмдэг илэрвэл цангах, полиурия (байнга шээх), сул дорой байдал, ядрах, хуурай салст бүрхэвч үүсдэг.

Үүнээс гадна цус, биологийн шингэн дэх глюкозын хэмжээ нэмэгдэж уураг, липидийн ферментийн бус гликозилжилтийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд эрчим нь глюкозын агууламжтай пропорциональ байдаг. Үүний үр дүнд олон амин чухал уурагуудын үйл ажиллагаа тасалдаж, улмаар янз бүрийн эрхтнүүдийн олон тооны эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Чихрийн шижин 2-ийн оношлогооны шалгуур:

Гликатлаг гемоглобин (HbAlc ≥ 6.5%),
Мацаг барих плазмын глюкоз (≥ 7 ммоль / л),
2 цаг OGTT-ийн дараа плазмын глюкоз (амаар глюкозын хүлцлийн тест) (≥ 11 ммоль / л),
Плазмын глюкоз, санамсаргүй байдлаар тодорхойлогддог, гипергликеми эсвэл бодисын солилцооны декомпенсаци (≥11 ммоль / л).

Шинж тэмдгүүдийг засах

Амаа цангаж, хатаана
Полиурия - хэт их шээх
Зодкож
Ерөнхий болон булчингийн сулрал
Таргалалт
Муу шарх эдгэрэлт

Чихрийн шижингийн бичил ба макроангиопати - судасны нэвчилт буурах, эмзэг байдал нэмэгдэх, тромбоз, шөрмөсний атеросклерозын хөгжил,

Чихрийн шижингийн полиневропати - захын мэдрэлийн полиневрит, мэдрэлийн төгсгөл дагуу өвдөх, парези, саажилт,

Чихрийн шижингийн артропати - үе мөчний өвдөлт, "хямралд орох", хөдөлгөөний хязгаарлалт, synovial шингэний хэмжээ буурч, зуурамтгай чанар,

Чихрийн шижингийн офтальмопати - катаракт үүсэх (линзний үүлэрхэг), ретинопати (торлог бүрхэвчийн гэмтэл),

Чихрийн шижингийн нефропати - шээсэнд уураг, цусны эсүүд гарч ирэхэд бөөрөнд гэмтэл учруулах, хүнд тохиолдолд гломерулосклероз, бөөрний дутагдал үүсэх,

Чихрийн шижингийн энцефалопати - сэтгэл мэдрэлийн байдал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, төв мэдрэлийн системийн хордлогын шинж тэмдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд хоолны дэглэм, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал, эмчилгээг янз бүрийн эмтэй хослуулах шаардлагатай.

Гэдэс дэх глюкозын шингээлт, элэг дэх синтезийг бууруулж, эд эсийн инсулины нөлөөллийг нэмэгдүүлдэг эмүүд.

томуанидууд: метформин (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
тиазолидиндионууд: росиглитазон (Авандиа), пиоглитазон (Актос).

Инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд:

Глюкозоос хамаардаг:

DPP-4 дарангуйлагчийн бэлдмэл: вилдаглиптин (Galvus, Galvus Met), ситаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин, алоглиптин.

Глюкозоос бие даасан:

2-р үеийн сульфанилмоурын бэлдмэл: глибенкламид (Манинил), гликлазид (Диабетон MV), глимепирид (Амарил, Диамерид, Глемаз, Глимакс, Глимепирид), глицидон (Глюренорм), глипизид (Глибинез-ретард),
nesulfanylurea secretagogues: repaglinide (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix).

Α-гликозидазын (акарбоз) дарангуйлагч нь нарийн төвөгтэй нүүрс усыг глюкоз руу задалдаг гэдэсний ферментийг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр ходоод гэдэсний зам дахь глюкозын шингээлтийг бууруулдаг.

Фенофибрат бол цөмийн альфа рецепторыг идэвхжүүлэгч юм. Элэг дэх рецепторыг идэвхжүүлж, липидийн солилцоог хэвийн болгож зүрхний судас дахь атеросклерозын явцыг бууруулдаг. Судасны эсэд цөмийн рецепторыг өдөөдөг тул судасны ханан дахь үрэвслийг бууруулж, микроциркуляци сайжруулдаг бөгөөд энэ нь ретинопати (лазер фотокоагуляц хийх хэрэгцээ буурсан зэрэг), нефропати, полиневропати зэрэг хөгжлийг удаашруулдаг. Шээсний хүчлийн агууламжийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин, тулайны давтамжийг хослуулахтай холбоотой нэмэлт давуу тал юм.

Өвчний шалтгаан ба эрсдлийн бүлгүүд

Эрдэмтэд хүний эс, эд эс инсулины үйлдвэрлэлд бүрэн хариу өгөхгүй байгаа шалтгааныг одоо хүртэл тодорхойлж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч олон судалгааны ачаар тэд өвчнийг хөгжүүлэх боломжийг нэмэгдүүлж буй гол хүчин зүйлийг олж тогтоожээ.

Өсөлтийн даавартай холбоотой бэлгийн дааврын суурь зөрчил.
Илүүдэл жин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, цусны судасны ханан дахь холестерины хуримтлал зэрэг нь атеросклерозын өвчин үүсгэдэг.
Тухайн хүний хүйс. Судалгаанаас харахад эмэгтэйчүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болох магадлал өндөр байдаг.
Уралдаан. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хар арьстнуудаас 30% илүү түгээмэл болох нь батлагдсан.
Удамшил. Хэрэв эцэг эх хоёулаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол тэдний хүүхэд 60-70% -д өвчилдөг. Нийт тохиолдлын 58-65% -д ихэр тохиолдолд энэ өвчин нэгэн зэрэг, 16-30% -д ихэр тохиолддог.
Элэгний хатуурал, гемохроматоз гэх мэт элэгний үйл ажиллагаа буурдаг.
Нойр булчирхайн бета эсийн эмгэг.
Бета-хориглогч, атипик антипсихотик, глюкокортикоид, тиазид гэх мэт эмүүд.
Хүүхэд төрүүлэх хугацаа. Жирэмсэн үед биеийн эд эсүүд инсулин үйлдвэрлэхэд илүү мэдрэмтгий байдаг. Энэ эмгэгийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг бөгөөд төрсний дараа энэ нь арилдаг, ховор тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин рүү ордог.
Муу зуршил - идэвхтэй, идэвхгүй тамхи татах, архи.
Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал.
Идэвхгүй амьдралын хэв маяг.

Энэ өвчний хөгжлийн эрсдэлт бүлэгт дараахь хүмүүс багтдаг.

удамшлын урьдал өвчтэй
таргалалт
байнга глюкокортикоид ууж байдаг,
катаракт хөгжлийг бий болгосноор
өвчинд нэрвэгддэг - Иценко-Кушинг (бөөрний булчирхайн хавдар) болон ацромегали (гипофиз булчирхайн хавдар),
судасны өвчин, атеросклероз, гипертензи
жишээ нь харшлын өвчин, жишээлбэл, экзем, нейродермит, гэх мэт.
зүрхний шигдээс, цус харвалт, халдвар эсвэл жирэмслэлтийн улмаас

Эрсдлийн бүлэгт 4 кг-аас дээш жинтэй, жирэмсэн эмэгтэйн жин, жирэмсэн эмэгтэйчүүд багтдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжил, шинж тэмдэг, эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээтэй ихээхэн төстэй байдаг. Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд хэдхэн сарын дараа, заримдаа хэдэн жилийн дараа гарч ирдэг (өвчний хожуу хэлбэр).

Эхлээд харахад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай биш юм. Гэхдээ бас ялгаа бий. Хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Их цангах, хэрэгцээг арилгах байнгын хүсэл. Ийм шинж тэмдгүүдийн илрэл нь бөөрөнд ачаалал нэмэгдэхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь бие махбодийг илүүдэл чихэрээс ангижруулах ёстой. Энэ процесст ус байхгүй тул тэд эд эсээс шингэн авч эхэлдэг.
Ядаргаа, цочрол, толгой эргэх. Глюкоз нь эрчим хүчний материал учраас түүний дутагдал нь хүний эс, эд эсэд энерги дутагдахад хүргэдэг. Толгой эргэх нь тархины ажилтай холбоотой бөгөөд эхлээд цусан дахь глюкоз хангалтгүй байдаг.
Өвчний хөгжлийг өдөөдөг харааны бэрхшээл - чихрийн шижингийн ретинопати. Нүдний бөмбөлгүүдэд цусны судасны үйл ажиллагаа зөрчигддөг тул зураг дээр хар толбо болон бусад согог илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Их хэмжээний хоол идсэн ч гэсэн өлсгөлөн байдаг.
Амны хөндийд хатах.
Булчингийн массын бууралт.
Арьс загатнах, тууралт гарах.

Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд шинж тэмдгүүд улам муудаж болзошгүй юм.

Өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд, тухайлбал мөөгөнцрийн халдвар, хөлний өвдөлт, хавагнах, мөчдийн эвгүй байдал, шарх эдгэрэлт зэрэг гомдоллож болно.

Өвчний хөгжилд тохиолдож болзошгүй хүндрэлүүд

Зөв зохистой хооллолт, муу зуршил, идэвхгүй амьдралын хэв маяг, цаг алдалгүй оношлох, эмчилгээ хийлгэх зэргээс шалтгаалан янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болно. Өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас ийм өвчин, үр дагаврыг мэдэрч болно.

Чихрийн шижин (гипермоляр) кома, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, сэхээн амьдруулах шаардлагатай.
Гипогликеми - цусны глюкозын огцом бууралт.
Полиневропати бол мэдрэлийн төгсгөл ба цусны судасны үйл ажиллагааны сулралаас болж хөл, гарны мэдрэмтгий чанар муудаж байна.
Ретинопати бол нүдний торлог бүрхэвчинд нөлөөлж, түүнийг салгахад хүргэдэг өвчин юм.
Биеийн хамгаалалт буурснаас болж ханиад, SARS байнга гардаг.
Периодонталь өвчин нь судасны үйл ажиллагаа буурах, нүүрс усны солилцооны үйл явцтай холбоотой бохь өвчин юм.
Шарх, зураасыг удаан эдгэрсний улмаас трофик шарх үүсэх.
Эрэгтэйчүүдийн бэлгийн сулрал нь үе тэнгийнхнээс 15 жилийн өмнө тохиолддог. Түүний илрэх магадлал 20-ээс 85% хооронд хэлбэлздэг.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин яагаад аль болох эрт илрүүлэх шаардлагатай болох нь тодорхой болов.

Өвчний оношлогоо

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа эсэхийг шалгахын тулд та шинжилгээний аль нэгийг хэд хэдэн удаа давтаж хийх хэрэгтэй - хоосон ходоод дээр глюкозын хүлцэл тест эсвэл плазмын судалгаа. Нэг удаагийн шинжилгээ нь зөв үр дүнг үргэлж гаргаж чаддаггүй. Заримдаа хүн маш их чихэр идэж, эсвэл сандардаг тул элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэх болно. Гэхдээ энэ нь өвчний хөгжилтэй холбоогүй болно.

Глюкозын хүлцэл тест нь цусан дахь глюкозын хэмжээ хэр байгааг тодорхойлдог. Үүнийг хийхийн тулд өмнө нь ууссан элсэн чихэр (75 гр) ууж, ус (300 мл) уух хэрэгтэй. 2 цагийн дараа шинжилгээ өгдөг, хэрэв 11.1 ммоль / л-ээс дээш үр дүн гарвал чихрийн шижин өвчний талаар ярьж болно.

Плазмын глюкозын судалгаа нь гипер- болон гипогликемийн хөгжлийг харуулж байна. Өглөө хоосон ходоодонд дүн шинжилгээ хийдэг. Үр дүнд хүрэх үед насанд хүрэгсдийн нормыг 3.9-5.5 ммоль / л, завсрын төлөв (prediabetes) - 5.6-аас 6.9 ммоль / л, чихрийн шижин - 7 ммоль / л ба түүнээс дээш хэлбэлзэлтэй гэж үздэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон өвчтөнд чихрийн хэмжээг тодорхойлох тусгай төхөөрөмж байдаг - глюкометр. Глюкозын хэмжээг өдөрт дор хаяж гурван удаа (өглөө, хоол идсэнээс нэг цагийн дараа, орой) тодорхойлох шаардлагатай.

Үүнийг ашиглахын өмнө хавсаргасан зааврыг анхааралтай унших хэрэгтэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зөвлөмж

Эм уухаасаа өмнө амьдралын хэв маягаа сайжруулах хэрэгтэй.

Оролцох эмч нь өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан эмчилгээний курс томилдог.

Чихрийн шижин гэх мэт өвчин эмчилгээний явцад ажиглагдах ёстой заавал байх ёстой 4 цэг. Эдгээр зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.

Зөв зохистой хоол тэжээл. Чихрийн шижингийн хувьд эмч тусгай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Ихэнхдээ хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, эслэг, нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнс орно. Чихэр, боов, нарийн боов, улаан махнаас татгалзах хэрэгтэй.
Амралт ба физик эмчилгээний хослол.Идэвхитэй амьдралын хэв маяг нь хоолны дэглэм, ялангуяа чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг. Та өглөө йог хийх, гүйлт хийх, эсвэл зүгээр л алхах боломжтой.
Антибиотик эм ууж байна. Зарим өвчтнүүд эмгүйгээр хийж, тусгай хоолны дэглэм, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг ажиглаж чаддаг. Өөрийгөө эмчлэхийг хориглодог, зөвхөн эмч тодорхой эмийг зааж өгөх боломжтой бөгөөд энэ нь зөв тунг зааж өгдөг.
Элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянах замаар өвчтөн гипо эсвэл гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Зөвхөн эдгээр шаардлагыг дагаж мөрдвөл эмийн хэрэглээ үр дүнтэй болж, өвчтөний байдал сайжирна.

Эмийн эмчилгээ хийх

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ихэнх нь ямар эмийг хэрэглэхийг асуудаг. Өнөө үед чихрийн шижингийн эмчилгээнд орчин үеийн анагаах ухаан дэвшилттэй болжээ. Өөрийгөө эмчлэх боломжгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Эмч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

Инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд - Диабетон, Амарил, Толбутамид, Новонорм, Глипизид. Ихэвчлэн залуу, нас бие гүйцсэн хүмүүс эдгээр санг ихэвчлэн зөвшөөрдөг боловч өндөр настай хүмүүсийн тойм нь тийм ч эерэг биш байдаг. Зарим тохиолдолд энэ цувралаас гарсан эм нь харшил, бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг бууруулдаг бодис. Энэ цуврал эмийн таблет бүр идэвхтэй бодис - метформин агуулдаг. Эдгээрт Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin орно. Эмийн үйлдэл нь элэг дэх элсэн чихрийн синтезийг тогтворжуулах, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.
Акарбозыг багтаасан гликозидазын дарангуйлагчид. Мансууруулах бодис нь нарийн төвөгтэй нүүрс усыг глюкозоор задлахад тусалдаг ферментүүдэд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд глюкозын шингээлт үйл явцыг саатуулдаг.
Фенофибрат бол атеросклерозын явцыг удаашруулахын тулд альфа рецепторыг идэвхжүүлдэг эм юм. Энэ эм нь цусны судасны ханыг бэхжүүлж, цусны эргэлтийг сайжруулж, ретинопати, нефропати зэрэг ноцтой хүндрэлүүд гарахаас сэргийлдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм эмийн үр нөлөө буурдаг. Тиймээс ирж буй эмч инсулины эмчилгээг зааж өгч болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг тул цусан дахь сахарын хэмжээг нөхөх зорилгоор инсулиныг тогтоодог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ардын арга

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд уламжлалт анагаах ухааныг эмчилгээний үндсэн курстэй зэрэгцүүлэн ашиглаж болно.

Энэ нь өвчтөний дархлааг бэхжүүлж, гаж нөлөө үзүүлэхгүй.

Дараах ардын жор нь таны чихрийн хэмжээг тогтворжуулахад туслах болно.

Улиасны холтосыг дусаах нь чихрийн шижин өвчний эхний шатанд үр дүнтэй арга юм. Буцалж буй усанд (0.5 л) нэг халбага холтос шидээд 15 минут буцалгаад хөргөнө. Ийм декоциний хэмжээг өдөрт гурван удаа хоолны өмнө 50 мл уух хэрэгтэй.
Олон жилийн турш батлагдсан тусгай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан ундаа. Бэлтгэхийн тулд та хуурай мөөгөнцрийн навч, вандуй навч, burdock үндэс, тус бүр 15 мг хэрэгтэй. Бүх найрлагыг хольж, буцалж буй ус асгаж, 10 орчим цаг байлгана. Декоциний өдөрт гурван удаа 0.5 аяга ууна. Эмчилгээний курс 1 сар, дараа нь 2 долоо хоног завсарлага авна.
Cinnamon-ийн декоциний нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн маш сайн хувилбар бөгөөд эм нь эсийн инсулиныг сайжруулж, бие махбодид үрэвслийг арилгадаг. Судсаар бэлтгэхийн тулд буцалж буй усыг нэг халбага шанцай асгаж, хагас цаг шаардана, дараа нь 2 халбага зөгийн бал нэмж сайтар холино. Эмийг хоёр тунгаар хуваах хэрэгтэй - өглөө, орой. Цусан дахь сахартай хамт та kefir ашиглаж болно.

Чихрийн шижин хэрхэн эмчилдэгийг ойлгохын тулд та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан зураг, видеог үзэх боломжтой.

Өнөөг хүртэл орчин үеийн анагаах ухаан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахын тулд яаж эмчлэх вэ гэсэн асуултын хариуг өгдөггүй. Харамсалтай нь энэ бол амьдралын онош юм. Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж юу болохыг, түүний шинж тэмдэг, өвчний эмчилгээг мэдсэнээр та бүрэн амьдралаар амьдрах боломжтой.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр шинжээч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар ярих болно.

Эмнэлгийн шинжээчийн нийтлэл

Бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцын эмгэг, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг өвчнийг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь эд эсийн инсулинтай харилцан үйлчлэх эмгэгийн хариуд үүсдэг.

Энэ өвчин ба ердийн чихрийн шижингийн ялгаа нь бидний тохиолдолд инсулин эмчилгээ нь эмчилгээний гол арга биш юм.

, , , , , , , , , , , , ,

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тодорхой шалтгаан хараахан тогтоогдоогүй байна. Энэ сэдвээр судалгаа хийж буй дэлхийн эрдэмтэд өвчний илрэлийг инсулины мэдрэх чадвар, эсийн рецепторуудын тоог зөрчиж байгаатай холбон тайлбарлаж байна: рецепторууд инсулинд хариу үйлдэл хийсээр байгаа боловч тэдний тоо буурах нь энэ урвалын чанарыг бууруулдаг. Инсулин үйлдвэрлэхэд тохиолддог зөрчил гардаггүй боловч эсүүд нойр булчирхайн даавартай харилцан үйлчлэх, глюкозын бүрэн шингээлтийг хангах чадвар алдагддаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон болно.

гормоны түвшин өөрчлөгдсөний улмаас өсвөр насныханд бэлгийн харьцаанд орох 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэл өндөр байдаг.
статистик мэдээгээр эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
Ихэнхдээ өвчин нь Америкийн арьс өнгөний арьсны хүмүүсийн төлөөлөгчдийн дунд байдаг.
хэт таргалалттай хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөр их өвддөг.

Заримдаа өвчин ойр дотны хүмүүст ажиглагдах боловч энэ эмгэгийн өв залгамжлалын талаар тодорхой нотолгоо одоогоор хүлээн аваагүй байна.

, , , , , , ,

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг хөгжүүлэхэд нөлөөлж буй бусад хүчин зүйлсийн нэгэн адил өвчний удамшилд муу зуршлууд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг: бие махбодийн хөдөлгөөний дутагдал, хэтрүүлэн идэх, тамхи татах гэх мэт. Энэ нь байнга архи уух нь эмгэг судлалын магадлалтай шалтгаануудын нэг гэж тооцогддог. Согтууруулах ундаа нь нойр булчирхайн эдэд гэмтэл учруулж, инсулины шүүрлийг дарангуйлж, мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулж, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг сулруулдаг.

Архидан согтуурах архаг хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст нойр булчирхайн хэмжээ багасч, инсулин даавар үүсгэдэг бета эсүүд хатуурч байдаг нь туршилтаар батлагдсан.

Этилийн спиртийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадвар нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд маш их аюул учруулдаг. Статистик мэдээллээс харахад гипогликемийн комын тохиолдлын 20% нь архи согтууруулах ундаа хэрэглэснээс үүсдэг.

Сонирхолтой нь өвчний тохиолдол нь хэрэглэсэн архины тунгаас хамаарч болно. Тиймээс бага хэмжээний согтууруулах ундаа (өдөрт 6-48 гр) уух нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл буурч, өдөрт 69 гр-аас дээш согтууруулах ундаа уух нь эсрэгээр нэмэгддэг.

Дүгнэж хэлэхэд мэргэжилтнүүд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх хэмжээг тодорхойлсон.

архи 40 ° - 50 г / өдөр,
хуурай ба хагас хуурай дарс - өдөрт 150 мл,
шар айраг - өдөрт 300 мл.

Амттан дарс, шампан дарс, архи, коктейль болон бусад чихэр агуулсан ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Инсулин хүлээж авсан өвчтөнүүд согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа түүний тунг бууруулна.

Декомпенсацийн шатанд согтууруулах ундаа хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хоосон ходоод дээр архи уухыг зөвлөдөггүй.

Шар айраг нь согтууруулах ундаа багатай хөнгөн сортуудыг сонгох нь дээр.

Архи уусны дараа та зууш идэхгүйгээр орондоо орох ёсгүй. Элсэн чихрийн хэмжээ огцом буурснаас унтах үед гипогликемийн кома үүсч болно.

Архи, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин зэргийг нэг утгаар нь нэгтгэж болох боловч энэ шаардлагатай эсэх талаар бодож үзээрэй?

, , , , , ,

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэдэг үндсэн илрэлүүд нь:

уух хүсэл байнга байдаг,
хэт их давтамжтай,
Чоно хоолны дуршил
биеийн жингийн хэлбэлзэл нь нэг чиглэлд
ядрах, ядрах мэдрэмж.

Хоёрдогч шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

дархлаа сул дорой, байнга бактерийн өвчин,
үе мөч, үе мөч, мэдрэхүйн мэдрэхүйн мэдрэлийн эмгэг
харааны бэрхшээл
эмчлэхэд хэцүү байдаг гадаад шарх, элэгдэл үүсэх.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндийн сонголттойгоор тохиолдож болно.

бага зэргийн зэрэг - хоол тэжээлийн зарчмуудыг өөрчлөх, эсвэл өдөрт хамгийн ихдээ нэг капсул агуулсан сахар бууруулах эм хэрэглэх замаар өвчтөний байдлыг сайжруулах боломжтой юм.
дунд зэрэг - Өдөрт хоёр, гурван капсул агуулсан элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх үед сайжирдаг.
хүнд хэлбэр - элсэн чихэр бууруулдаг эмээс гадна та инсулин нэвтрүүлэх хэрэгтэй.

Бие махбодийн нүүрс усны солилцооны эмгэгийг нөхөх чадвараас хамааран гурван үе шаттай байдаг.

Нөхөн олговрын үе шат (буцаах боломжтой).
Зарцуулах үе шат (хэсэгчлэн буцаах боломжтой).
Декомпенсацийн үе шат (нүүрс усны солилцооны эргэлт буцалтгүй эмгэг).

, , , ,

Хүндрэл ба үр дагавар

Судасны систем нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлд хамгийн их өртдөг. Судасны эмгэгээс гадна бусад олон шинж тэмдгүүд илэрч болно: үс унах, хуурай арьс, хумсны нөхцөл байдал муудах, цус багадалт, тромбоцитопени.

Чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэлүүдийн дунд дараахь зүйлийг тодруулах хэрэгтэй.

дэвшилтэт атеросклероз, титэм судасны цусны хангамж, мөч, тархины эд эсийг зөрчихөд хүргэдэг.
цус харвалт
бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
торлог бүрхэвчийг гэмтээх
мэдрэлийн утас ба эд эсийн доройтох үйл явц,
доод мөчдийн элэгдэл ба шархлаат гэмтэл,
халдварт өвчин (эмчлэхэд хэцүү байдаг бактерийн болон мөөгөнцрийн халдвар),
гипогликемийн эсвэл гипергликемийн кома.

, , , , ,

Үр дагавар нь

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээний арга хэмжээ нь ихэвчлэн декомпенсаци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, нөхөн олговрын төлөв байдлыг хангахад чиглэгддэг тул үр дагаврыг үнэлэхийн тулд эдгээр чухал ойлголттой танилцах болно.

Хэрэв өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ ердийнхөөс арай өндөр боловч хүндрэл гарах хандлага ажиглагддаггүй бол энэ нөхцлийг нөхөн олговор гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл бие нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийг даван туулах боломжтой юм.

Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэд дахин их байвал хүндрэл үүсэх хандлагатай байгаа бол энэ нөхцлийг ялзруулсан гэж хэлдэг: бие нь эмнэлгийн тусламжгүйгээр даван туулж чадахгүй.

Мөн сургалтын гуравдахь, завсрын хувилбар байдаг: нөхөн олговрын төлөв байдал. Эдгээр ойлголтыг илүү нарийвчлалтай тусгаарлахын тулд бид дараахь схемийг ашигладаг.

, , , , , , , , ,

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр

хоосон ходоодонд элсэн чихэр - 6.7 ммоль / л хүртэл,
хоолны дараа 2 цагийн турш элсэн чихэр - 8.9 ммоль / л хүртэл,
холестерол - 5.2 ммоль / л хүртэл,
шээсний чихрийн хэмжээ 0% байдаг ба
биеийн жин - хэвийн хязгаарт ("өсөлт хасах 100" томъёоны дагуу тооцоолсон бол),
цусны даралтын үзүүлэлтүүд - 140/90 мм RT-ээс ихгүй байна. Урлаг.

, , , , , , , , ,

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дэд компенсаци

хоосон ходоодонд чихрийн хэмжээ - 7.8 ммоль / л хүртэл,
хоолны дараа 2 цагийн турш чихрийн хэмжээ - 10.0 ммоль / л хүртэл,
холестерины үзүүлэлт - 6.5 ммоль / л хүртэл,
шээсний чихрийн хэмжээ 0.5% -иас бага.
биеийн жин нь 10-20% -иар нэмэгдэж,
цусны даралтын үзүүлэлтүүд - 160/95 мм RT-ээс ихгүй байна. Урлаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

хоосон ходоодонд чихрийн хэмжээ - 7.8 ммоль / л-ээс их,
хоолны дараа элсэн чихрийн хэмжээ - 10.0 ммоль / л-ээс их,
холестерины үзүүлэлт - 6.5 ммоль / л-ээс их,
шээсний чихрийн хэмжээ 0.5% -иас их хэмжээтэй байдаг.
биеийн жин нь нормативын 20 хувиас илүү байдаг,
цусны даралтын үзүүлэлтүүд - 160/95 ба түүнээс дээш.

Нөхөн олговрыг задлах төлөвт шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хяналтын арга, схемийг зөв ашиглах нь чухал юм. Бид гэртээ болон лабораторид тогтмол хийдэг шалгалтын талаар ярьж байна.

Хамгийн тохиромжтой сонголт бол элсэн чихрийн хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа шалгах явдал юм: өглөөний хоосон ходоод дээр, өглөөний, өдрийн хоол, оройн хоолны дараа, мөн унтахынхаа өмнөхөн. Хяналтын хамгийн бага тоо нь өглөөний цайны өмнө, унтахаасаа өмнө шууд байдаг.

Шээсний шинжилгээнд элсэн чихэр, ацетон байгаа эсэхийг 4 долоо хоногт дор хаяж нэг удаа хянах шаардлагатай. Декомпенсацийн төлөв байдалд - илүү олон удаа.

Хэрэв эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдвөл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний үед та хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн талаархи тусгай дүрмийг дагаж мөрдөж, эмчийн зааж өгсөн эмийг эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдвөл бүрэн бүтэн амьдрах боломжтой.

Нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, цусан дахь сийвэнгийн сахарын хэмжээ, цусны даралтыг тогтмол шалгаж, жингээ хянах хэрэгтэй.

, , , , , , , ,

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо

Эмгэг судлалын клиник шинж тэмдгүүд нь хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэсэн ойлголтыг аль хэдийн хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь оношийг батлахад хангалтгүй бөгөөд лабораторийн оношлогооны процедурыг мөн хийх ёстой.

Энэ төрлийн оношилгооны гол ажил бол эсийн эсийн үйл ажиллагааны зөрчлийг илрүүлэх явдал юм. Энэ бол хоолны өмнө болон дараа нь чихрийн хэмжээ ихсэх, шээсэнд ацетон агуулагдах гэх мэт Заримдаа лабораторийн шинжилгээ нь өвчний клиник шинж тэмдэггүй байсан ч эерэг байж болно. Ийм тохиолдолд тэд эрт ярьдаг. чихрийн шижин илрүүлэх.

Сийвэн дэх сахарын хэмжээг авто анализатор, туршилтын судал эсвэл цусан дахь глюкоз хэмжигч ашиглан тодорхойлж болно. Дашрамд хэлэхэд, Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын шалгуурын дагуу хэрэв өөр өөр өдөр цусан дахь сахарын үзүүлэлт хоёр удаа 7.8 ммоль / литрээс дээш байвал чихрийн шижин өвчний онош батлагдсан гэж үзэж болно. Америкийн мэргэжилтнүүдийн хувьд норм нь арай өөр байдаг: энд 7 ммоль / литрээс дээш үзүүлэлттэй оношлогоог тогтоодог.

Оношилгооны нарийвчлал нь эргэлзээтэй байгаа тохиолдолд 2 цагийн аман глюкозын хүлцэл тестийн аргыг хэрэглэдэг. Энэ процедур хэрхэн хийгддэг вэ?

судалгаанаас гурван өдрийн өмнө өвчтөн өдөрт 200 гр нүүрс ус агуулсан хоол хүнс авдаг бөгөөд та шингэн (элсэн чихэргүй) ууж,
шинжилгээг хоосон ходоод дээр хийж, хамгийн сүүлд хоол идсэнээс хойш дор хаяж арван цаг өнгөрсөн байна.
судаснаас эсвэл хуруунаас цус авч болно,
өвчтөнд глюкозын уусмал уухыг хүсдэг (нэг аяга ус тутамд 75 г),
цусны дээжийг 5 удаа явуулдаг: нэгдүгээрт - уусмалыг хэрэглэснээс хойш глюкоз хэрэглэхээс өмнө хагас цаг, нэг цаг хагас цаг, 2 цаг.

Заримдаа ийм судалгаа нь хоосон ходоод дээр цусан дахь хийсвэр хийснээр глюкоз хэрэглэснээс 2 цагийн дараа буюу хоёрхон удаа л багасдаг.

Чихрийн шижин оношлоход элсэн чихрийн шээсний шинжилгээг бага хэрэглэдэг тул шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээ нь цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээтэй таарахгүй байдаг. Үүнээс гадна, шээсэнд элсэн чихэр бусад шалтгааны улмаас гарч ирж болно.

Кетоны биед шээсний шинжилгээ хийх нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээг хянахаас гадна юу хийх ёстой вэ? Цусны даралтыг хянаж, цусан дахь холестерины шинжилгээг үе үе хий.Бүх үзүүлэлтүүд нь өвчний илрэх, байхгүй байх, түүнчлэн эмгэгийн нөхөн олговрын чанарыг харуулж чадна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн сорилыг нэмэлт оношилгооны хамт хийж, хүндрэлийн явцыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ зорилгоор өвчтөнд ЭКГ, ялгадасны urography, fundus шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

, , , , , , , , ,

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд заримдаа хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрдөх, эм хэрэглэхгүйгээр тусгай биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Биеийн жинг хэвийн хэмжээнд буцаах нь чухал бөгөөд энэ нь нүүрс усны солилцоог сэргээж, элсэн чихрийн түвшинг тогтворжуулах болно.

Эмгэг судлалын дараагийн үе шатыг эмчлэх нь эмийг томилохыг шаарддаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй өвчтөнүүдэд дотоод хэрэглээнд ихэвчлэн антибиотик эмийг тогтоодог. Ийм эмийг хүлээн авах нь өдөрт дор хаяж 1 удаа хийгддэг. Нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран эмч нэг эмийг биш, харин эмийн хослолыг ашиглаж болно.

Хамгийн түгээмэл антибиотик эмүүд:

tolbutamide (pramidex) - нойр булчирхай дээр ажиллах чадвартай бөгөөд инсулины шүүрлийг идэвхжүүлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын болон компенсаторын төлөвшсөн настай хүмүүст хамгийн тохиромжтой. Гаж нөлөө нь харшлын урвал болон түр зуурын шарлалт,
глипизид - адренал, гипофизын үйл ажиллагаа хангалтгүй өндөр настан, суларсан, ядарсан өвчнийг эмчлэхэд болгоомжтой хэрэглэдэг.
маннил - инсулиныг хүлээн авдаг рецепторуудын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Шаардлагатай бол эмийг тунг нэг удаа нэмэгдүүлж,
метформин - бие махбод дахь инсулины түвшинд нөлөөлдөггүй боловч хил хязгаарлагдмал инсулины чөлөөт инсулинтай харьцуулах замаар фармакодинамикийг өөрчлөх чадвартай. Илүүдэл жинтэй, таргалалттай өвчтнүүдэд илүү ихэвчлэн жор өгдөг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.
акарбоз - жижиг гэдэс дэх нүүрс ус шингээх, шингээх процессыг дарангуйлдаг бөгөөд үүнтэй холбогдуулан нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Гэдэсний архаг өвчинд, мөн жирэмслэлтийн үед эм ууж болохгүй.
магнийн бэлдмэл - нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөж, бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг зохицуулдаг.

Эмийн хослолыг мөн зөвшөөрдөг, жишээлбэл:

глипизидтэй метморфины хэрэглээ
инсулинтай метаморфины хэрэглээ,
метаморфиныг тиазолидиндион эсвэл наттеглинидтэй хослуулах.

Харамсалтай нь, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх нь дээр дурдсан эмүүд аажмаар үр дүнгээ алддаг. Ийм нөхцөлд та инсулины сангуудын хэрэглээнд шилжих хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн инсулиныг түр зуур (зарим хүнд хэцүү нөхцөлд), эсвэл таблет эмтэй урьдчилж хийсэн эмчилгээ үр дүнгүй бол тогтмол хийж болно.

Мэдээжийн хэрэг, инсулины эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд эхлэх хэрэгтэй. Тэрээр шаардлагатай тунг сонгож, эмчилгээний горимыг төлөвлөнө.

Өвчний хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох нөхөж өгөх үүднээс инсулиныг тогтооно. Ямар тохиолдолд эмч эмийн эмчилгээг инсулин эмчилгээнд шилжүүлж болно.

тэжээллэг бус турж,
өвчний явцтай илрэлийг хөгжүүлэхэд
элсэн чихэр бууруулах эмийг ердийн хэрэглээтэй болгосноор эмгэг судлалын нөхөн төлбөр хангалтгүй байна.

Инсулины бэлдмэлийг ирэлтийн эмч тодорхойлно. Энэ нь мэргэжилтэний санал болгосон эмчилгээний дэглэмийн дагуу арьсан доорх тарилгаар хийгддэг хурдан, завсрын эсвэл удаан хугацааны инсулин байж болно.

Дасгалууд

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн дасгалын зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах, инсулины үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулах, гүйцэтгэлийг өдөөх явдал юм. Үүнээс гадна дасгал нь судасны эмгэгээс маш сайн урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Дасгалаа чихрийн шижин өвчний бүх хэлбэрт тохируулж болно. Зүрхний титэм судасны өвчин эсвэл чихрийн шижинтэй зүрхний шигдээс үүсэх үед эдгээр өвчнийг харгалзан гимнастик дасгалууд өөрчлөгддөг.

Бие махбодийн үйл ажиллагааны эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

өндөр цусан дахь сахар (16.5 ммоль / литр-ээс их),
шээсний ацетон
урьдчилсан төлөв байдал.

Орон дээр амрах, гэхдээ декомпенсацийн шатанд ороогүй өвчтөнүүдэд биеийн тамирын дасгалууд нь дээд байрлалд явагддаг. Үлдсэн өвчтөнүүд зогсож эсвэл сууж байхдаа хичээл хийдэг.

Хичээлүүд нь дээд ба доод мөчдийн булчингийн стандарт дасгалуудаас эхэлж жингүй болдог. Дараа нь тэсвэрлэх чадвар, жинг ашиглан ангиудыг холбогч, дамббелл (2 кг хүртэл) эсвэл фитнес бөмбөг ашиглана.

Амьсгалын дасгалаас сайн нөлөө ажиглагдаж байна. Усанд шумбах, дугуй унах, сэлүүрт сэлэх, усан бассейн, цанаар гулгах зэрэг арга хэмжээнүүдэд оролцох боломжтой.

Биеийн тамирын дасгал хийдэг өвчтөн түүний биеийн байдалд анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм. Өлсгөлөн, гэнэтийн сул дорой байдал, үе мөчүүдэд чичрэх мэдрэмжүүд хөгжиж эхэлснээр та дасгалаа дуусгаад идэхээ мартуузай. Хэвийн ажил хийсний дараа дараагийн өдөр хичээлээ үргэлжлүүлэхийг зөвшөөрдөг боловч ачааллыг бага зэрэг бууруулдаг.

, , , , , , , ,

Цусан дахь сахарын эмийг ууж байгаа боловч чихрийн шижин өвчний хоол тэжээлийн хандлага нь маш чухал юм. Заримдаа өвчний хөнгөн хэлбэрийг зөвхөн хоолны дэглэмээр хянаж, эм хэрэглэхээс өөр аргагүй болдог. Алдартай эмчилгээний хүснэгтүүдийн дунд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэмийг 9-р хоолны дэглэм гэж тодорхойлдог. Энэхүү хоолны дэглэмийн жор нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг сэргээхэд чиглэгддэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хоол хүнс нь хоол тэжээлийн илчлэгийг харгалзан тэнцвэртэй байх ёстой. Өдөр тутмын илчлэгийн оновчтой хэрэглээ нь биеийн жингээс хамаарна.

хэвийн жин - 1600-аас 2500 ккал,
илүүдэл жин - 1300-аас 1500 ккал,
II-III зэрэгтэй таргалалт 1000-аас 1200 ккал,
IV зэрэг таргалалт - 600-аас 900 ккал хүртэл.

Гэхдээ та үргэлж калорийн хэмжээг хязгаарлаж чадахгүй. Жишээлбэл, бөөрний өвчин, хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал, сэтгэцийн эмгэг, тулай, элэгний хүнд өвчтэй бол хоол хүнс тэжээллэг байх ёстой.

Түргэн нүүрс уснаас татгалзаж, өөх тос, давсны хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

, , , , , , , , ,

Урьдчилан сэргийлэх

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл хооллолтын зарчим дээр суурилдаг. "Зөв" хоол хүнс идэх нь чихрийн шижин төдийгүй бусад бүх төрлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй. Эцсийн эцэст орчин үеийн олон хүмүүсийн хоол тэжээлийг түргэн хоол, тухтай хоол хүнс, олон тооны хадгалалт, өнгө, бусад химийн бодис, түргэн чихэр хэрэглэхгүйгээр төсөөлөхөд хэцүү байдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь зөвхөн хоолны дэглэмээс бүх төрлийн хог хаягдлыг багасгахад чиглэгдэх ёстой.

Хоол тэжээлээс гадна бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшинд анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв фитнес эсвэл гимнастик нь танд зориулагдаагүй бол алхах, дугуй унах, усан сэлэлт, теннис, өглөө гүйлт, бүжиглэх гэх мэт бусад дасгалуудыг сонгохыг хичээ. Ажилдаа явган явах, унаагаар явахгүй байх нь ашигтай. Цахилгаан шатыг ашиглахгүйгээр шатаар өөрөө авирах нь ашигтай байдаг. Нэг үгээр бол залхууралаа даван туулж, идэвхтэй байгаарай.

Дашрамд хэлэхэд идэвхтэй амьдралын байр суурь, сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх сайн аргууд юм. Архаг стресс, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал зэрэг нь бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт, эцэст нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүйг эртнээс мэддэг болсон. Бидний сэтгэл хөдлөл, нөхцөл байдал үргэлж хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Мэдрэлийн системийг арчлах, өөртөө стрессийг эсэргүүцэх чадварыг дээшлүүлж, уураа тайлахын тулд жижиг тохиолдлуудад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх: энэ бүхэн эрүүл, аз жаргалтай байхад тань туслах болно.

, , , , , , , ,

Харамсалтай нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эдгэршгүй архаг өвчин гэж тооцогддог. Статистик мэдээллээс харахад сар бүр энэ эмгэг дэлхийн өнцөг булан бүрт 500 мянга гаруй хүнийг өвчилдөг. Сар бүр ойролцоогоор 100 мянган өвчтөнүүд насаа уртасгах, судасны хүндрэлийг зогсоох зорилгоор хэт их эрхтнүүдийн ампутыг хийдэг. Чихрийн шижингээс болж хэчнээн хүн нүдний хараагаа алдах, эсвэл бусад хүндрэл гарах талаар бид чимээгүй болно. Харамсалтай нь чихрийн шижин гэх мэт өвчин ХДХВ, гепатит гэх мэт олон хүний үхэлд хүргэдэг.

Иймээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн аргуудыг дагаж мөрдөх, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, хэт идэж уух, нойр булчирхайг хэт их ачаалахгүй байх, чихэр авч явахгүй байх, жингээ хянах, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг эрхэмлэх нь маш чухал юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг бүх хүмүүс ажиглах ёстой: эрүүл хүмүүс, аль хэдийн энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс. Энэ нь хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, чихрийн шижин өвчнийг дараагийн, илүү хэцүү шат руу шилжүүлэхээс сэргийлнэ.

, , , , , ,

Тахир дутуу болох

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлийг томилох эсэхийг эмнэлгийн болон нийгмийн мэргэжилтнүүдийн байгууллага шийдвэрлэнэ. Өвчтөн түүний очсон эмчээс хамаарна. Өөрөөр хэлбэл, та тахир дутуу болох өргөдөл гаргах шаардлагатай гэж эмчээс шийдэхийг хүлээх болно, гэхдээ та өөрөө үүнийг шаардаж болно, эмч таныг татгалзах эрхгүй.

Зүгээр л та чихрийн шижин өвчтэй байгаа нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болох боломжийг олгодоггүй. Энэ статус нь зөвхөн биеийн тодорхой үйл ажиллагааг зөрчсөн, өвчтөний амьдралын бүрэн үйл ажиллагааг хязгаарласан тохиолдолд л олгодог. Хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох шалгуурыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Гуравдугаар бүлэг нь бүрэн хөдөлгөөн, ажиллах чадварыг саатуулдаг дунд зэргийн эмгэгийн үед өвчний дунд зэргийн эмгэгийг өгдөг. Хэрэв чихрийн шижин өвчний улмаас нөхөн олговор олгох бөгөөд инсулин уухгүй бол тахир дутуу болох,
II бүлгийг харьцангуй хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд (II-III зэрэгтэй ретинопати, бөөрний дутагдал, II зэргийн нейропати, энцефалопати гэх мэт),
I бүлгийг бүрэн хараагүй, саажилт, сэтгэцийн эмгэг, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, мөчний тасарсан өвчтнүүдэд өгөх боломжтой. Өдөр тутмын амьдралд ийм өвчтөнүүд гадны тусламжгүйгээр хийх боломжгүй юм.

Тахир дутуугийн бүлгийг өвчтөнийг мэргэжлийн хүмүүс (комисс гэж нэрлэгддэг) шалгасны дараа тухайн бүлгийг хэр удаан томилох эсэхийг шийдэж, нөхөн сэргээх арга хэмжээний талаархи хувилбаруудыг хэлэлцдэг.

Мэргэжилтнүүдийн хороонд хандсан хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой өргөдөлд дараахь зүйлийг оруулна.

шээс, цусны ерөнхий судалгааны үр дүн
цусан дахь сахарын шинжилгээний үр дүн, хоолны өмнө болон дараа нь
ацетон ба чихрийн шээсний шинжилгээ
бөөр ба элэгний биохими,
ЭКГ
Нүдний эмч, невропатологич, эмчилгээний эмч, мэс засалчийн дүгнэлт.

Ерөнхий баримтаас танд хэрэгтэй байж магадгүй юм.

өвчтөний нэрийн өмнөөс бичсэн,
паспорт
эмчийн бичсэн заавар,
таны өвчний түүхийг бүхэлд нь агуулсан эмнэлгийн карт,
боловсролын гэрчилгээ,
хөдөлмөрийн дэвтрийн хуулбар
хөдөлмөрийн нөхцлийн тодорхойлолт.

Хэрэв та тахир дутуугийн нөхөн сэргээлт авахаар өргөдөл гаргавал хөгжлийн бэрхшээлтэй гэдгээ нотлох гэрчилгээ, мөн өмнө танд зааж өгсөн нөхөн сэргээх хөтөлбөр шаардлагатай.

, , , ,

Та хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон эсэхээс үл хамааран 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд үнэгүй инсулин эм, бусад ашиг тусыг авах боломжтой.

Та өөр ямар эрхтэй вэ?

үнэгүй тариур, чихэр бууруулагч эмүүд ууж,
глюкозын шинжилгээ, цусны сахарыг хэмжих хэрэгслийн давуу эрх,
нийгмийн нөхөн сэргээлтэд оролцох (хөдөлмөрийн нөхцлийг хөнгөвчлөх, өөр мэргэжлээр сургах, давтан сургах),
рашаан сувиллын эмчилгээ.

Хэрэв та тахир дутуу бол та мөнгөн тэтгэмж (тэтгэвэр) авах болно.

Тэд чихрийн шижин нь өвчин биш харин амьдралын хэв маяг гэж хэлдэг. Тиймээс өвчтөн эмгэг судлалд дасан зохицож, хоол тэжээлд анхаарлаа хандуулж, биеийн жинг хянах, тэдний нөхцөл байдлыг тогтмол хянаж, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин бол үнэхээр ярвигтай өвчин бөгөөд зөвхөн өөртөө анхаарал халамж тавих хандлага нь та аль болох урт хугацаанд бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдрахад тусална.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой юу тохиолддог

Эрүүл хүний нойр булчирхай нь гормоны инсулин үүсгэдэг. Энэ нь хоол хүнснээс үүссэн глюкозыг энерги болгон хувиргаж, эс, эд эсийг тэжээдэг. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эсүүд шаардлагатай хэмжээгээр инсулин хэрэглэдэггүй. Энэ нөхцлийг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг.

Нойр булчирхай нь глюкозыг эсүүдэд хүргэхийн тулд илүү их инсулин гаргадаг. Харин гормоны шүүрлийг нэмэгдүүлэх нь нойр булчирхайн эсийг сулруулж, цусан дахь элсэн чихэр хуримтлагдаж, гипергликеми үүсдэг - чихрийн шижин өвчний гол эмнэлзүйн шинж тэмдэг бөгөөд цусан дахь сийвэн дэх глюкозын хэмжээ 3.3 - 5.5 ммоль / л-ээс давж гардаг.

Гипергликемийн удаан хугацааны хүндрэлүүд - зүрхний өвчин, цус харвалт, чихрийн шижингийн ретинопати, харалган байдал, бөөрний дутагдал, цусны эргэлтийн бууралт, мөчний мэдрэх чадвар.

1. Генетик хүчин зүйл

Эрдэмтэд инсулины эсэргүүцэл, таргалалт, суларсан липид, глюкозын бодисын солилцоог хөгжүүлэх эрсдэлтэй холбоотой 100 гаруй генийг тодорхойлжээ. Ихрүүд болон том гэр бүлд хийсэн судалгаагаар хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол хүүхдэд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал 35-39% байдаг бол эцэг эх хоёулаа өвчтэй бол 60-70% хүртэл өсдөг болохыг тогтоожээ. Монозигот ихрүүдийн хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь тохиолдлын 58-65% -д, гетерозигот тохиолдолд 16-30% -д тохиолддог.

2. Илүүдэл жинтэй

Илүүдэл жинтэй байх нь инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог. Энэ нь ялангуяа бэлхүүсээр өөх тос хуримтлагдах үед хэвлийн таргалалттай холбоотой юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь (60-80%) илүүдэл жинтэй (BMI 25 кг / м2-аас дээш) байдаг.

Таргалалттай өвчтөнд чихрийн шижин үүсэх механизмыг сайн ойлгодог. Илүүдэл өөхний эд нь бие махбод дахь чөлөөт өөх тосны хүчлийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. FFA нь бие махбод дахь энергийн гол эх үүсвэрүүдийн нэг боловч тэдний цусан дахь хуримтлал нь гиперинсулинеми болон инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог. FFAs нь нойр булчирхайн бета эсүүдэд хортой бөгөөд түүний шүүрлийн үйл ажиллагааг бууруулдаг. Ийм учраас чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг эрт оношлохын тулд FFA-ийн плазмын шинжилгээг хийдэг: эдгээр хүчил илүүдэл нь мацаг барих гипергликеми үүсэхээс өмнө глюкозын хүлцэлийг илтгэдэг.

3. Элэг дэхь глюкоз хэт их

Биеийн зарим эд эсүүд глюкозын тогтвортой хангамж шаарддаг. Гэхдээ хэрэв хүн удаан хугацаагаар (6-10 цаг) хоол иддэггүй бол цусан дахь сахарын нөөц дуусна. Дараа нь элэг нь уг нүүрс усгүй шинж чанартай бодисоос глюкозыг синтезлэх ажилд оруулдаг. Хүн идсэний дараа цусан дахь сахар нэмэгдэж, элэгний үйл ажиллагаа удааширч, дараа нь хэрэглэхийн тулд глюкозыг хадгалдаг.Гэхдээ зарим хүмүүсийн элэг нь элсэн чихэр үүсгэдэггүй. Ийм процесс ихэвчлэн элэгний хатуурал, гемохроматоз гэх мэт хөгждөг.

4. Метаболизын синдром

"Бодисын солилцооны синдром" гэсэн нэр томъёоны нэг синоним нь инсулины эсэргүүцлийн синдром юм. Энэ нь висцерал өөх тос, суларсан нүүрс ус, липид, пурин бодисын солилцооны хэмжээ, артерийн гипертензи үүсэх зэргээр нэмэгддэг. Энэ эмгэг нь цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин, поликист өндгөвчний синдром, шээсний хүчил ба дааврын эмгэг, цэвэршилтийн эмгэгийн үед үүсдэг.

6. Эм уух

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхтэй холбоотой хэд хэдэн эм байдаг: глюкокортикоидууд (бөөрний дээд булчирхайн даавар), тиазидууд (шээс хөөх эм), бета-хориглогч (хэм алдагдал, даралт ихсэх, миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг), атипик антидепсихотик (антипсихотик), статинууд. (антихолестерины эм).

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр аажмаар үүсдэг, учир нь түүний анхны шинж тэмдгүүдийг алдахад хялбар байдаг. Үүнд:

Өвчин ахих тусам шинж тэмдгүүд улам ноцтой болж, аюултай болж болзошгүй юм. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд байсан бол дараахь зүйлийг багтаана.

мөөгөнцрийн халдвар,
тайралт, зураасыг хурдан эдгээх,
хөлний өвдөлт
мөчдийн дотор муухайрах мэдрэмж.

Чихрийн шижин нь зүрхэнд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл 2 дахин, зүрхний дутагдлын эрсдэл 4 дахин их байдаг. Жирэмсний үед чихрийн шижин нь хүндрэл үүсгэдэг: шээсний замын үрэвсэлт өвчин, хожуу токсикоз, полигидрамниоз, зулбалт.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Тамхи татах, таргалалт, цусны даралт ихсэх, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тогтмол дасгал хийхгүй байх нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг улам хүндрүүлдэг. Хэрэв өвчтөн чихрийн түвшинг сайн хянаж чадахгүй, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөөс татгалзвал дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Гипогликеми - цусан дахь сахарын хэт их бууралт. Энэ нь зохисгүй эм, өлсгөлөн, хэт их хөдөлмөрийн цаана тохиолдож болно.
Чихрийн шижингийн кома бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл юм. Энэ нь шингэн алдалтын болон цусан дахь натри, глюкозын өндөр түвшингээс үүдэн үүсдэг.
Ретинопати бол нүдний торлог бүрхэвчийн салст бүрхэвч юм.
Полиневропати - мөчний мэдрэмтгий чанар алдагдах. Энэ нь захын мэдрэл ба цусны судасны олон гэмтэлээс болж үүсдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй эрчүүдэд үүссэн бэлгийн сулрал нь эрүүл үе тэнгийнхнээсээ 10-15 жилийн өмнө үүсдэг. Төрөл бүрийн тооцоогоор түүний эрсдэл 20-аас 85% байдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд амьсгалын замын халдвар нь дархлаа буурах үед тохиолддог. Судалгаанаас харахад гипергликеми нь дархлааны эсийн үйл ажиллагааг бууруулж, биеийг сул, хамгаалалтгүй болгодог.
Периодонталь өвчин бол чихрийн шижинтэй өвчтөнд нүүрс усны солилцоо, судасны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг өвчин юм.
Трофик шарх нь судасны гэмтэл, мэдрэлийн төгсгөл, чихрийн шижин хөлийн синдромоос үүсдэг аюултай хүндрэл юм. Тэр ч байтугай бага зэргийн гэмтэл, зураас амархан халдвар авдаг, удаан хугацаанд эдгэрдэггүй, гүн шарх, шархлаа болж хувирдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо

Мацаг барих плазмын шинжилгээ ба глюкозын хүлцэл тест нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг оношлоход тусална.

Плазмын глюкозын түвшинг шинжлэх нь гипер- болон гипогликемийн түвшинг тодорхойлоход тусална. 8-10 цагийн мацаг барьсны дараа хоосон ходоод дээр хий. Цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ 3.9-ээс 5.5 ммоль / л, өндөр түвшин (prediabetes) 5.6-аас 6.9 ммоль / л, чихрийн шижин 7 ммоль / л ба түүнээс дээш байна.
Глюкозын хүлцэл тест нь чихэрлэг ус ууснаас 2 цагийн дараа цусан дахь глюкозын хэмжээг хэмждэг (300 мл усанд ууссан 75 грамм элсэн чихэр). Чихрийн шижин өвчнийг 11.1 ммоль / л ба түүнээс дээш түвшний чихрийн агууламжаар заана.

Чухал: Та ганц шинжилгээ, клиник шинж тэмдэг байхгүй тул чихрийн шижинг оношлох боломжгүй юм. Заримдаа гипергликеми нь халдвар, гэмтэл эсвэл стрессийн үед үүсдэг. Оношийг батлахын тулд хэд хэдэн шинжилгээг өдөр бүрийн өөр цагт, ходоод хоосон, хоол идсэний дараа хийдэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд сайн үлдэж, хөгшрөх хүртэл ажиллана. Гол нөхцөл бол чихрийн шижингийн эмчилгээний 4 зарчмыг зөрчихгүй байх явдал юм.

Зөв хооллоорой
Бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн хийх,
Антибиотик эм ууна
Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эрүүл хооллолт

Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь чихрийн шижин өвчний хувьд тусгай хоолны дэглэм байдаггүй. Гэхдээ өвчтөнд хоол хүнсэндээ өндөр эслэг, өөх тос багатай хоол хүнс нэмэх нь чухал юм. Жимс, хүнсний ногоо, бүхэл үр тарианд анхаарлаа хандуулах, улаан мах бага идэх, цэвэршүүлсэн нүүрс ус, чихэрээс татгалзах нь зүйтэй. Гликемийн индекс багатай хоол хүнс нь тустай байх болно: тэд өвчтөнийг глюкозын илүүдэлээс хамгаалах болно.

Таны эмч хоол тэжээлийн төлөвлөгөө боловсруулж, нүүрс усны хэрэглээгээ хянах, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахад туслах болно.

Эм, инсулины эмчилгээ

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй зарим хүмүүс хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож чаддаг бол зарим нь эм, инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Эмчийг сонгохдоо эмч үргэлж оролцдог: тэр янз бүрийн ангиллын эмүүдийг нэгтгэж, элсэн чихрийн түвшинг хэд хэдэн аргаар хянах боломжтой.