Нойр булчирхайн үрэвслийн шинжилгээ: танд дамжуулж өгөх шаардлагатай зүйлүүд

Буруу хоолны дэглэм, гүйлтийн зууш, тамхи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, эмийг хяналтгүй хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж эсвэл нойр булчирхайд үрэвслийн процессыг цочмог буюу архаг хэлбэрээр өдөөж болно. Шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь хийхийн тулд та өвчний шалтгааныг олж мэдэхийн тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатайг мэдэж, эмчилгээний зөв дэглэмийг зааж өгөх хэрэгтэй. Нарийвчилсан онош тавихын тулд шээс, ялгадсын ерөнхий шинжилгээ, нойр булчирхайн үрэвслийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд үзүүлэлтүүд нь нойр булчирхайн бүтэц, үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэх үндэс суурь болно.

Нойр булчирхайн өвчинд зайлшгүй шаардлагатай шинжилгээ

Нойр булчирхайн оношлогооны арга хэмжээг цогцоор нь хийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь зөвхөн эрхтэний бүтцийн төлөв байдлыг төдийгүй түүний гүйцэтгэлийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай байдаг. Учир нь нойр булчирхай нь өвөрмөц бүтэц, үйл ажиллагаатай байдаг. Энэ бие нь хоол боловсруулах үйл явцыг хэрэгжүүлэх, уураг, өөх тосыг задалж, цусанд орж, эсийн түвшинд бие махбодыг тэжээх хамгийн бага бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн төлөв байдлыг хангах үндсэн үүрэг хүлээдэг. Үүнээс гадна нойр булчирхай нь бусад чухал даавруудыг ялгаруулдаг.

Түүний үйл ажиллагааны өвөрмөц байдал нь хэрэв эрхтэний эд эсийн тодорхой хэсэг гэмтсэн бол үлдсэн эрүүл эд эс орлуулах нөлөөтэй бөгөөд гэмтсэн хэсгийн гүйцэтгэлийг тооцдог бол ийм эмгэгийн шинж тэмдэг байхгүй байж болно.

Нөгөө талаар, нас барах, эсхүл эрхтэний нэг хэсэг нь үрэвсэх үед булчирхайн бүтцийн харьцаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй байх нөхцөл байдал үүсч магадгүй боловч түүний гүйцэтгэлийн хувьд тодорхой асуудал гарч болзошгүй юм. Энэ нь нойр булчирхайн цогц шинжилгээ, шаардлагатай байгаа бүтцийн байдал, үйл ажиллагааны түвшинг нарийвчлан үзэх шаардлагатай юм.

Цусны шинжилгээгээр нойр булчирхайн үрэвсэл нь булчирхайн үйл ажиллагааны түвшинг харуулдаг бөгөөд ялангуяа хурц явцтай клиник зураг тод харагдаж байна.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед ферментийн нэгдлүүдийн эрч хүч нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд тэдгээрийн заримыг цусны найрлагад, зарим нь шээсний найрлагад, мөн ялгадаснаас хамгийн мэдээллээр тодорхойлж болно.

Нойр булчирхай дээр цус юуг харуулж байна вэ?

Эмнэлзүйн туршилтанд цусны ерөнхий шинжилгээ нь үрэвслийн процесс байгааг харуулж болох боловч зөвхөн эдгээр үр дүнд үндэслэсэн онош зөв биш юм.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үрэвслийн үед цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүн нь нормоос дараахь хазайлтыг харуулж болно.

• цусны улаан эсийн тоо бага
• гемоглобины бууралт
• ESR-ийн өсөлт
• маш олон тооны цагаан эс,
• гематокрит мөн нэмэгддэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн ерөнхий цусны шинжилгээ нь нормоос давсан янз бүрийн үзүүлэлттэй, эсвэл эсрэгээр нормоос бага байж болно.

Дараах үзүүлэлтүүдийг хэвийн гэж үзнэ.

• эр бэлгийн эсийн тоо 3.9-ээс 5.5 * 10 12, эмэгтэй хүний ​​биед 3.9-аас 4.7 * 10 12 эс / л, хэлбэлзэж болно.
• эрэгтэй хүний ​​биед гемоглобины түвшин 134-ээс 160-аас, эмэгтэй хүний ​​биед 120 г / л-ээс 141-ийн түвшин,
• эрийн хагас төлөөлөгчдийн ESR-ийн тоо тэгээс 15 мм / ц, эмэгтэй хагасаас 20 хүртэл байж болно.
• Аливаа жендэрийн төлөөлөгчдийн лейкоцитын түвшингийн норм ижил байна - 4-9 * 10 9,
• эрэгтэйчүүдэд гематокритын хэмжээ 0.44-0.48, эмэгтэйчүүдэд 0.36-0.43 л / л байна.

Ерөнхий эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь зөвхөн нойр булчирхайг шалгаж үзэхэд туслах арга юм. Нойр булчирхайн гэмтлийн түвшинг шалгаж, найдвартай оношлогооны мэдээллийг авахын тулд мэргэжилтнүүд үүнийг дахин зааж өгөх боломжтой.

Эмнэлзүйн лабораторид судалгаа шинжилгээ хийхээс гадна мэргэжилтнүүд нойр булчирхайг шалгахын тулд бусад төрлийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Цусны бүрэн тоолуур

Анхан шатны туршилт бол цусны улаан эсийн тоо, тэдгээрийн тунадасны түвшин (ESR), гемоглобины түвшин, цагаан эсийн түвшинг үнэлэхийн тулд хуруугаараа цус өгөх явдал юм. Эдгээр үзүүлэлтийн өөрчлөлтийн дагуу нойр булчирхайд үрэвслийн процесс явагддаг гэж үздэг боловч нойр булчирхайн үрэвслийг эргэлзээгүйгээр тогтоож, түүний хэлбэр, үе шатыг тодруулах боломжгүй юм. Олон тооны нюанс байдаг:

• Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа ESR-ээс бусад бүх үзүүлэлт хэвийн байвал энэ нь хүндрэлийн төрхийг илэрхийлж болно.
• Удаан хугацааны архаг панкреатит өвчний үед лейкоцит ба ESR-ийн түвшин аажмаар буурдаг.
• Хэрэв шим тэжээл шингээхтэй холбоотой асуудал ажиглагдвал өвчтөн цусан дахь цус багадалтын шинж тэмдэгтэй болно.
• Цусархаг хүндрэл бүхий (нойр булчирхайн үрэвсэл) нойр булчирхайн үрэвслийн үед цусны шинжилгээ хийснээр гемоглобин, цусны улаан эсүүд буурч байгааг харуулна.

Хамгийн оновчтой оношлохын тулд ийм шинжилгээг хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна. Өвчтөн энэ шинжилгээний үр дүнг үзүүлэлтийг норматив үзүүлэлттэй харьцуулж шифрлэж чаддаг. Гэхдээ янз бүрийн эмнэлэг, лабораторийн "эрүүл тоо" өөр өөр байдаг тул алдаа гарах эрсдэлтэй. Нойр булчирхайн үрэвслийн талаархи тестүүд ихэвчлэн ийм байдаг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл

хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа

норматив үзүүлэлтэд хүрдэггүй

стандарт утгаас доогуур байна

Цусны химийн

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөний биеийн байдлыг нарийвчлан харуулсан зураг нь эхний өдөр цочмог халдварт өвчнөөр эмнэлэгт хэвтэх үед хийх ёстой биохимийн шинжилгээний судалгаагаар илэрдэг. Амилаза, цардуулыг задалдаг фермент нь эмнэлгийн бүх эмчилгээнд шаардлагатай байдаг. Чухал: энэ үзүүлэлт нь анхны оношлогооны гол түлхүүр юм. Өвчний эхэн үед түүний цусан дахь үсрэлт 12 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд оргил утга нь 30 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд 2-4 хоногийн дараа тоо хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Амилазаас гадна дараах тэмдэглэгээ нь чухал юм.

• Глюкоз - стандарт хэмжээнээс өндөр (эрүүл хүний ​​хувьд дээд баар нь 5.8 ммоль / л) инсулин хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй.
• Билирубин - нойр булчирхайн хавдраас үүссэн цөсний хүүдийд чулуу ихэссэн.
• Альфа-амилаза - нормоос 4-5 дахин их үзүүлэлт ("эрүүл" тоо - 0-50 U / L).
• Липаза (өөх тосыг задалдаг) нь хэвийн хэмжээнээс их (60 IU / L-ээс их) боловч архаг панкреатитын шинжилгээг судалж үзвэл үзүүлэлт буруу болно.
• Трансаминаза - хурц явцын богино хугацааны өсөлт.
• Трипсин, эластаза, фосфолипаза - архаг үрэвсэлт үйл явц ихэсдэг.
• Альбумин, нийт уураг, ферритин, трансферрин буурдаг.
• C-реактив уураг - хавдар, халдварт гэмтэл.
• Кальци - хүнд явцтай үед буурдаг.

Ялгадас

Нойр булчирхайн үрэвсэл, хоол боловсруулах эрхтний ферментийн синтезтэй холбоотой асуудлууд ялгадсыг судалж үзэхэд хяналт тавьдаг. Өтгөн ялгадасыг анх удаа угаахад хэцүү, тааламжгүй үнэр, гялалзсан гадаргуутай, гажиг арилгахыг байнга шаарддаг. Лабораторийн мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• хэт цайвар өнгө нь цөсний замын ажилд (нойр булчирхай хавагнах)
• идэшгүй хоол хүнсний тоосонцор
• ялгадас дахь өөх тос байдаг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинжилгээ хийлгэж буй өвчтөнд амилаза нь ихэвчлэн шээсэнд тооцогддог боловч энд түүний өндөр түвшин цуснаас илүү удаан үргэлжилдэг. Та 4 цагийн дараа үүнийг харж болно (өвчний анхны илрэлээс хойш тоолох), 3-5 хоног үргэлжилнэ. Чухал: үрэвсэлт үйл явцын архаг эсвэл хүнд явцтай өвчтөнд амилазын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байна (өдөрт 408 нэгжээс бага). Түүнээс гадна нойр булчирхайн үйл ажиллагааны зөрчил нь шээсэн дэх ийм өөрчлөлтөөр илэрдэг.

• биоматериалын булингар (идээт үрэвсэл үүсдэг),
• хар өнгө (бөөрний өвчнийг илтгэнэ)
• цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн глюкозын эерэг шинжилгээ (элсэн чихэр нь шээсэнд байх ёсгүй, гэхдээ ийм хазайлт нь чихрийн шижин, бөөрний эмгэгүүдэд ч тэмдэглэгддэг),
• шээсэнд гемоглобин байгаа эсэх,
• диастаз нэмэгддэг (цочмог хэлбэрээр).

Видео үзэх: Нойр булчирхайн өвчний талаар Ай Ёо Доктор зөвлөж байна (May 2024).