Чихрийн шижин ямар байна

30-аас доош насны залуу өвчтөнүүдэд I хэлбэрийн чихрийн шижин илүү их тохиолддог. Инсулины синтезийг зөрчих нь аутоиммун шинж чанартай нойр булчирхайг гэмтээж, инсулин үүсгэдэг ß эсийг устгадаг.

Ихэнх өвчтөнд чихрийн шижин нь вирусийн халдвар (гахайн хавдар, улаанбурхан, вируст гепатит) эсвэл хорт нөлөө (нитрозамин, пестицид, эм гэх мэт) үүсдэг ба дархлааны хариу урвал нь нойр булчирхайн эсийн үхэлд хүргэдэг.

Инсулин үүсгэдэг эсийн 80-аас дээш хувь нь нөлөөлж байвал чихрийн шижин үүсдэг. Аутоиммун өвчин болох I хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун гаралтай бусад процессуудтай хавсарч байдаг: тиротоксикоз, сарнисан хорт буйл гэх мэт.

Чихрийн шижингийн II хэлбэрийн үед эд эсийн инсулины эсэргүүцэл үүсдэг. инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал. Энэ тохиолдолд цусан дахь инсулины хэмжээ хэвийн буюу дээшлэх боломжтой боловч эсүүд нь дархлаатай байдаг.

Ихэнх (85%) өвчтөнд II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй байдаг. Хэрэв өвчтөн хэт таргалалттай бол эд эсийн инсулиныг өөх тосны эдээр бөглөрдөг.

II хэлбэрийн чихрийн шижин нь нас ахих тусам глюкозын хүлцэл буурсан өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Чихрийн шижин өвчний зураг: шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг нь хамгийн бага шархыг эдгээх үйл явцыг улам дордуулж болзошгүй юм. Чихрийн шижин өвчний үед буцалгах, батга гаргах (зураг 2) нь нойр булчирхайтай холбоотой асуудлын эхний шинж тэмдэг юм.

Чихрийн шижин өвчний үед загатнах нь тохиолдлын 80% -д тохиолддог бөгөөд өвчин нь арьсны атираа, пигментаци нэмэгдэж, эргэн тойронд жижиг шарх үүсэх (акантоз) -ээр илэрдэг.

Чихрийн шижинтэй пемфигус гэх мэт чихрийн шижинтэй арьсны тууралт (зураг дээрх гал) нь арьсны гүнзгий гэмтэл байгааг харуулж, мэс заслын оролцоог шаарддаг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

I хэлбэрийн чихрийн шижин хурдацтай хөгжиж байна, II хэлбэрийн чихрийн шижин - эсрэгээр аажмаар. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний хоцрогдсон, аажмаар явагддаг курс байдаг бөгөөд үүнийг илрүүлэх нь сан, лабораторийн цус, шээсэнд элсэн чихрийн хэмжээг тогтоох үед тохиолддог тохиолдол байдаг. Эмнэлзүйн хувьд I ба II хэлбэрийн чихрийн шижин өөр өөрөөр илэрдэг боловч дараахь шинж тэмдгүүд нь нийтлэг байдаг.

• өдөрт 8-10 литр хүртэл полипипси (шингэний хэмжээ ихсэх) дагалдаж, ам цангаж, амаа хамардаг.
• полиурия (хэт их, байнга шээх),
• полифаг (хоолны дуршил нэмэгдэх)
• загатнах дагалддаг хуурай арьс, салст бүрхэвч, арьсны идээт үрэвсэл,
• нойр алдагдах, сулрах, үйлдэл буурах,
• тугалын булчингийн хаван
• харааны бэрхшээл.

I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл нь хүчтэй цангах, байнга шээх, дотор муухайрах, сулрах, бөөлжих, ядаргаа, байнгын өлсгөлөн, турах (хэвийн эсвэл нэмэгдсэн хоол тэжээлээр), цочромтгой байдал зэргээр илэрдэг.

Хүүхэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бол унтах шинж тэмдэг илэрдэг, ялангуяа хэрэв хүүхэд урьд нь орондоо шээхгүй байсан бол. Чихрийн шижин өвчний I хэлбэрийн үед гипергликемийн (цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр байдаг) ба гипогликемийн (цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага) нөхцөл байдал илүү их тохиолддог тул яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижин өвчний II хэлбэрт загатнах, цангах, харааны сулрал, нойрмог байдал, ядаргаа, арьсны халдвар, шархыг удаан эдгэрэх, хөлний парестези, хөлний эвгүй байдал давамгайлдаг. II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн таргалалттай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний явц нь ихэвчлэн доод мөчрүүдэд үс унах, нүүрэн дээр ургах, ксантома (бие дээр жижиг шар ургалт), эрчүүдэд balanoposthitis, эмэгтэйчүүдэд вулвовагинит дагалддаг.

Чихрийн шижин өвчний явц ахих тусам бүх төрлийн метаболизм тасалдах нь дархлаа буурч, халдварыг эсэргүүцэх чадварыг бий болгодог. Чихрийн шижин өвчний удаан хугацаагаар явагддаг бол ясны сийрэгжилт (ясны эд эсийн ховордол) -оор илэрдэг араг ясны тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг.

Доод нуруу, яс, үе мөчний өвдөлт, нугалам ба үе мөчний тасрах, subluxation, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг ясны хугарал, хэв гажилт.

Бүх өвчтөнд ижил шинж тэмдэг илэрдэггүй, ихэнхдээ тэд тодотгодоггүй, эсвэл удаан хугацаанд огт илэрдэггүй. Зарим тохиолдолд өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь мөөгөнцрийн хэлбэртэй мөөгөнцөр (жишээ нь, хөөсрөлт) -ийн ялагдал юм.

- Байнга шээх, - Мэдэгдэхгүй жингийн алдагдал, - Хэт их өлсөх, - Хэт их цангах, - Гар, хөлөнд чангарах, өвдөх, - Тогтмол ядаргаа мэдрэх, - Маш хуурай арьс, - Аажмаар шарх эдгээх, - Байнга халдвар авах, - Мэдрэх, бөөлжих. , - Хэвлий дэх өвдөлт, - Цусны даралт ихсэх.

Чихрийн шижингийн оношлогоо

Чихрийн шижин өвчний илрэл нь 6.5 ммоль / л-ээс их хэмжээтэй капилляр цусан дахь сахарын хэмжээг мацаг барьснаас нотлогддог. Ер нь шээсэнд глюкоз байдаггүй, учир нь бөөрний шүүлтүүрээр бие махбодид саатдаг.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ 8.8-9.9 ммоль / л (160-180 мг%) -аас ихэссэн тохиолдолд бөөрний саад болж, глюкозыг шээсэнд дамжуулдаг. Шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг тусгай туршилтын судсаар тогтооно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн багадаа "бөөрний босго" гэж нэрлэдэг.

Сэжигтэй чихрийн шижин өвчний үзлэгт дараахь түвшинг тодорхойлно.

• цусан дахь глюкозыг (хуруугаараа)
• шээс дэх глюкоз ба кетоны биеүүд - тэдгээрийн орц нь чихрийн шижин,
• глюкатлаг гемоглобин - чихрийн шижин өвчний үед ихээхэн нэмэгддэг.
• Цусан дахь С-пептид ба инсулин - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед үзүүлэлт хоёулаа мэдэгдэхүйц буурч, II хэлбэрийн чихрийн шижин - бараг өөрчлөгдөөгүй,
• ачааллыг шалгах (глюкозын хүлцэл шалгах тест): мацаг барих глюкозын хэмжээг тодорхойлох ба буцалсан устай 1.5 аяга ууссан 75 г элсэн чихэр ууснаас хойш 1, 2 цагийн дараа. Сөрөг (чихрийн шижин болохыг батлаагүй) шинжилгээний үр дүнг дээжийн хамт авч үздэг: хоосон ходоод дээр
  

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Нойр булчирхайд үйлдвэрлэгддэг дааврын инсулин нь бие махбод дахь элсэн чихрийг боловсруулах үүрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний үндэс суурь нь бодисын солилцооны үйл явц, ялангуяа нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих явдал бөгөөд хоёр шалтгаанаар өдөөгддөг.

• нойр булчирхайгаас инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг - глюкоз нь бүрэн боловсруулагдаагүй бөгөөд цусанд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь амин чухал эрхтнүүдийн эрүүл эд эсийг устгахад хүргэдэг.
• инсулинд мэдрэмтгий чанар алдагдах эсвэл инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн бета эсийг устгах эсрэгбие үүссэний улмаас биеийн эд эс, ялангуяа элэг нь глюкозыг боловсруулж, солилцох чадваргүй болох.

Нойр булчирхайгаар инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэхэд чихрийн шижин үүсэх шалтгаан болдог

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг доголдуулах эсвэл биеийн эд эсийн мэдрэмтгий чанарыг инсулин болгон өөрчлөх чадвартай.

• генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• вирусын халдвар дамжуулдаг - гахайн хавдар, улаанбурхан, цитомегаловирус, энтеровирусын халдвар,
• нойр булчирхай, элэгний үрэвсэл эсвэл онкологийн улмаас бета эсийн гэмтэл.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй эсвэл дотоод эрхтнүүдийн эд эс үүнийг мэдэрдэггүй тохиолдолд үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болох шалтгаанууд

Энэ нөхцөл байдал хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

• таргалалт - Энэ нь өөх тосны эдэд хуримтлагдаж буй инсулины синтезийг саатуулдаг фермент,
• гипотиреодизм - бамбай булчирхайн дааврыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэхгүйн улмаас бодисын солилцоо удааширч,
• өндөр цусан дахь холестерол
• цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, цус харвалт,
• суурин амьдралын хэв маяг
• байнгын стресс
• бөөр, элэг, нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн өвчин,
• эмийн гаж нөлөө - тиазидын шээс хөөх эм, стероид дааврын эмүүд.

Чихрийн шижингийн төрөл

1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь тэдний өвчинд 2 өөр өвчин байдаг.

Хүснэгт "Чихрийн шижингийн онцлог шинжүүд"

Нэмж хэлэхэд, чихрийн шижин өвчний түр зуурын хэлбэр болох гестази нь тусгаарлагдсан байдаг. Энэ нь жирэмсэн үед, үйлдвэрлэсэн гормоны нөлөөнд мэдрэмтгий болох эсвэл нойр булчирхай нь инсулин ихэссэн үйлдвэрлэлийг даван туулж чадахгүй байх үед тохиолддог. Энэ нь жирэмсний хожуу (40 жилийн дараа), илүүдэл жинтэй, өвчинд нэрвэгдсэн тохиолдолд тохиолддог. Төрсний дараа бета эсийн ажил хэвийн явагдана.

Хүнд байдал

Шинж тэмдгийн ноцтой байдал, хүндрэлийн хөгжлийн дагуу чихрийн шижин нь 3 үндсэн зэрэгтэй байдаг - хөнгөн, дунд, хүнд.

Чихрийн шижингийн өвчлөлийн хүснэгт

Аль эмчид очих шаардлагатай вэ?

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол хүн эндокринологичд ханддаг. Мэргэжилтэн нь чихрийн шижин өвчнийг эмчилж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянадаг.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эндокринологичтой холбоо бариарай.

Цусан дахь глюкозыг хэтрүүлэн өдөөдөг дотоод эрхтний гэмтлийн зэргийг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэнэ.

Нарийн мэргэжлийн эмч нарын дүгнэлт дээр үндэслэн эндокринологич чихрийн шижин өвчний эмчилгээний оновчтой горимыг сонгон, амин чухал эрхтнүүдийг хадгалах эмээр хангаж өгдөг.

Оношлогооны аргууд

Чихрийн шижинийг оношлох гол арга бол судас эсвэл хуруугаараа мацаг барих цусны шинжилгээ юм. Эрүүл хүний ​​элсэн чихрийн хэмжээ нь капилляр 6.1 ммоль / л, венийн цуснаас 7.0 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна. Лавлагаа утгаас хэтрэх нь чихрийн шижингийн нотолгоо юм.

Цусан дахь глюкозын норм ба хазайлтын утга

Оношийг тодруулахын тулд тодруулга судалгааг хийдэг.

1. Глюкозын хүлцэл тест - хоосон ходоодонд цус өгсний дараа хүн глюкозын нунтаг (75 мг) усанд шингэлж 2 цагийн дараа шинжилгээнд хамрагдана. Цусан дахь сахарын хэмжээ 11.2 ммоль / л-ээс их байвал өвчний явцыг илтгэнэ.
2. Гликозилжсэн гемоглобины түвшинг тодорхойлох - эмгэгийн жорыг заана.
3. Шээсэнд элсэн чихэр илрүүлэхБайна. Эрүүл хүн шээсэнд глюкозгүй байдаг. Ийм тэмдэглэгээ байгаа нь чихрийн шижин өвчний идэвхтэй хөгжлийн шинж тэмдэг юм.
4. Кетон бие (ацетон) байгаа эсэхийг шээсний шинжилгээБайна. Ер нь энэ тэмдэглэгээ байхгүй байна. Түүний илрэл ба төвлөрөл нь өвчний ноцтой байдлыг илтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг (ерөнхий).

Хэрэв та өөрөө ийм шинж тэмдгийг анзаарсан бол энэ нь эмчид очиж шинжилгээ хийлгэх шалтгаан юм. Эсвэл хамгийн багадаа цусан дахь сахараа хандивлаарай.

Чихрийн шижингийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг:

• янз бүрийн бүсэд байнга загатнах бөгөөд үүнийг тусгай тосоор арилгах боломжгүй юм. Ихэнхдээ периний, хөл, алган, ходоод, загатнах,
• унтахыг хүсдэг, шөнийн цагаар хангалттай унтдаг байсан ч гэсэн
• үс нь сийрэгжиж, ургадаг, ургадаг, уруудаж байгаа, бодисын солилцоо суларснаас тэжээл дутагддаг,
• арьсны шарх нь муу эдгэрдэг, жижиг ч гэсэн удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй,
• байнга цангаж, цангаж байдаг,
• шээсний хэмжээ нэмэгдэх тусам хүн шөнийн цагаар бие засах газар босдог. Үдээс хойш тэр цагт "ажиллуулж" болно
• мөөгөнцрийн халдвар
• хуурай ам
• дархлаа суларсан тохиолдолд хүн вирусийн "ханиад" -аар өвчилдөг тул хүндрэл гардаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдээс ялгаатай шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Юуны өмнө энэ бол жингийн огцом бууралт юм. Үүний зэрэгцээ, хүн хоолны дуршил нэмэгддэг, тэр маш их иддэг, гэхдээ жингээ хасдаг. Энэ нь амнаас ацетон үнэртэй байдаг, ижил үнэр нь шээсэнд гарч ирдэг. Энэ нь бие махбодид маш олон кетон биетүүд үүсдэгтэй холбоотой байдаг - энэ нь өөх тосны эд эсийн задрал бүтээгдэхүүн юм.

Санаа зовох ёстой гол шинж тэмдгүүд нь хүчтэй байнгын өлсгөлөн, бие засах газар руу байнга орох, эд эсийн шингэн алдалтаас болж байнга цангах, ам хуурайших явдал юм. Дотор муухайрах, бөөлжих, байнга сулрах, толгой эргэх зэрэг нь элбэг тохиолддог. Тэмдэгт нь илүү сайн өөрчлөгдөхгүй, цочромтгой байдал гарч ирдэг.

Хөл, хүнд байдал, мэдээ алдалт нь хөлөнд илэрч болно. Биеийн температур буурдаг. Алсын хараа муудаж, нүднийх нь урд хөшиг шиг. Загатнах нь ялангуяа перинум, фурункулозын үед илэрдэг.

Хүүхэд унтах өвчтэй байж болно, хэрэв урьд өмнө ийм зүйл тохиолдоогүй байсан бол энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тод шинж тэмдэг юм.

Хэрэв эмч цаг тухайд нь зөвлөгөө өгөхгүй бол хүн комад унаж магадгүй юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд огцом хөгжиж, анзаарагдахгүй байх магадлалтай.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн шинж тэмдэг (дэвшилтэт үе шат).

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд олон дотоод эрхтний ажил тасалдсан байдаг. Чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэлүүдийн нэг бол харалган байдал, учир нь нүдний торлог бүрхэвч нь өндөр сахараар устдаг. Түүнчлэн маш ноцтой хүндрэл бол хөлний судаснуудад гэмтэл учруулдаг гангрена юм. Энэ тохиолдолд мөчний ампутаци хийх шаардлагатай байдаг.

Судасны эмгэг нь чихрийн шижингийн хүндрэлийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Хүн атеросклероз үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл судаснууд дээр товруу гарч ирдэг бөгөөд үүнээс болж судасны люмен нарийсч, даралт (даралт ихсэх), зүрхний ачаалал нэмэгдэж, angina pectoris гарч ирдэг. Тархины судаснууд бас зовдог тул ой санамж муудах болно.

Бөөрний талаас пиелонефрит, нефропати үүсч болно.

Чихрийн шижинтэй хөл нь мөн онцлог шинж бөгөөд хөлний цусны эргэлт эвдэрч, хөлөн дээр шарх үүсч, хөлний мэдрэмж буурдаг.

Чихрийн шижин өвчнөөр бохь өвддөг, цус гарч ирдэг, шүд нь унаж эхэлдэг.

Арьс нь хуурай болж, хальс, хумс өтгөрдөг.

Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бол бэлгийн сулрал юм. Эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрч болзошгүй.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид хандаарай. Эмнэлэгт элсэн чихрийн агууламжтай байхын тулд цус, шээсийг хандивлах шаардлагатай болно. Цусыг хоосон ходоод дээр, тодорхой хэмжээний глюкоз хэрэглэсний дараа хандивладаг. Эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй хандах хэрэггүй!

1 ба 2-р төрлийн эм

1-р хэлбэрийн өвчнийг зөвхөн инсулинаар эмчлэх боломжтой. Чихрийн шижин өвчний явцын онцлогоос хамааран бие даасан тунг тогтоодог бөгөөд энэ нь өдөрт хэд хэдэн удаа синтетик гормон тарина гэсэн үг юм. Бие дэхь инсулиныг цаг тухайд нь хэрэглээгүй бол чихрийн шижингийн кома үүсдэг бөгөөд үүнээс болж байнгын үр дагавар гарч ирдэг.

Чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрийн эмчилгээ нь үргэлж инсулин уухаас бүрддэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин тарилга хийх шаардлагагүй байдаг.

Тэдний эмчилгээний хувьд инсулиныг хэвийн үйлдвэрлэх, глюкозыг шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

1. Тиазолидиндионес - биеийн эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эмүүд - Диаглитазон, Актос, Пиоглар.
2. Биагунидууд - элэгний эсээс глюкозын урсгалыг бууруулж, захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг - Формин, Багомет, Метформин 850, Глиформин.
3. Инсулины өдөөгч бодисууд - бета эсийг гормоны бүтээмжийг өдөөж, эд эсийн мэдрэмтгий байдлыг сайжруулдаг - Манинил, Глюренорм, Амарил.
4. Меглитинидүүд - хоолны дараа чихрийн түвшинг бууруулж, бета эсүүдийг инсулин үүсгэхэд идэвхжүүлнэ - Starlix, Novonorm.

Глюренорм нь биед шаардлагатай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхэд тусалдаг

Эрчим хүчний онцлог

Хоолны дэглэм нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 1-р хэлбэрийн хувьд энэ нь туслах холбоос бөгөөд эмчилгээнд 2 төрөл нь чихрийн шижингийн хэвийн байдлыг хангах салшгүй хэсэг юм.

Хоол тэжээлийн гол шинж чанарууд:

• бага хоол хүнс (өдөрт 6 хүртэл удаа),
• хүнсний энергийн үнэ цэнийг хянах - бие махбодийн хэмжээнд яг таарч байх ёстой,
• нүүрс ус, уураг, өөх тосыг бүү ашигла, шим тэжээл,
• хоолны дэглэмд өргөст хэмх, улаан лооль, ногоон вандуй, ногоон, бууцай, байцаа (шинэхэн, даршилсан) орно. Бүтээгдэхүүн нь хэт дүүргэлтийг арилгаж,
• илүү их зуслангийн бяслаг, шар буурцаг, овъёосны мах идээрэй - энэ нь суларсан элэгний үйл ажиллагааг сайжруулахад туслах болно,
• загас, махан шөл, шарсан, тослог хоол, давс зэргийг багасгах.

Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм нь тэнцвэртэй байх ёстой, шаардлагатай хэмжээний витамин, эрдэс бодис агуулсан байх ёстой.

"Чихрийн шижинтэй юу идэж болохгүй, юу ч болохгүй" хүснэгт.

Боломжит үр дагавар, хүндрэлүүд

Цусан дахь хэт их глюкоз нь бүх эрхтэнд сөргөөр нөлөөлж, эрүүл эсийг аажмаар устгадаг. Хамгийн түгээмэл хүндрэл, түүний үр дагавар нь дараахь нөхцлийг агуулдаг.

• зүрх судас, бөөрний дутагдал, үүний үр дүнд орон нутгийн болон нийтлэг хаван,
• чихрийн шижингийн кома
• цусны даралт дахь үсрэлтийг өдөөдөг судасны эмгэг (огцом нэмэгдэж, буурдаг),
• алхах болон бие махбодийн дасгал хийх үед доод мөчдийн өвдөлт,
• хөл дээр трофик шарх үүсч,
• жижиг ба том судаснуудад ноцтой гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь доод мөчдийн гангренийг үүсгэдэг.

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчнөөр хөлний трофик шарх гарч ирдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг яаж шалгаж байна вэ?

Хэрэв чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь нялх хүүхэд эсвэл 25-аас доош насны, илүүдэл жингүй хүний ​​биед илэрсэн бол чихрийн шижин 1-р зэрэгт хамаарна. Үүнийг эмчлэхийн тулд инсулин тариа хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв илүүдэл жинтэй 40 ба түүнээс дээш насны хүн чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн 2-р зэрэг болох магадлалтай.

Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ойролцоо тоо юм. Чихрийн шижин өвчний тодорхой оношлогоо, үе шатыг зөвхөн эндокринологич хийж болно.

1-р ангиллын чихрийн шижин - шинж тэмдэг

Үндсэндээ өвчний шинж тэмдэг нэлээд богино хугацаанд, хэдхэн хоногийн дотор хөгждөг. Ихэнхдээ хүн гэнэт чихрийн шижингийн коматай (ухаан алдах) гарч ирдэг тул түүнийг чихрийн шижин гэж оношлогдсон эмнэлэгт хурдан тогтоодог.

1-р зэргийн чихрийн шижин өвчний онцлог:

• уух хүсэл нэмэгдсэн: өвчтөн өдөрт 3-5 литр уудаг,
• амьсгалахад ацетоны үнэр
• их хоол иддэг ч гэсэн жингээ хасдаг,
• шөнийн цагаар, ялангуяа шөнийн цагаар,
• шарх эдгэрэлт муу
• арьсны загатнах, мөөгөнцөр эсвэл буцалгах шинж илэрдэг.

Ихэнхдээ 1-р зэргийн чихрийн шижин нь өвчтөн халдвар авсан (улаанбурхан, улаанбурхан, томуу) эсвэл стресстэй нөхцөл байдал үүссэнээс хойш 2 долоо хоног эсвэл сарын дараа эрэгтэйчүүдэд эхэлдэг.

2-р ангиллын чихрийн шижин - шинж тэмдэг

Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь аажмаар, хэдэн жилийн туршид ахимаг насны хүмүүсийн дунд үүсч болно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ядаргаа, шарх эдгэрэлт муу, хараа муудах, ой санамж муудах тохиолдол гардаг. Гэсэн хэдий ч тэрээр эдгээр нь өвчний анхны шинж тэмдэг гэж сэжиглээгүй байна. Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношийг санамсаргүйгээр хийдэг.

2-р хэлбэрийн өвчний шинж чанар:

1. энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд: ядрах, хараа муудах, санах ой өөрчлөгдөх,
2. арьсны асуудал: цочрол, мөөгөнцөр, шарх эдгэрэлт муу,
3. өдөрт хэрэглэх 3-5 литр ус ууж,
4. шөнийн дотор
5. хөл, өвдөг дээр нь шарх үүсч, хөл өвдөж, шуугиан тарьж, хөдөлгөөн хийх үед өвддөг.
6. Эмэгтэй хүн кандидоз үүсгэдэг. Үүнийг эмчлэхэд хэцүү байдаг.
7. өвчний сүүлийн хожуу үед, жин хасах,
8. өвчтөнүүдийн 50% -д өвчин нь шинж тэмдэггүй,
9. эрчүүдэд хүчтэй асуудал тулгардаг.

Эрэгтэйчүүдийн 30% - хараа муудах, бөөрний өвчин, гэнэтийн цус харвалт, зүрхний шигдээс. Эдгээр чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрсэний дараа эмчид яаралтай очих шаардлагатай байна.

Хэрэв илүүдэл жинтэй бол хурдан ядрах, шархыг эдгээх чадвар муу, хараа, ой санамж муудсан бол та залхуурч болохгүй, цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох хэрэгтэй.

Элсэн чихэр ихтэй тул эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь хийгээгүй бол чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөнийг хүлээж буй дутуу үхэлд хүргэх бөгөөд үүнээс өмнө чихрийн шижин өвчний хүндрэл болох шарх, гангрена, зүрхний шигдээс, цус харвалт, харалган байдал, бөөрний үйл ажиллагаа зогсдог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд категориуд нь анх харахад хялбар байдаг.

Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижингийн сэжигтэй хүүхдийн нас бага байх тусам чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг насанд хүрэгчдийн хэлбэрээс ялгаатай байх болно. Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдтэй танилцана уу.

Үүнийг эмч, өвчтэй хүүхдийн эцэг эхийн аль алинд нь мэддэг байх ёстой. Практикт хүүхдийн эмч нар чихрийн шижин өвчнөөр нэлээд ховор байдаг. Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг эмч нар ихэвчлэн бусад өвчний шинж тэмдгүүдэд авч үздэг.

1 ба 2 ангиллын чихрийн шижин өвчний ялгаа

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, тод илрэлээр тодорхойлогддог ангилал нь гэнэтийн тохиолддог. Өвчин нь 2-р хэлбэр, ангилалд багтдаг - цаг хугацааны явцад сайн сайхан байдал улам доройтож байна. Саяхныг хүртэл хүүхдүүд зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, категорит өвчнүүдтэй байсан бол өнөөдөр ийм зүйл болохгүй болжээ. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хэт их жинтэй биш.

1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг ялгахын тулд элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ, цусан дахь глюкоз ба С-пептидийн шинжилгээ байх ёстой.

Цангаж, хүчтэй шээх (полиурия)

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ямар нэг шалтгааны улмаас цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, дараа нь хүний ​​бие үүнийг шээсээр зайлуулахыг хүсдэг. Гэсэн хэдий ч шээсэнд глюкоз их хэмжээгээр агуулагддаг тул бөөр нь дамждаггүй тул илүү их шээс шаардагдана.

Өсөн нэмэгдэж буй шээс гаргахын тулд бие махбодид их хэмжээний шингэн хэрэгтэй. Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөнд цангах нь ихэссэний шинж тэмдэг байдаг бөгөөд байнга шээх шаардлагатай байдаг. Өвчтөн шөнийн цагаар олон удаа босдог бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний эхний үе шатуудын тод шинж тэмдэг юм.

Амьсгалахад ацетон үнэртэй

Чихрийн шижин өвчтэй эрчүүдэд цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэсдэг боловч эсүүд үүнийг шингээж авах чадваргүй байдаг, учир нь инсулин хангалтгүй эсвэл функц нь үр дүнгүй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эсүүд (тархины эсээс бусад) өөхний нөөцийн хэрэглээнд шилжихээс өөр аргагүй болдог.

Өөх тос задрах үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг: ацетон, ацетоцетик хүчил, б-гидроксибутирийн хүчил (кетон бие). Кетон бие махбодийн өндөр түвшинд тэдгээр нь амьсгалах үед ялгардаг бөгөөд үүний үр дүнд агаарт ацетон үнэр гардаг.

Кома эсвэл кетоацидоз (чихрийн шижин 1-р зэрэг)

Өтгөн хатах үед эрчүүдэд ацетон үнэр байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодь өөх тос идэж, цусан дахь кетон элементүүд байгааг илтгэнэ. Хэрэв инсулиныг цаг тухайд нь тарихгүй бол кетон бүрэлдэхүүн хэсгийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэ нөхцөлд бие нь тэдний саармагжуулалтыг даван туулж чадахгүй, цусны хүчиллэг байдал өөрчлөгддөг.

Цусны рН түвшин 7.35-7.45 байна. Тэрбээр энэ хязгаараас арай доогуур буюу түүнээс дээш байвал хүн нойрмог, нойрмог болж, хоолны дуршил муудах, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих, хэвлийд өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр нь чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг юм.

Кетоацидозын улмаас өвчтөн кома руу орвол тахир дутуу болох, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй (7-15%). Хэрэв 1-р ангиллын өвчний оношлогоо тогтоогдоогүй бол амны хөндийд ацетон байгаа эсэхийг анхаарах хэрэгтэй.

2-р үе шатны өвчнийг нүүрс ус бага агуулдаг эрчүүдэд эмчлэх үед өвчтөн кетозын шинж тэмдэг илэрдэг - кетоны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн цусан дахь агууламж нэмэгддэг. Энэ физиологийн байдлыг хэвийн гэж үздэг.

Энэ нь хортой нөлөө үзүүлэхгүй. Цусны рН түвшин 7.3-аас доош унахгүй тул амьсгалах үед ацетон үнэртэй байсан ч мэдрэхүй хэвийн болно. Энэ тохиолдолд хүн илүүдэл жингээсээ салдаг.

Өвчтөнд хоолны дуршил нэмэгддэг

Чихрийн шижин, инсулины дутагдалтай өвчтэй эрэгтэйчүүдэд энэ нь үр дүнтэй нөлөө үзүүлэхгүй. Цусан дахь глюкозоос давсан хэмжээтэй байдаг боловч эсүүд инсулин дутагдсанаас болж метаболиз хийж чадахгүй байгаа тул "өлсөж" үхэх шахдаг. Өлсгөлөнгийн дохио тархинд орж, хүн идэхийг хүсдэг.

Өвчтөн сайн иддэг, харин бие нь хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усыг шингээж авах боломжгүй байдаг. Хүчтэй хоолны дуршил инсулин ажиллаж эхлэх хүртэл эсвэл эсүүд өөх тос шингээж эхлэх хүртэл ажиглагддаг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтөнд кетоацидоз үүсдэг.

Арьс нь загатнах, шуугиан тарьж, мөөгөнцрийн илрэл ажиглагддаг

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд биеийн бүх шингэн дэх глюкозын хэмжээ ихэсдэг. Өсөн нэмэгдэж буй сахар нь хөлсөөр ялгардаг. Бичил биетнүүд чийглэг, дулаан орчинд дуртай байдаг бөгөөд тэдгээр нь тэдний шим тэжээл болдог. Цусан дахь глюкозын хэмжээг багасгахыг хичээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь хоолой, арьсны асуудал арилна.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шарх эдгэрэлт муу байна

Эрэгтэй хүний ​​цусан дахь хэт их хэмжээний глюкоз нь цусны судасны хананд, мөн цусаар угаасан эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Шарх нь илүү сайн эдгэрэхийн тулд бие махбодид маш олон нарийн төвөгтэй процессууд хийгддэг бөгөөд үүнд гэрэл зураг шиг эрүүл арьсны эсүүд хуваагддаг.

Глюкозын хэмжээ ихэссэн нь эр хүний ​​эд эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг тул эдгэрэх явц удаашралтай байдаг. Үүнээс гадна, ийм нөхцөлд халдварын тархалт ажиглагдаж байна. Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд эрт дээр үеэс нас ахих тусам нэмэгддэг.

Эцэст нь хэлэхэд, ямар ч төрлийн эрэгтэй эсвэл охидод чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь глюкозын хэмжээг аль болох хурдан шалгаж, эндокринологичтой уулзах шаардлагатайг дахин сануулъя.

Чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх арга одоог хүртэл байхгүй байгаа ч үүнийг хянах, хэвийн амьдрах боломжтой. Энэ нь сонсогдож байгаа шиг хэцүү биш байж магадгүй юм.

Чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлохгүй бол ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь бодитой юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь чихрийн шижинтэй тэмцэхэд тусалдаг:

• эмийг чанд дагаж мөрдөх - заасан хугацаанд тогтоосон тунгаар,
• тэнцвэртэй хоол хүнс,
• идэвхтэй амьдралын хэв маяг, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал, цэвэр агаарт удаан алхах,
• инсулиныг хэрэглэх тун ба зөвлөмжийг дагаж мөрдөх.

Идэвхитэй амьдралын хэв маяг, зөв ​​хооллолтын дүрмийг дагаж мөрдөх нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм

Цусан дахь глюкозын хуримтлал, инсулины хэмжээ буурч, элсэн чихэр боловсруулж, шингээх чадваргүй болох нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг. Өвчин нь 2 үндсэн хэлбэртэй байдаг - 1 ба 2-р хэлбэр, илрэх шинж чанар, шинж тэмдгээрээ ялгаатай, мөн 3 градусын зэрэг. Эмгэг судлалын тод шинж тэмдэг бол хүчтэй цангах, хэт их уух, шээх нь ихэсч, хоолны дуршил сайтай, жингээ алдах явдал юм. Эмчилгээ нь үл тоомсорлож, чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамаардаг - 1-р хэлбэрийг зөвхөн инсулин, 2-т нь чухал дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг эмээр эмчилдэг. Тусгай хоолны дэглэм, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, эрүүл амьдралын хэв маяг нь дотоод шүүрлийн өвчний эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Энэ нийтлэлийг үнэлнэ үү
(1 зэрэглэл, дундаж 5,00 5)

Чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдгүүд

Арьсан дээр чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг (зураг 2) дараах байдалтай байна.

• хуурайшил, тухгүй байдал,
• жижиг шарх нь
• чихрийн шижин өвчтэй арьсыг эмчлэхэд хэцүү байдаг (бугуйнд байгаа зургийг үзнэ үү), буглаа үүсч, улмаар тугал, хөл дээр үүсдэг,
• чихрийн шижин өвчний үед хэл нь амны хөндийн арьс шиг хуурай байдаг.

Үүнтэй ижил төстэй арьсны өвчин бусад өвчний улмаас үүсч болзошгүй тул аюулгүйгээр тоглож, эндокринологич, дерматологичтой уулзаж ямар асуудал тулгарч байгааг ойлгох хэрэгтэй. Магадгүй эдгээр нь чихрийн шижин өвчний үед арьсны илрэл юм.

Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин

Эрт үе шатанд илэрсэн өвчнийг эмчлэх, түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд илүү хялбар байдаг гэдгийг бид бүгдээрээ олон удаа сонссон. Ийм учраас сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм.

Эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг (зураг 3) зарим онцлог шинж чанартай. Эмэгтэй хүн хоолны дэглэмд оролгүйгээр огцом турж эхэлж болно. Ацетонтой төстэй хурц үнэр нь амнаас гарч ирдэг. Арьсны асуудал гардаг. Энэ бүхэн нь эмнэлэгт очиж үзэх боломж юм.

40 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг - хумс, үсний байдал маш муу, сарын тэмдгийн мөчлөг буруу, ядаргаа, сул дорой байдал, толгой эргэх нь тодорхой шалтгаангүй байдаг. 50 настай эмэгтэйчүүдэд өвчний шинж тэмдэг - бүх зүйл манантай адил харагддаг бол нүдний хараа муудах.

Эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг ажиглаж болно (4-р зургийг үз). Тэр хуурай болж, үе тэнгийнхнээсээ хөгшин харагдаж байна. Ихэнхдээ бэлэг эрхтний хэсэгт таагүй мэдрэмж, хуурайшилт, шатах мэдрэмж төрдөг. Эмэгтэйчүүд үтрээний давтагдах халдварын талаар ихэвчлэн санаа зовдог. Эдгээр бэрхшээлүүд нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм. Энд зөвхөн гоо засалч, эмэгтэйчүүдийн эмчээр зочлоход хангалтгүй юм. Эндокринологичын зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Эрэгтэйчүүдийн чихрийн шижин

Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг (зураг 5) нь эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд илэрдэгтэй ижил төстэй байдаг бол хөл нь хамгийн түрүүнд зовж байдаг. Эрэгтэй хүн их хэмжээний ус ууж эхэлдэг, ихэвчлэн бие засах газар руу явдаг, тэр нь бэлгийн шинж чанартай асуудалтай байж болно. Хэрэв таны ходоод чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл энэ нь липодистрофийн өдөөгч байж болох бөгөөд энэ нь маш ноцтой тул та түүний эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, эвдрэлийн дохио нь арьсыг өгөх болно.

Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Маш олон удаа, ажил дээрээ эрчүүд, жишээлбэл, машин засахдаа бага зэрэг гэмтэл авч, зураас авах боломжтой байдаг. Зураас нь удаан хугацаанд эдгэрэх болно. Эдгээр нь эрэгтэй хүний ​​чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм (6-р зургийг үз). Нэмж хэлэхэд, эрэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний гарын урд хэсгийн үрэвсэл үүсдэг тул шээх нь ердийнхөөс хамаагүй олон удаа тохиолддог. Өөр нэг онцлог шинж тэмдэг бол чихрийн шижин өвчнөөр хөлийг хэрхэн хардаг явдал юм.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй

Харамсалтай нь өвчний шинж тэмдэг хүүхдүүдэд улам бүр нэмэгдсээр байна. Түүнээс гадна, насанд хүрэхэд хүрэхээс өмнө хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг (7-р зургийг үз) гарч ирэхгүй байж магадгүй юм. Эцэг эх нь маш чухал бөгөөд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг алдах ёсгүй.

Хэрэв энэ нь нэг жил хүртэлх нялх хүүхэд бол хүүхэд өөрөө өөрийгөө дүрсэлсэн бол живх дээрх цагаан тэмдэг дээр анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Ердийн, бараг наалттай харьцуулахад хүүхдийн шээс илүү наалдамхай болдог. Хүүхэд байнга, их хэмжээгээр бичдэг, тайван бус болдог, гэхдээ нойрмог, нойрмог байдаг. Ихэнхдээ эх нь түүнд ус уусны дараа л хүүхэд тайвширдаг. Чихрийн шижинтэй живх тууралт (доорх зураг) эмчлэхэд хэцүү байдаг. Ердийн тос, нунтаг нь тэдгээрийг эмчлэхэд нэмэр болдоггүй.

Чихрийн шижин өвчний үед арьс

Дотоод шүүрлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлын тодорхой үр дагавар нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй чихрийн шижин өвчний арьсны өвчин юм (зураг 8). Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд арьсны гэмтэлийг цаг тухайд нь ажиглах нь маш чухал юм. Онцлог шинж чанар нь чих, чихрийн шижин өвчтэй хөлний толбо бөгөөд эд, ялангуяа хөлний судаснуудын хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас үүсдэг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм нь өвчтөнд экзем эсвэл чонон хөрвөс үүсгэдэг тохиолдол байдаг. Арьсны асуудлыг эмчлэхэд хэцүү эдгээрийг эмчилгээний хүндрэл гэж үзэж болно.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Чихрийн шижин өвчний үр дагавар (зураг 8) маш аюултай тул тэдгээр нь өвчтөний амьдралын чанарт төдийгүй амьдралд шууд аюул занал учруулдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эхэн үе шатанд эхлэхийг зөвлөж байна. Хүндрэлүүдийн цөөн хэдэн нь энд байна.

• өвчтэй судаснууд
• арьсны асуудал
• гарын хурууны
• алсын хараа алдагдах
• буруу бодисын солилцооны үйл явц
• мэдрэлийн систем, бөөрний үйл ажиллагаанд асуудал үүсдэг,
• бусад бие дэх
• зүрхний шигдээс, цус харвалт.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл (доорх зураг) маш ноцтой тул зарим зуршлаа өөрчлөх нь зүйтэй. Амьдралын хэв маяг нь хөдөлгөөнт, хоол тэжээл - зөв байх ёстой. Мэдрэлийн хямралаас зайлсхийж, өөртөө итгэлтэй байгаарай.

Видео үзэх: Чихрийн шижин (May 2024).