Augmentin® (Augmentin®)
Augmentin бол антиоксидант бүлгийн амоксициллин ба клавуланийн хүчил агуулсан өргөн хүрээний нөлөө бүхий эм юм.
Таблетийн гол идэвхтэй найрлага нь антибиотик, хагас семитин гаралтай, ихэнх грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетний эсрэг эмчилгээний идэвхжилийг харуулдаг антибиотик эмэнд багтдаг амоксициллин юм. Амоксициллин нь бета-лактамазаар устдаг тул бета-лактамаз үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгах зорилгоор энэ идэвхтэй бодис дээр суурилсан эмийг тогтоохгүй.
Энэхүү эмийн шахмалуудын нэг болох Clavulanic хүчил нь бета-лактамазын нэгдэл бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үүсгэсэн бета-лактамазууд болон бусад ферментүүдийн үйл ажиллагааг таслан зогсоох эсвэл зогсоох чадвартай бөгөөд энэ нь пенициллиний бүлгийн эм, цефалоспорины эсэргүүцлийг харуулж байна.
Таблетад агуулагдах клавулан хүчил нь амоксициллиныг бичил биетний үйлдвэрлэсэн бета-лактамазуудыг устгахаас хамгаалдаг бөгөөд энэ нь эмийн бактерийн эсрэг шинж чанарыг өргөжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн ачаар Augmentin нь пенициллиний бүлгийн эм, цефалоспорины эсрэг тэсвэртэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетэнд хортой нөлөө үзүүлдэг.
Энэ эмэнд ямар бичил биетэн нөлөөлдөг вэ?
Augmentin шахмал нь грам эерэг ба грам сөрөг аэробик ба anaerobic эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй байдаг ба эмийн идэвхитэй бодисууд нь бусад ноцтой халдвар үүсгэгч бодисуудад хортой нөлөө үзүүлдэг.
Мансууруулах бодис нь хламиди, цайвар трепонема (тэмбүүгийн үүсгэгч), лептоспироз, колик Escherichia, стафилококк, стрептококк, Клебсиелла, листери, нян, бактери, клостридия, бруцелламламелла, үтрээ болон бусад өвчнийг үүсгэдэг. бичил биетэн.
Эдгээр бактерийн омгийн зарим нь бета-лактамазуудыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийг эмийн идэвхтэй бодисуудад тэсвэртэй болгодог.
Фармакологийн шинж чанар
Augmentin шахмал нь амоксициллин дээр суурилсан бусад бодисоос эрс ялгардаг (удаан хугацаагаар ажилладаг) эм юм. Үүнээс болж эмийг пенициллинд тэсвэртэй уушигны үрэвслийн эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад ашиглаж болно.
Хийж дууссаны дараа аугментины идэвхитэй бодис болох амоксициллин ба клавуланийн хүчил хурдан уусдаг бөгөөд ходоод гэдэсний замд шингэдэг. Хэрэв өвчтөн хоолны өмнө эм уувал эмийн хамгийн их эмчилгээний үр нөлөө илэрдэг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй найрлага дахь концентрацийг дотоод эрхтэн, тогтолцоонд жигд хуваарилдаг - цээжний хөндий, хэвлийн хөндий, эд эсүүд, цөсний суваг руу орж, цэр, цэвэршилт, интерстициаль болон шингэний дотор шингэн байдаг.
Ихэнх пенициллинүүдийн нэгэн адил амоксициллин нь хөхний сүүнд нэвтрэх чадвартай байдаг. Анагаах ухааны судалгаагаар хөхний сүүнд клавулан хүчилийн ул мөр илэрсэн нь тогтоогджээ. Энэхүү эм нь дүрмээр, хөхний сүүгээр бие махбодид орж буй нялх хүүхдийн элэгэнд Augmentin-ийн идэвхитэй бодис хуримтлагдах эрсдэл өндөртэй тул хөхүүл эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд зориулагдаагүй болно.
Аугментиныг амьтдад лабораторийн шинжилгээнд хамруулсан бөгөөд энэ үеэр клавуланийн хүчил ба амоксициллин ихэсийн бөглөрлийг умайд амархан нэвтрүүлдэг болохыг тогтоосон боловч судалгаагаар эдгээр эмүүдийн урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй.
Амоксициллин нь өвчтөний биеэс байгалийн гаралтай бөөр, клавулан хүчил нь бөөрний болон экстреналийн нарийн төвөгтэй механизмаар ялгардаг. Амоксициллиний анхны тунгийн 1/10 орчим нь шээсээр ялгардаг бол клавулан хүчил нь бодисын солилцооны процессыг явуулдаг бөгөөд зарим нь ялгадас, шээсээр ялгардаг.
Augmentin-ийг хэзээ хэрэглэх вэ?
Augmentin шахмалыг томилох үндсэн заалтууд нь дараахь зүйлүүд юм.
- Эмийн бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдрэмтгий, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний (стрептококк, стафилококк) үүссэн синусит, дунд чихний үрэвсэл, залгиурын булчирхайн үрэвсэл, фарингит, бронхит зэрэг амьсгалын дээд замын өвчин, үрэвсэл.
- Амьсгалын доод замын халдварт ба үрэвсэлт өвчин - давтагдах архаг бронхит, бронхопневмония, уушигны эдийн үрэвсэлт өвчин,
- Бактерийн гэр бүлийн төрөл зүйлээс үүдэлтэй шээс бэлгийн тогтолцооны халдварт өвчин Enterobacteria coli Escherichia, стафилококк сапрофитикус, энтерококк, гонококк - давсагны үрэвсэл, шээсний үрэвсэл ба халдварт үйл явц, бөөрний эдийн үрэвсэл (завсрын нефрит, пиелонефрит), гонад.
- Арьсны идээт өвчин - пиодерма, буцалгах, карбункул болон бусад гэмтэл,
- Үе мөч, ясны халдварт үйл явц - стафилококкийн гэр бүлээс үүссэн остеомиелит,
- Хэцүү төрөлт, үр хөндөлт хийсний дараа үүсэх хүндрэлүүд нь эндометрит, сальпингоофорит болон эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад өвчин бөгөөд эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгч биед нэвтрэн орсноос үүсдэг. Ихэнхдээ шударга бус хийгддэг оношлогооны үр дүнгээс болж умайн үрэвсэлт өвчин, түүний хавсралтууд үүсч болно - гистоскопи, умайн дуу чимээ, умайн хөндийн оношлогоо оношлогоо, жирэмслэлтийг зохиомлоор цуцлах гэх мэт.
Augmentin шахмалыг томилох нэг заалт бол бусад эмүүдтэй цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох хэвлийн хөндийн халдвар юм.
Мансууруулах бодис хэрэглэх арга, тун
Augmentin шахмалуудыг эмчлэх ба тунг эмч тус бүрээр өвчтөн тус бүрээр тогтооно. Энэ эм нь антибиотик гэдгийг санах нь чухал тул бусад эмийн нэгэн адил та зөвшөөрөлгүйгээр хүссэн үедээ авч болохгүй! Нэмж дурдахад зарим өвчин нь шахмал дахь идэвхитэй найрлага, жишээлбэл, вирус эсвэл мөөгөнцрийн нөлөөнд ороогүй бичил биетний улмаас үүсдэг.
Эмийн тунг өвчтөний нас, түүний оношлогоо, хүндрэл гарах, өвчтөний бөөр, элэгний үйл ажиллагаа, биеийн жин, түүнтэй холбоотой эмгэг зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарч мэргэжилтэн тодорхойлдог.
Бэлдмэлийг хамгийн их хэмжээгээр шингээж авах, гаж нөлөөний эрсдлийг багасгахын тулд Augmentin шахмалыг хоолны эхэнд авахыг зөвлөж байна.
Энэ эмийн эмчилгээний хамгийн бага курс нь дор хаяж 5 хоног байна. Өвчний бүх шинж тэмдгүүд алга болж, өвчтөн сайн мэдэрч байсан ч эмчийн зааж өгсөн курсийг дуустал эмчилгээг бие даан зогсоох ёсгүй. Гол зүйл бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетнүүд эмэнд хурдан дасан зохицох бөгөөд хэрэв өвчтөн эмчилгээний явцыг дур мэдэн тасалдвал өвчний клиник шинж тэмдгүүд нь эрч хүчээр эргэж ирдэг. Энэ тохиолдолд ижил төрлийн эмгэг төрүүлэгчид Augmentin шахмал эмзэг мэдрэмтгий байхаа больж, эмч шинэ, хүчтэй зүйлийг авах шаардлагатай болно. Энэ нь эргээд хүнд гаж нөлөө, элэг гэмтэх эрсдэлд хүргэдэг.
Хэрэв өвчтөн 10-аас дээш хоног эм уух шаардлагатай бол 11-ний өдөр түүний ажиллагааг үнэлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа та цаашид эмчлэх шаардлагатай байгаа эсэх, шахмалыг авахаа зогсоох шийдвэрийг гаргах хэрэгтэй. Өвчин тус бүр өөрийн гэсэн эмчилгээний явцтай байдаг, жишээ нь дунд чихний үрэвсэлгүй үрэвслийг эмчлэхэд насанд хүрэгсдэд 7 хоногоос хэтрэхгүй байхад 2-оос доош насны хүүхдүүдийн эмчилгээг 10 хүртэл хоног үргэлжлэх боломжтой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.
Хэрэв үрэвсэл, халдварт үйл явцын явцад шаардлагатай эсвэл хүндрэл гардаг бол заримдаа өвчтөнд эхлээд аугментиныг тарилгын хэлбэрээр томилдог бөгөөд цочмог шинж тэмдгүүд алга болж, ерөнхий байдал сайжирсны дараа та эмийн аман удирдлагад шилжиж болно.
Хүүхдэд зориулсан тун
Дүрмээр бол, хүүхдийн практикт Augmentin шахмалуудын хоногийн тунг тооцоолох нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: хүүхдийн биеийн жин, халдвар, биеийн байдал, өвчтний нас, хүндрэл гарах эсэх. 40 кг жинтэй хүүхдийн хувьд тунг биеийн жингийн мг / 1 кг дээр үндэслэн тооцдог. Мг эмийн хэмжээг эмч тус бүр өвчтөн тус бүрээр дангаар нь тодорхойлно. 40 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүд "насанд хүрэгчдийн" тунгаар эмчилгээ хийдэг.
Арьс ба зөөлөн эдийн эд, фарингит, архаг тонзиллит зэрэг халдварт үйл явцыг эмчлэхэд аугментины хамгийн бага тун хангалттай байдаг. Синусит, дунд чихний үрэвсэл, амьсгалын дээд замын болон доод замын үрэвсэлт үйл явц, цистит, пиелонефрит болон бэлэг эрхтэний эрхтнүүдийн бусад үрэвсэл зэрэг халдварыг эмчлэхэд эмийн өндөр тун шаардлагатай байдаг.
Таблетийн хэлбэрээр Augmentin эмийг 2-оос доош насны өвчтөнд эмчлэхэд хүүхдийн практикт ашигладаггүй тул ийм эмчилгээний аюулгүй байдлын талаар үнэн зөв эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй байна.
Насанд хүрэгчид болон 14-өөс дээш насны хүүхдэд зориулсан Augmentin-ийн тун
Насанд хүрэгчид болон 14-өөс дээш насны хүүхдүүд эсвэл 40 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнд Augmentin-ийг өдөрт 3 удаа 1 шахмалаар хөнгөн, дунд зэргийн халдвараар эмчлэхэд зориулагдсан. Насанд хүрэгчид болон 14-өөс дээш насны хүүхдэд тохиолддог нарийн төвөгтэй буюу дэвшилтэт халдварт үйл явцыг эмчлэхийн тулд эмийн бусад тунгийн хэлбэрийг ихэвчлэн тарилга хийдэг.
Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа хүндэрсэн тэтгэвэрт гарах насны өвчтөнд эмийн хоногийн тунг ирж буй эмч тохируулна.
Гаж нөлөө
Augmentin шахмалыг зөв хэрэглэх, тунг зөв тооцоолсон тохиолдолд эмийг бүхэлд нь өвчтөнүүд тэсвэрлэдэг. Зарим тохиолдолд эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг болох тохиолдолд дараахь гаж нөлөө үүсч болно.
- Хоол боловсруулах сувгийн талаас: дотор муухайрах, ходоодонд өвдөх, цэврүүтэх, хавтгайрах, бөөлжих, суулгах, элэгний үйл ажиллагаа буурах, гепатит үүсэх,
- Шээсний эрхтнүүдээс: бөөрний цочмог дутагдал, олигури, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
- Төв ба захын мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, хавагнах, толгой өвдөх, нойргүйдэх, эсвэл эсрэгээр, хүчтэй нойрмоглох, бие махбодид хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь нэмэгдэж буй сулрал, өвчтөний эргэн тойрон дахь болж буй үйл явдлын хариу урвал зэрэг болно.
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь арьсны харшлын тууралт, хоншоор, хөөсрөлт (эмэгтэйчүүдэд үтрээний кандидоз, амны хөндийн салст бүрхэвч) юм.
Эмчийн зааж өгсөн тунг чанд дагаж мөрдөж, эмийг зөв хэрэглэвэл Augmentin-ийг ууснаас гаж нөлөө нь хамгийн ховор тохиолдолд л үүсдэг.
Эсрэг заалтууд
Тэдний өргөн цар хүрээтэй үр нөлөөг үл харгалзан Augmentin шахмал нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг. Үүнд:
- Пенициллин, цефалоспорин, хувь хүний үл тэвчих байдал.
- Эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал,
- Элэг ба бөөрний хүнд өвчин,
- 2 хүртэлх насны хүүхдүүд,
- Халдвартай мононуклеоз - ийм оноштой augmentin шахмалыг хэрэглэх үед өвчтөний арьс дээр харшлын тууралт гарч ирэх бөгөөд энэ нь эмгэгийн оношийг оновчтой болгодог.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх
Аугментиныг амьтны лабораторид туршиж байна. Олон тооны судалгаагаар эмийн шахмал, өндөр тунгаар ч гэсэн амьтны урагт мутаген ба тератоген нөлөө үзүүлээгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд амоксициллин ба клавуланийн хүчил дээр үндэслэсэн эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг, ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард. Эхний 12 долоо хоногт ургийн бүх эрхтэн, тогтолцоо тавигддаг бөгөөд энэ хугацаанд ямар нэгэн эм уух нь хромосомын хэвийн бус байдал, улмаар дотогшоо хөгжих хэвийн бус байдалд хүргэж болзошгүй юм. Үүнээс гадна эрдэмтэд уг эмийг эрт дээр үеэс төрөх чадваргүй нярай хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйд туршиж үзэхэд нэн ялангуяа нярайд нугат колит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх тунг нэмэгдүүлдэг.
Мансууруулах бодисын зааврын дагуу жирэмсний үед Augmentin-ийг зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд авах боломжтой бөгөөд энэ нь эмэгтэйд үзүүлэх үр ашиг нь урагт үзүүлэх гаж нөлөө үүсэх эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.
Хөхөөр хооллох үед Augmentitis-ийг хэрэглэх боломжтой боловч зөвхөн хатуу заалт, эмчийн хяналтан дор хийдэг. Сувилахуйн эмэгтэй эмч эмчийн зааж өгсөн тунгаас хэтрэхгүй байх ёстой, учир нь амоксициллин нь хөхний сүүнд сайн ордог бөгөөд өндөр концентраци нь нялх хүүхдийн элэгний хуримтлагдах үр нөлөөг бий болгодог бөгөөд энэ нь нялх хүүхдэд гаж нөлөө үүсгэдэг. Энэхүү эрсдлээс гадна олон судалгаагаар Augmentin-ийн хөхний сүү авдаг хүүхдийн биед хэвийн бус нөлөө үзүүлээгүй.
Тусгай заавар
Энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө өвчтөн эмчид пенициллиний бүлгийн болон цефалоспорины эмэнд тэсвэртэй болох талаар нарийвчилсан түүхийг өгөх ёстой. Үүнээс гадна эм, тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал үүссэн эсэхийг зааж өгөх шаардлагатай.
Анагаах ухаанд пенициллин агуулсан эмэнд өвчтөний ноцтой харшлын урвал үүсэх олон тохиолдлыг тайлбарласан болно. Зарим тохиолдолд мансууруулах бодисын хэрэглэснээс анафилаксийн шок үхэлд хүргэдэг! Пенициллин эсвэл цефалоспорины ийм харшлын урвал үүсгэх эрсдэл ялангуяа удамшлын урьдал өвчтэй өвчтөнүүдэд эсвэл амоксициллин эсвэл пенициллинд суурилсан бусад эмийг хэрэглэсний дараа сөрөг шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүст өндөр байдаг. Эмэнд харшил өгөх эрсдэл өндөр тул эмч өвчтөнд эмчилгээний өөр аргыг сонгох нь зүйтэй бөгөөд тэр нь үр дүнтэй боловч өвчтөний биед аюулгүй байх болно.
Аугментиныг нэвтрүүлэх эсвэл хүлээн авахтай холбоотой анафилаксийн шок эсвэл Квинкийн хаван үүссэн тохиолдолд өвчтөн нэн даруй адреналин, iv глюкокортикостероидын даавар тарина. Өвчтөний хүчтэй хавагнах, амьсгал давчдах тохиолдолд амьсгалын замыг тэр даруй хангах ёстой бөгөөд үүний тулд цагаан мөгөөрсөн хоолойн интубаци шаардагдана.
Аугментин шахмалыг өндөр настан, бөөр, элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой хэрэглэдэг.
Бэлдмэлийг уухаас хоол боловсруулах тогтолцооны гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд аугментин шахмалыг хоолны өмнө уухыг зөвлөж байна.
Таблетыг авсны дараа шүдний пааланд хэт мэдрэг өвчтөнүүд паалан муудах, будахаас сэргийлж шүдээ сайтар угаахыг зөвлөж байна.
Амоксициллинд суурилсан эм ууж эхэлдэг өвчтөнүүд протромбины хугацааг нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг. Тийм ч учраас аугментин ба антикоагулянттартай нэгэн зэрэг эмчилгээ хийвэл өвчтөнүүд урвалыг хянахын тулд үе үе цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Өдөр бүр шээс хөөх эм (шээх) буурсан өвчтөнүүд шээсэнд талст агуулагдах нь ховор байдаг. Дүрмээр бол энэ шинж тэмдэг нь эмийн парентераль эмчилгээний үед ихэвчлэн тохиолддог.Амоксициллинд суурилсан эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөн шээсэнд эмийн талст үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хангалттай хэмжээний цэвэр ус уухыг зөвлөж байна.
Augmentin-тай хэт удаан эмчилгээ хийлгэх нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий бичил биетний хурдан өсөлтийг бий болгодог. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед шээс, цусны шинжилгээгээр бөөр, элэг, цус үүсэх ажилд хяналт тавихыг зөвлөж байна.
Augmentin-тай эмчилгээ хийлгэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно, учир нь архи, эмийн идэвхитэй найрлага нь элэг, төв мэдрэлийн системийг хордуулах аюултай.
Augmentin шахмал нь урвалын хурдад сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд тээврийн хэрэгсэл болон бусад механизмын менежментэд нөлөөлдөггүй.
Мансууруулах бодисын бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэл
Өвчтөнд харшлын урвал, гаж нөлөө ихтэй тул Augmentin шахмалыг Allopurinol-тай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв та Аллопуринол ууж байгаа бол эмчид заавал мэдэгдэх ёстой.
Ацментин, пенициллиний бүлгийн бусад антибиотик эмийг хэрэглэх үед төрөлтийг хянах эмийн үр нөлөө буурч магадгүй бөгөөд энэ нь хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах энэ хэлбэрийг илүүд үздэг эмэгтэйчүүдэд мэдэгдэх ёстой.
Фармакологийн бүлэг
| Амны хөндийн түдгэлзүүлэлтийн нунтаг | 5 мл |
| идэвхтэй бодисууд: | |
| амоксициллин трихидрат (амоксициллиний хувьд) | 125 мг |
| 200 мг | |
| 400 мг | |
| калийн клавуланат (клавуланийн хүчлийн хувьд) 1 | 31.25 мг |
| 28.5 мг | |
| 57 мг | |
| туслах бодис: ксантан бохь - 12.5 / 12.5 / 12.5 мг, асптамам - 12.5 / 12.5 / 12.5 мг, сукцины хүчил - 0.84 / 0.84 / 0.84 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 25/25/25 мг, гипромеллоз - 150 / 79.65 / 79.65 мг, жүржийн амт 1 - 15/15/15 мг, жүржийн амт 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 мг, амт бөөрөлзгөнө - 22.5 / 22.5 / 22.5 мг, "Хөнгөн нунтаг" үнэр - 23.75 / 23.75 / 23.75 мг, цахиурын давхар исэл - 125/552/900 мг хүртэл. |
1 Мансууруулах бодис үйлдвэрлэхэд калийн клавуланатыг 5% -ийн илүүдэлтэй тавьдаг.
| Кино бүрсэн шахмал | 1 таб. |
| идэвхтэй бодисууд: | |
| амоксициллин трихидрат (амоксициллиний хувьд) | 250 мг |
| 500 мг | |
| 875 мг | |
| калийн клавуланат (клавулан хүчилтэй холбоотой) | 125 мг |
| 125 мг | |
| 125 мг | |
| туслах бодис: магнийн стеарит - 6.5 / 7.27 / 14.5 мг, натрийн карбоксиметил цардуул - 13/21/29 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 6.5 / 10.5 / 10 мг, MCC - 650 / -ээс 1050/396, 5 мг | |
| кино бүрээс: титаны давхар исэл - 9.63 / 11.6 / 13.76 мг, гипромеллоза (5) cps) - 7.39 / 8.91 / 10.56 мг, hypromellose (15) cps) - 2.46 / 2.97 / 3.52 мг, макрогол 4000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 мг, макрогол 6000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 мг, диметикон 500 ( силикон тос) - 0.013 / 0.013 / 0.013 мг, цэвэршүүлсэн ус 1 - - / - / - |
1 Кино бүрэх үед цэвэршүүлсэн усыг зайлуулдаг.
Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт
Нунтаг: цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй, өвөрмөц үнэртэй. Тунгалах үед цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй суспенз үүснэ. Босоход цагаан эсвэл бараг цагаан тунадас аажмаар үүсдэг.
Таблет, 250 мг + 125 мг: хальсан мембранаар цагаан, бараг цагаан хүртэл, зууван хэлбэртэй, нэг талд нь "AUGMENTIN" гэсэн бичээстэй байв. Товших үед: шаргал цагаанаас бараг цагаан хүртэл.
Таблет, 500 мг + 125 мг: хальсан бүрээсийг цагаанаас бараг цагаан өнгөтэй, зууван, "AC" гэсэн бичээстэй, нэг талдаа эрсдэлтэй.
Таблет, 875 мг + 125 мг: хальсан бүрээсийг цагаанаас бараг цагаан хүртэл, зууван хэлбэртэй, хоёр талд нь "А", "С" үсэг, нэг талд нь хагарлын шугамтай. Товших үед: шаргал цагаанаас бараг цагаан хүртэл.
Фармакодинамик
Амоксициллин нь олон эерэг ба грам сөрөг бичил биетний эсрэг үйл ажиллагаа бүхий хагас синтетик өргөн хүрээний антибиотик юм. Үүний зэрэгцээ амоксициллин нь бета-лактамазууд устгалд өртөмтгий байдаг тул амоксициллиний үйл ажиллагааны спектр нь энэ ферментийг үүсгэдэг бичил биетэнд нөлөөлдөггүй.
Пенициллинтэй бүтэцтэй холбоотой бета-лактамазын дарангуйлагч Clavulanic хүчил нь пенициллин ба цефалоспорины тэсвэртэй бичил биетнээс олддог бета-лактамазуудыг идэвхигүй болгох чадвартай. Клавуланийн хүчил нь бактерийн эсэргүүцлийг хамгийн их хариуцдаг плазмид бета-лактамазын эсрэг хангалттай үр дүнтэй бөгөөд 1-р хэлбэрийн хлоросомын бета-лактамазуудын эсрэг үр нөлөө багатай бөгөөд клавуланийн хүчил агуулдаггүй.
Augmentin ® бэлдмэлд клавуланийн хүчил байгаа нь амоксициллинийг фермент - бета-лактамазаар устгадаг бөгөөд энэ нь амоксицилины бактерийн эсрэг спектрийг өргөжүүлэх боломжийг олгодог.
Амоксициллинийг clavulanic хүчилтэй хослуулах үйл ажиллагаа дараах байдалтай байна in vitro .
Амоксициллинийг clavulanic хүчилтэй хослуулахад ихэвчлэн өртдөг бактери
Грам эерэг аэробууд: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero> орно Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (бусад бета гемолит стрептококкууд) 1,2, Staphylococcus aureus (метициллинд мэдрэмтгий) 1, Стафилококкийн сапрофит (метициллинд мэдрэмтгий), коагулаза-сөрөг стафилококк (метициллинд мэдрэмтгий).
Грам эерэг анаэробууд: Clostr> орно Peptostreptococcus magnus, Пептострептококкийн микро.
Грам-сөрөг аэробууд: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio холерей.
Грам-сөрөг анаэробууд: Бактери> үүнд орно Бактери> үүнд орно Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Бусад: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Амоксициллинийг clavulanic хүчилтэй хослуулан эсэргүүцэх чадвартай бактери үүсэх магадлалтай
Грам-сөрөг аэробууд: Escherichia коли 1, Klebsiella spp., орно Клебсиелла окситока, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., орно Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Грам эерэг аэробууд: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 стрептококкийн бүлэг Вириданууд.
Амоксициллинийг clavulanic хүчилтэй хослуулан байгалийн гаралтай бактери
Грам-сөрөг аэробууд: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterokolitica.
Бусад: Chlamydia spp., үүнд Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma эм.
1 Эдгээр бактерийн хувьд амоксициллинийг clavulanic хүчилтэй хослуулан хэрэглэх нь эмнэлзүйн судалгаанд үр дүнтэй болохыг харуулсан.
2 Эдгээр төрлийн бактерийн омог нь бета-лактамаза үүсгэдэггүй. Амоксициллин монотерапийн эмчилгээнд мэдрэмтгий байдал нь амоксициллинийг clavulanic хүчилтэй хослуулахтай ижил төстэй мэдрэмжийг санал болгодог.
Фармакокинетик
Augmentin ® бэлдмэлийн идэвхитэй найрлага хоёулаа амоксициллин ба клавулан хүчил нь амны хөндийн хэрэглээг хийсний дараа ходоод гэдэсний замаас хурдан, бүрэн шингэдэг. Эмийн идэвхитэй найрлагыг Augmentin ®-ийн шингээлт нь хоолны дэглэмийн эхэн үед авсан тохиолдолд оновчтой байдаг.
Өөр өөр судалгаагаар олж авсан амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн фармакокинетик параметрүүдийг доор үзүүлэв. Хоосон ходоодонд 2-12 насны эрүүл сайн дурын ажилтнууд Augmentin ® эмийг өдөрт гурван удаа 40 мг + 10 мг / кг / тунгаар ууж, амны хөндийн түдгэлзүүлэх нунтаг, 5мг-т 125 мг + 31,25 мг (156,25 мг).
Фармакокинетикийн үндсэн үзүүлэлтүүд
| Мансууруулах бодис | Тун мг / кг | Схамгийн ихдээ мг / л байна | Тхамгийн ихдээ ж | AUC, мг · ц / л | Т1/2 ж |
| 40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
| 10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
Өөр өөр судалгаагаар олж авсан амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн фармакокинетик параметрүүдийг доороос харахад хоосон ходоодонд 2-12 насны эрүүл сайн дурын хүмүүс Augmentin ®, амны түр зуурын нунтаг, 200мг + 28.5 мг-ийг 5 мл (228) авна. , 5 мг) 45 мг + 6.4 мг / кг / хоногийн тунгаар хоёр тунгаар хуваана.
Фармакокинетикийн үндсэн үзүүлэлтүүд
| Идэвхтэй бодис | Схамгийн ихдээ мг / л байна | Тхамгийн ихдээ ж | AUC, мг · ц / л | Т1/2 ж |
| Амоксициллин | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
| Клавуланы хүчил | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
Янз бүрийн судалгаагаар олж авсан амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн фармакокинетик параметрүүдийг эрүүл сайн дурын ажилтнууд Augmentin ®-ийн нэг тун, амны хөндийн уусмалд зориулсан нунтаг, 5 мл-д 400 мг + 57 мг-аар авч байх үед дор үзүүлэв.
Фармакокинетикийн үндсэн үзүүлэлтүүд
| Идэвхтэй бодис | Схамгийн ихдээ мг / л байна | Тхамгийн ихдээ ж | AUC, мг · ц / л |
| Амоксициллин | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
| Клавуланы хүчил | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
Эрүүл мацаг барин сайн дурын ажилтнуудыг авч үзэхэд янз бүрийн судалгаагаар олж авсан амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн фармакокинетик параметрүүдийг дараахь байдлаар тогтоосон болно.
- 1 таб. Augmentin ®, 250 мг + 125 мг (375 мг),
- 2 шахмал Augmentin ®, 250 мг + 125 мг (375 мг),
- 1 таб. Augmentin ®, 500 мг + 125 мг (625 мг),
- 500 мг амоксициллин,
- 125 мг clavulanic хүчил.
Фармакокинетикийн үндсэн үзүүлэлтүүд
| Мансууруулах бодис | Тунг мг | Схамгийн ихдээ мг / мл байна | Тхамгийн ихдээ ж | AUC, мг · ц / л | Т1/2 ж |
| Augmentin ®, 250 мг + 125 мг | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
| Augmentin ®, 250 мг + 125 мг, 2 шахмал | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
| Augmentin ®, 500 мг + 125 мг | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
| Амоксициллин, 500 мг | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
| Augmentin ®, 250 мг + 125 мг | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
| Augmentin ®, 250 мг + 125 мг, 2 шахмал | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
| Клавуланийн хүчил, 125 мг | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
| Augmentin ®, 500 мг + 125 мг | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
Augmentin ® эмийг хэрэглэх үед амоксициллиний плазмын концентраци нь амоксициллинтэй тэнцэх тунг амаар хийдэг хүмүүстэй ижил байдаг.
Эрүүл мацаг барин сайн дурын ажилтнуудыг авч явахдаа тусдаа судалгаагаар авсан амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн фармакокинетик параметрүүдийг дараахь байдлаар харуулав.
- 2 шахмал Augmentin ®, 875 мг + 125 мг (1000 мг).
Фармакокинетикийн үндсэн үзүүлэлтүүд
| Мансууруулах бодис | Тунг мг | Схамгийн ихдээ мг / л байна | Тхамгийн ихдээ ж | AUC, мг · ц / л | Т1/2 ж |
| 1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
| 250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
Амоксициллиныг клавуланийн хүчилтэй хослуулан iv нэвтрүүлэхтэй адил амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн эмчилгээний концентраци нь янз бүрийн эд, завсрын шингэн (цөсний хүүдий, хэвлийн эд, арьс, өөх, булчингийн эд, синовиаль ба хэвлийн шингэн, цөс, цэвэршилт) -д байдаг. )
Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь сийвэнгийн уургуудтай нягт холбоотой байдаг. Судалгаанаас харахад нийт клавулан хүчилийн 25%, цусны сийвэн дэх амоксициллин 18% нь цусны сийвэнгийн уургуудтай холбогддог.
Амьтны судалгаагаар Augmentin ® бэлдмэлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ямар нэгэн эрхтэн дэх хуримтлагдаагүй.
Ихэнх пенициллинүүд шиг амоксициллин нь хөхний сүүнд ордог. Клавулан хүчилтэй ул мөрийг хөхний сүүнд мөн олж болно. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн суулгалт, кандидоз үүсэх магадлалаас бусад тохиолдолд амоксициллин ба клавулан хүчил зэрэг хөхний сүүгээр хооллож буй нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх бусад сөрөг нөлөө мэдэгддэггүй.
Амьтдын нөхөн үржихүйн судалгаагаар амоксициллин ба клавулан хүчил нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарчээ. Гэсэн хэдий ч урагт сөрөг нөлөө үзүүлээгүй.
Амоксициллиний эхний тунгийн 10-25% нь бөөр нь идэвхгүй метаболит (пеницилоид хүчил) хэлбэрээр ялгардаг. Клавуланийн хүчил нь 2.5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-3Н-пиррол-3-карбоксилын хүчил, амин-4-гидрокси-бутан-2 -тэй нягтралтай бөгөөд бөөрөөр дамжин ялгардаг. Ходоод гэдэсний зам, түүнчлэн нүүрстөрөгчийн давхар исэл хэлбэрээр хугацаа нь дууссан агаартай.
Бусад пенициллинүүдийн нэгэн адил амоксициллин нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг бол клавулан хүчил нь бөөр ба эсийн гаднах механизмаар ялгардаг.
Амоксициллиний 60-70%, клавулан хүчилийн 40-65% нь 1 хүснэгт ууснаас хойш эхний 6 цагийн дотор бөөрөөр өөрчлөгддөг. 250 мг + 125 мг эсвэл 1 шахмал 500 мг + 125 мг.
Пробенецидийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь амоксициллиний ялгаралтыг удаашруулдаг, гэвч clavulanic хүчил ("харилцан үйлчлэл" -ийг үзнэ үү).
Хэрэглэх заалт Augmentin ®
Амоксициллинийг клавуланийн хүчилтэй хослуулах нь амоксициллинийг клавуланийн хүчилтэй хослуулахад мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй дараах байршлуудын бактерийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан болно.
амьсгалын замын дээд замын халдвар (үүнд ENT халдвар), жишээ нь ихэвчлэн тохиолддог давтагддаг тонзиллит, синусит, Дунд чихний урэвсэл Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 ба Streptococcus pyogenes зэрэг нь (Augmentin шахмал 250 мг / 125 мг-аас бусад),
амьсгалын замын доод замын халдварт өвчин, тухайлбал архаг бронхит, уушгины хатгалгаа, бронхопневмонийн үрэвсэл Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 ба Moraxella catarrhalis 1,
Шээсний замын халдвар, тухайлбал цистит, уретрит, пиелонефрит, эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний эрхтэний халдвар, ихэвчлэн гэр бүлийн зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Enterobacteriaceae 1 (голчлон Escherichia коли 1 ), Стафилококкийн сапрофит ба төрөл зүйл Энтерококктүүнчлэн загатнах өвчний улмаас үүсдэг Neisseria булчирхайн үрэвсэл 1,
ихэвчлэн үүсдэг арьс, зөөлөн эдийн халдвар Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes нь ба төрөл зүйл Бактериоидууд 1,
ихэвчлэн үүсдэг остеомиелит гэх мэт яс, үе мөчний халдвар Staphylococcus aureus 1, шаардлагатай бол эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх боломжтой.
одонтогенийн халдвар, жишээлбэл, пародонтит, одонтогений дээд булчирхайн синусит, целлюлит тархсан шүдний буглаа (зөвхөн Augmentin хэлбэртэй, тунг 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг),
бусад холимог халдварууд (жишээлбэл, септик үр хөндөлт, төрсний дараах сепсис, гэдэс дотрын сепсис) үе шаттай эмчилгээний нэг хэсэг (зөвхөн Augmentin-ийн тунг 250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг),
1 Тодорхой төрлийн бичил биетний бие даасан төлөөлөгчид бета-лактамаза үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амоксициллинд мэдрэмтгий болгодог (Фармакодинамикийг үз).
Амоксициллинд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварыг Augmentin ®-тай эмчилж болно, учир нь амоксициллин нь түүний идэвхитэй найрлага юм. Ацментин ® нь амоксициллинд мэдрэмтгий байдаг бичил биетнүүдээс үүссэн холимог халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан бөгөөд амоксициллинийг клавулан хүчилтэй хослуулан мэдрэмтгий бета-лактамаза үүсгэдэг бичил биетүүдийг агуулдаг.
Амоксициллинийг clavulanic хүчилтэй хослуулахад бактерийн мэдрэмтгий байдал нь тухайн бүс нутаг болон цаг хугацаа өнгөрөхөд өөр өөр байдаг. Боломжтой бол орон нутгийн мэдрэмжийн өгөгдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол нян судлалын мэдрэмжийг нян судлалын дээж цуглуулж, шинжилгээнд хамруулна.
Жирэмсэн ба хөхүүл
Амьтдын нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг судлахад Augmentin ®-ийн амаар болон парентерал эмчилгээ нь тератоген нөлөө үзүүлээгүй.
Салст мембраны дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд хийсэн нэг удаагийн судалгаагаар Augmentin ®-тай урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь нярайн нярайн энтероколитын үхжил нэмэгдэх эрсдэлтэй холбоотой болохыг тогтоожээ. Бүх эмийн нэгэн адил Augmentin ® эмийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, хэрэв эхэд хүлээгдэж буй үр дүн нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс ихгүй бол.
Augmentin ® эмийг хөхөөр хооллох үед хэрэглэж болно. Энэ эмийн идэвхит бодисын ул мөр нь хөхний сүүнд нэвчихтэй холбоотойгоор амны хөндийн салст бүрхүүлийн суулгалт, кандидоз үүсэх магадлалыг эс тооцвол хөхний сүүгээр хооллож буй нярайд бусад сөрөг нөлөө ажиглагдаагүй.Хөхөөр хооллож буй нярайд сөрөг нөлөө үзүүлсэн тохиолдолд хөхүүлэхээ зогсоох шаардлагатай.
Гаж нөлөө
Доор үзүүлсэн сөрөг үйл явдлуудыг эрхтэн, эрхтэн тогтолцооны эвдрэл, тэдгээрийн давтамжийн дагуу жагсаав. Үүний илрэлийн давтамжийг дараах байдлаар тодорхойлдог: маш олон удаа - ≥1 / 10, ихэвчлэн ≥1 / 100 ба PV, цус багадалт, эозинофили, тромбоцитоз.
Дархлалын тогтолцооноос: маш ховор тохиолддог - ангиоэдема, анафилаксийн урвал, сийвэнгийн өвчинтэй төстэй синдром, харшлын васкулит.
Мэдрэлийн системээс: ховор тохиолддог - толгой эргэх, толгой өвдөх, маш ховор тохиолддог - эргэлт буцалтгүй гиперактив, таталт (бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд, түүнчлэн эмийг өндөр тунгаар авдаг хүмүүст тохиолддог), нойргүйдэл, түгшүүр, түгшүүр, зан байдал өөрчлөгддөг.
- насанд хүрэгчид: ихэвчлэн - суулгалт, ихэвчлэн - дотор муухайрах, бөөлжих,
- хүүхдүүд: ихэвчлэн суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих,
- нийт хүн ам: дотор муухайрах нь ихэвчлэн эмийн өндөр тунг хэрэглэсэнтэй холбоотой байв. Хэрэв эм ууж эхэлснээс хойш ходоод гэдэснээс хүсээгүй хариу урвал гардаг бол Augmentin ® -ийг хоолны эхэн үед, хоол боловсруулах нь ховор байдаг, антибиотиктой маш ховор антибиотик (псевдомембран колит ба цусархаг колит гэх мэт), хар үстэй байдаг. »Хүүхдүүдийн хэл, гастрит, стоматит, хүүхдийн шүдний паалангийн гадаргуугийн давхаргын өнгийг өөрчлөх. Амны хөндийн арчилгаа нь шүдний өнгө өөрчлөгдөхөөс сэргийлдэг тул шүдээ угаах нь хангалттай байдаг.
Элэг ба цөсний замын талаар: ховор тохиолддог - AST ба / эсвэл ALT-ийн үйл ажиллагааны дунд зэргийн өсөлт. Энэ үзэгдэл нь бета-лактамын антибиотик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг боловч түүний клиник ач холбогдол нь мэдэгддэггүй. Маш ховор тохиолддог - гепатит ба холестатик шарлалт. Пенициллин антибиотик ба цефалоспорины эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд эдгээр үзэгдэл ажиглагдаж байна. Bilirubin ба шүлтлэг фосфатазын концентраци нэмэгдэх.
Элэгний гаж нөлөө нь ихэвчлэн эрэгтэй, өндөр настай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг бөгөөд удаан хугацааны эмчилгээтэй холбоотой байж болно. Эдгээр сөрөг үйл явдлууд хүүхдүүдэд маш ховор ажиглагддаг.
Жагсаалтанд орсон шинж тэмдэг, шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эмчилгээ дууссаны дараа эсвэл тэр даруй тохиолддог боловч зарим тохиолдолд эмчилгээ дууссаны дараа хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирэхгүй байж болно. Сөрөг үйл явдлууд ихэвчлэн эргэлтэнд ордог. Элэгний гаж нөлөөнүүд хүнд хэлбэртэй байж болзошгүй тул маш ховор тохиолдолд үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд эдгээр нь ноцтой дагалдах эмгэг бүхий өвчтөнүүд эсвэл гепатотоксик эм ууж байсан өвчтөнүүд байв.
Арьс ба арьсан доорх эдэд: ховор тохиолддог - тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, эритема multiforme, маш ховор Стивенс-Жонсоны синдром, хорт эпидермисийн үхжил, булцуу гуужуулагч дерматит, цочмог ерөнхий экзематик пустулоз.
Арьсны харшлын урвал гарсан тохиолдолд Augmentin ®-тай эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.
Бөөр, шээсний сувгаас: маш ховор тохиолддог - завсрын нефрит, талстурури ("Илүүдэл тун" -ийг үзнэ үү), гематури.
Харилцан үйлчлэл
Эмчилгээний Augmentin ® ба пробенцидийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Пробенецид нь амоксициллиний гуурсан хоолойн шүүрлийг бууруулдаг тул Аугментин ® ба пробенецид эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь амоксициллиний цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлж, тууштай байлгахад хүргэдэг боловч клавуланийн хүчил агуулаагүй болно.
Аллопуринол ба амоксициллиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь арьсны харшлын урвалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Одоогийн байдлаар уран зохиолын амоксициллиныг клавуланийн хүчил ба аллопуринолтой нэгэн зэрэг хэрэглэх талаар мэдээлэл алга байна.
Пенициллин нь метотрексатыг биеэс зайлуулах ажлыг удаашруулдаг тул Аугментин ба метотрексатыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр метотрексатын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.
Бактерийн эсрэг эмийн нэгэн адил Augmentin ® бэлдмэл нь гэдэсний микрофлорид нөлөөлж, ходоод гэдэсний замаас эстрогений шимэгдэлтийг бууруулж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг.
Уран зохиол нь аценокумарол эсвэл варфарин, амоксициллиныг хавсарсан хэрэглэсэн өвчтөнд MHO нэмэгдэх ховор тохиолдлыг тайлбарласан болно. Шаардлагатай бол Augmentin ® бэлдмэлийг PV-ийн антикоагулянтууд эсвэл MHO-тай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг Augmentin ® бэлдмэлийг томилох эсвэл цуцлах үед болгоомжтой хянах хэрэгтэй;
Тун ба эмчилгээ
Тунгийн горимыг өвчтөний нас, биеийн жин, бөөрний үйл ажиллагаа, түүнчлэн халдварын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тогтооно.
Ходоод гэдэсний замын болзошгүй хямралыг багасгах, шингээх чадварыг оновчтой болгохын тулд эмийг хоолны өмнө уух хэрэгтэй. Антибиотик эмчилгээний хамгийн бага курс 5 хоног байна.
Эмнэлзүйн байдлыг тоймлохгүйгээр эмчилгээг 14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэх ёсгүй.
Шаардлагатай бол үе шаттайгаар эмчилгээ хийх боломжтой (эмийн эхний парентераль эмчилгээ, дараа нь амны хөндийн удирдлагад шилжих).
Энэ нь 2 таб гэдгийг санаж байх ёстой. Augmentin ®, 250 мг + 125 мг нь 1 шахмалтай тэнцүү биш юм. Augmentin ®, 500 мг + 125 мг.
Насанд хүрэгчид, 12 ба түүнээс дээш насны хүмүүс, 40 кг ба түүнээс дээш жинтэй. 5 мл-ийн 400 мг + 57 мг тунгаар 11 мл суспензийг 1 ширхэгтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Augmentin ®, 875 мг + 125 мг.
1 таб. Бага зэргийн болон дунд зэргийн зэргийн халдварын үед өдөрт 3 удаа 250 мг + 125 мг. Хүнд халдварын үед (архаг ба давтагдах шээсний замын халдвар, амьсгалын замын архаг ба давтагдах халдварууд) Augmentin ®-ийн бусад тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
1 таб. 500 мг + 125 мг өдөрт 3 удаа.
1 таб. 875 мг + 125 мг өдөрт 2 удаа.
3 сараас 12 хүртэлх насны хүүхдүүд 40 кг-аас бага жинтэй. Туныг тооцоолохдоо нас, биеийн жингээс хамаарч өдөрт мг / кг буюу мл-ийн түдгэлзүүлэлтээр зааж өгдөг. Өдөр тутмын тунг 8 цаг тутамд 3 тунгаар (125 мг + 31,25 мг) буюу 12 цаг тутамд 2 тунгаар (200 мг + 28.5 мг, 400 мг + 57 мг) хуваана. Санал болгож буй тунгийн горим ба хэрэглэх давтамжийг дараах хүснэгтэд харуулав.
Augmentin ® тунгийн горим (амоксициллин дээр үндэслэсэн тунг тооцоолох)
| Тун | Түдгэлзүүлэх 4: 1 (5 мл-д 125 мг + 31,25 мг), 8 цаг тутамд 3 тунгаар ууна | Түдгэлзүүлэх 7: 1 (5 мл-т 200 мг + 28.5 мг, 5 мл-д 400 мг + 57 мг), 12 цаг тутамд 2 тунгаар ууна. |
| Бага | Өдөрт 20 мг / кг | 25 мг / кг / хоног |
| Өндөр | Өдөрт 40 мг / кг | Өдөрт 45 мг / кг |
Augmentin ®-ийн бага тунг арьс, зөөлөн эдүүдийн халдвар, түүнчлэн давтагдах тонзиллит эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Augmentin ®-ийн өндөр тунгаар Дунд чихний урэвсэл, синусит, амьсгалын доод замын болон шээсний замын халдвар, яс, үе мөчний үрэвсэл зэрэг өвчнийг эмчлэхэд зөвлөж байна.
2-оос доош насны хүүхдэд Augmentin ®-ийг 3 хуваагдсан тунгаар (4: 1 түдгэлзүүлэлт) 40 мг + 10 мг / кг-аас их тунгаар хэрэглэхийг зөвлөдөг клиник мэдээлэл хангалтгүй байна.
Хүүхэд төрснөөс 3 сар хүртэл. Бөөрний гадагшлуулах үйл ажиллагаа бүрэн хангагдаагүй тул Augmentin ®-ийн санал болгосон тун (амоксициллинийг тооцоолох) нь 4: 1 гэсэн 2 хуваагдмал тунгаар өдөрт 30 мг / кг байна.
Дутуу төрсөн хүүхдүүд. Тунгийн дэглэмтэй холбоотой зөвлөмж байхгүй байна.
Өвчтөний тусгай бүлгүүд
Ахмад настай өвчтөнүүд. Тунгийн горимыг залруулах шаардлагагүй, залуу өвчтөнд адил тунгаар хэрэглэх дэглэмийг хэрэглэдэг. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өндөр настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны сулрал бүхий насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд зохих тунг тогтооно.
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Эмчилгээ нь болгоомжтой хийгддэг бөгөөд элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж байдаг. Ийм өвчтөнд тунгийн зөвлөмжийг өөрчлөх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Тунгийн горимыг залруулах нь амоксициллин ба креатинины клиренцийн хамгийн их санал болгосон тунг үндэслэнэ.
Augmentin ® тунгийн горим
| Cl креатинин, мл / мин | 4: 1 түдгэлзүүлэлт (5 мл-д 125 мг + 31,25 мг) | Түдгэлзүүлэх 7: 1 (5 мл-д 200 мг + 28.5 мг эсвэл 5 мл-д 400 мг + 57 мг) | Кино бүрсэн шахмал, 250 мг + 125 мг | Кино бүрсэн шахмал, 500 мг + 125 мг | Кино бүрсэн шахмал, 875 мг + 125 мг |
| >30 | Тунг тохируулах шаардлагагүй | Тунг тохируулах шаардлагагүй | Тунг тохируулах шаардлагагүй | Тунг тохируулах шаардлагагүй | Тунг тохируулах шаардлагагүй |
| 10–30 | 15 мг + 3.75 мг / кг өдөрт 2 удаа, хамгийн их тун нь өдөрт 2 удаа 500 мг + 125 мг байна | — | 1 таб. (бага зэргийн дунд зэргийн халдвартай) өдөрт 2 удаа | 1 таб. (бага зэргийн дунд зэргийн халдвартай) өдөрт 2 удаа | — |
| Цусан дахь ®, гемодиализын сессийн дараа 15 мг + 3.75 мг / кг-ийн хоёр дахь нэмэлт тунг өгнө. |
Кино бүрсэн шахмал, 250 мг + 125 мг: Амоксицилины хамгийн их санал болгосон тунг үндэслэн тунгийн тохируулга.
2 таб. 24 цаг тутамд 1 тунгаар 250 мг + 125 мг
Диализийн сеансын үеэр нэмэлт 1 тун (1 таблет), өөр 1 шахмалыг авна. диализийн сессийн төгсгөлд (амоксициллин ба клавулан хүчлийн сийвэнгийн концентраци буурсан тохиолдолд нөхөх зорилгоор).
Кино бүрсэн шахмал, 500 мг + 125 мг: Амоксицилины хамгийн их санал болгосон тунг үндэслэн тунгийн тохируулга.
1 таб. 24 цаг тутамд 1 тунгаар 500 мг + 125 мг
Диализийн сеансын үеэр нэмэлт 1 тун (1 таблет), өөр 1 шахмалыг авна. диализийн сессийн төгсгөлд (амоксициллин ба клавулан хүчлийн сийвэнгийн концентраци буурсан тохиолдолд нөхөх зорилгоор).
Суспензийг бэлтгэх арга
Суспензийг эхний хэрэглээний өмнө шууд бэлддэг. Тасалгааны температурт хөргөсөн 60 мл буцалгасан усыг нунтаг саванд нэмж, тагийг нь таглаад нунтаг бүрэн шингэртэл нь сэгсэрч, бүрэн шингэрүүлэлтийг хангахын тулд савыг 5 минут байлгана. Дараа нь лонх дээрх тэмдэг дээр ус нэмж савыг дахин сэгсэрнэ. Ерөнхийдөө 125 мг + 31.25 мг, 64 мл ус 200 мг + 28.5 мг, 400 мг + 57 мг-ийн тунгаар бэлдмэлийн суспензийг бэлтгэхэд ойролцоогоор 92 мл ус шаардлагатай байдаг.
Савыг хэрэглэхээсээ өмнө савыг сайтар сэгсрэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг зөв тунгаар тогтоохын тулд хэмжих тагийг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг хэрэглэсний дараа усаар сайтар угаана. Шингэрүүлсний дараа суспензийг хөргөгчинд 7 хоногоос ихгүй хугацаагаар хадгалах ёстой, гэхдээ хөлдөөсөнгүй.
2-оос доош насны хүүхдэд Augmentin ® бэлдмэлийн суспензийн нэг удаагийн тунг 1: 1 харьцаатай усаар шингэлж болно.
Хэт их хэрэглэх
Шинж тэмдэг ходоод гэдэсний зам, усны электролитийн тэнцвэр алдагдах зэргээс ажиглаж болно.
Амоксициллиний талстыг зарим тохиолдолд бөөрний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг ("Тусгай зааврыг" үзнэ үү).
Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнд, мөн эмийг өндөр тунгаар авдаг өвчтөнүүдэд шүүрэлт үүсдэг.
Эмчилгээ: Ходоод гэдэсний замаас гарах шинж тэмдгүүд - ус-электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгоход онцгой анхаарал хандуулдаг шинж тэмдгийн эмчилгээ. Амоксициллин ба клавуланийн хүчил гемодиализын замаар цусны урсгалаас салж болно.
Хордлогын төвд 51 хүүхэдтэй хийсэн хэтийн судалгааны үр дүнгээс харахад амоксициллинийг 250 мг / кг-аас бага тунгаар хэрэглэх нь клиник шинж тэмдгүүдэд хүргэдэггүй бөгөөд ходоодоо зайлуулах шаардлагагүй байдаг.
Маягтыг суллах
Амны хөндийн суспензийн нунтаг, 5 мл-д 125 мг + 31,25 мг. Эхний нээлтийн хяналттай хөнгөн цагаан малгайгаар хаалттай тунгалаг шилэн саванд 11.5 гр. картон багцанд хэмжих малгайтай хамт.
Амны хөндийн эмчилгээнд суспензийг бэлдэх нунтаг, 5 мл-д 200 мг + 28.5 мг, 5 мл-д 400 мг + 57 мг. Эхний нээлтийн хяналт бүхий шураг бүхий хөнгөн цагаан таглаатай хаалттай тунгалаг шилэн саванд 7.7 г (5 мл-т 200 мг + 28.5 мг тунгаар) эсвэл 12.6 г (5 мл-ийн 400 мг + 57 мг тунгаар хэрэглэхэд). ) 1 шил. хэмжих малгай эсвэл тариурын хамт картон хайрцагт хийнэ.
Кино бүрсэн шахмал, 250 мг + 125 мг. Хөнгөн цагаан / PVC цэврүүт 10 ширхэг. Хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн нэг уутанд хийсэн цахиурын гель бүхий цэврүү. 2 ширхэг тугалган боодлыг картон хайрцагт хийнэ.
Кино бүрсэн шахмал, 500 мг + 125 мг. Хөнгөн цагаан / PVC / PVDC цэврүү 7 эсвэл 10 ширхэг. Хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн нэг уутанд хийсэн цахиурын гель бүхий цэврүү. 2 хайрцаг цаасан хайрцган доторлогоотой хөнгөн цагаан тугалган цаас.
Кино бүрсэн шахмал, 850 мг + 125 мг. Хөнгөн цагаан / PVC цэврүүт 7 ширхэг. Хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн нэг уутанд хийсэн цахиурын гель бүхий цэврүү. 2 ширхэг тугалган боодлыг картон хайрцагт хийнэ.
Үйлдвэрлэгч
SmithKlein наран шарлагын газар P.C. BN14 8QH, Баруун Сассекс, Ворсин, Кларендон зам, Их Британи.
Бүртгэлийн гэрчилгээ олгосон хуулийн этгээдийн нэр, хаяг: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 119180, Москва, Якиманская наб., 2.
Дэлгэрэнгүй мэдээллийг: GlaxoSmithKline Trading ХК-ээс авна уу. 121614, Москва, ст. Крылатская, 17-р хороо. 3, шал 5. "Крылатскийн толгод" бизнес парк.
Утас: (495) 777-89-00, факс: (495) 777-89-04.
Augmentin ® дуусах хугацаа
хальсан бүрсэн шахмал 250 мг + 125 мг 250 мг + 125 - 2 жил.
хальсан бүрсэн шахмал 500 мг + 125 мг - 3 жил.
хальсан бүрхүүлтэй шахмал 875 мг + 125 мг - 3 жил.
амны хөндийн уусмалд хэрэглэх түр зуурын нунтаг 125мг + 31.25мг / 5мл - 2 жил. Бэлтгэсэн түдгэлзүүлэлт 7 хоног байна.
амны хөндийн уусмалд түрхэх нунтаг 200 мг + 28.5 мг / 5 мл 200 мг + 28.5 мг / 5 - 2 жил. Бэлтгэсэн түдгэлзүүлэлт 7 хоног байна.
амны хөндийд түр зогсоох нунтаг 400 мг + 57 мг / 5 мл 400 мг + 57 мг / 5 - 2 жил. Бэлтгэсэн түдгэлзүүлэлт 7 хоног байна.
Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Гарах найрлага, хэлбэр
Бид ОХУ-д бүртгэгдсэн мансууруулах бодисын ялгаруулах хэлбэрүүдийг жагсаав.
- 5 мл бэлэн эмэнд 125 мг + 31,25 мг агуулсан амны хөндийн суспензийг бэлтгэхэд хуурай нунтаг хэлбэрээр хийх сонголт байна.
- Бэлэн эмийн 5 мл-т 200 мг + 28.5 мг агуулсан амны суспензийг бэлтгэхэд зориулсан хуурай нунтаг хэлбэрээр Augmentin,
- 5 мл бэлэн суспензийн 400 мг + 57 мг агуулсан Augmentin нунтаг,
- Гэдэсний эмчилгээнд уусмал бэлтгэхэд зориулагдсан Augmentin нунтаг.
- 5 мл-т 600 мг + 42.9 мг агуулсан хүүхдийн суспензийг бэлтгэх Augmentin ES нунтаг.
- 500мг + 125мг шахмал
- 875 мг + 125 мг шахмал
- Augmentin шахмал 250мг + 125 мг.
Клиник ба фармакологийн бүлэг: бета-лактамазын дарангуйлагч бүхий өргөн хүрээний пенициллиний бүлгийн антибиотик.
Augmentin-ийг юунд ашигладаг вэ?
Зааврын дагуу Augmentin нь эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй бактерийн халдварын үед ашиглагддаг. Үүнд:
- ENT-ийн эрхтнүүдийн халдвар - Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит, фарингит, синусит,
- Гуурсан хоолойн тогтолцооны халдвар: цочмог бронхит, архаг бронхит, уушгины хатгалгаа,
- Шээс бэлгийн тогтолцооны өвөрмөц бус халдварууд: цистит, пиелонефрит, уретрит, эмэгтэйчүүдэд - бактерийн вулвовагинит, эндоцервицит,
- Арьс ба зөөлөн эдийн үрэвсэл.
- Гэдэсний цочмог халдвар - цусан суулга, сальмонеллез,
- Яс-булчингийн тогтолцооны халдварууд - остеомиелит, зарим төрлийн халдварт артрит,
- Шүдний халдвар - пародонтит, шүдний буглаа,
- Тулай
- Сепсис.
Түүнчлэн Augmentin-ийг хэрэглэх нь мэс заслын дараах үеийн халдварт хүндрэлийг зааж өгдөг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Өргөн хүрээний антибиотик. Энэ нь бактериолитик (хортой бактери) нөлөөтэй.Энэ нь өргөн хүрээний аэробик (хүчилтөрөгч байгаа үед л хөгждөг) ба анаэроб (хүчилтөрөгч байхгүй үед боломжтой) грам эерэг ба аэробик утга зохиолын бичил биетний эсрэг идэвхтэй бөгөөд бета-лактамаза (пенициллинийг устгадаг фермент) үүсгэдэг.
Бэлтгэх бүрэлдэхүүн хэсэг болох Clavulanic хүчил нь амоксициллинийг бета-лактамазын нөлөөнд тэсвэртэй болгож, түүний үйл ажиллагааны хүрээг өргөжүүлдэг.
Хэрэглэх заавар
Augmentin-ийг хэрэглэх зааврын дагуу тунгийн дэглэмийг өвчтөний нас, биеийн жин, бөөрний үйл ажиллагаа, түүнчлэн халдварын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тогтоодог. Шаардлагатай бол үе шаттай эмчилгээг хийх боломжтой (эмчилгээний эхэн үед эмийг парентерал эмчилгээ, дараа нь аман эмчилгээнд шилжүүлэх).
- Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд, 40 кг ба түүнээс дээш жинтэй. Өдөрт 3 удаа 250 мг / 125 мг-ийн 1 шахмал (хөнгөн ба дунд зэргийн зэргийн халдварын үед), эсвэл 500 мг / 125 мг-аар 1 таблет өдөрт 3 удаа, эсвэл 875 мг / 125 мг-аар 1 таблет өдөрт 2 удаа, буюу 11 мл суспензийг 400 мг / 57 мг / 5 мл-ийг өдөрт 2 удаа (энэ нь 1 шахмал 875 мг / 125 мг-тэй тэнцэнэ).
- 250 мг / 125 мг-ийн хоёр шахмал нь нэг 500 мг / 125 мг шахмалтай тэнцүү биш юм.
- 3 сараас 12 настай хүүхдүүд 40 кг-аас бага жинтэй. Мансууруулах бодисыг амны хөндийн эмчилгээнд түдгэлзүүлэх хэлбэрээр томилдог. Туныг тооцоолохдоо нас, биеийн жингээс хамаарч өдөрт мг / кг биеийн жинд (амоксициллиний дагуу тооцоолох) эсвэл мл түдгэлзүүлэлтээр тооцдог.
- Хүүхэд төрснөөс 3 сар хүртэл. Бөөрний гадагшлуулах үйл ажиллагаа бүрэн хангагдаагүй тул Augmentin-ийн санал болгосон тун (амоксициллиний дагуу тооцоолсон) нь 4: 1 түдгэлзүүлэлт хэлбэрээр 2 хуваагдмал тунгаар өдөрт 30 мг / кг байна.
Антибиотик эмчилгээний хамгийн бага курс 5 хоног байна. Эмнэлзүйн байдлыг тоймлохгүйгээр эмчилгээг 14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэх ёсгүй. Хоол боловсруулах системээс үүсэх гаж нөлөөг оновчтой шингээж, багасгахын тулд Augmentin-ийг хоолны өмнө уухыг зөвлөж байна.
Жирэмслэлт ба хөхүүл үед Augmentin
Пенициллиний бүлгийн ихэнх антибиотикуудын нэгэн адил биеийн эд эсэд тархсан амоксициллин нь хөхний сүүнд ордог. Түүгээр ч зогсохгүй сүүнд клавулан хүчлийн агууламжийн ул мөр илэрч болно.
Гэсэн хэдий ч хүүхдийн нөхцөл байдалд эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй. Зарим тохиолдолд клавуланийн хүчилийг амоксициллинтэй хослуулан хэрэглэх нь нялх хүүхдийн амны хөндийд салст бүрхэвч суулгалт, үрэвсэл үүсгэдэг.
Augmentin нь хөхөөр хооллохыг зөвшөөрдөг эмийн ангилалд багтдаг. Хэрэв эхийн Augmentin-тай хийсэн эмчилгээний үр дүнд хүүхэд зарим төрлийн гаж нөлөө үзүүлдэг бол хөхүүлэх нь зогсдог.
Augmentin-ийн аналогууд нь A-Clav-Farmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaclav, Clavamitin, Medoclav, Teraclav бэлдмэл юм.
Анхааруулга: Аналогийг ашиглахаар ирж буй эмчтэй тохиролцох хэрэгтэй.
Эмийн санд Augmentin-ийн дундаж үнэ (Москва) суллах хэлбэрээс хамаарна.
- Augmentin шахмал 250 мг + 125 мг, 20 ширхэг. - 261 урэхаас.
- Augmentin шахмал 500 мг + 125 мг, 14 ширхэг. - 370 урэхаас.
- Augmentin шахмал 875 мг + 125 мг, 14 ширхэг. - 350 рубльээс.
Хадгалах нөхцөл, нөхцөл
Бэлдмэлийг 25 ° С-ээс ихгүй температуртай газар хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Таблетийн хадгалах хугацаа (250 мг + 125 мг) ба (875 мг + 125 мг) 2 жил, шахмал (500 мг + 125 мг) нь 3 жил байна. Нээлтгүй саванд суспензийг бэлтгэхэд зориулагдсан нунтаг хадгалах хугацаа 2 жил байна.
Бэлтгэсэн түдгэлзүүлэлтийг хөргөгчинд 2 ° -аас 8 ° C-ийн температурт 7 хоног хадгална.
-
Чихрийн шижингийн синдром: Эмнэлзүйн ямар хүндрэлүүд үүсдэг
4. Чихрийн шижин өвчний клиник шинж тэмдэг ба хам шинж: илрэх механизм, илрүүлэх механизм, оношлогооны ач холбогдол. Чихрийн шижингийн клиник нь чихрийн шижин өвчний хэлбэр, курс үргэлжлэх хугацаа, хүндрэлээс хамаарна. ... -
-
-
