DIAinstruction: тариурын үзэгний зүү сонгох
Инсулин Lantus SoloStar нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан дааврын аналог юм. Эмийн идэвхитэй бодис бол инсулин гларгин бөгөөд энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг рекомбинация аргыг ашиглан Escherichiacoli ДНХ-ээс авдаг.
Гларгин нь хүний инсулин шиг инсулин рецепторыг холбох чадвартай тул эм нь дааврын өвөрмөц биологийн бүх нөлөөтэй байдаг.
Арьсан доорх өөхөнд нэг удаа инсулин гларгин нь микроорганизм үүсэхийг дэмжиж, үүнээс болж тодорхой хэмжээний даавар нь чихрийн шижингийн цусны судсанд байнга орж байдаг. Энэ механизм нь гликемийн гөлгөр бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжтой байдлыг хангаж өгдөг.
Мансууруулах бодисын онцлог шинж чанарууд
Уг эмийг үйлдвэрлэгч нь Германы Sanofi-Aventis Deutschland GmbH компани юм. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй бодис бол инсулин гларгин бөгөөд найрлага нь метакресол, цайр хлорид, глицерол, натрийн гидроксид, давсны хүчил, тарилгын ус зэрэг туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
Lantus бол тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй шингэн юм. Арьсан доорх уусмалын уусмалын концентраци 100 У / мл байна.
Шилэн хайрцаг тус бүр 3 мл эмтэй бөгөөд энэхүү хайрцаг SoloStar-ийн нэг удаагийн тариурын үзэг дээр суурилуулсан байдаг. Тариурт зориулсан таван инсулин үзэг нь картон хайрцагт зарагддаг, уг багц нь төхөөрөмжийн зааврыг багтаасан болно.
- Эмч, өвчтөний эерэг сэтгэгдэлтэй эмийг эмийн санд зөвхөн эмчийн жороор худалдаж авах боломжтой.
- Инсулин Лантус нь насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед заадаг.
- SoloStar-ийн тусгай хэлбэр нь хоёр наснаас дээш насны хүүхдэд эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
- Таван тариурын үзэг, 100 IU / мл эмийн багцын үнэ 3500 рубль байна.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Бэлдмэлийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эндокринологич танд зөв тунг сонгох, тарилгын яг цагийг зааж өгөхөд тусална. Инсулиныг өдөрт нэг удаа арьсан дор тарьдаг бол тарилгыг тодорхой хугацаанд хатуу хийдэг.
Бэлдмэлийг гуя, мөр, хэвлийн арьсан доорх өөхөнд тарьдаг. Арьсан дээр цочрол үүсэхгүй байхын тулд тарилгын талбайг сольж байх ёстой. Энэ эмийг бие даасан эм болгон эсвэл элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.
Эмчилгээний зориулалтаар Lantus SoloStar инсулиныг үзэгний тариурт хэрэглэхийн өмнө та энэ төхөөрөмжийг тарилгад хэрхэн ашиглахаа тодорхойлох хэрэгтэй. Хэрэв өмнө нь инсулины эмчилгээг удаан хугацаанд эсвэл дунд зэргийн нөлөөтэй инсулины тусламжтайгаар хийсэн бол базаль инсулины өдөр тутмын тунг тохируулах шаардлагатай.
- Эхний хоёр долоо хоногт Лантус инсулин-изофанийг нэг удаагийн тарилга руу шилжүүлэх тохиолдолд базаль гормоны хоногийн тунг 20-30 хувиар бууруулна. Богинохон инсулины тунг нэмэгдүүлэх замаар бууруулсан тунг нөхөх шаардлагатай.
- Энэ нь шөнийн ба өглөө гипогликеми үүсэхээс сэргийлнэ. Түүнчлэн, шинэ эм рүү шилжихдээ дааврын тарилгын эсрэг хариу урвал байнга нэмэгддэг. Тиймээс эхэндээ та глюкометр ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж, шаардлагатай бол инсулины тунгийн горимыг тохируулах хэрэгтэй.
- Бодисын солилцооны зохицуулалтыг сайжруулснаар заримдаа эмэнд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж болзошгүй тул энэ тохиолдолд тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай болдог. Чихрийн шижингийн амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, жингээ нэмэгдүүлэх, багасгах, тарилгын хугацааг өөрчлөх, гипо эсвэл гипергликемийн эхлэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлсийг өөрчлөхөд тунг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.
- Бэлдмэлийг судсаар хэрэглэхийг хатуу хориглодог тул энэ нь хүнд гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Тарилга хийхийн өмнө тариурын үзэг цэвэр, ариутгасан байх ёстой.
Дүрмээр бол Lantus инсулиныг оройн цагаар хийдэг бол эхний тун нь 8 нэгж ба түүнээс дээш байж болно. Шинэ эм рүү шилжихдээ нэн даруй том тунг нэвтрүүлэх нь амь насанд аюултай тул залруулга аажмаар хийгдэх ёстой.
Гларгин тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг бөгөөд дунджаар 24 цаг ажилладаг. Гэсэн хэдий ч их хэмжээний тунгаар эмийг хэрэглэх хугацаа 29 цаг хүрч болно гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Инсулин Лантусыг бусад эмүүдтэй хольж болохгүй.
Гаж нөлөө
Инсулины хэт их тунг хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчтэй хүн гипогликеми үүсч болзошгүй юм. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг бөгөөд ядрах, ядрах, сулрах, концентраци буурах, нойрмоглох, хараа муудах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, үймээн самнах, хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Эдгээр илрэлүүд нь ихэвчлэн өлсгөлөн, цочромтгой байдал, мэдрэлийн цочрол эсвэл чичрэх, сэтгэлийн түгшүүр, цайвар арьс, хүйтэн хөлс, тахикарди, зүрхний цохилт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүнд гипогликеми нь мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж болзошгүй тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цаг тухайд нь туслах нь чухал юм.
Ховор тохиолдолд өвчтөн эмэнд харшлын урвал үзүүлдэг бөгөөд энэ нь арьсны ерөнхий урвал, ангиоэдема, бронхоспазм, артерийн гипертензи, цочрол дагалддаг бөгөөд энэ нь хүмүүст бас аюултай юм.
Инсулины тарилга хийсний дараа идэвхтэй бодисын эсрэгбие үүсч болно. Энэ тохиолдолд гипо- эсвэл гипергликеми үүсэх эрсдлийг арилгахын тулд эмийн тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний үед амтыг өөрчлөх нь ховор, ховор тохиолдолд нүдний линзний хугарлын индексүүд өөрчлөгдсөний улмаас харааны функц түр хугацаагаар алдагддаг.
Ихэнх тохиолдолд тарилгын талбайд чихрийн шижинтэй хүмүүс липодистрофи үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмийн шингээлтийг удаашруулдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд тарилгын талбайг байнга өөрчлөх шаардлагатай. Түүнчлэн арьс дээр улайлт, загатнах, өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно, энэ байдал түр зуурын шинжтэй бөгөөд хэдэн өдрийн эмчилгээ хийсний дараа ихэвчлэн алга болдог.
- Лантус инсулиныг идэвхтэй бодис гларгин эсвэл эмийн бусад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдлаар хэрэглэж болохгүй. Энэ эмийг 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглодог боловч эмч хүүхдэд зориулсан SoloStar-ийн тусгай хэлбэрийг зааж өгч болно.
- Жирэмсэн болон хөхүүл үед инсулины эмчилгээ хийлгэх үед болгоомжтой байх хэрэгтэй. Өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих, өвчний явцыг хянах нь чухал юм. Хүүхэд төрсний дараа эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг, учир нь энэ хугацаанд инсулины хэрэглээ мэдэгдэхүйц буурдаг.
Ихэвчлэн эмч нар жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд удаан хугацаагаар ажилладаг инсулины өөр аналог болох "Левемир" эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хэт их уух тохиолдолд дунд зэргийн гипогликеми нь хурдан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг уух замаар зогсдог. Нэмж дурдахад эмчилгээний горим өөрчлөгдөж, зохих хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал сонгогддог.
Хүнд гипогликемийн үед глюкагоныг судсаар буюу арьсан дор тарьж, глюкозын төвлөрсөн уусмалаар судсаар тарьж өгдөг.
Эмч нь нүүрс ус агуулсан удаан хугацааны хэрэглээг зааж өгч болно.
Инсулины тарилгыг яаж хийх вэ
Тарилга хийхийн өмнө тариурын үзэг дээр суулгасан хайрганы нөхцөл байдлыг шалгах хэрэгтэй. Уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, тунадасгүй, харагдахуйц тоосонцор агуулаагүй байх ёстой, ус нь тууштай байдлыг санагдуулна.
Тариурын үзэг нь нэг удаагийн төхөөрөмж тул тарилга хийсний дараа түүнийг хаях хэрэгтэй, дахин ашиглах нь халдвар авах боломжтой. Тарилга бүрийг шинэ ариутгасан зүүгээр хийх хэрэгтэй бөгөөд энэ зорилгоор энэ үйлдвэрлэгчээс тариурын үзэг хийхэд зориулагдсан тусгай зүү ашигладаг.
Гэмтсэн төхөөрөмжийг мөн зайлуулах ёстой бөгөөд ямар нэгэн алдаа гарсан тохиолдолд ийм үзэгний тусламжтайгаар тарилга хийх боломжгүй юм. Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс түүнийг солихын тулд нэмэлт тариурын үзэгтэй байх ёстой.
- Хамгаалалтын тагийг төхөөрөмжөөс салгасны дараа инсулины усан сан дээрх тэмдэглэгээг зөв бэлдэж байгаа эсэхийг шалгана. Уусмалын гадаад байдлыг мөн шалгаж үзэхэд хурдас, гадны хатуу тоосонцор эсвэл булингартай нягтрал байгаа бол инсулиныг өөр зүйлээр сольж байх ёстой.
- Хамгаалалтын малгай авсны дараа ариутгасан зүүг тариурын үзэгээр сайтар, наалдамхай байрлуулна. Тарилга хийхийн өмнө төхөөрөмжийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Эхлээд заагчийг 8-т оруулсан эсэхийг баталгаажуулах нь чухал бөгөөд энэ нь тариурыг урьд нь хэрэглэж байгаагүй болохыг харуулж байна.
- Хүссэн тунг тохируулахын тулд эхлэх товчийг бүрэн гаргаж авсны дараа тунг сонгох хэсгийг эргүүлж чадахгүй. Тарилгын дараа хэрэглэсэн зүүг зайлуулахын тулд гаднах болон дотор талын тагийг зайлуулж, процедурыг дуустал хадгална.
- Тариурын үзэгийг зүүгээр барьсны дараа та бөмбөлөг дэх агаар нь зүү рүү дээшээ гарахын тулд хуруугаа инсулины сан дээр байрлуулах хэрэгтэй. Дараа нь эхлэх товчийг бүхэлд нь дардаг. Хэрэв төхөөрөмжийг ашиглахад бэлэн бол зүүний үзүүр дээр бага хэмжээний дусал гарч ирнэ. Дусал байхгүй тохиолдолд тариурын үзэгийг дахин туршина.
Чихрийн шижин өвчтэй хүн хүссэн тунгаа 2-оос 40 нэгж хүртэл сонгох боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд нэг алхам 2 нэгж болно. Хэрэв инсулины тунг ихэсгэх шаардлагатай бол хоёр тарилга хийдэг.
Инсулины үлдэгдэл хэмжүүрээр та төхөөрөмжид хэр хэмжээний эм үлдсэнийг шалгаж болно. Хар бүлүүр нь өнгөт туузны эхний хэсэгт байх үед эмийн хэмжээ 40 PIECES, хэрэв поршений төгсгөлд байрлуулсан бол тун нь 20 PIECES байна. Сумын заагч хүссэн тунг хүрэх хүртэл тунгийн сонгогчийг эргүүлнэ.
Инсулины үзэгийг дүүргэхийн тулд тарилгын эхлэх товчлуурыг хязгаар хүртэл татдаг. Та эмийг шаардлагатай тунгаар сонгосон эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Эхлэх товчлуур нь саванд үлдсэн дааврын зохих хэмжээгээр шилждэг.
Эхлэх товчлуурыг ашиглан чихрийн шижин өвчтэй хүн хичнээн хэмжээний инсулин цуглуулж байгааг шалгаж чаддаг. Баталгаажуулах үед товчлуур нь эрч хүчтэй байдаг. Элсүүлсэн эмийн хэмжээг хамгийн сүүлийн харагдах өргөн утгаар нь үнэлж болно.
- Өвчтөн инсулины үзэгийг урьдчилж хэрэглэж сурах ёстой, инсулиныг удирдан чиглүүлэх арга барилыг эмнэлгийн эмнэлгийн ажилтнууд заах ёстой. Зүүг арьсан дор байнга оруулдаг бөгөөд үүний дараа эхлэх товчлуурыг хязгаар хүртэл дардаг. Хэрэв товчлуурыг бүхэлд нь дарвал дуут товшилт сонсогдоно.
- Эхлэх товчлуурыг 10 секундын турш барьж, үүний дараа зүү гаргаж болно. Энэхүү тарилгын арга нь эмийн тунг бүхэлд нь оруулах боломжийг олгодог. Тарилга хийсний дараа зүү тариурын үзэгнээс аваад хаягддаг, та дахин ашиглах боломжгүй. Хамгаалалтын малгай нь тариурын үзэг дээр тавьдаг.
- Инсулины үзэг бүрийг зааварчилгааны гарын авлагын хамт дагалдана. Та хайрцаг хэрхэн зөв суулгах, зүү холбож, тарилга хийх талаар мэдэх боломжтой. Инсулин уухаас өмнө картридж нь өрөөний температурт дор хаяж хоёр цаг байх ёстой. Хоосон хайрцагыг дахин ашиглах боломжгүй.
Lantus инсулиныг 2-оос 8 градусын температурт нарны шууд тусгалаас хол, харанхуй газар хадгалах боломжтой. Эмийг хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.
Инсулин хадгалах хугацаа нь гурван жил байна. Үүний дараа уусмалыг хаях хэрэгтэй, зориулалтын дагуу ашиглах боломжгүй.
Мансууруулах бодисын аналоги
Гипогликемийн нөлөөтэй ижил төстэй эмүүдэд Левемир инсулин багтдаг бөгөөд энэ нь маш эерэг тоймтой байдаг. Энэ эм нь хүний удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины суурь уусдаг аналог юм.
Гормоныг рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийг ашиглан Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан үйлдвэрлэдэг. Левемирийг чихрийн шижинтэй хүний биед зөвхөн арьсан дор нэвтрүүлдэг. Тарилгын тун ба давтамжийг өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Lantus инсулины талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр нарийвчлан ярих болно.