Чихрийн шижингийн төрөл ба төрөл

Чихрийн шижингийн ямар төрлүүд байдаг вэ гэсэн асуулт олон нийтийн анхаарлыг татдаг. Учир нь энэ өвчин хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хүн бүр олон янз байдлаас хамаарч үүнийг эмчлэх боломжтой хэвээр байгаа бөгөөд тэр бүр инсулин тариа тарихтай шууд холбоотой байдаггүй.

Энэ мэт харагдах шалтгаанууд нь бас өөр өөр байдаг - нөлөөнд автдаг, өөрчлөх боломжгүй байдаг.

Чихрийн шижингийн төрлийг инсулины хамаарал эсвэл түүний дутагдал, бусад үзүүлэлтүүдээс хамааруулан хуваана.

Энэ өвчин нь инсулинээс хамааралтай дэд зүйлд хамаардаг тул нойр булчирхай нь энэ бодисыг гаргаж авах боломжгүй байдагтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, энэ нь цусны эргэлт, мэдрэлийн систем, бөөр болон бусад эрхтнүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Эцэс төгсгөлгүй, хүчтэй цангаа
Хурдан шээх
Түргэн турах
Тасралтгүй сул дорой байдал, уналт, ядаргаа,
Харааны бэрхшээл
Хөлийн мөчдийн нойрмог байдал.

Хэрэв бид шалтгааныг ярих юм бол эрдэмтэд бие махбодид хэд хэдэн бүтэлгүйтлийн хослолын үр дүнд ийм дэд төрөл байдаг гэж үздэг. Генетик нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь хэрэв ойр дотны хүмүүсийн хэн нэгэн нь ийм өвчинд нэрвэгдсэн бол энэ нь хойч үедээ үүсэх магадлалтай байдаг.

Тэд үүнийг өдөөж болно:

Вирусын халдвар
Осол гэмтэл
Витамин дутагдалтай байдаг
Муу, тэнцвэргүй хооллолт.

Хэрэв та өвчтэй хүнийг ажиглахгүй бол хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, даралт ихсэх, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, цаашлаад үхлийн улмаас зүрхний шигдээс.

Одоо байгаа бүх төрлийн чихрийн шижин өвчнийг харгалзан үзвэл энэ нь хамгийн түгээмэл зүйл бөгөөд тэд нийт өвчтөнүүдийн 90 орчим хувь нь зовдог. Үүний гадаад байдал нь нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй, эсвэл бие махбодь нь үүнийг зүгээр л мэдэрдэггүйтэй холбоотой юм.

Тиймээс ойролцоогоор ижил дүр зураг гардаг - глюкоз нэмэгддэг. Гол шалтгаанууд нь:

Хэт их жинтэй, хэт таргалалттай байдаг.
Нас - ихэвчлэн өвчин нь дунд насны хүмүүст оношлогддог,
Генетик Тэр үргэлж чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Шинж тэмдгүүд нь өвчний 1 дэд төрөлтэй давхцдаг. Өвчтэй хүмүүс хүчтэй цангаж, хурдан турж, сулардаг тул байнга шээх, бөөлжих, бие махбодийн бусад үйл ажиллагааг сулруулах зэргээр тарчлаан зовдог.

Энэ олон янз байдал нь мөн хүндрэл, зүрхний шигдээс, цус харвалт, мэдрэлийн систем, бөөр, алсын хараа зэрэгт хүргэдэг. Тиймээс, хэрэв та ийм өвчнийг оношлох эрсдэлтэй бөгөөд түүний бүх буюу хэд хэдэн шинж тэмдгүүдтэй тулгарвал эмчид очиж шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй.

Эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд дээрх асуудлууд гарч ирэхгүй байхын тулд танд дараахь зүйл хэрэгтэй.

Глюкозыг тогтмол, тогтмол хянах. Үүнийг глюкометр ашиглан хэмжих боломжтой.
Илүүдэл жинтэй тэмцэж, биеийн жинг тогтмол хянах,
Нүүрс усгүй хоол хүнс агуулсан хоолны дэглэмийг идээрэй.
Идэвхтэй дасгал хийх.

Хэт таргалалт, хэт таргалалт ажиглагдаагүй ч гэсэн чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр үүсдэг. Ийм нөхцөлд өвчтөнд инсулин тариа, элсэн чихэрийг бууруулж чадах шахмал хэрэгтэй болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх механизм:

Чихрийн шижингийн төрлийг төдийгүй эхний болон хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаа тул тэдгээрийн ялгаа нь маш чухал юм. Хоёр дахь нь илүү аюулгүй, хялбар гэж маргах аргагүй. Хэрэв та өөрийн нөхцөл байдлыг хянаж, эмчилгээнд хамгийн их анхаарал хандуулахгүй бол ямар ч өвчин үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижингийн бусад төрлийг ДЭМБ-ын ангиллын дагуу ялгадаг.

Залгихтай

Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн хоёр, гурав дахь гурван сард тохиолддог бөгөөд энэ хугацаанд глюкоз заримдаа ихэсдэгтэй холбоотой байдаг. Тэд шинжилгээг дамжуулж өвчнийг оношилдог бөгөөд үүнийг глюкозын хүлцлийн тест гэж нэрлэдэг. Үр дүнд хүрэхийн тулд материалыг хоёр удаа өгдөг - эхлээд хоосон ходоод дээр, дараа нь хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа.

Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн жин мэдэгдэхүйц өсөхөд хүргэдэг. Түүний толгойн хэмжээ ижил хэвээр байх боловч мөр нь өргөжиж, энэ нь хөдөлмөрийн явцыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Урьдчилан төрөлт, бэртэл гэмтэл нь хүндрэлийн жагсаалтад багтдаг.

Эмчилгээний арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

Нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг (чихэр, төмс, гурил) бүрэн хасахад үндэслэсэн цэс,
Тасралтгүй сахарын хяналт
Хоол хүнсэнд хэрэглэх илчлэг, тэжээлийн хэмжээ, уураг, нүүрс усны хувь зэргийг анхаарч үзээрэй.
Инсулиныг дараарай

Үүссэн шалтгаан:

Хэт таргалалт, илүүдэл жингээс болж
30 ба түүнээс дээш настай
Хамаатан садан дахь өвчний тохиолдол
Өмнөх жирэмслэлт нь том хүүхэд төрөх, эсвэл энэ эмгэгийн үед ажиглагдсан, эсвэл шээсэнд элсэн чихэр нэмэгдсэн,
Поликист өндгөвч.

Жирэмсэн үед янз бүрийн нарийн төвөгтэй эмэгтэйчүүдэд жин нэмэх норм байдаг.

Элсэн чихэр биш

Энэ өвчин бол хүн эцэс төгсгөлгүй цангадаг бөгөөд бөөрөөрөө их хэмжээний шээс ялгардаг. Энэ нь дараахь шалтгааны улмаас харагдаж байна.

Тархинд хавдар, үүн дээр мэс засал хийлгэх, тархины эсвэл гавлын ясны гэмтэл, үрэвсэл, цусны хангамж буурах,
Цус багадалт
Тэмбүү
Ханиад томуу эсвэл вирусын халдвар
Бөөрний цист, тэдгээрийн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал,
Кальци багасч, кали ихэсдэг.

Энэ хэлбэр нь төрөлхийн хэлбэрээр тохиолддог. Тэгээд ч заримдаа эмч нар яагаад үүссэнийг нь олж тогтоож чаддаггүй.

Гол шинж тэмдэг нь их хэмжээний согтуу шингэн, ялгарсан шээс юм - литрийн тоо нь дүрмээр 15, заримдаа бүр 20 хүрдэг. Үүний үр дүнд шингэн алдалт үүсч, бие нь массаа алддаг.

Бусад шинж тэмдгүүд гарч ирдэг:

Хоолны дуршил буурах, гастрит, өтгөн хатах,
Ходоод, давсаг нь
Хөлс бууруулах
Түргэн ядаргаа
Enuresis.

Байнга шээхээс болж хүн хангалттай унтаагүй, уур уцаартай болдог.

Эмчилгээний хувьд шингэний шингэцийг бие махбодиос ялгаруулж буй даавар үйлдвэрлэх үүрэгтэй, давс хязгаарлалт бүхий цэс, чихэрлэг зүйлээс бусад эмүүдийг томилдог.

Хэрэв эмчлэхгүй бол хүнд хэлбэрт шилжих боломжтой.

Ийм үзэгдэл нь дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Арьс нь хатаж, хальсалж, загатнадаг,
Үргэлжлүүлэн цангаж,
Биеийн жин огцом огцом нэмэгдэж,
Тархалт, сул дорой байдал,
Байнга шээх.

Хэрэв та эдгээр хэд хэдэн шинж тэмдгийг ажиглавал мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, шинжилгээ өгөх нь зүйтэй. Латин хэлбэрт хүргэдэг шалтгаанууд нь:

Нас. Хөгшин хүмүүсийн ихэнх нь
Илүүдэл жин
Генетик
Вируст өвчин.

Эмчилгээ нь уураг их хэмжээгээр агуулдаг хоолны дэглэм, тодорхой чихэр, холестеролыг хоолны дэглэмээс хасах, витамин уухаас хамаардаг.

Чихрийн шижин өвчний талаар

DM бол дотоод шүүрлийн системийн эмгэг юм. Хүний цусан дахь өвчин эмгэгийн улмаас глюкозыг (хоол хүнснээс гаргаж авсан) бие махбодийн эсэд хангалттай хэмжээний инсулин, даавар хэрэглэдэг. Үүний ачаар эдэд шаардлагатай энергийг авдаг.

Инсулины дутагдал эсвэл эсийн эсийн хариу урвал нь цусан дахь глюкозын тоон агууламж огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь маш хүнд нөхцөлд хүргэдэг - гипергликеми.

Чихрийн шижин өвчний үед нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа зөрчигдөж байгаа бөгөөд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдалд хүргэдэг. Тиймээс эмчилгээний бүх аргууд нь өвчтөний биед глюкозын хэвийн эргэлтийг сэргээхэд чиглэгддэг.Өвчний шалтгаанаас хамаарч янз бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижин байдаг.

Тэмдэглэл! Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхээс үл хамааран бүрэн эмчлэх нь бараг боломжгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний эхлэлийг өдөөж болох зүйл

Чихрийн шижин өвчний төрөл, шалтгаан нь огт өөр байж болох ч биеийн эсүүд хэвийн хоол тэжээлээ алддаг нь тогтмол хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч элсэн чихэр нь зориулалтын дагуу унахгүй бөгөөд цусны урсгалд нэг удаа гадагш урсдаг усыг өөртөө татаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд шингэн алдалт үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний гадаад төрхийг өдөөж болох зүйл (энэ бүх төрлийн)

Амьдралын хэв маягийг ангилах боломжтой.
Тогтмол стресстэй нөхцөл байдал.

Гормоны болон шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс гадна цитостатик болон салицилатыг хэрэглэдэг.
Удамшлын урьдач нөхцөл байдал нь өвчнийг эмчлэх боломжтой. Хэрэв гэр бүлийн тэргүүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол хүүхэд дараа нь ижил өвчнөөр өвчлөх магадлал ойролцоогоор 7-12% байдаг бөгөөд эх нь энэ өвчнөөр шаналж байвал эрсдэл 2-3% хүртэл буурдаг болохыг статистик мэдээлж байна. Хэрэв эцэг эх хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй бол хүүхдүүд нь өвчлөх магадлал 75% хүртэл нэмэгддэг.
Жин нь нормоос маш хол байдаг (өөрөөр хэлбэл түүний илүүдэл).
Олон тооны цэвэршүүлсэн, өндөр илчлэгтэй хоол хүнс хүлээн авах.
Тогтмол хэт их хэтрүүлэх.

Чихрийн шижингийн төрөл

Чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Эдгээр нь шалтгаан, өвчний явц, түүний эмчилгээнд ялгаатай байдаг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний хоёр үндсэн төрөл байдаг - эхний ба хоёр дахь төрөл.

Хэрэв хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогдоогүй бол (та эмчийн томилолтоор очоогүй байсан) эсвэл өндөр чанартай эмчилгээ хийлгээгүй бол эхнийх нь өвчлөх магадлал өндөр бөгөөд энэ нь эмчлэхэд илүү хэцүү бөгөөд мэдээж илүү аюултай юм.

Хоёр төрлийн чихрийн шижин, тэдгээрийг нэгтгэсэн олон зүйлээс үл хамааран тодорхой ялгаа байсаар байна. Тэдгээр нь тус бүрт шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд үүнийг бид доор авч үзэх болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвөрмөц шинж чанар нь нойр булчирхайн эсийг устгаснаас болж ноцтой инсулины дутагдал (энэ нь байхгүй эсвэл байхгүй, гэхдээ маш бага хэмжээгээр) юм. Ихэнх тохиолдолд залуу үеийнхэн, ялангуяа өсвөр насныхан, хүүхдүүд генетикийн урьдал өвчнөөс үүдэлтэй энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Хэдийгээр бусад насны ангиллууд ч эрсдэлд ордог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь төрөлхийн байж болно. Үүний шалтгаан байж болно.

Бүх төрлийн вирусын халдвар.
Мэдрэлийн эмгэг.
Маш идэвхгүй идэвхгүй амьдралын хэв маяг.
Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагааны гажуудал.
Удамшил. Түүнээс гадна, өвчин өөрөө өвлөгддөггүй, гэхдээ зөвхөн түүний гадаад төрх байдалд урьдчилан таамаглах чадвартай байх нь чухал юм.
Тэжээлийн зохисгүй хоол тэжээл, тухайлбал тамхи татдаг мах, нүүрс ус, карбонатлаг ундаа, түргэн хоол, лаазалсан хоол хүнс.

Энэ хоёр төрлийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хамгийн аюултай тул цусан дахь сахарын хэт их агууламжтай байдаг гэдгийг анхаарна уу.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Хүн тодорхойлсон аутоиммун өвчинтэй болох гол шинж тэмдэг нь:

(Өдрийн цагаар) байнга шээх хэрэгтэй.
Цангаа тайлах байнгын хүсэл. Түүгээр ч барахгүй их уусныхаа дараа хүн үүнээс салахгүй.

Хурдан турах эсвэл биеийн жингээ хурдан алдах.
Хоолны дуршил нэмэгдэх эсвэл түүний дутагдал.
Аливаа шалтгааны улмаас цочромтгой байдал.
Сул дорой байдал, нойрмоглох, байнгын ядрах мэдрэмж.
Харааны мэдэгдэхүйц бууралт, заримдаа сохроход хүрдэг.
Дотор муухайрах
Хэвлий дэх өвдөлт.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг.
Маш эмчлэгддэггүй олон төрлийн дерматит үүсэх.
Цусны эргэлтийн эмгэгүүдтэй холбоотой мөч, өвдөлт нь өвдөлт.

Өвчний удаан үргэлжилсэн шинж чанар, түүний эмчилгээ байхгүй бол бүх биеийг өөх тосны бүтээгдэхүүнээр хордуулж эхэлдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Үүний үр дүнд арьс нь ацетон үнэрээс ялгарч, та муухай амьсгал мэдрэх болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ямар аюултай вэ?

Нэрлэсэн өвчнийг хайхрамжгүй эмчлэх боломжгүй юм. Үгүй бол энэ нь дараахь үр дагавартай тулгарна.

Хөлний ампутаци. Энэ нь мөчдийн цусны урсгал ихээхэн суларсантай холбоотой юм.
Цусан дахь холестерол ихэссэний улмаас миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт үүсдэг.
Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал. Баримт нь цусны судас ба мэдрэлийн төгсгөлүүд хэвийн ажиллахаа больсон явдал юм.
Таргалалт.
Энцефалопати
Нойр булчирхайн үрэвсэл.
Дерматит.
Нефропати.
Гипогликемийн кома. Энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй.

1-р хэлбэрийн эмчилгээ

Эхлээд өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлж, дараа нь эмчилгээг тогтооно.

Эдгээр нь инсулин тарилга байж болох бөгөөд харамсалтай нь өвчтөн амьдралынхаа туршид хийх ёстой. Бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог бие махбодийг даавараар хангахаас өөр гарц байдаггүй.

Дашрамд хэлэхэд, өнөөдөр ийм тарилга хийх нь өмнөхөөсөө илүү тохиромжтой юм. Эдгээр зорилгын үүднээс үзэг тариур, шахуургыг ашиглана (тэд эмийг арьсан дор байнга гаргадаг), инсулины тунг автоматаар тохируулдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүний биед өөрийн хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхийг өдөөдөг эмийг зааж өгч болно.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтнүүдийг одоогийн эрүүл мэндийн байдал, цусан дахь сахарын тоо хэмжээ зэргийг эмч нар байнга хянаж байх нь маш чухал юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд өөрсдөө гэрийн хийсэн тусгай төхөөрөмжийг ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр хянаж чаддаг. Зарим тохиолдолд эмч тоон глюкозын талаар шээсний шинжилгээ өгдөг.

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний бүрэн эмчилгээг хийхгүй бол энэ нь маш ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэх болно. Өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Болгоомжтой байгаарай: нөхцөл байдлыг хэт туйлшируулах хэрэггүй!

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (инсулин хамааралгүй гэж нэрлэдэг) нь инсулины эдийн эсүүдтэй харилцан үйлчлэх үйл явц тасалдаж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг (хэвийн хэмжээтэй харьцуулахад). Энэ өвчин нь бодисын солилцооны шинж чанартай бөгөөд төрөлхийн бус байдаг.

Бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний талаархи статистик мэдээллээс үзэхэд ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хэт их жинтэй байдаг дунд насны хүмүүст (40-45 жилийн дараа) ажиглагддаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх механизм нь дараах байдлаар байна: нойр булчирхай нь ердийн аргаар инсулин үүсгэдэг боловч биеийн үйлдвэрлэлд мэдрэмтгий чанар буурдаг. Энэ процессын үр дүнд цусан дахь сахар хуримтлагддаг бол эд эсүүд "өлсгөлөн" (энергийн хувьд) мэдрэгддэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үндсэн шалтгаанууд байж болно.

Маш тайван, ихэвчлэн эрүүл бус амьдралын хэв маяг.
Жин нь ердийнхөөс хамаагүй өндөр байдаг.
Хоолны дэглэмд өөх тос, нүүрс ус (нарийн төвөгтэй биш, энгийн зүйл), мэдээжийн хэрэг хорт хавдар үүсгэдэг.
Giardiasis

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Заримдаа хүн өвчний шинж тэмдгүүдэд огт анхаарал хандуулдаггүй, учир нь эрүүл мэндийн хувьд дордоход мэдэгдэхүйц өөрчлөлт мэдрэгддэггүй.Цусан дахь элсэн чихрийн тоо хэмжээ нь 10 ммоль / л байвал л түгшүүр төрүүлэх шинж тэмдэг илэрдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүд нь дараахь байдалтай байна.

хуурай ам
тогтмол хийдэг,
бүрэн цангах чадваргүй болох
салст бүрхэвчийг загатнах,
фурункулозын илрэл,
хоолны дуршил нэмэгдэх
мөөгөнцрийн халдвар,
удаан байдаг.
бэлгийн сулрал.

Энэхүү мэдээллийн тусламжтайгаар та эрүүл мэндээ анхаарч, эмнэлгийн байгууллагаас тусламж хүсэх болно.

2-р хэлбэрийн эмчилгээ

Чихрийн шижингийн бүх төрлийн (1 ба 2-р хэлбэрүүд) хоёрдугаарт хамгийн бага аюултай байдаг. Гэхдээ эмчид очихыг үл тоомсорлож, илэрсэн өвчнийг эмчлэх нь үнэ цэнэтэй биш хэвээр байна.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн эмчилгээ ямар байдаг вэ? Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед эмч эмийн зааврыг зааж өгдөг бөгөөд түүний хэрэглээ нь инсулин гэх гормоны эсрэг өвчтөний дархлаа арилгахад чиглэгддэг. Хэрэв эдгээр арга хэмжээнүүд зохих үр дүнг өгөхгүй бол орлуулах эмчилгээнд шилждэг. Энэ нь инсулин нэвтрүүлэхтэй холбоотой байдаг.

Энэ тохиолдолд өвчтөнд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Энгийн (хурдан) нүүрс ус, бүх төрлийн чихэр хэрэглэхийг ихээхэн хязгаарладаг.
Өөрийн жингийн хяналтыг тогтмол хийж байх.
Хоол бүрт хоолны хэмжээг хязгаарлаарай.
Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх.

Жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин 2-р хэлбэр

Чихрийн шижингийн гестестик хэлбэр нь хүүхдээ тээж байгаа эмэгтэйчүүдэд бас ажиглагдаж болно. Энэ хугацаанд эхийн бие махбодид илүү их инсулин шаардлагатай байдаг боловч энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн зохицуулахад хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Ялангуяа ураг төрөх хоёр дахь хагаст ялангуяа хурц асуулт гарч ирдэг. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд санаа зовох хэрэггүй - хүүхэд төрсний дараа тэр даруй бүх зүйл хэвийн болно.

Чихрийн шижингийн төрлүүд юу вэ?

Сүүлийн үед чихрийн шижин нь 21-р зууны тархалт болж, жил бүр улам бүр залуужиж, түүний үр дагавраас болж олон хүн үхэж байна гэсэн мэдээг улам олон удаа сонсч байна. Тиймээс чихрийн шижин гэж юу вэ, чихрийн шижин гэж юу вэ, тэд бие биенээсээ хэрхэн ялгаатай болохыг харцгаая.

Чихрийн шижин нь бүхэл бүтэн бүлгийн өвчин бөгөөд үүний нэг онцлог шинж нь их хэмжээний шээс ялгарах явдал юм.

Чихрийн шижин гэж юу вэ? Үүний шалтгааны улмаас чихрийн шижин нь хоёр төрлийн байдаг: элсэн чихэр, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой чихрийн шижин, чихрийн шижин insipidus. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Чихрийн шижин нь янз бүрийн шалтгааны улмаас өндөр глюкозтой холбоотой өвчин юм.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээлснээр дэлхийн 11 хүн тутамд чихрийн шижин өвчтэй байна.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаанаас хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр.
Онцгой хэлбэрийн чихрийн шижин.
Жирэмсний чихрийн шижин.

Чихрийн шижингийн төрөл ба тэдгээрийн шинж чанарыг авч үзье.

Чихрийн шижин өвчний дөрвөн үе шат

Чихрийн шижингийн төрлийг (2 төрөл ба 1) авч үзвэл өвчний хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг ажиглаж болно.

Хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар маш амархан засч залруулах боломжтой өвчний хамгийн хялбар явц.
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэний улмаас жижиг хүндрэлүүд гарч ирдэг.
Глюкозын тоон найрлага нь 15 ммоль / л болж нэмэгддэг. Энэ үе шатанд өвчин эмчлэхэд хэдийнээ хэцүү байдаг.
Энэ тохиолдолд цусан дахь глюкозын тоон агууламж 30 ммоль / л байна. Энэ үе шатанд үхэх эрсдэл ч бий.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Бүх төрлийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тодорхой арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Тиймээс та юу идэж байгаагаа сайтар бодож, ширээн дээрх бүтээгдэхүүний илчлэгийн агууламжийг эрс багасгах хэрэгтэй.

Бүтээгдэхүүн сонгохдоо "гэрлэн дохио" зарчмыг баримтална уу.

Хуурай өвчнийг "улаан" гэж ангилах боломжтой бүтээгдэхүүн нь чихрийн шижинтэй хүмүүст маш их эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр нь бүх төрлийн чихэр, нарийн боовны бүтээгдэхүүн, будаа, нухсан төмс, шарсан төмс, чихэрлэг шүүс, карбонатлаг ундаа, шар айраг, түргэн үр тариа, өөх тос агуулсан хоол юм.
"Ногоон гэрэл" нь зөвхөн сүүн бүтээгдэхүүн, мах, загас (буцалгаснаар чанаж болгосон), цуккини, улаан лооль, байцаа, өргөст хэмх, ногоон салат, жүрж (эсвэл алим) шүүс, лийр, интоор, чавга зэрэгт л асдаг.
Бусад бүх бүтээгдэхүүнүүд "шар" ангилалд багтдаг, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг боломжийн хэмжээгээр л хэрэглэж болно.

Үүнээс гадна жингээ хэвийн болгохын тулд дасгал хөдөлгөөнийг (дунд зэргийн хэлбэрээр) булчинд өгөх хэрэгтэй. Илүү их алхах (гадаа байх нь илүү дээр), компьютерийн өмнө эсвэл хэвтээ байрлалаас бага байх.

Хэрэв дээр дурдсан зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл чихрийн шижингийн аливаа хэлбэр (1 ба 2-р хэлбэр) таныг алгасах магадлал 65-75% байна.

Хэрэв таагүй мэдрэмж байвал эмчээс яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн ангилал

Чихрийн шижингийн ямар хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийг ямар шинж тэмдгээр ангилдаг вэ? Эдгээр нь бүгд эмгэг судлалын шалтгаан, хүний биед үзүүлэх нөлөөллийн шинж чанараас шалтгаалан ялгаатай байдаг. Өвчтөнд илэрч буй бүх шинж тэмдгүүдийн хослол нь өвчний оношийг нарийн оношлох, шаардлагатай эмчилгээг тогтоох боломжийг олгодог.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний төрлүүд

Үндсэндээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхдүүдэд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хурдан хөгждөг бөгөөд маш хэцүү байдаг. Шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг.

цангах чадваргүй болох,
маш олон удаа,
нэлээд хурдан турах.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхдүүдэд тохиолддог боловч энэ нь маш ховор тохиолддог. Эцэг эхчүүд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүдэд илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд эхний тэмдэг нь нэн даруй хүүхдээ дагуулан эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн ямар хэлбэр нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ

Эцэст нь бид нүүрс усны солилцооны зохицуулалтын түвшингээс хамаарч чихрийн шижингийн хэдэн төрлийг ялгаж тодруулдаг. Тэдний гурав нь:

нөхөн төлсөн
нөхөн олговрын
ялзарч.

Эхний хэлбэрийн өвчнийг эмчлэх үед өвчтөний эрүүл мэндийн хэвийн байдалд хүрэх боломжтой. Энэ нь элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж, шээсэнд байгаа эсэхийг илрүүлдэггүй.

Чихрийн шижингийн дэд хэлбэрийн эмчилгээ нь дээр дурдсан маш сайн үр дүнг өгдөггүй. Гэхдээ энэ үе шатанд эмчилгээний үр дүнд өвчтөний эрүүл мэндийн бүрэн тогтвортой байдалд хүрэх, цусан дахь глюкозын тоон хэмжээг бууруулж (ойролцоогоор 13.5-13.9 ммоль / л), элсэн чихэр алдахаас сэргийлж чадна (өдөрт 50 гр хүртэл). шээсэнд ацетоныг бүрэн арилгах.

Хамгийн ноцтой тохиолдол бол өвчний декомпенсаци хэлбэртэй байдаг. Үүний тусламжтайгаар цусан дахь глюкозын тоон хэмжээг бууруулж, нүүрс усны солилцоог сайжруулж, шээсэнд ацетон алга болдог. Энэ үе шатанд гипергликемийн кома үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Нууцлагдсан SD

Чихрийн шижингийн төрөл ба тэдгээрийн ялгааны талаар ярихад нууц шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь тод ялгардаггүй, цусан дахь глюкозын тоон хэмжээг нэмэгдүүлдэггүй. Энэ нь санаа зовох зүйлгүй юм шиг санагдаж байна. Гэхдээ энэ нь үндсэндээ цаг хугацааны бөмбөг гэдгийг санаарай. Хэрэв асуудлыг нэн даруй олж тогтоогоогүй бол ирээдүйд бүх төрлийн чихрийн шижин болж хувирч магадгүй юм.

Чихрийн шижингийн бусад хэлбэрүүд

Чихрийн шижингийн ямар хэлбэрүүд хэвээр байх вэ? Өвчний хөгжил нь огт өөр өөр хэлбэрээр тохиолдож болно. Энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Тиймээс, курсын шинж чанараараа чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрийг ялгаж үздэг.

Лабиле. Энэ нь урьдчилан таамаглах боломжгүй, хүчтэй урсгалаар тодорхойлогддог.Өдрийн туршид цусан дахь сахарын тоон найрлага хэд хэдэн удаа өөрчлөгдөж болно. Энэ нь инсулины оновчтой тунг сонгоход бэрхшээлтэй байдаг. Үүнтэй төстэй хэлбэр нь залуу үеийн төлөөлөгчдөд ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчний үр дагавар: бөөр, харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа буурдаг.
Тогтвортой Энэ хэлбэр нь бага зэргийн шинж тэмдгүүд, өвчний нэлээд жигд явцаар тодорхойлогддог (өөрөөр хэлбэл глюкозын түвшинд гэнэтийн өөрчлөлт гарахгүй).

Эцэст нь хэлэхэд

Одоо та чихрийн шижин өвчний төрөл, тэдгээрийн ялгааны талаархи мэдээллийг бүрэн эзэмшдэг. Та эмчид очих эсэхээ эцэслэн шийдэхийн тулд өөрийн эрүүл мэндийн байдлыг хангалттай үнэлэх боломжтой. Ганцхан зөв хариултыг хүлээж авахдаа битгий хойшлуул.

Чихрийн шижингийн нэг төрөл

Нойр булчирхайд аутоиммун эсвэл вирусын гэмтэл, инсулин үүсгэдэг биеийг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин огт байхгүй эсвэл маш бага хэмжээтэй байдаг.

Статистик мэдээллээр 1-р хэлбэрийн өвчин залуу насандаа илэрдэг. Энэ нь байнга хүчтэй цангах, хурдан шээх, хурдан турах, өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж, шээсэнд ацетон гарч ирэх зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Энэ төрлийн өвчний эмчилгээ нь дааврын зөв тунг гаднаас нь нэвтрүүлэхээс бүрдэнэ. Бусад эмчилгээний арга хэмжээ нь бүрэн үр дүнгүй байдаг. Эхний төрлийн чихрийн шижин нь генетикийн урьдал байдлаас болж ихэвчлэн гарч ирдэг. Ийм өвчин нь дархлааны тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтийг эхлүүлж, нэг буюу хэд хэдэн сөрөг хүчин зүйлийг өдөөж болно.

Үүний үр дүнд инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсүүд деформацид ордог. Гормоны дутагдал нь нүүрс усыг бие махбодид бүрэн хэмжээгээр хэрэглэх боломжгүй болоход өөх тос боловсруулснаас болж эрчим хүч дутагдах болно.

Хортой бодисууд тархинд орж эхэлдэг. Тиймээс биеийн өнөөгийн байдал, цусан дахь глюкозын хэмжээг тогтмол хянах нь маш чухал юм.

Өвчин дараахь шалтгаанаас болж үүсч болно.

Халдвар.
Стресс
Суурин амьдралын хэв маяг.
Аутоиммун өвчин.
Удамшил.
Хоол тэжээлийн дутагдал.

Ийм чихрийн шижин нь нийт өвчтөний 15% -ийг эзэлдэг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд, өсвөр насныхан өвдөж байна. Өвчин нь идэвхгүй амьдралын хэв маяг, нүүрс ус тогтмол хэрэглэснээс болж гарч ирдэг. Хэт их таргалалт, чихрийн шижин нь дараах тохиолдолд тохиолддог.

Карбонатлаг ундаа.
Тамхи татдаг мах.
Лаазалсан хоол.
Түргэн хоол.

Заримдаа чихрийн шижин эхлээд гарч ирдэг, дараа нь таргалалт үүсдэг. 1-р хэлбэрийн өвчин дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Сул тал.
Цочромтгой байдал.
Ядарсан мэдрэмж.
Дотор муухайрах
Цангааг ихэсгэдэг.
Шээхийг хүсдэг.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд биеийн жингээ хурдан алддаг, эсвэл эсрэгээр жин нэмэгддэг. Чихрийн шижин дараах байж болно.

Анхан шатны: генетик, зайлшгүй шаардлагатай.
Хоёрдогч: бамбай булчирхай, гипофиз, стероид.

Өвчин нь хөнгөн, дунд эсвэл хүнд хэлбэрийн байж болно. Хичээлийн мөн чанараар өвчин нь инсулинээс хамааралтай ба инсулин хамааралгүй төрөлд хуваагддаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ их байгаа тул бөөр, нүдний судас гажигтай байдаг.

Тиймээс 1-р хэлбэрийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүс алсын хараагаа алдаж, бараг хараагүй болдог. Түүнчлэн хоёр үндсэн илрэл байдаг: эхнийх нь бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, дараа нь - энэ эрхтний үйл ажиллагааны дутагдал. Ихэнхдээ өвчтөнүүд үе мөчний өвдөлт, шуугианыг тэмдэглэдэг. Энэ нь цусны эргэлтийн эмгэг, мэдрэлийн эвдрэлтэй холбоотой юм.

Хэрэв хөлөнд цусны урсгал зөрчигдвөл хөлийг хавагнах эрсдэл өндөр байдаг. 1-р хэлбэрийн өвчний үед цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх хандлагатай байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цус харвах эсвэл миокардийн шигдээсийн тохиолдол байнга гардаг.

Чихрийн шижин өвчтэй эрчүүдэд бэлгийн сулрал ихэвчлэн мэдрэлийн болон цусны судаснууд эрүүл горимд байхаа больсон байдаг. Эмгэг судлалын улмаас үүсдэг.

Таргалалт
Нойр булчирхайн үрэвсэл
Дерматопати
Нефропати
Энцефалопати

Маш их аюул учруулж буй эмгэг судлалын нэг бол гипогликемийн кома юм. Энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн аюултай байдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гэрийн хэрэглээнд зориулагдсан тусгай төхөөрөмжийг ашиглан өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох хэрэгтэй. Шаардлагатай бол элсэн чихрийн агууламжийг тодорхойлох шээсний шинжилгээг томилно.

Хэрэв глюкозын түвшин нэмэгдсэн бол 1-р хэлбэрийн өвчнийг эмчлэхэд инсулины тарилга шаардлагатай болно. Энэ даавар нь бодисын солилцоонд оролцдог бөгөөд бие махбодид нүүрс ус боловсруулдаг.

Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний зохих эмчилгээ байхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд гарч ирнэ. Зарим тохиолдолд үхэх боломжтой байдаг. Заримдаа нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдлыг тогтоохын тулд хүн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд өвчтөнд чихрийн түвшинг хянах шинэ ур чадварыг заадаг.

Чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр

Энэ төрлийн өвчин нь нойр булчирхайгаар инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэхэд тохиолддог. Түүнчлэн, энэ эрхтэний эсийн идэвх буурснаас нөхцөл байдал улам хүндэрч байна. Ихэвчлэн удамшлын эд эсийн дааврын дархлаанаас болж эмгэг үүсдэг.

Инсулинд өртсөн эдэд инсулины рецептор байдаг. Эдгээр рецепторуудын эмгэгийн илрэлээс болж эд эсийн инсулин дархлаа үүсдэг. Гормоны шүүрэл буурахгүй бөгөөд харьцангуй инсулины дутагдлыг бүрдүүлдэг.

Таргалалттай өвчтөнд юуны түрүүнд инсулин рецепторуудын үйл ажиллагаа буурдаг. Хэт их уух нь цусан дахь глюкозыг хэт ихэсгэхэд хүргэдэг бол галд тэсвэртэй эдүүд нь глюкозыг эсэд нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй.

Элсэн чихэр эсэд нэвтрэхэд хангалттай хэмжээний инсулин шаардлагатай байдаг тул нойр булчирхайгаар илүүдэл үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бета эсийн шавхагдахад хүргэдэг.

Анагаах ухаанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг удамшлын эмгэг биш харин буруу амьдралын хэв маягийн өвчин гэж үздэг. Хуучин удамшлын удамшилтай байсан ч гэсэн ийм зөрчил үүсэхгүй.

Амтат хоол хүнс болон бусад "хурдан" нүүрс усны хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг.
Хэт их хэтрүүлж болохгүй.
Биеийн жинг тогтмол хянаж байдаг.
Биеийн тамирын дасгалуудыг тогтмол хийдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг өвөрмөц биш юм. Ихэнх тохиолдолд, хүн тэдний илрэлийг анзаардаггүй, учир нь сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтдоггүй. Гэхдээ шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байхын тулд та тэдгээрийн дүр төрхийг хараахан санаж чадахгүй бөгөөд цаг алдалгүй эмчид хандаарай, цусан дахь глюкозын агууламжийг тодорхойлно. Тиймээс чихрийн шижин өвчний амжилттай нөхөн олговрыг бий болгож, хүндрэлийн эрсдэлийг эрс бууруулна.

Энэ эмгэгийн үндсэн илрэлүүд:

Хуурай ам.
Шөнийн хэмжээ ихсэх нь хүнийг шөнийн цагаар байнга сэрээхэд хүргэдэг.
Их цангаж байна.
Салст бүрхэвч загатнах.
Лептины синтезийн эвдрэлтэй холбоотой хүчтэй хоолны дуршил.

Чихрийн шижин байгаа эсэхийг мөн дараахь зүйлийг хэлж болно.

Аажмаар шарх эдгэрдэг.
Фурункулоз.
Бэлгийн сулрал.
Мөөгөнцрийн халдвар.

Тархины цус харвалтын эсвэл зүрхний шигдээсийн улмаас эмнэлэгт очиход уг өвчнийг анх илрүүлж болно. Ийм өвчин нь чихрийн шижин өвчний ноцтой үе шатанд байгааг харуулж байна.

Ердийн шинж тэмдгүүд нь элсэн чихрийн хэмжээ нь бөөрний босгыг давах үед л гардаг - 10 ммоль / л. Глюкозын хэмжээ ихсэх тусам энэ нь шээсэнд гарч ирдэг. Хэрэв утга нь 10 ммоль / л цусанд хүрээгүй бол хүн бие махбодийн өөрчлөлтийг мэдэрдэггүй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг санамсаргүйгээр бий болгох нь маш түгээмэл үзэгдэл болохыг тэмдэглэж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд дараах эмүүдийг хэрэглэдэг.

Бигуанидууд.
Тиосолидиндионууд.
Сульфонилмоурийн деривативууд.
Глинидууд.

Хожуу чихрийн шижин

Олон тооны гайхалтай мөчүүд чихрийн шижинтэй холбоотой байдаг. Хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин бол эхний ба хоёрдугаар төрөл юм.LADA чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг энэхүү аюултай өвчний завсрын төрөл байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ийм өвчин насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Энэ төрлийн өвчин нь аюултай тул удаан хугацааны туршид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох боломжтой. Өвчний хоцрогдсон хэлбэр нь маш хүнд оношлогддог.

LADA бол ноцтой аутоиммун өвчин юм. Дархлааны систем нь нойр булчирхайд инсулин үүсгэдэг бета эсүүдийг байнга устгадаг. Гэхдээ ийм өвчтөнүүд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсээс ялгаатай нь инсулин тарилгагүйгээр удаан хугацаагаар хийж чаддаг.

Латин хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед дархлааны процесс нэлээд удаан явагддаг. Нойр булчирхай нь бета эсийг ажиллуулдаг. Өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулагдсан эмийн эмчилгээг үзүүлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эсрэгбие нь улам бүр бета эсийг устгадаг бөгөөд энэ нь инсулины ноцтой бууралт, инсулин эмчилгээг зайлшгүй хэрэглэхэд хүргэдэг.

Хожуу чихрийн шижин

Латин чихрийн шижин нь өөр нэртэй байдаг: хоцрогдсон эсвэл унтдаг. Энэ эмгэг нь чихрийн шижин өвчний эхэн үе юм.

Чихрийн шижин өвчний урьдчилсан шатанд элсэн чихэр, түүний цусан дахь хэмжээ хэзээ ч нормоос хэтрэхгүй байдаг. Өвчний эхний үе шатанд глюкозын хүлцлийг зөрчсөн тохиолдол бүртгэгддэг. Цаашилбал, хүний биед чихрийн ачаалал ихэссэний дараа цусан дахь глюкозын концентраци буурч байгааг тэмдэглэжээ.

Ийм хүмүүс 10-15 жилийн дараа чихрийн шижин өвчний магадлал өндөр байдаг. Энэ өвчин нь өвөрмөц нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаггүй боловч эмчийн байнгын хяналтанд байх нь чухал юм. Латин хэлбэрийн чихрийн шижин олон жилийн турш тохиолдож болно.

Түүний хөгжлийн хувьд заримдаа мэдрэлийн ноцтой хямралыг даван туулах эсвэл вирусын халдвар авахад хангалттай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр (инсулин хамааралтай)

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодид инсулин дутагдсанаас үүсдэг - глюкозын бодисын солилцоог зохицуулдаг даавар. Хүний дархлааны систем нойр булчирхайн эсийг гэмтсэнээс болж дутагдал үүсдэг. Халдвар, хүнд стресс, сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор дархлааны систем "задарч", өөрийнхөө эсийн эсрэг эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь залуу эсвэл бага насандаа илүү их хөгждөг. Өвчин нь гэнэт эхэлж, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрч, цусан дахь глюкозын түвшин маш өндөр, 30 ммоль / л хүртэл байдаг, гэхдээ инсулингүй бол биеийн эсүүд өлсгөлөнд нэрвэгддэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх цорын ганц арга бол арьсан дор инсулин тарих явдал юм. Орчин үеийн дэвшлийн ачаар инсулиныг өдөрт олон удаа тарих шаардлагагүй болсон.

Өдөрт 1 удаа, 3 хоногт 1 удаа хийдэг инсулины аналогийг боловсруулсан.

Өдөржингөө тасралтгүй инсулин тарьдаг жижиг програмчлагддаг төхөөрөмж болох инсулин насосыг ашиглах нь бас үр дүнтэй байдаг.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр Ладачихрийн шижин - насанд хүрэгчдийн аутоиммун чихрийн шижин. Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй андуурдаг.

LADA чихрийн шижин нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрээс ялгаатай нь цусан дахь инсулины хэмжээ буурч, биеийн хэвийн жин нэмэгддэг. Түүнчлэн, үзлэг хийхдээ нойр булчирхайн эсийн эсрэгбиемийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинд байдаггүй боловч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинд агуулдаг.

Энэ өвчний оношийг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал бөгөөд түүний эмчилгээ нь инсулины эмчилгээ юм. Таблет гипогликемийн эм нь энэ тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Чихрийн шижин 2-р хэлбэр (инсулин хамаардаггүй)

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд нойр булчирхайн инсулин хангалттай, бүр хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг.Гэсэн хэдий ч биеийн эд эсүүд түүний үйлдэлд мэдрэмтгий биш байдаг. Энэ нөхцлийг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй нийт өвчтөнүүдийн 90 орчим хувь нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.

Таргалалттай хүмүүс энэ төрлийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг, 40 наснаас хойш ихэвчлэн атеросклероз, цусны даралт ихсэх өвчтэй байдаг. Өвчин аажмаар эхэлдэг бөгөөд цөөн тооны шинж тэмдгүүд дагалддаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ дунд зэрэг нэмэгдэж, нойр булчирхайн эсийн эсрэгбие илрээгүй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн онцгой анхаарал болгоомжгүй байдал нь удаан хугацааны туршид өвчтөнүүд эмчид очиж, тэдний 50% нь чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг. Тиймээс 30 жилийн дараа жил бүр глюкозын цусны шинжилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Чихрийн шижингийн бусад өвөрмөц хэлбэрүүд

Бусад шалтгааны улмаас чихрийн шижин өвчний бүхэл бүтэн бүлэг байдаг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага дараахь төрлүүдийг тодорхойлдог.

нойр булчирхайн эсийн үйл ажиллагааны генетикийн согог, инсулины үйл ажиллагааны алдагдал,
нойр булчирхайн өвчин,
эндокринопати,
мансууруулах бодис болон химийн бодисоос үүдсэн чихрийн шижин
халдвар
чихрийн шижингийн ер бусын хэлбэрүүд,
генетикийн хам шинж нь чихрийн шижинтэй хавсарсан.

Нойр булчирхайн эсийн үйл ажиллагааны генетикийн согог ба инсулины үйлдэл

Үүнийг нэрлэдэг зүйл юм MODU чихрийн шижин (modi) эсвэл насанд хүрэгчдэд зориулсан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс. Энэ нь нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа, инсулины үйл ажиллагааг хариуцдаг генийн мутацын үр дүнд үүсдэг.

Бага нас, өсвөр насны хүмүүс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй MODU-чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг боловч өвчний явц нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг (бага шинж тэмдэгтэй байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл

Нойр булчирхай нь 2 төрлийн эсээс бүрдэнэ.

Дотоод шүүрлийг ялгаруулдаг даавар, тэдгээрийн нэг нь инсулин юм.
Нойр булчирхайн үрэвслийн шүүс үүсгэдэг фермент.

Эдгээр эсүүд бие биенийхээ хажууд байрладаг. Тиймээс, эрхтэний хэсэг (нойр булчирхайн үрэвсэл, гэмтэл, хавдар гэх мэт) ялагдалд орсноор инсулины үйлдвэрлэлд өртөж, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Ийм чихрийн шижин нь функцийг сольж, өөрөөр хэлбэл инсулин хэрэглэснээр эмчилдэг.

Эндокринопати

Зарим дотоод шүүрлийн өвчний үед гормонууд хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг (жишээлбэл, акромегали бүхий өсөлтийн даавар, Грейвсийн өвчинтэй тироксин, Кушингын синдромтой кортизол гэх мэт). Эдгээр дааврууд нь глюкозын солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг:

цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх
инсулин эсэргүүцлийг өдөөдөг,
инсулины үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.

Үүний үр дүнд тодорхой хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг.

Инсулины үйл ажиллагаа

Тиймээс чихрийн шижин өвчний эхлэл нь инсулинтай нягт холбоотой байдаг. Гэхдээ энэ нь ямар төрлийн бодис, хаанаас гаралтай, ямар үүрэг гүйцэтгэдэгийг хүн бүр мэддэггүй. Инсулин бол тусгай уураг юм. Үүний синтезийг хүний ходоодны доор байрлах дотоод шүүрлийн булчирхай - нойр булчирхай дээр хийдэг. Хатуухан хэлэхэд нойр булчирхайн бүх эд нь инсулин үйлдвэрлэхэд оролцдоггүй, харин түүний зөвхөн нэг хэсэг юм.

Инсулины үйл ажиллагаа нь нүүрс ус гэх мэт чухал бодисын солилцоотой нягт холбоотой байдаг. Хүн нүүрс усыг зөвхөн хоол хүнсээр авах боломжтой. Нүүрс ус нь энергийн эх үүсвэр учраас эсэд тохиолддог физиологийн олон процесс нь нүүрс усгүйгээр боломжгүй юм. Бүх нүүрс ус нь бие махбодид шингэдэггүй нь үнэн. Үнэндээ глюкоз нь хүний биед агуулагдах нүүрс ус юм.

Глюкоз нь энгийн нүүрс усны ангилалд багтдаг. Жимс, жимс жимсгэнээс их хэмжээгээр агуулагддаг фруктоз (жимсний элсэн чихэр) нь мөн энэ ангилалд багтдаг. Бие махбодид фруктозыг элгэнд глюкоз болгон хувиргадаг.Үүнээс гадна энгийн сахар (дисахарид) нь сахароз бөгөөд энэ нь ердийн элсэн чихэр, сүүн бүтээгдэхүүний нэг хэсэг болох лактоз зэрэг бүтээгдэхүүний нэг хэсэг юм. Эдгээр төрлийн нүүрс усыг глюкоз хүртэл задалдаг. Энэ процесс нь гэдэс дотор явагддаг.

Үүнээс гадна урт молекулын гинж бүхий олон тооны полисахаридууд (нүүрс ус) байдаг. Тэдний зарим нь, жишээ нь цардуул нь бие махбодид хангалтгүй шингэдэг бол пектин, гемицеллюлоз, целлюлоз зэрэг бусад нүүрс ус нь гэдэс дотор огтхон ч задардаггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр нүүрс ус нь хоол боловсруулах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бусад нүүрс усыг зөв шингээж, гэдэсний микрофлорын шаардлагатай түвшинг хадгалах болно.

Глюкоз нь эсийн энергийн гол эх үүсвэр боловч ихэнх эд эсүүд үүнийг шууд авах чадваргүй байдаг. Энэ зорилгоор эсүүдэд инсулин хэрэгтэй. Инсулингүйгээр амьдрах боломжгүй организмууд инсулинээс хамаардаг. Маш цөөхөн эдэд инсулингүйгээр глюкозыг хүлээн авах боломжтой байдаг (эдгээр нь жишээлбэл, тархины эсүүд орно). Ийм эдийг инсулин бие даасан гэж нэрлэдэг. Зарим эрхтний хувьд глюкоз нь зөвхөн эрчим хүчний эх үүсвэр юм (жишээлбэл, ижил тархины хувьд).

Хэрэв ямар нэгэн шалтгааны улмаас эсүүд инсулин дутагдаж байвал нөхцөл байдал ямар үр дагавартай болох вэ? Энэ байдал нь хоёр үндсэн сөрөг үр дагавар хэлбэрээр илэрдэг. Нэгдүгээрт, эсүүд глюкоз хүлээн авах боломжгүй бөгөөд өлсгөлөнг мэдрэх болно. Тиймээс олон эрхтэн, эд эсүүд хэвийн ажиллах чадваргүй болно. Нөгөө талаар ашиглагдаагүй глюкоз нь бие махбодид, ялангуяа цусанд хуримтлагдана.

Цусан дахь глюкозын хэвийн хэмжээ 3.3.5.5 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Энэ утгыг тодорхойлохдоо цусыг хоосон ходоодонд авах үед хийгддэг, учир нь үргэлж идэх нь богино хугацаанд чихрийн түвшинг ихэсгэдэг. Илүүдэл сахар цусанд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь түүний шинж чанарт ноцтой өөрчлөлт, цусны судасны ханан дээр элсэн чихэр хуримтлагдахад хүргэдэг.

Чихрийн шижин нь бие махбод дахь нүүрс ус, усны солилцоог зөрчих явдал юм. Үүний үр дагавар нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Энэ нь нойр булчирхай нь инсулин хэмээх даавар ялгаруулдаг. Инсулин нь элсэн чихэр боловсруулахад оролцдог. Үүнгүйгээр бие махбодь сахарыг глюкоз болгон хувиргах ажлыг хийж чадахгүй. Үүний үр дүнд бидний цусанд элсэн чихэр хуримтлагдаж, биеэс шээсээр их хэмжээгээр ялгардаг.

Үүний зэрэгцээ усны солилцоо тасалдаж байна. Нулимс нь усыг барьж чаддаггүй тул бөөрөөр дамжин маш бага хэмжээний ус гадагшилдаг.

Хэрэв хүн цусан дахь сахар (глюкоз) хэвийн хэмжээнээс их байвал энэ өвчний гол шинж тэмдэг болох чихрийн шижин юм. Хүний биед нойр булчирхайн эсүүд (бета эсүүд) инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Эргээд инсулин бол даавар бөгөөд эсэд глюкозыг зөв хэмжээгээр хангаж өгдөг. Чихрийн шижинтэй хүний биед юу тохиолддог вэ? Бие махбодид хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулдаг бол цусан дахь сахар, глюкоз ихэсдэг боловч эсүүд глюкозын дутагдлаас болж зовж эхэлдэг.

Энэ бодисын солилцооны өвчин нь удамшлын эсвэл олж авах боломжтой. Нойр болон бусад арьсны гэмтэл нь инсулины дутагдлаас үүсдэг, шүд нь өвдөж, атеросклероз, angina pectoris, цусны даралт ихсэх, бөөр, мэдрэлийн систем зовж, хараа мууддаг.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь чихрийн шижингийн хэд хэдэн төрлийг ялгаж үздэг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь огт өөр эмгэг төрүүлдэг. Хамгийн сонирхолтой нь чихрийн шижингийн бүх хэлбэр нь элсэн чихэр биш юм. Энэ нийтлэлд бид чихрийн шижин өвчний оношлогдсон үндсэн төрлүүд (эсвэл төрөл), тэдгээрийн үндсэн шинж тэмдгүүдийг авч үзэх болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (насанд хүрээгүй чихрийн шижин эсвэл инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин) нь ихэвчлэн бие махбодийн дархлааны систем нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүдийг устгадаг аутоиммун урвалаас үүдэлтэй байдаг. Энэ үйл явцын шалтгааныг одоо болтол бүрэн ойлгоогүй байгаа.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлдөг боловч хүүхэд, залуучууд ихэвчлэн өртдөг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд өөрсдийнхөө инсулин үйлдвэрлэгддэггүй эсвэл маш бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг тул өөрсдийгөө инсулин тарьж шахдаг. Эдгээр өвчтөнүүдэд инсулин нь амин чухал байдаг, ямар ч ургамал, дусаах, шахмал нь энэ төрлийн чихрийн шижингийн хувьд хангалттай хэмжээний инсулин өгч чаддаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь үргэлж инсулинээс хамааралтай байдаг тул өвчтөн насан туршдаа инсулин тарьж байжээ

Бүх өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг тусгай зөөврийн төхөөрөмж - глюкометрийн тусламжтайгаар хэмждэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний зорилго нь цусан дахь глюкозын оновчтой түвшинг хянах явдал юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь дэлхий дээрх хамгийн түгээмэл чихрийн шижин бөгөөд энэ өвчний нийт тохиолдлын 90-ээс доошгүй хувийг эзэлж байна. Энэ нь инсулины эсэргүүцэл ба харьцангуй инсулины дутагдалаар тодорхойлогддог - өвчтөнүүдэд нэг эсвэл хоёр шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ төрлийн чихрийн шижин насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг.

Инсулинаас хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь өвчтөнүүд өөрсдөө инсулин үүсгэдэг боловч хангалтгүй хэмжээгээр агуулдаг тул цусан дахь сахар хэвийн хэмжээнд байдаг. Түүнчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед биеийн эсүүд инсулиныг сайн шингээдэггүй тул цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.

Энэ өвчний нууц нь олон жилийн туршид үл мэдэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг (чихрийн шижин өвчтэй), оношийг ихэвчлэн хүндрэл гарсан үед эсвэл цус, шээсэнд ихэссэн элсэн чихэр санамсаргүйгээр илэрсэн тохиолдолд л хийдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 40-өөс дээш насны хүмүүст ихэвчлэн үүсдэг

таргалалттай хүнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ("тарган хүмүүсийн чихрийн шижин"),
дэд B - хэвийн жинтэй хүмүүст "2-р хэлбэрийн чихрийн шижин" ("нимгэн чихрийн шижин").

А дэд зүйл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тохиолдлын 85-аас доошгүй хувийг эзэлж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эрт үе шатанд дасгал, хоолны дэглэмээр цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой хэмжээнд байлгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч хожим нь тэдний ихэнх нь элсэн чихэр бууруулах амаар эм эсвэл инсулин хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижин өвчний 1 ба 2-р хэлбэр нь ноцтой эдгэршгүй өвчин юм. Өвчтөнүүд чихрийн хэмжээг бүх насандаа хадгалах ёстой. Эдгээр нь чихрийн шижин өвчний хөнгөн хэлбэр биш бөгөөд үүнийг доор авч үзэх болно.

Этиологи ба эмгэг жам

Чихрийн шижин өвчний эмгэг төрүүлэгчийн үндэс нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Түүний хоёр сорт байдаг бөгөөд тэдгээр нь бие биенээсээ эрс ялгаатай байдаг. Хэдийгээр орчин үеийн эндокринологчид чихрийн шижин өвчнийг салгах нь маш нөхцөлт гэж нэрлэдэг боловч эмчилгээний тактикийг тодорхойлоход өвчний хэлбэр нь чухал ач холбогдолтой юм. Тиймээс тус бүр дээр тус тусад нь авч үзэх нь зүйтэй юм.

Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчний үед бодисын солилцооны үйл явц зөрчигдөж байгаа өвчнийг хэлдэг. Үүний зэрэгцээ нүүрс усны солилцоо хамгийн ихээр зовдог бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын тасралтгүй, тогтмол нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Энэ үзүүлэлтийг гипергликеми гэж нэрлэдэг. Асуудлын хамгийн суурь үндэс бол инсулины эд эсийн харилцан үйлчлэлийн гажуудал юм. Глюкозын хэмжээг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг бие махбод дахь цорын ганц даавар нь энэхүү даавар нь хүний бие махбод дахь амьдралын үйл явцыг дэмжих энергийн гол субстрат болж бүх эсүүдэд шингээж өгдөг.

Бүх гипергликеми нь жинхэнэ чихрийн шижин биш гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд зөвхөн инсулины үйл ажиллагааны анхдагч зөрчлөөс үүдэлтэй зүйл юм.

Энэ хэрэгцээ нь заавал байх ёстой, учир нь энэ нь өвчтөний эмчилгээг бүрэн тодорхойлдог бөгөөд өвчний эхний шатанд эрс ялгаатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний явц удаан, хүнд байх тусам түүний төрөл нь хуваагдана. Үнэндээ ийм тохиолдолд эмчилгээ нь өвчний аль ч хэлбэр, гаралтай давхцдаг.

Гол шинж тэмдэг ба шалтгаан

Вирусын халдварын улмаас инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсийг устгах. Нойр булчирхайн эсэд ихээхэн хамааралтай байдаг тул олон тооны вирусын халдварууд чихрийн шижин өвчнийг ихэвчлэн хүндрүүлдэг. Тарвага (вируст гахайн хавдар), улаан бурхан, вируст гепатит, салхин цэцэг гэх мэт нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс, жишээлбэл, улаан тууралттай өвчтэй хүмүүст чихрийн шижин үүсдэг

тохиолдлууд. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд вирусын халдвар нь энэ өвчнийг удамшлын урвалтай хүмүүст чихрийн шижинээр үүсгэдэг. Энэ нь ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд хамаатай.

Удамшлын хүчин зүйл. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хамаатан садны хувьд, дүрмээр бол чихрийн шижин нь хэд дахин илүү тохиолддог. Хэрэв эцэг эх хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй бол өвчин нь хүүхдүүдэд илэрдэг

зөвхөн эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол тохиолддог

эгч, дүү, чихрийн шижин өвчтэй бол

Гэхдээ хэрэв бид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тухай ярьж байгаа бол удамшлын урьдал өвчтэй байсан ч өвчин харагдахгүй байж магадгүй юм. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед эцэг эх нь гажигтай генийг хүүхдэд дамжих магадлал ойролцоогоор 4% байдаг. Шинжлэх ухаан бас ихрүүдийн зөвхөн нэг нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдлыг мэддэг. Хэрэв удамшлын хүчин зүйлээс гадна вирусын халдварын улмаас үүссэн урьдач нөхцөл байдал үүсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх аюул нэмэгдсээр байна.

Аутоиммун өвчин, өөрөөр хэлбэл бие махбодийн дархлааны систем нь өөрийн эд эсэд "халдах" өвчин. Ийм өвчинд аутоиммун тиреоидит, гломерулонефрит, чонон хөрвөс, гепатит гэх мэт өвчин орно. Эдгээр өвчнөөр чихрийн шижин үүсдэг.

инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй.

Хэт их идэх, хоолны дуршил нэмэгдэхэд хүргэдэг

Байна. Биеийн хэвийн жинтэй хүмүүст чихрийн шижин тохиолддог

биеийн жингийн илүүдэл жингээс хэтэрсэн тохиолдол

чихрийн шижингийн өвчлөл тэнцүү байна

илүүдэл жинтэй байдаг

чихрийн шижин гарч ирдэг

тохиолдлууд. Ихэнх тохиолдолд таргалалт нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг

Хоолны дэглэм, дасгалын тусламжтайгаар биеийн жинг ердөө 10% -иар бууруулснаар энэ өвчний эрсдлийг бууруулах боломжтой юм.

Мэргэжилтнүүд чихрийн шижин гэх мэт өвчин үүсэх хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог. Эдгээрийн дотор:

Генетикийн урьдал нөхцөл байдал. Энэхүү эрсдлийн ангилалд зөвхөн эцэг эхийн аль нэг нь (эсвэл хоёулаа) чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс төдийгүй ийм эмгэг бүхий хүмүүс багтдаг. Тоонуудын тухай ярихад: чихрийн шижин өвчнийг эцэг эхээс өвлөж авах магадлал маш бага байдаг. Жишээлбэл, эхийн талаас - ойролцоогоор 7%, эцгийн талаас - 10 орчим хувь.
Вирусын халдвар. Харамсалтай нь вирусын зарим өвчин нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно. Эдгээрт ихэвчлэн томуу, салхин цэцэг, улаанбурхан, гепатит (тахал) орно.
Илүүдэл жин. Нэмэлт фунт байх нь бас аюултай хүчин зүйл юм. Таргалалт нь ихэвчлэн чихрийн шижин үүсгэдэг. Энэ эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгахын тулд жингээ хасах нь хангалттай юм. Бүсэлхийн эзлэхүүнийг 88/102 см-ээс их хэмжээтэй (эмэгтэй / эрэгтэйчүүдэд) “сэрээх дуудлага” гэж тооцож болно.
Зарим эрхтнүүдийн өвчин. Булчирхайлаг эрхтний эмгэг өөрчлөлт нь өвчний хөгжлийг өдөөж болно.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд. Эдгээр нь хоол тэжээлийн дутагдал, бие махбодийн идэвхгүй байдал, архи, тамхи татах зэрэг орно.

Өвчин үүсгэгч механизмыг үндсэн хоёр төрөл болгон бууруулдаг.Эхний тохиолдолд глюкозын илүүдэл нь нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг. Энэ үзэгдэл нь янз бүрийн эмгэг процессуудаас, жишээлбэл, нойр булчирхайн үрэвслийн улмаас үүсч болно - нойр булчирхайн үрэвсэл.

Өөр нэг төрлийн чихрийн шижин нь инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулаагүй боловч хэвийн хязгаарт (эсвэл түүнээс дээш ч гэсэн) байвал ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин үүсэх эмгэгийн механизм нь өөр өөр байдаг - эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар алдагдах.

Эхний төрлийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг - нэгдүгээр хэлбэрийн чихрийн шижин, хоёр дахь төрлийн өвчин - хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин. Заримдаа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг.

Түүнчлэн чихрийн шижингийн бусад хэлбэрүүд байдаг - жирэмсний үеийн, MODY-чихрийн шижин, латин аутоиммун чихрийн шижин, бусад. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь үндсэн хоёр төрлөөс хамаагүй бага түгээмэл байдаг.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчнийг чихрийн шижингээс тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь шээс ялгаруулалт ихсэх өвчний нэг хэлбэр юм (полиурия), гэхдээ энэ нь гипергликемиас бус, харин бөөр эсвэл гипофиз булчирхайн өвчин зэрэг бусад шалтгаанаас үүдэлтэй.

Чихрийн шижин нь тэдгээрийг нэгтгэдэг шинж чанартай байдаг ч үндсэн сортуудын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ерөнхийдөө маш их ялгаатай байдаг.

Чихрийн шижингийн хоёр төрөл - өвөрмөц шинж чанарууд

Гарын үсэг зурах	1-р хэлбэрийн чихрийн шижин	чихрийн шижин 2-р хэлбэр
Өвчтөний нас	ихэвчлэн 30-аас доош настай	ихэвчлэн 40-өөс дээш настай
Өвчтөнүүдийн жендэр	Ихэнх нь эрчүүд	Ихэнх нь эмэгтэйчүүд
Чихрийн шижин өвчний эхэн үе	Халуун ногоотой	аажмаар
Инсулинд мэдрэмтгий байдал	Ердийн	Доошоо
Инсулины шүүрэл	эхний шатанд - буурсан, хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй - үгүй	эхний шатанд - нэмэгдсэн эсвэл хэвийн, чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь буурдаг
Чихрийн шижин өвчний инсулины эмчилгээ	зайлшгүй шаардлагатай	эхний шатанд шаардлагатай биш, хүнд тохиолдолд - шаардлагатай
Өвчтөний биеийн жин	эхний шатанд - хэвийн, дараа нь буурдаг	ихэвчлэн өндөрлөг

Чихрийн шижингийн хамгийн чухал шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

Удамшил. Чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйл бидэнд хэрэгтэй.

Таргалалт Илүүдэл жинтэй идэвхтэй тэмцэх.

Инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй бета эсийн ялагдалд хүргэдэг олон тооны өвчин. Ийм өвчинд нойр булчирхайн өвчин орно - нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн хавдар, бусад дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин.

Вирусын халдвар (тууралт, салхин цэцэг, халдварт гепатит болон бусад өвчин, үүнд ханиад орно). Эдгээр халдварууд нь чихрийн шижин өвчний эхлэл цэг юм. Ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст.

Мэдрэлийн стресс. Эрсдэлтэй хүмүүс мэдрэлийн болон сэтгэлийн дарамтаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Нас. Нас ахих тусам арван жил тутамд чихрийн шижин өвчний эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг.

Жагсаалтад чихрийн шижин, эсвэл гипергликеми хоёрдогч шинж чанартай байдаг өвчнийг оруулаагүй болно. Үүнээс гадна, ийм гипергликеми нь хөгжсөн клиник илрэл эсвэл чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэх хүртэл жинхэнэ чихрийн шижин гэж тооцогдохгүй. Гипергликеми (элсэн чихэр ихэссэн) -ийг үүсгэдэг өвчинд хавдар, бөөрний дээд булчирхайн гиперфункци, архаг панкреатит, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын түвшин нэмэгддэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь гучин таван наснаас өмнө ихэвчлэн гарч ирдэг. Энэ нь нойр булчирхайг устгадаг мэдрэлийн хямрал, үрэвслийн процессыг хоёуланг нь өдөөж болно. Энэ хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед улаанбурхан, гахайн хавдар, салхин цэцэг, цитомегаловирус илрэх боломжтой.

1-р хэлбэрийн өвөрмөц шинж тэмдгийг дараахь байдлаар ялгана.

сул дорой мэдрэмж, хэт цочромтгой байдал, зүрхний булчин, тугал дээрх булчингийн өвдөлт мэдрэх мэдрэмж,
нойргүйдэл ба хэтрэлт дагалддаг
амны хөндийн салстаас цангах, хатах. Энэ тохиолдолд байнга их хэмжээгээр шээх нь ажиглагддаг,
массыг алдах дагалдах өлсгөлөн.

Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь илүүдэл жин, хоол тэжээлийн дутагдал, идэвхгүй амьдралын хэв маягтай болоход хөгждөг.

Энэ бүхэн инсулины эсэргүүцэлд хүргэдэг. Өмнө дурьдсанчлан, бие нь инсулиныг ялгаруулдаг боловч хангалтгүй хэмжээгээр хэрэглэдэг. Үүнээс болж эсүүд аажмаар түүний нөлөөнд тэсвэртэй болдог. Энэ нь нойр булчирхай нь хөндөгдөөгүй хэвээр байгаа боловч бодис боловсруулах шаардлагатай гэсэн дохио дамжуулдаг рецепторууд нь үүргээ гүйцэтгэдэггүй.

Энэ төрлийн чихрийн шижин үүсэх шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.

илүүдэл жинтэй
атеросклероз
хөгшрөлт
нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэт их хэрэглээ.

аманд нь цангах,
арьс, хуурайшуулж
хэт их шээх
хоолны дуршил нэмэгдэх
сул тал.

Тиймээс тодорхой шинж тэмдгүүд нь хоёуланд нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг ч өвчний хөгжлийн шалтгаан, шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг нь маш сайн байдаг. Шинж тэмдгийн хурдацын ялгаа бас байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд тэд хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолддог. Хоёрдахь төрөл нь шинж тэмдгүүдийн удаан хөгшрөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь олон жилийн турш үргэлжилж болно.

Чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн, нүүрс усны солилцооны эмгэг өөрчлөлт бөгөөд үүнээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол, тогтмол нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Хэдийгээр чихрийн шижин өөр өөр хэлбэрүүд байдаг боловч үндсэн хэлбэрүүд, түүнийг боловсруулах, эмчлэх механизм нь огт өөр бөгөөд 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм.

их хэмжээний ус уусны дараа ч арилгаж чаддаггүй.
өдөр бүр хийдэг
ерөнхий байдал муудах, нойрмоглох, байнгын ядаргаа,
бие махбодийн жингийн огцом бууралт сайн, заримдаа хяналтгүй хоолны дуршилтай байдаг ч
эмчлэхэд хэцүү байдаг дерматит
харааны бэрхшээл.

Эмгэг судлалын явц ахих тусам дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна бусад хүмүүс хөгждөг. Энэ нь гол төлөв бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааг тасалдуулах явдал юм. Хэрэв HbA1C-ийн түвшин эгзэгтэй түвшинд хүрвэл өвчтөн чихрийн шижингийн комад ордог бөгөөд энэ нь урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эхний сэжигтэй шинж тэмдгүүд илэрвэл зөв шийдвэр нь эндокринологичтой уулзах явдал юм.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвөрмөц шинж чанар нь нойр булчирхайн эсийг устгаснаас болж ноцтой инсулины дутагдал (энэ нь байхгүй эсвэл байхгүй, гэхдээ маш бага хэмжээгээр) юм. Ихэнх тохиолдолд залуу үеийнхэн, ялангуяа өсвөр насныхан, хүүхдүүд генетикийн урьдал өвчнөөс үүдэлтэй энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Хэдийгээр бусад насны ангиллууд ч эрсдэлд ордог.

Өвчний илрэл дэх ялгаа

Өнөөдрийн байдлаар нэг зуун тавин сая орчим дэлхий шижин өвчнөөр шаналж байна. Орос улсад үүнтэй төстэй өвчин найман сая гаруй иргэдэд оношлогджээ. Түүнээс гадна, чихрийн шижингийн анхны хэлбэр нь зөвхөн оросуудын тав дахь хүн бүрт байдаг. Үлдсэн хэсэг нь өвчний хоёр дахь хэлбэрээс болж зовж шаналж байна. Хоёр өвчин хоёулаа аюултай, гэхдээ илүү сайн ойлгохын тулд та 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгааг мэдэх хэрэгтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өөр нэг нэр нь инсулинээс хамааралтай байдаг. Энэ нь нойр булчирхайн тусгай эсийг устгаснаас болж өвчтөн цусан дахь инсулины концентрацийг бууруулдаг гэсэн үг юм. Түүний бага хэмжээ нь цусан дахь глюкозыг эсэд зөв оруулах боломжийг олгодоггүй.Үр дүн нь эсүүд өөрсдөө өлсөж байх үед цусан дахь глюкозын өндөр агууламж юм. Устгасан эсийг нөхөн сэргээх боломжгүй тул өвчнийг эмчлэх боломжгүй гэж үздэг.

Өнөөдрийг хүртэл эхний хэлбэрийн цорын ганц эмчилгээ бол инсулин тарилга хийх явдал юм. Хэрэв энэ нь цаг тухайд нь хийгдэхгүй бол чихрийн шижингийн кома хэлбэрээр ноцтой үр дагавар гарах болно. Өвчин нь гэнэт, хурц хэлбэрээр, түүний дотор хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог.

Хоёр дахь хэлбэрийн хазайлттай холбоотойгоор инсулины үйлдвэрлэл хэвийн хэвээр, эсвэл бүр нэмэгдэх боловч бодис нь цусанд орж ирэхгүй эсвэл хүний биеийн эсүүд түүнд мэдрэмтгий чанараа алддаг.

Эсүүд инсулиныг хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд глюкоз нь дотроо урсдаг болохыг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг.

Асуудал нь эсийн гажигтай (шаардлагатай рецепторын дутагдалтай) эсвэл биеийн эсэд тохирохгүй инсулинтай холбоотой байж болно.

Чихрийн шижингийн төрөл нь өвчний эхэн үе, эмчилгээнд ялгаатай байдаг

Инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнд өвчний явц нь дараахь бодисыг өдөөж болно (ялангуяа их тунгаар).

Никотиний хүчил
Преднизон.
Бамбай булчирхайн даавар.
Бета хориглогч.
Тиазидын шээс хөөх эм.
Альфа интерферон.

Өвчин нь ихэвчлэн удамшдаг. Хоёр дахь төрөл нь эхнийхээс хамаагүй өргөн юм. Энэ төрлийн эмчилгээнд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эмүүд хэрэглэдэг.

Чихрийн шижингийн төрлийг авч үзэхэд хүний биед үзүүлэх хэлбэрийн талаар дурдахад тус болохгүй. Үүнийг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас тусдаа зүйл гэж ангилдаг. Үүний шалтгаан нь жирэмсэн үед дааврын өөрчлөлт юм. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авбал хүүхэд төрөх тусам өвчин ямар ч үр дагаваргүйгээр арилдаг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээнд инсулины тарилга хийдэг.

ДЭМБ-ын ангилалд MODY-чихрийн шижин нь мөн тодорхой зүйлд хамаардаг. Энэ зүйл нь бета эсүүдээр инсулиныг хэвийн ялгаруулахад саад учруулж буй генетикийн согогийн улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд бага насандаа тохиолддог боловч эхний хэлбэр шиг хурц явцтай байдаггүй. Инсулины дутагдлыг нөхөхийн тулд эмийг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Тиймээс MODY-чихрийн шижин нь өвчний үндсэн хоёр хэлбэрийн хооронд завсрын байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Тэгэхээр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж юу вэ? Энэ өвчин нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсүүд, эс тэгвээс тэдгээрийг бүрэн устгах явдал юм. Түүнээс гадна, бие махбодь өөрөө.

Дархлааны систем нь дээрх эсүүдийг гадны биет гэж ойлгож, зүгээр л устгадаг. Үүний үр дүнд бие махбод дахь инсулины хэмжээ хурдан буурч байна. Харамсалтай нь энэ үйл явц нь эргэлт буцалтгүй тул 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үнэхээр эмчлэх боломжгүй гэж үздэг.

Үүний үр дүнд биеийн эсэд глюкозын хэмжээ буурдаг. Үүний зэрэгцээ, өвчний парадокс нь өвчтөний цусанд хангалттай хэмжээний глюкоз агуулдаг боловч эсийн эсэд ордоггүй юм.

Дархлалын тогтолцооны асуудлуудаас гадна 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан.

Төрөл бүрийн вирусын өртөлт.
Бие махбодид хордох.
Үүний дээр хавдар үүссэн тул нойр булчирхайн гэмтэл.
Мэс заслын замаар нойр булчирхайн нэг хэсгийг арилгах.

Өвчний хөгжил нь ихэвчлэн бага нас / өсвөр наснаас эхэлдэг бөгөөд маш хурдан явагддаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн өвчтэй гэдгээ мэдээд чихрийн шижингийн халдварт өвчнөөр эмнэлэгт очдог.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

Өмнөхөөсөө эрс ялгаатай: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь цусан дахь инсулины хэмжээ хэвийн буюу ихэссэнээр тодорхойлогддог. Асуудал нь инсулин өгөхгүй, харин түүний дутуу хэрэглээ юм.Бие махбодид инсулиныг зөв хүлээн авах чадваргүй болдог тул глюкоз нь зөв хэмжээгээр эсэд орж чадахгүй байна.

Тиймээс, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд инсулины дутагдлын асуудал нь тоон бус, гэхдээ чанарын хувьд байдаг. Гэхдээ энэ асуудлын шалтгаан өөр байж болно. Заримдаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар нь гэмтсэний улмаас буурдаг. Зарим тохиолдолд бүх зүйл тэс өөр байдаг: эсийн рецептортой бүх зүйл хэвийн байдаг, гэхдээ чанар муутай инсулин үйлдвэрлэдэг. Ийм нөхцөлд эсүүд инсулиныг дутагдалтай тул хүлээн зөвшөөрч чадахгүй.

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлбэл хүндрэл гарах магадлалыг бараг бүрэн арилгах боломжтой. Гэвч харамсалтай нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд шинж тэмдгийг үл тоомсорлож өвчин нь "эхэлдэг".

Энэ нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин шинж чанартай ойролцоо боловч инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй холбоотой зарим шинж чанартай байдаг. Энэ бол инсулины үйлдвэрлэл буурсантай хамт аутоиммун эмгэг юм. Бүх чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 5 орчим хувь нь ийм төрлийн өвчтэй байдаг гэж үздэг. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн өсвөр насандаа илэрдэг. Ердийн инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин, MODY-ийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад өвчтөний инсулин хэрэгцээ тийм ч их биш байна.

Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн өвчин юм. Үүний мөн чанар нь бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд үүнээс болж өвчтөний бие нь хоол хүнснээс хэвийн хэмжээний энерги авч ирээдүйд ашиглах боломжгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний гол асуудал бол хоол хүнсээр дагалддаг глюкозыг бие махбодиос зохисгүй хэрэглэх явдал бөгөөд үүний төлөө эрчим хүчний чухал эх үүсвэр болдог.

Глюкоз нь эрүүл биед эсийн эсэд ороход түүний задрах процесс явагддаг. Энэ нь энерги ялгаруулдаг. Үүний ачаар исэлдэлт, хоол тэжээл, ашиглалтын үйл явц нь биеийн эд эсэд хэвийн явагддаг. Гэхдээ глюкоз өөрөө дангаараа нэвтэрч чадахгүй. Үүний тулд түүнд "хөтөч" хэрэгтэй.

Энэхүү дамжуулагч нь нойр булчирхайд үйлдвэрлэсэн бодис болох инсулин юм. Энэ нь цусанд ялгарч, биеийн хэвийн түвшинд хадгалагддаг. Хоол хүнс хүлээн авсны дараа элсэн чихэр цусанд гардаг. Гэхдээ глюкоз нь эсэд орж чадахгүй тул мембраныг даван туулах чадваргүй болно. Инсулины үүрэг бол эсийн мембраныг ийм нарийн төвөгтэй бодисоор нэвчих явдал юм.

Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайгаас инсулин үүсгэдэггүй, эсвэл хангалтгүй хэмжээгээр ялгардаг. Энэ тохиолдолд тэнцвэргүй байдал үүсэхэд цусан дахь элсэн чихэр их байдаг боловч эсүүд бараг л хүлээж авдаггүй. Энэ бол чихрийн шижин өвчний мөн чанар юм.

Одоо өвчний мөн чанарыг авч үзсэний дараа 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж юу болохыг ойлгох шаардлагатай байна. Эдгээр хоёр төрлийн өвчин тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Өвчтөн инсулиныг байнга хэрэглэдэг тул энэ нь тэдний биед үйлдвэрлэгдээгүй байдаг. Энэ нь ихэнх тохиолдолд энэ бодисыг ялгаруулах үүрэгтэй эрхтэний эсийн 90 гаруй хувь нь үхсэнтэй холбоотой юм. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай байдаг. Нойр булчирхайн эсүүд бие махбодийг өөрөө алж, тэдгээрийг буруу тодорхойлж байгаа нь анхаарал татаж байна. Энэ төрлийн өвчин нь удамшдаг бөгөөд амьдралын туршид олддоггүй.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр. Хоёр дахь төрөл нь инсулинээс хамаардаггүй. Энэ нь ихэнхдээ насанд хүрэгчдийн дунд (дөнгөж саяхан хүүхдүүдэд оношлогдсоор байна) дөчин жилийн дараа эхэлдэг. Энэ тохиолдолд нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадвартай боловч хангалтгүй байдаг. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явц хэвийн явагдахад бага хэмжээгээр ялгардаг. Тиймээс биеийн эсүүд энэ бодисод хэвийн хариу үйлдэл үзүүлэх боломжгүй байдаг.Өмнөх төрлийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь үүнийг зөвхөн амьдралын туршид олж авдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хэт таргалалттай эсвэл илүүдэл жинтэй хүмүүст тохиолддог.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний төрлүүдийн хоорондох хоёр үндсэн ялгааг тодорхойлдог. Эхнийх нь инсулины хамаарал юм. Хоёр дахь нь олж авах арга юм. Үүнээс гадна эдгээр төрлийн шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн эмчилгээнд хандах хандлага өөр өөр байдаг.

Өөр өөр төрлийн чихрийн шижин өвчний төрөл, тэдгээрийн ялгааг зөвхөн судалгааны үр дүнд тогтоож болно. Тэдний шинж тэмдэг, шалтгааныг харгалзан чихрийн шижингийн хоёр хэлбэр байдаг. Тэдгээр нь шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Зарим эмч нар эдгээр ялгаа нь болзолтой гэж үздэг боловч эмчилгээний арга нь тогтоосон чихрийн шижингээс хамаардаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаа юу вэ? Бүх зүйл маш энгийн. Өвчний эхний хэлбэрийн үед бие махбодь нь инсулины даавар дутагдалтай байдаг бол хоёрдугаарт түүний хэмжээ хэвийн буюу хангалтгүй байх болно.

DM нь бие махбод дахь янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгийн үед илэрдэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгддэг. Гормоны инсулин нь эсэд элсэн чихэр тарааж чадахгүй тул бие махбодид гэмтэл гарч, гипергликеми үүсдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний ялгаа нь өвчний шалтгаан болдог.

Глюкозын түвшин өндөр байгаа тохиолдолд чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлох шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн шинж тэмдэг нь бие махбодид байх хугацаандаа хангалттай хэмжээний инсулин агуулдаггүйтэй холбоотой юм. Энэ нөхцлийг эмчлэхийн тулд дааварыг бие махбодид нэвтрүүлэх ёстой. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний хоёр дахь нэр нь инсулинээс хамааралтай байдаг. Өвчтөний биед нойр булчирхайн эсүүд устдаг.

Энэ оношлогооны тусламжтайгаар эмчилгээ нь өвчтөний амьдралын туршид дагалдана гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх шаардлагатай. Инсулины тарилга тогтмол хийх шаардлагатай байдаг. Онцгой тохиолдолд бодисын солилцооны үйл явц сэргэх боломжтой бөгөөд үүнд маш их хүчин чармайлт гаргаж, өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин

Чихрийн шижин нь нүүрс ус солилцооны эмгэгийг зөрчсөн өвчин юм. Эмчилгээний бүх арга хэмжээ нь түүнийг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Тогтвортой үр дүнд хүрэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Уртасгасан эмчилгээний ачаар нүүрс усны солилцооны түвшин хэлбэлзэж, өөр өөр утгатай болно.

Энэ аюултай өвчнийг нөхөх хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Энэ бол дараах тухай:

Бохирдсон.
Оруулсан.
Нөхөн олговрын хэлбэр.

Декомпенсацлагдсан хэлбэр нь нүүрс усны солилцоонд бараг ямар ч ахиц гарахгүй байгаагаараа онцлог юм. Цусан дахь глюкозын өндөр концентраци ажиглагдаж, шээсэнд ацетон, элсэн чихэр агуулагддаг.

Оруулсан нөхөн олговрын чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ нормоос их ялгаатай биш, шээсэнд ацетон агуулаагүй эмгэг юм. Өвчний нөхөн олговортой хэлбэрийн хувьд хүн хэвийн глюкозтой байдаг бол шээсэнд элсэн чихэр байхгүй болно.

Чихрийн шижин

Өвчний явцыг шинж чанараараа тогтвортой, тогтвортой байдлаар ялгаж авч болно. Өвчин эмгэгийн янз бүрийн хэлбэр нь өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг.

Ийм хүмүүст гипогликеми илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ үдээс хойш байдаг. Шөнө орой, өглөө эрт хүчтэй цангаж, гипергликеми ажиглагддаг. Өвчний хоцрогдсон явц нь кетоацидоз үүсэхэд дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн комад хүргэдэг.

Гипогликемийг гипергликеми ашиглан түргэн солих нь насанд хүрээгүй болон бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм. Өвчний явцын тогтвортой байдал нь түүний дунд шатны шинж чанар юм. Өвчин хүнд хэлбэрийн үед лабораторийн шинж чанартай байдаг. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний төрлүүдийн талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Инсулин биш бие даасан

Энэ төрөл зүйл нь маш их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэдэг - жишээлбэл, гурилан бүтээгдэхүүн эсвэл төмс.Энэ өвчний хөгжилд генетикийн урьдач нөхцөл, илүүдэл жин, цусны даралт ихсэх, суурин амьдралын хэв маяг зэрэг томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ хэлбэрийг инсулинээс хамааралгүй гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнтэй өвчтөнд инсулин тогтмол тарилга хийх шаардлагагүй байдаг тул энэ биед хангалттай хэмжээний бодис байдаггүй.

Түүний шинж тэмдгүүд нь бусад хүмүүсээс арай өөр байдаг - жишээлбэл, цангах мэдрэмж нэмэгдэх нь ажиглагдахгүй. Та арьс эсвэл бэлэг эрхтнийг загатнах, ядрах мэдрэмж нэмэгдэх, хурдан турах зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Инсулин хамааралгүй хэлбэрийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлүүд юм.

45 ба түүнээс дээш настай
Таргалалт
Өмнө нь глюкозыг нэмэгдүүлэх асуудалтай байсан
Бөөлжих чихрийн шижин, эсвэл том хүүхэд төрөх нь
Гипертензи

Ийм өвчнийг хоол тэжээлийг залруулах замаар эмчилдэг - нүүрс усны хэмжээг бууруулж, уураг ихэсгэх, бие махбодийн оновчтой үйл ажиллагааг томилох. Ихэнхдээ эм, бэлдмэл хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис, химийн бодисоос үүдэлтэй чихрийн шижин

Зарим эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлж, инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг болохыг нотолсон. Үүнд:

никотиний хүчил
тироксин
глюкокортикоидууд,
зарим шээс хөөх эм
α-интерферон,
β-хориглогч (атенолол, бисопролол гэх мэт),
дархлаа дарангуйлагчид
ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх эм.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин нь вирусын халдварын дараа анх удаа илэрдэг. Вирус нь нойр булчирхайн эсийг гэмтээж, дархлааны тогтолцоонд "задаргаа" үүсгэж, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжилтэй төстэй үйл явцыг эхлүүлдэг.

Эдгээр вирусууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

аденовирус
цитомегаловирус,
коксаки В вирус,
төрөлхийн тууралт
гахайн хавдрын вирус ("гахайн хавдар").

Бохирдсон

Энэ байдал нь элсэн чихрийн хангалтгүй хэмжээ, эсвэл байхгүй үед тохиолддог. Энэ нь янз бүрийн эрхтэн, системийг гэмтээхэд хүргэдэг. Өвчтэй хүнд өвчнийхөө хангалттай нөхөн төлбөрийг авах нь маш чухал юм.

Энэ нөхцөл байдал дараах шалтгааны улмаас үүсч болно.

Хоолны эмгэг
Эмийн зохисгүй эсвэл буруу сонгогдсон тун
Өөрийгөө эмчлэх, эмнэлгийн тусламжаас татгалзах,
Хоол тэжээлийн нэмэгдэл, хэрэглээ
Стресс, халдвар,
Инсулин эсвэл буруу тунгаас татгалзах.

Хэрэв декомпенсаци үүсвэл ирээдүйд өвчтөний авч буй эм, хоолны дэглэмийг хянах, тохируулах шаардлагатай болно.

Стероидын харагдах байдал

Гормон агуулсан тодорхой эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд илэрдэг, ялангуяа хэрэв хүн удаан хугацаагаар уусан бол гарч ирнэ. Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эвдрэлээс хамаардаггүй боловч энэ нь инсулин хамааралгүй хэлбэрийг хамааралтай хэлбэр болгон хөгжүүлэхэд хүргэдэг. "Эрсдэлтэй" эмийн жагсаалтад үе мөчний үрэвсэл, астма, экзем, мэдрэлийн өвчнийг эмчлэхэд, эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсний дараа өвчтөнд авсан стероидууд багтдаг.

Өвчний эхэн үеийг шинж тэмдгээр нь таних нь хэцүү байдаг, учир нь хүн архаг ядаргаа үргэлж мэдэрдэггүй, жингээ алдахаа болино. Цангах, давтамжтай шээх нь түүнийг зовоох болно, гэхдээ анхаарлаа хандуулах үед эдгээр шинж тэмдгүүд ховор тохиолддог.

Дараах тохиолдолд та эрсдэлтэй.

Стероидыг удаан хугацаагаар ууж,
Их тунгаар
Илүүдэл жинтэй.

Энэ нөхцлийг цусан дахь сахар, инсулины бага тун, хоолны дэглэм бууруулдаг эмээр эмчилдэг.

Чихрийн шижингийн энэ ангилал нь гол зүйл боловч эмч нар тусад нь хуваарилдаг бусад жишээнүүд байдаг.

Порталын захиргаа өөрөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандахыг зөвлөж байна. Манай портал нь хамгийн сайн мэргэшсэн эмч нарыг агуулдаг бөгөөд та онлайнаар эсвэл утсаар цаг товлох боломжтой.Та тохирох эмчийг өөрөө сонгох боломжтой эсвэл бид таны өмнөөс үүнийг сонгох болно үнэгүйБайна. Зөвхөн бидэн дээр бичиж байх үед Зөвлөгөө өгөх үнэ нь клиникийн өөрийнхээс хамаагүй бага байх болно. Энэ бол манай зочдод зориулсан бяцхан бэлэг юм. Эрүүл байх!

Дархлалын чихрийн шижин өвчний ер бусын хэлбэрүүд

Хэт их ховор төрлийн чихрийн шижин нь инсулин ба түүний рецепторын эсрэгбие үүсдэг. Рецептор нь эсийн үйл ажиллагааг мэдэрдэг инсулины "зорилт" юм. Эдгээр үйл явцыг зөрчсөн тохиолдолд инсулин нь бие махбодийн үйл ажиллагааг хэвийн явуулж чадахгүй бөгөөд чихрийн шижин үүсдэг.

Чихрийн шижингийн төрөл, тэдгээрийн тодорхойлолт, эмчилгээний зарчим

Нийтлэл нь чихрийн шижин өвчний үндсэн төрлүүдийн талаар өгүүлнэ. Өвчний илрэл, эмчилгээний зарчмуудыг тайлбарласан болно.

Чихрийн шижин бол бүхэл бүтэн бүлгийн өвчний нэгдсэн нэр юм. Чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэр нь шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргын хувьд ялгаатай байдаг. Юуны өмнө, чихрийн шижин, чихрийн шижингийн insipidus гэсэн ойлголтыг ялгаж үздэг. Олон төрлийн элсэн чихэр байдаг.

Чихрийн шижин нь янз бүрийн төрөл, илрэлийн шинж чанартай байдаг нийтлэг өвчин юм

Оношлогооны аргууд

Эмгэг судлалын оношлогоо нь өвчний хэлбэр, хэлбэрийг тогтоох, жин, өндрийг үнэлэх, хүндрэл, холбогдох өвчнийг тодорхойлоход оршино. Эхлээд мэргэжилтэн шинж тэмдгийг олж илрүүлж, эмгэг судлалын клиник шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлно. Цаашид илүү нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай.

Бүх төрлийн чихрийн шижин ба түүний шинж тэмдгүүд нь лабораторийн баталгаажуулалтыг шаарддаг.

Гликемийн үнэлгээ. Шинжилгээ нь хоосон ходоод дээр хийгддэг. Ер нь элсэн чихрийн агууламж 5 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Эдгээр тоо нэмэгдэж байгаа нь глюкозын бодисын солилцоог зөрчсөн болохыг харуулж байна.
Глюкозын хүлцэл тест. Цусны дээжийг хоосон ходоод дээр хийж, 75 грамм глюкоз ууснаас хойш нэг цаг 2 цагийн дараа хийдэг. 11 ммоль / л-ээс дээш үр дүнг хэт үнэлэх нь оношийг харуулж байна.
Шээсний шинжилгээ Ер нь шээсэнд глюкоз байдаггүй. Чихрийн шижин өвчний үед гликемийн агууламж нэмэгдэх нь элсэн чихэр бөөрөөр дамжин шээс рүү орох боломжийг олгодог. Нефрогенийн чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийхийн тулд шээсний нягтрал ба osmolarity талаар шинжилгээ хийдэг.

Чихрийн шижин, чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд дифференциал оношлогоо хийдэг. Шээсний хэмжээ, түүний өвөрмөц байдал, нягтралыг харгалзан үздэг. Цусны шинжилгээгээр глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгааг илрүүлдэггүй.

Зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр зөв оношийг тогтооно.

Эмчид хандана уу

Жирэмсний зургаа дахь сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин оношлогджээ. Энэ өвчин миний төрөөгүй хүүхдэд аюултай юу?

Татьяна Б. 34 настай, Архангельск хот.

Мэдээжийн хэрэг, энэ нь нэлээд ноцтой эмгэг бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд болох таргалалт, ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, хүүхдийн амьсгал, зүрх судасны, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа буурдаг.

Нэмж хэлэхэд том ураг төрөх явцад тодорхой хүндрэл гардаг. Та энэ өвчнийг үл тоомсорлож чадахгүй, гэхдээ сандрах ёсгүй. Эмчилгээний орчин үеийн аргууд нь эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх замаар хүүхдэд хүндрэл учруулах эрсдлийг бууруулна.

Толгойн хүнд гэмтэл авсны дараа чихрийн шижин insipidus үүссэн. Ямар хүндрэлүүд гарч болох бөгөөд энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Игорь Д. 24 настай, Твер.

Шингэний хэрэглээг хязгаарлахад хүндрэл үүсч болно. Энэ нь шингэн алдалт, турах, байнгын толгой өвдөх, сэтгэцийн эмгэг зэрэгт хүргэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол хүндрэл илүү ноцтой байх болно - мэдрэлийн эмгэг, цусны бүлэгнэлт, цусны даралт ихсэх, энэ нь амь насанд аюул занал учруулдаг.

Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр ихэнх өвчтөнүүд амьдралын таатай таамаглалтай байдаг. Гэхдээ харамсалтай нь бүрэн сэргэх нь ховор байдаг. Таны тохиолдолд гипофизын булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой бол сэргээх үйл явц тохиолдож болно.

ДЭМБ-ын чихрийн шижингийн ангилал ба хүснэгтийн хэлбэрийн ялгаатай байдал

Сайхан өдөр! Өнөөдөр бүх чихрийн шижин өвчний эхлэл тавигдсан үндсэн нийтлэл гарч ирнэ. ДЭМБ-ын ангиллын дагуу чихрийн шижингийн төрөл ямар хэлбэртэй, тэдгээрийн ялгаа нь юу вэ, тав тухтай байдлыг хангах үүднээс би материалыг хүснэгтэн хэлбэрээр ирүүлсэн болохыг олж мэдэх болно. Зөвхөн зөв оношийг тавьснаар та зөв эмчилгээг зааж, эмчилгээний үр дүн сайн байх болно.

Чихрийн шижин өвчний төрлийг өвчний үндсэн шалтгаанаас хамааран хуваана.

Чихрийн шижин бол архаг өвчин бөгөөд үүнтэй холбоотой цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь инсулины дутагдал, инсулины үйлдэл эсвэл хоёр хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг. Шалтгаан нь өөр байж болох тул үүнээс хамаарч чихрийн шижин өвчний төрлийг ялгаж үздэг.

ДЭМБ-ын чихрийн шижингийн төрлүүд (хүснэгт)

ДЭМБ-аас 1999 оны хамгийн сүүлийн үеийн мэдээгээр дараахь чихрийн шижин өвчнийг ялгаж үздэг тул өнөөг хүртэл юу ч өөрчлөгдөөгүй. Доор би бүх төрлийн чихрийн шижин өвчнийг харуулсан хүснэгтийг үзүүлэв (томруулахын тулд зургийг дарна уу). Дараа нь би маягт бүрийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Харамсалтай нь, "чихэрлэг" өвчин хэнийг ч өршөөдөггүй. Энэ нь шинэ төрсөн нярайгаас эхлээд эртний хөгшчүүл хүртэлх бүх насны ангилалд нөлөөлдөг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд ямар сонголтууд ердийн байдаг болохыг харцгаая.

Хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний сонголтууд

Би бага насны болон өсвөр насныханд тохиолддог өвчлөлийн хэлбэрийн жагсаалтыг өгдөг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
МЭДЭЭ
Таргалалттай хүүхдүүдэд чихрийн шижин 2-р хэлбэр
Нярайн чихрийн шижин
Генетик синдромын чихрийн шижин

Хэрэв та энэ сэдвийг сонирхож байгаа бол "Хүүхэд яагаад чихрийн шижин өвчтэй байна вэ?" Гэсэн нийтлэлээс илүү нарийвчлан судлах боломжтой.

Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчний төрлүүд

Насанд хүрэгчид чихрийн шижингийн олон сонголттой байдаг. Өвчний хувилбар нь өвчтөнд илүүдэл жин, таргалалт байгаа эсэхээс хамаарна. Насанд хүрэгчдийн үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хэт таргалалттай хавсардаг. Гэхдээ бусад хэлбэрүүд байдаг гэдгийг бүү мартаарай. Жишээлбэл, туранхай хүмүүс LADA чихрийн шижинтэй болох магадлал өндөр байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
LADA (аажмаар аутоиммун чихрийн шижин)
инсулины генетикийн гажиг
эндокринопати
нойр булчирхайн өвчин
нойр булчирхайд хортой гэмтэл учруулдаг
чихрийн шижинтэй холбоотой генетик хам шинжүүд

Хэрэв энэ сэдэв таньд ойрхон байгаа бол үүнийг "Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан" өгүүлэлээс илүү нарийвчлан судлах боломжтой.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст чихрийн шижин өвчний төрлөөс ялгаа бий юу?

Хэрэв бид чихрийн шижин өвчний талаарх ерөнхий статистикийг авч үзвэл эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү их зовдог. Хэрэв та илүү хүчтэй бэлгийн харьцааг эмэгтэйчүүд, төрлүүд тус бүрийн хувьд харьцуулж үзвэл тодорхой ялгааг харах болно.

Жишээлбэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь чихрийн шижингийн бусад ба аутоиммун хэлбэрийн адил эмэгтэйчүүдэд илүү ихээр нөлөөлдөг. Гэхдээ чихрийн шижин, булчирхайн өвчин буюу этилийн спиртийн хортой нөлөөгөөр эрэгтэйчүүдэд илүү ихээр өртдөг. Генетикийн согог нь хүйсийн аль алинд нь адилхан тохиолддог.

Эмэгтэйчүүд өөр чихрийн шижинтэй юу вэ?

Байгаль нь үр удмаа төрүүлэх чадвартай эмэгтэйг эзэмшсэн тул заримдаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Энэ нөхцлийг засах хэрэгтэй, учир нь энэ нь эх, хүүхдийн аль алинд нь аюул занал учруулж байна.