Гликатлаг гемоглобин

Глюкозтай гемоглобины хэмжээ өндөр түвшинд илэрсэн тохиолдолд эмч нар өвчтөнүүдийн иж бүрэн үзлэгийг хийдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн оношийг тогтоох, хасах боломжийг олгодог. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд эндокринологчид ОХУ-д бүртгэлтэй цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг хамгийн сүүлийн үеийн эмүүдийг хэрэглэдэг. Чихрийн шижин өвчний хүнд тохиолдлыг профессор, анагаахын шинжлэх ухааны доктор, дээд зэрэглэлийн эмч нарын оролцоотой Шинжээчдийн зөвлөлийн хуралдаанаар хэлэлцэж байна. Эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөнүүдийн хүсэлд анхааралтай ханддаг.

Шинжилгээ хийх томилгоо ба клиник ач холбогдол

Глюкозтай гемоглобины шинжилгээг дараахь зорилгоор хийдэг.

• Нүүрс ус солилцооны эмгэгийн оношлогоо (глюкозтой гемоглобины түвшин 6.5%, чихрийн шижин өвчний онош батлагдсан)
• Чихрийн шижин өвчнийг хянах (гликатлагдсан гемоглобин нь 3 сарын хугацаанд өвчний нөхөн олговрын түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог),
• Өвчтөний эмчилгээнд нийцсэн байдлыг үнэлэх - өвчтөний зан байдал, эмчээс өгсөн зөвлөмжийн хоорондын харьцааны түвшин.

Глюкозтай гемоглобины цусны шинжилгээг хүчтэй цангах, байнга хэт их шээх, ядрах, хараа муудах, халдвар авах магадлал ихэсдэг гэсэн өвчтөнүүдэд тогтоодог. Гликатлагдсан гемоглобин нь гликемийн ретроспектив хэмжүүр юм.

Чихрийн шижин өвчний хэлбэр, өвчнийг хэр сайн эмчлэхээс хамаарч гликоген гемоглобины шинжилгээг жилд 2-4 удаа хийдэг. Дунджаар чихрийн шижинтэй өвчтөнд жилд хоёр удаа шинжилгээ өгөх зорилгоор цусаа хандивлахыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн анх удаа чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол эсвэл хяналтын хэмжилт амжилтгүй бол эмч нар гликатлаг гемоглобины шинжилгээг дахин томилно.

Глюкозтай гемоглобины шинжилгээг бэлтгэх, хүргэх

Глюкозтай гемоглобины шинжилгээ нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Цусыг хоосон ходоод дээр авах шаардлагагүй. Цусны дээж авахаас өмнө өвчтөн ундаагаар хязгаарлагдах шаардлагагүй, бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Эмийн эмчилгээ нь судалгааны үр дүнд нөлөөлөхгүй (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмээс бусад).

Энэхүү судалгаа нь элсэн чихрийн цусны шинжилгээ эсвэл "ачаалал" бүхий глюкозын хүлцэлийн тестээс илүү найдвартай юм. Шинжилгээнд гурван сарын хугацаанд хуримтлагдсан глюкозын гемоглобины агууламжийг тусгах болно. Өвчтөний гарт өгөх маягт дээр судалгааны үр дүн, гликатлаг гемоглобины хэмжээг зааж өгнө. Юсуповын эмнэлэгт хийсэн шинжилгээний үр дүнг тайлбарлаж туршлагатай эндокринологич хийдэг.

Насанд хүрэгчдийн глюкозтой гемоглобины хэмжээ

Ердийн үед гликатлагдсан гемоглобины түвшин 4.8-5.9% хооронд хэлбэлздэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликатлаг гемоглобины түвшин 7% ойртох тусам өвчнийг хянах нь илүү хялбар болно. Гликатлаг гемоглобины хэмжээ ихсэх тусам хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг.

Глюкозтай гемоглобины индексийг эндокринологич нар дараахь байдлаар тайлбарлаж байна.

• 4-6.2% - өвчтөн чихрийн шижингүй байна
• 5.7-6.4% хооронд - урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин (чихрийн шижингийн эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбоотой глюкозын хүлцэл буурдаг),
• 6.5% ба түүнээс дээш - өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй байна.

Энэ үзүүлэлтэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно. Хэвийн бус гемоглобины хэлбэртэй өвчтөнүүдэд (хадуур хэлбэртэй улаан эсийн өвчтэй өвчтөнүүд) гликатлагдсан гемоглобины түвшинг дутуу үнэлнэ. Хэрэв хүн гемолиз (улаан эсийн задрал), цус багадалт (цус багадалт), хүнд цус алдалт зэргээс болж зовж шаналж байгаа бол түүний шинжилгээний үр дүнг бас дутуу үнэлэх боломжтой. Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг бие махбодид төмрийн дутагдалтай, саяхан цус сэлбэсэнтэй харьцуулахад хэт их үнэлдэг. Глюкозтай гемоглобины шинжилгээ нь цусан дахь сахарын огцом өөрчлөлтийг тусгадаггүй.

Сүүлийн гурван сарын хугацаанд өдөр тутмын плазмын глюкозын дундаж түвшинтэй гликатлагдсан гемоглобины хамаарлын хүснэгт.

Глюкатлаг гемоглобины хэмжээ нэмэгдэж, буурдаг

Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ ихсэх нь хүний ​​цусан дахь глюкозын агууламж удаан, аажмаар тогтвортой өсч байгааг харуулж байна. Эдгээр өгөгдөл нь чихрийн шижингийн хөгжлийг үргэлж харуулдаггүй. Глюкозын хүлцэл буурснаас нүүрс усны солилцоо алдагдаж болзошгүй. Буруу оруулсан тестүүд (хоол идсэний дараа, ходоодонд хоосон биш) үр дүн нь буруу болно.

Глюкозын гемоглобины агууламж 4% болж буурсан нь цусан дахь глюкозын түвшин бага байгааг илтгэнэ - хавдар (нойр булчирхайн инсулинома), удамшлын өвчин (удамшлын глюкозын үл тэвчих). Цусан дахь глюкозыг бууруулах эм, зохисгүй хэрэглээ, нүүрс усгүй хоолны дэглэм, бие махбодийн хүнд дасгал зэргээр бие махбодийн хомсдол үүсэхэд хүргэдэг глюкозины түвшин буурдаг. Хэрэв глюкозтай гемоглобины хэмжээ нэмэгдэж, буурсан бол Юсуповын эмнэлгийн эндокринологичтой зөвлөлдөж, нарийн шинжилгээ хийж, нэмэлт оношлогооны шинжилгээг томилно.

Глюкатлаг гемоглобиныг хэрхэн бууруулах вэ

Та дараахь арга хэмжээг ашиглан глюкатлаг гемоглобины түвшинг бууруулж болно.

• Хоолны дэглэмд маш олон эслэг агуулсан байдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг.
• Цусан дахь глюкозыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг кальци, Д аминдэм их агуулсан илүүдэл жинтэй сүү, тараг идээрэй.
• Омега-3 тосны хүчил агуулсан самар, загасны хэрэглээгээ нэмэгдүүлэх нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад тусалдаг.

Глюкозын эсэргүүцлийг бууруулахын тулд шанцай, шанцайтай хамт улирал хийж, бүтээгдэхүүнээ цайнд нэмж, жимс, ногоо, туранхай махаар цацна. Шанцай нь глюкозын эсэргүүцэл ба гликатлаг гемоглобины түвшинг бууруулахад тусалдаг. Нөхөн сэргээх эмч нар өвчтөнүүд өдөр бүр 30 минутын турш глюкоз ба гликатлаг гемоглобиныг илүү сайн хянах боломжийг олгодог биеийн тамирын дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна. Сургалтын үеэр аэробик ба anaerobic дасгалуудыг хослуулах. Хүч чадлын сургалт нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг түр зуур бууруулж чаддаг бол аэробик дасгал (алхах, усанд сэлэх) нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг автоматаар бууруулдаг.

Гликатлогдсон гемоглобины агууламжийн талаар цусны шинжилгээ хийлгэх, мэргэшсэн эндокринологичоос зөвлөгөө авахын тулд Юсуповын эмнэлгийн холбоо барих төв рүү залгаарай. Лабораторийн туслахууд нь тэргүүлэгч үйлдвэрлэгчдийн хамгийн сүүлийн үеийн автомат гликамидтай гемоглобины анализаторыг ашигладаг хэдий ч судалгааны үнэ Москвагийн бусад эмнэлгийн байгууллагуудтай харьцуулахад бага байна.