Флувастатин: хэрэглэх заавар, анхааруулга, тойм
Флувастатин нь өрсөлдөөнт дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг HMG-CoA редуктазБайна. Буцахаас сэргийлнэ GMG-CoA дотор mevalonateэнэ бол өмнөх зүйл стеролууд ба холестеролБайна. Энэ бодисын нөлөөн дор холестерины агууламж гепатоцитуудрецепторын нийлэгжилтийг сайжруулдаг бага нягтралтай липопротеин мөн бөөм барих LDL.
Өсөн нэмэгдэж буйгаар та мэднэ холестерол, түвшин григлицерид ба аполипопротеин B, хүн хөгждөг атеросклерозБайна. Эпидемиологийн судалгаагаар зүрхний өвчнөөр нас барах, өвчлөх зэрэг нь цусны судаснууд түвшингээс шууд хамаардаг LDL холестерол нийт холестерол. Өндөр нягтралтай липопротеины хэмжээ нэмэгдэж нас баралт буурдаг. Уг бодис нь плазмын түвшинд ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй фибриноген ба липопротеин a.
Хэрэгсэл нь фермтэй байдаггүй. булчирхай болон бөөрний булчирхайгаар стероидын гормон үйлдвэрлэхэд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч флувастатинтай эмчилгээ хийлгэх үед клиник ач холбогдолтой дотоод шүүрлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг онцгой анхаарч, хянаж байх хэрэгтэй.
Капсулыг мансууруулах бодисоор амаар авсны дараа хоол боловсруулах замд бүрэн, хурдан шингэдэг. Хамгийн их концентрацийг 60 минутын дотор гаргана. Биологийн хүртээмж 24% байна. Уг бодис нь элэгний дундуур "дамжих" нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис тарих үед энэ нөлөө ажиглагдахгүй. Таблетыг 80 мг тунгаар аман эмчилгээ хийсний дараа цусан дахь хамгийн их концентраци 3 цагийн дараа ажиглагдана. Биологийн хүртээмж 29% байна. Өөх тос ихтэй хоол хүнс идэх нь тухайн бодисын био чадварыг нэмэгдүүлдэг.
Бэлдмэлийг сийвэнгийн уургуудтай холбох түвшин = 98%. Элэгний дотор эм нь исэлдэлтийн урвал явагддаг ба N-дилерилизациБайна. Энэ нь ялгадасаар ялгардаг, метаболит хэлбэрээр ялимгүй өөрчлөгддөг. Таблетыг ууснаас хойш хагас жилийн хугацаа 9 цаг байна. Элэгний өвчтэй өвчтөнд флувастатин хуримтлагдах бөгөөд эм, плазмын концентраци нэмэгдэж, AUC нэмэгддэг.
Хэрэглэх заалт
Энэ эмийг насанд хүрэгчдийн өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- ерөнхий түвшинг нь дээшлүүлсэн холестерол, триглицерид, бага нягтралтай липопротеины холестерол, аполипопротеин Bанхдагч гиперхолестеролеми ба гиперлипидеми,
- хамт зүрхний титэм судасны өвчин явцын явцыг удаашруулах атеросклероз,
- урьдчилан сэргийлэх байдлаар Зүрхний ишемийн өвчинангиопластикийн дараа.
Флувастатиныг хүүхэд, өсвөр насныханд өндөр түвшний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон зааж өгдөг холестерол, аполипопротеин B ба LDL холестеролгетерозиготын овогтой гиперхолестеролеми.
Эсрэг заалтууд
Энэ бодис нь хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
- үед эмийн харшил,
- элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд
- тодорхойгүй гаралтай элэг ферментийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой.
- үед жирэмсний,
- 10 хүртэлх насны хүүхдэд,
- хөхөөр хооллох үед.
Гаж нөлөө
Флувастатинтай эмчилгээ хийлгэх үед дараахь гаж нөлөө илэрч болно.
Ховор ажиглагдсан: рабдомиолиз, гепатит, миозит, гинекомастиатасалдал бамбай булчирхай болон бөөрний булчирхай.
Хэт их хэрэглэх
Бэлдмэлийг 80 мг-ийн нэг тунгаар хэрэглэхэд клиник ач холбогдолтой гаж нөлөө ажиглагдаагүй. Хэрэв өвчтөнд 14 хоногийн турш 640 мг тунгаар удаан хугацаагаар суллагдсан шахмал хэлбэрээр эм бэлдвэл ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө илэрч, трансаминазын плазмын түвшин, ALT, AST нэмэгдсэн.
Симптоматик эмчилгээ, диализ үр ашиггүй.
Харилцан үйлчлэл
Изоэнзим нь эмийн бодисын солилцоонд оролцдог. цитохром P450, CYP2C9 байна, CYP2C9 байна, CYP3A4 байнаБайна. Хэрэв эмийг бодисын солилцоо, арилгах арга замуудын аль нэг нь боломжгүй бол дутагдлыг өөр хүн нөхөн төлж болно.
Бэлдмэлийг дарангуйлагчтай хослуулахыг зөвлөдөггүйHMG-CoA редуктаз.
Субстрат ба системийн дарангуйлагчид CYP3A4 байна, эритромицин, циклоспорин, интраконазол эмийн фармакокинетик үзүүлэлтэд бага нөлөө үзүүлдэг. Хосолсон үед фенитоин эмийн цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Авахыг санал болгож байна колестирамин Флювастатиныг 4 цагийн дараа эмийн нэмэлт нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Мансууруулах бодисыг хамт хэрэглэсэн тохиолдолд фенитоин болгоомжтой байхыг зөвлөж байна, тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Энэхүү хослол нь флувастатины плазмын түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг ба фенитоин.
Бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх диклофенак сийвэнгийн концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг ба Auc сүүлчийнх.
Эмийг хослуулан хэрэглэж болно толбутамид, лосартан.
Өвчтэй чихрийн шижинфлувастатиныг авдаг глибенкламид, ялангуяа болгоомжтой байх ёстой, эмчийн хяналтан дор, ялангуяа флувастатины хоногийн тунг өдөрт 80 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.
Эмийн бэлдмэлийг хослуулахдаа ранитидин, циметидин ба омепразол сийвэн дэх хамгийн их концентраци ба бодисын AUC ихээхэн нэмэгдэж байгаа бол Флувастатины плазмын цэвэршилт буурч байна.
Удаан хугацаагаар уусан өвчтөнүүдийн эмчилгээнд рифампицинихээхэн өсөлт ажиглагдсан Auc ба Cmax.
Болгоомжтой байгаарай, энэ бодисыг варфарин цувралын антикоагулянттартай хослуулна. Протромбины хугацааг үе үе хянах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол тунг тохируулна.
Тусгай заавар
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөний липидийн профайл, нийт хэмжээг нарийн тогтоох шаардлагатай холестерол, триглицерид ба HDL холестеролБайна. Хоёрдогч тохиолдлыг хасч болохгүй гиперлипидеми, чихрийн шижин, гипотиреодизм, диспротеинеми, нефротик хам шинжэлэгний өвчин архидалт.
Сарын дотор липидийн түвшинг үе үе тодорхойлж, лабораторийн үзүүлэлтээс хамаарч тунг тохируулахыг зөвлөж байна.
Флувастатинтай хамт хэрэглэх үед холестирамин болон бусад ижил төстэй эмүүдийг шөнийн цагаар уухыг зөвлөж байна.
(Аналог) агуулсан бэлдмэл
Эмийн худалдааны нэр: Лескол, Лескол Forte.
Энэ эмийн талаархи тоймууд өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд мансууруулах бодис гарч ирснээр тэд эмчилгээний эерэг үр нөлөөг ажиглаж, зарим хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь огт тус болсонгүй.
- “... Би бусад эмүүдтэй хамт эмийг ууж, хоолны дэглэм барьсан. Үр нөлөө нь сайн байсан. Гэхдээ цуцлагдсан даруйд бүх зүйл эргэж ирэв”,
- “... Миний хувьд эргэлзээтэй арга хэрэгсэл. Зөвхөн мөнгийг өвчтөнүүдээс шахдаг, үр ашиг багатай юм шиг санагддаг. Аторвастатин уух нь дээр”,
- “... Эдгээр эмүүдийг надад зааж өгөхдөө тэд нэн даруй надад амьдралын хэв маягаа өөрчилж, хоолны дэглэм барих хэрэгтэй гэж хэлсэн, эс тэгвэл ямар ч утгагүй болно. Тэрбээр эмчилгээгээ эхэлж, шинжилгээ нь илүү сайн болсон юм шиг санагдсан. Сөрөг урвал хараахан болоогүй байна, надад сайхан байна”.
Флувастатины үнэ, хаанаас авах вэ
Мансууруулах бодисын 28 шахмал үнэтэй Лескол, тус бүр нь 80 мг тун нь ойролцоогоор 2800 рубль юм.
Боловсрол: Тэрээр Ривне улсын суурь анагаах ухааны коллежийг эм зүйч мэргэжлээр төгссөн. Винница улсын анагаах ухааны их сургуулийг төгссөн. М.И.Пирогов ба түүн дээр үндэслэсэн дадлага хийх.
Туршлага: 2003-2013 оны хооронд тэрээр эмийн санч, эмийн сангийн мухлагийн менежерээр ажилласан. Түүнийг олон жилийн туршид шударга ажилласныхаа төлөө захидал, ялгавартайгаар шагнасан. Эмнэлгийн сэдвээр бичсэн нийтлэлийг орон нутгийн хэвлэл (сонин), янз бүрийн интернет портал дээр нийтлүүлжээ.
Найрлага ба тунгийн хэлбэр
- Флувастатин натри.
- Магнийн стеарат.
- Натрийн бикарбонат.
- МСК.
- Талк.
- Эрдэнэ шишийн цардуул.
- Кальцийн карбонат.
- Титаны давхар исэл.
- Төмрийн исэл.
- Желатин
- Шеллак.
- Хүнсний өнгө.
- Опадри (хальсан бүрхүүл түрхэхэд зориулсан хольц).
Флувастатины тунгийн хэлбэр нь флувастатины натрийн давс, эсвэл хурдан ялгаруулах капсул хэлбэртэй шахмал юм. Капсулууд нь нарийн ширхэгтэй гироскопийн нунтаг агуулдаг. Таблетууд нь шаргал эсвэл цагаан өнгөтэй байна. Уг эм нь ус, этанол, метанолоор сайн уусдаг. Энэ нь гипохолестеролемик нөлөөтэй (цусан дахь флувастатин нь холестеролыг бууруулдаг) гэх мэт фармакологийн шинж чанартай байдаг. Жор дахь Латин нэрийг Fluvastatinum (генийн Fluvastatini) үсэглэж болно. Амаар хэрэглэхэд зориулагдсан.
Флувастатин нь зааврын дагуу элэгнээс 90%, бэлэг эрхтэний системээр 10% хүртэл ялгардаг. Тиймээс удаан хугацаагаар хэрэглэсэн ч гэсэн биед хуримтлуулах процесс хамгийн бага байдаг. Флувастатин бол редуктазын дарангуйлагч бүлгийн эм юм. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь хүний биед холестерины нөлөөг удаашруулдаг (удаашруулдаг).
Уг эмийг өвчтөний шинж чанар, зааврыг харгалзан үзлэгт хамрагдах эмч сонгодог. Статинуудын бүлгийн аналогийг жишээлбэл, lovastatin, atorvastatin гэсэн худалдааны нэрээр зааж өгч болно. Өөртөө тохирсон эмийг бие даан сонгохыг хатуу хориглоно.
Гаж нөлөө
Энэ нь ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ ийм гаж нөлөө нь флувастатиныг (зааварт харуулав) томилсноор боломжтой байдаг.
- Ходоод гэдэсний хямрал (дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод гэдэс, өтгөн хатах, өтгөн хатах).
- Унтах эмгэг.
- Толгой өвдөх.
- Ядаргаа, сэтгэлийн хямрал.
- Цусны эргэлтийн болон лимфийн тогтолцооны эмгэг.
- Харшил (арьсны тууралт, чонон хөрвөс. Ховор тохиолдолд - анафилаксийн урвал.)
- Хөлөг онгоцны зөрчил.
- Элэгний дутагдал.
- Хавдар. (илүү олон удаа - нүүр царай, ховор тохиолддог - Квинкийн хаван).
- Булчингийн сулрал, үе мөчний үрэвсэл.
- Бэлгийн эрхтний эмгэг (бэлгийн сулрал, бэлгийн дур хүсэл буурах).
- Хөхний булчирхайн ажилд хүндрэл гардаг.
- Бамбай булчирхай ба бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол.
- Амьсгалын тогтолцооны асуудлууд (бронхит, синусит).
- Шээс бэлгийн тогтолцооны эмгэг (шээсний замын халдвар).
Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь эмийн хэтрүүлэн хэрэглэснээр тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд тусламж нь шинж тэмдэггүй байдаг. Бүх өвчин эмгэгийг эмчид мэдэгдэх ёстой.
Флувастатиныг гаж нөлөөг тодорхойлохын тулд эрүүл сайн дурын ажилтнуудад өгсөн. Капсул хэлбэрээр 80 мг-ийн хамгийн их тунгаар мэдэгдэхүйц хортой нөлөө илрээгүй. Флувастатиныг удаан хугацаагаар (удаан хугацаагаар) хэрэглэвэл дээр дурдсан гаж нөлөө илэрсэн.
Хэрэглэх заавар
Флувастатиныг зааврын дагуу насанд хүрэгчид болон 10-аас дээш насны хүүхдэд өгнө. Гэхдээ охидод бэлгийн хавьталд орсны дараа бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөж байна, учир нь эмийн бэлгийн дааврын эмэнд үзүүлэх нөлөөг судалж үзээгүй болно.
Эмчилгээний дэглэмийг зааврын дагуу эмчийн заавраар боловсруулна. Ихэнхдээ шөнийн цагаар холестерины нийлэгжилт идэвхтэй байдаг тул өвчтөнд өдөрт 20-40 мг тунгаар ууна. Флувастатин нь хоол хүнснээс хамааралгүй байдаг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн холестеролыг бууруулах тусгай хоолны дэглэмд шилждэг.
Хамгийн их үр нөлөө нь эм ууж эхэлснээс хойш 24 хоногийн дотор гардаг. Бүх эмчилгээний явцад цусан дахь HDL хувь (өндөр нягтралтай липопротеид) -ийг тунг тохируулахын тулд хянах шаардлагатай. Флувастатины үйлдэл нь удаан хугацааны туршид удаан үргэлжилдэг.
LDL-ийг 25% хүртэл бууруулахын тулд зааврын дагуу тун: Өдөрт 1 капсул (40 мг) эсвэл 1 шахмал (80 мг). Эсвэл ирж буй эмчийн заавар, зааврын дагуу өдөрт 2 удаа 2 капсул ууна. Хүүхдэд зориулсан анхны тун нь 20 мг. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эмчид шууд мэдэгдэх хэрэгтэй. Флувастатинтай эмчилгээг долоо хоногт тасалдуулахыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд хоёр долоо хоногийн завсарлага хийгддэг бөгөөд энэ хугацаа өнгөрсний дараа бусад статинуудын аналогийг өвчтөнд зааж өгдөг (жишээлбэл, ловастатин).
Жирэмсэн үед хэрэглэнэ
Флувастатиныг зааврын дагуу жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглоно. Энэ ангиллын эмэгтэйчүүдэд 40 мг натрийн флувастатиныг эмчилгээнд хэрэглэхтэй холбоотой судалгаа хийгдээгүй байна. Редуктазын дарангуйлагчид нь холестерины нийлэгжилтийг бууруулж, урагт чухал ач холбогдолтой бусад биологийн идэвхт нэгдлүүдийн синтезийг бууруулдаг тул эмэгтэйчүүдэд албан тушаалд томилсон тохиолдолд ургийн хөгжилд зөрчил үүсдэг.
Эмэгтэйчүүдэд флувастатиныг жирэмслэх боломж хомс байгаа тохиолдолд л тогтоодог. Хэрэв жирэмслэлт нь эмчилгээний явцад тохиолддог бол эмийг даруй зогсоож, цаашдын эмчилгээг тохируулахын тулд эмчид хандана уу. Саалийн үед эхийн сүү, цусны сийвэн рүү орохыг хориглоно.
9 нас хүртэл флувастатин нь эсрэг заалттай байдаг. Ахмад насны хүүхдүүдэд эмчийн томилсоны дагуу зааврын дагуу тунг авна. Флувастатиныг хүүхэд (өсвөр үеийнхний сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед) болон өсвөр насныханд хоолны дэглэмийн эмчилгээнд хослуулан, гетерозигений гэр бүлийн гиперхолестеролеми бүхий өндөр түвшний холестерин, аполипротеин В, LDL холестеринийг цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг. 9-аас доош насны хүүхдийг хэрэглэх талаархи эмнэлзүйн туршилтын мэдээлэл байхгүй байна.
Флувастатины аналоги
Флувастатины аналогууд нь Лескол ба Лескол Форте юм. Тэд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Шинэ үеийн статинуудад Симвастатин эсвэл Аторвастатин орно. Тэд илүү урт нөлөө үзүүлдэг боловч тус бүр нь бие даасан шинж чанартай байдаг тул эмчийг томилсны дараа тэдний зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
Хэрэглээний тойм
Анагаах ухааны талаархи тоймууд нь маш өөр, хэн нэгэн эмийг гаргаж ирсэн, хэн нэгэн үүнийг өөрчлөх шаардлагатай болсон.
Өвчтөн Платон 35 жил: “Би холестерол болон триглицеридын түвшинг ихэсгэж байгааг хараад тэр эмийг эндокринологич надад зааж өгсөн юм. Тэр бас намайг хатуу хоолны дэглэмд шилжүүлсэн. Эхний гурван долоо хоногт үр дүн маш бага байсан боловч дөрөв дэх долоо хоногийн эцсээр үзүүлэлтүүд сайжирч, липид, триглицеридын түвшин буурчээ. Би үүнд баяртай байгаад хоолны дэглэмээ хянахаа больсон боловч Флувастатин цааш нь уув. Хоёр сарын турш би нэмэлт фунт стерлинг авсан боловч тестүүд сайн байсан. Эмч намайг хоолны дэглэм барихаа больсныг мэдээд намайг загнав. Үүний дараа би зааварт бичигдсэн зүйлүүд, эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж эхлэв. Би эмчлэгдсэн бөгөөд үүний үр дүнд би Флувастатиныг нэг жилийн турш ууж үзээгүй ч зөв хооллолтыг үргэлжлүүлэн, спортоор хичээллэж байна (эмчийн зөвлөмж байсан). Бүх тест хэвийн байна "
Өвчтөн Татьяна 40 настай: “Би эхлээд зааврын дагуу би атворастатин уусан. Энэ нь хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмч нь флувастатиныг орлуулж, энэ нь илүү аюулгүй бөгөөд илүү сайн тэвчих болно гэдгийг тайлбарлав. Үүний зэрэгцээ эффектийг сайжруулахын тулд фенофибрат ууж байсан. Одоо би эмчилгээгээ үргэлжлүүлж байгаа, миний шинжилгээ аажмаар сайжирч байна. Үүнтэй зэрэгцэн би хоол тэжээлийн мэргэжилтний зөвлөмжийг харгалзан зөв хооллож, дасгалын эмчилгээнд хамрагдаж эхэлсэн. Тэр сайн байна Надад дахиад ямар ч хор нөлөө үзүүлэхгүй ”гэв.
Эмч бол эндокринологич юм. Толстолобов Вадим Петрович 50 жил: “Нэгдүгээрт, тэрээр өвчтөнүүдэд аторвастатиныг илүү үр дүнтэй, орчин үеийн эм болгож өгсөн. Гэхдээ зарим өвчтөнүүд эмнээс гаж нөлөө үзүүлдэг байжээ. Үүнийг цуцалсны дараа, заавал завсарлага авсны дараа Флувастатиныг зааж өгсөн.Миний өвчтөнүүдэд миний практикт ямар нэгэн гаж нөлөө үзүүлээгүй. Нэмэлт нөлөөг сайжруулахын тулд би үүнийг фенофибратаар зааж өгдөг. "
Флувастатинтай эмийн эмчилгээг хоолны дэглэм ба дасгалын эмчилгээнд үр дүнгүй эмчилгээ хийсний дараа эмчийн зааврын дагуу зааж өгдөг. Флувастатиныг уух нь зөв хоол тэжээл, витамин, физик эмчилгээний дасгалуудаас татгалзах явдал биш юм. Өвчтөн эрүүл амьдралын хэв маягийг удирддаг бол энэ нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Флувастатиныг томилох заалт
Эмчилгээ хийдэг эмч Флувастатин нь өвчтэй хүний биед ийм өвчин, эмгэгийг эмчлэхийг зааж өгдөг.
- Өвчин нь анхдагч хэлбэр бол цусны гиперхолестеролеми дахь липидийн өндөр индекс юм.
- Хөгжлийн эхний ба хоёр дахь хэлбэрийн дислипидемийн атерогенийн төрөл,
- Цусны судасны мембраны өвчин, түүний бүх илрэл дэх атеросклероз. Флувастатиныг уухдаа өвчтөнд витамины цогцолбор, ул мөр элемент, эрдэс бодис,
- Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчинтэй бол чихрийн шижин 2 хэлбэртэй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд флувастатины дарангуйлагчийг ийм эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтооно.
- Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст цусны даралт огцом нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд.
- Миокардийн шигдээс, тархины ишеми (цус харвалт), тархины цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд
- Зүрхний эрхтэн, цусны урсгалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд
- Илүүдэл жинтэй таргалалтаас үүдэлтэй бодисын солилцооны эмгэг бүхий чихрийн шижин өвчнийг эмгэг судлалаас урьдчилан сэргийлэх.
Гиперхолестеролеми
Тун ба эмчилгээ
Хэрэглэх зааврын дагуу статувины бүлгийн Флувастатин эмийг 10-аас дээш насны бүх ангилалд хамруулж болно. Бэлдмэлийг худалдаж авахын тулд эмчийн бичсэн жор хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисыг хэрэглэх цорын ганц нөхцөл бол Флувастатин эмийг хэрэглэхээс өмнө өвчтөн антихолестерины хоолны дэглэмд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ нь бие махбодид липопротеины индексийг бууруулах үйл явцыг эхлүүлэх болно.
Ийм хоолны дэглэмийг Флувастатинтай эмийн эмчилгээ хийлгэх хугацаандаа ажиглаж байгаа бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол эмийн эмчилгээ дууссаны дараа ч сунгаж болно.
Флувастатин шахмалыг энэ хугацаанд өвчтөн идсэн эсвэл хараахан хоол идээгүй байгаагаас үл хамааран амаар авдаг. Статиныг авах өвөрмөц онцлог нь тэдгээрийг нэгэн зэрэг авахыг зөвлөж байна.
Мансууруулах бодисын флувастатин
Флувастатины холестерины индексийг авах горим дараах байдалтай байна.
- Бага молекул жинтэй холестеролыг 25.0% -иар бууруулахын тулд 1 шахмалыг өдөрт 40.0 миллиграмм буюу 80.0 миллиграмм тунгаар, оройн цагаар уух хэрэгтэй.
- Холестерины индексийг үргэлжлүүлэн үргэлжлүүлэн 25.0% -иас доошлуулахын тулд тэдгээрийг өдөрт 20.0 миллиграмм 1 шахмалаар ууж, дараа нь тунг 80.0 миллиграмм хүртэл нэмэгдүүлж өгнө.
Статинины биед үзүүлэх хамгийн их нөлөө нь эмийн курсээс 30 хоногийн дараа тохиолддог. Флувастатин нь онцгой тохиолдол биш байсан бөгөөд сарын эмчилгээ хийсний дараа липопротеины индекс буурахад эмчилгээний хамгийн их нөлөө үзүүлдэг.
Липидийг бууруулах нөлөөг нэгтгэхийн тулд цусан дахь холестерины молекулын концентрацийг бууруулахын тулд илүү удаан эмчилгээний курс шаардлагатай болно.
10 наснаас эхлэн бага насны хүүхдийн өдөр тутмын анхны тун нь 20.0 миллиграмм байдаг.
Энэ эмийг элэг, цөсний эсийн тусламжтайгаар биеэс гадагшлуулдаг.
Тиймээс бөөрний өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд флувастатин эмийг тусгай тохируулга хийх шаардлагагүй болно.
Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ нь ходоод гэдэсний замд орох үед таблет эсвэл капсул бүрхүүл нь аажмаар уусч, дараа нь ходоод гэдэсний замын хананд идэвхитэй бодисыг аажмаар шингээдэг. Ходоодны салст бүрхэвчээс флувастатин цусны урсгалд орж, цусны сийвэнгийн уурагтай ковалент холбоо үүсгэдэг (хүлээх хувь нь 97% -иас дээш байдаг). Флувастатин нь хүний элэг рүү ороход хамгийн идэвхтэй байдаг: бага нягтралтай липопротеид (LDL) ба маш бага нягтралтай липопротеид (VLDL) -ийн биосинтезийг дарангуйлдаг. LDL ба LDL-ийн түвшин буурах нь эдгээр төрлийн липопротеидын рецепторуудын мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлж, улмаар гепатоцитоор дараа нь солилцох үйлчилгээ сайжирдаг.
Үүнээс гадна, шахмал дахь идэвхтэй бодис нь "муу" холестерины тээвэрлэлтийн цогц үүрэг гүйцэтгэдэг apoliprotein B ба TG-ийн дарангуйлдаг. LDL ба VLDL буурах нөхцөлд өндөр нягтралтай липопротеин (HDL) нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Үүнийг тэмдэглэв: Эмчилгээний дасгал эхэлснээс хойш HDL-ийн агууламж бага байх тусам эмчилгээний дундуур HDL-ийн хувь хэмжээ нэмэгдэх болно. Энэ асуудлын ойролцоо статистик үзүүлэлтүүд: дунд зэргийн HDL-тай өвчтөнд "ашигтай холестерол" 7% -иар, HDL-ийн түвшин хэвийн өвчтөнд 14% -иар нэмэгдсэн байна. Дээрх биохимийн процессын үр дүн нь хүний сийвэн дэх LDL, VLDL, apoliproteins B, TG-ийн ерөнхий бууралт юм.
Бие махбодид идэвхтэй идэвхтэй бодисын хамгийн их агууламж нь эмийг ууснаас хойш нэг цагийн дараа ажиглагддаг. Хоол идэх нь эмийн эцсийн шингээлтэд нөлөөлөхгүй боловч шингээлтийн явцыг удаашруулж чаддаг. Гэхдээ эм, капсул авахаас өмнө их хэмжээний өөх тос агуулсан хоол хүнс нь цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентрацид оргил үеийг өдөөж болно. Хагас арилгах хугацаа нь нэг тунгаас хамааран 9 цаг хүртэл байдаг.
Эмчилгээний үр дүнтэй мэдэгдэхүйц эм нь эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа ажиглагддаг. Хамгийн их эмчилгээний үр нөлөө эхний тунгаас хойш дөрвөн долоо хоногийн дараа ажиглагддаг.
Энэ нь элэгний бодисын солилцоонд орж, гажиг үүсэх үед (90% -иас дээш), шээсний системээр (10% хүртэл) ялгардаг. Хуримтлагдсан (хуримтлагдсан) нөлөө нь хамгийн бага эсвэл огт байхгүй. Дунд зэргийн эрүүл мэндэд ээлтэй хуримтлал нь нэг жилээс дээш хугацаагаар явагддаг.
Тун ба эмчилгээ
Хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран флувастатиныг өдөрт нэг удаа 80 мг тунгаар эсвэл өдөрт 2 удаа 20 эсвэл 40 мг тунгаар хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа нь шингээлтэд нөлөөлдөггүй боловч эмчилгээний мэргэжилтнүүдийн ихэнх нь сэрсэний дараа өглөөний цагаар зөвлөж байна. Флувастатиныг дараагийн үеийн статинуудын аналог эмтэй харьцуулахад бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг тул ихэнх тохиолдолд эмийг өдөрт 80 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тун багасгах нь липидийн концентраци нь нормоос 15% -иас хэтрэх бөгөөд плазмын концентрацийн дээд түвшинд хүрэхгүй тохиолдолд л хийгддэг. Энэ тохиолдолд өдөрт 40 мг тунгаар өглөө, оройд 20 мг-аар хуваана.
Флувастатинтай эмчилгээ хийх явцад шаардлагатай бол тунг тохируулахын тулд цусны сийвэн дэх липидийн агууламжийг хянах шаардлагатай. Илүү олон удаа судалгаа хийх урьдчилсан нөхцөл байхгүй бол хяналт шинжилгээг зургаан сард нэг удаа хийдэг. Урьдчилсан нөхцөл нь өвчтөний түүний нөхцөл байдлын талаархи гомдол юм.
Эмчилгээний хамгийн бага курс: 12 сар. Судалгааны үндсэн дээр өдөрт 80 мг тунгаар 30 сарын турш эм уухад титэм судасны атеросклерозын явц эрс багасдаг. Тиймээс 36 сарын эмчилгээний курс оновчтой хугацааг боловсруулсан. Цаашид уг эмийг 12 сарын турш урьдчилан сэргийлэх зорилгоор авахыг зөвлөж байна. Урьдчилан сэргийлэх хамгийн бага курс: дөрвөн долоо хоног.
Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Гаж нөлөөнөөс болж эмчилгээг тасалдуулах хэрэгцээ 1% -иас хэтрэхгүй байна. Мансууруулах бодис сайн тэсвэртэй байдаг. Ховор тохиолдолд үүнийг тэмдэглэж болно: бронхит, толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, амьсгаадалт зэрэг шинж тэмдгүүд. Эдгээр үзэгдлүүдийг нэг долоо хоногоос дээш хугацаагаар хадгалахын тулд мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөж байна. Албадан гаргах тохиолдолд дор хаяж хоёр долоо хоногийн завсарлага авах шаардлагатай бөгөөд дараа нь статинуудын бүлгээс аналогийг зааж өгнө: ловастатин, аторвастатин эсвэл бусад эм.
Бэлдмэлийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед хүний амь нас, эрүүл мэндэд хортой үзэгдэл ажиглагдаагүй. Ходоод гэдэсний замын эмгэг, диспепсийн шинж тэмдэг илэрч болно. Цусны сийвэн дэх трансаминазын өндөр түвшин ажиглагдах бөгөөд энэ нь тунг багасгах эсвэл эмийг хэрэглэхээс татгалзах зэргээр буурдаг.
Гол шинж чанарууд
- Флувастатин нь одоогоор фибратын бүлгийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг цорын ганц редуктазын дарангуйлагч юм. Энэ нь энэ статины биед бага зэргийн нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм.
- Флувастатин нь олон тооны лабораторийн болон клиник туршилтанд хамрагдсан бөгөөд үүний үр дүнд түүний үр нөлөө нь найдвартай батлагдсан.
- "Флувастатин" -ийн үнэ нь ихэвчлэн хамгийн сүүлийн үеийн эмүүдтэй харьцуулахад арай бага байдаг.
"Флувастатин" тухай тойм
Александр, 37 настай
Эндокринологич триглицерид ба холестерины агууламж нормоос давсан тохиолдолд флувастатиныг зааж өгсөн. Гиперлипидемийн хоолны дэглэмийг хамтад нь хэрэглэхийг зөвлөсөн. Эхний 3 долоо хоногт би мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрч чадахгүй байна. 4-р долоо хоногийн сүүлээр, оношлогоонд явахаас хоёр хоногийн өмнө тэрээр биеийн ерөнхий өнгө сайжирч байгааг тэмдэглэв - тэр үүнийг хоолны дэглэмтэй холбов. Тэд липидийн концентраци 11%, триглицерид буурсан гэсэн оношлогджээ. Энэ нь 8% -иар буурсан байна (яг одоо би санахгүй байна). Үүний үр дүнд би эмчид мэдэгдэхгүйгээр өөрийн туршилтыг явуулахаар шийдсэн. Хоолны дэглэмийг орхисон - энэ нь надад агуу амжилтанд урам зориг өгөх зүйл биш юм. Хоёр сарын турш би хоолны дэглэмийн шаардлагыг хангаагүй боловч зааврын дагуу би Флувастатин капсулыг хэрэглэсэн. Би ерөнхий аяыг мэдэгдэхүйц доройтолгүйгээр гурван кг жин авсан. Эмчилгээний курс эхэлснээс хойшхи гуравдугаар сарын сүүлчээр тэрээр дахин оношлогджээ - нэмэлт сайжруулалт ажиглагдсан (липид ба триглицеридын агууламж хэдэн хувиар буурсан). Тиймээс, эм нь үнэхээр үр дүнтэй гэж би үзэж байна. Гэхдээ хоолны дэглэмтэй хослуулахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай, нэмэлт фунтаас - юу ч хамаагүй. Би Флувастатин ууж бараг нэг жил болж байна. Би эмэнд хамгийн сайн тавыг өгсөн.
Никита Столбовский, 52 настай, эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн
Сайн байцгаана уу Юуны өмнө, Флувастатиныг миний тойм нь мэргэжилтнүүдэд хэрэгтэй байх болно, гэхдээ энэ нь хэрэгтэй байвал би зөвхөн баяртай байх болно. Энэ бол миний дасгалын тухай юм. LDL-ийн концентрацийг бууруулах хамгийн тохиромжтой эм болох аторвастатиныг анх удаа томилсон нь миозит үүсэх сэжигтэй өвчтөнд гаж нөлөө үзүүлэв. Энэ нь яаралтай цуцлах, яаралтай нөхөн сэргээх арга хэмжээг хэрэгжүүлэхээр ирсэн юм. Нэг сарын дараа эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай болсон тул LDL-ийн агууламж дахин нэмэгдсэн байна. Аторвастатиныг ловастатинаар сольсон нь энэ практикт хамгийн аюулгүй эм юм. Үр дүн нь эмчилгээний үр дүн хангалтгүй юм. Тэрээр нарийн төвөгтэй консерватив эмчилгээний сонголтыг хайж эхлэв. Тэрбээр "Фенофибрат" -ын эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлснээр "Флувастатин" -ын анхаарлыг зогсоосон. Флувастатиныг өдөрт 2 удаа 20 мг-аар тогтоосон. Сарын дараа LDL концентраци буурч байгааг тэмдэглэв. Гэхдээ, би зөвхөн өвчтөнийг сар бүр оношлогооны шинжилгээнд илгээдэг.
Жирэмсний үед флувастатин
Флувастатин эмийг нярай эмэгтэйн ураг төрөх үед хэрэглэхийг хориглоно. Эдгээр шинжлэх ухааны судалгаанаас үзэхэд статин авах нь төрөөгүй нялх хүүхдийн ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, төрөлхийн төрөлхийн эмгэг болох хэвийн бус эмгэгүүд рүү хөтөлдөг болохыг тогтоожээ.
Хэрэв энэ төрлийн дарангуйлагч нь жирэмсэн эмэгтэйн биед холестерины нийлэгжилтийг саатуулдаг бол хөвөгч хүүхдийн бүх эсүүд холестерины дутагдлыг мэдэрдэг. Эсийн доторх барилгын материал (холестерол) дутагдал нь төрөх үед хэвийн бус байдалд хүргэдэг.
Насаар нь хүүхэд төрүүлэх боломжтой эмэгтэйчүүдэд флувастатиныг зөвхөн нэг л нөхцөлтэйгээр, жирэмсэн эмэгтэйчүүд статинтай эмийн эмчилгээ хийлгэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэдэг.
Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлсэн бол эм уухаа болих хэрэгтэй, эсвэл эм уухаас татгалзах боломжгүй бол жирэмслэлтийг цуцлах тухай асуулт гарч ирнэ.
Эмэгтэй хүн нялх хүүхдээ хөхүүлж байгаа энэ үед флувастатиныг бас ууж болохгүй.
Статин нь хөхний сүүнд нэвтрэх чадвартай бөгөөд цусны сийвэнгийн найрлагаас илүү өндөр агууламжтай байдаг.
Мэдрэмтгий байдлын хамшинж ба Флувастатин
Өвчтөнүүдэд хэт мэдрэмтгий байдлын хам шинжийн илрэл нь дараах шинж тэмдгүүд ба эмгэгүүдээр илэрхийлэгддэг.
- Анафилаксийн шокыг хөгжүүлэх.
- Квинкийн хавдар,
- Lupus хам шинж.
Хоол боловсруулах систем нь таны бие дэх статиныг уухад хариу үйлдэл үзүүлдэг.
- Элэгний үрэвслийн процесс нь янз бүрийн хэлбэрийн элэгний эсийн үрэвсэл,
- Эсийн үхлийн үхжил
- Бие махбодоос байнга бөөлжих,
- Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үрэвслийн эсийн үрэвсэлт үйл явц.
- Холецистит өвчний гаралтай шарлалт,
- Хоолны дархлаа шингээх анорекси,
- Гепатомын эмгэг судлал,
- Элэгний эрхтэний хатуурал.
Элэгний эрхтэний хатуурал
Флувастатиныг авах арьс, нөхөн үржихүйн тогтолцооны урвал
Арьс нь эмийн флувастатины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн сөрөг нөлөөнд хариу өгөх анхны хүмүүсийн нэг юм.
Арьсан дээрх илрэлүүд нь тэднийг энэ байдалд хүргэдэг.
- Арьсны зарим хэсэгт халцрах,
- Арьсан дээр пигментаци гарч ирнэ.
- Хуурай арьс хөгжиж,
- Хуурай салст бүрхэвч илэрсэн,
- Эмгэг судлал нь загатнах шинж тэмдгийг бий болгодог.
Биеийн статиныг авах сөрөг урвал нь бэлэг эрхтний хэсэгт илэрдэг.
Мөн энэ урвал нь бэлэг эрхтний эрхтний ийм зөрчилд илэрдэг.
- Эмэгтэй хүний биед либидо их хэмжээгээр буурдаг,
- Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулралын шинж тэмдэг илэрдэг.
- Гинекомастийн эмгэг,
- Эрэгтэйн үйл ажиллагаанд эмгэг үүсдэг
- Спермийн ариутгал тохиолддог.
Бие дэх статиныг авах хариу урвалын энэ сөрөг шинж тэмдгээс гадна нүдний линз дэх нүдний булчирхайн үрэвсэл, булингар үүсдэг.
Флувастатиныг уухдаа бүх дотоод шүүрлийн систем, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.
Дүгнэлт
Флувастатин эм нь бүх биеийн эд эрхтэнд хамгийн аюулгүй эм бөгөөд цусан дахь липопротеины түвшинг бууруулдаг тул фибратын эмтэй хослуулан хэрэглэх нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлэхгүйгээр эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг.
Түүнчлэн, эм нь хэрэглэхэд хамгийн бага эсрэг заалттай байдаг.
Өвчтөний тойм
Сергей, 49 настай, Петр хот: Би оношлогооны дараа LDL индекс өндөр байгааг эмч-эндокринологич Флувастатинаар тогтоосон. Эм уухаас гадна антихолестерины хоолны дэглэмийг зааж өгсөн. 21 хоногийн дараа би шинжилгээнд хамрагдаж, липидийн хэмжээ 10.0% буурч байгааг харлаа. Би хатуу хоолны дэглэмийг дагаагүй, учир нь ийм хоолны дэглэм нь намайг байнга өлсөж, уурлуулдаг.Хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүйгээр флувастатин нь түүний эмчилгээний үр нөлөөг харуулсан. LDL буурсан хэвээр байна.
Евгения, 56 настай, Саратов хот: Флувастатиныг уухаасаа өмнө би холестеролыг хоолны дэглэм ба Аторвастатинаар бууруулсан. Энэхүү статин эмийн гаж нөлөө нь хоол боловсруулах болон мэдрэлийн системд маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Миний хувьд эмч эмийг флувастатинаар сольж, түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд фибратын нэгэн зэрэг эмчилгээг зааж өгсөн. Би 20 хоногийн туршид хоёуланд нь хоёуланг нь ууж байсан бөгөөд сөрөг нөлөөг мэдрэх хүртэл оношилгооны шинжилгээгээр цусны липидийн хэмжээ буурч байгааг харуулсан.
Гарах найрлага, хэлбэр
Идэвхтэй найрлага нь натрийн флувастатин юм. Нэмж дурдахад ашиглаж болно.
- магнийн стеарат,
- натрийн бикарбонат
- Talcum нунтаг
- эрдэнэ шишийн цардуул
- желатин болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд.
Энэ эмийг шаргал эсвэл цагаан шахмал, капсул хэлбэрээр санал болгодог. Сүүлийнх нь нарийн гигроскопийн нунтаг агуулдаг. Бүтээгдэхүүн нь шингэнд маш сайн уусдаг. Амны эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Фармакологи
Ходоод гэдэсний замын (ходоод гэдэсний зам) люмен руу орсны дараа капсул аажмаар задарч, дараа нь идэвхтэй идэвхтэй бодисыг зайлуулдаг. Энэ нь гэдэсний хананд шингэж, цусны ерөнхий урсгалд ордог. Флувастатины хамгийн их агууламж нь эмийг ууснаас хойш 60 минутын дараа ажиглагддаг. Хоол хүнс нь шингээлтэд нөлөөлдөггүй боловч удаан шингээхэд тусалдаг. Эмийн хагас задралын хугацаа 9 цаг байна.
Эмчилгээний мэдэгдэхүйц үр дүнд курс эхлэхээс хоёр долоо хоногийн дараа үр дүнд хүрдэг. Хамгийн их үр дүн нь тогтмол хэрэглэснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг. Энэ нь ялгадас (ойролцоогоор 90%), шээс (10%) -аар ялгагдана. Хуримтлагдсан (хуримтлагдсан) нөлөө хамгийн бага байдаг.
Хэрэглэх заавар
Хэрэглэх зааврын дагуу энэ эмийг насанд хүрэгчид болон 9 настай босгонд хүрсэн хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Үл хамаарах зүйл бол эхний сарын тэмдэг ирэхээс өмнө охидууд байдаг, учир нь Флувастатиныг эмэгтэй хүний бэлгийн даавруудад үзүүлэх нөлөөг судалж үзээгүй болно.
Санал болгож буй өдөр тутмын тун нь 20-40 мг. Шөнийн цагаар холестерины дийлэнх хувийг гаргадаг тул энэ эмийг оройн цагаар уух шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний хамгийн дээд үр дүн курс эхлэхээс 24 хоногийн дараа ажиглагддаг. Эмчилгээний туршид тунгийн хэмжээг цаг тухайд нь тохируулахын тулд өндөр нягтралтай липопротеины түвшинг хянах шаардлагатай.
- 1 капсул (40 мг) эсвэл 1 шахмал (80 мг) - өдөрт нэг удаа,
- Өдөрт 2 капсул - хамрагдах эмчийн зөвлөмжийн дагуу.
Бага насны хүүхдийн анхны тун 20 мг. Гаж нөлөө үүсэхийн хэрээр курс тасрах ёстой, гэхдээ шинж тэмдгүүд нь дор хаяж долоо хоног үргэлжилбэл л болно. Флувастатины аналогийг эмчилгээний эх агентаар зогсоосноос хойш хоёр долоо хоногийн өмнө авч эхэлнэ.
Хүүхэд төрөх үед хэрэглэнэ
Мэс заслын туршид статин авахыг бүрэн хориглоно. Эмч нар идэвхтэй бодис нь холестерины нийлэгжилтийг зогсоож зогсохгүй ургийн бүрэн хөгжил, идэвхтэй өсөлтөд шаардлагатай ашигтай бодисуудыг дарангуйлдаг. Энэ чиглэлээр судалгаа хийгээгүй болно.
Хэрэв эм уух хугацаанд жирэмсний хөгжил үүссэн бол түүнийг баталсны дараа эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Эмэгтэйд батлагдсан өөр эмийг томилно. Флувастатинтай эмчилгээ нь хөхөөр хооллох үед хийгддэггүй. Идэвхтэй бодис нь сүүнд орж, нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Хүүхэд насандаа
9 нас хүртэлх эм нь бүрэн эсрэг заалттай байдаг. Хожим нь тунг эмчийн зөвлөмжийн дагуу тооцоолно. Флувастатиныг сарын тэмдэг эхэлснээс хойш хөвгүүд, охидод цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон зааж өгдөг. Үзүүлэлт - холестерол, аполипротеин В, гетерозигог фамилийн гиперхолестеролеми. Үүнээс гадна хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Эмийг томилохдоо идэвхитэй бодисын нийцтэй байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Мансууруулах бодис | Харилцан үйлчлэл |
Ампринавир | Холимог тунгаар флувастатины концентрацийн түвшин нэмэгддэг. Согтууруулах ундаа хэрэглэх эрсдэл нэмэгддэг. |
Безафибрат | Эмийг зөвхөн эмчийн зөвлөсний дагуу нэгтгэнэ. |
Варфарин | Мансууруулах бодис нь антикоагулянт юм. Ганцаараа хамтран хэрэглэвэл сийвэнгийн варфарин ихсэх нь ажиглагдсангүй. Энэ нь протромбины цаг хугацааны хувьд бас хамаарна. Гэсэн хэдий ч эмийг хамтарсан хэрэглэснээр протромбины цаг хугацааны өөрчлөлтийг хянах шаардлагатай байна. Шаардлагатай бол тунг тохируулах шаардлагатай. |
Колестирамин | Флувастстиныг 4 цагийн дараа уух хэрэгтэй |
Колчицин | Миопати үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Үүний шинж тэмдэг нь булчингийн өвдөлт, сул дорой байдал, рабдомиолиз (булчингийн эд эсийн нягтрал) юм. |
Никотиний хүчил | Флувастатин ба никотиныг хамтарсан хэрэглэх нь эмчилгээний арын хэсэгт HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчдын тусламжтайгаар эмчилгээ хийхгүй бол аюултай биш юм. Энэ тохиолдолд миопати үүсэх магадлал нэмэгддэг. |
Рифампицин | Хамтдаа авч үзвэл флувастатины биоавтар чанар ойролцоогоор 50% -иар буурдаг. Ийм учраас эмийн нэгэн зэрэг жороор флувастатины тунг хянах шаардлагатай. |
Фенофибрат | Рабдомиолиз, бөөрний цочмог дутагдал, миопати үүсэх магадлал нэмэгддэг. Хамтарсан хүлээн авалт онцгой тохиолдолд боломжтой. |
Флуконазол | Хамтарсан удирдлага нь миопати ба рабдомиолиз үүсэхэд заналхийлж байна. |
Холин Фенофибрат | Нэгэн зэрэг эмчилгээ нь булчингийн эдэд хортой хор хохирол учруулах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодисыг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. |
Циклоспорин | Флувостатины концентрацийг зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс дээш нэмэгдүүлэх боломжтой. Мансууруулах бодисыг болгоомжтой зааж өгдөг. |
Этравирин | Хамтарсан удирдлага нь цусны сийвэн дэх флувостатины концентрацийг зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс ихэсгэхэд хүргэдэг. Сүүлчийн тунг тохируулах шаардлагатай. |
Шаардлагатай бол эмийг аналогоор сольж болно. Энэ тохиолдолд ашиглаж болно.
- Правастатин. Идэвхтэй бодис бол натри правастатин юм. Энэхүү хэрэгсэл нь HMG коэнзим А-редуктазын идэвхийг бууруулж холестерины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Энэ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний хэсэг, түүнчлэн анхан шатны болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглагддаг.
- Лескол. Идэвхтэй найрлага нь флувастатин юм. Энэ нь гипохолестеролемик нөлөө бүхий гиполдидимик эмийн бүлэгт хамаардаг. Энэ нь HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч бөгөөд холестерины нийлэгжилтийг бууруулдаг. Эмчилгээг эхлэхийн өмнө элэгийг шалгаж үзэх шаардлагатай.
- Ловастатин. Бүтээгдэхүүний 1 шахмал нь ловастатин болох 20/40 мг идэвхтэй бодис агуулж болно. Энэ эм нь липидийг бууруулах үйлчилгээтэй. Энэ нь мэдрэмтгий мэдрэмж нэмэгдэж, бага насны болон өсвөр насныханд ашиглагддаггүй. Гаж нөлөө нь маш олон байдаг. Оройн хоолны үеэр багажийг ав.
- Лескол Forte. Гол идэвхтэй бодис бол флувастатин натрийн давс юм. Энэ эм нь HMG-CoA редуктазын үйлдвэрлэлийг зогсоох, үйлдвэрлэсэн холестерины хэмжээг бууруулах зорилготой юм. Мансууруулах бодисоор эмчлэх эмчилгээний үр нөлөөг сургалтын хоёр дахь долоо хоногийн эцэст тэмдэглэв.
Шинэ үеийн статинууд бас бий:
- Аторвастатин. Идэвхтэй бодис бол аторвастатин кальцийн трихидрат юм. Хэрэгсэл нь гипохолестеролемик нөлөөтэй байдаг.
- Симвастатин. Гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь симвастатин юм. Гиполипидемийн эм. Бэлдмэлийг хэрэглэхтэй холбоотойгоор холестерол, триглицеридын бууралт ажиглагдаж байна. Хэрэгсэл нь янз бүрийн гаж нөлөө үүсгэж болно. 18 нас хүрээгүй, жирэмсэн болон хөхүүл үед өвчтөнд энэ нь тогтоогддоггүй.
- Росувастин. Эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь розувастатин юм. Липидийг бууруулах эмийг заана. Хоол хүнс нь бүтээгдэхүүнийг шингээх чадварыг бууруулдаг тул хоолтой хамт уух шаардлагагүй. Эсрэг заалт бол өвчтөний нас юм. Хэрэв уг хэрэгсэл 18 нас хүрээгүй эсвэл 65 жилийн тэмдгийг давсан бол хэрэглэгдэхгүй.
Шинэ үеийн эмийг өдөрт нэг удаа ууна. Энэ нь цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентрацийг шаардлагатай түвшинд хангахад хангалттай юм. Өмнөх аналогуудаас нэмэлт ялгаа нь бага нягтралтай липопротеины тоо буурах, өндөр нягтралтай липопротеины хэмжээ ихсэх явдал юм.
Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой хариу үйлдэл нь олон янз байдаг. Тэдний олонх нь эмийн үр дүнгийн талаар ярьдаг. Гэхдээ статин уух явц нь урт бөгөөд өвчтөнийг эмчилгээний тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.
Зохиол, хувилбарын хувилбар
Флувастатиныг бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тэдгээр нь шар өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, "LE", "NVR" гэсэн товойлгон байна.
Нэг Leskol Forte таблет нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- 80 мг флувастатин (идэвхтэй бодис)
- целлюлоз
- гипромеллез
- гидроксипропилийн целлюлоз,
- калийн бикарбонат
- повидон
- магнийн стеарат,
- титаны давхар исэл (E 171)
- макрогол
- шар төмрийн исэл (E 172).
Leskol Forte: ашиглах заалт
Флувастатиныг хоолны дэглэмд туслаагүй өвчтөнүүдэд дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
- анхдагч гиперхолестеролеми,
- холимог дислипидеми,
- титэм судасны өвчин, бага зэргийн гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүдэд титэм судасны атеросклероз.
Зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнд эмийг хэрэглэх нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг олгодог.
- зүрх судасны өвчнөөр гэнэт нас барах явдлыг багасгах,
- миокардийн шигдээсийн эрсдлийг 31% бууруулж,
- мэс заслын үйл ажиллагааны тоог бууруулах (реваскуляризация, тойрч гарах мэс засал).
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд, түүнчлэн титэм артерийн олон гэмтэлтэй өвчтөнд флувастатиныг уух эерэг үр нөлөө нь ялангуяа мэдэгдэхүйц юм.
Флувастатиныг хэрэглэх заавар нь том хэмжээний судалгааны өгөгдлийг өгдөг. Энэ нь титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд Лесколын фортецийг 2.5 жилийн хугацаанд (40 мг тун), титэм судасны атеросклерозын явцыг ихээхэн зогсоосон болохыг харуулж байна.
Лескол бол удамшлын гиперхолестеролеми өвчтэй хүүхдүүдэд зааж өгөх цөөхөн статинуудын нэг юм. Үүнийг 9 настайгаас авах боломжтой. Флувастатиныг уух нь өсөлт, хөгжил, насанд хүрэхэд саад болдоггүй нь нотлогдсон.
Хэрэглэх арга, тун
Флувастатиныг уух талаар өвчтөн мэдэх шаардлагатай чухал баримтууд:
- эмчилгээний явцад холестерин бууруулах хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Эс тэгвэл эм нь ашиггүй,
- Leskol Forte-ийг хоол хүнс, өдрийн цаг хугацаа зэргээс үл хамааран өдөрт 1 удаа авах ёстой.
- нэг таблет аяга ус уух,
- эм уух цаг үргэлжлээд
- хэрэв та эм уухыг санамсаргүй санаж байвал аль болох хурдан засаарай. Дараагийн 12 цаг хүртэл үлдсэн тохиолдолд. Цаг зав байдаггүй юм уу? Дараагийн эмийг цаг тухайд нь авах, тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй,
- холестеролыг хянахын тулд цусаа тогтмол хандивлахаа бүү мартаарай. Туршилтыг эхний удаа ихэвчлэн хийдэг, дараа нь - гэх мэт
- архиа хаях.
Насанд хүрэгчдэд хэрэглэх тун нь 80 мг байна. Удамшлын гиперхолестеролемийн бага зэргийн хэлбэртэй үед хүүхдүүд өдөр бүр 20 мг флувастатин, хүнд тохиолдолд - 80 мг уудаг.
Флувастатин бусад статинуудаас юугаараа ялгаатай вэ?
Статинины нэлээд хэсэг нь биеэс бөөрөөр ялгардаг. Тиймээс тэдний өвчин нь болгоомжтой жор хийхийг шаарддаг. Лескол Форте нь бөөрөөр ялгагддаггүй (зөвхөн 2%), энэ нь нефрологийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд аюулгүйгээр хэрэглэх боломжтой байдаг.
Флувастатин ба аналогиас ялгардаг хоёр дахь чухал ялгаа нь В3 витамин, колестирамин, фибраттар, итраконазол, эритромицин, дигоксин, амлодипин, колчицинтэй хамт уухад аюулгүй байдаг.
Уртасгасан арга хэмжээ авсны ачаар Лесколыг өдрийн аль ч цагт авах боломжтой. Энэ нь эмийн нөлөөнд нөлөөлдөггүй.
Намайг Лескол Форте томилсон. Одоо үүнийг амьдралын төлөө авах ёстой юу?
Ихэнх хүмүүс амьдралынхаа туршид холестеролыг бууруулах эм уух хэрэгтэй болдог. Энэ нь үйл ажиллагааны механизмын өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм. Статиныг хэрэглэх үр нөлөө нь зөвхөн тэдгээрийг авах үед л байдаг. Leskol Forte бол нэлээд үнэтэй эм боловч та төсвийн аналог сонгохыг эмчээс үргэлж хүсч болно.
Флувастатины талаархи эмчийн дүгнэлт
Энэ эм нь дунд зэргийн холестеролыг бууруулах нөлөөтэй байдаг. Аторвастатин, розувастатин нь үүнээс хамаагүй хүчтэй юм. Лескол Forte нь бөөрний асуудалтай өвчтөнүүдэд ашигтай байж болох ч розосастатин нь тэдний хувьд эсрэг заалттай байдаггүй.
Флувастатины гол өрсөлдөөний ялгаа нь 9 настай хүүхдэд үүнийг зааж өгөх чадвар юм. Бусад бүх эмүүд нь эсрэг заалттай эсвэл өндөр насыг санал болгодог.
Төслийг зохиогчдын бэлтгэсэн материал
сайтын редакцийн бодлогын дагуу.