АГ-ийн 2 градусын эрсдэл 3 - шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээний арга

АГ-ийн даралтаар эмч нар цусны даралтыг байнга нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага тодорхой тоонуудыг тогтоосон: систолын буюу 140 мм-ээс дээш хэмжээтэй. М.у. Урлагийн., Ба диастолын (доод) - 90 мм-ээс их. М.у. Урлаг. Ихэнх хүмүүс өвчнийг 2-р зэрэгт л хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь хэр аюултай вэ?

АГ-ийн зэрэг, эрсдэл

Энэ өвчний хамгийн түгээмэл ангилал бол ихэнх тохиолдолд цусны даралт байдаг хил хязгаарын дагуу градусаар хуваагдах явдал юм. 120/70 мм-ийн хоорондох бүс. М.у. Урлаг. 139/89 мм хүртэл. М.у. Урлаг. эмч нар үүнийг "урьдчилсан гипертензи" гэж нэрлэдэг боловч гипотензи өвчтэй хүмүүсийн хувьд (биеийн байдал 90/60 мм м.у.б байна) хэвийн байдаг боловч эдгээр тоо нь түргэн тусламж дуудах шалтгаан болдог. АГ-ийн үндсэн ангилал:

1 зэрэгтэй. Систолын - 140-159 мм. М.у. Урлаг., Диастолын - 90-99 мм. М.у. Урлаг. Ердийн даралт руу буцаж орох магадлал өндөр байдаг тул өвчтөнүүд үе үе эрүүл байдаг.
2 зэрэгтэй. Систолын - 160–179 мм. М.у. Урлаг., Диастолын - 100-109 мм. М.у. Урлаг. Даралт нь норматив үзүүлэлтүүдэд бараг эргэж ирдэггүй, судаснууд ба зүрхний ачаалал их, тогтмол байдаг.
3 зэрэгтэй. 180/110 мм-ээс дээш даралт. М.у. Урлаг. Гадны эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй байсан ч гэсэн өвчтөн хүндрэл гардаг бөгөөд даралтын огцом бууралт нь зүрхний эмгэгийг илтгэдэг.

Эрсдэлийн давхрага нь гипертензийн түвшингээс ихээхэн хамаардаг тул тонометрийг нормоос 20 нэгжээр хазайсан өвчтөнд зүрх судасны тогтолцооны хүндрэл үүсэх магадлал 60 нэгжийн хазайлтаас бага байна. Эмч нар дараах эрсдлийн бүлгүүдийг ялгадаг.

1 - бага. Хүндрэл гарах магадлал 15% байна.
2 - дунд зэрэг. Эрсдэл 15-20% хүртэл нэмэгддэг. 2-р шатанд цусны даралт ихсэх нь өвчтөний сайн сайхан байдалтай байсан ч үргэлж байдаг.
3 - өндөр. Зүрхний өвчнөөр өвчлөх магадлал 20-30% байдаг. 2-р зэргийн гипертензи бүхий өвчтөнд 3 эрсдэлт хүчин зүйл эсвэл зорилтот эрхтэний гэмтэл байдаг.
4 - маш өндөр. Хүндрэл гарах магадлал 30% -иас дээш байвал үүнийг заана. АГ-ийн 2-р зэрэгтэй, бусад 3-р зэрэгтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст өвчлөл орно.

2-р зэргийн гипертензийн шалтгаан

Өвчний этиологийн үед (үүсэх шинж чанар) удамшлын байдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: хэрэв цусны даралт ихсэх өвчтэй ойрын хамаатан садан байгаа бол түүний эрсдэл маш өндөр байдаг. Энэ нь цусны даралтыг хянах ренин-ангиотензин системтэй холбоотой генийн мутацтай холбоотой юм. Генетик хүчин зүйлээс гадна олон тооны шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг, ялангуяа дотоод шүүрлийн, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

илүүдэл жин, хэт таргалалт (зүрхний ачааллыг нэмэгдүүлж, зүрхний булчинг хурдан шавхах),
судасны уян хатан байдал, зүрхний үйл ажиллагаа, насжилттай холбоотой
муу зуршил (архинд донтолт, никотин),
бие махбодийн идэвхгүй байдал (суурин амьдралын хэв маяг, тогтмол дасгал хөдөлгөөнгүй байх),
чихрийн шижин (зүрхний хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг),
байнгын сэтгэлзүйн сэтгэлийн дарамт, стресстэй нөхцөл байдал (мэдрэлийн систем ба ренин-ангиотенз мэдрэмтгий хоорондын харилцаа),
өндөр холестерол, атеросклероз (склерот судасны өвчин)
хоол тэжээлийн зохистой бус байдал (давс, өөх тосгүй, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэх),
бие махбод дахь кали, магнийн дутагдал (зүрхний үйл ажиллагаанд асуудал үүсэх).

Шинж тэмдгүүд GB 2 градусын эрсдэл 3

Цусны даралт ихсэх нөхцөл байдлын үед артерийн гипертензийн 2-р зэрэг 3-р оношлогдсон хүмүүс зүрхний титэм судас (angina pectoris), цусны эргэлт хангалтгүй, толгой эргэх, орон зайн чиглэлээ алдах зэргээс болж зүрх нь хүчтэй цохилж, гомдоллодог. Тодорхой эмнэлзүйн зураг дээр дараахь байдалтай байна.

ядрах, хөдөлмөрийн чадвар алдах,
мөчний эвгүй байдал (ялангуяа хуруу)
харааны мэдрэмж
тахикарди
унтах эмгэг
шуугиан, ой санамж муудах (тархины судасны ослын шинж тэмдэг).

Гипертензийн хямрал

Цусны даралт ихсэлтээр тодорхойлогддог яаралтай нөхцөл байдал бол 2-р зэргийн гипертензийн хамгийн аюултай шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь зорилтот эрхтнүүдийн гэмтэлийг хязгаарлах эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор АД буулгах эмийг даруй хэрэглэхийг шаарддаг. Энэ нөхцлийн дэлхийн эмнэлзүйн ангилал байдаг:

Нийлмэл гипертензийн хямрал - бөөр, тархи, зүрх, нүдэнд хүчтэй цохилт дагалддаг тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг.
Хүндрэлгүй - эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, зорилтот эрхтнүүд нөлөөлдөггүй (эсвэл сул дорой), 24 цагийн дотор эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Эмгэг төрүүлэх үйл явцын үндэс (үүсэх механизм) нь судасны зохицуулалтыг зөрчиж, үүнээс үүдэн артериолууд спазмодик, зүрхний цохилт огцом нэмэгдэж, цусны даралт нэмэгддэг. Дотоод эрхтнүүд гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) -аар өвчилдөг бөгөөд энэ нь ишемийн хүндрэл (цусны эргэлтийн эмгэг) эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. АГ-ийн хямралын клиник илрэл:

толгой өвдөхөд толгой нь
амьсгал давчдах
даралт 200/140 мм хүртэл нэмэгддэг. М.у. Урлаг. (илүү өндөр утгууд ажиглагддаг)
бөөлжих, харгислах,
төөрөгдөл.

Зүрхний өвчин, тархины эмгэг бүхий өвчтөнд хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг. Элэгдэлгүй гипертензийн хямрал нь цаг тухайд нь үзүүлэх тусламжийн таамаглал сайтай байдаг бөгөөд хүндрэл нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

цус харвалт
саажилт
торны отгоо
тархины цус алдалт
зүрхний шигдээс
хортой
тархины хаван.

Зорилтот эрхтэн гэмтэх

"2-р зэргийн гипертензи, 3-р эрсдэл" оношлогоо нь хүнд нөхцөлд даралт ихсэх, ерөнхийдөө тааламжгүй шинж тэмдгүүдтэй байдаггүй боловч зорилтот эрхтнүүдийн өөрчлөлт, ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй байдаг. Хэрэв захын судаснууд өртвөл өвчтөн завсарлагаатай цооролт үүсдэг бөгөөд энэ нь эдгэшгүй юм. Үүнээс гадна зовж шаналах нь:

Зүрх нь зорилтот эрхтэн бөгөөд миокардийн шигдээсийн улмаас гэмтэх аюултай байдаг. Ялагдал нь аажмаар эрчимждэг: миокардийн өтгөрөлт, зүүн ховдол дахь түгжрэл үүсдэг. Эмнэлзүйн зураг дээр ишемийн өвчний шинж тэмдэг (хэм алдагдал, angina pectoris), зүрхний дутагдал (хөл хавагнах, тахикарди, хөхрөлт - арьсны хөхрөлт, салст бүрхэвч).
Бөөр - холбогч эдийн өсөлт нь шүүлтүүрийн үйл ажиллагааг зөрчих, гадагшлуулах ёстой бодисыг буцаан шингээх шалтгаан болдог. Өвчтөн бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг: хэт их шээс ялгарах, арьс загатнах, цус багадалт, нойргүйдэл, азотемия (цусан дахь азотын бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нэмэгдэх).
Тархи - цусны эргэлтийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэг, толгой эргэх, орон зайд чиглэлээ алдах, гүйцэтгэл буурах, концентраци зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Эд эсийн хоол тэжээл аажмаар доройтож, нас барахад оюун ухаан муудаж, ой санамж доройтож, оюун ухааны хомсдол үүсдэг.

Цусны даралт

2-р зэргийн гипертензи, 3-р эрсдэлтэй гэж оношлогдсон өвчтөнд норматив утга руу буцах бараг боломжгүй байдаг: дээд даралтыг 160-179 мм-ийн зайд тонометр дээр байнга харуулдаг. М.у. Урлагийн., Доод нь - 100-109 мм. М.у. Урлаг. Тоо нэмэгдэх нь аажмаар, удаан үргэлжилдэг. Зарим эмч нар 2 градусын гипертензийн талаар ердийнхөөс 30-40 нэгжээр нэмэгддэг гэж ярьдаг (гипотензи өвчтэй хүмүүсийн хувьд 130/95 мм м.у.б үнэ цэнэтэй байдаг).

2-р зэргийн гипертензийг эмчлэх боломжтой юу?

Эмч рүү цаг тухайд нь очиж, эмчилгээний схемийг чанд дагаж мөрдвөл зорилтот эрхтнүүдэд ноцтой хохирол учрахгүй бол прогноз эерэг байна.3, 4-р эрсдэлтэй 2-р зэргийн гипертензи нь хэдэн жилийн турш эмчилдэг тул цусны даралтыг тохируулах нь чухал биш:

эрсдлийн эрсдлийг бууруулж, тэдний үхлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
эрсдлийн хүчин зүйлсийг (илүүдэл жинтэй, холестерол ихтэй гэх мэт) залруулга хийх,
хавсарсан өвчнийг арилгах.

АГ-ийн эмчилгээнд хандах хандлага нь нарийн төвөгтэй байдаг. Эмийн эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулах нь түүний схемийг янз бүрийн фармакологийн бүлгийн эмийн үндсэн дээр эмчийн бичсэн байдаг. Тэднийг богино хугацааны завсарлагаанаар сургалтанд хамруулдаг. Нэмж хэлэхэд, өвчтөнд хоолны дэглэм барина, амьдралын зөв хэв маягийн онцлогийг тайлбарла. Гипертензийн хямралын үед эмийг судсаар хийдэг бөгөөд дараа нь шахмал хэлбэрт шилждэг.

Цаг тухайд нь оношлох

"АГ-ийн 1-р зэрэг" гэсэн оноштой, эмчийн хяналтанд орсон, эмчилгээний дутагдал, шинэ шинж тэмдэг 2-тай гарч ирсэн өвчтөнүүд автоматаар хүргэгддэг. Үлдсэн хэсэг нь анамнезийн өгөгдлийг цуглуулж, гомдлыг шинжлэн шинжилгээ хийсний дараа бүрэн үзлэг оношилгоонд хамрагдах ёстой.

цусны даралтыг хэмжигч,
захын судасны байдлыг шалгах,
гипереми (улайлт), хавагнах, арьсны шинжилгээ
судасны боодлыг цохиж,
тусгай эмээр нунтагласан сурагчдынхаа суурь судалгааг хийдэг,
цээжиндээ стетоскопоор сонсох (уушиг, зүрх),
цохилт ашиглан зүрхний тохиргоог тодорхойлох.

Нэмж хэлэхэд, сэрэхэд өглөө болон оройд хэмжигддэг цусны даралтыг 2 долоо хоногийн турш хянах шаардлагатай. Үүнийг хоол, дасгал хийсний дараа даруй хийж болохгүй (хагас цаг эсвэл нэг цаг тэсвэрлэх) тайван байдалд. Дараа нь өвчтөн цус, шээсний шинжилгээ хийлгэж, 2-р зэргийн гипертензийн өвөрмөц шинж чанартай өвдөгний эрхтнүүдийн гэмтэлийг илрүүлэх зорилгоор хэд хэдэн багаж оношлогооны арга хэмжээ авдаг.

Дотоод шүүрлийн систем, бөөр, элэг, нойр булчирхайн хэт авиан.
Зүрхний булчин ба / эсвэл зүрхний хэт авиан шинжилгээний цахилгааны үйл ажиллагааг үнэлэх ЭКГ (эхокардиограм) - зүрхний болзошгүй суналт (гажиг), декомпенсацид онцгой анхаарал хандуулдаг.
Цусны судасны доплерографи - бөөрний артерийн нарийсалтыг илрүүлэх.
Флуоресцент ангиографи - тодосгогч судалгааны арга нь суурь дахь судасны өөрчлөлтийг илрүүлэхэд чиглэгддэг.

Эмийн эмчилгээ

2-р зэргийн артерийн гипертензи 3-р эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн хувьд эмчилгээ нь цусны даралтыг бууруулдаг (гипотензи), зорилтот эрхтнүүд (витамин, антиоксидант), тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах (антиаритик, эсрэг эм, өвдөлт намдаах эмүүд) орно. АГ-ийн эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй, шаардлагатай арга:

ангиотензин хувиргах фермент (ACE) ингибиторууд

Лисиноприл, Каптоприл, Хүлээн авсан, Эналаприл

Ангиотензин-хувиргах ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлж, үүнээс болж ангиотензин-2 үүсдэг (судасны хатууралд хувь нэмэр оруулдаг), брадикинин (цусны судсыг шингэлдэг судасны цохилт) -ийг удаашруулж, протеинурийг (шээсэн дэх уургийн түвшин нэмэгдэх) бууруулж, миокардийн шигдээсээр нас барах эрсдлийг бууруулдаг.

ARB дарангуйлагчид (ангиотензин-2 рецептор хориглогч, сартан)

Lozap, Mikardis, Tveten, Valsacor

уушигны цусны эргэлт дэх адреналин, альдостероны түвшинг бууруулж, шээс хөөх эмийн нөлөөг өдөөж, зүрхний ачааллыг бууруулж, бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулж, зүүн ховдлын гипертрофи үүсэх

кальцийн сувгийн хориглогч

Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин, Нифедипин, Фелодипин

Кальцийн ионыг зүрхний булчингийн эсэд нэвтрэхийг дарангуйлж, титэм судасны болон захын артериудыг өргөжүүлж, судасны спазмыг тайвшруулдаг.

Rasilez, Rasilam, Co-Rasilez (сүүлийн 2 - кальцийн сувгийн хориглогчтой хамт)

тэд ангиотензиний өөрчлөлтийн гинжин хэлхээг зогсоож (үйл ажиллагааг нь дарангуйлдаг), артерийг өргөжүүлж, цусны эргэлтийн хурц эмгэгийн эрсдлийг бууруулдаг.

Бисопролол, Конкор, Сандонорм, Эгилок, Корвитол

цусны урсгал руу ренин ялгаралтыг бууруулж, зүрхний цохилтыг бууруулж, зүрхний дамжуулалтын систем дэх өдөөх төвүүдийн үйл ажиллагааг бууруулж, артериолуудын аяыг нэмэгдүүлдэг

тиазидууд (тиазидын шээс хөөх эм)

Фуросемид, Гипотиазид, Индапамид

натрийн реабсорбци (урвуу шингээлт), калийн ялгаралтыг (ялгарлыг) нэмэгдүүлж, захын судасны эсэргүүцлийг бууруулж, судсаар цусны хэмжээг бууруулна

альдостероны антагонистууд (бөөрний шээс хөөх эм)

Верошпирон, Алдактон, Веро-Спиронолактон

натри, хлор, усны ялгаруулалтыг нэмэгдүүлдэг, тогтворгүй гипотензи нөлөө үзүүлдэг кали агуулсан шээс хөөх эм.

Аторвастатин, Кардиостатин, Зовастикор

цусан дахь бага нягтралтай липопротеины концентрацийг бууруулж, холестерол бууруулж,

Aspecard, Cardiomagnyl, Acecardol гэх мэт

тромбоцитын нийлэгжилтийг тасралтгүй тасалдуулж, ялтас ялгахад саад болдог

Ардын эмчилгээ

2-р зэргийн цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, зүрх, харааны эрхтнүүдэд хүндрэл учруулах эрсдлийг бууруулах, мэдрэлийн системийг бэхжүүлэх, судасны цохилтыг тогтворжуулах - эдгээр нь уламжлалт анагаах ухаанд хэрэглэдэг ургамлын гаралтай эм юм. Эдгээрийг эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлж, нэмэлт эмчилгээний арга болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Сайн нөлөө нь:

антигипертенс - долоогоно, шанцай, хошоонгор,
тайвшруулах эм (тайвшруулах эм) - эхворт, валериан, chamomile, гаа,
шээс хөөх эм - хамхуул, царс мод,
зүрхний төлөө - долоог нь
уруул бууруулагч - нарийсч, хус навч,
вазодилатор - Гэгээн Жонны wort, fennel, Dandelion.

Ургамлууд нь төвлөрсөн шөл, цай, тэр ч байтугай банн бэлтгэхэд ашиглагддаг боловч сүүлийнх нь даралт гэхээсээ илүү мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Ялангуяа зорилтот эрхтэн дэх эмгэг процессыг хөгжүүлэх, даралтын үзүүлэлтийг хянах чадвартай үр дүнтэй цогцолборууд.

Долоогонын, орегано, зэрлэг сарнай, periwinkle, үржинг нэгтгэх (1: 1: 1: 1: 2). 1 tbsp авна. л цуглуулах, буцалж буй ус (250 мл) хийнэ. Хагас цаг шахаж, өдөрт 3-4 удаа хоолны өмнө хагас цагийн турш 50 мл ууна. Эмчилгээ нь нэг сар үргэлжилнэ.
Motherwort, ханиалгах, долоогоно (цэцэг), хус навч, тахианы мах (2: 2: 2: 1: 1), 1 tbsp исгэж холино. л аяга буцалж буй ус. Алчуураар боож, нэг цаг шаардана. Өдөрт 5-6 удаа хувааж ууна. Сургалт нь 4 долоо хоногийн хугацаатай явагдана.

Хоолны эмчилгээ

2-р зэргийн гипертензийн өвчтэй хүмүүст эмнэлзүйн хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь насан туршийн нас, ялангуяа энэ өвчин эсвэл чихрийн шижин өвчний удамшлын урвал юм. Тухайн өвчтөний анагаах ухааны түүх дээр үндэслэн эмч бие даасан хоолны дэглэмийг хийж болно (элэг, бөөрний архаг эмгэгийг харгалзан үзэх). Ерөнхий зарчим нь дараах байдалтай байна.

Хэрэглэсэн давсны хэмжээг хязгаарлах: өдөр тутмын норм 5 гр. Үүнд хоол хийх явцад өөрөө хоол хийхээс гадна үйлдвэрийн бүтээгдэхүүнээс авах боломжтой тунг багтаана. Хүндрэлийн үе шатанд хүндрэл гарах эрсдэлийг арилгахын тулд давсыг бүхэлд нь хасч, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хоолны дэглэмд дахиад 2–4 долоо хоног хэрэглэхгүй.
Кали, магнийн эх үүсвэрийг өдөр бүр зүрх, цусны судсыг хадгалахад ашигладаг: гадил, хатаасан гүйлс, үзэм, Сагаган, овъёос, самар (бүйлс, самар гэх мэтийг илүүд үздэг). Өөх тосны хүчлийн эх үүсвэр нь ашигтай байх болно: загас, чидун тос.
Өдөр тутмын илчлэгийн хэрэглээг хянах: энэ нь жин нэмэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. BZHU-ийн харьцааг анхаарч үзээрэй. Холестерины хэмжээг ихэсгэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьтан, ургамлын гаралтай өөх тосны хэмжээг - 3: 7-ийг ажиглах нь маш чухал юм.
Хэсэгчилсэн хоол идээрэй: өдөрт 6 хүртэл удаа жижиг хэсгүүдэд идээрэй.
Өдөрт 1,2 л ба түүнээс дээш хэмжээтэй цэвэр ус ууна. Ашигт малтмалын усыг зөвшөөрдөг боловч хамгийн бага хэмжээний натри агуулсан байдаг. Хэрэв 2-р зэргийн даралт ихсэх, 3-р эрсдэлтэй бол чөлөөт шингэний хэмжээ өдөрт 800 мл хүртэл буурдаг.

Хоолны дэглэм нь ургамлын бүлгийн бүтээгдэхүүн (хүнсний ногоо, жимс, жимсгэнэ, самар, үр тариа) дээр үндэслэсэн мах, загас, далайн хоолыг бага зэрэг нэмдэг. 2-р зэргийн гипертензи бүхий өвчтөнд төв мэдрэлийн системийг өдөөдөг, дотоод шүүрлийн дутагдал, бөөрөнд хэт их ачаалал өгдөг хоол хүнсийг зайлуулах шаардлагатай.

Энэ юу вэ - 2-р зэргийн гипертензи

Артерийн даралт ихсэх нь артерийн даралт ихсэх шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл цусны даралт 130/80 мм RT-ээс ихэсдэг. Урлаг. Энэ нь нормоос давсан түвшингээс хамаарч өвчний түвшинг тодорхойлно. Эмгэг судлал архаг явцтай, олон сар, хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг. Ийм удаан хугацааны туршид өвчний явцыг анзаарах нь хэцүү боловч энэ нь тохиолддог - аажмаар боловч бие махбодийн нөхөн төлжих хүч шавхагдаж, өвчин дараагийн шат руу шилждэг.

2 градус гэдэг нь даралт 160–179 мм м.у.б-ийн хооронд хэлбэлздэг гэсэн үг юм. Урлаг. дээд, систолын даралт ба 100–109 мм м.у.б. Урлаг. диастолын. Эдгээр нь нэлээд өндөр тоо тул энэ оношлогоо нь цусны даралт ихсэх хямралаас урьдчилан сэргийлэх, амьдралын хэв маягийг залруулах, даралт, эмийн эмчилгээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний үр нөлөөг хангах чухал нөхцөл бол амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт юм - бие махбодийн идэвхгүй байдлыг арилгах, муу зуршлаас татгалзах, бие махбодийн болон сэтгэцийн хэт стресс, ажил, амралтыг хэвийн болгох, хязгаарлагдмал давстай хоол хүнсээр эрүүл хооллох.

АГ-ийн үе шатууд

Цусны эргэлт хамгийн их байдаг дотоод эрхтнүүдийн ялагдалаас (байнгын, тасралтгүй хоол тэжээл шаардагддаг зорилтот эрхтэн буюу цочролын эрхтнүүд) өвчний 3 үе шатыг ялгаж үздэг.

1-р шат - өвчтөний сайн сайхан байдал, даралт ихсэх, гэхдээ дотоод эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл, түүнчлэн тэдгээрийн функциональ хангалтгүй байдал,
2-р шат - дотоод эрхтнүүдийн стром, паренхимийн эмгэг өөрчлөлтүүд ажиглагдаж, шокын эрхтнүүдийн доройтох үйл явц - бөөр, элэг, зүрх, тархи эхэлдэг. Макротраг дээр эрхтэн дэх цус алдалт ажиглагддаг, тэдгээрийн үйл ажиллагааны үр ашиг буурдаг. Хоёрдахь үе шат нь нэг буюу хэд хэдэн зорилтот эрхтнүүдэд ноцтой гэмтэл,
Үе шат 3 - цочролын эрхтнүүдийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд ажиглагдаж, тэдгээрийн паренхим үүсч, үхжилийн голомтууд гарч ирдэг бөгөөд эдгээр нь холбогч эдээр солигддог. Янз бүрийн системээс үүссэн эмгэгийн шинж тэмдэг - тархи, зүрх, харааны анализатор. Өвчтөний сайн сайхан байдал муудаж, нарийн төвөгтэй гипертензийн хямрал үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ үе шатанд байгаа өвчтөн хэвийн амьдралаа хадгалахын тулд тогтмол эм уух үүрэгтэй.

Хоёрдугаар зэргийн гипертензи нь аль ч шатанд байж болно.

Эмгэг судлалын аюулын түвшин

Өвчин үүсгэх эрсдэлийн хэд хэдэн түвшин байдаг. Тэд хүндрэл гарах магадлал хэр өндөр байгааг, чухал эрхтнүүдийн өөрчлөлт хэр зэрэг явсныг тодорхойлж, улмаар эмчилгээний зохих тактикийг боловсруулахад тусалдаг.

Эрсдэл 1 гэдэг нь хүндрэл гарах магадлал бага, 15% -иас бага гэсэн үг юм. Цочролын эрхтнүүдийн өөрчлөлт нь хамгийн бага эсвэл огт илэрхийлэгддэггүй. Архаг өвчин, өвчний явцыг сөргөөр нөлөөлж, эмчилгээг улам хүндрүүлдэг бусад хүчин зүйлүүд байхгүй байна.

Зүрхний шинж тэмдгүүд нь амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, хэмнэл, сул дорой байдал, түгшүүр, цээж нь чангарах, цээжээр өвдөх, заримдаа үр дүнгүй ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

2-р зэргийн 2-р зэргийн гипертензийн эрсдэл нь дор хаяж гурван эрсдэлт хүчин зүйл болох тамхи татах, таргалалт, суурин амьдралын хэв маяг, чихрийн шижин зэрэгтэй холбоотой байдаг. Дотоод эрхтнүүд нөлөөлдөг. Өөрчлөлт нь цусны системд нөлөөлдөг - шинжилгээ хийснээр цусан дахь зарим эрхтэнд гэмтэл учруулах маркерыг тодорхойлох боломжтой болно.Артерийн гипертензийн тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг.

2-р зэргийн 3-р зэргийн гипертензийн эрсдэл - энэ нөхцөл байдал өндөр настай хүмүүст түгээмэл байдаг. Энэ нь цусны судасны хананд уян хатан чанараа алдаж байгаатай холбоотой юм. Өвчний явц нь бусад архаг эмгэгүүд, жишээлбэл зүрхний титэм судасны өвчин, түүний сөрөг үр дагаврыг зүрхний хоцролт эсвэл нөхөн төлжих гипертрофи хэлбэрээр нэгтгэдэг. Цусны урсгалын эвдрэл нь биеийн бүх үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Хамгийн ноцтой эрсдэл 4 нь өвчний урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин, эсвэл удаан хугацааны архаг эмгэгүүдтэй холбоотой бөгөөд ихэвчлэн өвчтөний анагаах ухааны түүхэнд тусдаг. Ийм эрсдэл нь миокардийн шигдээс, цус харвалт эсвэл түр зуурын ишемийн дайралтын дараа товрууны товруу, бөглөрөл үүсэх үед судасны атеросклероз бүхий өвчтөнүүдэд тохиолддог. Эрсдэл 4 нь тогтмол эмчийн үзлэг, эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Үүссэн шалтгаан

Гипертензи гэдэг нь олон хүчин зүйлтэй өвчин бөгөөд үүний нэг тодорхой шалтгааныг тогтоож чадахгүй, түүний эмгэг жам нь олон системд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч даралтыг нэмэгдүүлэх гол механизм нь бөөрөөр цусаар ялгардаг рениний концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотой харгис мөчлөг үүсэх нь мэдэгдэж байна. Уушиганд байдаг ренин нь ангиотензин I, дараа нь ангиотензин II болж хувирдаг - хүний биед үүссэн биологийн гаралтай хүчтэй васоконстриктор (жишээ нь, васоконстриктор бодис). Энэ нь альдостероны шүүрлийг өдөөж, вазопрессин ба шингэн хадгалахад нөлөөлдөг. Эцсийн шат бол натрийн ион ба ус урсдаг судасны эндотелийн хавдар юм.

Нас ахих тусам судаснууд нь уян хатан байх тусам зүрхний цохилтыг дарамт шахалтгүйгээр тэсвэрлэж чаддаг. Эмэгтэйчүүд эстроген хэлбэрээр байгалийн хамгаалалттай байдаг бөгөөд энэ нь даралтыг ихээхэн бууруулдаг тул цэвэршилтийн дараа даралт ихсэх өвчтэй байдаг.

Ийм урвалын гол шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг тул эмгэг судлалын эрсдэлд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлсон. Үүнд:

тамхи татах - тамхины утааны бүрэлдэхүүн хэсэг нь гуурсан хоолойн модны орон нутгийн цочролыг төдийгүй вазоспазм үүсгэдэг. Энэ нь ишемид хүргэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа тархи ба захын судаснуудад аюултай байдаг. Тогтмол хямрал (өдөрт олон удаа) судасны төвийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, судаснууд зүрхний цохилтыг улам дордуулдаг.
Таргалалт - Биеийн илүүдэл жин нь зөвхөн гаднаас нь харагддаггүй, өөх тосны хуримтлал нь бие дотор байдаг. Зүрх судасны систем нь мөөгөнцрийн эдэд бичил биетүүдээр дамжин шахах шаардлагатай цусны хэмжээг муу зохицуулж, хэт их ачаалал өгдөг.
холестеролеми - цусан дахь холестерины өндөр түвшин нь өөхний толбо, шугам үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд дараа нь товруу үүсдэг. Товруу нь судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, судасны люмен нарийсч, судасны орон дээр даралтыг нэмэгдүүлж,
Чихрийн шижин нь бүх төрлийн бодисын солилцоог зөрчиж, улмаар зүрхний булчингийн эрчим хүчний хангамжид сөргөөр нөлөөлдөг, холестерол болон цусны даралтанд нөлөөлдөг бусад бодис,
нас, хүйс - нас ахих тусам судас нь уян хатан байх тусам зүрхний цохилтыг дарамт шахалтгүйгээр тэсвэрлэдэг. Эмэгтэйчүүд эстрогений хэлбэрээр байгалийн хамгаалалттай байдаг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг тул эстрогений үйлдвэрлэл огцом буурах үед цэвэршилтийн дараа тэдний даралт ихсэлт болдог. Эрэгтэйчүүд эрт насандаа цусны даралт ихсэх өвчтэй байдаг, учир нь судаснууд нь гормоны хамгаалалтгүй,
генетикийн урьдал нөхцөл байдал - зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, даралт ихсэхтэй холбоотой 20-оос илүү генийг илрүүлжээ.Хэрэв цусны хамаатан суулга нь цусны даралт ихсэх өвчтэй бол өвчлөх магадлал маш их нэмэгддэг.

Организмын гэмтэл нь 3-р зэргийн хувьд илүү түгээмэл тохиолддог боловч гипертензийн хямрал, ялангуяа хүндрэлтэй үед 2-р зэрэгтэй тохиолдож болно.

Хоёрдугаар зэргийн гипертензийн шинж тэмдэг

Өвчний илрэл нь цусны даралт ихсэх, цусны урсгал хангалтгүй байгаа эд эрхтэн, тогтолцооноос хамаардаг. Зүрх судас, тархины (тархины), бөөрний булчирхайн үрэвсэл, торлог бүрхэвчийн гэмтэлтэй холбоотой шинж тэмдгүүд байдаг. Гэхдээ хамгийн гол нь 160–179 / 100–109 мм м.у.б. Урлаг. ХҮҮ.

Зүрхний шинж тэмдгүүд нь амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, хэмнэл, сул дорой байдал, түгшүүр, цээж нь чангарах, цээжээр өвдөх, заримдаа үр дүнгүй ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

Тархины судас: толгой өвдөх, нойргүйдэх, толгой эргэх, шуугиан, дотор муухайрах (хямралын үед - бөөлжихөөс өмнө). Магадгүй санах ой буурах, гүйцэтгэл, хайхрамжгүй байдал, бие махбодийн идэвхигүй байдал, хурдан ядрах.

Бөөрний гэмтэлтэй бол дизури (хэт давтамжтай, эсвэл эсрэгээр ховор тохиолддог шээх, нойртури), шээсний найрлага, гадаад байдал өөрчлөгдөх, бөөрний хаван (зөөлөн, дулаан, шөнийн нойрны дараа өглөө ажиглагддаг) ажиглагддаг.

Торлог гэмтэл нь алсын хараа багасч, ялаа ялаа, нүдний өмнө манан гарч ирэхэд тодорхойлогддог.

Оношлогоо

Шалгалтын үеэр эмч тодорхой алгоритмыг баримталдаг. Оношлогоо нь өвчтөний түүх, бодитой үзлэгээс эхэлдэг бөгөөд түүний дараа даралтыг хоёр гараараа гурван удаа хэмждэг бөгөөд түүний дундаж утгыг тодорхойлдог. Үүний дараа өвчтөн оношийг тодруулах үзлэгт илгээгддэг - ЭКГ ба зүрхний хэт авиан нь хоцролт буюу гипертрофи тодорхойлох, суурь судасны үзлэг, оптик дискэнд гэмтэл гарсан эсэхийг шалгаж үзэхэд хүргэдэг.

Лабораторийн шинжилгээнд цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, холестерины чөлөөт концентрацийг тодорхойлох, бөөрний шүүлтүүрийн түвшинг тодорхойлох, креатинины клиренс орно.

Өндөр эрсдэлтэй 2-р зэргийн даралт ихсэх, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох боломжтой бол үүнийг тусгай комиссоос ирүүлсэн эмчийн өгсөн баримт бичгийн судалгааны үндсэн дээр шийдвэрлэнэ.

2-р зэргийн гипертензи нь ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг.

Дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

шээс хөөх эм - биеэс шингэнийг зайлуулж, цусны эргэлтийн хэмжээг бууруулж, хавагнахаас сэргийлж, усны давсны солилцоог зохицуулдаг. Электролит бодисын солилцооны эмгэг үүсэх эрсдэлтэй тул тэдгээрийн хэрэглээ нь эмнэлгийн хяналтан дор хийгддэг. Энэ бүлэгт Furosemide, Lasix, Mannitol, Veroshpiron, Hypothiazide, Indapamide,
ACE хориглогч - ренинийг ангиотензин болгон хувиргахаас сэргийлж, улмаар гипертензийн эмгэг төрүүлэгч гинжин хэлхээг эвддэг. Энэ бүлгийн үр дүнтэй эмүүд бол каптоприл, лизиноприл, гартил,
бета-хориглогч - бета-адренерг рецепторыг хооронд нь холбож, бөглөрүүлж, улмаар зүрхний агшилтын үйл ажиллагааг хэвийн болгож, цусны судасыг тайвшруулдаг. Гипотензи нөлөөнөөс гадна тэд хэм алдагдалыг арилгах, зүрхний эргэлтийг хэвийн болгох чадвартай байдаг. Энэ бүлэгт атенолол, бисопролол, небиволол,
кальцийн антагонистууд - кальцийн ионуудтай харилцан үйлчлэлцсэний улмаас судасны хананы гөлгөр булчингийн элементүүд. Кальцийн сувгийг хааж, түүний антагонистууд нь цусны судасны агшилт, люменийг нарийсгаж, даралтыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь нифедипин, амлодипин, верапамил,
нэмэлт бүлгийн эмүүд - төв мэдрэлийн систем, тайвшруулах эм, тайвшруулах эм, тайвшруулагч эм болон бусад.

Үүнээс гадна даралтыг бууруулах олон хосолсон эм байдаг бөгөөд тэдгээр нь хэд хэдэн идэвхтэй бодисыг багтаасан бөгөөд цогц нөлөө үзүүлдэг.

2 градус гэдэг нь даралт 160–179 мм м.у.б-ийн хооронд хэлбэлздэг гэсэн үг юм. Урлаг. дээд, систолын даралт ба 100–109 мм м.у.б. Урлаг. диастолын.

Эмчилгээний үр нөлөөг хангах чухал нөхцөл бол амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт юм - бие махбодийн идэвхгүй байдлыг арилгах, муу зуршлаас татгалзах, бие махбодийн болон сэтгэцийн хэт стресс, ажил, амралтыг хэвийн болгох, хязгаарлагдмал давстай хоол хүнсээр эрүүл хооллох.

Үр дагавар ба хөгжлийн бэрхшээл

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол цусны даралт ихсэх үр дагавар ноцтой байж болно. Организмын гэмтэл нь 3-р зэргийн хувьд илүү түгээмэл тохиолддог боловч гипертензийн хямрал, ялангуяа хүндрэлтэй үед 2-р зэрэгтэй тохиолдож болно.

Магадгүй эрт орой хэзээ нэгэн цагт миокардийн шигдээс болох зүрхний титэм судасны эмгэг, зүрхний цочмог буюу архаг дутагдал, тархины судасны цочмог осол (харвалт), бөөр, элэг, амьсгалын дутагдал, аортын болон бусад том артерийн аневризм, түүний хагарал зэрэгт хүргэдэг.

Өндөр эрсдэлтэй 2-р зэргийн даралт ихсэх, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох боломжтой бол үүнийг тусгай комиссоос ирүүлсэн эмчийн өгсөн баримт бичгийн судалгааны үндсэн дээр шийдвэрлэнэ.

Өгүүллийн сэдвээр видео үзэхийг танд санал болгож байна.

Асуудлын ноцтой байдал

Дадлагаас харахад 1, 2-р зэргийн гипертензи сүүлийн жилүүдэд мэдэгдэхүйц “залуужиж” байна. Эмгэг судлалын энэ эхний үе шатанд өвчтөнүүд анхаарал хандуулдаггүй. Энэ нь ялангуяа амьдралын хэв маягийг зөрчсөн аливаа өвчин эмгэг дагалддаггүй нөхцөлд ялангуяа үнэн юм. Тусламж авахын тулд хүмүүс үнэхээр муу санагдах үед л эргэж эхэлдэг. Энэ нь эгзэгтэй тоонуудад дарамт хурдан шуурхай нэмэгдэхтэй холбоотой хямрал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд хүмүүс эмч дээр очиход 2, 3-р зэргийн даралт ихсэх өвчтэй байдаг. Ихэнхдээ эмгэг нь эхний үеэс гурав дахь шатанд шууд дамждаг хоёр дахь үе шатыг дамждаг. Сүүлийнх нь нэлээд ноцтой хүндрэлүүдээр илэрдэг - цус харвалт, зүрхний шигдээс. Өнөөгийн нөхцөлд 2-р зэргийн гипертензи нь зүрх судасны салбарт онцгой байр суурь эзэлдэгт энэхүү нөхцөл байдал нөлөөлсөн юм.

Эмгэг судлалын тойм

Гипертензи нь архаг өвчин юм. Үүний гол илрэл нь артерийн гипертензи юм. Дэлхийн стандартын дагуу цусны даралт ихсэх нь цусны даралтын хэвийн түвшинг дээшлүүлэх нөхцөлийг тооцдог: систолын - 140 нэгж, диастолын хэмжээ - 90-ээс дээш. Өдөрт параметрийн хэмжээг гурван дахин хэмжих, эсвэл долоо хоногт өндрийн тоог хоёр дахин тодорхойлох нь GB-ийг засах зайлшгүй нөхцөл гэж үздэг. Бусад тохиолдолд нөхцөл байдал нь дасан зохицох функц агуулсан артерийн даралт ихсэлт юм. Үнэн хэрэгтээ индикаторын тонометрийн хэмжилт нь артерийн гипертензийн ямар ч үе шатанд цорын ганц баталгаа болдог. Анхны илрэлийн хувьд эмгэгийг зайлшгүй шаардлагатай эсвэл зүгээр л гипертензи гэж нэрлэдэг. Шалгалтын үеэр шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг өдөөж буй бусад хүчин зүйлийг хасах шаардлагатай. Ялангуяа эдгээр нь бөөрний эмгэг, адренал гиперфункци, гипертиреоз, мэдрэлийн гипертензи, феохромоцитома ба бусад. Эдгээр өвчний аль нэг нь байгаа тохиолдолд цусны даралт ихсэх өвчнийг оношлох боломжгүй юм.

Эмгэг судлалын шалтгаан

АГ-тэй холбоотой өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн дунд дараах зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
Хоол хүнс дэх магни, кальцийн дутагдал.
Давстай хоол хүнснээс хэт их хэрэглээ.
Тамхи татах.
Согтууруулах ундаа хүлээн авах.
Таргалалт нь хоол тэжээлийн болон хоол тэжээлийн хэлбэрээс хамаарна.
Кофе эсвэл хүчтэй цай уух нь буруу.
Нийгэмд хүлээх үүрэг, байр суурь.
Сэтгэцийн хөдөлгөөний байнгын давтамж.

Хөгжлийн механизм

Дээр дурдсан хүчин зүйлүүд нь дааврын симпатоадренал цогцолборыг өдөөдөг. Тогтмол ажиллагаатай бол байнгын шинж чанартай жижиг судаснуудад спазм үүсдэг. Энэ бол даралтыг ихэсгэх үндсэн механизм юм. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь бусад биед сөргөөр нөлөөлдөг. Бөөр нь ялангуяа өртдөг. Тэдний ишемийн тусламжтайгаар рениний системийг ажиллуулдаг. Энэ нь судасны нэмэлт спазм болон шингэний хуримтлалаас болж даралтын дараагийн өсөлтийг өгдөг. Үүний үр дүнд тодорхой илэрхийлэгдсэн холбоос бүхий харгис тойрог үүсдэг.

Эмгэг судлалын ангилал

Энэ асуудалд шат, зэрэглэлийг тодорхой ялгах хэрэгтэй. Сүүлийнх нь даралт нэмэгдэх түвшингээр тодорхойлогддог. Шат нь эмнэлзүйн дүр төрх, хүндрэлийг харуулдаг. Дэлхийн үзэл баримтлалын дагуу артерийн гипертензийн үе шатууд дараах байдлаар харагдаж болно.

Эрхтэн тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт, хүндрэл нь тогтоогдоогүй байна.
Тархины цус харвалт, зүрхний шигдээс хэлбэрээр аюултай үр дагавар үүсэх.
Дотоод эрхтнүүдэд цусны даралт ихсэхтэй холбоотой перестройкийн шинж тэмдэг илэрдэг: зүрхний гипертензийн өвчлөл 2 градус, сангийн өөрчлөлт, тархины судасны гэмтэл, үрчлээсэн бөөр.

Тогтолт

Зүрх судас дахь эрсдлийг тодорхойлох нь тодорхой өвчтөнд үүсэх хүндрэлийн хөгжлийн түвшинг үнэлэх гэсэн үг юм. Энэ нь даралтын үзүүлэлтийг хянах тусгай хяналтыг өгөх шаардлагатай өвчтөнүүдийг тодруулах шаардлагатай байна. Энэ тохиолдолд эмгэгийн явц, явц, хөгжилд нөлөөлж болох бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ. Дараахь ангиллууд байдаг:

Нас, 55-аас доошгүй настай, цусны даралт ихсэх эхний зэрэгтэй, дотоод эрхтэн, зүрхний гэмтэл дагалддаггүй хоёр хүйсийн өвчтөнүүд. Энэ тохиолдолд аюулын түвшин 15% -иас бага байна.
Эхний, хоёрдугаар зэргийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд эрхтэн дэх бүтцийн өөрчлөлт дагалддаггүй. Үүний зэрэгцээ дор хаяж гурван эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Энэ тохиолдолд аюулын түвшин 15-20% байна.
Гурав ба түүнээс дээш эрсдэлт хүчин зүйл бүхий нэг, хоёрдугаар зэргийн ГБ бүхий өвчтөнүүд. Энэ тохиолдолд дотоод эрхтний бүтцийн өөрчлөлт илэрдэг. 2-р зэргийн гипертензи, 3-р эрсдэлтэй гэж оношлогдсон өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд аюулын түвшин 20-30% байна.
Хоёрдогч даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд олон эрсдэлт хүчин зүйлүүдээр хүндрүүлдэг. Энэ тохиолдолд дотоод эрхтнүүдийн тодорхой бүтцийн өөрчлөлт явагдана. 2-р зэргийн гипертензи, 4-р эрсдэл нь 30% -иас дээш аюулын түвшинтэй тохирч байна.

Эмнэлзүйн зураг

2-р зэргийн гипертензи хэрхэн илэрдэг вэ? Хүндрээгүй эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.

Хүзүү эсвэл сүм хийдэд орон нутгийн шинж чанартай, импульс шинж чанартай толгойд өвдөлт.
Артритми, тахикарди, зүрх дэлсэх.
Ерөнхий сул тал.
Хямралын цагаар дотор муухайрах.

Эмгэг судлалын илрэлүүдийн дунд тархи, бөөр, зүрх, сангийн эдэд гэмтэл учруулах багаж хэрэгслийн шинж тэмдгийг бас дурдах хэрэгтэй. Эдгээр гэмтэлийг баталгаажуулахын тулд өвчтөнд ЭКГ-ийг тогтооно. Электрокардиографи нь зүүн ховдол дахь гипертрофи, үндсэн шүдний хүчдэл нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Судалгаа

Оношилгооны нэмэлт арга хэмжээ болгон өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

ECHO-ийн кардиограф.
Fundus судалгаа.
Бөөрний хэт авиан шинжилгээ.
Липидийн спектр ба цусыг биохимийн шинжилгээ.
Гликемийн судалгаа.

2-р зэргийн гипертензи: арми

Ихэнх тохиолдолд Зэвсэгт хүчний цэргийн ангид алба хааж байх үед эсвэл даралт ихсэх үзүүлэлттэй цэрэгт алба хааж байх үед зөрчил гардаг. Түүгээр ч барахгүй арми нь ийм залуу хүмүүсийг зохих ёсоор нь хүлээн зөвшөөрөх хандлагатай байдаг. Цэргүүд эсвэл алба хааж буй хүмүүс өөрсдийнхөө эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр үйлчлэхийг эрмэлздэг.Хуулийн дагуу 2-р зэргийн гипертензи нь зөв батлагдсан тохиолдолд дуудлагын эсрэг заалттай байдаг. Ийм залуу хүмүүсийг ашиглалтанд оруулсан эсвэл эмчилгээнд хамруулсан бөгөөд үйлчилгээний зохистой байдлын талаархи асуултыг харгалзан үздэг.

Тахир дутуу болох

Хөгжлийн бэрхшээлийн тодорхой бүлгийг байгуулахын тулд комисс нь өвчний хөгжлийн үе шатнаас гадна дараахь зүйлийг харгалзан үздэг.

Хүндрэл, тэдгээрийн ноцтой байдал.
Хямралын тоо, давтамж.
Ажлын тодорхой нөхцөлд тохирсон мэргэжлийн онцлог шинж чанарууд.

Тиймээс, 2-р зэргийн гипертензийн эрсдэлтэй, 3-р зэргийн эрсдэлтэй гуравдагч бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй өвчтөнүүдийг авах боломжтой. Энэ тохиолдолд эмгэг нь өөрөө хэвийн явцтай байдаг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтнүүдийн доод түвшний гэмтэл дагалддаг. Эдгээр хүчин зүйлсийн улмаас өвчтөнүүд аюул багатай ангилалд багтдаг. Энэ тохиолдолд тахир дутуугийн бүлгийг зохих хөдөлмөр эрхлэх зорилгоор байгуулдаг. Өвчин хүнд тохиолдолд биеийн дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн гэмтэл гарч болзошгүй. Энэ тохиолдолд зүрхний дутагдлыг мөн дундажаар үнэлдэг. Ийм нөхцөлд өвчтөнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй хоёр дахь бүлэгт өгдөг. Энэ нь ажиллахгүй гэж тооцогддог. Өвчний гуравдахь зэрэгт өвчтөнүүд хөгжлийн бэрхшээлтэй 3-р бүлгийг авдаг. Энэ тохиолдолд дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

Эмгэг судлалын явц.
Дотоод эрхтнүүдийн эвдрэл, гэмтэл байгаа эсэх.
Зүрхний дутагдал илэрдэг.
Өөртөө анхаарал тавих, хөдөлгөөнт байдал, харилцаанд ихээхэн хязгаарлалт байдаг.

Эмчилгээний арга хэмжээ

2-р зэргийн гипертензийн эмчилгээ нь юуны түрүүнд өвчний хөгжлийг өдөөдөг хүчин зүйлийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Зөвхөн эмийн эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Энэхүү арга хэмжээний багцад дараахь зүйлс орно.

Муу зуршлаас салах (тамхи татахаа болих, архи уух).
Үл хамаарах зүйл бол кофе, хүчтэй цай юм.
Давс, шингэний хэрэглээг хязгаарлах.
Зохистой хооллолт. Маш амархан шингэдэг нүүрс ус, өөх тос, халуун ногоотой хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг.
Өдрийн горим тохируулга.
Сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн стрессээс хасах. Шаардлагатай бол эмч Corvalol, Fitosed болон бусад зэрэг тайвшруулах эмийг зааж өгч болно.
Чихрийн шижин, таргалалтыг засах.

Мансууруулах бодис хэрэглэх

Эм уух нь онцгой анхаарал шаарддаг. Эмийн эмчилгээ нь цусны даралт ихсэх өвчнийг өөрөө болон түүний үр дагаврыг арилгахад чиглэгддэг. Мансууруулах бодисыг алхам алхмаар зааж өгдөг. Нэгдүгээрт, сул арга, дараа нь илүү хүчтэй гэсэн үг юм. Тактик нь нэг эм, нэг бүлгийн эмийг хоёуланг нь хамардаг. 2-р зэргийн гипертензи гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийг ихэвчлэн тогтоодог.

Адренорецепторын хориглогч. Үүнд Бисопролол, Метопролол орно.
Ангиотензин рецепторын хориглогч. Эдгээрийн дотроос "Valsartan", "Losartan" эмүүд байдаг.
ACE дарангуйлагчид. Энэ бүлэгт "Лисиноприл", "Эналаприл" эм багтдаг.
Шээс хөөх эм "Верошпирон", "Гипотиазид", "Трифас", "Фуросемид".
"Тонормма", "Экватор", "Enap N", "Каптопрес", "Липразид" эмийн хосолсон эмүүд.

2-р зэргийн гипертензийн эмчилгээнд зүрхний үйл ажиллагааг тохируулах, тархины цусны эргэлтийг багтаана. Системүүдийн параметр, функцийг хянадаг. Үр дүнтэй өртөх гол нөхцөл бол мэргэжилтнүүдийн нарийн хяналтан дор явагддаг эмчилгээний арга хэмжээ юм. Цусны даралтын үзүүлэлтүүдэд онцгой ач холбогдол өгдөг. Тэдгээрийг тогтмол засах шаардлагатай байдаг. Мансууруулах бодис эсвэл бүлгийн эмийн хэрэглээ өдөр бүр байх ёстой. Зөвхөн эмийн тунг тохируулна. Эмийг томилохдоо зөвхөн өвчний шинж чанар, өвчний үргэлжлэх хугацааг харгалзан үздэггүй.Тун ба тунгийн горимыг томилох нь хүлцэл болон өвчтөний бусад шинж чанарын дагуу явагддаг. Хэрэв та мансууруулах бодис хэрэглэх үед хүсээгүй үр дагавар гарвал эмчид яаралтай очих хэрэгтэй.

АГ-ийн шалтгаан

Эмч нар хэлэхдээ 50 жилийн дараа хүмүүс 2-р зэргийн гипертензийн өвчинд нэрвэгддэг тул нас ахих тусам люмен нь судас нарийсдаг тул тэдэн дээр явах нь илүү хэцүү болдог.

Өөрөөр хэлбэл, 2-р зэргийн гипертензи, эмчилгээ нь илүү хэцүү байдаг III зэргээс ялгаатай нь хүн бүрийн хувьд эрсдэлгүй байдаг. Зүрх нь цусны шингэнийг шахахад илүү их хүчин чармайлт гаргаж байгаа бөгөөд энэ нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг гэж тайлбарладаг.

Гэхдээ өөр олон шалтгаан бий:

судасны атеросклероз (цусны судасны байгалийн уян хатан чанар алдагдах),
генетикийн урьдал нөхцөл байдал
муу зуршил (тамхи татах, архи, согтууруулах ундаа),
илүүдэл жинтэй болох тусмаа өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
Чихрийн шижин 1, 2,
Бамбай булчирхайн эмгэг,
хоолны дэглэм дэх хэт их давс
төрөл бүрийн байгалийн хорт хавдар,
судасны гэмтэл
дааврын тэнцвэргүй байдал.

2-р зэргийн гипертензийн хөгжлийн бусад хүчин зүйлүүд нь шээсний систем, бөөрний эмгэг, сэтгэлзүйн сэтгэлийн хэт ачаалал, тайвширсан ажил байх болно.

Эхэндээ даралт ихсэх нь хөнгөн хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд үүнтэй хамт даралт 20-40 нэгжээс ихгүй байна. Хэрэв та даралтыг тогтмол хэмждэг бол энэ нь зөвхөн үе үе л өсдөг болохыг харж болно. Ийм төлөвлөгөөг зөрчих нь хүний сайн сайхан байдалд онцгой нөлөөлдөггүй, тэр тэднийг огт анзаардаггүй байж магадгүй юм. Энэ хугацаанд бие нь өөрчлөгдөж дасан зохицдог. Даралтыг тогтвортой нэмэгдүүлэх үед энэ нь олон эрхтэн, тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг.

Өвчтөнд гипертензийн хямрал үүсэх магадлалтай бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

цус харвалт
зүрхний шигдээс
алсын хараа алдагдах
тархины хаван, уушиг.

2, 3, 4 градусын эрсдэлтэй

Цусны даралт ихсэх нь өгүүлбэр биш!

Цусны даралт ихсэх өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй гэж эрт дээр үеэс итгэж ирсэн. Сэтгэл санаа тайвшрахын тулд үнэтэй эмийн эмийг байнга уух хэрэгтэй. Энэ үнэхээр тийм үү? АГ-ийн эмчилгээг энд болон Европт хэрхэн эмчилдэг болохыг ойлгоорой.

Эмч нар цусны даралт ихсэх өвчнийг түүнийг авч болох эрсдлийн зэргээр хуваадаг. Үүний зэрэгцээ эрүүл мэндийн байдлыг доройтуулж болзошгүй хүчин зүйлүүд, зорилтот эрхтнүүд, сэтгэцийн эрхтэнд гэмтэл учруулах магадлалыг үнэлдэг.

Өвчтөн бол эрэгтэй бөгөөд 50-аас дээш настай
плазмын холестерол нь нэг литрт 6,5 миллимоль байдаг ба
Түүх нь удамшил ба удам,
өвчтөн нэлээд удаан тамхи татдаг байсан.
тэр суурин ажил хийдэг.

2-р зэргийн гипертензийн эрсдэл нь дотоод шүүрлийн систем, цус харвалт, цусны даралт ихсэх эмгэг байхгүй тохиолдолд оношлогддог. Илүүдэл жин нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.

Зүрхний регрессийн өөрчлөлтийн эрсдэлийн 20-30% -ийн магадлалтай бол энэ нь 3 градусын эрсдэлтэй байдаг. Дүрмээр бол энэ оношийг атеросклерозын товруу, жижиг судасны гэмтэлтэй чихрийн шижин өвчтнүүдэд өгдөг. Хамгийн их магадлалтай нь бөөрний байдал хэвийн хэмжээнээс хол байх болно.

Зүрхний титэм судасны өвчний шалтгаан нь титэм судасны цусны эргэлтийн огцом доройтол байх болно. 3-ийн эрсдэлтэй 2-р зэргийн гипертензи нь 30-40 насны хүмүүсийн дунд ч түгээмэл биш юм.

Хэрэв АГ-ийн түүх нь эдгээр өвчнөөс хэт олон бол тэр 4 үе шаттай байх эрсдэлтэй. Даралт ихсэх нь одоо байгаа бүх дотоод эрхтний үйл ажиллагааг зөрчих замаар улам бүр дордох болно. 2-р шатны гипертензи бүхий 4-р зэргийн эрсдэл нь өвчтөний зүрхний шигдээс байсан тохиолдолд гэмтлийн байрлалаас үл хамааран хэлдэг.

Эрсдэл бол зөвхөн урьдчилсан мэдээ, үнэмлэхүй үзүүлэлт биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

АГ-ийн эрсдлийн зэрэг нь зөвхөн хүндрэл гарах магадлалыг урьдчилан таамаглах болно.Үүний зэрэгцээ, та эрүүл мэнд, эмчийн зааврыг бүрэн хариуцлагатай дагаж мөрдөж байвал (эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, зөв хооллолт, ажлын хэвийн өдөр, шөнийн унтах, цусны даралтыг хянах гэх мэт) асуудалд орохоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

2-р шатны шинж тэмдгүүд

2-р шатны артерийн гипертензи нь даралт 160-180 / 100-110 мм хүртэл нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. М.у. Урлаг. Өвчний ердийн шинж тэмдгүүд нь:

нүүрний хавдар, ялангуяа зовхи,
толгой эргэх, толгой өвдөх ба
нүүрний арьс улайх (гипереми),
нойр, нойрны дараа ядаргаа,
нүдний өмнө нүдээ анин
гар хавагнах
зүрхний цохилт
чихэнд чимээ гарах.

Үүнээс гадна шинж тэмдгүүдийг хасдаггүй: ой санамж муудах, сэтгэцийн тогтворгүй байдал, шээс ялгарахтай холбоотой асуудал, нүдний уураг судасжилттай болох, зүүн ховдолын хана өтгөрөх зэрэг болно.

Энэ нь артерийн даралт ихсэх өвчтөнүүд хуруу, гарын хуруунд залгисан мэдрэхүйн мэдрэмжийг бүрэн буюу хэсэгчлэн алддаг гэж гомдоллодог, заримдаа маш олон цус нүүр рүү түлэгддэг, харааны бэрхшээлтэй болдог. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол үр дүн нь зүрхний дутагдал, атеросклерозын хурдан явц, бөөрний үйл ажиллагааны сулрал зэрэг болно.

АГ-ийн шинж тэмдэг нь жирэмслэлтийн үед маш их асуудал үүсгэдэг боловч энэ нь эмэгтэй хүнийг туйлын эрүүл хүүхэд төрүүлж, төрүүлэхээс хамгаалдаггүй. Гэхдээ III шатны гипертензийн үед жирэмсэн болох, хүүхэд төрүүлэхийг хориглоно, учир нь хүүхэд төрөхөд эх нь нас барах өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв цусны даралт ихсэх хямрал нь 2-р шатны гипертензи бүхий эмэгтэйг даван туулахгүй бол тэрээр байгалийн жамаар төрөх боломжтой болно.

Өөр нэг зүйл бол эмэгтэй хүний түүх дарамтанд ордог. Жирэмсний болон төрөх үеийн туршид ийм эмэгтэй үргэлж эмчийн хяналтанд байх ёстой. Мөн ургийн нөхцөл байдал, зүрхний цохилтыг хянах нь чухал юм. Та дараах эм уух хэрэгтэй болж магадгүй.

эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг
төрөөгүй нялх хүүхдэд нөлөөлөхгүй.

Анагаах ухааны практикт, эхний гурван сард цусны даралтын үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд, эсвэл эсрэгээр, даралт ихээхэн нэмэгдсэн тохиолдол гарч байсан.

Эмэгтэй хүн даралт ихсэх шинж тэмдэгтэй, цусны даралт нь тогтмол байвал жирэмсний хожуу үед токсикозоор өвчилдөг. Энэ нь эх, хүүхдийн биеийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно, жишээлбэл, нүд, нүдний хараа муудах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих нь тайвшруулдаггүй.

Энэ нөхцлийн хамгийн аюултай, ноцтой хүндрэлүүдийн дунд нүдний торлог бүрхэвч, тархины цус алдалтыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмчилгээний арга

АГ-ийн түвшинг үл харгалзан эмчлэх шаардлагатай байдаг, гэхдээ хөнгөн даралт ихсэх өвчнийг зөвхөн хоолны дэглэмийг өөрчилж, муу зуршлаа орхих замаар засч залруулах боломжтой бол эмгэгийн 2-р зэрэг нь шахмалыг хэрэглэхийг шаарддаг. Эмчилгээг ихэвчлэн орон нутгийн эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч хийдэг тул заримдаа невропатологчийн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээг үргэлж цогц байдлаар хийдэг бөгөөд үүнд шээс хөөх эм орно.

Цусны даралтыг бууруулж, даралтын бусад хэлбэрт хэрэглэдэг эмийн эсрэг эмүүд нь өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг: Хартил, Физиотен, Бисопролол, Лисиноприл. Тогтмол хэрэглэвэл тэд цусны даралт ихсэх хямрал, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

АГ-тэй өвчтөнд цусан дахь холестерины түвшинг бууруулдаг эмийг томилно: Аторвастатин, Зовастикор. Цусны сийрэгжилтийг Cardiomagnyl, Aspicard-ийн тусламжтайгаар хийдэг. Ийм эмийг цаг тухайд нь авах нь чухал бөгөөд цорын ганц арга зам бол эерэг үр дүнг өгч, цусны даралт ихсэх хямралаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Эмчилгээний цогц эмчилгээг боловсруулж, эмч нь бие биентэйгээ хослуулах эсвэл бие биенийхээ шинж чанарыг идэвхжүүлэх эмийг сонгох болно. Хэрэв энэ хослолыг зөв сонгоогүй бол хүндрэл гарах эрсдэлтэй.

Өвчин эмгэгийн эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахдаа дараахь хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

өвчтөний нас
биеийн хүчний түвшин,
дотоод шүүрлийн системийн эмгэг,
зүрх судасны өвчин, зорилтот эрхтнүүд,
цусан дахь холестерины түвшин.

Эм уухдаа цусны даралтыг хянах эмчилгээнд бие махбодийн хариу урвалыг үнэлэх зорилгоор заадаг. Шаардлагатай бол бусад эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэг тул АГ-тэй ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.

АГ-ийн ангилал

Өвчний дараахь ангилал байдаг.

1 градус - даралт 140-159 / 90-99 мм-ээс дээш. М.у. Урлаг.,
2 градус - 160-179 / 100-109 мм. М.у. Урлаг.,
3 градус - 180/100 мм. М.у. Урлаг.

Хамгийн аюултай нь гурав дахь зэрэг бөгөөд үүний дотор зорилтот эрхтнүүдийн ялагдал байдаг: бөөр, нүд, нойр булчирхай. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд атеросклероз (судасны дотор товруу үүсэх), уушигны хаван, зүрх судасны өвчин, дотоод эрхтнүүдийн ноцтой эмгэгүүд үүсдэг. Эдгээр төрлийн эмгэг судлалын цаана эрхтэний паренхимд цус алдалт үүсдэг. Хэрэв энэ нь нүдний торлог бүрхэвчинд илэрвэл харалган болох магадлал өндөр, бөөрөнд - бөөрний дутагдал.

АГ-ийн 4 эрсдлийн бүлэг байдаг:

Бага (1 эрсдэл)
Дунд зэрэг (2 эрсдэл),
Өндөр (3 эрсдэл)
Маш өндөр (4 эрсдэл).

Зорилтот эрхтнүүдийн гэмтэл 3-р бүлгийн эрсдэлд ордог. Цусны даралт ихсэх хоёрдогч хүндрэлүүдийн анхдагч нутагшуулалтаас хамааран ангилал нь өвчний 3 сортуудыг ялгана.

Цусны даралт ихсэх хортой хэлбэрийг тусад нь ялгаж үздэг бөгөөд үүнд цусны даралт огцом нэмэгдэж байна. Өвчний эхний шатанд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд ажиглагддаггүй боловч дараахь өөрчлөлтүүд аажмаар нэгддэг.

Толгой өвдөх
Толгой дахь хүнд байдал
Нойргүйдэл
Толгой руу яарсан цус мэдрэх болно
Зүрхний цохилт

Эмгэг судлал нь 1 градусаас 2-р анги руу шилжихэд дээрх өвчний шинж тэмдгүүд байнгын шинж чанартай болдог. Өвчний гуравдахь шатанд дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл ажиглагдаж байгаа бөгөөд дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

Зүүн ховдлын гипертрофи,
Сохор байдал
Систолын зүрх сэтгэлийг гомдоодог.
Ретинит нь ангиоспостик юм.

Цусны даралт ихсэх өвчний төрлийг ангилах нь өвчний эмчилгээний оновчтой тактикийг сонгоход маш чухал юм. Хэрэв хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй бол даралт хэмжигдэхүүн нь физиологийн үзүүлэлтээс мэдэгдэхүйц давсан тохиолдолд гипертензийн хямрал үүсч болно.

1-р зэргийн гипертензи: шинж тэмдэг ба эмчилгээ

1-р зэргийн гипертензи нь зорилтот эрхтнүүдийн эвдрэлээр илэрдэггүй. Бүх хэлбэрээс эхнийх нь хамгийн хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний арын хэсэгт тааламжгүй шинж тэмдгүүд байдаг:

Хүзүүний өвдөлт
Нүдний өмнө "ялаа" эргэлдэж,
Зүрхний цохилт
Толгой эргэх

Өвчний энэ хэлбэрийн шалтгаан нь бусад төрлийн АГ-тэй адил юм.

1-р зэргийн гипертензийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Жин сэргээх. Эмнэлзүйн судалгаанаас үзэхэд 2 кг жин хасахад өдөр тутмын даралт 2 мм-ээр буурдаг. М.у. Урлаг.,
Муу зуршилтай болох нь
Амьтны гаралтай өөх тос, давс
Тогтмол биеийн тамирын дасгал (хөнгөн гүйх, алхах)
Кальци ба кали агуулсан хоол хүнс багасгах,
Сэтгэцийн стрессийг багасгах,
АГ-ийн эсрэг эм нь моно ба хосолсон эмчилгээнд,
Физиологийн утгын даралтыг аажмаар бууруулж (140/90 мм м.у.б.)
Эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх ардын арга.

Өвчинг эмчлэхийн тулд дээр дурдсан бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

2-р зэргийн гипертензи: гипертензийн хямрал - энэ юу вэ

2-р зэргийн гипертензи нь 1, 2, 3, 4 эрсдлийн бүлгүүд байж болно. Өвчний хамгийн аюултай шинж тэмдэг бол гипертензийн хямрал юм. Үүний тусламжтайгаар зөвхөн зорилтот эрхтнүүд хурдан нөлөөлдөг төдийгүй төв болон захын мэдрэлийн тогтолцоонд хоёрдогч өөрчлөлт гардаг.

Гипертензийн хямрал нь дотоод эрхтний цусны хангамж өөрчлөгдсөний улмаас цусны даралт огцом, гэнэтийн нэмэгдэх явдал юм. Эмгэг судлалын үндсэн дээр сэтгэлзүйн хөдөлгөөний тодорхой зөрчил илэрдэг. Нөхцөл байдлыг өдөөдөг хүчин зүйл бол их хэмжээний давс хэрэглэх, цаг агаарын өөрчлөлт юм. Ялангуяа аюултай зүйл бол эмгэг, эмгэгийн нөхцөлд толгой, зүрх нь муудсан хямрал юм.

Хямралын үед 2-р зэрэг 2-р даралт ихсэх шинж тэмдгүүд юу вэ?

Мөрний ир рүү цацруулсан sternum-ийн ард өвдөлт
Толгой өвдөх
Ухаан алдах
Толгой эргэх

АГ-ийн энэ үе шат нь олон тооны өөрчлөлтөд хүргэх дараагийн ноцтой эмгэгүүдийн өдөөлт юм. Нэг удаагийн АГ-тэй эмээр үүнийг эмчлэх нь ховор байдаг. Зөвхөн хавсарсан эмчилгээ хийснээр цусны даралтыг амжилттай хянах боломжтой.

АГ-ийн 2-р зэргийн эрсдэл 2

2-р зэргийн 2-р түвшний гипертензи нь судасны атеросклерозын арын үед үүсдэг бөгөөд энэ нь angina халдлагад (титэм артерийн цусан хангамж дутагдалтай гэдэсний арын хэсэгт хүчтэй өвдөлт) тохиолддог. Өвчний энэ хэлбэрийн шинж тэмдэг нь эхний эрсдлийн бүлгийн 2-р зэргийн гипертензиээс ялгаатай биш юм. Зөвхөн зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл ажиглагдсан.

Энэ төрлийн эмгэг нь дунд зэргийн зэрэгтэй холбоотой байдаг. Энэ өвчний ангилал нь аюултай гэж тооцогддог, учир нь 10 жилийн дараа хүмүүсийн 15% -д зүрх судасны эмгэг үүсдэг.

2 түвшний чухал гипертензийн 3 эрсдэлтэй бол 10 жилийн дараа зүрхний өвчин үүсэх магадлал 30-35% байдаг.

Хэрэв тооцоолсон тохиолдол 36% -иас их байвал 4 эрсдлийг тооцох ёстой. Зүрх судасны тогтолцооны эвдрэлийг арилгах, зорилтот эрхтнүүдийн өөрчлөлтийн давтамжийг бууруулахын тулд эмгэгийг цаг алдалгүй оношлох хэрэгтэй.

Цаг алдалгүй оношлох нь эмгэг судлалын арын даралт ихсэх хямралын эрч хүч, тоог бууруулж чаддаг. Гэмтлийн зонхилох локализациас хамааран дараахь хямралыг дараахь төрлөөр ялгадаг.

Таталт - чичирсэн булчинтай
Өөх - хавагнах, нойрмоглох,
Нейро-вегетатив - хэт халалт, ам хуурай, зүрхний цохилт ихсэх.

Өвчний эдгээр хэлбэрийн аль нэгтэй бол дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

Уушигны хаван
Миокардийн шигдээс (зүрхний булчингийн үхэл),
Тархины хаван
Тархины судасны өвчин
Үхэл.

2 ба 3-р зэргийн эрсдэлтэй 2-р зэргийн гипертензи нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

АГ-ийн 2-р зэргийн эрсдэл 3

2-р түвшний гипертензи, 3-р эрсдлийг зорилтот эрхтэний гэмтэлтэй хавсаргана. Бөөр, тархи, зүрхний эмгэг өөрчлөлтийн онцлог шинжийг авч үзье.

Зорилтот эрхтнүүд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Тархинд цусны хангамж буурч, толгой эргэх, толгой дахь чимээ шуугиан, ажиллах чадвар буурдаг. Өвчний удаан хугацааны туршид зүрхний шигдээс (эсийн үхэл) санах ой, ухаан алдах, оюун ухааны хомсдол,
Зүрхний өөрчлөлт аажмаар үүсдэг. Эхэндээ миокардийн өсөлт нь зузаан хэлбэрээр явагддаг бол дараа нь зүүн ховдол дахь зогсонги өөрчлөлтүүд үүсдэг. Хэрэв титэм судасны артериосклероз нэгдэх юм бол миокардийн шигдээс гарч, титэм судасны өвчнөөр нас барах магадлал өндөр байна.
Артерийн гипертензийн арын эсрэг бөөрөнд холбогч эд аажмаар ургадаг. Склероз нь шингэний бууралт, бодисын урвуу шингээлтэд хүргэдэг. Эдгээр өөрчлөлт нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг.

Гипертензи 3 градусын эрсдэл 2

2-р эрсдэлтэй 3-р зэргийн гипертензи нь нэлээд аюултай. Энэ нь зөвхөн зорилтот эрхтнүүдийн эвдрэлээс гадна бусад өвчин үүсэхтэй холбоотой: чихрийн шижин, гломерулонефрит, нойр булчирхайн үрэвсэл.

Өвчний 3-р зэргийн үед цусны даралт ихсэх (180/110 мм м.у.б-ээс дээш) үүсдэг. АГ-ийн энэ хэлбэрийн үед даралт тогтмол нэмэгддэг.АД буулгах эмийн цаана ч гэсэн физиологийн үнэ цэнэд хүргэх нь маш хэцүү байдаг. АГ-ийн 3 градусын дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

Гломерулонефрит,
Зүрхний гажиг (аритми, экстрасистол),
Тархины гэмтэл (анхаарал буурах, оюун ухааны хомсдол, ой санамж муудах).

Ахмад настай хүмүүст 3-р зэргийн гипертензи нь даралтын үзүүлэлтүүд 180/110 мм-ээс их байх шинж чанартай байдаг. М.у. Урлаг. Ийм тоо нь судасны урагдал үүсгэдэг. Цусны даралт "дээгүүр эргэлддэг" гипертензийн хямралын үеэр өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч 3-ийн эрсдэлтэй цусны даралт ихсэх тохиолдолд тоо нь бүр ч мэдэгдэхүйц бөгөөд хүндрэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэдийгээр хэд хэдэн эмтэй хавсарсан эмчилгээ хийвэл даралт байнга буурахад хүргэдэггүй.

Гипертензи 3 градусын эрсдэл 3

3-р зэргийн эрсдэл 3-ийн гипертензи нь хүнд хэлбэрийн төдийгүй амь насанд аюултай эмгэгийн хэлбэр юм. Дүрмээр бол өвчний ийм хэлбэртэй эмчилгээ хийлгэх үед 10 жилийн туршид үхлийн үр дагавар ажиглагдаж байна.

3 градусын түвшинд зорилтот эрхтэн гэмтэх магадлал 10 жилийн хугацаанд 30% -иас хэтрэхгүй байгаа ч аюултай өндөр даралтын үзүүлэлтүүд нь бөөр эсвэл зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Ихэнхдээ 3-р зэргийн гипертензи бүхий өвчтөнүүд цусархаг цус харвалт хийдэг.

Гэсэн хэдий ч олон эмч нар 3, 4-р зэргийн гипертензитэй бол өндөр даралт нь 180 мм-ээс дээш байдаг тул үхлийн үр дагаварт хүргэх магадлал өндөр байдаг гэж үздэг. М.у. Урлаг. хурдан үхэлд хүргэдэг.

АГ-ийн 3 градусын эрсдэл 4

3-р зэргийн гипертензи 4-ийн эрсдэлтэй бол олон тооны шинж тэмдэг илэрдэг. Бид өвчний энэ хэлбэрийн хамгийн чухал шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог.

Толгой эргэх
Толгой өвдөх
Зохицуулалт дутагдалтай байна
Харааны бэрхшээл
Хүзүүний улайлт
Мэдрэмж буурах
Хөлрөх
Парезе,
Тагнуулын чадвар буурсан
Зохицуулалт алдагдах.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цусны даралт 180 мм-ээс дээш байгаагийн илрэл юм. М.у. Урлаг. 4-р эрсдэлтэй тохиолдолд хүн дараахь хүндрэлийг мэдэрдэг.

Хэмнэл өөрчлөгддөг
Дементиа
Зүрхний дутагдал
Миокардийн шигдээс
Энцефалопати
Бөөрний дутагдал
Хувь хүний эмгэг
Нефропати нь чихрийн шижинтэй байдаг.
Цус алдалт, бусад зүйл
Нүдний хаван,
Aortic dissection.

Эдгээр хүндрэл бүр нь үхэлд хүргэх нөхцөл юм. Хэрэв хэд хэдэн өөрчлөлт нэгэн зэрэг тохиолдвол хүний үхэлд хүргэх боломжтой.

АГ-ийн 1, 2, 3, 4-р эрсдлийн бүлгээс хэрхэн сэргийлэх вэ

Эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны даралт ихсэх өвчнийг болгоомжтой, байнга эмчилнэ. Эмч эмийг зааж өгөх боловч даралтын түвшинг тохируулахын тулд та тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй.

Гэртээ амьдралын хэв маягийг хэвийн болгох арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Цусны даралтыг бууруулж, АД буулгах эм хэрэглэх хэрэгцээг багасгах тодорхой журмын жагсаалт байдаг. Эдгээр нь гаж нөлөө үзүүлдэг тул удаан хэрэглэвэл бусад эрхтэнд гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

АГ-ийн эмчилгээнд эмийн эмчилгээний үндсэн зарчим:

Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү
Эмийг яг тунгаар, тогтоосон цагт,
Эмийн гаж нөлөөг багасгахын тулд тэдгээрийг ургамлын даралт бууруулах эм,
Муу зуршлаасаа татгалзаж, давсыг хязгаарлаарай
Жингээ алдах
Стресс, түгшүүрийг арилгах.

АД буулгах эмийг хэрэглэх эхний үе шатанд бага тунгаар хэрэглэх боломжтой боловч хэрэв эмгэг төрлийг даван туулахад туслахгүй бол хоёрдахь эмийг нэмж оруулах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол та 3-р, хэрэв шаардлагатай бол дөрөв дэх эмийг холбож болно.

Цусан дахь гялалзаж, цусны даралтыг илүү тогтвортой байлгадаг тул удаан хугацаанд ажилладаг эмийг хэрэглэх нь дээр.

Тиймээс цусны даралт ихсэх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчнийг эхний шатнаас эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Шалтгаан ба үе шатууд

Уламжлал ёсоор 2-р зэргийн гипертензи (цусны даралт ихсэх) оношлогоо нь тэтгэврийн насны хүмүүстэй холбоотой байдаг. Зарим талаар энэ нь үнэн, учир нь нас ахих тусам жижиг артериудын люмен нарийсч, улмаар цусны урсгал удааширдаг.

Зүрхний булчин нь цусыг шахахад илүү их хүчин чармайлт (даралт) өгөх ёстой бөгөөд үүний үр дүнд цусны даралт нэмэгдэж, гипертензи үүсдэг. Гэсэн хэдий ч 2-р зэргийн гипертензи үүсгэдэг бусад олон хүчин зүйлүүд байдаг.

Артерийн гипертензийн 2-р үе шатанд эмгэг өөрчлөлтүүд аль хэдийн гарч байгаа бөгөөд энэ нь цусны судасны уян хатан чанар алдагдах (атеросклероз) илрэл юм.

Цусны даралт ихсэх (даралт ихсэх) нь удамшлын урьдач нөхцөлд хөгжиж болно.
Амьдралын хэв маяг нь өвчнийг өдөөж болно.
Муу зуршил: тамхи татах, их хэмжээний архи уух.
Илүүдэл жин.
Чихрийн шижин, эмгэг, бамбай булчирхайн өвчин.
Хэцүү жирэмслэлт.
Гарал үүслээс үл хамааран хавдар.
Давсны хэрэглээ нэмэгдэх нь биеэс шингэн гарахыг удаашруулдаг.
Судасны өвчин.
Буруу хоол тэжээл, өөх тос ихтэй хоол хүнс, холестерол ихтэй хоол хүнс.
Бөөр, шээсний замын үйл ажиллагааны алдагдал.
Гормоны суурь дахь өөрчлөлт.
Урт стресстэй нөхцөл байдал.
Метрополис хотод амьдардаг орчин үеийн амьдралын эрчимтэй, хурдацтай хэмнэл.

2-р зэргийн гипертензи бүхий өвчтөнүүд бүх төрлийн хүндрэлд илүү өртөмтгий байдаг. Өвчин нь 3-р зэргийн гипертензи руу шилжихээс өмнө хил хязгаарлагдмал байдалд ордог бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр гарч эрүүл мэндийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Дараахь шалтгаанууд нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.

атеросклероз (нягтрал, судасны уян хатан чанар буурах),
тэнцвэргүй хоолны дэглэм, хэт таргалалт,
удамшил (удамшлын урьдал нөхцөл),
суурин амьдралын хэв маяг
муу зуршил (архи, тамхи татах),
судасны эмгэг
удаан сэтгэлийн дарамт, стресс,
дааврын тасалдал (ялангуяа эмэгтэйчүүдэд уур амьсгалын өмнөх үеийн үед),
бөөрний асуудал
хавдар
дотоод шүүрлийн эмгэг
биед шингэн хадгалах,
бэлэг эрхтэний тогтолцооны эмгэг.

Орчин үеийн амьдралын хэмнэл нь стресс, хурдацтай хурдтай байх нь эхлээд бага даралтын өсөлтийг (20-40 нэгж) үүсгэдэг. Гэвч даралт ихсэх дасан зохицох, цусны даралт ихсэх шаардлагатай байдаг тул хүний бүх эрхтэн, тогтолцоо: зүрх, судас, тархи, уушиг. Цус харвалт, зүрхний шигдээс, уушигны хаван болон бусад ноцтой үр дагаврын эрсдэл нэмэгдэж байна.

Артерийн гипертензи 2 нь дараахь эрсдлийг үүсгэдэг.

ерөнхий байдал муудах
тархины хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах,
өндөр даралт эсвэл түүний уналтаас болж зовж шаналж байгаа бусад эрхтнүүдээс илүү хүчтэй гэмтэл.

Өвчний явцын эмнэлзүйн дүр төрхийг ийм хүчин зүйлээр хүндрүүлдэг: нас (55-аас дээш насны эрчүүд, 65-аас дээш насны эмэгтэйчүүд), цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх, тамхи татах түүх, чихрийн шижин, удамшлын урвал, бодисын солилцооны эмгэг.

10 жилийн хугацаанд цусны даралт ихсэх 1 нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд 15% нөлөөлдөг.

Гэхдээ өөр олон шалтгаан бий:

судасны атеросклероз (цусны судасны байгалийн уян хатан чанар алдагдах),
генетикийн урьдал нөхцөл байдал
муу зуршил (тамхи татах, архи, согтууруулах ундаа),
илүүдэл жинтэй болох тусмаа өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
Чихрийн шижин 1, 2,
Бамбай булчирхайн эмгэг,
хоолны дэглэм дэх хэт их давс
төрөл бүрийн байгалийн хорт хавдар,
судасны гэмтэл
дааврын тэнцвэргүй байдал.

2-р зэргийн гипертензийн хөгжлийн бусад хүчин зүйлүүд нь шээсний систем, бөөрний эмгэг, сэтгэлзүйн сэтгэлийн хэт ачаалал, тайвширсан ажил байх болно.

Ийм төлөвлөгөөг зөрчих нь хүний сайн сайхан байдалд онцгой нөлөөлдөггүй, тэр тэднийг огт анзаардаггүй байж магадгүй юм. Энэ хугацаанд бие нь өөрчлөгдөж дасан зохицдог.

Даралтыг тогтвортой нэмэгдүүлэх үед энэ нь олон эрхтэн, тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг.

Өвчтөнд гипертензийн хямрал үүсэх магадлалтай бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

цус харвалт
зүрхний шигдээс
алсын хараа алдагдах
тархины хаван, уушиг.

2-р шатны гипертензийн этиологи

2-р зэргийн гипертензийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо холбоотой. Тиймээс ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүйг мэдэхийн өмнө эдгэршгүй өвчний хөгжлийг өдөөдөг нөхцөл байдал, хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Эмч нар хэлэхдээ, 50 жилийн давааг давсан өвчтөнүүд энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Энэ баримт нь бие махбод дахь хөгшрөлтийн байгалийн үйл явцтай холбоотой бөгөөд судаснуудын хоорондох люмен нарийсч, улмаар цусны эргэлтийг алдагдуулдаг.

ГБ-ийн 3-р зэргээс ялгаатай нь өвчний 2-р үе шат нь бүх өвчтөнүүдэд тийм ч аюултай биш тул энэ үе шатанд хүндрэл бага тул өвчин эмийг эмчлэхэд илүү хялбар байдаг.

АГ-ийн 4 төрлийн эрсдэл

15% -иас бага эрхтнүүдийн өөрчлөлтийн 1 эрсдэл (бага),
Эрхтэн (зүрх, нүд, бөөр) -ийн өөрчлөлтийн 2 эрсдэл (дунджаар) 15-20%. эрсдлийн 2-р түвшин: Даралт 2 өдөөгч хүчин зүйлээс нормоос дээш байвал өвчтөний жин нэмэгдэх, дотоод шүүрлийн эмгэг илрээгүй,
3 эрсдэл - 20-30% -ийн 2 градусын эрсдэл. Өвчтөнд даралт ихсэх 3 хүчин зүйл (атеросклероз, чихрийн шижин, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл бусад), титэм артерийн цусны урсгал муудаж, ишеми,
4 эрсдэл - эрхтний хор хөнөөлийн 30%. Өвчний хөгжил нь 4 хүчин зүйлийг өдөөдөг - даралт ихсэх, цусны даралт ихсэхэд нөлөөлдөг архаг өвчин (атеросклероз, ишеми, чихрийн шижин, бөөрний эмгэг). Эдгээр нь 1-2 зүрхний шигдээсээр амьд үлдсэн өвчтөнүүд юм.

2-р түвшинд 3-р эрсдлийг урьдчилан таамаглаж байна: одоо байгаа эрсдлүүд нь хүндрэлийн хөгжилд хэр их хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд ямар хүчин зүйлүүдтэй тэмцэх ёстой.

Эрсдэлийг тохируулах боломжтой (арилгах боломжтой) ба залруулах боломжгүй. Өвчний явцыг бууруулахын тулд амьдралын хэв маягаа эрс өөрчилж, зөв эрсдлийг арилгах хэрэгтэй (тамхи татахаа болих, архи уух, биеийн жингээ хэвийн хэмжээнд хүргэх).

Цусны судас, зүрх, бөөр, нүд нь даралтын илүүдлээс ихээхэн зовдог. Эдгээр эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг өндөр даралтаар тэдэнд ямар хохирол учруулсан, хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой эсэхийг шалгах шаардлагатай.

АГ-ийн дараахь бүлэглэл байдаг:

1 градус - даралт 140–159 / 90–99 мм м.у.б. Урлаг.,
2 - 160-179 / 100-109 мм RT. Урлаг.,
3 - 180/100 мм RT. Урлаг.

Үүнтэй холбогдуулан градус, үе шатыг үндсээр нь ялгах шаардлагатай байна. Эхнийх нь цусны даралт ихсэх түвшинг тодорхойлдог бол сүүлийнх нь эмнэлзүйн илрэл, хүндрэлийг тодорхойлдог. Дэлхийн шинэ үзэл баримтлалын дагуу артерийн гипертензийн түвшинг дараахь байдлаар ялгадаг.

Даралт 140/90-аас 160/100 мм м.у.б хүртэл
Тоонууд нь дээрхээс давсан байна.

Өвчний үе шатуудын хувьд дараах байдалтай байна.

Эрхтнүүдийн үүссэн хүндрэл, бүтцийн өөрчлөлт ажиглагдаагүй.
Цусны даралт ихсэхтэй холбоотой дотоод эрхтний өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг: цусны даралт ихсэх өвчин (зүрхний даралт ихсэх), үрчлээсэн бөөр, тархины судаснууд гэмтэх, гуурсан хоолойн өөрчлөлт,
Миокардийн шигдээс, тархины цус харвалт хэлбэрээр аюултай хүндрэл үүсэх.

3 зэрэг, эрсдэл 3

Хяналтгүй нөхцөлд зохих эмчилгээ хийлгүйгээр (АГ-ийн шахмалыг авах) 2-р шатанд цусны даралт ихсэх нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Цусны даралт ихсэх нь атеросклероз, тромбоз, энцефалопати үүсгэдэг. Хамгийн их ачаалалтай эрхтнүүдийн нэг бол зүрх юм (angina pectoris хөгждөг).

Даралт нь бөөр, нүд, артериудад гэмтэл учруулдаг. Судасны хананы бүтцийг зөрчиж, уян хатан чанараа алдсанаас болж эд эрхтэнд цусны хангамж алдагддаг. Цусны даралт ихсэх нь цусны эргэлтийн эмгэг үүсгэдэг.

Дараагийн хүндрэл бол аневризмын ан цав юм. Судасны хана сунадаг, маш нимгэн болдог, цусны даралт дор амархан дэлбэрдэг.

Өвчин нь судас дахь люменыг нарийсгаж, атеросклерозын урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Судасны хананд өөх тос хадгалах нь цусны судас бөглөрөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тромбозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс цусны даралт ихсэх эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл мэргэшсэн тусламж эрэлхийлэх нь чухал юм.

Гипертензи нь эдгэршгүй, гэхдээ та энэ өвчнөөр олон жилийн турш амьдрах боломжтой. Гэхдээ энэ нь 2 үндсэн нөхцлийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

цусны даралтыг хамгийн оновчтой хэмжээнд байлгах
эрүүл амьдралын хэв маягийн дүрмийг дагаж мөрдөх.

Хэрэв хүчин зүйлүүдийн аль нэгийг дутуу үнэлсэн бол таамаглал муудаж байвал бүрэн амьдрах хугацаа мэдэгдэхүйц буурдаг.

Энэ өвчнөөр өвчилсөн эсвэл түүнд өртөмтгий олон өвчтөнүүд 2-р зэргийн гипертензи нь цэргийн албатай хослуулсан уу гэсэн асуултыг сонирхож байна. Үүнтэй холбоотой ашиг сонирхлын зөрчил байнга гардаг. Арми цэрэг алдахыг хүсэхгүй, эр хүн эрүүл мэндээ хохироохыг хүсэхгүй.

Хууль тогтоомжийн үндсэн дээр 2-р зэргийн гипертензи нь армид цэргийн алба хаах эсрэг заалттай гэж хэлж болно. Үүнийг Эрүүл мэндийн яам, Зэвсэгт хүчний яамны хамтарсан акт баталж байгаа юм.

Хуульд заасны дагуу эрүүл мэндийн үзлэгийг өргөдөл гаргагч бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан эмнэлэгт хадгалах ёстой. Судалгааны үр дүн болон зургаан сарын туршид хийсэн ажиглалтын үр дүнд үндэслэн цэргийн эмнэлгийн комисс тухайн хүнийг цэргийн алба хаахаар тохирсон эсвэл ашиглах боломжгүй эсэх талаар шийдвэр гаргадаг.

Байнга даралт ихсэх тохиолдолд зохисгүй эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл бүрэн байхгүй тохиолдолд 2-р зэргийн даралт ихсэх нь хүндрэлийн эрсдэлийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.

Тиймээс өвчний энэ үе шатыг дутуу үнэлж болохгүй, учир нь энэ бол зөөлөн хэлбэрээс хүнд хэлбэрийн шилжилтийн үе юм.

Хоёрдахь шатны гипертензийн эрсдэл нэмэгдэж байгаа хэдий ч өвчин нь цусны эргэлтийн систем, зүрхний бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй боловч яаралтай эмчлэхийг шаарддаг.

АГ-ийн хөгжлийн гол шинж тэмдгүүд эхний үе шатанд аль хэдийн гарч эхэлдэг тул өвчин хоёрдох үедээ эрчимжиж, улам тодорч эхэлдэг.

АГ-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол дараах байдалтай байна.

ядаргаа, нойрмог,
хэт их хөлрөх
толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг болно.
харааны бэрхшээл, санах ой алдагдах,
хөхрөлт.

Хэрэв бөөр нь эмгэг процессд оролцдог бол мөчдийн хаван үүсэх нөхцөл байдал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчний ерөнхий дүр төрхийг улам дордуулж, гипертензийн хямралыг бий болгодог.

Өвчний үе шатнаас хамаарч тархи, зүрх, бөөр, судасны системийг гэмтээх эрсдэл нэмэгддэг.

Иймээс цусны даралт ихсэх өвчний дараахь түвшинг ялгаж, хүндрэлүүд хувь хэмжээгээр гардаг.

бага (эрсдэл 15% -иас бага) - 140-160 мм м.у.б-ийн даралт бүхий хөнгөн хэлбэр,
дунд (15-20%) - 160-170 мм м.у.б даралттай үед 2-р зэргийн эрсдэлтэй дунд зэргийн даралт ихсэх,
өндөр (20-30%) - дээд үзүүлэлт нь тонометрийн үзүүлэлт 180 мм м.у.б хүртэл, хүнд хэлбэр,
эгзэгтэй (эрсдэл 30% -иас дээш) - 180-200 мм м.у.б-ээс дээш үзүүлэлт бүхий хамгийн аюултай хэлбэр.

Хүндрэлүүд

Хэрэв оношийг нарийвчлалтай хийдэг боловч өвчтөн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөгүй бол цусны даралт ихсэх хоёр дахь шатанд хүндрэл гарах боломжтой байдаг. Энэ нь хүн ямар ч үед эрхтэн дэх цус алдалтанд өртдөг гэсэн үг юм. Тиймээс хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үр дүнтэй эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал юм.

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийн хувьд дараахь хүндрэл гарах эрсдэлтэй.

angina pectoris
хэм алдагдал,
судасны тромбоз,
атеросклероз
титэм судасны өвчин
вегетатив-судасны дистони (VVD-ийн эмчилгээний талаар эндээс уншина уу :)

Хоёрдогч даралт ихсэх өвчний үед дээд даралтын үзүүлэлтийг 160 мм м.у.б-ээс доош буулгахад хэцүү байдаг тул зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах, холестеролыг бууруулах, цусыг нимгэн болгох зорилгоор нарийн төвөгтэй эмчилгээг хийдэг.

АГ-ийн эмчилгээг эмийн аргаар химийн бэлдмэл, түүнчлэн ардын эмчилгээний аргаар хийдэг.

Эмчилгээний явцад дараахь зүйлийг ажиглах хэрэгтэй.

жор, давс, их хэмжээний шингэн,
кофе, хүчтэй цайнаас татгалзах, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх,
жингийн залруулга
эмийн эмчилгээ
цэвэр агаарт алхана,
даралтын үзүүлэлтүүдийн өдөр тутмын бие даасан хяналт.

Эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай бол хоёр дахь шатны гипертензийг хэсэг хугацааны дараа эмчлэх боломжтой тул та тэвчээртэй байж, тогтоосон эмийг цаг тухайд нь авах хэрэгтэй.

Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс цөөхөн хүн өвчнийг бүрэн удирдаж чадна гэдгийг мэддэг байх хэрэгтэй. 2 үе шатанд өвчний аюул юу вэ. Шинж тэмдэгээр тодорхойлогддог 2-р зэргийн гипертензийн хүндрэлийн илрэл.

ядаргаа, ядаргаа, хавдар (бөөрний хүндрэл),
гарын хуруу, арьс улайх (цусны судас),
нүдний эмгэг, бүдэг хараа,
цусны даралтын огцом үсрэлт (гипертензийн хямрал).

Хяналтгүй хөгжлөөр гипертензийн хямрал нь цус харвалт, миокардийн шигдээс, тархи, уушигны хавдар зэрэгт хүргэдэг. АГ-ийн 2-ийн хүндрэлийн үр дүнд хүний гол эрхтэнүүд (тархи, зүрх, цусны судас, бөөр, нүд) зовдог.

Энэ нь зөвхөн хэцүү төдийгүй амь насанд аюултай эмгэгийн хэлбэр юм. Дүрмээр бол эмчилгээний явцад ч гэсэн үхлийн үр дагавар 10 жилийн турш ажиглагддаг.

Гэсэн хэдий ч их хэмжээний даралт 180 мм м.у.б-ээс дээш байдаг тул олон эмч нар 3, 4-р зэрэгтэй бол үхлийн үр дагавар гарах магадлал маш өндөр байдаг гэж үздэг. Урлаг. хурдан үхэлд хүргэдэг.

Энэ хэлбэрийн эмгэгийн хамгийн чухал шинж тэмдгүүд нь:

Толгой эргэх
Толгой өвдөх
Зохицуулалт дутагдалтай байна
Харааны бэрхшээл
Хүзүүний улайлт
Мэдрэмж буурах,
Хөлрөх
Парезе,
Тагнуулын чадвар буурсан
Зохицуулалт алдагдах.

Эмч нь эмчилгээний горимыг сонгодог. Шаардлагатай бол зүрх судасны эмч, невропатологич гэх мэт эмч нар нэмэлт зүйл хийдэг. Харамсалтай нь өвчнийг үүрд эмчлэх боломжгүй юм. Бүх арга хэмжээ нь артерийн параметрүүдийг бууруулж, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг.

Таблетыг эмчлэхдээ өвчтөний насыг харгалзан үздэг. Залуу болон өндөр настай өвчтөнүүдийн эмчилгээний алгоритм нь өөр байх болно. Энэ цэг нь эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтэнд хамаатай тул энэ хугацаанд олон эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Өвчтөн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн болгох гипертензийн эмчилгээг зөвшөөрөлгүй цуцлалт нь хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

GB 2 градусын стандарт жоруудын жагсаалтад таблетууд орно:

Бие махбодоос илүүдэл усыг зайлуулах шээс хөөх эм - Верошпирон, Фуросемид.
АД буулгах эм нь эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнд Хартил, Бисопролол гэх мэт орно.
Цусан дахь холестеролыг бууруулах эм - Аторвастатин.
Aspecard ба цусны нимгэрэх аналогууд.

Цусны даралт 160-100 мм-ээс их байвал тунг дангаар нь тогтооно, дүрмээр бол дундаж тунгаас эхэлнэ. Таблетыг сонгохдоо хэрэглэх заалт, хязгаарлалт, гаж нөлөөний магадлалыг харгалзан үзнэ.

нүүрний хавдар, ялангуяа зовхи,
толгой эргэх, толгой өвдөх ба
нүүрний арьс улайх (гипереми),
нойр, нойрны дараа ядаргаа,
нүдний өмнө нүдээ анин
гар хавагнах
зүрхний цохилт
чихэнд чимээ гарах.

Нэг үе шатнаас шилжих үед өндөр даралт нь өөр өөр шинж чанартай байдаг. Хоёрдугаар зэргийн гипертензийн шинж тэмдгүүд бүрэн мэдэгдэхүйц ажиглагддаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил байгааг харуулж байна. Үүнд:

толгой өвдөх
байнга цангинах
толгой эргэх
санах ойн эмгэг
нүүрэн дээр нь
нүүрэн дээр арьс улайх, хавдах,
ядаргаа
сэтгэлийн түгшүүр
зүрхний цохилт
нүдний судас,
хурууны ирмэг.

2-р зэргийн гипертензи нь дотор муухайрах, хөлрөх, судасны дутагдал зэргээр тодорхойлогддог. Цусны даралт ихсэлт нь шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтүүд, ялангуяа шээс дэх альбумины уургийн үзүүлэлтүүдээр нотлогддог.

Энэ үе шатанд цусны даралт ихсэх нь цусны даралтыг удаан хугацаанд өөрчлөх замаар илэрхийлэгддэг. Гүйцэтгэл нь ховорхон тогтворждог.

Нэгдүгээр зэргийн гипертензи нь хоцрогдсон шинж чанартай бөгөөд шинж тэмдэггүй шинж тэмдэг илэрдэггүй. GB 2 нь өөрийн онцлог шинж чанартай бөгөөд үүнийг үл тоомсорлоход хэцүү болж байна. Даралт ихсэх нөхцөлд өвчтөн тэмдэглэв.