Глюкофаг Урт

Холбогдох тайлбар 15.12.2014

Латин нэр: Глюкофаг урт
ATX код: A10BA02 дугаартай
Идэвхтэй бодис: Метформин (Метформин)
Үйлдвэрлэгч: 1. MERC SANTE SAAS, Франц. 2. Merck KGaA, Герман.

Урт удаан ажилладаг шахмалууд 500 эсвэл 750 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. метформины гидрохлорид.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: натрийн кармеллоз, гипромеллоза 2910 ба 2208, MCC, магнийн стеарат.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Метформин нь юм томуанидхамт гипогликемийннөлөөтөвлөрлийг бууруулж чаддагглюкоз цусны сийвэн дэх найрлага дахь. Гэсэн хэдий ч энэ нь үйлдвэрлэлийг өдөөдөггүй инсулиншалтгаан биш юм гипогликемиБайна. Эмчилгээний явцад захын рецепторууд инсулинд илүү мэдрэмтгий болж, эсүүдээр глюкозын хэрэглээ нэмэгддэг. Гликогенолиз, глюконеогенезийг дарангуйлснаас болж элэгний глюкозын нийлэгжилт буурдаг. Хоол боловсруулах зам дахь глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг.

Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь үйлдвэрлэлийг өдөөдөг гликоген гликоген синтаза дээр Аливаа мембран глюкозын тээвэрлэгчдийн тээврийн хүчин чадлыг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний хувьд метформин өвчтөнүүд биеийн жинг хадгалах эсвэл бага зэрэг буурахыг анзаардаг. Уг бодис нь липидийн метаболизмд эерэг нөлөө үзүүлдэг: нийт түвшинг бууруулдаг холестерины триглицерид ба LDL.

Урт удаан ажилладаг шахмал нь шингээлтийг удаашруулдаг. Тиймээс эмчилгээний үр нөлөө дор хаяж 7 цаг үргэлжилнэ.Эмийг шингээх нь хоол хүнсээс хамаардаггүй бөгөөд хуримтлал үүсгэдэггүй. Сийвэнгийн уургуудтай бага зэрэг холбоотой байх талаар тэмдэглэв. Метаболизм нь метаболит үүсэхгүйгээр явагддаг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ялгадас нь бөөрний тусламжтайгаар өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр явагддаг.

Хэрэглэх заалт

Глюкофаг Урт эмийг тогтооно чихрийн шижин 2-р хэлбэр үр ашиггүй хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны хэт таргалалттай насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд:

моно эмчилгээ
бусад гипогликемийн эмүүд эсвэл инсулинтай хавсарсан эмчилгээ.

Эсрэг заалтууд

Эмийг дараахь байдлаар заагаагүй болно.

мэдрэмжметформин болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд
чихрийн шижингийн кетоацидоз, прекома кома
бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурах, эсвэл хангалтгүй байх,
янз бүрийн өвчний цочмог хэлбэрүүд,
гэмтэл, мэс засал,
архаг архидалтархины хордлого
жирэмслэлт
сүүн хүчиллэг
иоди агуулсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэхтэй холбоотой радиоизотоп эсвэл рентген шинжилгээг хийхээс 48 цагийн өмнө,
гипокалорик хоолны дэглэм,
18-аас доош настай.

Энэ эмийг зааж өгөхдөө өндөр настай өвчтөн, хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст болгоомжтой хандах хэрэгтэй, учир нь энэ нь хөгжлийг өдөөж болзошгүй юм. сүүн хүчиллэг аутозхөхүүл эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ хийлгэх.

Гаж нөлөө

Эмийн эмчилгээний явцад хөгжил боломжтой байдаг сүүн хүчиллэг, мегалобластик цус багадалт, В12 витамины шингээлт буурсан.

Мөн мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны гажигийг үгүйсгэхгүй - амт өөрчлөгдөх, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа - дотор муухайрах, бөөлжих, өвдөх, суулгах, хоолны дуршил алдагдах зэрэг болно. Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүд эмчилгээний эхэн үед сэтгэл түгшээдэг бөгөөд аажмаар алга болдог. Тэдний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнүүд метформиныг хамт эсвэл хоол идсэний дараа шууд авахыг зөвлөж байна.

Ховор тохиолдолд, элэг, цөсний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал, энэ нь арьсны илрэл юм харшлын урвал.

Хэт их хэрэглэх

Хүлээн авалт метформин 85 г-аас бага тунгаар хэрэглэх нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэггүй. Гэхдээ хөгжлийн магадлал хэвээр байна сүүн хүчиллэг аутоз.
Сүүн хүчиллэг шинж тэмдэг илэрвэл эмийг шууд авахаа болих хэрэгтэй, эмнэлэгт хэвтэж, лактатын концентрацийг тодорхойлж, оношийг тодруулна. Гемодиализ ашиглан лактат ба метформиныг биеэс зайлуулах процедурын үр нөлөөг тэмдэглэв. Тохиромжтой шинж тэмдгийн эмчилгээг бас хийдэг.

Харилцан үйлчлэл

Хөгжил сүүн хүчиллэг аутоз Энэ нь эмийг иод агуулсан радиоактив бодисуудтай хослуулах шалтгаан болдог. Тиймээс, ио агуулсан радиоактивийг ашиглан цацрагийн шинжилгээ хийлгэхээс өмнө болон дараа 48 цагийн турш Глюкофаг Уртыг цуцлахыг зөвлөж байна.

Шууд бус гипергликемийн нөлөө бүхий эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх - дааврын эм эсвэл тетракосактидынтүүнчлэн β2-адренергик агонистууд, даназол, хлорпромазин ба шээс хөөх эмцусан дахь глюкозын концентрацид нөлөөлж болно. Тиймээс түүний үзүүлэлтүүдийг хянах, шаардлагатай бол тунгийн тохируулга хийх шаардлагатай.

Үүнээс гадна бөөрний дутагдалтай тохиолдолдшээс хөөх эмхөгжлийг дэмжих сүүн хүчиллэг аутозБайна. Хослуулах sulfonylureas, акарбоз, инсулин, салицилат ихэвчлэн гипогликеми үүсгэдэг.

Үүнтэй хослуулах амилорид, дигоксин, морфин, проксаинамид, хининидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметопримба ванкомицин, бөөрний гуурсан хоолойд нууцлагдсан байдаг тул хоолойг тээвэрлэх метформинтэй өрсөлддөг бөгөөд энэ нь түүний концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Хугацаа дуусах хугацаа

Энэ эмийн гол аналогууд: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor болон бусад.

Архи согтууруулах ундаа хэрэглэх нь хөгжих магадлалыг нэмэгдүүлдэг сүүн хүчиллэг аутоз хурц дахь архины хордлогоБайна. Тэжээлийн нөлөө нь илчлэг багатай хоолны дэглэм дагаж, элэгний дутагдалтай байх үед мацаг барих үеэр ажиглагдсан. Тиймээс эмчилгээний явцад согтууруулах ундааны хэрэглээг хаях хэрэгтэй.

Глюкофаг тойм

Ихэнхдээ өвчтөнүүд Glucofage Long 750 мг-ийн талаархи сэтгэгдлийг үлдээдэг, учир нь эмчилгээний явцад энэ тунг тогтоодог 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дундуур нь Энэ тохиолдолд ихэнх өвчтөнүүд эмийн хангалттай үр нөлөөг тэмдэглэж байна. Ихэнхдээ энэ эмийг биеийн жин ихтэй чихрийн шижинтэй хүмүүс хэрэглэж байсан бол дараа нь жин нь илүү хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзүүлэлт хүртэл бага зэрэг буурч байгааг ажигласан байдаг.

Глюкофаж xr 500-ийн тухайд эмчилгээний эхний үе шатанд энэ тунг агуулсан эмийг зааж өгч болно. Ирээдүйд сонголт хамгийн үр дүнтэй болох хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө.

Зөвхөн мэргэжилтэн л гипогликемийн эмийг зааж өгч чадна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Чадварлаг эмчилгээнээс гадна эмч нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын салшгүй хэсэг болох хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгалын өөрчлөлтийг санал болгоно. Зөвхөн энэ арга нь амьдралын хэвийн байдлыг хангаж, энэ зөрчлийн бүх хүсээгүй шинж тэмдгийг тийм ч хүчтэй мэдрэхгүй байх болно.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Урт удаан ажилладаг шахмалууд нь 500, 750 эсвэл 1,000 мг идэвхтэй бодисын метформин гидрохлорид агуулдаг.

Найрлага 1 таблет:

идэвхтэй бодис: метформин гидрохлорид - 500, 750 эсвэл 1000 мг,
туслах бүрэлдэхүүн хэсэг (500/750/1000 мг): натрийн кармеллоз - 50 / 37.5 / 50 мг, микрокристалл целлюлоз - 102/0/0 мг, гипромеллоза 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 мг, гипромеллоза 2910 - 10/0/0 мг, магнийн стеарит - 3.5 / 5.3 / 7 мг.

Фармакологийн нөлөө

Метформины фармакологийн үр нөлөө нь хоол хүнснээс ихэсч болох цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад чиглэгддэг. Хүний бие махбодийн хувьд энэ үйл явц нь байгалийн гаралтай бөгөөд инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхай үүнд оролцдог. Энэ бодисын даалгавар бол өөхний эсүүдэд глюкозын задрал юм.

Чихрийн шижин, бие махбодийн хэлбэрийг эмчлэхийн тулд Глюкофаг Лонг нь хэд хэдэн ашигтай функцийг гүйцэтгэдэг.

Липидийн бодисын солилцоог тогтворжуулдаг.
Энэ нь нүүрс ус задалж, биеийн өөх болж хувирах урвалыг хянадаг.
Энэ нь глюкоз ба холестерины түвшинг хэвийн болгож, биед аюултай.
Энэ нь инсулины байгалийн гарцыг бий болгодог бөгөөд энэ нь хоолны дуршлыг бууруулж, чихэрлэг чанараа алддаг.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ буурах үед чихрийн молекулууд булчинд шууд илгээгддэг. Хоргодох байр олж, элсэн чихэр шатаж, өөх тосны хүчил исэлддэг тул нүүрс ус шингээх үйл явц удаашралтай явагддаг. Үүний үр дүнд хоолны дуршил хэвийн болж, өөхний эсүүд хуримтлагдахгүй, биеийн янз бүрийн хэсэгт хуримтлагддаггүй.

Хэрэглэх заавар

Хэрэглэх заавар нь Glucofage Long-ийг өдөрт 1 удаа, оройн хоолны үеэр авна. Таблетыг бүхэлд нь залгиж, зажилж чадалгүйгээр хангалттай хэмжээний шингэн ууна.

Цусан дахь глюкозын агууламжийг хэмжих үр дүнг үндэслэн эмийн тунг өвчтөн бүрт нэг нэгээр нь сонгоно. Глюкофаг Урт нь өдөр бүр, тасалдалгүйгээр уух хэрэгтэй. Эмчилгээг зогсоосон тохиолдолд өвчтөн энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой. Хэрэв та дараагийн тунг алгасвал дараагийн тунг ердийн цагт авах шаардлагатай. Урт удаан хугацаанд Glucofage-ийн тунг хоёр дахин бүү нэм.

Монотерапия ба эмчилгээг бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэнэ.

Метформиныг аваагүй өвчтөнүүдийн хувьд Glucofage Long-ийн санал болгож буй тун нь 1 таб байна. 1 удаа / өдөр
Эмчилгээ хийсний дараа 10-15 хоног тутамд тунг цусан дахь глюкозын концентрацийг хэмжих үр дүнг үндэслэн тохируулахыг зөвлөж байна. Тун бага хэмжээгээр нэмэгдэх нь ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг бууруулахад тусалдаг.
Глюкофаг Урт санал болгосон тун нь өдөрт 1 удаа 1500 мг (2 шахмал) байна. Хэрэв санал болгосон тунг авч байх үед гликемийн хяналтыг хангалттай хэмжээнд авах боломжгүй бол тунг өдөрт 2250 мг (3 шахмал) нэмэгдүүлэх боломжтой.
Хэрэв хангалттай гликемийн хяналтыг 3 шахмалаар авах боломжгүй бол. Өдөрт 750 мг-аар өдөрт 1 удаа хэрэглэхэд идэвхтэй бодисын ердийн хувилбараар (жишээлбэл, глюкофаг, хальсан бүрхүүлтэй шахмал) метформинын бэлдмэлд шилжих боломжтой бөгөөд өдөрт хамгийн ихдээ 3000 мг тунгаар хэрэглэнэ.
Метформины шахмалаар эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнүүдийн хувьд Glucofage Long-ийн анхны тун нь ердийн хувилбартай шахмалын хоногийн тунтай тэнцэх ёстой. Метформиныг шахмал хэлбэрээр ердийн хувилбараар 2000 мг-аас их тунгаар ууж байгаа өвчтөнүүдийг Глюкофаг Урт руу шилжүүлэхийг зөвлөдөггүй.
Өөр нэг гипогликемийн эмийн шилжилтийг төлөвлөсөн тохиолдолд: өөр эм уухаа больж, дээр дурдсан тунгаар Глюкофаг Урт ууж эхлэх хэрэгтэй.

Инсулинтай хослуулах:

Цусан дахь глюкозын концентрацийг илүү сайн хянахын тулд метформин ба инсулиныг хавсарсан эмчилгээнд ашиглаж болно. Glucofage Long-ийн ердийн анхны тун нь 1 таб байна. Оройн хоолны үеэр өдөрт 750 мг өдөрт 1 удаа, харин цусан дахь глюкозыг хэмжихэд үндэслэн инсулины тунг сонгоно.

Тусгай заавар

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө, ирээдүйд тогтмол хийхдээ креатинины цэвэрлэгээг тодорхойлох шаардлагатай: эмгэг байхгүй тохиолдолд жилд дор хаяж 1 удаа, өндөр настай өвчтөнд, түүнчлэн креатинины клиренс хэвийн доод түвшинд жилд 2-4 удаа. Креатинины клиренс 45 мл / мин-ээс бага бол Глюкофаг Урт хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Өвчтөнд өдрийн турш нүүрс усыг жигд уух замаар хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна.
Аливаа халдварт өвчин (шээсний замын болон амьсгалын замын халдвар), эмчилгээг эмчдээ мэдэгдэх ёстой.
Энэ нь хэвлийн өвдөлт, диспепси, хүнд хэлбэрийн өвчин, ерөнхий сулрал дагалддаг булчингийн хавагналт, сүүн хүчлийн аутозын магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Бэлдмэлийг төлөвлөсөн мэс засал хийлгэхээс 48 цагийн өмнө тасалдуулна. Шалгалтын явцад бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн гэж үзсэн тохиолдолд 48 цагийн дараа эмчилгээг дахин эхлүүлэх боломжтой.
Саалийн ацидоз нь хэвлийн өвдөлт, бөөлжих, амьсгал давчдах, гипотерми, булчингийн хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Оношилгооны лабораторийн үзүүлэлтүүд - цусны рН буурах (5 ммоль / л, лактат / пируватын харьцаа нэмэгдэж, анион ялгаа ихсэх. Хэрэв сүүн хүчиллэгийг сэжиглэж байгаа бол Glucofage Long даруй цуцлагдана.
Ахмад настай өвчтөнд бамбай булчирхайн эсрэг эм, шээс хөөх эм эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хавсарч хэрэглэвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурах магадлалтай тул онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.
Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд гипокси ба бөөрний дутагдлын эрсдэл өндөр байдаг. Эмчилгээний явцад энэ бүлгийн өвчтөн зүрхний үйл ажиллагаа, бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Илүүдэл жинтэй бол та гипокалорик хоолны дэглэмийг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх хэрэгтэй (гэхдээ өдөрт 1000 ккал-аас багагүй). Түүнчлэн өвчтөнүүд биеийн тамирын дасгал тогтмол хийх шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд лабораторийн шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай.
Монотерапийн тусламжтайгаар Глюкофаг Урт нь гипогликеми үүсгэдэггүй боловч инсулин эсвэл амны хөндийн гипогликемийн бусад эмтэй хослуулан хэрэглэхэд болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. Гипогликемийн гол шинж тэмдэг: хөлрөх, сулрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, зүрх дэлсэх, анхаарал төвлөрөх, хараа муудах.
Метформиныг хуримтлуулахтай холбоотойгоор ховор боловч ноцтой хүндрэл үүсэх боломжтой байдаг - яаралтай эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд өндөр нас баралтаар тодорхойлогддог сүүн хүчлийн ацидоз. Глюкофаг Урт хэрэглэх үед ихэнх тохиолдолд бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын эсрэг чихрийн шижин өвчний үед ийм тохиолдол гардаг. Үүнтэй холбоотой бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй: кетоз, хяналтгүй чихрийн шижин, удаан хугацаагаар мацаг барих, элэгний дутагдал, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хүнд гипоксиитэй холбоотой аливаа нөхцөл байдал.
Glucofage Long-ийн идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гэдэс дотор өөрчлөгдөөгүй ялгарах боломжтой бөгөөд энэ нь эмийн эмчилгээний ажилд нөлөөлдөггүй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Шууд бус гипергликемийн нөлөө бүхий эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь - дааврын эм эсвэл тетракосактид, β2-адренергик агонистууд, даназол, хлорпромазин, шээс хөөх эмтэй хамт хэрэглэх нь цусан дахь глюкозын концентрацид нөлөөлдөг. Тиймээс түүний үзүүлэлтүүдийг хянах, шаардлагатай бол тунгийн тохируулга хийх шаардлагатай.

Үүнээс гадна бөөрний дутагдалтай тохиолдолд шээс хөөх эм нь сүүн хүчлийн аутозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Сульфонилмоурийн дериватив, акарбоз, инсулин, салицилаттай хослуулан хэрэглэх нь ихэвчлэн гипогликеми үүсгэдэг.

Сүүн хүчлийн аутозын хөгжил нь эмийг иод агуулсан радикаг бодисуудтай хослуулах шалтгаан болдог. Тиймээс, ио агуулсан радиоактивийг ашиглан цацрагийн шинжилгээ хийлгэхээс өмнө болон дараа 48 цагийн турш Глюкофаг Уртыг цуцлахыг зөвлөж байна.

Бөөрний сувагт ялгардаг амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, хинин, ранидидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицинтэй хослуулан хоолойн тээвэрлэлтэнд метформинтэй өрсөлдөж, түүний концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Бид "Глюкофаж" эмийн талаар жингээ алдах тухай хэдэн тоймыг цуглуулсан:

Лаврын. Би чихрийн хэмжээг бууруулах эмийн жор ууж байна. 1 шахмалыг өдөрт 1 удаа 750 мг-аар тогтоосон. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө элсэн чихэр 7.9 байв. Хоёр долоо хоногийн дараа хоосон ходоод дээр 6.6 болж буурсан. Гэхдээ миний тойм зөвхөн эерэг биш юм.Эхэндээ миний гэдэс өвдөж, суулгалт эхэлсэн. Долоо хоногийн дараа загатнах нь эхэлсэн. Үүнийг заавраар зааж өгсөн боловч эмчид очих шаардлагатай болно.
Марина Хүргэлтийн дараа тэд инсулины эсэргүүцлийг хүргэж, илүүдэл жинтэй хүмүүст ихэвчлэн ийм тохиолддог гэж хэлэв. Glucofage Long 500-ийг авахаар томилогдсон. Тэр хоолны дэглэм барьж, бага зэрэг тохируулсан. 20 кг жин хассан. Мэдээжийн хэрэг гаж нөлөө ч бий, гэхдээ тэр тэднийг буруутгах ёстой. Бид эм уусны дараа бага зэрэг иднэ, тэгвэл би жаахан ажиллана, толгой маань өвдөнө. Тэгээд - шахмалууд гайхамшигтай.
Ирина байна Би жингээ хасахын тулд Glucofage Long 500 уухаар шийдсэн. Түүний өмнө олон оролдлого байсан: цахилгаан эрчим хүчний систем, биеийн тамирын заал хоёулаа. Үр дүн нь хангалтгүй байсан тул илүүдэл жин дараагийн хоолны дэглэм зогссон даруйд эргэж ирэв. Эмийн үр дүн гайхсан: Би сард 3 кг алдсан. Би үргэлжлүүлэн уух болно, энэ нь маш их үнэтэй болно.
Светлана Ээж маань 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Мансууруулах бодис үр дүнтэй байдаг. Элсэн чихрийн түвшин мэдэгдэхүйц буурсан байна. Ээж нь таргалалттай гэсэн оноштой байсан. Энэ эмийн тусламжтайгаар би бага зэрэг жингээ хассан бөгөөд энэ нь хөгшрөхөд хэцүү байдаг. Тэр одоо дээрдэж байгаа Илүү тохиромжтой зүйл - Глюкофаг Урт өдөрт нэг л удаа уух хэрэгтэй. Мөн үүнээс өмнө эмийг хоёр удаа уух хэрэгтэй байсан тул үргэлж тохиромжтой байдаггүй.

Шүүмжээс харахад Glucofage Long нь урт хугацааны үр дүнтэй эм юм. Гаж нөлөө үүсэх нь элбэг байдаг. Илүүдэл жинтэй бол аажмаар буурч байгааг тэмдэглэж байна.

Дараахь эмүүд нь эмийн аналог юм.