Мансууруулах бодис Lipantil: хэрэглэх заавар

цэврүү 10 ширхэг., цаасан хайрцаг 3 ширхэг цэврүү.

Фармакодинамик

Триглицерид ба бага хэмжээгээр цусан дахь холестеролыг бууруулдаг. Энэ нь VLDL-ийн агуулгыг бага багаар багасгахад тусалдаг - LDL, эсрэг атероген HDL-ийн агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь липопротеины липазыг идэвхжүүлдэг бөгөөд ингэснээр триглицеридын бодисын солилцоонд нөлөөлж, өөх тос, холестерины нийлэгжилтийг тасалдуулж, элэгний LDL рецепторуудын тоог нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Фенофибрат нь ялтасны хуримтлалыг бууруулж, плазмын фибриногений түвшинг бууруулж, чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг бага зэрэг бууруулж, цусан дахь шээсний хүчлийн түвшинг бууруулдаг.

Фармакокинетик

Үндсэн метаболит нь фенофибро хүчил юм. С эмийг уусны дараа_{хамгийн ихдээ} плазмд 5 цагийн дараа хүрнэ 200 мг тунгаар авах үед плазмын дундаж концентраци 15 мкг / мл байна. Эмийн плазмын концентраци тогтвортой байна. Т_1/2 fenofibroic хүчил - ойролцоогоор 20 цаг, 6 хоногийн дараа ихэвчлэн шээсээр ялгардаг (фенофибро хүчил ба түүний глюкуронид). Энэ нь нэг тун ууж, удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хуримтлагддаггүй. Гемодиализын үед фенофибро хүчил ялгардаггүй.

Эсрэг заалтууд

Фенофибрат эсвэл бусад ижил төстэй эмүүд, ялангуяа кетопрофен, бусад фибратын хослол, 18 нас хүрээгүй хүүхдүүд, жирэмслэлт, хөхүүл, төрөлхийн галактоземи, лактазын дутагдал гэх мэт эмийн эмчилгээ хийлгэх үед элэг, бөөрний үйл ажиллагааны сулрал, фотоксик эсвэл фотоаллергик урвалын түүх.

Гаж нөлөө

Диффузийн миалги, булчингийн сулрал, сул дорой байдал, (ховор тохиолдолд) рабдомиолиз, заримдаа хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эмчилгээг зогсоовол эдгээр үзэгдлүүд ихэвчлэн эргэж болдог.

Ходоод гэдэснээс: диспепси. Сийвэн дэх элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгддэг.

Харшлын урвал: ховор тохиолдолд - арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, гэрэл мэдрэмтгий байдал. Зарим тохиолдолд (хэдэн сарын дараа хэрэглэснээс хойш) мэдрэмтгий мэдрэлийн урвал нь эритема, папулус, весикул эсвэл экзематозын тууралт хэлбэрээр үүсч болно.

Харилцан үйлчлэл

Эсрэг заалтгүй хослолууд: бусад фибратын хувьд гаж нөлөө (булчин гэмтэх) ихэсдэг.

Шаардлагагүй хослол: HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчтай бол - гаж нөлөө (булчин гэмтэх) нэмэгдэх эрсдэлтэй.

Холимогийг болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй - шууд бус антикоагулянтуудтай (цус алдах эрсдэлтэй). Фибраттай эмчлэх үед шууд бус антикоагулянт эмийн тунг сонгохдоо тэдгээрийг татсанаас хойш 8 хоногийн дотор PV-ийг илүү олон удаа хянах шаардлагатай байдаг.

Фенофибратыг MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг ашигладаггүй.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Булчингийн эдэд фибратын нөлөө, түүний дотор үхжил ховор тохиолддог тухай мэдээллүүд байдаг. Эдгээр процессууд нь ихэвчлэн сийвэнгийн альбумины хэмжээ буурч байгаатай холбоотой юм. Тодорхойлсон үр нөлөөг сарнисан миалги, булчингийн өвчин, креатин фосфокиназын түвшинг мэдэгдэхүйц ихэссэн (хэвийн хэмжээнээс 5 дахин их) бүхий бүх өвчтөнд харгалзан үзэх шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Үүнээс гадна, эмийг HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчаар тогтоосон тохиолдолд булчингийн гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болно.

Лактоз байгаа тул эм нь төрөлхийн галактоземи, глюкоз ба галактозын мальсорбцийн синдром, лактаза дутагдалтай тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв эмийг 3-6 сарын турш хэрэглэх үед ийлдэс дэх липидийн бууралт хангалттай үр дүнд хүрээгүй бол эмчилгээний өөр аргыг зааж өгөх хэрэгтэй.

Эмчилгээний эхний 12 сарын хугацаанд 3 сар тутамд цусны сийвэн дэх элэгний трансаминазын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байна. Хэрэв AST ба ALT-ийн түвшинг VGN-тэй харьцуулбал 3-аас дээш удаа нэмэгдсэн бол эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Шууд бус антикоагулянтуудтай хослуулан хэрэглэх үед цусны бүлэгнэлтийн тогтолцоог сайтар хянах шаардлагатай.

Фармакологийн арга хэмжээ

Гиполипидемийн бодис, шээсний сүв, antiplatelet нөлөөтэй. Цусан дахь нийт холестеролыг 20-25%, цусны TG-ийг 40-45%, шээсний цусыг 25% бууруулдаг. Үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр экстраваскуляр холестерины хуримтлал буурдаг.

TG, VLDL, LDL (бага зэрэг) концентрацийг бууруулж, нэмэгдүүлдэг - HDL, өөхний хүчлийн нийлэгжилтийг алдагдуулдаг. Ясны ялтасны хуримтлалыг бууруулж, плазмын фибриногений өндөр агууламжийг бууруулдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд зарим гипогликемийн нөлөөтэй байдаг.

Тусгай заавар

Эмчилгээг холестерины хоолны дэглэмтэй хавсарч, эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

3-6 сарын дараа эмчилгээнд сэтгэл хангалуун үр дүн гарахгүй бол хавсарсан буюу өөр эмчилгээг томилж болно.

Эмчилгээний эхний жилд 3 сар тутамд "элэгний" трансаминазын идэвхжил, идэвхжил нэмэгдсэн тохиолдолд түр зуурын завсарлага авах, гепатотоксик эмийг нэгэн зэрэг эмчлэхээс хасахыг зөвлөж байна.

Найрлага ба тунгийн хэлбэр

Эмийн Lipantil 200 м нь фибро хүчлийн бүтээгдэхүүний эмийн бүлэгт багтдаг. Үндсэн идэвхтэй найрлага бол фенофибрат юм. Энэ нь PPA-α рецепторууд дээр ажилладаг, липопротеины липазын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Энэ процесс нь өөх тос хувааж, триглицеридын тоосонцрыг цуснаас зайлуулах процессыг хурдасгадаг. Ийнхүү бага нягтралтай липопротеины түвшин шууд бусаар буурч, өндөр нягтралтай липопротеины тоо, эсрэгээр нэмэгддэг. Фибр нь мөн шууд бус байдлаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Энэ эм нь фибриногений хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг бөгөөд цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг.

Липантилийн ялгаруулах хэлбэр нь дотор нь цайрсан нунтаг агуулсан хатуу хүрэн желатин капсул юм. Уг эмийг 200 мг тунгаар, нэг багцад 30 ширхэг хэрэглэх боломжтой. Гарал үүслийн улс - Франц. Та эмийг зөвхөн жороор худалдаж авах боломжтой.

Хэрэглэх заалт

Фредриксоны дагуу эхний ба хоёрдугаар зэргийн холестерин ихэссэн нь Липантилыг томилох гол заалт юм. Гиперлипидемийн хавсарсан тохиолдолд Липантил шахмалыг эмчилгээний төлөвлөгөөнд оруулахыг зөвлөж байна. Өндөр триглицеридүүд нь фенофибратыг шаарддаг. Прогрессив атеросклероз нь миокардийн шигдээс, цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнтэй холбоотойгоор урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмч нар Липантилыг зөвлөж байна.

Бусад гиполипидемийн эмүүд, жишээлбэл статиныг үл тэвчих тохиолдолд фенофибратыг өөр хувилбар болгон хэрэглэхийг заадаг.

Гаж нөлөө

Ихэнхдээ өвчтөнүүд хоол боловсруулах эрхтний хямралд гомдоллодог. Заримдаа булчингийн өвдөлт үүсч болзошгүй бөгөөд хамгийн муу тохиолдолд булчингийн утаснууд устдаг. Липантилийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий урвал илэрдэг. Тууралт ба загатнах шинж илэрч болно. Ихэнх липидийг бууруулдаг эмийн нэгэн адил фенофибрат нь цусан дахь элэгний ферментийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний курс дууссаны дараа гаж нөлөө нь ул мөргүй алга болдог.

Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд ховор тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Тун ба эмчилгээ

Хамгийн оновчтой тунг зөвхөн эмчийнхээ хувийн эмчилгээний түүхийг харгалзан сонгож болно. Стандарт тун нь өдөрт 200 мг эм юм. Эмчийн үзэмжээр заримдаа өдөр тутмын тунг гурван тунгаар хувааж болно. Капсулыг хоол хүнсээр авч, усаар угаана. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эмийн өдөр тутмын хэрэгцээ 400 мг хүртэл хүрч чаддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн эмнэлгийн ажилтнуудын сонор сэрэмжтэй хяналтанд байдаг.

Програмын онцлог

Глюкоз, галактозыг мелабсорбц хийхэд эмийн бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглэ. Фибро хүчлийн деривативыг томилохдоо элэгний трансаминазыг тогтмол хянах шаардлагатай. Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлд байнгын хяналт тавьдаг. Ямар ч тохиолдолд фибр болон архийг нэгтгэж болохгүй. Ийм хослол нь элэгний эсэд маш хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хамгийн муу тохиолдолд эргэлт буцалтгүй үр дагавартай байдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

Жирэмсний хугацаа нь эмийг хэрэглэхийг хориглодог. Үнэндээ хөхөөр хооллохтой адил. Хөхний сүүгээр дамждаг тул эм нь хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Эмийн бэлдмэлийн хүүхдийн биед хэрхэн нөлөөлж буй талаар судалгааны мэдээлэл байхгүй байна. Үүнтэй холбоотойгоор энэ нь хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Эмийн үнэ

Украины Фенофибрат хэмээх худалдааны нэр Lipantil 200 M-ийг 30 шахмалаар 520 грн-ийн үнэтэйгээр авах боломжтой. ОХУ-ын эмийн санд эм нь ижил төстэй багцад дунджаар 920 рубль төлөх болно. Худалдан авахаасаа өмнө эм зүйчдээ эмчийн бичсэн жорыг үзүүлэхээ бүү мартаарай. Мансууруулах бодисын хүчинтэй хугацаа дууссан эсэхийг шалгаарай.

Липантилын аналог

Хэрэв Липантилын тун нь өвчтөнд хэт их байвал фибратын агууламж багатай орлуулагчууд байдаг. Жишээлбэл, Липантилтай нэг үйлдвэрт нэг шахмал хэлбэрээр 145 мг тунгаар үйлдвэрлэгддэг Tricor. Төсвийн илүү тодотголтой орос үйлдвэрлэсэн Фенофибрат Канон, Турк улсын Экслип зэрэг орно. Холестерины эсрэг фармакологийн бодисын элбэг дэлбэг байдлыг эцэст нь ойлгоход л таны эмч тусална. Зөвхөн Интернетээс авсан мэдээллийн дагуу удирдаж болохгүй.

Хэрэглээний тойм

Эмч нарын эмийн талаархи мэдэгдлүүд нэлээд тодорхой байна - эерэг үр дүн гарч байна. Эмчилгээний эхний сард эхний үр дүнг үнэлэх, шаардлагатай бол тунг тохируулах боломжтой. Липантилыг монотерапия хэлбэрээр эсвэл бусад эмийн бэлдмэлүүдтэй хамт хэрэглэж болно.

Өвчтөнүүд эмийн элэгний нөлөөнд хамгийн их санаа зовдог. Гэхдээ холестерины үр дүнтэй бууралт нь гаж нөлөөг бүрэн нөхдөг. Ихэнх хүмүүс эм уух сөрөг үр дагаврыг хянах, арилгах боломжтой гэдгийг тэмдэглэжээ. Мэдээжийн хэрэг үнэ нь хүн бүрт тохирохгүй. Гэсэн хэдий ч чанартай, лицензтэй бүтээгдэхүүн үнэтэй байх ёстой гэдэгт олон хүн санал нэг байна.

Тунгийн хэлбэр

Нэг капсул агуулдаг

идэвхитэй бодис - 200 мг-ийн микронжуулсан фенофибрат,

нэмэлт бодисууд: лактоз, натрийн лаурил сульфат, прегелатинжүүлсэн цардуул, кросповидон, магнийн стеарат,

капсул бүрхүүл: титаны давхар исэл (E 171), төмрийн (III) оксид шар E172, төмрийн (III) исэл улаан E172, желатин.

Тунгалаг капсулууд нь цайвар хүрэн өнгөтэй №1. Капсулын агуулга нь цагаан эсвэл бараг цагаан нунтаг юм

Илүүдэл жин ба эмийн харилцан үйлчлэл

Эмнэлзүйн практикт ийм эмгэгийн эмгэг маш ховор байдаг. Липантилыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь нойрмоглох, төөрөгдөлд орох, толгой эргэх, хоол боловсруулах хямрал зэргээр илэрдэг. Ходоодны угаалга хийх шаардлагатай бөгөөд түүний дараа enterosorbent - идэвхжүүлсэн нүүрс, Smecta, Enterosgel-ийн хэрэглээ орно. Хоргүйжүүлэх, шинж тэмдгийн эмчилгээнд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Сульфонилмоурийн дериватив бүхий эмийн гипогликемийн нөлөө нь Липантилтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Энэ нь шууд бус коагуляторын эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь үргэлж зөвлөдөггүй. Циклоспорин ба липидийг бууруулдаг бодисын хослол нь шээсний эрхтэн, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагааны бууралтыг өдөөж болно.

Липантилийн эмчилгээний схемд статин бүлгийн аливаа эмийг хослуулах нь өвчтөн зүрх судасны эрсдэл ихтэй, холимог дислипидеми, булчингийн доройтох эмгэг судлалын эмгэг байхгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг. Эмчилгээ нь араг ясны булчинд хортой шинж тэмдгийг илрүүлэхэд чиглэсэн нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийгддэг.

Аналог ба үнэ

Зүрх судасны эмч нар Lipantil аналогийг түүний найрлагад хувь хүний ​​үл тэвчих нөлөөтэй байдаг. Орлуулалтыг мөн хэд хэдэн сарын турш ашиглалтын үр ашиг багатай, системийн эргэлт дэх триглицеридын түвшин, нягтрал багатай липопротеины түвшинг бууруулж гүйцэтгэдэг.

Холестерины блокуудыг татан буулгаж, биеэс зайлуулах өндөр чадвартай эм хэрэглэх дадлага. Липантилын бүтцийн аналогиас Fenofibrate-ийг илүү олон удаа тогтоодог. Клофибрат ба гемфиброзил нь ижил төстэй эмчилгээний үйлчилгээтэй байдаг.

Липантилын өртөг нь улс орны янз бүрийн бүс нутагт өөр өөр байдаг. Москва хотод 200 мг тунгаар №30 шахмал багцыг 780 рубльд худалдаж авч болно. Нижний Новгород хотод энэ нь 800 рубль, Волгоград хотод 820 рубль байдаг.

Цусан дахь триглицеридын түвшинг бууруулах сайн, өндөр чанартай эмийг сонгох нь маш энгийн юм. Эмнэлгийн болон фармакологийн сайтуудад Lipantil-ийн талаар олон эерэг тойм байдаг. Кардиологийн өвчтөнүүд эм нь гиперлипидемийн бүх шинж тэмдгийг 2-3 сарын хугацаанд арилгадаг гэж мэдэгддэг. Эдгээр нь орон нутгийн болон системийн гаж нөлөөний ховор илрэл болох эмийн аюулгүй байдлыг онцолдог.

Мария Дмитриевна, 64 настай, Рязань: миний холестерины түвшин 50 наснаас эхлэн өсч эхэлсэн. Эхэндээ ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй боловч дараа нь түүний биеийн байдал муудаж байв. Толгой минь толгой эргэх мэдрэмж төрж, амьсгал богинохон алхаж байснаа ч мэдрэгдэв. Зүрх судасны эмч Липантил капсулыг гурван сарын турш уухыг зөвлөж байна. Сарын дараа эрүүл мэнд сайжирч эхэлсэн.

Николай, 49 настай, Железноводск: Би зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилдөг. Тиймээс зүрх судасны эмч триглицеридын түвшин өндөр байгааг илрүүлсний дараа даруй эмчилгээг тогтоосон. Эхлээд би статин бүлгээс эм уусан боловч үр дүн нь хүлээгдэж байснаас муу байсан. Эмч Липантилийг 200 мг тунгаар авахыг зөвлөж байна. Гурван сарын дараа биохимийн мэдээлэл маш сайн байсан.

Фармакологийн шинж чанар

Сорох. Lipantil 200M Cmax капсулыг аман хэрэглэсний дараа фенофибро хүчлийн концентраци 4-5 цагийн дараа гардаг. Удаан хэрэглэвэл өвчтөний бие даасан онцлогоос үл хамааран сийвэн дэх фенофибро хүчлийн концентраци тогтвортой хэвээр байна. Цусны сийвэн дэх caxax ба фронофибратын микронжуулсан үр нөлөө нь хоол хүнс хэрэглэснээр нэмэгддэг.

Fenofibroic хүчил нь бат бөх бөгөөд 99% -иас илүү нь плазмын альбуминтай холбогддог.

Метаболизм ба ялгадас

Амны эмчилгээ хийсний дараа фенофибрат нь эфиразын нөлөөгөөр фенофибро хүчилд түргэн гидролиз хийгддэг бөгөөд энэ нь түүний гол идэвхтэй метаболит юм. Фенофибратыг сийвэн дотор илрүүлээгүй. Фенофибрат нь CYP3A4-ийн субстрат биш бөгөөд элэг дэх микросом бодисын солилцоонд оролцдоггүй.

Фенофибратыг ихэвчлэн шээсээр фенофибро хүчил ба глюкуронидын коньюгат хэлбэрээр ялгаруулдаг. 6 хоногийн дотор фенофибратыг бараг бүхэлд нь гадагшлуулдаг. Ахмад настай өвчтөнүүдэд фенофибро хүчлийн нийт клиренс өөрчлөгддөггүй. Фенофибро хүчлийн хагас задралын хугацаа (T1 / 2) нь 20 цаг орчим байх бөгөөд гемодиализ үзүүлэхгүй. Кинетик судалгаагаар фенофибрат нь нэг тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа хуримтлагддаггүй болохыг тогтоожээ.

Фибро хүчлийн дериватив бүлгээс гиполипидемийн бодис.Фенофибрат нь хүний ​​биед агуулагдах липидийн агууламжийг PPAR-α рецепторыг идэвхжүүлдэг (пероксисом пролифератораар идэвхжүүлсэн альфа рецепторууд).

Фенофибрат нь PPAR-α рецептор, липопротеины липазыг идэвхжүүлж, apoprotein C-III (apo C-III) -ийн синтезийг бууруулж триглицеридын өндөр агууламж бүхий атерогений липопротеины ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Дээр тайлбарласан нөлөө нь apoprotein B (apo B) агуулсан бага нягтралтай липопротеины (LDL) ба маш бага нягтралтай липопротеины (VLDL) фракц буурч, apoprotein A-I агуулсан өндөр нягтралтай липопротеины (HDL) фракцын өсөлтөд хүргэдэг. apo A-I) ба apoprotein A-II (apo A-II). Үүнээс гадна, VLDL-ийн синтез ба катаболизмын эмгэгийг засч залруулснаас болж фенофибрат нь LDL-ийн тунгалаг байдлыг нэмэгдүүлж, LDL-ийн жижиг, нягт хэсгүүдийн хэмжээг бууруулдаг (эдгээр LDL-ийн хэмжээ ихсэх нь атерогеник липидийн фенотиптэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг ба зүрхний титэм судасны өвчин үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг).

Эмнэлзүйн судалгаанд фенофибратыг хэрэглэснээр нийт холестерины түвшинг (Ch) 20-25%, триглицеридын хэмжээг 40-55% бууруулж HDL-C түвшинг 10-30% -иар бууруулдаг болохыг тэмдэглэжээ. Chs-LDL-ийн түвшин 20-35% -иар буурдаг гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүдэд фенофибратыг хэрэглэснээр харьцаа буурч: нийт Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL, apo B / apo A-I зэрэг нь атерогений тэмдэглэгээ болдог. эрсдэл.

Фенофибратын LDL-C ба триглицеридүүдийн түвшинд үзүүлэх нөлөөг харгалзан эмийг хэрэглэх нь гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг бөгөөд эдгээр нь дагалддаггүй ба дагалддаггүй гипертриглицеридеми, түүний дотор хоёрдогч гиперлипопротеинеми, жишээлбэл, чихрийн шижин 2 хэлбэртэй.

Фибрин нь зүрхний титэм судасны өвчлөлийг бууруулж чадна гэсэн нотолгоо байдаг боловч зүрх судасны өвчнөөс анхдагч эсвэл хоёрдогч урьдчилан сэргийлэхэд нийт нас баралт буурсан нотолгоо байхгүй байна.

Фенофибратыг эмчлэх явцад XC-ийн судсаар (шөрмөс ба булцууны ксантомууд) мэдэгдэхүйц буурч, бүр бүрмөсөн алга болно. Фенофибратаар эмчилсэн фибриногений түвшин өндөр байгаа өвчтөнүүдэд, мөн липопротеины түвшин өндөр байгаа өвчтөнүүдэд энэ үзүүлэлтийн мэдэгдэхүйц бууралт ажиглагдсан. Фенофибратыг эмчлэхэд C-реактив уураг болон үрэвслийн бусад тэмдэглэгээний концентраци буурдаг.

Дислипидеми ба гиперурикеми өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд нэмэлт давуу тал нь fenofibrate нь uricosuric нөлөөтэй байдаг ба энэ нь шээсний хүчил агууламж ойролцоогоор 25% буурахад хүргэдэг.

Эмнэлзүйн судалгаа болон амьтдын туршилтанд фенофибрат нь аденозины дифосфат, арахидоник хүчил, эпинефринээс үүссэн ялтас бүлэгнэлтийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Амны хөндийн антикоагулянтуудыг Lipantil 200M-тай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Фенофибрат нь амны хөндийн антикоагулянтуудын үр нөлөөг сайжруулж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Фенофибраттай эмчилгээний эхэн үед антикоагулянтуудын тунг гуравны нэгээр бууруулахыг зөвлөж байна, дараа нь тунг аажмаар сонгох хэрэгтэй. Тунг сонгохдоо MHO (олон улсын нормчилсон харьцаа) түвшний хяналтан дор хийхийг зөвлөж байна.

Циклоспорин. Фенофибрат ба циклоспоринтой нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэх үед бөөрний үйл ажиллагааны сэргэлт буурсан хэд хэдэн хүнд тохиолдлыг тайлбарласан болно. Тиймээс ийм өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянах, лабораторийн үзүүлэлтүүдэд ноцтой өөрчлөлт гарсан тохиолдолд Lipantil 200M-ийг цуцлах шаардлагатай.

Ко-А редуктазын дарангуйлагчид ба бусад фибрүүд. Фенофибратыг HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч эсвэл бусад фибратуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл булчингийн эсэд ноцтой хортой нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ бүлгийн эмийг Lipantil 200M-тай болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул өвчтөнүүд булчингийн хоруу чанарын шинж тэмдгийг сайтар хянах шаардлагатай байдаг.

Глитазонууд. Фенофибратыг глитазоны бүлгийн эмтэй хослуулан хэрэглэх үед HDL холестерины парадоксаль буурсан тухай мэдээлэл байна. Тиймээс HDL холестерины түвшинг эмийг хослуулан хэрэглэх, эсвэл тэдгээрийн аль нэгийг нь цуцалснаар HDL холестерины хэмжээг маш бага түвшинд байлгахыг зөвлөж байна.

Цитохром P450 фермент. Хүний элэгний микросомуудын vitro судалгаагаар fenofibrate ба fenofibroic хүчил нь CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 эсвэл CYP1A2 изоэнзимүүдийг дарангуйлдаггүй болохыг тогтоожээ. Эмчилгээний концентрацид эдгээр нэгдлүүд нь CYP2C19 ба CYP2A6 изоэнзим, CYP2C9-ийн сул буюу дунд зэргийн дарангуйлагч юм.

Нарийн эмчилгээний индекс бүхий эмийг өвчтөний фенофибраттай нэгэн зэрэг хэрэглэдэг бөгөөд метаболизмд CYP2C19, CYP2A6 ферментүүд, ялангуяа CYP2C9 ферментүүд оролцдог тул нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол эдгээр эмийн тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

Видео үзэх: Бэлгэвч хэрэглэх заавар (Арваннэгдүгээр 2024).