1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн генетикийн урьдал нөхцөл байдал

Өвчний хөгжлийн нэг шалтгаан нь чихрийн шижин өвчний генетикийн урьдал нөхцөл юм. Үүнээс гадна түүний илрэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн экзоген хүчин зүйлүүд байдаг.

Өнөө үед чихрийн шижин бол бүрэн эмчлэх боломжгүй эмгэг юм.

Тиймээс тогтоосон оноштой өвчтөн өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй тул амьдралын туршид эмчийн бүх зөвлөмж, удирдамжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Өвчин гэж юу вэ?

Чихрийн шижин бол дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг өвчин юм. Түүний хөгжлийн явцад бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны үйл явцын зөрчил гардаг.

Гормоны инсулиныг хангалтгүй үйлдвэрлэх эсвэл биеийн эсүүдээс татгалзах нь цусан дахь глюкоз их хэмжээгээр хуримтлагдахад хүргэдэг. Үүнээс гадна усны солилцооны ажилд алдаа гардаг, шингэн алдалт ажиглагддаг.

Өнөөдрийг хүртэл эмгэг процессийн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг:

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Энэ нь нойр булчирхайгаар инсулин үүсгэдэггүй (эсвэл хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг) үр дүнд үүсдэг. Энэ төрлийн эмгэгийг инсулинээс хамааралтай гэж үздэг. Энэ хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс амьдралынхаа туршид дааврын тогтмол тарилгаас хамаардаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь инсулинээс хамааралгүй эмгэг юм. Энэ нь бие махбодийн эсүүд нойр булчирхайгаас ялгарч буй инсулиныг хүлээн авахаа больсонтой холбоотой юм. Тиймээс аажмаар цусан дахь глюкозын хуримтлал бий болдог.

Илүү ховор тохиолдолд эмч нар эмгэгийн өөр нэг хэлбэрийг оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин юм.

Эмгэг судлалын хэлбэрээс хамаарч түүний хөгжлийн шалтгаан өөр өөр байж болно. Энэ тохиолдолд энэ өвчнийг ерөнхий хүчин зүйл гэж үздэг.

Чихрийн шижин өвчний удамшлын шинж чанар, түүний удамшлын урьдал байдал ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмгэг судлалын илрэл дэх удамшлын хүчин зүйлийн нөлөө

Хэрэв удамшлын хүчин зүйл байгаа бол чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Энэ тохиолдолд өвчний илрэлийн хэлбэр нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний удамшил нь эцэг эх хоёулангаас нь хамааралтай байх ёстой. Статистик мэдээллээс харахад эхээс инсулин хамааралтай хэлбэрийн өвчлөл нь төрсөн хүүхдүүдийн дөнгөж гурван хувь нь л илэрдэг. Үүний зэрэгцээ эцгийн талаас 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн удамшлын байдал бага зэрэг нэмэгдэж, арван хувьд хүрч байна. Энэ эмгэг нь эцэг эхийн аль алинд нь хөгжиж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл өндөр бөгөөд далан хувь хүрч болно.

Инсулины бие даасан хэлбэрийн өвчин нь удамшлын хүчин зүйлийн нөлөөнд илүү өндөр байдаг. Энэ нь хүн чихрийн шижин өвчний генетикийн өвчлөлтэй байдагтай холбоотой юм. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад чихрийн шижин ген нь хүүхдэд илэрдэг бол эцэг эхийн аль нэг нь эмгэг судлаач болох эрсдэл нь ойролцоогоор 80% байдаг. Үүний зэрэгцээ, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн удамшлын байдал нь өвчин эх, эцэгт хоёуланд нь нөлөөлдөг бол бараг зуун хувь хүртэл нэмэгддэг.

Эцэг эхийн аль нэг нь чихрийн шижин өвчтэй байгаа тохиолдолд эхийг төлөвлөхдөө чихрийн шижин өвчний генетикийн талыг онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Тиймээс генийн эмчилгээ нь эцэг эхийн аль нэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдийн эрсдлийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгдэх ёстой. Өнөөдрийг хүртэл удамшлын урьдал өвчнийг эмчлэх ийм арга техник байдаггүй.

Энэ тохиолдолд та чихрийн шижин өвчтэй бол эрсдлийг бууруулдаг тусгай арга хэмжээ, эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх боломжтой.

Өөр ямар эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг вэ?

Экзоген шалтгаан нь чихрийн шижин өвчний илрэлийг урьдчилан таамаглах боломжтой.

Удамшлын хүчин зүйл байгаа тохиолдолд чихрийн шижингийн эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Таргалалт нь эмгэг судлалын хөгжлийн хоёр дахь шалтгаан, ялангуяа чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр юм. Бүсэлхий болон хэвлий дэх биеийн өөхний хэмжээ ихэссэн хүмүүст эдгээр жингийн хувьд жингээ сайтар хянах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өдөр тутмын хоолны дэглэмийг бүрэн хянах, жингээ хэвийн хэмжээнд аажмаар бууруулах шаардлагатай.

Өвчин үүсгэхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.

Илүүдэл жин ба таргалалт.
Хүнд дарамт, сэтгэлийн хямрал.
Идэвхгүй амьдралын хэв маягийг сахих, бие махбодийн үйл ажиллагаа дутагдах.
Өмнө нь халдварт шинж чанартай халдвар дамждаг байсан.
Нойр булчирхай нь бүх эрхтнийг цусны хэвийн хангамжаар хангаж чадахгүй тул нойр булчирхай нь хамгийн ихээр зовдог бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.
Тодорхой бүлгийн эм уух. Тиазидын ангилалд багтдаг эм, зарим төрлийн гормон ба шээс хөөх эм, antitumor эмүүд онцгой аюулд ордог. Тиймээс өөрийгөө эмчлэхгүй байх, ямар нэгэн эмийг зөвхөн эмчийн заавраар аваагүй байх нь маш чухал юм. Үгүй бол өвчтөн нэг өвчнийг эмчилдэг бөгөөд үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй болдог.
Эмэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдийн эмгэг илрэх. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин нь поликистик өндгөвч, жирэмсний үед гестоз зэрэг өвчний улмаас үүсдэг. Үүнээс гадна, хэрэв охин дөрвөн кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлбэл энэ нь эмгэг судлалын хөгжилд эрсдэл учруулж болзошгүй юм.

Зөвхөн чихрийн шижин өвчний зөв хооллолтын эмчилгээ, тэнцвэртэй хооллолт нь өвчнийг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулна. Өдөр тутмын бие бялдрын дасгал хийхэд онцгой үүрэг гүйцэтгэх ёстой бөгөөд энэ нь хоол хүнснээс авсан илүүдэл энергийг зарцуулахад туслах болно, мөн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход ашигтай нөлөө үзүүлдэг.

Аутоиммун өвчин нь эхний хэлбэрийн чихрийн шижин, тухайлбал, тиреоидит, кортикостероидын дааврын дутагдал зэрэг өвчнийг өдөөж болно.

Өвчин үүсгэх магадлалыг бууруулах арга хэмжээ?

Удамшлын хүчин зүйл байгаа тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга хэмжээ бол бие махбодийн үйл ажиллагаа байж болно. Хүн дуртай зүйлээ сонгодог - өдөр бүр цэвэр агаарт алхах, усанд сэлэх, гүйх эсвэл биеийн тамирын дасгал хийх.

Иог нь маш сайн туслагч болж чаддаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн байдлыг сайжруулж зогсохгүй сэтгэцийн тэнцвэрт байдалд хувь нэмрээ оруулна. Үүнээс гадна ийм арга хэмжээ нь илүүдэл өөхний хуримтлалаас салах боломжийг олгоно.

Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчний эхлэлийг үүсгэж болох удамшлын хүчин зүйлийг арилгах боломжгүй юм. Иймээс дээрх бусад шалтгааныг саармагжуулах шаардлагатай байна.

стрессээс зайлсхийж, бүү сандар
тогтмол хооллож, тогтмол дасгал хийж,
бусад өвчнийг эмчлэхийн тулд эмийг анхааралтай сонгох хэрэгтэй.
халдварт өвчний илрэлээс зайлсхийхийн тулд дархлаа тогтмол бэхжүүлдэг.
шаардлагатай эмнэлгийн судалгааг цаг тухайд нь хийх.

Хоол тэжээлийн тухайд элсэн чихэр, чихэрлэг хоол хүнсийг оруулахгүй байх, хэрэглэсэн хүнсний тоо хэмжээ, чанарыг хянах шаардлагатай. Маш амархан шингэцтэй нүүрс ус, түргэн хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна, өвчин үүсэх магадлал, магадлалыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн тусгай эмнэлгийн шинжилгээ хийж болно. Энэ нь юуны түрүүнд нойр булчирхайн бета эсийн антагонист эсүүд байгаа эсэхийг шинжлэх явдал юм.

Цусны шинжилгээнд элсэн чихэр, генетикийн урьдач нөхцөлд хэрхэн бэлдэх талаар эмчээсээ асуух хэрэгтэй. Биеийн хэвийн байдалд байгаа тохиолдолд судалгааны үр дүн тэдний байхгүй байгааг илтгэнэ. Орчин үеийн анагаах ухаан нь ийм эсрэгбиемийг тусгай туршилтын систем бүхий лабораторид илрүүлэх боломжтой болгодог. Үүний тулд хүн венийн цус өгөх ёстой.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр эмч чихрийн шижин өвчнийг өвлөсөн эсэхийг танд хэлэх болно.

Чихрийн шижин I хэлбэр

I хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун өвчин бөгөөд дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: гипергликемийн өндөр түвшин, чихрийн шижингийн декомпенсаци бүхий гипокликеми ба кетоацидозын илрэл, өвчний эхэн үеэс хойш инсулины дутагдал (1-2 долоо хоногийн дотор) хурдацтай хөгжих. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инсулины дутагдал нь хүний биед инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг нойр булчирхайн ион эсүүд бараг бүрэн устдагтай холбоотой юм. Энэ чиглэлээр олон тооны судалгаа хийсэн хэдий ч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн механизм тодорхойгүй хэвээр байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхлэлийг тавьдаг хүчин зүйл бол хүрээлэн буй орчны нэг буюу хэд хэдэн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөгөөр нойр булчирхайн β-эсийг гэмтээх явдал юм. Ийм хүчин зүйлд зарим вирус, хортой бодис, тамхи татдаг хоол хүнс, стресс зэрэг орно. Энэхүү таамаглал нь нойр булчирхайн арлын эсрэгтөрөгчийн аутоидоми байгаа нь батлагдсан бөгөөд ихэнх судлаачдын үзэж байгаагаар бие махбод дахь аутоиммун үйл явцын нотолгоо бөгөөд эсийн устгах механизмд шууд оролцдоггүй. Нэмж дурдахад, чихрийн шижингийн I хэлбэр эхэлснээс хойш хугацаа дуусах тусам аутоиддын эсрэг байгалийн тоо буурч байна. Хэрэв өвчний эхэн үеэс эхлэн эхний хэдэн сард шинжилгээний 70-90% -д эсрэгбие илэрдэг бол өвчний эхэн үеэс 1-2 жилийн дараа - ердөө 20% -д л байдаг бол аутоитганизмыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний клиник илрэлээс өмнө болон өвчтөний хамаатан саданд ихэвчлэн илрүүлдэг. ижил төрлийн HLA систем бүхий хамаатан садан. Нойр булчирхайн арлын эсрэгтөрөгчийн антиоксидантууд нь G ангиллын иммуноглобулинууд бөгөөд I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед IgM эсвэл IgA ангиллын эсрэгбие нь хурц өвчний үед илрээгүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Β-эсийг устгах үр дүнд аутоиммун үйл явцыг өдөөдөг антигенүүд ялгардаг. Аутореактив Т-лимфоцитуудыг идэвхжүүлэх үүрэгт хэд хэдэн өөр өөр аутоантигенууд өргөдөл гаргадаг: препросулин (PPI), глутамат декарбоксилаза (GAD), инсулинтай холбоотой антиген 2 (I-A2), цайрын дамжуулагч (ZnT8) 30, 32.

Зураг 1 - Генетик болон гадаад хүчин зүйлийг харгалзан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн таамаглал

Β-эсийн эвдрэлийн дараа HLA 2-р ангиллын молекулууд гадаргуу дээр илэрхийлэгдэж эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн дархлаагүй эсийн гадаргуу дээр байдаггүй. 2-р ангиллын HLA-ийн эсрэгтөрөгчийг дархлаагүй эсүүдээр илэрхийлэх нь сүүлчийн эсийг антиген агуулсан эс болгон хувиргаж, тэдний оршин тогтнолд ноцтой аюул учруулдаг. Соматик эсүүдээр 2-р ангийн MHC уураг их хэмжээгээр илэрхийлэгдэх болсон шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Гэсэн хэдий ч vit эсийг γ-интерферонтой удаан хугацаагаар хэрэглэвэл ийм илэрхийлэл боломжтой болох нь харагдаж байна. Иодыг түүний эндеми байрладаг газарт хэрэглэх нь 2-р ангийн MHC уураг ижил төстэй илэрхийлэл дагалддаг тул эдгээр газруудад аутоиммун тиреоидит өвчтэй хүмүүсийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ баримт нь 2-р ангийн MHC уургийн β-эсүүд дээр элбэг тохиолдоход хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн үүрэг оролцоо байгааг нотолж байна. Дээр дурдсан баримтуудыг харгалзан үзэхэд тодорхой хүмүүс дэх HLA-ийн генийн аллелийн полиморфизмын шинж чанар нь β эсүүдийн 2-р ангийн MHC уургийг илэрхийлэх чадвар, улмаар 1-р чихрийн шижингийн төрөл юм.

Үүнээс гадна саяхан цитотоксик CD8 + T лимфоцитэд пептидүүдийг агуулдаг 1 MHC уураг нь гадаргуу дээр инсулин үүсгэдэг β эсүүд илэрдэг болохыг тогтоожээ.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмгэг жам дахь Т-лимфоцитуудын үүрэг

Нөгөө талаас HLA системийн генийн полиморфизм нь умайн хүзүүнд боловсорч гүйцсэний дараа Т-лимфоцитын сонголтыг тодорхойлдог. HLA системийн генийн зарим аллел байгаа тохиолдолд нойр булчирхайн ион эсийн аутоантиген (эд) -ийн рецепторыг авч явдаг Т-лимфоцитуудыг устгахгүй байх нь эрүүл биед ийм Т-лимфоцитууд боловсорч гүйцэх үе шатанд устдаг. Байна. Ийнхүү 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох урьдчилсан нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд тодорхой хэмжээний аутореактив Т-лимфоцитууд цусанд эргэлддэг бөгөөд энэ нь цусан дахь тодорхой аутоантиген (ууд) идэвхждэг. Үүний зэрэгцээ аутогенийн түвшин нь эсийн эсийг (химийн бодис, вирус) шууд устгалын үр дүнд, эсрэгтөрөгч нь нойр булчирхайн β эсийн эсрэгтөрөгчтэй урвалд ордог цусан дахь вирусын бодис агуулдаг тул босго утга хүртэл өсдөг.

Т-зохицуулах эсүүд (Treg) нь аутороактив Т-лимфоцитуудын үйл ажиллагааг зохицуулахад шууд оролцдог бөгөөд ингэснээр гомеостаз ба авто хүлцлийг хадгалах үйлчилгээтэй байдаг 16, 29. Өөрөөр хэлбэл Трег эсүүд бие махбодийг аутоиммун өвчнөөс хамгаалах үүргийг гүйцэтгэдэг. Зохицуулалттай Т эсүүд (Трегс) нь авто-хүлцэл, дархлаа гомеостаз, вирусын эсрэг дархлаа хадгалахад идэвхтэй оролцдог. Тэд хорт хавдрын явцыг сайжруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Тэдний тоо нь өвчний илүү түрэмгий байдалтай харьцуулж, эмчилгээний хугацааг урьдчилан тооцоолох боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад, Трегс эсийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл давтамж нь аутоиммун өвчин, түүний дотор чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрт хүргэдэг.

Трег эсүүд нь гадаргуу дээр интерлюкин 2 рецепторыг илэрхийлдэг Т-лимфоцитуудын дэд популяци юм (жишээ нь, тэд CD25 +). Гэсэн хэдий ч CD25 нь Treg эсийн онцгой шинж тэмдэг биш юм, учир нь эффект Т лимфоцитын гадаргуу дээр түүний илэрхийлэл идэвхжсэний дараа гарч ирдэг. Т-зохицуулах лимфоцитын гол тэмдэглэгээ нь эсийн гадаргуу дээр илэрхийлэгддэг эсийн гаднах транскрипцийн хүчин зүйл FEXP3 бөгөөд үүнийг IPEX эсвэл XPID 9, 14, 26 гэж нэрлэдэг. Энэ нь Т зохицуулалттай эсийн хөгжил, үйл ажиллагааг хариуцдаг хамгийн чухал зохицуулагч хүчин зүйл юм. Үүнээс гадна экзоген IL-2 ба түүний хүлээн авагч нь Трег эсийн захын оршин тогтноход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Аутоиммун үйл явц нь β эсийг устгах замаар бус харин ийм устгалын улмаас нөхөн төлжих замаар өдөөгддөг гэсэн таамаглал байдаг.

Чихрийн шижин өвчний генетикийн урьдал нөхцөл байдал

Ийнхүү 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд генетикийн хувь нэмэрийг HLA системийн генүүд, тухайлбал хүний үндсэн гистокомпьютерийн 2-р ангийн молекулуудыг кодлодог генүүд оруулсан байдаг. Одоогийн байдлаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэлд ихээхэн нөлөөлдөг HLA-ийн 50-иас илүү бүс нутаг байдаггүй бөгөөд эдгээр бүс нутагт олон сонирхолтой, гэхдээ урьд өмнө мэдэгдэж байгаагүй нэр дэвшигчийн генүүд байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилтэй холбоотой генетикийн бүс нутгийг ихэвчлэн IDDM холбоо локси гэж тэмдэглэдэг. HLA системийн генүүдээс гадна (IDDM1 locus) инсулин генийн бүс 11p15 (IDDM2 байрлал), 11q (IDDM4 байрлал), 6q, магадгүй хромосом 18-ийн бүсэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй чухал холбоо хамааралтай байдаг. (GAD1 ба GAD2, ферментийн глутамат декарбоксилаза, супероксид дисмутазыг кодлодог SOD2, Kidd цусны бүлгийн локус) нь магадгүй чухал үүрэг гүйцэтгэдэг байж магадгүй юм.

T1DM-тай холбоотой бусад чухал байрлалууд нь 1p13 PTPN22 ген, CTLA4 2q31, интерлейкин-2α рецептор (IL2RA-ээр кодлогдсон CD25), 10p15 байрлал, IFIH1 (мөн MDA5 гэж нэрлэгддэг) 2q24 ба саяхан нээгдсэн CLEC16A (KIAA0350) юм. 18p11 дээр 16p13, PTPN2, 12Q13 цагт CYP27B1.

PTPN22 ген нь LYP гэж нэрлэгддэг лимфоид тирозин фосфатазын уургийг кодлодог. PTPN22 нь Т эсийн идэвхжилтэй шууд холбоотой юм. LYP нь Т эсийн рецептор (TCR) -ийн дохиог дардаг. Энэ ген нь TCR-ийн дохиог дарангуйлах функцийг гүйцэтгэдэг тул Т эсийн үйл ажиллагааг зохицуулах зорилт болгон ашиглаж болно.

CTLA4 ген нь Т-лимфоцит эсийн гадаргуу дээр хамтран рецепторуудыг кодлодог. Энэ нь Т эсийн идэвхжилд сөргөөр нөлөөлдөг тул 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлөх сайн нэр дэвшигч юм.

Интерлейкин 2α рецептор ген (IL2RA) нь найман экзоноос бүрдэх ба IL-2 рецепторын цогцолборын α гинжийг кодлодог (CD25 гэж нэрлэдэг). IL2RA нь дархлаа зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. IL2RA нь зохицуулалттай Т эсүүд дээр илэрхийлэгддэг бөгөөд эдгээр нь тэдгээрийн үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой бөгөөд үүнд T-эсийн дархлааны хариу урвал, аутоиммун өвчнийг дарах шаардлагатай байдаг. IL2RA генийн энэхүү функц нь T1DM-ийн эмгэг жам дахь түүний үүргийг, магадгүй зохицуулагч Т эсүүдийн оролцоотойгоор харуулж байна.

CYP27B1 ген нь D 1α-hydroxylase витаминыг кодлодог. Дархлаа зохицуулах витамин Д чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул нэр дэвшигчийн ген гэж үздэг. Элина Хиппонен ба хамт олон CYP27B1 ген нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой болохыг тогтоожээ. Уг ген нь транскриптэд нөлөөлөх механизмыг агуулдаг байж магадгүй юм. Судалгааны үр дүнд Д аминдэм нь нойр булчирхайн β-эсэд чиглэсэн аутоиммун урвалыг ямар нэгэн байдлаар дарангуйлдаг болохыг тогтоожээ. Эпидемиологийн нотолгоо нь Д аминдэмийн дутагдал нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжилд саад болж болзошгүйг харуулж байна.

CLEC16A ген (урьд нь KIAA0350) нь бараг л дархлааны эсүүдэд илэрхийлэгддэг ба C төрлийн лекцийн бүсийн уургийн дарааллыг кодлодог бөгөөд энэ нь лимфоцитуудад тусгай APC (антиген агуулсан эсүүд) хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. С төрлийн лекц нь антигенийг шингээх, β эсийн танилцуулга хийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нь ялангуяа сонирхолтой юм.

Хулганууд дахь гол гистокомпьютерийн цогцолбортой холбоотой инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн загварт хийсэн генетик дүн шинжилгээ нь гол гисток нийцэхгүй цогцолбор нь геномын өөр өөр газар байрладаг 10 өөр урвал бүхий байрлалтай харилцан үйлчлэхэд өвчний хөгжилд томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулсан.

HLA систем нь нойр булчирхайн β-эсийн вирусын эсрэгтөрөгч, вирусын эсрэг дархлааны ноцтой байдлыг тодорхойлдог генетикийн тодорхойлогч гэж үздэг. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед В8, Bwl5, B18, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 антигенүүд ихэвчлэн байдаг. Өвчтөнд B8 эсвэл B15 HLA антиген байгаа нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалыг 2-3 дахин, B8 ба B15 зэрэг нэгэн зэрэг 10 дахин нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан. Dw3 / DRw3 хаплотуудыг тодорхойлохдоо чихрийн шижин өвчний эрсдэл 3.7 дахин, Dw4 / DRw4 - 4.9, Dw3 / DRw4 - 9.4 дахин нэмэгддэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх магадлалтай холбоотой HLA системийн гол генүүд бол HLA-DQA1, HLA-DQA, HLA-DQB1, HLA-DQB, HLA-DRB1, HLA-DRA, HLA-DRB5 юм. Орос улсад болон дэлхийн хэмжээнд өргөн цар хүрээтэй судалгаа хийсний ачаар HLA генийн аллелийн янз бүрийн хослолууд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. DR3 (DRB1 * 0301-DQA1 * 0501-DQB * 0201) ба DR4 (DRB1 * 0401,02,05-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) хаплотууд өндөр эрсдэлтэй байдаг. Дунд эрсдэлийг DR1 (DRB1 * 01-DQA1 * 0101-DQB1 * 0501), DR8 (DR1 * 0801-DQA1 * 0401-DQB1 * 0402), DR9 (DRB1 * 0902-DQA1 * 0301-DQB1 * 030) хаплотуудтай хослуулна. ба DR10 (DRB2 * 0101-DQA1 * 0301-DQB1 * 0501). Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй болоход зарим харшлын хослол нь хамгаалалтын нөлөөтэй байдаг. Эдгээр хаплотууд нь DR2 (DRB1 * 1501-DQA1 * 0102-DQB1 * 0602), DR5 (DRB1 * 1101-DQA1 * 0102-DQB1 * 0301) - хамгаалалтын өндөр зэрэг, DR4 (DRB1 * 0401-DQA1 * 0301-DQB1 *) орно. 0301), DR4 (DRB1 * 0403-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) ба DR7 (DRB1 * 0701-DQA1 * 0201-DQB1 * 0201) - хамгаалалтын дунд зэрэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийн таамаглал нь хүн амын тооноос хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, нэг популяцийн зарим хаплотууд нь тодорхой хамгаалалтын эффекттэй байдаг (Япон), нөгөөдөх нь эрсдэлтэй холбоотой байдаг (Скандинавын орнууд).

Судалгааны үр дүнд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхтэй холбоотой шинэ генийг байнга олж илрүүлж байна. Тиймээс, Шведийн гэр бүлүүдэд төвлөрсөн бүс дэх гол гистосомын нийцтэй байдал ба зэргэлдээ байршилд 2360 SNP тэмдэглэгээг судалж үзэхэд HLA-DQ / бүс нутагт хамгийн тод илэрдэг хүний биед харшил өгөх гол цогцолбор 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй IDDM1-ийн байршилтай холбоотой мэдээллийг батлав. DR. Түүнчлэн, төвлөрсөн хэсэгт холболтын оргил үе нь инозитол 1, 4, 5 трифосфат рецептор 3 (ITPR3) -ээр кодлогдсон генетикийн бүсэд байсан болохыг харуулсан. ITPR3-ийн хүн амын тооцоолсон эрсдэл 21.6% байсан нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд ITPR3 генийн хувь нэмэр оруулсныг харуулж байна. Давхар байрлалтай регрессийн шинжилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд ITPR3 генийн өөрчлөлтийн нөлөөг баталж байсан бол энэ ген нь үндсэн гистокомпьютерийн цогцолборын хоёрдугаар ангийн молекулуудыг кодлодог аливаа генээс ялгаатай юм.

Өмнө дурьдсанчлан, генетикийн урьдач нөхцөл байдлаас гадна 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжилд гадны хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Хулгануудад хийсэн сүүлийн үеийн судалгаагаар эдгээр хүчин зүйлсийн нэг нь иммуноглобулиныг өвчтэй аутоиммун эхээс үр удам дамжих явдал юм. Энэхүү халдварын үр дүнд удам угсааны 65% нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол иммуноглобулиныг эхэд үр удам дамжуулж өгөхийг хориглоход ердөө 20% нь үр удамд өвчилсөн байна.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн генетикийн хамаарал

Саяхан чихрийн шижин өвчний эхний ба хоёрдугаар хэлбэрийн генетикийн хамаарлын талаар сонирхолтой мэдээлэл олж авсан. Ли болон бусад. (2001) нь Финляндад хоёр төрлийн чихрийн шижинтэй гэр бүлийн тархалтыг үнэлж, II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гэр бүлийн түүх хоорондын холбоо, глютаматын декарбоксилаза (GADab) -тай тэмцэх эсрэгбиемүүд, эхний хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой HLA-DQB1 генотипүүдийг судалсан. Байна. Дараа нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холимог гэр бүлд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэр бүлийн гишүүдийн нийт HLA-глотипийн хэмжээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эсэхийг судлав. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй 1-ээс дээш өвчтөн байсан 695 гэр бүлд 100 (14%) 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамаатан садан байна. Холимог гэр бүлээс гаралтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд GAD-ийн эсрэгбиемүүд (8% -тай харьцуулахад 18%) ба DQB1 * 0302 / X генотип (12% -тай харьцуулахад 25%) нь зөвхөн 2 хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэр бүлд хамрагдсан өвчтөнүүдтэй харьцуулахад өндөр байв. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад DQB1 * 02/0302 генотип бага давтамжтай байсан (27% -тай харьцуулахад 4%). Холимог гэр бүлд HLA-DR3-DQA1 * 0501-DQB1 * 02 эсвэл DR4 * 0401/4-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302 хаплотопын эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд глюкозын ачаалал өгөх инсулины хариу урвал өндөр байсан. Энэ баримт нь GAD-ийн эсрэгбие байгаа эсэхээс хамаардаггүй байв. 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ижил гэр бүлд байдаг гэж зохиогчид дүгнэжээ. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ерөнхий генетик суурь нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг аутоантидоз, эсрэгтөрөгч байгаа эсэхээс үл хамааран инсулины шүүрлийг бууруулдаг. Тэдгээрийн судалгаагаар HLA вирусын улмаас 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хоорондын генетикийн харилцан үйлчлэлийг баталж байна.

Дүгнэлт

Эцэст нь хэлэхэд, сүүлийн 10 жилийн хугацаанд судлаачид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний удамшил, хөгжлийн механизмыг судлахад ихээхэн ахиц дэвшил гарсан боловч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг өвлөн авах механизм нь тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд чихрийн шижингийн хөгжлийн оновчтой оновчтой онол байхгүй байна. энэ чиглэлээр мэдээлэл. Өнөө үед чихрийн шижин өвчнийг судлахад гол анхаарал нь янз бүрийн популяци дахь аллелийн диабетоген чанар, бие биетэйгээ харьцах харьцааг харгалзан чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх чадварыг компьютерийн загварчлал болгоход чиглэж байгаа юм. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хамгийн сонирхолтой зүйл бол механизмыг судлах явдал юм. 1) Тимус дахь сонгон шалгаруулах явцад аутореактив Т-лимфоцитын үхлээс зайлсхийх, 2) Гол гистокомплексийн цогц молекулуудын хэвийн бус илэрхийлэл, 3) аутороактив ба зохицуулалтын тэнцвэргүй байдал. Т-лимфоцитууд, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой байрлал ба аутоиммун хөгжлийг хангах механизмуудын хоорондын функциональ холболтыг хайх. Сүүлийн үеийн судалгааны үр дүнг харгалзан үзэхэд чихрийн шижин өвчний генетикийн механизм, түүний өв залгамжлалын талаар бүрэн нээлттэй байх нь тийм ч хол биш гэж зарим нэг өөдрөг үзэлтэйгээр үзэж болно.

Чихрийн шижин гэж юу вэ?

Чихрийн шижин нь хүний биед хоол хүнсээр дамждаг энергийг (глюкоз) бусад зорилгоор ашигладаг эмгэг юм. Энэ нь эд, эрхтнийг хангахын оронд цусанд шингэж, эгзэгтэй дээд хэмжээнд хүрдэг.

Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.

Энэхүү зөрчил нь инсулиныг зогсоох эсвэл хангалтгүй үйлдвэрлэсний үр дүнд үүсдэг - нойр булчирхайн даавар нь бие махбод дахь нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг. Энэхүү уургийн даавар нь глюкозыг эсэд нэвтрүүлж, биеийг энергиээр дүүргэж цусны эргэлтийн тогтолцоог сулруулдаг. Глюкозыг эрхтэнд цаг тухайд нь шилжүүлэхэд инсулин хангалтгүй байх үед өвчин үүсдэг. Чихрийн шижингийн 2 төрөл байдаг. 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол ялгаа нь өвчний шалтгаан болдог. Үүнээс гадна ялгаа нь ялангуяа эмгэг судлалын хөгжил, явц, эмчилгээ юм. Өвчтөний хүйс, нас, оршин сууж буй газраас хамааран ялгаатай байна.

Хоёр төрлийн харьцуулсан шинж чанар

Эхний болон хоёр дахь төрлийн чихрийн шижингийн харьцуулсан шинж чанарыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр нь хүний дархлааны тогтолцоог зөрчсөний улмаас үүсдэг бөгөөд нойр булчирхайн эд нь гадны биет гэж үздэг бөгөөд тэдгээрийг гэмтээж байдаг. Үүний үр дүнд инсулин үүсгэдэг эсүүд устаж, цусан дахь глюкозын түвшинг тогтворжуулахад шаардлагатай уургийн гормон нь бие махбодид огт үйлдвэрлэгддэггүй. Үүний шалтгаан нь хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байж болно.

Вирусын халдвар. Өвчин нь rubella эсвэл гахайн хавдараас үүдэлтэй байж болно.
Генетикийн урьдал нөхцөл байдал. Эцэг эх хоёулаа өвчин туссан тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжил боломжтой юм.
Хүүхдийг тусгай хольцоор хооллох.
Цаг агаар хүйтэн байна.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь тайван бус хүмүүсийн онцлог шинж юм. Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь илүүдэл жинтэй бөгөөд хоол хүнс хэт их хэрэглэснээс, амьдралын хэв маягаас болж үүсдэг. Аажмаар бие махбодь нь эд эсийн инсулины үйлдэлд биологийн хариу урвалыг зөрчиж, улмаар эсүүд глюкоз боловсруулж чадахгүй болдог. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ, эрхтэн, эд эсийн эрчим хүчний өлсгөлөнд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг нь ижил төстэй байдаг. Чихрийн шижин өвчний дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.

байнгын цангах, өлсөх мэдрэмж
байнга шээх
ядаргаа,
gag рефлекс
сул тал
цочромтгой байдал.

Өвчний гол ялгаа нь өвчтөний жин юм. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний улмаас өвчтөн жингээ алдаж, харин инсулин хамааралгүй чихрийн шижин нь үүнийг хурдан авдаг. Нэмж дурдахад чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь дерматит, загатнах, арьс хуурайших, нүдний өмнө “хөшиг”, гэмтсэний дараа эпидерми удаашрах, мөчний үрэвсэл зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын түвшний ялгаа

Та эрүүл хүнийг чихрийн шижин өвчтэй хүнээс цусан дахь глюкозын түвшингээр ялгаж чаддаг. Ходоодонд хоосон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкозын хэмжээ 5.9 ммоль / л хүртэл байдаг. Хоол идсэний дараа үзүүлэлт 8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна. Ходоодны хоосон ходоод дээр өвчтөнд чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрт элсэн чихрийн хэмжээ 4-7 ммоль / л байна. Хоол идсэнээс 2 цагийн дараа энэ тоо хурдан нэмэгддэг: чихрийн шижин 1-тэй бол 8.5-аас бага, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед 9 ммоль / л-ээс бага байдаг.

Өвчин эмгэгийг эмчлэх

Хоёр төрлийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь огт өөр юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамаардаг тул нойр булчирхай нь гормоныг цусанд огт нийлүүлдэггүй. Эрүүл мэндээ сайн байлгахын тулд өвчтөнд инсулин тарилга тогтмол хийх шаардлагатай байдаг. Энэ төрөл нь эмээс хамаардаг бөгөөд энэ нь хүмүүст илүү аюултай гэсэн үг юм, тариа байхгүй тохиолдолд үхэл тохиолдож болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын түвшинг хадгалахад туслах дотоод хэрэглээний тусгай эмээр эмчилдэг. Үүнээс гадна чихрийн шижингийн хоёр хэлбэр хоёулаа цэвэршүүлсэн нүүрс уснаас бусад хоолны дэглэмийг өөрчилж, бие махбодийн идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирддаг. Өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээ, холестерины түвшинг, түүнчлэн цусны даралтыг тогтмол хянах хэрэгтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 40 наснаас хэтрэхгүй залуу хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог. Энэ бол цусны эсүүд элсэн чихэрээр дүүрч байгаа өвчин юм. Үүний шалтгаан нь инсулиныг устгах эсрэгбие юм. Ийм эсрэгбие илрэхтэй холбоотой өвчин бүрэн эмчлэгддэггүй.

Энэ өвчнийг оношлоход лабораторийн ноцтой шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Энэ зураг оношлогдоогүй тул та шинжилгээнийхээ үр дүнг харалгүйгээр хүнд өвчний талаар хэлэхийг оролдож буй хүмүүст итгэх ёсгүй. Өвчин үүсгэсэн анхны сэжигтэй тохиолдолд та даруй эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй.

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, дүрмээр, туранхай бие махбодьтой байдаг. Өвчин илрэх үеэс амьдралын эцэс хүртэл инсулин тогтмол тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Ийм өвчтөнүүдийн эмнэлгийн түүх нь стандарт юм. Өвчин нь удамшлын шинж чанартай байдаг.

Гэр бүлийнхээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ өвчний генетикийн өвчлөлтэй байдаг. Энэ төрлийн өвчний архаг хэлбэр нь тодорхой нөхцөл байдалд тохиолддог. Олон төрлийн вирус, бактери нь өдөөн хатгах, түүнчлэн удаан эсвэл удаан үргэлжилсэн стрессийг өдөөж болно. Ийм сөрөг хүчин зүйлийн улмаас инсулин байгаа эсүүдийг устгах чадвартай эсрэгтөрөгч үүсдэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

Инсулин бие даасан, хоёрдахь төрлийн өвчин ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст оношлогддог. Энэ бол инсулины үндсэн үйл ажиллагааг даван туулах чадваргүй гэдгээр тодорхойлогддог өвчний нэг хувилбар юм. Элсэн чихэр нь өөрөө ялзарч чадахгүй бөгөөд цусанд хуримтлагддаг. Аажмаар, инсулинд донтох нь бие махбодийн эсүүдэд бүрэн үүсдэг. Энэ дааврыг өөрөө үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнээс дутах зүйлгүй боловч эсийн найрлага дахь глюкоз задардаггүй.

Энэ өвчний инсулин бие даасан хувилбар нь өөрийн хөгжлийн явцтай байдаг. Дүрмээр бол энэ өвчин нь дөчөөс дээш насны хүмүүст илэрдэг боловч заримдаа энэ нь хүүхдүүдэд ч тохиолддог. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд илүүдэл жин нь онцлог шинж чанартай байдаг. Ийм хүмүүсийн цусны эсүүд инсулины ямар ч нөлөөг мэдрэхээ больсон.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн инсулины хангалтгүй шүүрэл (шүүрэл) -ийн үр дагавар юм. Мэргэжилтнүүд эрт үе шатанд хүний өвчний илрэлийг сэжиглэх боломжтой шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог.Тэдгээрийн дотор: байнгын цангах мэдрэмж, шээсний хэт их ялгаралт, ядаргаа, сул дорой байдлын архаг мэдрэмж. Цусан дахь глюкоз ба инсулины түвшинг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв онош батлагдсан бол эмчилгээг даруй тогтооно, эс тэгвээс өвчтөнд шархлаа, бусад олон хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин яагаад хөгжиж байна вэ? Сонгодог анагаах ухааны сургууль энэ асуултанд тодорхой хариулт өгдөг. Энэ өвчний гол шалтгаан нь нойр булчирхайн эмгэг бөгөөд үүн дээр инсулин үүсэх нь зогсох буюу удааширдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулинаас хамааралтай хэлбэр үүсэх эрсдэлтэй холбоотой жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сэдвүүд болон маш өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцахаа бүү мартаарай. Ихэнхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь амны хөндийд ацетон үнэр үүсдэг. Эдгээр нь хүнийг сэрэмжлүүлж, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй биеийн эхний хонх юм. Өвчтөн энэ тохиолдолд эмчид хурдан очих тусам өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ хүмүүс, ялангуяа эрчүүд мэргэжилтэн дээр очихыг үл тоомсорлож, нэг жил эсвэл хэдэн жилийн туршид тэдний оношийг мэддэггүй, бүрэн тэсвэрлэх чадваргүй болох хүртэл байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шууд бус шинж тэмдгүүд орно.

Халдварт өвчнийг эмчлэх нь
Муу шарх эдгээх,
Хөлний хүнд байдал
Тугалын булчинд өвдөх

Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс өөрсдийн цусны даралтыг байнга хянаж, түүний хэвийн байдлыг орчин үеийн эмийн тусламжтайгаар хадгалах хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал юм. Өвчтөний оношлогоо, хувь хүний онцлог шинж чанарыг харгалзан өвөрмөц эмийг зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмчийн зааж өгөх ёстой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинг хэрхэн илрүүлэх вэ?

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) хүмүүс энэ өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд заавал явах ёстой журмыг тодорхойлжээ. Тэдний жагсаалтад:

Цусан дахь сахарын шинжилгээ,
Глюкозын хүлцэлийн судалгаа,
Шээсний глюкозыг илрүүлэх
Гликозилжүүлсэн гемоглобины хувийг тооцоолох нь,
Цусан дахь инсулин ба С-пептидийг илрүүлэх.

Цусыг хоосон ходоодонд дүн шинжилгээ хийхэд зориулж өгдөг гэдгийг та мэдэх ёстой. Судалгааны үр дүнг тусгай хүснэгтэд олдсон глюкозын агууламжтай харьцуулж үздэг. Хэрэв энэ түвшин:

6.1 ммоль / л хүрэхгүй - гипергликеми байхгүй, өвчнийг хассан,
Энэ нь 6.1-7.0 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг - гликемийн хэмжээ зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээндээ ойрхон,
7.0 ммоль / л-ээс хэтрэх - өвчний илрэх магадлал өндөр, гэхдээ үнэн зөв оношлох нь нэмэлт баталгаажуулалт шаарддаг.

Хүний өвчний урьдчилан сэргийлэлт нь глюкозын хүлцэл буурч, гликеми ихэссэн болох боловч одоогоор зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс даваагүй байна. Ийм үр дүн бүхий өвчтөнд цаашдын хяналт, урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ өвчний дараахь эмчилгээ байдаг: тусгай хоолны дэглэм, дасгал, эм.

Зөв зохистой сонгосон хоол тэжээлийн систем нь чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг. Хоолны гол зорилго нь бие махбод дахь элсэн чихрийн хэрэглээг хамгийн их хязгаарлах явдал юм.

Өвчинг хэрхэн эмчлэх вэ? Эхний төрлийн өвчний үед ихэнх тохиолдолд та ердийн инсулин тарилга хийх боломжгүй юм. Мэргэжилтнүүд энэ дааврын хоногийн оновчтой тунг өвчтөн тус бүрээр нь тодорхойлдог.

Инсулин агуулсан бэлдмэлүүд цусанд өөр өөр хурдтайгаар шингэж, өөр цаг хугацаатай байдаг. Тарилга хийхэд тохиромжтой газруудыг сонгох шаардлагатай. Энэ дааврын хэд хэдэн сорт байдаг:

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин: түүний үр нөлөөг бараг даруй харах боломжтой байдаг. Энэ төрлийн гормоныг авахын тулд Actrapid эмийг хэрэглэдэг бөгөөд ойролцоогоор 2-4 цаг орчим ажилладаг.
Завсрын инсулин нь дааврын шингээлтийг удаашруулдаг бодис агуулсан "Протафан" эмээр дамжин биед дамждаг. Энэ эм нь 10 цаг орчим ажилладаг,
Урт удаан ажилладаг инсулин. Энэ нь бие махбодид хэд хэдэн тусгай бэлдмэлээр дамждаг. Оргил үзүүлэлтэд хүрэхийн тулд ойролцоогоор 14 цаг зарцуулах ёстой. Хомон дор хаяж нэг өдөр хагасын турш үйлчилдэг.

Дүрмээр бол өвчтөнүүд өөрсдөө мансууруулах бодис хэрэглэдэг тул мэргэжилтний удирдлаган дор өөрсдийгөө тарьж сурдаг.

Эмч нь өвчтөний танилцуулга дээр үндэслэн эмчилгээний дэглэмийг бий болгодог бөгөөд үүнд дараахь хүчин зүйлийг тусгасан болно.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн илүүдэл жинтэй бол цэс дэх илчлэг ихтэй хоол хүнсний эзлэх хувь буурах нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй арга хэмжээ болдог. Лаазалсан хоол, өөх тос мах, тамхи татдаг хоол, цөцгий, майонез, самар, олон төрлийн жимс хэрэглэх нь хортой. Хөлсний тухай мартах ёстой. Энэ өвчин нь өөрсдийгөө эрхлүүлж эмчлэх хандлагатай байдаг хүүхэд эсвэл эмэгтэйчүүдэд илэрвэл энэ нь ялангуяа хэцүү байдаг.

Өндөр илчлэг ихтэй хоол хүнсийг багасгах арга замыг хайх хэрэгтэй. Эрчим хүчний хомсдол үүсч, бие нь өөх тосны эдийг гадагшлуулдаг. Гэсэн хэдий ч хүн өөрийгөө эрчим хүч шавхахад хүргэхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Дунд зэргийн дасгал хийх шаардлагатай. Дасгалыг тогтмол, тунгаар хийх хэрэгтэй. Хүнд жингээр өөрийгөө шавхах шаардлагагүй. Аэробик дасгал хангалттай.

Инсулин шахуурга гэж нэрлэдэг нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг. Эдгээр нь цусан дахь сахарын түвшинг нарийвчлан тодорхойлдог, олж авсан нотолгооны үндсэн дээр бие даасан инсулин тарилга хийх бие даасан электроникийн төхөөрөмж юм. Тэд эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгож, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Инсулинтай эмийг хэрхэн хадгалах вэ?

Нээлттэй лонхыг зургаан долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд өрөөний температурт хадгалах боломжтой. Тэднийг нарны гэрэл эсвэл хиймэл гэрэл нэвтрэхгүй газарт хадгалах хэрэгтэй. Инсулин агуулсан бүтээгдэхүүнийг дулааны эх үүсвэртэй ойрхон байлгаж болохгүй.

Уг эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй зүйл нь лонхны дотор талд байгаа харцаар төстэй хальс эсвэл өвөрмөц бүрхэвч үүсэх замаар илэрдэг. Энэ дохио нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хугацаа нь дууссан мансууруулах бодис хэрэглэх нь өвчний явцыг улам бүр нэмэгдүүлж, үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нойр булчирхай нь бие даан хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулдаг боловч эсийн рецепторуудын үйл ажиллагааны буруу байдлаас болж бие нь энэ дааврыг шингээж авах чадваргүй байдаг. Глюкозыг зохих ёсоор боловсруулаагүй тул цусны судас, дотоод эрхтэнүүд гэмтдэг. Энэ нь жирэмсэн үед ялангуяа аюултай байж болно. Гэсэн хэдий ч инсулинээс хамааралгүй хэлбэр нь ахимаг насны хүмүүсийн онцлог шинж юм.

Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд эдгээрийн гол нь илүүдэл жинтэй, энэ өвчний удамшлын урвал юм. Статистик мэдээллээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь хэт таргалалттай байдаг. Өөрийнхөө биеийн жинг бууруулснаар бүрэн сэргэх боломжтой юу? Энд хариулт нь сөрөг байх болно, гэхдээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол энэ арга хэмжээ нь маш үр дүнтэй байх болно. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн шинжлэх ухааны үзэл баримтлалын дагуу өөхний эсийн илүүдэл нь бие махбодид инсулин хэрэглэхээс сэргийлдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ба хүндрэл

Эхний болон хоёрдахь төрлийн өвчний шинж тэмдгүүд нь үүнтэй төстэй байдаг: хүчтэй цангах нь хэт их шээх шинж тэмдгээр дагалддаг, хүн байнга эвгүй мэдрэмж төрдөг - сул дорой, ядрах, цочромтгой болох, заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих.

Боломжит хүндрэлийг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Хамгийн сүүлийн үеийн олон улсын өвчний ангилал (MBC 10) -ын дагуу тэдний жагсаалт нэлээд өргөн бөгөөд өвчтөнүүдэд маш их анхаарал хандуулдаг. Хэрэв цус нь глюкозоор дүүрсэн бол бараг бүх дотоод эрхтний эмгэг өөрчлөлтүүд зайлшгүй байх болно. Өвчний дэвшилтэт үе шатанд өвчтөнүүдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд миокардийн шигдээс, цус харвалт, бөөрний бүх төрлийн өвчин, харааны бэрхшээлийн эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. Бага зэргийн шарх ч гэсэн удаан хугацаанд эдгэрдэггүй. Заримдаа өвчин нь гангренийг өдөөх чадвартай болдог бөгөөд энэ нь гэмтсэн мөчний ампутыг шаарддаг. Эрэгтэйчүүдэд тохиолддог хүндрэлийн жагсаалт нь бэлгийн сулралыг бүрэн нөхдөг. Сөрөг талуудын ийм ноцтой жагсаалт нь өнөөгийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний арга замыг үргэлжлүүлэн хайж олохыг мэргэжилтнүүдэд үүрэг болгов.

Өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэхэд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Хэрэв та хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Энэ өвчинд өөрсдийн генетикийн урьдал байдгийг мэддэг хүмүүс цусан дахь сахар, шээсэнд тогтмол хяналт тавьж байх ёстой. Энэ нь ялангуяа 50 ба түүнээс дээш насны хүмүүст, мөн илүүдэл жинтэй бүх хүмүүст хамаатай.

Хэрэв оношийг аль хэдийн тогтоосон бол өвчтөн эмчийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд мэргэжилтэн дээр тогтмол очиж үзээрэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмч нар дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Глюкоз ба холестерол, биеийн жин зэргийг хянах,
Аль болох бага хэмжээний элсэн чихэр агуулсан хоолны дэглэмийг бага илчлэг хоол хүнсээр цэсээр нэмж өөрчил. Та илүү нарийн нүүрс ус, ургамлын эслэг агуулсан хоол хүнс идэх хэрэгтэй.
Байнга дасгал хий.

Өвчтөнүүд цусан дахь глюкозын түвшинг бие даан тодорхойлох сурах хэрэгтэй. Өнөөдөр гэртээ үүнийг хийхэд хялбар болгодог тусгай төхөөрөмжүүд байдаг. Тэднийг глюкометр гэж нэрлэдэг.

Өөрийгөө хатуу хянахын тулд байнга дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээ нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнтэй салшгүй холбоотой. Эдгээр цэгүүд нь эмчилгээнд incretomimetics гэгддэг элсэн чихрийг бууруулдаг эм хэрэглэхэд суурилсан эмчилгээг үр дүнтэй нөхдөг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь инсулин агуулсан эмийн нэгэн адил тариа биш харин эм юм.

Өвчтөнд боломжтой бүх өгөгдлийг үндэслэн тодорхой эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Тэрээр дараагийн айлчлалын давтамжийг бие даан тодорхойлох үүрэгтэй. Өвчтөний ерөнхий байдал ямар байгаа, хүндрэл үүсэх аюул байгаа эсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэмэлт эмчилгээ шаардагдах олон шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Шинжлэх ухааны олон тооны судалгааны үр дүнг ашиглан мэргэжилтнүүд жин бууруулахын зэрэгцээ өвчин илүү сул хэлбэртэй болохыг олж мэдсэн. Үүний үр дүнд түүний шинж тэмдгүүд өвчтөнүүдийг бага зовоож, тэдний амьдралын чанар сайжирдаг.

Саяхан шинэ эмчилгээний хэрэгслийг хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр өргөнөөр сурталчилж байна. Түүний үйлдвэрлэгчид бараг гайхамшигт нөлөө амлаж, мөнгөө үрэхгүй, бүтээгдэхүүнээ худалдаж авахгүй байхыг уриалж байна. Гэсэн хэдий ч уламжлалт анагаах ухааны мэргэжилтнүүд энэхүү эмчилгээний сонголтыг үл тоомсорлож байна. Хэрэв та энэ нөхөөсний талаар интернетэд бичсэн тоймыг уншвал тэд маш их зөрчилддөг. Зарим нь тэдэнд тусалсан гэж бичжээ. Бусад хүмүүс энэ байгууламжид бүрэн сэтгэл дундуур байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Дээр дурдсанчлан, та дасгал хөдөлгөөн хийж, хоолны дэглэмийг хянах хэрэгтэй. Ийм өвчтөний эрүүл мэндэд тустай тусгайлан боловсруулсан хоолны дэглэм байдаг. Хэрэв та эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл энэ өвчний дагалдах шинж тэмдгүүдийн ихэнх хэсгийг арилгаж өөрийн амьдралын чанарыг сайжруулах боломжтой юм.

Та тодорхой бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасах ёстой. Ихэнх тохиолдолд шинжээчид 9 гэж нэрлэгддэг хоолны дэглэмийг томилдог. Үүний зорилго нь найрлагадаа их хэмжээний нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг багасгах явдал юм. Энэхүү хоолны дэглэмийг хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд нойр булчирхайн үйл ажиллагаа ихээхэн сайжирдаг болох нь батлагдсан.

Ямар хоол хүнс хэрэглэхийг зөвшөөрдөг вэ? Тэдний жагсаалтад мах, загасны өөх тос багатай сорт, байцаа, өргөст хэмх, хаш, улаан лооль болон цуккини, Сагаган, сувдан арвай, шар будаа, овъёос зэрэг орно. Алим, гүзээлзгэнэ зэргийг бас зөвшөөрдөг, гэхдээ дунд зэрэг. Сүүн бүтээгдэхүүнийг зөвхөн өөх тос багатай хоол хүнс хэрэглэж болно. Ийм хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ зохих хэмжээгээр нэмэгдэхгүй.

Эмнэлгийн цэсийг сонгохдоо хүнсний бүтээгдэхүүний бүтцийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хоолны дэглэм дараахь зүйлийг агуулна.

Малын уургийн 55% (80-90 гр).
Ургамлын өөхний 30% (70-80 гр).
300-350 грамм нүүрс ус.
12 грамм давс
Нэг ба хагас литр шингэн.

Өдөрт та 2200-2400 ккал-аас их идэж чадахгүй. Та өдөрт 5-6 удаа хооллох хэрэгтэй бөгөөд нүүрс усны хэрэглээг цаг тухайд нь "тарааж" байх хэрэгтэй. Элсэн чихэр хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Амтат хоолыг бага хэмжээгээр бэлтгэдэг бөгөөд зөвхөн стевиа, сорбитол эсвэл ксилит гэх мэт элсэн чихэр орлуулагчтай болно.

Давсны хэрэглээг бас хязгаарлах хэрэгтэй. Хоол хийх арга нь чухал юм. Хоолонд чанасан болон шатаасан хоол давамгайлах ёстой. Шарсан, чанаж болгосон хоолыг хамгийн бага хэмжээгээр идэхийг зөвшөөрдөг. Чихрийн шижинтэй хүмүүст тусгайлан боловсруулсан жор байдаг. Тэдгээрийг дагаж эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүй амттай хоол хийж болно.

Өдөрт та тодорхой цэсийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Тиймээс 9-р хоолны дэглэмийг дараахь байдлаар төлөөлж болно.

Өглөө: цай, Сагаган будаа, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, сүү,
Хоёр дахь хоол: улаан буудайн хивэг (чанасан байдалд),
Үдийн хоол: наранцэцгийн тос бүхий байцаатай борц (цагаан хоолтон), жимсний вазелин, чанасан мах, сүүн соус,
Зууш: бага хэмжээний алим,
Оройн хоол: чанасан загас, шатаасан сүүний амтлагч, түүнчлэн байцаатай хоол.

Даваа гариг

Өглөөний цай: амттан, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, сүүтэй будаа (Сагаган).

Үдийн хоол: 200 мл сүү.

Үдийн хоол: цагаан хоолтой байцаатай шөл, цагаан шувууны хөх, жимсний вазелин.

Оройн хоол: чанасан загас, цай, байцаатай хоол.

Унтахынхаа өмнө: өөх тос багатай kefir шил.

Эхний хоол: арвай, тахианы өндөг, чинжүү, шөлтэй байцаа.

Үдийн хоол: нэг аяга сүү (зөвхөн өөх тос багатай байх нь тохиромжтой).

Үдийн хоол: төмсний нухсан мах, чанасан үхрийн элэг, давсны уусмалд хадгалсан шөл, хатаасан жимсний компот.

Зууш: жимсний вазелин.

Оройн хоол: чанасан тахиа, чанасан байцаа.

Унтахынхаа өмнө: өөх тос багатай kefir.

Эхний хоол: өөх тосгүй зуслангийн байшин бяслаг ба сүү, chicory, oatmeal.

Үдийн хоол: вазелин.

Үдийн хоол: borsch, чанасан мах, Сагаган будаа, цай.

Зууш: нэг эсвэл хоёр лийр.

Оройн хоол: салат эсвэл винигретт, өндөг, цай.

Унтахаасаа өмнө: нэг шилэн бус тараг.

Эхний хоол: Сагаган будаа, чинжүү, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг.

Хоёр дахь өглөөний цай: kefir.

Үдийн хоол: туранхай borsch, хатаасан жимсний компот, чанасан мах.

Зууш: татаагүй лийр.

Оройн хоолны хувьд: байцааны шницель, чанасан загас, өөх тос багатай цай сорт.

Унтахынхаа өмнө: нэг шил өөх тосгүй kefir.

Эхний хоол: өндөг, бага зэрэг цөцгийн тос, наранцэцгийн тос, chicory агуулсан төмсгүй винигретт.

Үдийн хоол: даршилсан байцаа, шөл эсвэл чанасан мах, вандуйтай шөл.

Зууш: цөөн хэдэн шинэ жимс.

Оройн хоол: ногоо, чанасан шувуу, цай.

Унтахаасаа өмнө: нэг шил тараг.

Эхний хоол: шар будаатай будаа, чинжүү, жаахан эмч хиам.

Үдийн хоол: улаан буудайн хивэг.

Үдийн хоол: чанасан мах, нухсан төмс, далайн хоолтой шөл.

Зууш: өөх тос багатай kefir бүхий шил.

Оройн хоол: өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, цай, овъёосны гурил.

Ням гараг

Эхний хоол: тахианы өндөг, чинжүү, Сагаган будаа.

Үдийн хоол: нэг эсвэл хоёр алим.

Үдийн хоол: үхрийн махны мах, хөнгөн ногооны шөл, сувдан арвай будаа.

Зууш: тослоггүй сүү.

Оройн хоол: ногооны салат, чанасан загас, нухсан төмс.

Унтахынхаа өмнө: өөх тос багатай kefir.

Эмчилгээний өөр аргууд

Ардын анагаах ухаанд олон төрлийн жор байдаг бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн үр дүнтэй байдаг тул өндөр цусан дахь сахартай тэмцэхэд тусалдаг. Бүртгэгдсэн эмч нар ийм эмчилгээний аргуудад ихэнхдээ үл итгэдэг боловч өвчтөнүүдийг үндсэн эмчилгээний хамт хэрэглэхийг хориглодоггүй. Ийм "нэгдсэн арга" нь эерэг үр дүнг өгдөг бөгөөд өвчтөнд өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг багасгах боломжийг олгодог.

Уламжлалт анагаах ухааны хамгийн үр дүнтэй жор:

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд нимбэгний шүүс агуулсан өндөг тусална. Түүхий өндөгний агуулгыг сэгсэрч, нэг нимбэгний шүүс нэмнэ. Хүлээн авах хоолноос 50-60 минутын өмнө, өглөө 3 өдөр. 10 хоногийн дараа курс давтаж болно.
Өглөө нь нэг сарын турш шатаасан сонгино хэрэглээрэй.
Глюкозын түвшинг бууруулах сайн арга бол өдөр бүр цөөн тооны гич эсвэл маалингын үр, түүнчлэн хар цай юм.
Шинэхэн шахсан төмсний жүүс хэрэглэх нь элсэн чихрийн түвшинг бууруулахад тусалдаг. Мөн бөөрөлзгөнө, цагаан байцаа хэрэглэдэг.
Цагаан ясны хандмал (2 tbsp / л) буцалж буй ус (2 tbsp) асгаж бэлтгэсэн, дусаах хугацаа 2-3 цаг, өдөрт 3 удаа ууна.
Овъёосны декоциний шиг ийм ардын ардын талаар бүү мартаарай. Овъёосны үр тарианы халбага усаар (нэг ба хагас аяга) хийнэ, дараа нь 15 минут буцалгана, курс - идэхээс 15-20 минутын өмнө.
Cinnamon нь тусалдаг - өдөрт хагас халбага. Цай уух.
Нунтаг авах хүртэл царс царсны царцдасыг нунтаглана. Хичээл нь өглөө 1 халбага хоосон ходоодонд, мөн долоо хоногийн өмнө унтахаасаа өмнө шууд ууна.
Хушга (40 гр) хуваалтууд буцалж буй ус (500 мл) асгаж гал дээр тавина. Арван минут буцалгана. Тендерийг хүлээх хүртэл хоолны өмнө хагас цагийн өмнө 1 tbsp / л ууна.
Буцалж буй ус (хагас литр) улиасны холтос (2 ширээ / хайрцаг) -аар асгаж, бүх зүйлийг гал дээр тавьж, 10 орчим минутын турш хооллоорой. Шаардлагатай бол хооллохын өмнө хагас шил ууна.
Үр дүнтэй дусаахыг буцалж буй уснаас хумс (20 ширхэг) -ээр цутгаж бэлддэг. Шөнийг шаардаж, өдөрт гурван удаа шилний гуравны нэг хэсэгт яг ууна. Ашигласан хумсыг бүү зайлуул, орой нь тэдэнд нэг чимх нэмж, буцалж буй усаа дахин асгаад гэх мэт. Эмчилгээний хугацаа зургаан сар байна.
Гурван долоон харьцаатай хамар жимс хоёр халбага хамхуулын хольцтой хагас литр буцалж буй ус хийнэ. Гураваас дөрвөн цагийн дарааллаар хийхийг шаард. Өдөрт хоёр удаа хагас шил авна.
Burdock (20 гр) үндэсийг буцалж буй усаар (шил) хийнэ, усан ваннд буцалгана, 10 минут орчим буцалгана. Курс - Өдөрт 3 удаа хоолны өмнө ширээн дээр / хайрцгаар.

Нийтлэл дэх уншигчдад өгсөн бүх мэдээлэл нь зөвхөн хайгуулын үүргийг гүйцэтгэдэг. Хүлээн авсан мэдээллийг практик дээр ашиглахаасаа өмнө болзошгүй үр дагаврын талаар чадварлаг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.