Чихрийн шижин MV

Чихрийн шижин MV (Diabeton MR): эмч нарын 2 сэтгэгдэл, өвчтөний 3 тойм, хэрэглэх заавар, аналоги, инфографик, суллах 1 хэлбэр.

Эмч нар чихрийн шижингийн MV өвчний талаар дүгнэлт гаргадаг

Чихрийн шижингийн декомпенсаци хийснээр эм нь гликемийн өвчнийг бүрэн нөхдөг. Өөрчлөгдсөн хувилбар нь гипогликеми үүсэхээс сэргийлдэг тул эм нь өндөр настай өвчтөнд, түүнчлэн зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй хүмүүст тохиромжтой.

Ховор, гэхдээ гипогликеми үүсгэдэг.

Би эмийг практикт маш өргөн хэрэглэдэг. Үнэ боломжийн, үр ашиг нь маш сайн.

"Diabeton MV" эмийг 30 эсвэл 60 мг янз бүрийн тунгаар хэрэглэдэг. Эдгээр нь өөрчлөгдсөн хувилбар шахмалууд юм. Мансууруулах бодис нь маш үр дүнтэй, тэр ч байтугай үйл ажиллагааны профайлтай байдаг. Гаж нөлөө байхгүй тул эмийн нөлөө нь нэлээд хурдан хугацааны дараа эхэлдэг. Чихрийн шижингийн эмчилгээнд маш сайн тохирсон.

Diabeton MV-ийн өвчтөний тойм

Миний нөхөр элсэн чихэр ихтэй. Хэдэн жилийн турш тэд түүний элсэн чихрийг бууруулж, хамгийн чухал нь түүний түвшинг хэвийн болгох эмийг хайж байв. Эмчийн хийсэн дараагийн зөвлөгөөний үеэр “Диабетон MV” эм уух талаар зөвлөсөн. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа нэг сарын хугацаа өнгөрсний дараа элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв. Одоо нөхөр маань 8,2 мм. Энэ нь мэдээжийн хэрэг бага зэрэг дээшилсэн түвшин юм. Гэхдээ өмнө нь байсан 13-15 мм-ээс хамаагүй дээр юм.

Өдөрт 60 мг тунгаар хэрэглэх "Диабетон" -ыг тун сайн бууруулсангүй. Өглөө нь 10-13 ширхэг элсэн чихэр байв. Дараа нь эмч тунг 90 мг (1.5 таб) болгон нэмэгдүүлэв. Өглөө нь элсэн чихэр хэмжихэд энэ нь бүр 6 байсан. Би хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх эсэхээс их зүйл шалтгаална гэдгийг хэлэх ёстой. Хоол тэжээлийн эмгэггүй үед 6-тай ижил байв. Мэдээжийн хэрэг, бага зэрэг биеийн тамирын дасгал хийдэг.

Би үүнийг нэг жилийн турш хэрэглэж ирсэн, сайн нөлөөтэй, үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц бөгөөд хурдан юм. Гаж нөлөө ажиглагддаггүй. Гайхалтай эмчлэх арга.

Фармакологи

Амны хөндийн гипогликемийн бодис, хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив. Нойр булчирхайн β-эсүүдээр инсулины шүүрлийг өдөөдөг. Захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эсийн доторхи ферментийн үйл ажиллагааг өдөөдөг (ялангуяа булчингийн гликоген синтетаз). Хоол идсэнээс инсулины шүүрэл эхлэх хүртэлх хугацааг багасгадаг. Инсулины шүүрлийн эхний оргил үеийг сэргээж, гипергликемийн дараахь оргил үеийг бууруулдаг.

Гликлазид нь ялтас, наалдацыг бууруулж, париеталь тромбусын хөгжлийг удаашруулж, судасны фибринолитик идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Судасны нэвчилтийг хэвийн болгодог. Энэ нь атерогенийн эсрэг шинж чанартай: цусан дахь нийт холестерины (Ch) ба LDL-C концентрацийг бууруулж, HDL-C концентрацийг нэмэгдүүлж, чөлөөт радикалуудын тоог бууруулдаг. Микротромбоз ба атеросклерозын хөгжилд саад болдог. Бичил эргэлтийг сайжруулдаг. Адреналинд судасны мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.

Гликлазидыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр чихрийн шижингийн нефропати нь протеинурийн мэдэгдэхүйц бууралтыг тэмдэглэж байна.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг. С_{хамгийн ихдээ} 80 мг-ийн нэг тунг ууснаас хойш цусанд ойролцоогоор 4 цагийн дараа хүрдэг.

Плазмын уургийн хүлээлт 94,2% байна. V_г. - ойролцоогоор 25 л (биеийн жингийн 0.35 л / кг).

Энэ нь элэг дотор 8 метаболит үүсэх замаар метаболизмд ордог. Үндсэн метаболит нь гипогликемийн нөлөө үзүүлэхгүй, харин микроциркуляцид нөлөөлдөг.

Т_1/2 - 12 цаг.Үүнийг ихэвчлэн бөөр нь метаболит хэлбэрээр ялгардаг ба 1% -иас бага нь шээсээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Маягтыг суллах

Өөрчлөгдсөн хувилбарууд нь цагаан, гонзгой, хоёр тал дээр сийлсэн: нэг нь компанийн лого, нөгөө талд нь "DIA30".

Оруулагч бодисууд: кальцийн устөрөгчийн фосфат дигидрат, мальтодекстрин, гипромеллоза, магни стеарат, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл.

30 ширхэг - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
30 ширхэг - цэврүү (2) - картон хайрцаг.

Харилцан холбоо

Гликлазидын гипогликемийн нөлөө нь пиразолоны дериватив, салицилат, фенилбутазон, сульфонамидын бактерийн эсрэг эм, теофиллин, кофеин, MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Сонгох бус бета-хориглогчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг ба гипогликемийн шинж чанартай тахикарди, гарны чичирхийллийг маск хийхээс гадна хөлрөх нь ихэсдэг.

Гликлазид ба акарбозыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд гипогликемийн нэмэлт нөлөө ажиглагддаг.

Циметидин нь сийвэн дэх гликлазидын концентрацийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хүнд гипогликеми (CNS сэтгэлийн хямрал, ухаан алдах) үүсгэж болно.

GCS-тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл (гадны хэрэглээний тунгийн хэлбэрийг оруулаад) шээс хөөх эм, барбитурат, эстроген, прогестин, эстроген-прогестоген эм, дифенин, рифампицин, гликлазидын гипогликемийн нөлөө буурдаг.

Гаж нөлөө

Хоол боловсруулах системээс: ховор тохиолдолд - хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, эпигастрийн өвдөлт.

Гемопоэтик системээс: зарим тохиолдолд - тромбоцитопени, агранулоцитоз эсвэл лейкопения, цус багадалт (ихэвчлэн буцаах боломжтой).

Дотоод шүүрлийн системээс: хэтрүүлэн хэрэглэснээр - гипогликеми.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, загатнах.

Хоолны эмчилгээний үр дүн, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, жингээ алдах зэрэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх: бичил судасны (нефропати, ретинопати) болон макроваскуляр хүндрэл (миокардийн шигдээс, цус харвалт) эрсдлийг бууруулах.

Тусгай заавар

Гликлазид нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг бага илчлэг багатай, нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Эмчилгээний явцад та ходоодонд хоосон цусан дахь глюкозын түвшинг, хоол идсэний дараа өдөр бүр глюкозын түвшин өөрчлөгдөж байгааг тогтмол хянах хэрэгтэй.

Мэс заслын арга хэмжээ авах эсвэл чихрийн шижин өвчний декомпенсаци хийх тохиолдолд инсулины бэлдмэл хэрэглэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Гипогликеми үүсэх үед хэрэв өвчтөн ухамсартай бол дотор нь глюкоз (эсвэл элсэн чихрийн уусмал) оруулдаг. Ухаан алдах тохиолдолд глюкоз эсвэл глюкагон судсыг судсаар, судсаар эсвэл судсаар хийдэг. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөнд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс өгөх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр гипогликемийн дахин хөгжлөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Гликлазидийг верапамилтай нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, акарбозын тусламжтайгаар гипогликемийн эмийн тунгийн горимыг нарийн хянах, залруулах шаардлагатай байдаг.

Гликлазид ба циметидиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Видео үзэх: Хүүхдийн төрөлхийн зүрхний гажиг өвчний эмчилгээ (May 2024).