Чихрийн шижингийн нойр булчирхайн үрэвсэл ба түүний шалтгаанууд

Нойр булчирхайн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн анхдагч гэмтэлийн арын эсрэг гипергликемийн хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог эмгэгийн хоёрдогч эмгэг юм. Энгийнээр хэлэхэд нойр булчирхай дахь үрэвслийн процесс эсвэл энэ бие махбодид тохиолддог бусад эмгэгийн улмаас инсулин үйлдвэрлэхэд саад болдог. Цусан дахь инсулины хангалтгүй хэрэглээ нь эргээд глюкозын солилцооны процессыг бууруулж, цусан дахь түүний түвшинг нэмэгдүүлдэг. Эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл ийм өвчин нь диспепсийн эмгэг, түүнчлэн гипергликемийн өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэхүү эмгэг процесс нь харьцангуй таатай прогнозтой бөгөөд нэгдсэн арга замаар эмчилгээнд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч дэвшилтэт тохиолдолд энэ нь бөөр, мэдрэлийн систем гэх мэт олон дотоод эрхтнүүдийн тодорхой өөрчлөлтийг өдөөж болно.

Энэ эмгэгийн хувьд албан ёсоор бүртгэгдээгүй хоёр дахь нэр байдаг - чихрийн шижингийн 3 хэлбэр. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлж буйгаар нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй хүмүүсийн араваас тавин хувь нь ийм өвчинтэй тулгардаг. Статистик мэдээллээр цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн дараа гипергликеми үүсэх магадлал арван таван хувиар нэмэгддэг. Архидан согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс анзаарагддаг эрэгтэй төлөөлөгчдийн ихэнх нь энэ эмгэг процесст өртдөг.

Ихэнх тохиолдолд архаг панкреатитын арын дэвсгэр дээр нойр булчирхайн чихрийн шижин үүсдэг. Түүнээс гадна, хэр олон удаа давтагдах тусам ийм зөрчил гарах магадлал өндөр байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд архаг үрэвсэлт үйл явц нь дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг шууд хариуцдаг Лангергангийн арлуудыг аажмаар устгах, склерозд хүргэдэг.

Нойр булчирхайн архаг үрэвслээс гадна заримдаа энэ өвчний шалтгааныг нойр булчирхай дээр мэс заслын аргаар хийдэг. Хагалгааны дараах гипергликемийн эрсдэл нь мэс заслын хэмжээнээс шууд хамаарна. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжил эсвэл түүний хортой гэмтэл - энэ бүхэн нь дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг бууруулж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн бид нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэхэд шууд бусаар нөлөөлдөг хэд хэдэн урьдчилан таамаглах хүчин зүйлийг ялгаж салгаж болно. Юуны өмнө энэ нь архинд хэт их донтох явдал юм. Энэ бол нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг болох архи юм. Хэт их тослог хоол хүнс эсвэл амархан шингэцтэй нүүрс усаар баялаг хоол хүнс, хэт их жинтэй, цусан дахь липидийг хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь энэ өвчнийг үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Урьдчилан сэргийлэх чухал хүчин зүйл бол глюкокортикостероидын хяналтгүй хэрэглээ юм.

Нойр булчирхай нь хүний биед хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг бөгөөд хоол боловсруулах, бодисын солилцоог хариуцдаг. Түүний бүтцэд гол төлөв эрхтэний сүүл хэсэгт байрладаг ба Лангерган арлууд гэж нэрлэгддэг даавар үүсгэдэг эсийн кластерууд тусгаарлагдсан байдаг. Энэ нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй эдгээр эсүүд бөгөөд энэ нь эргээд цусан дахь глюкозын оновчтой концентрацийг хадгалахад шууд нөлөөлдөг. Хэрэв бид дээр дурдсан нойр булчирхайгаас ямар нэгэн асуудал гарвал түүний дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Архаг үрэвслийн урвал нь арлын аппаратыг аажмаар устгах, өтгөн холбогч эдээр солиход хувь нэмэр оруулдаг. Бага хэмжээний инсулин нь цусны урсгал руу орж эхэлдэг тул үүнээс болж глюкозын хэмжээ түр зуур нэмэгдэж, улмаар байнгын гипергликеми үүсдэг. Нойр булчирхайн чихрийн шижингийн хөгжлийн механизм яг ийм юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийх боломжгүй бүтээгдэхүүнүүд

Өвчтөн согтууруулах ундаа, гурилан бүтээгдэхүүн, түргэн хоол, нарийн боовны бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй. Тарган, халуун ногоотой, давслаг, халуун ногоотой - энэ бүхэн нь өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй хоригийн жагсаалтад багтдаг. Амтат карбонатлаг ундаа, гадны бодис бүхий шүүс, маринад, хиам, буурцагт ургамлыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Өдөр тутмын хоолны дэглэмийг тодорхой хэмжээний шим тэжээлээс тооцдог. Хоол хүнс ихэвчлэн, бага хэмжээгээр хэрэглэдэг.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин нь сайн таамаглал өгдөг. Өвчний явцыг зогсоож болно, ялангуяа эхний шатанд элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж болно. Гол нөхцөл бол ирж буй эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Чихрийн шижингийн нойр булчирхайн үрэвсэл - янз бүрийн гаралтай нойр булчирхайн анхдагч гэмтэл (ихэвчлэн архаг нойр булчирхайн үрэвсэл) -ийн үед үүсдэг дотоод шүүрлийн өвчин. Энэ нь диспепсийн эмгэг (зүрхний цохилт, суулгалт, эпигастрий дахь үе үе өвдөх), гипергликемийн аажмаар хөгжих замаар илэрдэг. Оношлогоо нь гликемийн профайл, цусны биохими, хэт авиан, нойр булчирхайн MRI зэргийг судалдаг. Эмчилгээ нь өөх тос багатай, "хурдан" нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, фермент, чихэр бууруулдаг эм хэрэглэх, архи, тамхи татахаас татгалзах зэрэг орно. Радик мэс засал хийсний дараа инсулин орлуулах эмчилгээг томилно.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин (чихрийн шижингийн 3 хэлбэр) нь дотоод шүүрлийн булчирхай (нойр булчирхай) гэмтсэний үр дүнд үүсдэг глюкозын солилцооны хоёрдогч зөрчил юм. Өвчин нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 10-90% -д тохиолддог. Ийм өгөгдлийн хэлбэлзэл нь нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эмгэгийн явцыг урьдчилан таамаглах нарийн төвөгтэй байдал, эмгэг судлалын ялгавартай оношлогооны хүндрэлтэй холбоотой юм. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн дараа 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл 15% байна. Өвчин нь архи, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэдэг эрэгтэйчүүдэд илүү ихээр нөлөөлдөг.

Өвчин нь нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн болон экзокриний үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Булчирхайн булчирхайн аппаратын эвдрэлийн дараахь шалтгааныг ялгаж үздэг.

Нойр булчирхайн архаг үрэвсэлБайна. Нойр булчирхайн үрэвсэл байнга давтагдах нь чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Архаг үрэвсэл нь Лангерханы арлуудыг аажмаар устгах, склероз үүсгэдэг.
Нойр булчирхайн мэс засалБайна. Хагалгааны дараах чихрийн шижингийн тохиолдол нь мэс заслын хэмжээнээс хамаарч 10% -иас 50% хооронд хэлбэлздэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь нийт нойр булчирхайн мэс засал, нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн булчирхайн булчирхайн хэсгийг резекцийн дараа хийдэг.
Нойр булчирхайн бусад өвчинБайна. Нойр булчирхайн хорт хавдар, нойр булчирхайн үхжил нь байнгын гипергликеми үүсэх замаар дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:

Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх. Согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэвэл түр зуурын буюу байнгын гипергликеми үүсэх нь архины гаралтай панкреатитын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хоол тэжээлийн дутагдал. Өөх тос ихтэй, амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэт их хэрэглээ нь таргалалт, гиперлипидеми, глюкозын тэсвэр тэвчээр (prediabetes) үүсэхэд нөлөөлдөг.
Эм (кортикостероид) эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ихэвчлэн гипергликемийн илрэл дагалддаг.

Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа нь цусан дахь инсулин ба глюкагоныг ялгаруулдаг. Гормоны булчирхайн сүүл хэсэгт байрлах Лангерханы арлуудаар гардаг. Удаан хугацааны гадны нөлөөлөл (согтууруулах ундаа, эм), нойр булчирхайн үрэвсэл байнга давтагдах, булчирхайд мэс засал хийх нь инсулины үйл ажиллагааг бууруулдаг. Булчирхайн архаг үрэвслийн явц нь арлын аппаратыг устгах, склероз үүсгэдэг. Үрэвсэл нэмэгдэх үед нойр булчирхайн хаван үүсч, цусан дахь трипсиний агууламж нэмэгддэг бөгөөд энэ нь инсулины шүүрлийг дарангуйлдаг. Булчирхайн дотоод шүүрлийн аппарат гэмтсэний үр дүнд түр зуурын, дараа нь байнгын гипергликеми үүсч чихрийн шижин үүсдэг.

Эмгэг судлал нь мэдрэлийн системийн өдөөлт нэмэгдэж, нимгэн эсвэл хэвийн биетэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Нойр булчирхайн гэмтэл нь диспепсийн шинж тэмдгүүд дагалддаг (суулгалт, дотор муухайрах, зүрх шатах, хаван үүсэх). Булчирхайн үрэвслийг хурцатгах үед өвдөлт мэдрэхүй нь эпигастрийн бүсэд нутагшдаг бөгөөд өөр өөр эрчимтэй байдаг. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлд гипергликеми үүсэх нь аажмаар, дунджаар 5-7 жилийн дараа тохиолддог. Өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүндэрсэн давтамж нэмэгдэх тусам чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг. Чихрийн шижин нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн илрэлээр дебют хийж болно. Хагалгааны дараах гипергликеми нь нэгэн зэрэг үүсдэг бөгөөд инсулинаар залруулах шаардлагатай болдог.

Панкреатогенийн чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, гипогликеми байнга гардаг. Өвчтөн 11 ммоль / л хүртэл гипергликемийн байдалд хангалттай дасан зохицдог. Цусан дахь сахарын хэмжээг цаашид нэмэгдүүлэх нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг (цангах, полиури, хуурай арьс) үүсгэдэг. Нойр булчирхайн чихрийн шижин нь хоолны дэглэмийн эмчилгээ, элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүдтэй харьцуулахад сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвчний явц нь халдварт ба арьсны өвчин дагалддаг.

3-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд кетоацидоз, кетонури үүсэх нь ховор тохиолддог. Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд гипогликемийн богино богино довтолгоогоор тодорхойлогддог бөгөөд эдгээр нь өлсгөлөн, хүйтэн хөлс, арьсны хөндүүр, хэт их сэтгэлийн хөдлөл, чичрэх мэдрэмж дагалддаг. Цусан дахь глюкозын дараагийн бууралт нь үүлэрч, ухаан алдах, шүүрэл үүсэх, гипогликемийн комын шалтгаан болдог. Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний удаан хугацаагаар явагдсанаар бусад систем, эрхтнүүдийн (чихрийн шижингийн нейропати, нефропати, ретинопати, ангиопати), гиповитаминоз А, Е, магни, зэс, цайрын бодисын солилцоог бууруулдаг.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь хэцүү байдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг удаан хугацаагаар байхгүй, нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчнийг танихад бэрхшээлтэй холбоотой юм. Өвчний хөгжилд нойр булчирхайн гэмтэлийн шинж тэмдгийг ихэвчлэн үл тоомсорлож, зөвхөн гипогликемийн эмчилгээг зааж өгдөг. Нүүрс ус солилцооны эмгэгийг оношлох ажлыг дараах чиглэлээр явуулдаг.

Эндокринологчийн зөвлөгөө. Өвчний түүх, чихрийн шижингийн архаг нойр булчирхайн харшил, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, архидалт, бодисын солилцооны эмгэг, стероид эм хэрэглэх зэргийг нарийвчлан судлахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Гликемийн хяналтБайна. Энэ нь хоосон ходоодонд глюкозын концентрацийг тодорхойлох, хоол идсэнээс 2 цагийн дараа орно. 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед мацаг барих глюкозын хэмжээ ердийн хязгаарт байх ба хоол идсэний дараа дээшлэх болно.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхБайна. Энэ нь цусан дахь диастаза, амилаза, трипсин, липазын идэвхийг тодорхойлохын тулд биохимийн шинжилгээг ашиглан хийгддэг. OAM-ийн өгөгдөл нь заалттай байдаг: нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний үед шээсэнд глюкоз, ацетон ул мөргүй байдаг.
Дотоодод дүрслэх арга техникБайна. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, нойр булчирхайн MRI нь хэмжээ, echogenicity, нойр булчирхайн бүтэц, нэмэлт формац, орц байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Эндокринологийн хувьд өвчний дифференциал оношлогоо нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр явагддаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь залуу наснаасаа өвчний хурц, түрэмгий шинж тэмдэг, гипергликемийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Цусны шинжилгээнд нойр булчирхайн бета эсийн эсрэгбиемүүд илэрдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвөрмөц шинж чанар нь таргалалт, инсулины эсэргүүцэл, цусан дахь С-пептид, гипогликемийн шүүрэл байхгүй байх явдал юм. Хоёр төрлийн чихрийн шижингийн хөгжил нь нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчин, түүнчлэн эрхтэн дээрх мэс заслын оролцоотой холбоотой биш юм.

Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд архаг панкреатит ба чихрийн шижин өвчний хамтарсан эмчилгээг хийх шаардлагатай. Согтууруулах ундаа, тамхины хэрэглээг бүрмөсөн орхих, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай. Хавсарсан эмчилгээ нь дараахь чиглэлийг агуулдаг.

Нойр булчирхайн гэмтэл, гипергликемийг залруулах цогц эмчилгээ хийснээр өвчний прогноз эерэг болно. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний сэтгэл ханамжтай байдал, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой байдаг. Хүнд хэлбэрийн онкологийн өвчин, булчирхайд радикал мэс засал хийх тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, нөхөн сэргээх хугацаанаас хамаарна. Өвчний явц нь хэт таргалалт, архидан согтуурах, өөх тос, чихэрлэг, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэх зэргээр улам бүр дорддог. Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа тохиолдолд гастроэнтерологичоор цаг тухайд нь шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний шалтгаан, ямар эмчилгээг зааж өгсөн бэ?

Зарим өвчтөнд нойр булчирхайн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн эмгэгийн эмгэгийн эсрэг үүсдэг. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь эхний төрөл (T1DM) эсвэл хоёр дахь (T2DM) аль алинд нь хамаарахгүй. Олон шинжээчдийн үзэж байгаагаар нойр булчирхайн чихрийн шижин нь өвчний шинж тэмдэг, онцлог шинж чанартай байдаг чихрийн шижингийн гуравдахь хэлбэр юм.

Нойр булчирхай нь гаднах болон дотоод шүүрлийн эдээс бүрдэнэ. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед ацинатын эдэд сарнисан хор хөнөөлтэй, degenerative өөрчлөлтүүд үүсч, дараа нь булчирхайлаг эдийн булчирхайн гол бүтцийн элемент болох ацины атрофи үүсдэг.

Ийм өөрчлөлт нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг Лангергансын арлууд (нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсгүүдийн бүтцийн хэсгүүд) хүртэл тархаж болно. Үүний үр дүнд дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн аппаратын ажил тасалддаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг.

3-р хэлбэрийн чихрийн шижин зарим шинж чанартай байдаг.

Өвчтөнүүд ердийн хэвийн шинжтэй байдаг,
Генетикийн урьдал нөхцөл байхгүй
Гипогликеми үүсэх хандлага
Өвчтөнүүд ихэвчлэн арьсны өвчин,
Инсулин эмчилгээ бага шаарддаг,
Өвчтөнд холерик даруу байдал давамгайлж,
Шинж тэмдгийн хожуу илрэл (илрэл). Өвчний тодорхой шинж тэмдгүүд үндсэн өвчний эхэн үеэс хойш 5-7 жилийн дараа мэдрэгддэг.

Ердийн чихрийн шижин, макроангиопати, микроангиопати, кетоацидозтой харьцуулахад бага тохиолддог.

3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан нь нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Гэхдээ өвчний хөгжлийг өдөөдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

Үүнд:

Нойр булчирхайн бүрэн бүтэн байдал алдагдсан гэмтэл.
Мэс заслын арга хэмжээ (панкреатодуоденэктоми, урт хугацааны панкреатожежуностоми, нойр булчирхайн үрэвсэл,
Нойр булчирхайн резекци)
Урт хугацааны эм (кортикостероид хэрэглэх),
Нойр булчирхайн бусад өвчин, тухайлбал хорт хавдар, нойр булчирхайн үхжил, нойр булчирхайн үрэвсэл,
Цистик фиброз
Гемохроматоз

Тэд 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Таргалалт Илүүдэл жин нь нойр булчирхайн үрэвслийн явцыг улам хүндрүүлж, түүний хүндрэлийг боловсруулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таргалалттай өвчтөнүүдэд эд эсийн инсулин (эсэргүүцэл) илүү түгээмэл байдаг нь чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Гиперлипидеми. Хүний цусан дахь липидийн хэмжээ ихсэх нь цусны эргэлтийг алдагдуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд нойр булчирхайн эсүүд шаардлагатай хэмжээний тэжээлийг авч чаддаггүй бөгөөд үрэвсэл үүсдэг.
Архидан согтуурах Системчилсэн унд хэрэглэснээр гаднах булчирхайн булчирхайн дутагдлын явц өндөр байна.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг:

Өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж
Полиурия
Полидипсиа
Булчингийн ая буурсан,
Сул тал
Хүйтэн хөлс
Бүхэл бүтэн биеийн чичиргээ
Сэтгэлийн хөөрөл.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний үед судасны хана нимгэрч, тэдгээрийн нэвчилт нэмэгдэж, энэ нь гаднах байдал нь хөхөрсөн, хавдсан хэлбэрээр илэрдэг.

Албан ёсны анагаах ухаан нь 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд практикт ийм оношлогоо маш ховор байдаг. Үүний үр дүнд хүссэн үр дүнг өгдөггүй буруу эмчилгээ хийдэг.

Баримт нь нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний хувьд эхний хоёр хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь зөвхөн гипергликеми төдийгүй суурь өвчин (нойр булчирхайн эмгэг) -д нөлөөлөх шаардлагатай байдаг.

3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Хоолны дэглэм
Эмийн эмчилгээ
Инсулины тарилга
Мэс заслын эмчилгээ.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм нь уураг-энергийн дутагдлыг засах, үүнд гиповитаминоз орно. Өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоол, энгийн нүүрс ус (талх, цөцгийн тос, чихэр) зэргийг оруулахгүй байх шаардлагатай.

Хэрэглэсэн хоол хүнс нь хүний биед агуулагдах витамин, эрдэс бодисын нөөцийг бүрэн нөхөх ёстой. Архинаас бүрэн татгалзах шаардлагатай.

Эмийн эмчилгээнд мансууруулах бодис хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Ферментатив

Ферментийн бэлдмэлтэй эмчилгээ нь өвчнийг эмчлэх нэмэлт (нэмэлт) арга юм. 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг ферментийн бэлдмэлүүд нь өөр өөр харьцаатай амилаза, пептидаза, липаза ферментийг агуулсан байх ёстой.

Эдгээр эмийг хэрэглэх зорилго нь хоол боловсруулах, нүүрс усны солилцоог сайжруулах, глюкозын түвшинг сайжруулах, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах, гликогемоглобины түвшинг тогтворжуулах, өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад оршино.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг ферментийн бэлдмэлүүдийн нэг бол Креон бөгөөд энэ нь үндсэн зорилгоос гадна нойр булчирхайн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.

Нойр булчирхайн өвдөлт нь гипофликозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг sitophobia (хооллохоос айдаг) -д хүргэдэг. Өвдөлтийг бууруулахын тулд мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Бид хандивлагчдаас чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнд Лангерханы арлыг аутотрансплантжуулах тухай ярьж байна. Шилжүүлэн суулгасны дараа дотоод шүүрлийн эдийн эсүүд гликемийг идэвхтэй зохицуулж инсулин үүсгэж эхэлдэг.

Ийм хагалгааны дараа нойр булчирхайн резекци буюу нойр булчирхайн мэс засал хийх боломжтой.

Шаардлагатай бол инсулин агуулсан эмийг зааж өгөх ба тун нь цусан дахь глюкозын түвшин, хоол хүнсэнд хэрэглэдэг хоол хүнс, өвчтөний бие махбодийн идэвхжилээс хамаарна.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин - нойр булчирхайн үрэвсэл, хоолны дэглэм

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн анхдагч гэмтэлтэй холбогддог өвчин юм. Эндокринологичдын дунд өвчний 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж тодорхойлолт түгээмэл байдаг. Архаг хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд эмгэг судлах магадлал 10-аас 90% байна. Өвчин гарахаас зайлсхийхийн тулд түүний үүсэх шалтгаан, шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх аргуудыг ойлгох шаардлагатай.

Панкреатогенийн чихрийн шижин нь глюкозын үйлдвэрлэлийн хоёрдогч зөрчил юм. Нойр булчирхайн үрэвсэл багажийн гэмтэлээс болж нөхцөл байдал үүсдэг. Дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

эмгэг судлалын эмгэг үүсэх магадлал нь дотоод шүүрлийн эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдлыг урьдчилан таамаглах, дифференциал оношлогооны хүндрэлээс шууд хамааралтай байдаг.
үүссэн цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн дараа 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл 15%,
Нойр булчирхайн чихрийн шижин нь ихэвчлэн их хэмжээний согтууруулах ундаа, өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэдэг эрчүүдэд нөлөөлдөг.

Эмгэг судлалын шалтгаан, клиник зургийг илүү нарийвчлан ойлгох шаардлагатай.

Нойр булчирхайн үрэвслийн тэргүүлэх шалтгаан нь нойр булчирхайн архаг ба цочмог гэмтэл юм. Үүнээс гадна дотоод эрхтний үрэвслийн урвал үүсэхийг өдөөж болох хүчин зүйлийг ялгаж үздэг. Согтууруулах ундаа хэрэглэх, нойр булчирхайд мэс заслын эмчилгээ хийх талаар ярилцаж байна.

Чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл нь цөсний хүүдийд кальци үүссэнээс болж үүсч болно. Илүүдэл жинтэй, хортой хоол хүнс хэрэглэх, мансууруулах бодисыг бие махбодид хор хөнөөл учруулах нь онцгой анхаарал татах ёстой. Онкологийн өвчин (түүний дотор метастаз ба үе шатнаас үл хамааран) нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл байж болно. Нойр булчирхайн гэмтэл, нойр булчирхайн үхжил (нойр булчирхайн үрэвслийн арын эсрэг), генетикийн урьдал өвчнийг бид мартах ёсгүй.

Мэдрэлийн системийн өдөөх чадвар өндөр, туранхай эсвэл хэвийн биетэй хүмүүст эмгэгийн эмгэг үүсдэг. Нойр булчирхайн гэмтэл нь диспепсийн шинж тэмдгүүдтэй байнга холбоотой байдаг (суулгалт, дотор муухайрах, зүрх шатах, хаван үүсэх). Булчирхайн үрэвсэлт үйл явцыг хурцатгахад тааламжгүй мэдрэмжүүд нь эпигастрийн бүсэд нутагшуулж, өөр өөр эрчимтэй байх болно.

Панкреатит ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипергликеми үүсэх нь системтэй явагддаг. Үүнийг санаж байх ёстой:

дунджаар 5-7 жил шаардагдана,
өвчний үргэлжлэх хугацаа, ерөнхий нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх давтамж нэмэгдэх тусам эмгэг судлалын эмгэг үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг
цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн илрэлээр өвчин анх удаа хөгжиж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэлд хамаатай.
Нойр булчирхайн мэс заслын дараах гипергликеми нь нэгэн зэрэг үүсдэг бөгөөд дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг заавал тохируулах шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижингийн нойр булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн бага зэргийн хэлбэрээр цусан дахь сахарын хэмжээ аажмаар нэмэгддэг. Гипогликемийн давтамжтай цохилт нь мөн шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн 11 ммоль хүртэл гипергликемид хурдан дасан зохицдог. Дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг өдөөх болно, тухайлбал цангах, полиурия, хуурай арьс. Өвчний явц нь халдварт ба дерматологийн өвчинтэй байнга холбоотой байдаг.

Оношийг батлахын тулд цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ гэх мэт судалгааны аргуудыг зааж, биохимийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Цусан дахь чихрийн шижин өвчний талаар бүх үнэнийг хэлсэн. Өглөө уухад 10 хоногийн дараа чихрийн шижин арилах болно. »Дэлгэрэнгүй >>>

Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ хийх, шээс, цусан дахь диастазын харьцааг тогтоох талаар бүү мартаарай.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний үед архи, никотин донтохоос татгалзах эмчилгээ орно. Хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг тохируулах нь маш чухал юм. Нойр булчирхайн ферментийн дутагдлыг нөхөхийн тулд тодорхой ферментийг янз бүрийн хэмжээгээр агуулдаг ийм эмийг хэрэглэдэг. Бид амилаза, протеаза, липазын тухай ярьж байна. Танилцуулсан бэлдмэл нь хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулж, уураг, эрчим хүчний дутагдлыг арилгахад хувь нэмэр оруулдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар ярихдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

элсэн чихэр бууруулах нэрсийг хэрэглэх хэрэгтэй.
сульфонилмоа бэлдмэл нь нүүрс усны солилцоог сайжруулахад үр дүнтэй байдаг
мэс заслын дараа орлуулах эмчилгээг хэрэгжүүлэх ач холбогдол
Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгийн фракцын хэрэглээ нь нойр булчирхайд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулсны дараа өдөрт 30 нэгжээс ихгүй байна. Цусан дахь сахарын хэмжээ гипогликеми үүсэх магадлалтай тул дор хаяж 4.5 ммоль байх ёстой.
гликемийн хэмжээг хэвийн болгохын тулд амаар элсэн чихэр бууруулдаг нэршилд шилжүүлэхийг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн үрэвслийг арлын эсийн автотрансплантаар эмчлэх боломжтой. Үзүүлсэн процедурыг эндокринологийн мэргэжлийн төвүүдэд хийдэг. Амжилттай шилжүүлэн суулгасны дараа чихрийн шижин өвчтнүүд нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл нойр булчирхайн мэс засал хийдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин өвчний эсрэг хоолны дэглэм нь нөхцөл байдлыг сайжруулах гол арга зам юм. Хоолны талаар ярихдаа уургийн дутагдлын түвшинг тохируулахдаа анхаарлаа хандуулаарай. Гиповитаминоз, тэр ч байтугай бие махбодид бүхэлдээ сөрөг нөлөө үзүүлдэг электролитийн хамгийн бага эвдрэлийг хасах нь чухал юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин өвчний хоол тэжээл нь баялаг нэрс, талх, чихэр, бялуу агуулсан "хурдан" нүүрс усыг хязгаарлах ёстой. Шарсан, халуун ногоотой, тослог хоол хүнснээс татгалзах нь чухал юм. Хоолны дэглэмийн талаар ярихдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

түүний үндэс нь уураг байх ёстой, өөх тосны хамгийн бага агууламжтай мах, загас, нарийн төвөгтэй нүүрс ус, жишээ нь, үр тариа, хүнсний ногоо,
хоолыг жижиг хэсгүүдэд, өдөрт таваас зургаан удаа авч байхыг зөвлөж байна.
Шинэхэн алим, буурцагт ургамал, махан шөл, соус, майонезаас хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Өвчинтэй хамт юу идэж болохыг олж мэдээд та ийм хоолны дэглэмийг тогтмол дагаж мөрдөх ёстой. Чихрийн шижингийн хувьд энэ нь ирээдүйд эмгэг судлалын хөгжилд маш сайн урьдчилан сэргийлэх, хүндрэл, ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно.

Нойр булчирхайн асуудалтай ажлыг цогцоор нь эмчлэх, гипергликемийг залруулах замаар өвчний явц таатай байх болно. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин, цусан дахь сахарын оновчтой түвшинг хангах боломжтой байдаг.

Ноцтой онкологийн өвчин, нойр булчирхайн хүнд мэс засал хийлгэх тохиолдолд урьдчилсан таамаглал нь хөндлөнгийн оролцоо, нөхөн сэргээх хугацаа, үр дүнгээс бүрэн хамаарна.

Өвчний явц нь мэдээжийн хэрэг хэт таргалалт, архины хамаарал зэргээс үүдэлтэй. Энэ нь өөх тос, чихэрлэг, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах явдал юм.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтлахыг зөвлөж байна. Согтууруулах ундаа, никотин донтолтыг хэрэглэхээс татгалзах нь чухал юм. Нойр булчирхайн үрэвсэл ба нойр булчирхайн бусад эмгэгүүд байгаа тохиолдолд гастроэнтерологичоор цаг тухайд нь шинжилгээ хийлгэхгүй.

Васютин, А. М. Амьдралын баяр баясгаланг авчир, эсвэл чихрийн шижингээс хэрхэн ангижрах вэ / A.M. Васютин. - М .: Финикс, 2009. - 224 х.
Циб, A.F. Тиротоксикозын радиоид эмчилгээ. / A.F. Цыб, A.V. Древаль, P.I. Гарбузов. - М.: GEOTAR-Media, 2009. - 160 х.
Александров, Д. Н. Бизнес эрхлэх үндэс. Бизнес эрхлэгчийн хувийн шинж чанар, хам шинж: монограф. / Д.Н. Александров, М.А. Алиескеров, T.V. Ахлэбинин. - М .: Флинт, Наука, 2016 .-- 520 х.
Smolyansky B.L., Livonia VT. Чихрийн шижин - хоолны дэглэмийн сонголт. Москва-Санкт-Петербург. Нева хэвлэлийн газар, ОЛМА-Пресс, 2003, 157 хуудас, тараасан 10,000 хувь.
Скоробогатова, чихрийн шижин өвчний улмаас харааны бэрхшээлтэй / E.S. Скоробогатова. - М .: Анагаах ухаан, 2003. - 208 х.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Энэ өвчний улмаас ихэнх тохиолдолд гипергликеми аажмаар аажмаар нэмэгддэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дунджаар түүний илрэл нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс таваас долоон жил хүртэл үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараах хэлбэрийн үед гипергликеми нэгэн зэрэг үүсдэг.

Эхэндээ энэ өвчинтэй хамт диспепсийн эмгэг үүсдэг. Хоолонд дургүй болох, дотор муухайрах, халуурах, түр зуурын зүрхний цохилт, сэтгэл түгших зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн гэмтэл, дүрмээр бол эпигастрийн бүсэд нутагшсан өвдөлт байдаг.

Энэ эмгэг процесс нь ихэвчлэн дунд зэргийн гипергликеми бүхий зөөлөн хэлбэрээр явагддаг. Глюкозын хэмжээг литр тутамд арван миллимоль болгон нэмэгдүүлэхэд хүн сэтгэл ханамжтай байдаг. Гэсэн хэдий ч глюкозын хэмжээ нэмэгдэхэд цангах гэх мэт шинж тэмдгүүд улам ихэсч, хуурай арьс, салст бүрхэвч нэмэгддэг.

Энэ эмгэгийн үед ихэвчлэн гипогликемийн довтолгоо байдаг нь анхаарал татаж байна. Тэд богино шинж чанартай бөгөөд арьсны хөндүүр, түгшүүр, түгшүүр, чичиргээн, өлсгөлөн гэх мэт шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Эхэндээ энэ өвчнийг глюкозын түвшинг үнэлэх үндсэн дээр сэжиглэж болно. Гипергликеми нь хоол идсэний дараа, хоосон ходоодонд байхгүй байх нь ажиглагддаг. Үүнээс гадна биохимийн цусны шинжилгээ, ерөнхий шээсний шинжилгээ, нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ гэх мэт зүйлийг үзүүлэв.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчнийг тусгай хоолны дэглэм, сахар бууруулах эмээр эмчилдэг. Үүний зэрэгцээ нойр булчирхайн ферментийн дутагдлыг засахыг зөвлөж байна. Нойр булчирхайд мэс засал хийхдээ нэн даруй инсулинтай орлуулах эмчилгээг сонгох хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан ба хүчин зүйлүүд

Нойр булчирхайн үрэвслийн гол шалтгаан нь нойр булчирхайн архаг ба цочмог гэмтэл юм. Нойр булчирхайн чихрийн шижин үүссэний дараа дотоод эрхтний үрэвслийг өдөөдөг хүчин зүйлийг ялгаруулна.

Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.

архи уух
нойр булчирхайн мэс засал,
цөсний чулуу
илүүдэл жинтэй
хог новш иддэг
нойр булчирхайн эмийн гэмтэл,
онкологийн өвчин
нойр булчирхайн гэмтэл.
нойр булчирхайн үхжил,
генетикийн урьдал нөхцөл байдал.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Хичээлийн онцлог

Нойр булчирхайн чихрийн шижин дэх нүүрс усны солилцооны хэвийн бус байдал нь хүний биед панкреатит эхэлснээс хойш 5 жилийн дараа ихэвчлэн ажиглагддаг.Нойр булчирхай дахь архаг үрэвсэлт үйл явцын эсрэг дотоод шүүрлийн эмгэг нь цусан дахь сахар буурах, нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний хэлбэрээр илэрдэг. Нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн үед ч чихрийн шижин өвчний хэд хэдэн онцлог шинжийг ялгаж үздэг.

Ихэнхдээ энэ эмгэг нь туранхай хүмүүст өртдөг.
Ийм нөхцөлд элсэн чихэр ихэсвэл хүмүүс амархан тэсвэрлэдэг.
Бага илчлэг хоол хүнс хэрэглэх үед чихрийн шижин нь бага зэргийн явцаар тодорхойлогддог бөгөөд инсулин хэрэглэх шаардлагагүй байдаг.
Нойр булчирхайн өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрсний дараа чихрийн шижингийн шинж тэмдэг хэдэн жилийн дараа гарч ирдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах хандлага.
Ихэнхдээ арьсны өвчин, халдварт шинж чанартай эмгэгүүд илэрдэг.
Хожим нь сонгодог чихрийн шижинтэй харьцуулахад кетоацидоз гэх мэт хүндрэл гардаг. Гиперосмоляр нөхцөл ба микроангиопати үүсч болно.
Эмгэг судлал нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, сульфонилмоурыг хэрэглэх нөхцлийг сайтар эмчилдэг.
Инсулины нэмэлт хэрэглээ бага зэрэг шаардагдана.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Ерөнхий мэдээлэл

Өвчний шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний үед дараах шинж тэмдгүүд ялгардаг.

хэвлий дэх өвдөлт
гэдэсний эмгэг
өлсгөлөн
хүнд хөлрөх
булчингийн ая буурсан
чичрэх
хүчтэй сэтгэл хөдлөл
судасны гэмтэл
трофик шархлаа үүсэх.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Нойр булчирхайн архаг үрэвсэлБайна. Нойр булчирхайн үрэвсэл байнга давтагдах нь чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Архаг үрэвсэл нь Лангерханы арлуудыг аажмаар устгах, склероз үүсгэдэг.
Нойр булчирхайн мэс засалБайна. Хагалгааны дараах чихрийн шижингийн тохиолдол нь мэс заслын хэмжээнээс хамаарч 10% -иас 50% хооронд хэлбэлздэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь нийт нойр булчирхайн мэс засал, нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн булчирхайн булчирхайн хэсгийг резекцийн дараа хийдэг.
Нойр булчирхайн бусад өвчинБайна. Нойр булчирхайн хорт хавдар, нойр булчирхайн үхжил нь байнгын гипергликеми үүсэх замаар дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.

Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх. Согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэвэл түр зуурын буюу байнгын гипергликеми үүсэх нь архины гаралтай панкреатитын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хоол тэжээлийн дутагдал. Өөх тос ихтэй, амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэт их хэрэглээ нь таргалалт, гиперлипидеми, глюкозын тэсвэр тэвчээр (prediabetes) үүсэхэд нөлөөлдөг.
Эм (кортикостероид) эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ихэвчлэн гипергликемийн илрэл дагалддаг.

Хөгжлийн механизм

3-р хэлбэрийн чихрийн шижин зарим шинж чанартай байдаг.

Өвчтөнүүд ердийн хэвийн шинжтэй байдаг,
Генетикийн урьдал нөхцөл байхгүй
Гипогликеми үүсэх хандлага
Өвчтөнүүд ихэвчлэн арьсны өвчин,
Инсулин эмчилгээ бага шаарддаг,
Өвчтөнд холерик даруу байдал давамгайлж,
Шинж тэмдгийн хожуу илрэл (илрэл). Өвчний тодорхой шинж тэмдгүүд үндсэн өвчний эхэн үеэс хойш 5-7 жилийн дараа мэдрэгддэг.

Ердийн чихрийн шижин, макроангиопати, микроангиопати, кетоацидозтой харьцуулахад бага тохиолддог.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээнд мансууруулах бодис хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Ферментатив
Элсэн чихэр бууруулах,
Өвдөлт намдаагч
Электролитийн тэнцвэрийг сэргээх,
Витамин цогцолбор.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг ферментийн бэлдмэлүүдийн нэг бол Креон бөгөөд энэ нь үндсэн зорилгоос гадна нойр булчирхайн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.

Мэс засал

Ийм хагалгааны дараа нойр булчирхайн резекци буюу нойр булчирхайн мэс засал хийх боломжтой.

Оношлогооны арга хэмжээ

Хэрэв хүн нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчтэй бол тэр даруй мэргэжилтэнтэй уулзахаар эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Эмч бүх гомдлыг сонсож, бодитой судалгаа хийх болно. Хэвлийн үзлэгээр нойр булчирхайн үрэвсэл илэрдэг. Цаашилбал, мэргэжилтэн бусад өвчнөөр оношлогддог. Оношийг баталгаажуулахын тулд эмч нэмэлт судалгааны аргуудыг зааж өгнө.

цусны ерөнхий шинжилгээ
шээсний шинжилгээ
биохимийн цусны шинжилгээ,
цусан дахь цусны шинжилгээ,
Хэвлийн хэт авиан
шээс, цусан дахь диастазын хэмжээг шинжлэх.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Панкреатогенийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Хэрэв хүн өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл гэртээ эмчлэх боломжгүй тул энэ нь аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс та эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа мэргэжилтэн нь эмнэлгийн түүхийг цуглуулж, өвчтөнийг шалгаж, судалгааны тусгай аргыг зааж өгнө. Нарийвчилсан оношлогоо хийсний дараа эмч эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргана.

Эмчилгээний хувьд эм, хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.

Өвчний дэглэм

Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед нарийн төвөгтэй нүүрс ус ихтэй, өөх тос багатай илчлэг ихтэй хоолны дэглэмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна - нийт илчлэгийн 25% -иас ихгүй байна. Жижиг хэсгүүдэд хоолны тоо өдөрт 5 удаа байх ёстой. Хоолны дэглэмээс та өөх тос, шарсан, давслаг, гурилыг оруулахгүй байх хэрэгтэй. Бүхэл бүтэн үр тарианы талх, чихэр, эслэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Байцаа, махан шөл, шинэхэн алим хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Та мөн хоолны дэглэмээс өөр өөр сүмс, майонезаас хасах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй хэвээр байна уу?

Одоо та эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад өндөр цусан дахь сахарын эсрэг тэмцэлд ялалт таны талд байхгүй байна.

Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээний талаар та аль хэдийн бодож байсан уу? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь чихрийн шижин бол маш аюултай өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тогтмол цангах, хурдан шээх, хараа муудах. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь таны өмнө сайн мэддэг.

Гэхдээ үр нөлөөг биш харин шалтгааныг нь эмчлэх боломжтой юу? Одоогийн чихрийн шижингийн эмчилгээний талаархи нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна. Нийтлэлийг уншина уу >>

Хүндрэлүүд

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Панкреатит ба чихрийн шижин хоорондоо ямар холбоотой вэ?

Нойр булчирхайн архаг үрэвсэлд элсэн чихрийн өвчин хэрхэн үүсдэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг. Элсэн чихэр ихсэх нь нойр булчирхайд хэрхэн нөлөөлдөг. Хэрэв хүн хоёр өвчнийг нэгэн зэрэг өвдөж байвал ямар хоолны дэглэм сахих вэ. Эдгээр өвчнөөр ямар эм нь нөхцөл байдлыг тайвшруулж чаддаг.

Панкреатит ба чихрийн шижин нь нойр булчирхайд нөлөөлдөг өвчин юм.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь энэ эрхтэн дэх үрэвсэлт процесс бөгөөд удаан үргэлжилж, эд эсэд нөлөөлж, эд эсийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Хэрэв энэ нь удаан хугацаагаар үргэлжилбэл өвчин архаг явцтай болж, эрүүл эд эсийг өөхний эд эсвэл холбогч эдээр солиход хүргэдэг.

Энэ нь экзокриний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах фермент цөөн хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Үүний зэрэгцээ, эсийн доторхи дисфункци үүсч, энэ хугацаанд бие махбодийн эсүүдэд глюкоз үүсч, улмаар элсэн чихрийн өвчин үүсгэдэг.

Гэхдээ өвчний хөгжлийн ийм дараалал заавал байх албагүй. Заримдаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс нойр булчирхайн үрэвсэлээр шаналж эхэлдэг. Нойр булчирхайн архаг өвчтэй хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй болох албагүй.

Нойр булчирхайн үрэвсэл хэрхэн элсэн чихэр үүсгэдэг

Эхлээд өвчин нь өвдөлтөөр илэрдэг, дараа нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа алдагдаж, үүний дараа элсэн чихрийн өвчин үүсдэг.

Эхний үе шат нь янз бүрийн хүч чадлын өвдөлт дагалдаж хэдэн жил үргэлжилж болно.

Хоёр дахь шатанд өвчтөн цээж хорсох, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Тэрээр хоолны дуршилаа алддаг тул байнга гүйлгэх өвчний талаар санаа зовдог. Эдгээр нөхцөл байдал нь цочромтгой бета эсүүдээс инсулин ялгаруулсны үр дүн юм.

Гурав дахь шатанд энэ эрхтэний эд эсүүд аль хэдийнээ хэсэгчлэн устах үед идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ нормоос дээшилнэ. Энэ тохиолдлын 30% -д энэ байдал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас төгсдөг.

Нойр булчирхайн эмгэг өөрчлөлт

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд энэ эрхтэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гардаг. Өвчин нь Langerhans арлын дистрофик гэмтэлд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд дотоод шүүрлийн эсүүд багасч, тэдний зарим нь үхдэг.

Дараа нь нойр булчирхайн эмгэг өөрчлөлтийн аль нэг хувилбараас эхэлдэг. Эхний тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч, хоёрдугаарт, эрхтэн нь чиг үүргээ бүрэн зогсоодог. Холбогч эд нь үхсэн эсийн байрлалыг эзэлдэг тул ажиллахаа болино. Өсөн нэмэгдэж буй нь эрүүл эсийг шахаж, тэд бас үхдэг. Тиймээс чихрийн өвчин нь нойр булчирхайг бүрэн устгахад хүргэдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ

нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох,
хоол боловсруулах ферментийн дутагдлыг арилгах.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд ферментатив болон дааврын эмүүдийг тогтооно.

Эм уухтай зэрэгцэн өвчтөн хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Нойр булчирхайд хортой хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах, эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэх, чихрийн шижин өвчтэй бол энэ эрхтэний үрэвслийг амжилттай эмчлэх боломжтой.

Хоолны дэглэмийн онцлог

сүмс, халуун ногоо
майонезаас
өөхний шөл
хиам, тамхи татдаг мах,
алим, байцаа, эслэг ихтэй бусад хоол хүнс.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нүүрс усыг тоолох шаардлагатай бөгөөд тэдний хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг. Элсэн чихэрийг цэснээс бүрэн хасах хэрэгтэй.

Өдөрт 300 гр ногоо,
бага хэмжээний жимс
60 гр хүртэл өөх тос
өдөрт 200 гр хүртэл уураг агуулсан хоол хүнс.

Элсэн чихрийг үл тэвчихтэй холбоотойгоор бие махбодийг шаардлагатай бүх витаминаар хангаж байх ёстой бөгөөд ингэснээр энэ өвчинтэй холбоотой хүндрэл үүсэхгүй. Хоолыг өдөрт 4-5 удаа ууж байгаа тул өдөр тутмын дэглэмийг сайтар ажиглаарай. Ходоодны шүүс хооллохоосоо өмнө тодорхой хугацаанд нууцлагдсан байхаар үүнийг хийдэг.

Хүний хоолны дэглэм тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд давхар зууханд эсвэл зууханд чанаж болгосон олон ногооны аяга таваг агуулдаг. Чихрийн шижин өвчний үед ногооны шөл, шөл, шатаасан сонгино хэрэглэж болох бөгөөд төмс, үр тариа хязгаарлагдах ёстой. Эдгээр өвчинд шарсан мах идэхийг хориглоно.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг эм

Нойр булчирхайг эмийн тусламжтайгаар авах боломжтой юу? Тийм шүү! Хоолны дэглэмээс гадна 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй эмч нар эдгээр өвчний улмаас нойр булчирхай нь зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэж чадахгүй фермент агуулсан шахмалыг тогтоодог. Ихэнх тохиолдолд тэд нойр булчирхайн үрэвсэл, баяр ёслолын жор өгдөг.

Эдгээр эмүүд нь идэвхтэй бодисын хэмжээгээр ялгаатай байдаг. Наадамд тэднээс олон нь байдаг, гэхдээ энэ нь олон эсрэг заалттай бөгөөд өтгөн хатах, дотор муухайрах, харшлын урвал үүсгэдэг. Панкреатиныг зөөвөрлөх нь илүү хялбар бөгөөд ховор тохиолдолд харшил үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эмч нар нойр булчирхайг хэвийн болгохын тулд эм, түүний тунг сонгоно.

Эмчийн өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, зохих ёсоор хооллох нь энэ бие махбодийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална. Аажмаар өвчтөний байдал сайжирч байна. Эм уухтай зэрэг чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг хоол хүнс нь эдгээр ноцтой өвчний хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин ба нойр булчирхай

Дотоод шүүрлийн өвчин чихрийн шижин, нойр булчирхай нь бие биентэйгээ нягт холбоотой байдаг. Хүний биед олон өвчний илрэл үүсэх нь энэ эрхтэний дотоод шүүрлийн ажилд хамаарна. Чихрийн шижин - тэдгээрийн нэг нь цусны глюкозын архаг өсөлт, инсулины үйлдвэрлэл буурснаар илэрдэг бөгөөд энэ нь глюкозыг хүлээх, энерги болгон хувиргахад булчингийн эдэд хүргэхэд шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижингийн нойр булчирхай нь бие махбодид шаардлагатай хэмжээгээр гормоны инсулин үйлдвэрлэх үүргийг гүйцэтгэдэггүй.

Нойр булчирхайн бүтэц ба чихрийн шижингийн төрөл

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулахад оролцдог дотоод ба гадаад шүүрлийн булчирхай юм. Нэг талаас, энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог фермент агуулсан нойр булчирхайн шүүсийг гадагшлуулдаг. Нөгөө талаар түүний дотоод нууцын үйл ажиллагаа нь гормоны инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Үүнээс гадна энэ нь бусад шинж чанаруудтай бөгөөд энэ нь уураг, өөх тос, нүүрс усны биед метаболизмыг хянах явдал юм.

Нойр булчирхайн бүтцэд гурван үндсэн хэсэг байдаг.

Нойр булчирхайн толгой нь 12-р гэдсэнд наалддаг. Энэ нь эрхтэний биеэс ховилоор тусгаарлагдсан бөгөөд арван хоёрдогч жижиг папиллагаар дамжин энэ гэдэс рүү урсдаг сувагтай байдаг.
Энэ эрхтэний биеийн гурвалжин хэлбэр нь 3 ирмэг ба 3 гадаргуутай байдаг.
Лийр хэлбэртэй сүүл нь дэлүү хүртэл ургадаг.

Төмөр нь эд эсийн гадаргуугийн янз бүрийн хэлбэрүүдээс бүрдэх бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь түүний үүргийг хариуцдаг. Exoxrin шүүрлийг гадны шүүрлийн функцийн жижиг бүрэлдэхүүн хэсгүүд - acini ашиглан гүйцэтгэдэг. Тэдгээр нь нэг нийтлэг байдлаар холбогддог сувагтай байдаг бөгөөд нойр булчирхайн толгойгоор дамжиж, гэдэсний булчирхайн шүүс орж ирдэг.

Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа нь acini-ийн хооронд байрлах эсүүдээс хамаардаг. Эдгээр нь суваггүй байдаг Лангерхарын арлууд бөгөөд эдгээрийг холбосон цусны судасны ачаар гормоны инсулин цусны урсгалд ордог.

Чихрийн шижин хэрхэн илэрдэгийг ойлгохын тулд энэ нь хэд хэдэн төрөлд хуваагдсаныг мэдэх хэрэгтэй.

Нэгдүгээр хэлбэрийн өвчин нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол, энэ эрхтэний эсүүд инсулин үйлдвэрлэхгүй байгаатай холбоотой юм.
Хоёр дахь хэлбэрийн өвчин нь инсулины дутагдлаар илэрдэггүй, учир нь эсүүд үүнийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Бие махбодид энэ даавар ялгарч, инсулин тэсвэртэй болдог. Төмөр нь бүрэн эрүүл хэвээр үлдэж болно.
Шинж тэмдгийн шинжтэй
Далд хэлбэр.
Жирэмсэн чихрийн шижин.
Шалтгаан нь хоол хүнс хангалтгүй байгаатай холбоотой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэрхэн гарч ирдэг

Өвчний эхний хэлбэрийн чихрийн шижин, нойр булчирхай нь хөгжлийн синдромтой холбоотой байдаг.

Үрэвсэлт үйл явц, нойр булчирхайн үрэвсэл нь өөр шинж чанартай, олон жилийн турш үргэлжилж, үе үе улам бүр хүндэрч, ангижрах хугацаагаар илэрдэг.

Дараа нь хоолны дуршил буурах, цээж хорсох, суулгах, хаван үүсэх зэрэг хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд байдаг. Инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй эсүүд цочромтгой байдалд орж, завсарлагатай ажиллаж эхэлдэг. Ихэнхдээ инсулины ялгаруулалт байдаг бөгөөд үүнээс болж нүүрс усны солилцоо, гипогликемийн нөхцөл зөрчигддөг.

Ийм үрэвсэл нь архаг панкреатит үүсэхэд дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг эсүүд устаж, adipose буюу холбогч эдээр солигддог. Өглөө хоосон ходоод дээр цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн, хоол идсэний дараа зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс дээшилнэ. Гипергликемийн нөхцөл байдал ихэвчлэн илэрдэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн гуравны нэгээс илүү нь чихрийн шижин өвчний эзэд болжээ. Энэ нь бусад архаг эмгэг бүхий өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү их тохиолддог.

Чихрийн шижин ба нойр булчирхайн үрэвслийн хоёр дахь хэлбэр

Маш олон удаа энэ өвчний хөгжил нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Үрэвсэлт үйл явц нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Хэвлий гэдэсний цочмог өвдөлт, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь өвчин байгааг харуулж, чихрийн шижин өвчний цаашдын хөгжил боломжтой болно.

Дараа дараагийн дахин гарахтай холбоотой хурцадмал байдал нь булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулахаас гадна хоол тэжээл дэх алдаа нь нөхцөл байдлыг улам бүр дордуулж болзошгүй юм.
Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн чихрийн шижин нь эрүүл булчирхайд бие махбодид илүүдэл шим тэжээл, цус, шээсэнд глюкоз агуулдаг. Энэ нь бие махбодид инсулин зохисгүй хандсанаас болж тохиолддог бөгөөд үүнийг мэдэрдэггүй.
Илүүдэл жинтэй, нас ахих тусам генетикийн урьдал нөхцөл байдал нь бие махбодид инсулины эсэргүүцэл, чихрийн шижин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Илүүдэл өөхний эд нь инсулины нөлөөг тасалдуулдаг.

Тогтмол биеийн тамирын дасгал нь хоолны дэглэмийн хамт бодисын солилцооны үйл явц, инсулины мэдрэмжийг зохицуулах чадвартай тул нэмэгдэх боломжтой.

Өвчин эмгэгийн бусад төрөл, тэдгээрийн хөгжил

Өмнө дурьдсанчлан чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийн хэлбэр нь нойр булчирхайн архаг үрэвслээс үүдэлтэй байдаг.

Үүнээс гадна, түүний хөгжлийн хэд хэдэн шалтгаан бий.

булчирхайн хорт хавдар,
гемохроматоз,
бөөрний булчирхай дахь эмгэг процессууд.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь нойр булчирхайг арилгах эсвэл хавдар үүсэхээс гадна гемохроматоз, төмрийн бодисын солилцооны удамшлын эмгэг, бие махбодид хуримтлагддаг.

Бөөрний булчирхай дахь эмгэг процессуудад инсулинд сөргөөр нөлөөлдөг гормоны хяналтгүй ялгаруулалт үүсдэг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжилд хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн далд хэлбэр нь хоолны өмнө болон дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн явагддаг. Шинжилгээнд бие махбодид глюкоз хэт их ачаалал өгсний дараа цусны шинжилгээ хийвэл эмгэгийн өндөр хувь ажиглагддаг. Хэрэв та нүүрс усны хэрэглээгээ хязгаарлахгүй бол латент чихрийн шижин нь тодорхой болно.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин, нойр булчирхай нь эмч нарын хяналтан дор байдаг.

Учир нь энэ үед эмэгтэй хүн дааврын өөрчлөлттэй холбоотойгоор ийм өвчинд нэрвэгдэх магадлалтай.

Үүнээс болж зулбах тохиолдол гарч, нас барсан хүүхэд эсвэл амьд, эрүүл хүүхэд төрөх болно, гэхдээ маш их жинтэй. Ирээдүйд чихрийн шижин нь жирэмсний хугацаанаас хойш өнгөрч, насан туршид үлдэх болно.

Хоол хүнс хангалтгүй хэрэглэснээс үүсдэг чихрийн шижин өвчний төрөл халуун орны орнуудад амьдардаг хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд хэрэв хүүхэд бага байхдаа хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл монотон агууламжтай хоол хүнс хэрэглэвэл манай нутагт ч тохиолдож болно.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Орчин үеийн анагаах ухаан чихрийн шижин өвчнийг оношилж, түүний найрлага дахь элсэн чихрийн шээсийг лабораторийн аргаар шалгаж, цусны шинжилгээ хийдэг.

Эмчилгээг эцсийн оношлогоо хийж, өвчтөний биед чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлдог эмч тогтооно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээ нь инсулин, хоолны дэглэмийг зааж өгөхөөс гадна архаг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхээс бүрдэнэ.
Хоёрдахь төрлийн хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэм, эсэд инсулины мэдрэмтгий чанарыг буцааж өгдөг эмийг сонгосон.
Жирэмсэн эмэгтэйд хоолны дэглэм, инсулин хэрэглэхийг хориглодог бол бусад эм нь хүүхдэд гажиг үүсгэдэг тул эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологчийн нарийн хяналтан дор явуулдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг насан туршид нь тогтоодог. Эрүүл хооллолт, биеийн тамирын дасгал нь чихрийн шижин гэсэн оноштой хүний биед эерэг нөлөө үзүүлдэг.