Чихрийн шижинтэй эм - хамгийн сайн эмийн жагсаалт > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн эмийг өвчний төрлөөс хамаарч инсулин хамааралтай ба инсулин нэвтрүүлэх шаардлагагүй 2 төрөлд хуваана. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө элсэн чихэр бууруулдаг эмийн ангилал, бүлэг тус бүрийн үйл ажиллагааны механизм, хэрэглэх эсрэг заалт зэргийг судалж үзээрэй.

Эм уух нь чихрийн шижингийн амьдралын салшгүй хэсэг юм.

Чихрийн шижингийн шахмалыг ангилах

Чихрийн шижингийн эмчилгээний зарчим нь элсэн чихрийг 4.0-5.5 ммоль / л түвшинд байлгах явдал юм. Үүний тулд нүүрс ус багатай хоол хүнс, биеийн тамирын тогтмол дасгал хийснээс гадна зөв эм авах нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг хэд хэдэн үндсэн бүлэгт хуваадаг.

Сульфонилмоурийн деривативууд

Эдгээр чихрийн шижин эм нь нойр булчирхай дахь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй бета эсэд өртсөний улмаас гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг. Энэ бүлгийн арга нь бөөрний үйл ажиллагаа буурах, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг.

Манинил - чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан хямд эм

Сульфонилмоедийн хамгийн сайн деривативуудын жагсаалт:

Гарчиг	Элсэлтийн журам	Эсрэг заалтууд	Тоо хэмжээ, ширхэг	Үнэ, рубль
Чихрийн шижин	Эмчилгээний эхэнд өдөрт 1 шахмалыг хоолны хамт ууна. Ирээдүйд тунг өдөрт 2-3 ширхэг болгон нэмэгдүүлэх боломжтой	Кома, жирэмслэлт, бөөр, элэгний дутагдал	30	294
Глуренорм	Эхний тун нь өглөөний цайны үеэр 0.5 шахмал юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ хэмжээ өдөрт 4 ширхэг болж нэмэгддэг	Хөх ба хөхүүлэх, өвөг дээдсийн кома ба нөхцөл байдал, чихрийн шижингийн ацидоз	60	412
Манинил	Тун нь 0.5-аас 3 шахмал хооронд хэлбэлздэг.	Кетоацидоз, гиперосмоляр кома, гэдэсний түгжрэл, бөөр, элэгний дутагдал, жирэмслэлт, лейкопения, халдварт өвчин	120	143
Амарил	Өдөрт 1-4 мг эмийг ууж, шахмалаар их хэмжээний шингэн ууна	Элэг ба бөөрний үйл ажиллагаа буурах, галактозын үл тэвчих, лактазын дутагдал, жирэмслэлт ба хөхүүл, кома	30	314
Глидиаб	Өглөө ба оройн хоолны өмнө 1 цаг 1 удаа ууна	Гэдэсний түгжрэл, лейкопения, хүнд хэлбэрийн бөөр, элэгний эмгэг, гликлазидын үл тэвчих, хүүхэд төрүүлэх, хооллох, бамбай булчирхайн өвчин, архидалт	30	739

Меглитинидүүд

Энэ бүлгийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан эм нь эмчилгээний үр нөлөө нь сульфанилуреагийн деривативтай төстэй бөгөөд инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Тэдний үр ашиг нь цусан дахь сахараас хамаардаг.

Новонорм нь инсулин үйлдвэрлэхэд шаардлагатай байдаг

Сайн меглитинидүүдийн жагсаалт:

Нэр	Хүлээн авах арга	Эсрэг заалтууд	Тоо хэмжээ, ширхэг	Зардал, рубль
Новонорм	Хоол идэхээс 20 минутын өмнө 0.5 мг эм ууна. Шаардлагатай бол тунг долоо хоногт 1 удаа 4 мг болгон нэмэгдүүлдэг	Халдварт өвчин, чихрийн шижингийн кома ба кетоацидоз, хүүхэд төрүүлэх, хооллох, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг	30	162
Starlix	Үндсэн хоолноос 30 минутын өмнө 1 хэсгийг идээрэй	18 нас хүртлээ нас, жирэмслэлт, хөхүүл, харшлын үл тэвчих, элэгний өвчин	84	2820

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн эмчилгээнд меглитинид хэрэглэдэггүй.

Энэ бүлгийн эмүүд нь элэгнээс глюкоз ялгаруулахаас сэргийлж, биеийн эд эсэд илүү сайн шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Глюкозыг илүү сайн хадгалах эм

Хамгийн үр дүнтэй томуанидууд:

Нэр	Хүлээн авах арга	Эсрэг заалтууд	Тоо хэмжээ, ширхэг	Зардал, рубль
Метформин	Хоол идсэний дараа 1 удаа ууна. Та 10-15 хоногийн эмчилгээ хийсний дараа тунг 3 шахмал болгон нэмэгдүүлэх боломжтой	15-аас доош насны, гангрен, өвөг дээдэс, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, миокардийн шигдээс, сүүн хүчиллэг, архидалт, жирэмслэлт ба хөхүүл	60	248
Siofor	1-2 ширхэгийг их хэмжээний усаар ав. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 6 шахмал юм. Чихрийн шижин өвчний үед турах зорилгоор ашигладаг	Чихрийн шижин, 1-р хэлбэр, бөөр, амьсгалын замын болон элэгний дутагдал, сүүн хүчиллэг, бага илчлэг хооллолт, архаг архидалт, хүүхэд төрүүлэх, хооллох, миокардийн шигдээс, сүүлийн үеийн мэс засал		314
Глюкофаг	Эмчилгээний эхэнд өдөрт 1-2 шахмалыг авна, 15 хоногийн дараа та тунг өдөрт 4 ширхэг болгож нэмэгдүүлэх боломжтой			162

Тиазолидиндионес

Эдгээр нь бие махбодид biguanides-тай ижил нөлөө үзүүлдэг онцлогтой. Гол ялгаа нь өндөр өртөг, гаж нөлөөний гайхалтай жагсаалт юм.

Глюкозыг шингээхэд үнэтэй, үр дүнтэй эм юм

Үүнд:

Гарчиг	Элсэлтийн журам	Эсрэг заалтууд	Тоо хэмжээ, ширхэг	Үнэ, рубль
Авандиа	Эхний 1.5 сард өдөрт 1 ширхэг уух хэрэгтэй бөгөөд шаардлагатай бол тунг өдөрт 2 шахмалаар нэмэгдүүлдэг	Розиглитазон, зүрхний дутагдал, элэгний өвчин, галактозын үл тэвчих, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэт мэдрэгшил	28	4820
Актос	Өдөрт 0.5-1 ширхэгийг идээрэй	18-аас доош насны зүрхний өвчин, эмийн найрлагад үл тэвчих, кетоацидоз, жирэмслэлт	28	3380
Пиоглар	Өдөр бүр 1 шахмалыг хоол хүнсэндээ эсвэл хоол хүнсгүйгээр ууна.	Пиоглитазоны үл тэвчих, кетоацидоз, хүүхэд төрүүлэх	30	428

Тиазолидиндионууд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлдэггүй.

Инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, элэгнээс элсэн чихэр ялгаруулах шинэ үеийн эмүүд.

Элэгнээс элсэн чихрийг гадагшлуулахын тулд Galvus хэрэгтэй

Үр дүнтэй глиптиний жагсаалт:

Гарчиг	Зааварчилгааны гарын авлага	Эсрэг заалтууд	Тоо хэмжээ, ширхэг	Үнэ, рубль
Жанувиа	Өдөрт 1 шахмалыг ямар ч үед ууна.	18-аас доош насны, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих, жирэмсэн болон хөхүүлэх, чихрийн шижин, 1-р хэлбэр, зүрх, бөөр, элэгний дутагдал.	28	1754
Галвус	Өдөрт 1-2 ширхэгийг авна		28	812

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах Жанувиа

Альфа дарангуйлагчид - Глюкозидазууд

Эдгээр орчин үеийн антибиотик эмүүд нь нарийн төвөгтэй нүүрс ус уусдаг фермент үйлдвэрлэхээс сэргийлж, улмаар полисахаридын шингээлтийн хэмжээг бууруулдаг. Дарангуйлагчид хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд биед аюулгүй байдаг.

Үүнд:

Гарчиг	Зааварчилгааны гарын авлага	Эсрэг заалтууд	Тоо хэмжээ, ширхэг	Зардал, рубль
Глюкобай	Өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 1 хэсгийг ууна	Ходоод, гэдэсний өвчин, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагаа муудаж, жирэмслэлт, хөхүүл, 18 нас хүрээгүй, шархлаа, ивэрхий	30	712
Миглитол	Эмчилгээний эхэнд унтахдаа 1 шахмал, шаардлагатай бол тунг 6 шахмал болгож 3 тун болгон хуваана		846

Дээрх эмийг бусад бүлгийн эм, инсулинтэй хамт авч болно.

Натри - глюкозын котранспортерийг дарангуйлдаг

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг хамгийн сүүлийн үеийн эм. Энэ бүлгийн эмүүд нь цусан дахь сахарын концентраци 6-аас 8 ммоль / л байх үед бөөр нь глюкозыг шээсээр ялгаруулдаг.

Цусан дахь сахарыг бууруулах хэрэгсэл

Үр дүнтэй глифлосины жагсаалт:

Нэр	Хүлээн авах арга	Эсрэг заалтууд	Тоо хэмжээ, ширхэг	Зардал, рубль
Форсига	Өдөрт 1 удаа ууна	Зүрхний өвчин, миокардийн шигдээс, архины согтууруулах ундаа, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, жирэмслэлт, хөхүүл, бодисын солилцооны хүчиллэг, үл тэвчих, лактазын дутагдал.	30	3625
Жардинс	Өдөр бүр 1 шахмалыг авна. Шаардлагатай бол тунг 2 ширхэг болгон нэмэгдүүлнэ		30	2690

Эмийн хослол

Метформин ба глиптин агуулсан эмүүд. Хосолсон хэлбэрийн хамгийн сайн хэрэгслийн жагсаалт:

Нэр	Хүлээн авах арга	Эсрэг заалтууд	Тоо хэмжээ, ширхэг	Зардал, рубль
Жанумет	Өдөр бүр 2 шахмалыг хоол хүнсээр авна	Жирэмсэн, хөхүүл, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг, архидалт, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих.	56	2920
Галвус уулзав	Өдөр бүр 2 шахмалыг хоол хүнсээр авна		30	1512

Хосолсон эмийг шаардлагагүй хэлбэрээр авах хэрэггүй - аюулгүй бигуанидын давуу талыг өгөхийг хичээ.

Чихрийн шижингийн хослол

Инсулин эсвэл эм уух нь чихрийн шижин өвчний хувьд илүү дээр вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулин хэрэглэдэг бол 2-р хэлбэрийн өвчнийг эмчлэх нь элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгох зорилгоор эм уухад үндэслэдэг.

Тарилгатай харьцуулахад шахмалын давуу тал:

хадгалах, ашиглахад хялбар,
боломжоо хүлээн авсны дараа
байгалийн дааврын хяналт.

Инсулины тарилгын давуу тал нь түргэн эмчилгээний үр нөлөө, өвчтөнд хамгийн тохиромжтой инсулин хэлбэрийг сонгох чадвар юм.

Хэрэв инсулины тарилгыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэдэг бол эмийн эмчилгээ эерэг үр дүн өгөхгүй бөгөөд хоол идсэний дараа глюкозын түвшин 9 ммоль / л болж өсдөг.

Инсулины тарилга нь зөвхөн эм нь туслахгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ

“Би 3 жилийн турш 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд инсулин тариулахаас гадна би Metformin шахмалыг авдаг. Миний хувьд энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст боломжийн өртөгтэй хамгийн сайн эм юм. Найз маань энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд ууж байгаа бөгөөд үр дүнд нь баяртай байна. "

"Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Би Янувиа эмээр хэдэн жилийн турш эмчилсэн. Дараа нь Глюкобаяа орсон. Эхэндээ эдгээр эмүүд надад тусалсан боловч саяхан миний биеийн байдал муудсан. Би инсулин руу шилжсэн - чихрийн индекс 6 ммоль / л болж буурсан. Би ч бас хоолны дэглэм барьдаг, спортоор хичээллэдэг ”гэсэн.

"Шинжилгээний дүнгээс үзэхэд эмч би цусан дахь сахарын хэмжээ их байгааг тогтоосон. Эмчилгээ нь хоолны дэглэм, спорт, Миглитол зэргээс бүрдсэн. Би эмийг 2 сарын хугацаанд ууж байсан - глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж, миний биеийн байдал сайжирсан. Гэхдээ сайн эм. Надад бага зэрэг үнэтэй. ”Гэв.

Бага жинтэй хоолны дэглэмийг дасгал хөдөлгөөн, зөв эмчилгээтэй хослуулсан нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахад тусална.

Хүндрэл байхгүй тохиолдолд метформин агуулсан эмэнд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Тэд глюкозын хэмжээг гаж нөлөө багатай болгодог. 1-р хэлбэрийн өвчний инсулин тарилгын тун, давтамжийг эмч өвчтөний өвчний шинж чанарыг харгалзан үздэг.

Энэ нийтлэлийг үнэлнэ үү
(2 зэрэглэл, дундаж 5,00 5)

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмийн төрөл

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмийг үйл ажиллагааны зарчмын дагуу том бүлэгт хуваана. Дараах эмүүдийг ялгадаг.

Secretagogues - нойр булчирхайн эсээс инсулиныг идэвхтэй ялгаруулдаг. Тэд цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулдаг. Тэдгээрийг сульфонилмоурийн дериватив (Гимепирид, Гликвидон, Глибенкламид) ба метил глинидид (Натеглинид, Репаглинид) гэж хуваадаг.
Мэдрэгч бодис - тусгай захын эд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Тэд томуаниды (метформин) ба тиазолидон (пиоглитазон) -д хуваагддаг.
Альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид - хоол боловсруулах замын тодорхой хэсэгт инсулин шингээхэд саад болдог. Эдгээр нь чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээнд ашиглагддаг. Акаробаза нь энэ бүлэгт багтдаг.
Хамгийн сүүлийн үеийн шинэ эмүүд нь adipose эдэд нөлөөлж, эндоген инсулины синтезийг сайжруулдаг. Үүний тод жишээ бол Лираглютид юм.
Ургамлын гаралтай эмүүд - ялам, шанцай, овъёос, нэрс зэрэг ургамлын хандыг агуулдаг.

Сульфонилюрез

Сульфонилморийн деривативын бүлгээс цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм нь цусан дахь инсулиныг идэвхижүүлдэг бөгөөд энэ нь гликемийн түвшинг бууруулдаг. Үйл ажиллагааны зарчим нь инсулины шүүрлийг өдөөх, нойр булчирхайн бета эсийн глюкозын цочролыг бууруулах босго хэмжээг бууруулахад үндэслэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.

найрлагын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал,
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
кетоацидоз, прекома, кома,
нойр булчирхайн мэс заслын дараа үүссэн нөхцөл
лейкопения, гэдэсний түгжрэл,
ходоодны тайралт
жирэмслэлт, хөхүүл үе.

Таблетыг аман хэрэглээнд зориулагдсан. Эхний тун нь өдөрт 1 мг, 1-2 долоо хоног тутамд өдөрт 2, 3, 4 мг хүртэл нэмэгддэг, гэхдээ өдөрт 6 мг-аас хэтрэхгүй, хагас аяга усаар угаана. Сульфонилмоурийн деривативыг инсулин, метформинтэй нэгтгэж болно. Эмчилгээ удаан үргэлжлэх болно. Эмийн гаж нөлөө: гипогликеми, дотор муухайрах, бөөлжих, шарлалт, гепатит, тромбоцитопени. Эмчилгээний явцад харшил, арьсны тууралт, үе мөч өвдөх, гэрэл мэдрэмтгий байдал үүсч болно. Сульфонилмоурын деривативууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Тиазолиндион

Тиазолинедионы бүлгээс цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмүүд нь глитазон агуулдаг бөгөөд инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг ба гамма рецепторуудад сонгомол нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь элэгний глюкогенез буурч, гликемийн хяналтыг сайжруулдаг. Мансууруулах бодис нь элэгний дутагдал, жирэмслэлт, хөхүүл, чихрийн шижингийн кетоацидозын эсрэг заалттай байдаг.

Нэг жилээс дээш хугацаагаар эм уух нь хавдар үүсэхийг өдөөдөг тул аюултай юм. Таблетыг хоолны дэглэмээс үл хамааран өдөрт нэг удаа аман эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Эхний тун нь 15-30 мг, аажмаар 45 мг хүртэл нэмэгддэг. Тэдний гаж нөлөө нь элэгний үйл ажиллагааны сулрал, гепатит, бүдэг хараа, нойргүйдэл, цус багадалт, синусит, хэт их хөлрөх зэрэг болно. Группын сангууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид

Альфа-глюкозидазын дарангуйлагч бүлгээс цусан дахь сахарыг бууруулах эм нь гэдэсний альфа-глюкозидазыг дарангуйлснаас болж гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Эдгээр ферментүүд нь сахаридуудыг задалдаг бөгөөд энэ нь нүүрс ус, глюкозын шингээлт удааширч, дундаж түвшин буурч, цусан дахь сахарын хэмжээ өдөр бүр хэлбэлздэг. Энэ эм нь найрлага бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий болох, гэдэсний архаг өвчин, Ромгелдын синдром, том ивэрхий, нарийссан, ходоодны шарх, 18 нас хүрээгүй, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Хоолыг хоолны өмнө амаар авч, их хэмжээний шингэнээр зайлж угаана. Эхний тун нь tablet-1 шахмалаар 1-3 удаа, дараа нь өдөрт гурван удаа 1-2 шахмал болж нэмэгддэг. Эмийн гаж нөлөө нь нойр булчирхайн үрэвсэл, диспепси, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

Инкретиномиметик

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн элсэн чихэрийг бууруулах эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Инкретин mimetics-ийн дэд зүйлүүдийг таблет ба тарилгын (үзэг тариур) хэлбэрээр үзүүлэв. Тэдний идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь нойр булчирхайн булчирхайн аппаратын үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, зарим ферментийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь глюкантай төстэй пептидийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь глюкозоос хамааралтай инсулины шүүрэл, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулж, инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг.

Бүлгийн эмийг зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг. Эдгээр нь найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, 18 нас хүртэл эсрэг заалттай байдаг. Элэг, удамшлын галактозын үл тэвчих шинж тэмдгийг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэнэ. Бага зэргийн чихрийн шижингийн хувьд өдөрт 50-100 мг, хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд өдөрт 100 мг-аар өгдөг. Хэрэв тунг 100 мг-аас бага байвал өглөө нэг удаа ууна, эс тэгвээс өглөө, оройд хоёр тунгаар ууна.

Мансууруулах бодис нь ургийн өсөлт, хөгжилд нөлөөлдөг эсэхийг тогтоогоогүй байгаа тул жирэмслэлт, хөхүүл үед тэдгээрийг авах нь зүйтэй. Гаж нөлөө: гепатит, холестатик шарлалт, дотор муухайрах, бөөлжих, диспепси. Энэ бүлгийн нийтлэг эмийн бүтээгдэхүүн: