1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст хэн олгогддог вэ?

Сонирхолтой бүхий л асуултанд хариулсан мэргэжлийн хуульчдаас "1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хэнд өгөгдсөн" гэсэн сэдвээр бүрэн тайлбар өгсөн болно.

Харамсалтай нь чихрийн шижин нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг эдгэршгүй эмгэг гэж үздэг. Өвчний эмчилгээ нь хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаа, эмнэлгийн тусламжийг засах замаар цусан дахь сахарын оновчтой түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Өвчин нь хөгжлийн шалтгаан, механизмаар бие биенээсээ ялгаатай хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг. Маягт бүр нь өвчтөний хэвийн ажиллах, амьдрах, зарим тохиолдолд бүр өөрсдийгөө үйлчлэхэд саад болох олон тооны хурц ба архаг хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг. Үүнтэй төстэй асуудалтай холбоотойгоор чихрийн шижингийн хоёр дахь хүн бүр тахир дутуу болох нь чихрийн шижин өгдөг эсэхийг асуудаг. Улсаас ямар тусламж авах боломжтой, энэ талаар хууль нь юу гэж бичсэнийг бид цаашдын нийтлэлд авч үзэх болно.

Чихрийн шижин нь бие махбодь нь бодисын солилцоонд, ялангуяа нүүрс усанд бүрэн хамрагдах боломжгүй өвчин юм. Эмгэг судлалын эмгэгийн гол илрэл нь гипергликеми юм (цусны урсгал дахь глюкозын түвшин ихэссэн).

Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг:

Инсулинээс хамааралтай хэлбэр (1 төрөл) - удамшлын урьдал нөхцөлийн үед тохиолддог, янз бүрийн насны хүмүүс, тэр ч байтугай хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Нойр булчирхай нь бие махбодид (эс, эд эсэд) элсэн чихэр тараахад шаардлагатай инсулиныг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг.
Инсулин хамааралгүй хэлбэр (2-р хэлбэр) - өндөр настнуудын онцлог шинж. Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал, хэт таргалалтын эсрэг үүсдэг бөгөөд булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин синтезлэдэг боловч эсүүд нь мэдрэмтгий чанараа алддаг (инсулины эсэргүүцэл).
Зочны хэлбэр - хүүхэд төрөх үед эмэгтэйчүүдэд хөгждөг. Хөгжлийн механизм нь 2-р хэлбэрийн эмгэг төрүүлэгчтэй төстэй. Дүрмээр бол, хүүхэд төрсний дараа өвчин өөрөө алга болдог.

Бусад төрлийн "чихэрлэг өвчин"

генийн хэвийн бус инсулины шүүрлийн эсүүд,
генетикийн түвшинд инсулины үйл ажиллагааг зөрчих,
булчирхайн булчирхайн булчирхайн эмгэгийн эмгэг,
эндокринопати,
мансууруулах бодис болон хорт бодисоор үүсдэг өвчин,
халдварын улмаас өвчин
бусад хэлбэр.

Өвчин нь уух, хооллох, өвчтөн ихэвчлэн шээс ялгаруулах патологийн хүслээр илэрдэг. Хуурай арьс, загатнах. Үе үе үе өөр арьстай тууралт гарч ирдэг бөгөөд арьсны гадаргуу дээр удаан хугацаанд эдгэрдэг боловч хэсэг хугацааны дараа дахин гарч ирдэг.

Өвчний явц нь хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг. Цочмог хүндрэл нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд архаг явц нь аажмаар үүсдэг боловч эмчилгээний тусламжтайгаар бараг л арилдаггүй.

Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээлийг юу тодорхойлдог вэ

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хүсэлтэй бол маш их хичээх хэрэгтэй гэдгийг өвчтөнүүд ойлгох хэрэгтэй. Эмгэг судлалын эмгэг тогтмол байх ёстойг баталгаажуулна. Дүрмээр бол 1-р бүлгийн хамт үүнийг 2 жил тутамд, 2 ба 3-р жилд хийдэг. Хэрэв бүлгийг хүүхдүүдэд өгсөн бол насанд хүрсний дараа дахин шинжилгээ хийдэг.

Дотоод шүүрлийн эмгэгийн ноцтой хүндрэлтэй өвчтөнүүдийн хувьд эмнэлэгт очиж үзэх нь эмнэлгийн болон нийгмийн мэргэжилтнүүдийн комисст ороход шаардлагатай бичиг баримтын цуглуулгаас дурьдаагүй.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна.

"чихэрлэг өвчин" төрөл
өвчний ноцтой байдал - цусан дахь сахарын нөхөн олговрын хэмжээ байхгүй эсвэл байхгүй зэргээр тодорхойлогддог хэд хэдэн зэрэг байдаг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн хүндрэл үүсч байгааг харгалзан үздэг.
дагалдах эмгэг - ноцтой дагалдах өвчний илрэл нь чихрийн шижин өвчтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
хөдөлгөөн, харилцаа холбоо, өөртөө анхаарал халамж тавих, хөгжлийн бэрхшээлийг хязгаарлах - жагсаасан шалгуур бүрийг комиссын гишүүд үнэлдэг.

Мэргэжилтнүүд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хүсэлтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг дараахь шалгуурын дагуу тодорхойлдог.

Бага зэргийн өвчин нь хоол тэжээлийг залруулах замаар гликеми авах нөхцөлийг нөхөж өгдөг. Цус, шээсэнд ацетон бие байхгүй, хоосон ходоодонд элсэн чихэр 7.6 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй, шээсэнд глюкоз байхгүй байна. Дүрмээр бол энэ зэрэг нь өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг авах боломжийг ховор олгодог.

Дунд зэргийн ноцтой байдал нь цусан дахь ацетон бие махбодид ордог. Мацаг барьдаг элсэн чихэр 15 ммоль / л хүрч байвал шээсэнд глюкоз гарч ирнэ. Энэ зэрэг нь харааны анализатор (ретинопати), бөөр (нефропати), мэдрэлийн системийн эмгэг (невропати) трофик шархлаагүй хэлбэрээр үүсдэг.

Өвчтөнд дараахь гомдол гардаг.

харааны бэрхшээл,
гүйцэтгэл буурсан
шилжих чадвар буурсан.

Хүнд зэргийн хэмжээ нь чихрийн шижингийн хүнд нөхцөл байдлаас илэрдэг. Шээс, цусан дахь кетон бие махбодийн өндөр түвшин, цусан дахь сахарын хэмжээ 15 ммоль / л-ээс их, глюкозурийн хэмжээ их байдаг. Харааны анализаторын ялагдал нь 2-3-р шат, бөөр нь 4-5-р үе шат юм. Доод мөч нь трофик шархаар бүрхэгдсэн, гангрена үүсдэг. Өвчтөнд судаснууд, хөлний ампутацид нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг.

Өвчний маш хүнд зэрэг нь регресс хийх чадваргүй хүндрэлүүдээр илэрдэг. Байнгын илрэл нь тархины гэмтэл, саажилт, комагийн хүнд хэлбэр юм. Хүн хөдлөх, харах, өөртөө үйлчлэх, бусад хүмүүстэй харилцах, орон зай, цаг хугацаагаар аялах чадвараа бүрэн алддаг.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг бүр өвчтэй хүмүүст өгөгдсөн тодорхой шалгуурыг хангасан байдаг. МСЭХ-ийн гишүүд бүлгийн чихрийн шижин өгөх боломжтой болох талаар дараахь ярилцлагыг хийлээ.

Өвчтөн хөнгөн, дунд зэргийн зэргийн хил дээр байгаа бол энэ бүлгийг байгуулах боломжтой. Энэ тохиолдолд хамгийн бага зэрэг дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны тасалдал тохиолддог боловч эдгээр нь хүнийг бүрэн ажиллаж, амьдрах боломжийг олгодоггүй.

Нөхцөл байдлыг олж авах нөхцөл нь өөрийгөө арчлахад зориулагдсан тусгай төхөөрөмжийг ашиглах шаардлагатай байдаг бөгөөд өвчтөн өөрийн мэргэжлээрээ ажиллаж чадахгүй, харин цаг хугацаа бага зарцуулдаг, бусад ажил хийх чадвартай байдаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох нөхцөл:

2-3 градусын харааны функцүүдэд учруулах хохирол,
эцсийн үе шатанд бөөрний эмгэг, техникийн диализ, хэвлийн диализ буюу бөөр шилжүүлэн суулгах нөхцөлд бөөрний архаг дутагдал,
байнгын захын мэдрэлийн систем,
сэтгэцийн асуудал.

Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээлтэй энэ бүлгийг дараахь тохиолдолд тавьдаг.

нэг юмуу хоёр нүдэнд гэмтэл учруулж, нүдний хараа хэсэгчлэн, бүрэн алдагдахад хүргэдэг.
захын мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, хүнд хэлбэрийн
сэтгэцийн эмгэг,
Шаркотын хөл болон бусад үе мөчний артерийн хүнд гэмтэл,
эцсийн үе шатны нефропати
ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ эрс буурдаг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Өвчтөнд үйлчилдэг, зөвхөн танихгүй хүмүүсийн тусламжтайгаар хөдөлдөг. Тэдний бусадтай харилцах, орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа нь зөрчигддөг.

Өвчний инсулинаас хамааралтай хэлбэр бүхий хүүхдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг аль бүлэгт өгөх талаар эмнэлгийн болон нийгмийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөлийн эмч, мэргэжилтэнтэй уулзах нь дээр. Дүрмээр бол ийм хүүхдүүдэд тэдний статусыг тодруулахгүйгээр хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Дахин үзлэгийг 18 насандаа хийдэг. Эмнэлзүйн өвөрмөц тохиолдол бүрийг тус тусад нь авч үздэг тул бусад үр дагавар гарах боломжтой байдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох журмыг энэ нийтлэлээс олж болно.

Өвчтөнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болгоход бэлтгэх журам нь маш их хөдөлмөр, урт хугацаатай байдаг. Эндокринологич өвчтөнүүдэд хөгжлийн бэрхшээлийн статусыг дараахь тохиолдолд өгөхийг санал болгодог.

өвчтөний хүнд байдал, өвчний нөхөн олговор байхгүй,
дотоод эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих,
гипо болон гипергликемийн нөхцөл байдал,
өвчний хөнгөн, дунд зэргийн зэрэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг бага хөдөлмөр эрхэлдэг ажилд шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Өвчтөн баримт бичгийн жагсаалтыг цуглуулж, шаардлагатай судалгаа хийх шаардлагатай.

эмнэлзүйн шинжилгээ
цусан дахь сахар
биохими
элсэн чихрийн ачааллын тест
гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ,
Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ
электрокардиограм
эхокардиограм
артериографи
реовасографи
нүдний эмч, мэдрэлийн эмч, нефрологич, мэс засалч нарын зөвлөгөө.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Баримт бичгээс эх хувь, гадаад паспортын хуулбар, хэвтэж эмчлүүлж буй эмчээс БСШУЯ-наас ирүүлсэн лавлагаа, өвчтөний өөрөө гаргасан мэдэгдэл, өвчтөнийг эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн нөхцөлд эмчилсэн тухай хуулбарыг бүрдүүлэх шаардлагатай.

Дахин шалгалт хийх тохиолдолд хөдөлмөрийн дэвтэр, хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээний хуулбар, эх хувийг бэлтгэх шаардлагатай.

Дахин шалгалт хийх үед бүлгийг хасч болно гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ нь нөхөн олговрыг олж авах, өвчтөний ерөнхий байдал, лабораторийн үзүүлэлт сайжирсантай холбоотой байж болох юм.

3-р бүлгийг байгуулсан өвчтөнүүд энэ ажлыг хийж чадна, гэхдээ өмнөхөөсөө хөнгөн нөхцөлтэй. Өвчний дунд зэргийн ноцтой байдал нь бага зэргийн бие махбодийн дасгал хийх боломжийг олгодог. Ийм өвчтөнүүд шөнийн ээлж, урт хугацааны бизнес аялал, тогтмол бус ажлын хуваарийг орхих ёстой.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс харааны бэрхшээлтэй бол харааны анализаторын хүчдэлийг багасгах нь дээр, чихрийн шижинтэй хөлөөрөө зогсох нь дээр. Тахир дутуугийн 1-р бүлэгт өвчтөнүүд огт ажиллах боломжгүй байдаг.

Өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд хоол тэжээлийн залруулга, хангалттай ачаалал (боломжтой бол), эндокринологич болон бусад нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн тогтмол үзлэг орно. Амралтын газар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай, чихрийн шижингийн сургууль дээр очиж үзэх шаардлагатай. MSEC-ийн мэргэжилтнүүд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр боловсруулдаг.

Хөгжлийн бэрхшээл гэдэг нь бие махбодийн, сэтгэцийн, танин мэдэхүйн болон мэдрэхүйн эмгэгийн улмаас хүний хэвийн үйл ажиллагаа тодорхой хэмжээгээр хязгаарлагддаг нөхцөл юм. Чихрийн шижин өвчний үед бусад өвчний нэгэн адил энэ статусыг өвчтөнд эмнэлгийн болон нийгмийн мэргэжилтнүүдийн үнэлгээний үндсэн дээр тогтоодог. Өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээлтэй ямар бүлэгт хамрагдах боломжтой вэ? Насанд хүрэгчдэд энэ өвчин илрэх нь ердөө л ийм байдал олж авах шалтгаан биш юм. Өвчин хүндэрч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихээхэн хязгаарлалт тавьдаг тохиолдолд тахир дутуу болох нь албан ёсны болно.

Хэрэв хүн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй бол энэ өвчин урагшилж, түүний хэвийн амьдралын хэв маягт ихээхэн нөлөөлдөг бол тэрээр эмчээс хэд хэдэн удаа үзлэг хийх, хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх боломжтой. Эхлээд өвчтөн нарийн мэргэжилтэн (эндокринологич, оптимист, зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч, мэс засалч гэх мэт) -тэй зөвлөлдөх зорилгоор лавлагаа өгөх эмчилгээний эмч дээр очдог. Шалгалтын лабораторийн ба багаж хэрэгслийн аргуудаас өвчтөнг дараахь зүйлийг томилж болно.

цусны болон шээсний ерөнхий шинжилгээ,
цусан дахь цусны шинжилгээ,
Доплерографи (angiopathy хамт) доод мөчдийн судасны хэт авиан,
глицсэн гемоглобин,
суурийн үзлэг, периметр (харааны талбайн бүрэн байдлыг тодорхойлох),
чихрийн шижин, уураг, ацетон,
электроэнцефалографи ба реоэнцефалогографи,
липидийн профиль
биохимийн цусны шинжилгээ,
Зүрхний хэт авиан болон ЭКГ.

Хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэхийн тулд өвчтөн дараах бичиг баримтыг бүрдүүлэх шаардлагатай.

паспорт
өвчтөн хэвтэж эмчлүүлсэн эмнэлгүүдээс гарч
бүх лабораторийн ба багаж хэрэгслийн судалгааны үр дүнгүүд
Эрүүл мэндийн үзлэгт орохдоо өвчтөнд очсон бүх эмч нарын тамга, оношлогооны талаархи зөвлөгөө,
тахир дутуугийн бүртгэлийг бүртгэх, эмчилгээний эмчийг ОУЦХБ-д илгээх өргөдөл,
амбулаторийн карт
ажлын ном, авсан боловсролыг баталгаажуулсан баримт бичиг,
тахир дутуугийн гэрчилгээ (хэрэв өвчтөн дахин бүлгийг батлавал).

Хэрэв өвчтөн ажилладаг бол тэр ажлын нөхцөл, мөн чанарыг тодорхойлсон гэрчилгээ авах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн сурч байгаа бол ижил төстэй баримт бичгийг их дээд сургуулиас авах шаардлагатай. Хэрэв комиссын шийдвэр эерэг байвал чихрийн шижин өвчтэй хүн хөгжлийн бэрхшээлийн гэрчилгээ авдаг бөгөөд энэ нь бүлгийг харуулна. Өвчтөн 1 бүлэгтэй бол ОУЦС-т давтагдах шаардлагагүй. Тахир дутуугийн хоёр, гурав дахь бүлэгт чихрийн шижин нь эдгэршгүй, архаг өвчин боловч өвчтөн заавал давтан баталгааны үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой.

Хэрэв ОУЭХ сөрөг шийдвэр гаргаж, өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг хүлээж аваагүй бол тэр шийдвэрийг давж заалдах эрхтэй. Өвчтөн энэ бол урт хугацаа шаардагдах процесс гэдгийг ойлгох нь чухал боловч хэрвээ тэр өөрийн эрүүл мэндийн байдлын талаар олж авсан үнэлгээний шударга бус байдалд итгэж байгаа бол эсрэг зүйлийг батлахыг хичээх хэрэгтэй. Чихрийн шижинтэй хүн давтан шинжилгээ хийлгэх бичгэн мэдүүлгээр нэг сарын дотор ОУЦХБ-ын үндсэн товчоонд хандан үр дүнг давж заалдах боломжтой.

Хэрэв өвчтөн тэндээс тахир дутуу болохоос татгалзвал Холбооны товчоонд хандаж, шийдвэрээ гаргахын тулд нэг сарын дотор өөрийн комисс зохион байгуулах үүрэгтэй. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн давж заалдах шатны шүүх бол шүүхэд хандана. Холбооны товчоон дээр явуулсан ОУЦХБ-ийн үр дүнг төрөөс тогтоосон журмын дагуу давж заалдаж болно.

Хамгийн хүнд тахир дутуу болох нь эхнийх юм. Хэрэв чихрийн шижин өвчний эхэн үед тэрээр зөвхөн хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд төдийгүй өдөр тутмын хувийн халамжид саад болох өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарвал өвчтөнд оногддог. Эдгээр нөхцлүүд орно.

чихрийн шижингийн retinopathy-ийн улмаас нэг талын буюу хоёр талын алсын хараа алдагдах,
чихрийн шижингийн хөлний синдромын улмаас мөчдийн ампутаци,
эрхтэн, мөчний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг хүнд хэлбэрийн нейропати,
бөөрний архаг дутагдлын эцсийн шат буюу нефропатитийн улмаас үүсдэг
саажилт
3-р зэргийн зүрхний дутагдал,
чихрийн шижингийн энцефалопатиас үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг,
ихэвчлэн давтагддаг гипогликемийн кома.

Ийм өвчтөнүүд өөрсөддөө үйлчилж чадахгүй, хамаатан садан эсвэл эмнэлгийн (нийгмийн) ажилтнуудын гадна тусламж шаардлагатай байдаг. Тэд сансарт ердийн чиглэлээр аялах, бусад хүмүүстэй бүрэн харилцах, ямар ч ажил хийх боломжгүй байдаг. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд тэдний зан байдлыг хянах чадваргүй байдаг тул тэдний нөхцөл байдал бусад хүмүүсийн тусламжаас бүрэн хамаардаг.

Хоёрдахь бүлэг нь үе үе гадны тусламж шаардлагатай байдаг чихрийн шижин өвчтнүүдэд зориулагдсан байдаг боловч өөрсдийгөө арчлах энгийн үйлдлийг хийх боломжтой байдаг.Үүнд хүргэж болзошгүй эмгэгийн жагсаалтыг дор харуулав.

бүрэн сохрохгүйгээр хүнд хэлбэрийн ретинопати (цусны судасны хэт их ачаалал, нүдний доторх даралт ихсэх, оптик мэдрэлийн тасалдалд хүргэдэг судасны гажиг үүсдэг),
бөөрний архаг дутагдлын эцсийн үе шат болох нефропатийн суурь (гэхдээ амжилттай диализ буюу бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг)
сэтгэцийн эмгэг бүхий энцефалопати, эмчилгээний боломжтой
шилжих чадвараа хэсэгчлэн алдах (парези, гэхдээ бүрэн саажилтгүй байх).

Дээр дурьдсан эмгэгүүдээс гадна 2-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх нөхцөл нь ажиллах боломжгүй (эсвэл үүнд онцгой нөхцөл бүрдүүлэх шаардлага), түүнчлэн гэрийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Ихэнхдээ 2-р бүлгийн хүмүүс гэртээ ажил хийдэггүй, эсвэл ажил хийдэггүй тул ажлын байр нь тэдэнд зохицсон байх ёстой бөгөөд ажлын нөхцөл нь аль болох хэмнэлттэй байх ёстой. Хэдийгээр нийгмийн өндөр хариуцлагатай зарим байгууллагууд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст тусдаа тусгай ажлын байр өгдөг. Ийм ажилтнуудад бие махбодийн үйл ажиллагаа, бизнес аялал, хэт их ажил хийхийг хориглоно. Тэд, бүх чихрийн шижинтэй адил, инсулин, байнга хооллох хууль ёсны завсарлага авах эрхтэй. Ийм өвчтөнүүд эрхээ санаж, ажил олгогч хөдөлмөрийн хуулийг зөрчихийг зөвшөөрөх ёсгүй.

Гурав дахь хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгийг дунд зэргийн чихрийн шижинтэй, үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд өгдөг бөгөөд энэ нь ердийн ажлын үйл ажиллагааны хүндрэл, өөрийгөө арчлахад бэрхшээл учруулдаг. Заримдаа гуравдахь бүлгийг шинэ насны 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтнүүд шинэ ажил, сургалтын газарт амжилттай дасан зохицох, түүнчлэн сэтгэл мэдрэлийн стресс нэмэгдэх үед хийдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдал хэвийн болсны дараа гурав дахь бүлгийг хасдаг.

Чихрийн шижинтэй бүх хүүхдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж оношлогддог бөгөөд тодорхой бүлэгт хамрагдаагүй байдаг. Тодорхой насанд (ихэнхдээ насанд хүрсэн) хүүхэд гарсны дараа бүлгийн цаашдын даалгаврыг шийддэг шинжээчдийн комиссоор дамжих ёстой. Өвчин эмгэгийн үед өвчтөн өвчний ноцтой хүндрэл гараагүй бол түүнийг хөдөлмөрийн чадвартай, инсулины тунг тооцоолоход сургасан бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хөгжлийн бэрхшээлийг арилгах боломжтой.

Инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд “хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд” гэсэн статустай байдаг. Амбулаторийн карт, судалгааны үр дүнгээс гадна бүртгүүлэхийн тулд та төрсний гэрчилгээ, эцэг эхийн аль нэгний бичиг баримтыг бүрдүүлэх шаардлагатай.

Хүүхэд насанд хүрсэн тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэхэд 3 хүчин зүйл шаардлагатай.

багажийн болон лабораторийн шинжилгээгээр батлагдсан биеийн тогтвортой үйл ажиллагаа,
ажиллах чадварыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хязгаарлах, бусад хүмүүстэй харилцах, бие даан үйлчилж, юу болж байгааг чиглүүлэх,
нийгмийн халамж, нөхөн сэргээх (нөхөн сэргээх) хэрэгцээ.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй 1-р бүлгийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ажиллах боломжгүй, учир нь тэд өвчний хүнд хэлбэр, хүнд өвчтэй байдаг. Тэд бусад хүмүүсээс бүрэн хамааралтай байдаг бөгөөд өөрсдөө өөртөө үйлчлэх чадваргүй байдаг тул энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны талаар ярих боломжгүй юм.

2, 3-р бүлгийн өвчтөнүүд ажиллах боломжтой, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ажлын нөхцөлийг тохируулж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиромжтой байх ёстой. Ийм өвчтөнүүдийг дараахь зүйлийг хориглоно.

шөнийн ээлжээр ажиллах, илүү цагаар ажиллах
хорт болон түрэмгий химийн бодис ялгаруулдаг аж ахуйн нэгжүүдэд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа явуулдаг.
физик түвшинд шаргуу ажиллуулах гэж,
бизнес аялалд явах.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй чихрийн шижинтэй хүмүүс өндөр сэтгэл мэдрэлийн стресстэй холбоотой байр сууриа эзэлж болохгүй. Тэд оюуны хөдөлмөр эсвэл хөнгөн биеийн тамирын чиглэлээр ажиллах боломжтой боловч тухайн хүн хэт их хөдөлмөрлөж, нормоос хэтрэхгүй байх нь чухал юм. Өвчтөн өөрийн амь нас, бусдын амь насыг эрсдэлд оруулдаг ажлыг хийж чадахгүй. Энэ нь инсулин тарилга хийх шаардлагатай болох, чихрийн шижин өвчний хүндрэл (жишээ нь гипогликеми) гэнэт үүсэх онолын магадлалтай холбоотой юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тахир дутуу болох нь өгүүлбэр биш, харин өвчтөний нийгмийн хамгаалал, төрөөс тусламж авах явдал юм. Комисс дамжуулж байх үед юу ч нуухгүй, харин шинж тэмдгийнхээ талаар эмч нартаа үнэнчээр хэлэх нь чухал юм. Бодит үзлэг, шалгалтын үр дүнг үндэслэн мэргэжилтнүүд зөв шийдвэр гаргаж, энэ тохиолдолд хамааралтай хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг албан ёсоор бүртгэх боломжтой болно.

Чихрийн шижин нь хөгжлийн бэрхшээлийг өгдөг, аль бүлэгт томилогддог вэ?

Чихрийн шижин нь цусан дахь илүүдэл сахар олон систем, эрхтнүүдийг гэмтээдэг ноцтой эдгэршгүй өвчин юм.

Өнөөдрийг хүртэл боловсруулсан эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчний хөгжлийг хэсэг хугацаанд саатуулах боломжтой бөгөөд үүнээс салж чадахгүй.

Энэ өвчний дөнгөж оршин байгаа нь эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулж, амьдралын чанарыг бууруулж, хөдөлмөрийн чадвараа алдахад хүргэдэг хүндрэлүүдийн үед томилогдсон хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдэг биш юм. Өвчтөнд чихрийн шижингийн ямар хэлбэр (1, 2) тохиолддог нь хамаагүй.

Энэ бүлгийг 1 буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд томилдог бөгөөд энэ нь тодорхой эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн декомпенсацитай байх үед мэдэгдэхүйц буурдаг.

Нөхөн төлбөртэй бол чихрийн шижин бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тогтоосон хэмжээнээс өдрийн туршид иддэггүй байсан ч нэмэгддэг.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй байх шаардлагатай өвчтөнүүд өөрсдөө бүрэн үйлчилгээ үзүүлж чадахгүй, хөдөлмөрийн чадвараа алддаг. Залуу хүмүүст бүлэгт хамрагдах боломжтой бөгөөд ингэснээр тэд илүү хялбар ажилд шилжих боломжтой болно.

Эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал, хүнд байдал, эмчилгээний хэрэгцээ зэргээс шалтгаалан өөр өөр бүлгүүдийг хуваарилдаг.

Эхний тахир дутуугийн бүлэг дараах эрхтнүүд нөлөөлсөн тохиолдолд томилно.

Нүд: нүдний торлог гэмтэл, хоёр нүдний харалган байдал.
Мэдрэлийн систем: мөчид сайн дурын хөдөлгөөн хийх боломжгүй, янз бүрийн булчингийн үйл ажиллагааны зохицуулалт буурдаг.
Зүрх: кардиомиопати (зүрхний булчингийн өвчин), зүрхний архаг дутагдал 3 градус.
Судасны систем: чихрийн шижин хөл, мөчний гангренийн хөгжил.
Мэдрэлийн дээд үйл ажиллагаа: сэтгэцийн эмгэг, оюуны эмгэг.
Бөөр: терминалын үе шатанд үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралт.
Цусан дахь сахарын хэт бага агууламжаас болж олон удаа тохиолддог кома.
Зөвшөөрөлгүй хүмүүсийн байнгын анхаарал халамж, бие даасан хөдөлгөөн, чиг баримжаа олгох боломжгүй байдаг.

Хоёр дахь бүлэг хөгжлийн бэрхшээлийг дараахь нөхцөлд томилдог.

Алсын харааны эрхтэн: 2-3 градусын торлог бүрхэвчийн гэмтэл.
Бөөр: үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралт, гэхдээ үр дүнтэй диализ эсвэл шилжүүлэн суулгалтанд хамрагдана.
Мэдрэлийн дээд үйл ажиллагаа: сэтгэцийн байнгын өөрчлөлт.
Тусламж хэрэгтэй боловч байнгын арчилгаа шаардагддаггүй.

Гурав дахь бүлэг хөгжлийн бэрхшээлийг дараахь нөхцөлд томилдог.

Дунд зэргийн эрхтний гэмтэл.
Өвчний явц нь бага буюу дунд зэрэг байдаг.
Өвчтөний үндсэн мэргэжилийн эсрэг заалт байгаа бол өөр ажилд шилжих шаардлага.

Хэрэв та 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол энэ тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийн аль бүлгийг томилдог вэ? Энэ асуултыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Тахир дутуу болох нь чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамаардаггүй боловч хүндрэл, эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал зэргээс хамаарна.

Энэ зам нь оршин суугаа газрынхаа клиникт эмчилгээний эмчээс эхлэх ёстой.

Бүх стандарт үзлэгийг хийдэг (ерөнхий шинжилгээ, эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ), тусгай, жишээлбэл, глюкозтой стресс шинжилгээ.

Нэмэлт аргууд: ЭКГ-ийн хяналт, цусны даралтын динамик, өдөр тутмын протеинурия, Зимницкийн шинжилгээ, ревасографи болон бусад. Мэргэжилтнүүдийн үзлэг шалгалт шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн ретинопати байгаа тохиолдолд нүдний эмч мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, суурь шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Мэдрэлийн эмч нь мэдрэлийн өндөр идэвхжил, сэтгэл мэдрэлийн байдал, захын мэдрэлийн үйл ажиллагаа, сайн дурын хөдөлгөөнд хязгаарлалт байгаа эсэх, электроэнцефалографи хийх зэрэг ажлыг үнэлнэ. Мэс засалч нь үе мөч, үхжил, ялангуяа хөлний трофик өөрчлөлтийг шалгаж үздэг.

Бүрэн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэхийг шаардаж болно. Эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай - чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох, эмчлэхэд шууд оролцдог эмч.

Эмчилгээний эмч үзлэгт хамрагдах лавлагаа бөглөж, хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг байгуулна. Гэхдээ эмч комисст хандах үндэслэл олоогүй бол өвчтөн өөрөө ганцаараа явах эрхтэй.

ОУЦХХ-т илгээхэд шаардагдах баримт бичгийн жагсаалт:

паспорт
хөдөлмөрийн дэвтэр (баталгаажуулсан хуулбар), боловсролын диплом,
өвчтөний мэдүүлэг, эмчилгээний зөвлөмж,
ажлын нөхцлийн онцлог шинж.

Хэрэв өвчтөн дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол тахир дутуугийн баримт бичиг, нөхөн сэргээх хөтөлбөр шаардлагатай.

Эхлээд та оршин суугаа газрынхаа хүүхдийн эмнэлэгт хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Тэрбээр шаардлагатай шинжилгээ, мэргэжилтний үзлэгт хамрагдах чиглэл өгөх болно.

ITU руу илгээхийн тулд та дараахь баримт бичгийн жагсаалтыг цуглуулах шаардлагатай болно.

паспорт эсвэл төрсний гэрчилгээ (14 нас хүртэл),
хууль ёсны төлөөлөгчийн мэдэгдэл
хүүхдийн эмчийн лавлагаа, амбулаторийн карт, үзлэгийн дүн,
суралцах газраас онцлог шинж.

Хөгжлийн бэрхшээлийн эхний бүлэг нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг илэрхийлдэг. Дунд зэргийн буюу бага зэргийн курс бүхий өвчтөнүүд хөнгөн, бие махбодийн ажлыг хийж чаддаг бөгөөд энэ нь хэт ачаалал эсвэл сэтгэлийн хөдлөлийг арилгах боломжийг олгодог.

Чихрийн шижинтэй инсулин уух нь хариу үйлдэл сайтай, хурдан шийдвэр гаргах шаардлагатай албан тушаалд байж болохгүй.

Хэрэв нүдний харааны эрхтнүүдийн өвчин байгаа бол нүдний суналттай холбоотой ажлыг хасах хэрэгтэй. Захын мэдрэлийн гэмтэлтэй өвчтөнүүд чичиргээнд өртөх ёсгүй.

Чихрийн шижин нь аюултай үйлдвэрүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Үйлдвэрлэлийн химийн бодис, хордлогод өртөх боломжийг хасах шаардлагатай. Мөн шөнийн ээлжээр, бизнес аялалд явах нь тохиромжгүй.

Эрхэм уншигчид, нийтлэл дэх мэдээлэл хуучирсан байж магадгүй тул Москва руу залгаж үнэгүй зөвлөгөөг ашиглана уу +7 (499) 350-74-42 , Санкт-Петербург +7 (812) 309-71-92 .

Цусан дахь сахар хэвийн хэмжээнд эргэж орохын тулд та өглөө хоосон ходоодонд нэг халбага идэх хэрэгтэй.

Хуульд зааснаар түүний үйл ажиллагаа тасалдаж, эрхтэний бусад үйл ажиллагаа доголдож болзошгүй ноцтой өвчин оношлогдсон хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний статус авах эрхтэй. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд мөн адил зүйл хамаарна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн аль хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг авч үзье.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг өвчний улмаас хүргэсэн хүндрэлийн зэргээс шалтгаалан хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн эхний, хоёр, гурав дахь бүлэгт томилдог. Гэхдээ өвчтөн эерэг шийдвэрийг хүлээж авахын тулд хэд хэдэн нөхцлийг нэгэн зэрэг биелүүлэх шаардлагатай.

Өвчтөнд нийгмийн хамгаалал, нөхөн сэргээх шаардлагатай байна.
Хүн өөрөө бие даан үйлчилэх чадвараа хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алдсан тул өөрөө биеэ дааж явах хэцүү байдаг, эсвэл сансарт нисэхээ больсон,
Өвчтөн бусад хүмүүстэй холбоо тогтоох, ажил хийхэд хэцүү байдаг,
Шалгалтын үр дүнд тогтоогдсон гомдол төдийгүй эрхтэн, тогтолцооны тасралтгүй гэмтэлүүд байдаг.

Энэ асуудал нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихээхэн хамааралтай байдаг - ийм хүмүүст ямар хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг томилж болох вэ, тэдэнд ямар төрлийн хөдөлмөр эрхлэх хязгаарлалт тавьж болох вэ.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс хөгжлийн бэрхшээлийн хамаарал

Чихрийн шижин өвчтэй байгаа нь хөгжлийн бэрхшээлийн байдал, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг хараахан тогтоогоогүй байна. Хүн энэ өвчний хүнд үе шаттай биш байж болно.

Үнэнийг хэлэхэд түүний эхний хэлбэрийн талаар хэлж чадахгүй. Тэрбээр оношлогдсон хүмүүст ихэвчлэн амьдралын туршид инсулин тарихтай холбоотой байдаг ба энэ байдал нь зарим хязгаарлалт үүсгэдэг. Гэхдээ дахин хэлэхэд тэр ганцаараа тахир дутуу болох шалтаг биш юм.

Энэ нь хүндрэлийн улмаас үүсдэг.

Хэрэв тэдгээр нь ажил дээрээ эсвэл өөртөө үйлчлэхэд бэрхшээл учруулдаг бол систем, эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааны дунд зэргийн зөрчил.
Ажил дээрх мэргэшлийн чанар, ажлын бүтээмж буурахад хүргэж болзошгүй алдаа,
Гэрийн ердийн үйл ажиллагаа эрхлэх чадваргүй болох, хамаатан садан эсвэл гадны хүмүүсийн тусламжийг хэсэгчлэн эсвэл байнгын хэрэгцээ,
Ретинопатийн хоёр, гурав дахь шат
Атакси буюу саажилт дагуулдаг невропати,
Сэтгэцийн эмгэг
Энцефалопати
Чихрийн шижингийн хөлний синдром, гангрена, ангиопати,
Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Хэрэв гипогликемийн нөхцлөөс үүдэлтэй кома олон удаа ажиглагдсан бол энэ баримт нь бас сайн шалтгаан болж чадна.

Бөөрний дутагдал нь мөн архаг хэлбэрээр тохиолдож болно.

Хэрэв ретинопати байгаа бөгөөд энэ нь аль аль нь нүдийг сохроход хүргэсэн бол хүн ажлаас бүрэн чөлөөлөгдөх боломжийг олгодог эхний бүлэгт орох эрхтэй. Энэ өвчний анхны буюу бага тод илрэх зэрэг нь хоёрдугаар бүлэгт хамрагдана. Зүрхний дутагдал нь хоёр ба гуравдахь зэргийн хүндрэл байх ёстой.

Хэрэв бүх хүндрэлүүд дөнгөж эхэлж байгаа бол хагас цагаар ажиллах боломжтой гуравдагч бүлгийг авах боломжтой.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс мэргэжлээ сонгох, түүний ажиллах нөхцөлийг анхааралтай, болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Болохгүй байх:

Хэцүү нөхцөлд бие махбодийн хөдөлмөр - жишээ нь, үйлдвэр эсвэл үйлдвэрт, хөл дээрээ удаан сууж, эсвэл удаан сууж байх хэрэгтэй.
Шөнийн ээлж. Унтах эмгэг нь хэнд ч ашиггүй,
Цаг агаарын нөхцөл байдал,
Олон төрлийн хортой, хортой бодисуудтай ажилладаг
Стресстэй мэдрэлийн байдал.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бизнес аялал, тогтмол бус хуваарийн дагуу ажиллахыг хориглоно. Хэрэв сэтгэцийн ажил нь урт удаан сэтгэцийн болон мэдрэлийн омог шаарддаг бол та үүнийг орхих хэрэгтэй болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай тул та энэ бодисыг тогтмол уух хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд анхаарал төвлөрүүлэх, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх, эсвэл аюултай байхтай холбоотой ажил тань эсрэг заалттай байдаг.

Тодорхой тахир дутуугийн бүлгийг хүлээн авсан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь зөвхөн улсаас тодорхой тэтгэмж авахаас гадна нийгмийн багцад багтдаг.

Цахилгаан галт тэрэг (хотын захын чиглэлд) үнэгүй аялах,
Үнэгүй эм шаардлагатай
А сувилалд үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийдэг.

Түүнээс гадна дараахь давуу талууд байдаг.

Нотариатын үйлчилгээнд гарсан улсын татвараас чөлөөлөх,
Жил бүр 30 хоног амрана
Долоо хоног бүрийн ажлын цагийг багасгах,
Жилд 60 хүртэл хоног өөрийн зардлаар
Уралдаанаас гадуур их, дээд сургуульд элсэх,
Татвар төлөхгүй байх,
Төрөл бүрийн байгууллагуудад ер бусын үйлчилгээ.

Мөн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд орон сууц, байшингийн татварын хөнгөлөлт үзүүлдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг яаж авах вэ

Энэ статусыг бие даасан эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт оруулсан болно - ITU. Энэ байгууллагад хандахаас өмнө хүндрэл байгаа эсэхийг албан ёсоор баталгаажуулах ёстой.

Үүнийг дараахь үйлдлийг гүйцэтгэх замаар хийж болно.

Бүх шинжилгээ, шалгалтыг өгсний дараа ОУСХ-т өгөх эмнэлгийн маягт-дүгнэлт, танд бэлдэх орон нутгийн эмчилгээний газарт хандана.
Өөрийгөө эмчлэх - ийм боломж бас байдаг, жишээлбэл, эмч тантай харьцахаас татгалзвал. Та хүсэлтүүдийг биечлэн болон гадна байдлаар илгээх боломжтой.
Шүүхээр дамжуулан зөвшөөрөл авах.

Эерэг эсвэл сөрөг шийдвэр гаргахаас өмнө танд дараахь зүйл хэрэгтэй болно.

Хэт авиан шинжилгээг хийх - бөөр, зүрх, судас,
Глюкозын эсэргүүцлийг шалгах тестийг авна уу.
Шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ хий.

Та хэсэг хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх эсвэл нарийн мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Жишээлбэл, мэдрэлийн эмч, urologist, нүдний эмч, зүрх судасны эмч.

Эмнэлэгт тогтмол үзлэг хийж, глюкозыг глюкометрээр хэмжиж, зөв хооллохыг хичээ, амьдралын хэв маягаас зайлсхий.

Порталын захиргаа өөрөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандахыг зөвлөж байна. Манай портал нь хамгийн сайн мэргэшсэн эмч нарыг агуулдаг бөгөөд та онлайнаар эсвэл утсаар цаг товлох боломжтой. Та тохирох эмчийг өөрөө сонгох боломжтой эсвэл бид таны өмнөөс үүнийг сонгох болно үнэгүйБайна. Зөвхөн бидэн дээр бичиж байх үед Зөвлөгөө өгөх үнэ нь клиникийн өөрийнхээс хамаагүй бага байх болно. Энэ бол манай зочдод зориулсан бяцхан бэлэг юм. Эрүүл байх!

Өдрийн мэнд Миний нэр Сергей. Би хууль хэрэгжүүлээд 17 жил болж байна. Би өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх мэдээллийг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Гэсэн хэдий ч сайт дээр тайлбарласан бүх зүйлийг хэрэгжүүлэхийн тулд мэргэжлийн хүмүүстэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.