Ацетилсалицилын хүчил: хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Ацетилсалицилын хүчил нь шингээж авахдаа фебриль төлөв байдал, үрэвсэлт үйл явц, өвдөлтийн хөгжилд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг простагландин, нийлэгжилтийг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Простагландины үйлдвэрлэлийг дарангуйлах нь цусны судсыг өргөжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хөлсний салалтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь эмийн antipyretic нөлөөг тайлбарладаг.

Ацетилсалицилын хүчилд суурилсан эмийг эмчилгээнд хэрэглэх нь мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмж буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ эм нь тод өвдөлт намдаах нөлөөг тайлбарладаг. Ацетилсалицилын хүчил бөөрөөр дамжин ялгардаг.

Ацетилсалицилын хүчилд юу тусалдаг вэ

Ацетилсалицилын хүчил шахмалыг насанд хүрэгчдэд дараахь нөхцлийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог.

Цочмог үрэвсэлт үйл явц - нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох зүрхний уут, ревматоид артрит, бага зэргийн хорт хавдар, уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, периартикуляр багийн үрэвсэл,
Төрөл бүрийн гаралтай өвдөлтийн хамшинж - толгой өвдөх, шүд өвдөх, ханиад томуу, вирусын халдвартай булчингийн өвдөлт, сарын тэмдгийн өвдөлт, мигрень, үе мөч өвдөх,
Нуруу нугасны өвчин хүнд хэлбэрийн өвдөлт дагалддаг - osteochondrosis, lumbago,
Бие дэхь үрэвсэл, үрэвсэлт үйл явцын улмаас биеийн температур нэмэгдэх, халуурах,
Цусны эргэлтийн доройтол, тромбоагрегализаци, маш зузаан цус гарсан тохиолдолд миокардийн шигдээс эсвэл ишемийн харвалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
Тогтворгүй шинж чанартай angina pectoris,
Тромбоэмболизм, тромбофлебит, удамшлын өвчин
Зүрхний гажиг, митрал хавхлагын пролапс (үйл ажиллагааны сулрал),
Уушигны шигдээс, уушигны тромбоэмболизм.

Эсрэг заалтууд

Ацетилсалицилын хүчил шахмалыг хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Үүнд:

Цусархаг, хавдрын үрэвсэл, судасны үрэвсэл
Идэмхий эсвэл идэмхий гаралтай гастрит,
Ходоод, гэдэс гэдэсний үрэвсэл.
Цусны бүлэгнэлтийн чадвар муу, цус алдалт,
К аминдэмийн дутагдал
Aortic Aneurysm-ийн гуужуулагч
Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны хүнд явцтай байдал,
Гемофили
Түүхэн дэх салицилат эсвэл ацетилсалицилын хүчилд харшлын урвал үүсгэдэг
Артерийн гипертензи, цусархаг цус харвах эрсдэлтэй.

Ацетилсалицилын хүчил яаж уух вэ?

Ацетилсалицилын хүчил шахмал нь амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Ходоодны салстад элэгдэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг хоолны өмнө эсвэл хоолны дараа шууд авахыг зөвлөж байна. Таблетыг сүүгээр угааж болох тул хоол боловсруулах замын салст бүрхүүлд ацетилсалицилын хүчил цочроох нөлөө нь тийм ч түрэмгий биш эсвэл ердийн шүлтлэг усыг хангалттай хэмжээний хий хийлгүйгээр хэрэглээрэй.

Насанд хүрэгчдэд шинж тэмдгүүд болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран өдөрт 2-4 удаа 500 мг эмийн 1 шахмалыг өгнө. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3 г бөгөөд хэтрэх боломжгүй юм! Энэ эмтэй эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч заалт, үрэвслийн явцын явц, бие махбодийн бие даасан онцлогоос хамаарч эмч тодорхойлдог боловч энэ хугацаа 10-12 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор миокардийн шигдээс, тромбоагрегуляци үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд насанд хүрэгчдэд өдөрт 1 удаа asp аспирин эм ууна. Эмчилгээний хугацаа ойролцоогоор 1-2 сар байна. Энэ хугацаанд цусны клиник дүр зургийг тогтмол хянах, цусны бүлэгнэлтийн хурдыг хянах, цусны эргэлтийн тоо зэргийг хянах шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Ацетилсалицилын хүчил шахмалыг хэрэглэхээс өмнө өвчтөн эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв энэ эмийг тунг хэтрүүлсэн эсвэл хяналтгүй, удаан хэрэглэвэл дараах гаж нөлөө үүсч болно.

Эпигастрийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих,
Суулгалт
Толгой эргэх, сулрах
Хоолны дуршил алдагдах
Харааны бэрхшээл,
Цус алдалт - гэдэс, хамар, гэдэс, ходоод,
Цусны эмнэлзүйн дүр зураг өөрчлөгдөх - гемоглобин, ялтасны тоо буурах,
Элэг ба бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих,
Бөөрний цочмог дутагдлын хөгжил,
Бронхоспазм, хүнд тохиолдолд, ангиоэдем болон анафилаксийн шок үүсдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед эмийг хэрэглэх

Эмийн ацетилсалицилын хүчил жирэмсний 1, 3-р гурван сард уухыг хориглоно.

Судалгаагаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эхний 12 долоо хоногт аспирин шахмалыг хэрэглэвэл үр хөврөлийн хэвийн бус байдал, тухайлбал дээд тагнай, зүрхний төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хоёр дахь гурван сард мансууруулах бодис хэрэглэх нь маш болгоомжтой байх боломжтой бөгөөд зөвхөн эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх хор хөнөөлөөс их байх болно. Таблетыг хатуу тунгаар (хамгийн бага үр дүнтэй), эмчийн хатуу хяналтан дор хэрэглэдэг. Эмчилгээний хугацаанд жирэмсэн эх нь гематокрит ба ялтасны тоог үнэлэх зорилгоор цусны шинжилгээг тогтмол хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Ургийн аортын суваг эрт хаагдах эрсдэл ихтэй тул 3-р гурван сард ацетилсалицилын хүчил хэрэглэхийг хориглоно. Үүнээс гадна, эм нь ургийн тархины ховдол дахь цус алдалт үүсгэж, жирэмсэн эхэд их хэмжээний цус алдах эрсдэлийг бий болгодог.

Хөхөөр хооллох үед ацетилсалицилын хүчил шахмалыг хэрэглэхийг хориглодог тул нялх хүүхдэд элэг, бөөрний дутагдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Үүнээс гадна, ацетилсалицилын хүчилтэй эхийн сүүгээр нялх хүүхдийн биед орох нь хүүхдийн дотор хүчтэй цус алдалт үүсгэдэг. Хэрэв хөхөөр хооллох үед энэ эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол нялх хүүхдэд тохирсон сүүний найрлагатай хиймэл хоолонд шилжих хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Стероид бус үрэвслийн эсрэг бодис (ибупрофен, нуроферон, индометацин ба бусад) бүлгийн бусад эмүүдтэй аспирин шахмалыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь дээр дурдсан гаж нөлөө болон хэт их тунгийн шинж тэмдгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд элэгний болон бөөрний дутагдал, кома үүсдэг.

Антацидын бүлгийн ацетилсалицилын хүчил ба эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр аспирины эмчилгээний үр нөлөө буурч, түүний цусны урсгал дахь шингээлт удааширч байна.

Ацетилсалицилын хүчил шахмалыг дотоод их хэмжээний цус алдалт, цусны туранхай турах магадлал огцом нэмэгддэг тул антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг авахыг хориглоно.

Ацетилсалицилын хүчилийг шээс хөөх эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл тэдний эмчилгээний үр нөлөө буурдаг.

Энэ эмийг этилийн спирттэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бие махбодид хордлого, хордлогод хүргэж болзошгүй юм.

Хадгалах, хадгалах нөхцөл

Ацетилсалицилын хүчил шахмалыг эмийн санд эмчийн жоргүйгээр оруулдаг. Бэлдмэлийг багцад заасан өдрөөс хойш 4 жилийн турш хадгална. Энэ хугацааны дараа шахмалыг амаар авч болохгүй.

Сав баглаа боодол нь нарны шууд тусай, хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.

Тунгийн хэлбэр

Таблет, 500 мг

Нэг таблет агуулдаг

идэвхтэй бодис: ацетилсалицилын хүчил - 500 мг

туслах бодис: төмсний цардуул, стеарины хүчил, нимбэгийн хүчил моногидрат, тальк

Хавтгай цилиндр хэлбэртэй шахмал, цагаан, өнгөлөг, наалдамхай, бага зэрэг гантиг

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа ацетилсалицилын хүчил гол метаболит болох салицилийн хүчил болж хувирдаг. Хоол боловсруулах замд ацетилсалицил болон салицилийн хүчлийг шингээх нь хурдан, бүрэн явагддаг. Сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг 10-20 минутын дараа (ацетилсалицилын хүчил) эсвэл 45-120 минутын дараа (нийт салицилат) авна. Плазмын уурагтай хүчлийг хүлээх түвшин нь агууламжаас хамаардаг бөгөөд энэ нь ацетилсалицилын хүчилд 49-70%, салицилийн хүчилд 66-98% байна. Эм ууж буй тунгийн 50% нь элэгээр анх дамжих үед метаболизмд ордог.

Уг эм нь цусны тархины саад тотгорыг даван туулахаас гадна хөхний сүү, синовиаль шингэн зэрэгт тогтоогддог.

Ацетилсалицил ба салицилийн хүчлүүдийн метаболит нь салицилийн хүчил, генцисийн хүчил ба түүний глициний нэгдэл юм. Салицилатын биотрансформаци нь элэг дотор ихэвчлэн олон эд, шээсэнд байдаг 4 үндсэн метаболит үүсдэг. Салицилатын ялгадас нь бөөрний гуурсан хоолойд идэвхтэй шүүрэл хэлбэрээр өөрчлөгдөөгүй (60%) ба метаболит хэлбэрээр явагддаг. Шээс ялгаруулах хэмжээ нь тунгаас хамаарна - бага тунгаар уухад хагас задралын хугацаа 2-3 цаг, тунг нэмэгдүүлснээр 15-30 цаг хүртэл нэмэгдэж болно. Шинэ төрсөн нярайд салицилатыг устгах нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй удаан байдаг. Бэлдмэлийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь 1-2 хоногийн дараа хэрэглэнэ (эд эсэд салицилатын тогтмол эмчилгээний түвшинг бий болгосны дараа ойролцоогоор 150-300 мкг / мл), 20-30 мг% -ийн концентрацид хамгийн их хэмжээнд хүрч, хэрэглээний бүх хугацаа хэвээр байна.

Фармакодинамик

Ацетилсалицилын хүчил нь үрэвслийн эсрэг, antipyretic, мөн өвдөлт намдаах нөлөөтэй.

Ацетилсалицилын хүчил үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь түүний үрэвслийн фокуст явагддаг процессуудад нөлөөлдөг: хялгасан судасны нэвчилт буурах, гиалуронидазын идэвх буурах, үрэвслийн процессын энерги хангамжийг хязгаарлах гэх мэт.

Antipyretic нөлөө нь терморегуляцын гипоталамик төвүүдэд нөлөөлж байгаатай холбоотой юм.

Өвдөлт намдаах нөлөө нь өвдөлт мэдрэмтгий төвүүдэд нөлөөлдөг ба салицилатууд брадикининий алгоген нөлөөг бууруулдагтай холбоотой юм.

Ацетилсалицилын хүчлийн үйл ажиллагааны нэг үндсэн механизм бол циклооксигеназа ферментийн идэвхжил (үйл ажиллагааг таслан зогсоох) (простагландины синтезд оролцдог фермент) бөгөөд үүний үр дүнд простагландины синтез алдагддаг. Простагландины синтезийг зөрчих нь захын мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмтгий чанарыг кининууд болон бусад үрэвсэл, өвдөлт намдаагч (дамжуулагч) алдахад хүргэдэг. Простагландины синтезийг зөрчсөний улмаас терморегуляцын төвд үрэвсэл, тэдгээрийн пироген (биеийн температур нэмэгдэх) нөлөө буурдаг. Үүнээс гадна мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлүүдэд простагландинуудын нөлөө буурч, тэдгээр нь өвдөлтийн зуучлагчдад мэдрэмтгий чанар буурахад хүргэдэг. Энэ нь эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодисын нэгтгэх үр нөлөө нь ялтас, бусад цусны эсүүдийг нэгтгэх чадварыг бууруулж, тромбоз үүсэх магадлалыг бууруулахад оршино. Энэ үйлдлийн механизм нь арахидоны хүчил метаболизмын циклоксигеназын замыг хаах, тромбоксан синтетазын ферментийг дарангуйлах, тромбоцитын агууламжийн агууламж нэмэгдэх, эсийн дотор эсийн кальцийн түвшин буурах, протогендестинтазын нийлэгжил (синтезийн протогландинтаза синтез) маш идэвхтэй прогрегализаци (тромбоцитын хуримтлалд хувь нэмэр оруулдаг), кр-д аденозины агууламж нэмэгдэх ova, гликопротеины GP IIb / IIIa рецепторыг блоклох. Үүний үр дүнд ялтас бүлэглэх процессыг дарангуйлж, тэдгээрийн деформацид тэсвэртэй болох, цусны реологийн шинж чанар сайжирч, тромбоз дарагдаж, микроциркуляци хэвийн болно. Цусны ялтсуудыг дарангуйлах дарангуйллыг 30 мг хүртэл тунгаар авна. Плазмын фибринолитик идэвхийг нэмэгдүүлж, витамин К-аас хамааралтай цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл буурдаг. Бөөрний гуурсан хоолойн доторх реабсорбци нь муудах тул шээсний хүчил ялгаралтыг өндөр тунгаар өдөөдөг.

Хэрэглэх заалт

цочмог хэрх, халууралт, ревматоид артрит, перикардит, Dressler хам шинж, хэрх өвчин

бага зэргийн дунд зэргийн өвдөлтийн хам шинж (толгой өвдөх, мигрень, шүд өвдөх, остеоартрит, артрит, менальгиа, алгоменорей зэрэг өвдөлт орно)

өвдөлт дагалддаг нурууны өвчин (lumbago, sciatica)

ханиад болон бусад халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед биеийн температур нэмэгдэх (насанд хүрэгчид болон 15-аас дээш насны хүүхдүүдэд)

Тун ба эмчилгээ

Ацетилсалицилын хүчил их хэмжээний шингэн - ус, сүү эсвэл эрдэс усаар хооллосны дараа амаар авна.

Чичрэх ба өвдөлтийн синдромтой өдөрт 0.25 - 0.5 г (1 / 2-1 таб.) уухыг зөвлөж байна - өдөрт 3 - 6 удаа. Тун хоорондын зай дор хаяж 4 цаг байх ёстой. Хамгийн их нэг удаагийн тун 1 гр.Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3.0 г байна.

Хэрэв мансууруулах бодис ацетилсалицилын хүчил 5 хоногийн турш уух, өвдөлтийн хамшинж эсвэл 3 хоногийн турш халуурах шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээгээ зогсоож эмчид хандана уу.

Гаж нөлөө

толгой эргэх, шуугиан, сонсгол алдагдах

NSAID-ийн гастропати: эпигастрий өвдөлт, цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, хоол боловсруулах замын хүнд цус алдалт.

тромбоцитопени, цус багадалт, лейкопения

Reye / Reye хам шинж (дэвшилтэт энцефалопати: дотор муухайрах ба үл тоомсорлох бөөлжих, амьсгал давчдах, нойрмоглох, хавагнах, өөхний элэг, гипераммонеми, нэмэгдсэн AST, ALT)

харшлын урвал: уушигны хаван, бронхоспазм, чонон хөрвөс, "аспирин" гуурсан хоолойн багтраа, "аспирин" гурвалсан хоолой (эозинофиль ринит, хамрын давтагдах полипоз, гиперпластик синусит)

Удаан ашиглахад:

цусан дахь креатинин ихсэх, гиперкальциеми, бөөрний цочмог дутагдал, нефротик хам шинж

цусны өвчин (цус багадалт, агранулоцитоз, тромбоцитопенийн пурпур)

зүрхний түгжрэл, хаван зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгдсэн

цусан дахь аминотрансферазын түвшин нэмэгдсэн.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Ацетилсалицилын хүчилийг вальпроцик хүчлийн бэлдмэл, цефалоспорин эсвэл антикоагулянттай хослуулан хэрэглэвэл цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Мансууруулах бодис болон NSAID-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүлчийнх нь үндсэн болон гаж нөлөө нэмэгддэг.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр дүнд метотрексатын гаж нөлөө ихсэх болно (долоо хоногт 15 мг-аас дээш тун уухад - Ацетилсалицилын хүчил эсрэг заалттай байдаг).

Амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл сульфонилмоурийн деривативууд - гипогликемийн үр нөлөө ихсэж байна.

Глюкокортикостероидтой нэгэн зэрэг хэрэглэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэх нь ходоод гэдэсний цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Энэ эм нь шээсний хүчил ялгаралтыг дэмждэг спиронолактон, фуросемид, антигипертензийн болон тулай өвчний эсрэг эмийн нөлөөг сулруулдаг.

Бэлдмэлийг эмчлэх явцад антацидын хэрэглээ (ялангуяа насанд хүрэгчдэд 3.0 г-аас их тунгаар хэрэглэвэл) цусан дахь салицилат өндөр тогтвортой түвшинд буурах шалтгаан болдог.

Тусгай заавар

Ацетилсалицилын хүчил нь бага тунгаар ууж, ууснаас хойш хэдэн өдрийн турш цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хагалгааны өмнө ацетилсалицилын хүчил уух талаар эмч, мэс засалч, мэдээ алдуулагч, шүдний эмчид мэдэгдээрэй. Мэс засал хийлгэхээс 5-7 хоногийн өмнө хүлээн авалтыг цуцлах шаардлагатай (мэс заслын дараах болон мэс заслын дараах үеийн цус алдалтыг багасгах). Удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх үед цусны шинжилгээг тогтмол хийж, ялгадасын цусанд ялгадсыг үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Бага хэмжээний тунгаар ацетилсалицилын хүчилтэй антикоагуляцийн эмчилгээ хийснээр шээсний хүчлийн ялгаралт буурдаг тул тулай үүсэх шалтгаан болдог.

Хүүхдийн хэрэглээ Вируст халдварын улмаас үүссэн амьсгалын замын цочмог халдвар, Reye / Ray хам шинжийг хөгжүүлэх аюулын улмаас гипертерми дагалддаг өвчнөөр 15-аас доош насны хүүхдэд ацетилсалицилын хүчил эм бэлдмэлийг бүү оруулаарай.

Мансууруулах бодис нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвартай, эсвэл аюултай механизмд нөлөөлөх шинж чанарууд

Идэвхтэй анхаарал, моторын үйл ажиллагаа, рефлексэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг нотолгоо байхгүй байна.

Хэт их хэрэглэх

Ссуулгац: толгой эргэх, хараа, сонсгол буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгал давчдах. Хожим нь комын үе хүртэл ухамсрын хямрал, амьсгалын дутагдал, хүчил-суурь тэнцвэр алдагдсан (амьсгалын замын алкалоз, дараа нь бодисын солилцооны ацидоз), бөөрний цочмог дутагдал (ARF), цочрол зэрэг болно. 200-500 мг / кг тун авах үед үхэлд хүргэх аюултай.

Эмчилгээ: бөөлжих, ходоодоо угаахыг өдөөх, идэвхжүүлсэн нүүрс, хөхүүлэх эмийг зааж өгөх. Эмчилгээг тусгай хэлтэст явуулна.

Маягт, баглаа боодлыг суллана

500 мг шахмал

10 шахмалыг полиэтилен бүрээстэй цаасны баглаа боодлын цаасан дээр байрлуулна.

100 контурын bezjacheykovy сав баглаа боодол, эмнэлгийн хэрэглээний талаархи ижил тооны зааврыг төрийн болон орос хэл дээр картон хайрцагнаас (бүлгийн сав баглаа боодол) хайрцган дээр байрлуулна.

Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч

Марбиофарм ХК, ОХУ

Бүгд Найрамдах Казахстан улсад бүтээгдэхүүн (бараа) чанарын талаар хэрэглэгчдээс гаргасан нэхэмжлэлийг хүлээн авдаг байгууллагын хаяг

ОХУ, 424006, Мари Эл улс, Йошкар-Ола улс

Утас: (8362) 42-03-12, факс: (8362) 45-00-00

Фармакологи

Энэ нь циклооксигеназыг (COX-1 ба COX-2) дарангуйлж, арахидоны хүчлийн метаболизмын циклооксигеназын замыг эргэлт буцалтгүй дарангуйлдаг, PG (PGA) нийлэгжилтийг саатуулдаг.₂ТХГН₂, PGF_2алфаХУУД₁ХУУД₂ ба бусад) ба тромбоксан. Гипереми, эксудас, хялгасан судасны нэвчилт, гиалуронидазын идэвхийг бууруулж, үрэвслийн процессын энерги хангамжийг ATP үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Терморегуляци ба өвдөлтийн мэдрэмжийн субкортик төвүүдэд нөлөөлдөг. Хүлэмжийн бууралт (ихэвчлэн PGE)₁ ) терморегуляцын төв хэсэгт арьсны судасны тэлэлт, хөлс ихсэх зэргээс болж биеийн температур буурдаг. Өвдөлт намдаах нөлөө нь өвдөлт мэдрэмтгий төвүүдэд үзүүлэх нөлөө, түүнчлэн захын үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ, салицилатууд брадикинины алгоритен нөлөөг бууруулдагтай холбоотой юм. Тромбоксины А бууралт₂ ялтасууд нь хуримтлалыг эргэлт буцалтгүй дарахад хүргэдэг, цусны судсыг бага зэрэг шингэрүүлдэг. Антиплателет нөлөө нь нэг тунгаар хэрэглэснээс хойш 7 хоногийн турш үргэлжилнэ. Эмнэлзүйн олон тооны судалгаагаар цусны ялтсуудыг наалдахыг их хэмжээгээр дарангуйлах нь 30 мг хүртэл тунгаар авах боломжтой байдаг. Плазмын фибринолитик идэвхжил нэмэгдэж, витамин К-аас хамааралтай коагуляцийн хүчин зүйлүүд (II, VII, IX, X) буурдаг. Энэ нь шээсний хүчил ялгаралтыг өдөөдөг тул бөөрний гуурсан хоолой дахь реабсорбци буурдаг.

Амны эмчилгээ хийсний дараа хангалттай хэмжээгээр шингээгддэг. Гэдэсний мембран (ходоодны шүүсний нөлөөнд тэсвэртэй бөгөөд ацетилсалицилын хүчил ходоодонд шингэхийг зөвшөөрдөггүй) жижиг гэдэсний дээд хэсэгт шингэдэг. Шингээх явцад гэдэсний хананд болон элэгний (системчилсэн) устгалд оруулдаг. Шингээсэн хэсэг нь тусгай эстеразуудаар маш хурдан гидролизддэг тул Т_1/2 ацетилсалицилын хүчил 15-20 минутаас ихгүй байна. Энэ нь биед эргэлддэг (альбумины улмаас 75-90%), эдэд салицилийн хүчил агуулдаг. С_{хамгийн ихдээ} 2 цагийн дараа ацетилсалицилын хүчил нь сийвэнгийн уургуудтай нягт холбодоггүй. Биотрансформацийн үед элэг дотор метаболит үүсч, тэдгээр нь олон эд, шээсээр гардаг. Салицилатын ялгадас нь бөөрний гуурсан хоолойд идэвхтэй шүүрэл хэлбэрээр өөрчлөгдөөгүй, метаболит хэлбэрээр явагддаг. Өөрчлөгдөөгүй бодис, метаболитын ялгаруулалт нь шээсний рН-ээс хамаардаг (шээсний шүлтлэгжилт, салицилатын ионжуулалт ихсэх тусам тэдгээрийн нөхөн төлжилт муудах ба ялгаралт ихээхэн нэмэгддэг).

Ацетилсалицилын хүчил агуулсан бодисын хэрэглээ

IHD, хүнд хэлбэрийн миокардийн ишеми, тогтворгүй angina, миокардийн шигдээс (эрсдлийг бууруулах миокардийн шигдээс, нас баралтын эрсдлийг бууруулах), тархины ишеми, эрчүүдэд тархины ишемийн харвалт, протезийн зүрхний хавдрын (урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээ) , бөмбөлөг титэм судасны ангиопластик ба стент байрлуулах (титэм судасны хоёрдогч давхаргын тархалтыг дахин стенозлох, эмчлэх эрсдлийг бууруулдаг), түүнчлэн титэм судасны атеросклерозгүй гэмтэлүүд орно. Үүнээс (Kawasaki өвчин), aortoarteriit (Takayasu өвчин), зүрх, тосгуурын фибрилляци, митрал хавхлага Пролапсийг (тромбоэмболизмийн урьдчилан сэргийлэлт) нь митрал хавхлага гажиг, урсгал уушигны эмболи, Dressler хам шинж, уушигны шигдээс, хурц тромбофлебит. Халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед халуурах. Үүнд: төрөл бүрийн гарал үүслийн сул ба дунд зэргийн өвдөлтийн хам шинж хоолойн радикуляр хам шинж, lumbago, мигрень, толгой өвдөх, мэдрэлийн өвчин, шүд өвдөх, миалгиа, артралгиа, алгоменорея. Эмнэлзүйн дархлаа ба харшлын өвчний үед "аспирин" хэм алдагдал, удаан хугацааны тунгаар "аспирин" астма, "аспирин" гурвалсан өвчтөнд NSAID-ийн тогтвортой хүлцлийг бий болгох зорилгоор тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Үзүүлэлтээс харахад ревматизм, ревматик хорт хавдар, ревматоид артрит, халдварт-харшилтай миокардит, перикардит зэрэг өвчнийг одоогоор маш ховор хэрэглэдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсний эхний гурван сард салицилатыг их тунгаар хэрэглэх нь ургийн хөгжлийн гажиг (амны хөндийн салст бүрхэвч, зүрхний гажиг) нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард салицилатыг зөвхөн эрсдэл ба үр ашгийн үнэлгээг харгалзан зааж өгч болно. Жирэмсний III гурван сард салицилатыг томилох нь эсрэг заалттай байдаг.

Салицилат ба тэдгээрийн метаболит нь бага хэмжээгээр хөхний сүүнд ордог. Саалийн үед салицилатыг санамсаргүй байдлаар хэрэглэх нь хүүхдэд сөрөг урвал дагалддаггүй бөгөөд хөхөөр хооллохыг зогсоох шаардлагагүй юм. Гэсэн хэдий ч удаан тунгаар хэрэглэх эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэх тохиолдолд хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.

Ацетилсалицилын хүчил, хэрэглэх тун

Таблет нь амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Хоолны дараа сүү, хэвийн эсвэл шүлтлэг эрдэс усаар уухыг зөвлөж байна.

Насанд хүрэгчдэд хэрэглэх зааврын дагуу ацетилсалицилын хүчлийн стандарт тун - 500 мг-аас 1 г (1-2 шахмал) өдөрт 4 удаа.

Хамгийн их хэмжээний тун нь 1 грамм (2 шахмал).
Өдөр тутмын хамгийн их тун 3 грамм (6 шахмал)

Цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулах, мөн ялтасны наалдацыг дарангуйлах зорилгоор өдөрт хагас шахмалыг ацетилсалицилын хүчил хэдэн сарын турш ууна.

Миокардийн шигдээс болон хоёрдогч миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 250 мг уухыг зөвлөж байна.

Тархины эргэлт, тархины тромбоэмболизмын динамик эмгэг нь өдөрт ацетилсалицилын хүчил агуулсан 2 шахмалаар тунг аажмаар тохируулаад хагас шахмалыг уухыг зөвлөж байна.

Гаж нөлөө

Заавар нь ацетилсалицилын хүчлийг эмчлэхэд дараахь гаж нөлөөг бий болгох боломжтойг анхааруулж байна.

эпигастрий өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих,
суулгалт
толгой эргэх, сулрах
хоолны дуршил алдагдах
харааны бэрхшээл,
цус алдалт - гэдэс, хамар, гэдэс, ходоод,
цусны эмнэлзүйн дүр төрх өөрчлөгдөх - гемоглобин ба ялтасны тоо буурах,
элэг, бөөрний эмгэг,
бөөрний цочмог дутагдлын хөгжил,
бронхоспазм, хүнд тохиолдолд ангиоэдема, анафилаксийн шок үүсдэг.

Эсрэг заалтууд

Ацетилсалицилын хүчил дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

гэдэсний цус алдалт
аспирин гурвал,
хоол боловсруулах замын элэгдэл, шархлаат гэмтэл,
ацетилсалицилын хүчил ба үрэвслийн эсрэг эмийг чонон хөрвөс, ринит хэлбэрээр хэрэглэх урвал,
цусархаг диатез,
гемофили
гипопротромбинеми,
портал гипертензи
цусны даралт ихсэх, цусархаг цус харвах эрсдэл,
тархсан аортын аневризм,
глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдал,
К аминдэмийн дутагдал
бөөр болон элэгний дутагдал,
Рейн синдром.

Түүнчлэн, эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, хөхүүл үед, бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг тул эсрэг заалттай байдаг.

Ацетилсалицилын хүчил нь өвчилсөн буюу салхин цэцэг, томуугаар өвчилсөн хүүхэд, өсвөр насны хүүхдүүдэд эмчлэхэд ашиглагддаггүй, учир нь элэгний цочмог энцефалопати үүсэх боломжтой байдаг.

Хэт их хэрэглэх

Ацеталицилын хүчил хэтрүүлэн хэрэглэснээр хүчил-суурь ба электролитийн тэнцвэр алдагддаг. Хөхрөх, бөөлжих, эпигастрийн бүсэд өвдөх, сонсгол буурах, харааны мэдрэмж буурдаг.

Зохисгүй сэтгэлгээ, төөрөгдөл, чичрэх, нойрмоглох, шингэн алдалт, шүлтлэг урвал, кома, бодисын солилцооны ацидоз, нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих зэрэг болно.

Эмчилгээ нь эмийг арилгах явцыг хурдасгахаас гадна хүчил-суурь тэнцвэрийг хэвийн болгоход суурилдаг.

Аналог ацетилсалицилын хүчил, эмийн санд байгаа үнэ

Шаардлагатай бол та ацетилсалицилын хүчилийг идэвхтэй бодисын аналогоор сольж болно. Эдгээр нь эм юм.

Аналогийг сонгохдоо ацетилсалицилын хүчил хэрэглэх заавар, үүнтэй ижил төстэй нөлөө бүхий эмийн үнэ, тойм хамаарахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эмчийн зөвлөгөө авах, бие даасан эмийн өөрчлөлт хийхгүй байх нь чухал юм.